Psykotisk depression. Plan
|
|
- Magnus Johnsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Psykotisk depression Ph.d. Projekt Klinisk Forskermøde Risskov d. 30/ Søren Dinesen Østergaard Læge, Ph.d. Studerende Enheden for Psykiatrisk Forskning Aalborg Psykiatriske Hospital Aarhus Universitetshospital Plan Provokation Baggrund Oversigt over studier Resultater Diskussion 1
2 DSM-IV symptom-kriterier 5 of the following symptoms, one of which should be depressed mood or anhedonia must be present for at least two weeks: 1. Depressed mood 2. Loss of pleasure in usual activities (anhedonia) 3. Feelings of worthlessness or inappropriate guilt 4. Inability to concentrate 5. Fatigue or loss of energy 6. Insomnia or hypersomnia 7. Psychomotor agitation or retardation 8. Significant weight loss or gain 9. Recurrent thoughts of death or suicide ANTAL KOMBINATIONSMULIGHEDER MED 5 SYMPTOMER?
3 Depression er så uspecifikt at det kan sidestilles med åndenød Åndenød Akut (Pneumothorax, asthma, emboli) Kronisk (KOL, cancer, hjertesvigt) Genetisk (cystisk fibrose) Normalt (utrænet på Mt. Everest) Ætiologi : bakteriel Infektion Behandling : Antibiotika Depression Akut (vaskulær, tsunami + død familie) Kronisk (dystymi, depressiv persona) Genetisk (familiær, endogen) Normalt (følsomhed + krævende situation) Ætiologi : Serotonin-mangel Behandling : SSRI 3
4 Hvorfor psykotisk depression? 2 patienter.... og 1 bog + Negligeret gg emne 4
5 Depression Undergruppering Depressiv enkeltepisode / Periodisk depression: Let grad Moderat grad Svær grad } Melankoliform / non-melankoliform - Uden psykotiske symptomer - Med psykotiske symptomer - Stemningskongruente - Stemningsinkongruente Psykotisk vs. ikke-psykotisk depression Biologi Arvelighed Symptomatologi Prognose Behandlingsrespons 5
6 Overordnet hypotese Psykotisk og non-psykotisk depression er ikke 2 sider af samme sag Depressiv enkeltepisode / Periodisk depression: Let grad } Melankoliform / non-melankoliform Moderat grad Svær grad - Uden psykotiske symptomer Psykotisk depressiv - Med enkeltepisode/ psykotiske symptomer Periodisk psykotisk depression: - Stemningskongruent - Stemningsinkongruent The Clinical Significance of Psychotic Depression According to HoNOS HoNOS = Health of the Nation Outcome Scale 12 items rates fra 0-4 efter semi-struktureret interview Alle patienter indlagt i Hillerød fra HoNOS rating ved indlæggelse og udskrivelse 357 patienter med diagnosen svær depression 232 non-pd (F32.2+F33.2) & 125 PD (F32.3+F33.3) 6
7 TABLE 1. HoNOS scores of patients with psychotic depression (PD) and non psychotic depression (non-pd) at admission and discharge ADMISSION DISCHARGE Non-PD PD Non-PD PD HoNOS Item (n=232) (n=125) (n=232) (n=125) 1. Aggression 0.20 (0.56) 0.36 (0.79) * 0.10 (0.36) 0.09 (0.36) 2. Self-harm 0.60 (1.12) 0.55 (1.13) 0.09 (0.42) 0.06 (0.45) 3. Drug or alcohol use 0.29 (0.78) 0.30 (0.83) 0.13 (0.55) 0.09 (0.44) 4. Cognitive problems 0.49 (0.85) 0.66 (0.97) # 0.40 (0.78) 0.49 (0.84) 5. Physical illness and disability 0.78 (1.14) 0.69 (1.14) 0.57 (1.00) 0.63 (1.12) 6. Hallucinations and delusions 0.33 (0.79) 1.37 (1.34) *** 0.09 (0.36) 0.45 (0.91) *** 7. Depression 2.59 (0.90) 2.50 (1.13) 0.86 (0.95) 0.86 (1.10) 8. Other mental and behavioral problems 2.06 (1.09) 2.25 (1.09) # 0.92 (0.99) 0.87 (1.10) 9. Problems with relationships 1.22 (1.25) 1.02 (1.25) 0.59 (0.84) 0.51 (0.96) # 10. Problems with activities of daily living 1.08 (1.16) 1.16 (1.18) 0.58 (0.94) 0.61 (1.05) 11. Problems with living conditions 0.39 (0.91) 0.47 (0.96) 0.24 (0.69) 0.25 (0.71) 12. Problems with occupation and activities 0.52 (1.01) 0.52 (1.02) 0.33 (0.69) 0.32 (0.84) TOTAL (5.32) (5.78) * 4.91 (4.83) 5.23 (6.03) Severity-Psychosis hypothesis psychosis depression Spearman-koefficient =
8 Genetic Polymorphisms of the Glucocorticoid System in Psychotic Depression Physical morbidity preceding psychotic and non-psychotic depression Risk factors for psychotic and nonpsychotic depression Planlagte studier Testing the severity-psychosis Hypothesis of psychotic depression DEBUT UNIPOLAR PSYKOTISK DEPRESSION Predictors for suicide in psychotic depression Psychiatric morbidity preceding psychotic and non-psychotic depression Clinical validation of the Rating Scale for Psychotic Depression (RAS-PD) Predictors for bipolar disorder after unipolar psychotic depression Registerforskning - MFR vaccine versus autisme 8
9 Registerforskning Psychiatric Morbidity Preceding Psychotic and Non-psychotic Depression Psykiatriregisteret??? DEBUT SVÆR NON-PSYKOTISK DEPRESSION? Psykiatriregisteret?? DEBUT SVÆR PSYKOTISK DEPRESSION 9
10 TABLE 3. Diagnoses of mental disorders assigned prior to the onset of ICD-10 non-psychotic and psychotic severe depression Cum. Prevalence Cum. Prevalence OR AOR Non-psychotic Psychotic crude sex/age (n=16221) (n=7680) Disorders due to psychoactive substance 7.3 ( ) 5.0 ( ) 0.7 ( ) *** 0.7 ( ) *** Other affective disorders 1.5 ( ) 1.1 ( ) 0.7 ( ) * 0.7 ( ) ** Neurotic/stress/somatoform 17.2 ( ) 15.3 ( ) 0.9 ( ) *** 0.9 ( ) * Depression 26.9 ( ) 26.6 ( ) 1.0 ( ) 0.9 ( ) *** Intentional self-harm 1.9 ( ) 1.5 ( ) 0.8 ( ) * 0.8 ( ) Personality disorders 10.4 ( ) 8.8 ( ) 0.8 ( ) 0.9 ( ) Unspecified 4.6 ( ) 4.8 ( ) 1.1 ( ) 1.2 ( ) ** Childhood/adolescence disorders 0.6 ( ) 0.5 ( ) 0.9 ( ) 1.2 ( ) Organic disorder 2.9 ( ) 5.0 ( ) 1.8 ( ) *** 1.4 ( ) *** Developmental disorders 0.2 ( ) 0.3 ( ) 1.2 ( ) 1.5 ( ) Other non-psychotic disorders 1.3 ( ) 1.9 ( ) 1.4 ( ) *** 1.8 ( ) *** Other psychotic disorders 2.9 ( ) 8.8 ( ) 3.3 ( ) *** 3.3 ( ) *** Physical Morbidity Preceding Psychotic and Non-psychotic Depression Fysisk sygdom Depression Hjerte-kar-sygdom Stroke Diabetes Gigt-lidelser Cancer HIV Hepatitis Gigt 10
11 TABLE 3. Diagnoses of physical disease assigned prior to the onset of ICD-10 non-psychotic and psychotic severe depression Cum. Prevalence Cum. Prevalence OR AOR Non-psychotic Psychotic crude (sex/age) (n=16,221) (n=7,680) Cushing syndrome 0.1 ( ) 0.0 ( ) 0.2 ( ) 0.2 ( ) Chronic renal disease 0.3 ( ) 0.3 ( ) 0.9 ( ) 0.7 ( ) Ischemic heart disease 7.7 ( ) 8.0 ( ) 1.0 ( ) 0.7 ( ) *** Hypertension 7.1 ( ) 7.8 ( ) 1.1 ( ) 0.8 ( ) ** Stroke 4.2 ( ) 4.4 ( ) 1.1 ( ) 0.8 ( ) ** Chronic lower pulmonary disease 3.7 ( ) 3.8 ( ) 1.0 ( ) 0.8 ( ) ** Inflammatory bowel diseases 1.3 ( ) 1.1 ( ) 0.9 ( ) 0.9 ( ) Cancer 6.6 ( ) 7.9 ( ) 1.2 ( ) ** 0.9 ( ) Intracranial injury 9.2 ( ) 7.7 ( ) 0.8 ( ) *** 0.9 ( ) * Rheumatoid arthritis/lupus 1.1 ( ) 1.2 ( ) 1.1 ( ) 0.9 ( ) Disorders of the thyroid gland 2.9 ( ) 3.1 ( ) 1.1 ( ) 0.9 ( ) Epilepsy 2.7 ( ) 2.6 ( ) 1.0 ( ) 1.0 ( ) CNS infection/inflammation 0.8 ( ) 0.8 ( ) 1.0 ( ) 1.1 ( ) Chronic hepatitis C/HIV-AIDS 0.1 ( ) 0.1 ( ) 1.0 ( ) 1.1 ( ) Diabetes 6.9 ( ) 8.4 ( ) 1.2 ( ) *** 1.1 ( ) Dementia 1.9 ( ) 3.3 ( ) 1.7 ( ) *** 1.2 ( ) * Parkinson s disease 0.5 ( ) 1.0 ( ) 1.9 ( ) *** 1.3 ( ) Composite score: non-pd > PD Predictors of Conversion to Bipolar Disorder after Unipolar Psychotic Depression Patienter med PD har øget risiko for at udvikle bipolar sygdom. Psykotisk depression er meget hyppig i det bipolare forløb. Øget forekomst af PD blandt 1. grads slægtninge af bipolare pt. Konvertering har prognostiske og behandlingsmæssige konsekvenser Hvad prædikterer konvertering? 11
12 Predictors of Conversion to Bipolar Disorder after Unipolar Psychotic Depression?? DEBUT UNIPOLAR PSYKOTISK DEPRESSION?? BIPOLAR SYGDOM Tak til Sune Straszek TABLE 2. Risk factors regarding conversion from unipolar psychotic depression to bipolar disorder BP-converters Non-converters HR AHR (n=484) (n=6186) Age at onset of PD (years) 51.0 ( ) 55.1 ( ) *** 1.00 ( ) 0.99 ( ) *** Female sex (%) 67.4 ( ) 64.7 ( ) 1.13 ( ) Living alone (%) 53.7 ( ) 58.4 ( ) * 0.90 ( ) Higher education than public school (%) 59.9 ( ) 51.7 ( ) ** 1.31 ( ) 1.39 ( ) ** Receiving i early retirement tpension (%) 21.8 ( ) 2) 22.1 ( ) 23 1) 088(072107) 0.88 ( ) Mental disorder due to substance abuse (%) 21.1 ( ) 13.3 ( ) *** 1.59 ( ) *** 1.45 ( ) ** Organic mental disorder (%) 21.2 ( ) 15.9 ( ) ** 1.64 ( ) *** 1.99 ( ) *** Mood-incongruent psychotic symptoms (%) 2.3 ( ) 2.1 ( ) 1.12 ( ) Depressive episodes (n) 6.2 (8.1) 4.5 (5.8) *** 1.02 ( ) *** ( ) * + Psychotic depressive episodes (n) 2.4 (1.9) 2.2 (2.3) 1.01 ( ) Non-affective psychotic episodes (n) 0.8 (2.1) 0.6 (2.5) ** 1.02 ( ) Number of psychiatric bed-days (n) (191.7) (214.7) 1.00 ( ) MAO-I (%) 0.9 ( ) 0.2 ( ) ** 4.07 ( ) ** SSRI (%) 33.2 ( ) 15.4 ( ) *** 2.24 ( ) *** 2.36 ( ) *** SNRI (%) 16.3 ( ) 9.3 ( ) *** 1.56 ( ) *** 2.18 ( ) *** TCA (%) ( ) (8093)*** ( ) 209(170258)*** 2.09 ( ) 231(180298)*** 2.31 ( ) NaSSA (%) 19.1 ( ) 11.0 ( ) *** 1.58 ( ) *** 1.47 ( ) ** Lithium (%) 12.1 ( ) 3.5 ( ) *** 2.93 ( ) *** 1.96 ( ) *** Antipsychotics (%) 38.9 ( ) 23.1 ( ) *** 1.71 ( ) *** 12
13 Psykometri Psykometri = måling af psykiske fænomener HAM-D, HAM-A, A MADRS, PANSS, BPRS, YMRS Grundlag for kvantitativ forskning i psykopatologi (al psykofarmaka) Unidimensionalitet = samlet score svarer til global sværhedsgrad HAM-D17 er ikke unidimensionel bruges i 95% af kliniske studier 13
14 HAMD 6 Depressed mood Anhedonia Feelings of guilt Psychomotor retardation Psychic anxiety Somatic symptoms (tiredness) HAMD17 items: Manglende appetit, vægttab, dårlig søvn (3 items) Rating Scale for Psychotic Depression (RAS-PD) I kliniske forsøg med PD anvendes typisk HAMD 17 + items fra BPRS. Depressions-dimension + psykose-dimension RAS-PD: Baseret på Bech-Rafaelsen Melankoli skala (MES) Modificeret med tillæg af psykotisk overbygning + tillæg af rene psykose items Semistruktureret interview-guide 14
15 Rating Scale for Psychotic Depression (RAS-PD) 1. Decreased sleep 12. Suicidal ideation 13. Suspicion / persecution 2. Tiredness 14. Hallucinations 3. Work and interests 15. Delusions 4. Decreased mood 16. Lack of insight 5. Difficulty concentrating 17. Desorganised thinking 6. Anxiety 18. Decreased verbal activity 7. Emotional withdrawal 19. Decreased motor activity 8. Guilt 20. Agitation 9. Worthlessness 21. Motor-disturbances / catatonia 10. Disorientation 22. Mood-congruence or Mood-incongruence 11. Hypochondriasis Validering af RAS-PD 50 patienter med diagnosen unipolar psykotisk depression Interviewes ved opstart af indlæggelse/ambulant forløb 25 interviewes igen ved udskrivelse/afslutning Interview baseret på semi-struktureret guide optages på video Rates på RAS-PD af 2 uafhængige læger (inter-rater reliability) Global sværhedsgrad vurderes af erfaren psykiater på skala fra 1-10 RAS-PD Δ RAS-PD Global score Δ Global score 15
16 Genetic Polymorphisms of the Glucocorticoid System in Psychotic Depression HPA-akse dysregulation og depression Behandlingsrespons Psykotisk vs. non-psykotisk depression Mifepristone Genetikken bag HPA-dysregulation (25 SNPs) Forskel psykotisk vs. ikke-psykotisk depression Genetic Polymorphisms of the Glucocorticoid System in Psychotic Depression Antal patienter Non-psychotic Psychotic 250 patienter med psykotisk depression 400 patienter med ikke-psykotisk depression Antal HPA risiko-alleller 16
17 Environmental and Familial Risk factors for psychotic and non-psychotic depression Environmental and Familial Risk factors for psychotic and non-psychotic depression Paternal/Maternal age Season of birth Small for gestational age Urbanicity Loss of parent/sibling??? DEBUT SVÆR NON-PSYKOTISK DEPRESSION Family history of mental disorder - Schizophrenia - Bipolar - Depression - Other psychoses - Any diagnosis??? DEBUT SVÆR PSYKOTISK DEPRESSION 17
Somatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser
Somatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser Center for Registerforskning, Aarhus Universitet Side 1 (42) Center for Register-forskning, Aarhus Universitet Thomas
Læs merePatient-rapporterede outcomes ved udskrivelsen blandt patienter med IHD
Herlev og Gentofte Hospital Hjertemedicinsk afdeling Patient-rapporterede outcomes ved udskrivelsen blandt patienter med IHD Resultater fra det nationale DenHeart studie Trine Bernholdt Rasmussen Sygeplejerske,
Læs mereBørn af forældre med psykiske lidelser
1. December 2016 Institut for Folkesundhed Sektion for Epidemiologi Vingsted seminar Baggrund Psykiske lidelser udgør et væsentligt samfundsmæssigt problem. I 2011 indløste 460.000 danskere recept på antidepressiva
Læs mereYngre risikerer fejlagtig demensdiagnose
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet DKDK Årskursus 11/9-15 Publicerede artikler I. Salem, LC; Andersen, BB; Nielsen R; Jørgensen MB; Rasmussen,
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereFokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold
Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer
Læs mereHvad belaster og hvad beskytter soldater med selvmordstanker og selvmordsforsøg?
Hvad belaster og hvad beskytter soldater med selvmordstanker og selvmordsforsøg? Bo Andersen Ejdesgaard Center for Selvmordsforskning Selvmordsadfærd blandt soldater 16,4 % har én eller flere gange tænkt
Læs mereRegisterforskningens brug af og behov for digitale arkiver
Registerforskningens brug af og behov for digitale arkiver Carsten B. Pedersen Professor, dr.med. Center for Interdisciplinær Registerforskning Center for Registerforskning Aarhus University, Denmark E-mail:
Læs mereModediagnoser og indikationsskred smart markedsføring eller oversete behandlingsbehov?
Modediagnoser og indikationsskred smart markedsføring eller oversete behandlingsbehov? Er 25.000 børn, unge og voksne i medicinsk behandling for ADHD for få, tilpas eller for mange? Lisbeth Kortegaard,
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016. Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016 Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri Bekiendtgiørelse 1803 Da det er fornummet, at Brændevinsdrik i St. Hans Hospital har forvoldet adskillige
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereEvidence-based medicine: Measurement based mental care
Psykiatrisk Forskningsenhed 222 Dyrehavevej 48 34 Hillerød Telefon 38 64 3 96 Fax 38 64 3 99 Mail per.bech@regionh.dk Dato: 27.3.24 Evidence-based medicine: Measurement based mental care HoNOS årsrapport
Læs mereHoNOS. Årsrapport for 2004
HoNOS Årsrapport for 2004 P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst Psykiatrisk Forskningsenhed 2026 Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon Telefax 48 29 32 53 48 26 38 77 Indledning I modsætning til de tidligere
Læs mereAutismespektret og nyt diagnosesystem. Før og efter
Autismespektret og nyt diagnosesystem Før og efter Indtil 1971 blandes autisme med skizofreni Childhood schizophrenia Infantile psychosis Autism/Autistic disorder ICD-10 1990/95 og DSM-IV 1994 : Gennemgribende
Læs merePsykiatrisk sygdom og demens
Psykiatrisk sygdom og demens Ved Overlæge Eva Berthou Demensdagene 2018 Disposition 1. Kognitive skader ved psykisk sygdom a. Skizofreni b. Bipolar sygdom c. Depression 2. Differentialdiagnostiske vanskeligheder
Læs mereHjertedepression - og andre somatiske depressioner. Jens Nørbæk Overlæge Liaisonpsykiatrisk Enhed PCK
Hjertedepression - og andre somatiske depressioner Jens Nørbæk Overlæge Liaisonpsykiatrisk Enhed PCK Liaison = Forbindelse Liaisonpsykiatrisk Enhed, Psykiatrisk Center København Tilsyn (ca. 1600/år) Somatoforme
Læs mereBørn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser
Børn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser Camilla Lykke, sygeplejerske, MHP, Ph.d.-studerende Eventyrlige Upser vender hjem, Gallericc.dk Projektets forskerkonsortium består af:
Læs mereStrategier for udviklingen mod en evidensbaseret vård for mennesker med skizofreni i Danmark
Strategier for udviklingen mod en evidensbaseret vård for mennesker med skizofreni i Danmark 11 Community Mental Health Conference i Lund 3-4-6.2012 Anne Lindhardt Konklusion af udvikling Skift mod ambulant
Læs mereHelle Møller Søndergaard, cand.psych. aut.
Resultater fra en deskriptiv undersøgelse af patientpopulationen ved det specialiserede ADHD-team for voksne, Regionspsykiatrien Vest 2010-2011 Helle Møller Søndergaard, cand.psych. aut. Opmærksomhed Planlægning,
Læs mereForensic Psychiatry in Denmark
Forensic Psychiatry in Denmark Current statement 8th-nsfp Forensic Psychiatry in Denmark Danish Legislation (short version) Numbers Research Trends and Challenges Forensic psychiatry in Denmark 1 Forensic
Læs mereMäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1 Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereBesvarelse af spørgsmål nr. 187 (Alm. del), som Folketingets Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 14.
Sundhedsudvalget SUU alm. del - Svar på Spørgsmål 187 Offentligt Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 7. februar 2006 Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2005-13001-325 Sagsbeh.: HBJ Fil-navn: Sp.187.doc Besvarelse
Læs mereEksempler på anvendelse af registre og surveys til forskning om social ulighed i middellevetid og forventet levetid med godt helbred
Temadag om danske sundhedsregistre 28 juni 2012 Eksempler på anvendelse af registre og surveys til forskning om social ulighed i middellevetid og forventet levetid med godt helbred Henrik Brønnum-Hansen
Læs mereMetacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial
Metacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial A 10 year follow-up of a randomised multi-centre trial of intensive early intervention versus standard treatment for patients with first episode
Læs mereInteraktive bivirkningsoversigter. Resumé
Side af 5 Interaktive bivirkningsoversigter Resumé Interaktive bivirkningsoversigter viser oplysninger om danske bivirkningsindberetninger. Bivirkningsoversigter kan være et nyttigt værktøj til at identificere
Læs mereDatabaserne, indikatorer og forskning
Databaserne, indikatorer og forskning 28. Februar 2017 Søren Paaske Johnsen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Indhold Sammenhænge mellem struktur,
Læs mereHvad er multisygdom? Hvilke udfordringer er der set fra patienters og sundhedspersonales perspektiv?
Hvad er multisygdom? Hvilke udfordringer er der set fra patienters og sundhedspersonales perspektiv? Michaela Schiøtz, Seniorforsker Tværsektoriel Forskningsenhed Hvad er multisygdom? 2 Definition på multisygdom
Læs mereBliver men skizofren af at ryge hash?
Bliver men skizofren af at ryge hash? Lillehammer d. 5.5.2009 Mikkel Arendt psykolog, Ph.D. Forskningsenheden, Aalborg Psykiatriske Sygehus, Aarhus Universitets Hospital Spørgsmål Hvorfor interessere sig
Læs mereHoNOS Årsrapport for 2008
Psykiatrisk Sygehus Nordsjælland Hillerød Voksenpsykiatrisk Enhed Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Afsnit Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Telefon 4829 4829 Direkte 4829 3253
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereOvl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn
Ovl. Hans Mørch Jensen Prof. L. V. Kessing. Prof. Ø. Lidegaard Prof. P. K. Andersen PhD, MD, L. H. Pedersen Biostatistiker Randi Grøn Disposition: Flere fødselskomplikationer hos kvinder der har anvendt
Læs mereKomorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.
Komorbiditet og øvre GI-cancer Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som forekommer
Læs mereSocial prognose og samfundsøkonomiske aspekter ved Personlighedsforstyrrelse. Seniorforsker Lene Halling Hastrup, Psykiatrisk Forskningsenhed
Social prognose og samfundsøkonomiske aspekter ved Personlighedsforstyrrelse Seniorforsker Lene Halling Hastrup, Psykiatrisk Forskningsenhed Den sociale prognose ved personlighedsforstyrrelser Forringet
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereDepression, Januar 2014
Depression, Januar 2014 Oversigt over demens og demenslignende tilstande Sekundær demens Længerevarende hypothyreose Hyperkalkæmi Hypovitaminosis B12 Subduralt hæmatom Lavtrykshydrocephalus Neuroborreliose
Læs mereMÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS
MÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS Mary Jarden Fast Track 2016 1) Symptomerne kan i væsentlig grad forringe en patients livskvalitet, komfort og evne til at fungere. 2) Manglende evne til at tolerere behandlingsrelaterede
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereFamilieliv og trivsel når et barn har epilepsi belastningsfaktorer i familien når epilepsi er mere end anfald
Familieliv og trivsel når et barn har epilepsi belastningsfaktorer i familien når epilepsi er mere end anfald Anne Vagner Jakobsen Børneneuropsykolog, PhD-studerende Epilepsihospitalet, Dianalund I samarbejde
Læs merePræhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud!
DEMC7 24.11.2016 Trends i Akutforskningen i Danmark Hvor skal vi hen med den akutmedicinske forskning Præhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud! v. Erika Frischknecht Christensen Professor,
Læs mereKompetencecenter for Debuterende Psykose. Plan. erkendelse om erkendelse Metakognition
MAS et undersøgelses- og assessment redskab af metakognitive evner University of Copenhagen & Early Psychosis Intervention Center Kompetencecenter for Debuterende Psykose Ulrik Haahr Hanne-Grethe Lyse
Læs mereProjektbeskrivelse for undersøgelsen:
Projektbeskrivelse for undersøgelsen: Sammenhænge mellem spiseforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser hos unge Projektforankring og projektgruppe Projektet foregår ved Psykiatrisk Forskningsenhed i
Læs mereVælg layout/design Nyt dias Fremhæv et eller flere ord i overskriften Bold Vis hjælpelinjer som hjælp ved placering af objekter
Knud Juel Causes of social inequality Determinants of illness 80 Life expectancy in Denmark (years) 70 60 Women Men 50 40 30 1845 1855 1865 1875 1885 1895 1905 1915 1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995
Læs mereFysiske arbejdskrav og fitness
Fysiske arbejdskrav og fitness Betydning for hjertesygdom og dødelighed AMFF årskonference 2014 Andreas Holtermann Overordnede forskningsspørgsmål Øger høje fysiske krav i arbejde risiko for hjertesygdom
Læs mereHastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning
Hastegradsvurdering i Danmark Dansk Indeks for Akuthjælp, anvendelse og forskning Mikkel S. Andersen Præhospitalet Region Midtjylland, Forskningsafdelingen & Aarhus Universitetshospital, Klinisk Epidemiologisk
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereArbejdspladsen. Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse?
Arbejdspladsen Hvorfor er arbejdspladsen int eressant som arena for forebyggelse? Potentielle økonomiske gevinster f or såvel samfundet som arbejdsgiveren Særlige muligheder i f orhold til forebyggelse
Læs mereEnsomhed og hjertesygdom
Ensomhed og hjertesygdom - resultater fra det nationale DenHeart studie Anne Vinggaard Christensen PhD studerende 1 1) Ensomhed er et resultat af selvopfattet utilstrækkelighed i en persons sociale forhold.
Læs mereSelv-rapporteret helbred ved udskrivelsen blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom
Herlev og Gentofte Hospital Sygeplejesymposiet 17. maj 2017 Selv-rapporteret helbred ved udskrivelsen blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom Resultater fra det nationale DenHeart studie Trine Bernholdt
Læs mereNår sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst
Når sindet smerter - modul 2 Diagnostik af depression og angst København, den 21. september 2017 Thomas Borgen Uhre Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne - 2007 Thomas Borgen
Læs mereDiagnose, psykopatologi og forløb ved depression
Diagnose, psykopatologi og forløb ved depression Lars Vedel Kessing Psykiatrisk Center København Personer behandlet med antidepressive lægemidler i Danmark 2009 2010 2011 2012 N 436.797 462.660 460.949
Læs merePopulation Assessment. Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014
Population Assessment Heather Curtis NURS 7356 July 17, 2014 Population Five women, 16 years and older, who suffer from two or more headaches a week. Location: Church Goal The overall goal of this assessment
Læs mereLIAISON PÅ HVIDOVRE DE FØRSTE 2 ÅR - ERFARINGER OG RESULTATER O V E R L Æ G E J E N S N Ø R B Æ K
LIAISON PÅ HVIDOVRE DE FØRSTE 2 ÅR - ERFARINGER OG RESULTATER O V E R L Æ G E J E N S N Ø R B Æ K LIAISON TEAM PÅ HVIDOVRE Består af overlæge og liaisonsygeplejerske Er ansat ved Psykiatrisk Center Hvidovre
Læs mereAt holde balancen - med bipolar lidelse. Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1.
At holde balancen - med bipolar lidelse Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert Mads Trier-Blom Haslev den 1. februar 2018 Et oplæg ved PsykInfo og Psykiater Anne Rask og Erfaringsekspert
Læs mereCOPING MED KOMPLEKSE SYMPTOMER I HVERDAGEN HOS PATIENTER MED PARKINSON ET MIXED METHODS STUDIE
COPING MED KOMPLEKSE SYMPTOMER I HVERDAGEN HOS PATIENTER MED PARKINSON ET MIXED METHODS STUDIE 5. Nationale Neurokonference Middelfart 23. - 24.05.2018 Trine Hørmann Thomsen, cand.cur., ph.d.-studerende
Læs mereForskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter. Udvalgte resultater
Forskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter Udvalgte resultater Årsag og virkning Årsag før virkning En kohorte: opfølgning af mennesker over tid I NAK: 1990, 1995, 2000, 2005. Udvalgte
Læs mereDiagnostik og behandling af depression hos ældre
Diagnostik og behandling af depression hos ældre Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Gerontopsykiatrisk Team/Afsnit Psykiatrisk Afdeling Odense og Demensklinikken OUH 18.3.2015 Annette.lolk@rsyd.dk
Læs mereKlinikforberedelse Psykiatri. Færdighedstræning
Klinikforberedelse Psykiatri Færdighedstræning Psykopatologi Logos = læren om Pathos = lidelse Psyke = sjæl (Følelser, humør, stemning, tanker, kognition,...) Hvor sidder psyken, det psykiske, psykiske
Læs mereSamlet statusliste opdateret april 2019
Samlet statusliste opdateret april 2019 Telemedicinske områder Titel Status/Hvad Hvor Kontaktperson Lungesygdomme TeleKOL/KOL 2019 ØA/Udvikling/udbredelse Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med
Læs merefor unipolar depression hos voksne
Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 2007 Referenceprogram for unipolar depression hos voksne Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Sekretariatet for Referenceprogrammer - SfR Sundhedsstyrelsen
Læs mereOpdateret november 2018
Opdateret november 2018 Telemedicinske områder Titel Status/Hvad Hvor Kontaktperson Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) KOL 2019 ØA/Udvikling Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Annette
Læs mereMie Poulsgaard Jørgensen, Psykolog og ph.d studerende i Børne- og Ungdomspsykiatrien Region Sjælland
Evidensgrundlaget for mentaliseringsbaseret terapi - hvor står vi? Mie Poulsgaard Jørgensen, Psykolog og ph.d studerende i Børne- og Ungdomspsykiatrien Region Sjælland Hvem er jeg? Uddannet psykolog fra
Læs mereAt være pårørende...
At være pårørende... Prædiktorer for depression, angst, kompliceret sorg og dårligt fysisk helbred Vejledere: Mette Kjærgaard Nielsen, Læge & ph.d. studerende Mai-Britt Guldin Mette Asbjørn Neergaard Flemming
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mereOverlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov
Overlæge Jannie Nørnberg Nielsen Gerontopsykiatrisk afdeling Århus Universitetshospital i Risskov Depressionsdiagnosen Differentialdiagnoser CASE Skal man behandle med medicin? CASE Andre behandlingsmuligheder
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 4: Evidenstabel Rhondali et al. (50) 2012 Deskriptivt studie (III) ++ 118 uhelbredeligt syge kræftpatienter med akutte symptomer fra deres sygdom eller behandling på > 18 år indlagt på en akut palliativ
Læs mereAssociation between occupational exposures and gestational hypertension, preeclampsia, and gestational diabetes in Sweden,
Association between occupational exposures and gestational hypertension, preeclampsia, and gestational diabetes in Sweden, 1994-2012 Claudia Lissåker 1, Filip Norlén 1, Per Gustavsson 1, 2, Pernilla Wiebert
Læs mereNotat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010
Notat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010 Baggrund Hvordan har du det? 2010 indeholder en række oplysninger om sundhedstilstanden hos Region Midtjyllands
Læs mereÅrsaktiviteter. DPS årsmøde:
Kommissorium: Forskningsudvalget skal fungere som rådgivende organ for DPS i forskningsspørgsmål. Forskningsudvalget skal løbende søge at skaffe sig et overblik over den aktuelle psykiatriske forskning,
Læs mereNolen-Hoeksema, S. Abnormal Psychology
Nolen-Hoeksema, S. Abnormal Psychology Chapter 1 Looking at abnormality Konteksten eller de omstændigheder som befinder sig omkring adfærden, er ned til at bestemme om en adfærd er unormal. Det er derfor
Læs mereAggressive Behavior of Autistic Students Participating the Aggression Replacement Training Program
Journal of Research Methodology, Volume 30, Number 2 (September-December 2017) Aggressive Behavior of Autistic Students Participating the Aggression Replacement Training Program Prayut Thaithani * ABSTRACT
Læs mereViden i sundhedsregistrene til rådighed for virksomhederne? - Et par eksempler fra vellykket offentlig-privat samarbejde
Viden i sundhedsregistrene til rådighed for virksomhederne? - Et par eksempler fra vellykket offentlig-privat samarbejde Reimar W. Thomsen, overlæge, lektor, ph.d., rwt@clin.au.dk Klinisk Epidemiologisk
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs mereAffektive lidelser. Fysioterapeuter Forår 2011. Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ
Affektive lidelser Fysioterapeuter Forår 2011 Udarbejdet af Gitte Rohr og AMJ Affektive lidelse l Kendetegnes af ændringer i stemningslejet sværhedsgraden forsænket eller forhøjet l Ikke bare almindelige
Læs mereEfteruddannelse i Krisepsykologi. Psykotraumatologi: Historie, teori, praksis. Kursusdag 9. maj, 2007 med Anders Korsgaard.
Efteruddannelse i Krisepsykologi. Psykotraumatologi: Historie, teori, praksis. Kursusdag 9. maj, 2007 med Anders Korsgaard. Program for onsdag, 9. maj. 9.00-16.00: Formiddag: Hvad er psykotraumatologi.
Læs mereHoNOS Årsrapport for 2006
Psykiatrisk Sygehus Nordsjælland Hillerød Voksenpsykiatrisk Enhed Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Afsnit Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Telefon 4829 4829 Direkte 4829 3253
Læs merePsykiske problemer hos misbrugere. Udbredelse og konsekvenser
Psykiske problemer hos misbrugere Udbredelse og konsekvenser Introduktion til oplægget Jeg gennemgår først overhyppigheder baseret primært på befolkningsundersøgelser Dernæst nogle få kommentarer til årsager
Læs mereForskningsplan for Afd. P. Afdeling for Psykoser, AUH Risskov 2011-2015
Århus Universitetshospital Risskov Afd. P - Afdeling for Psykoser Forskningsplan for Afd. P Skovagervej 2 DK- 8240 Risskov Tel. +45 7847 1627 www.regionmidtjylland.dk Afdeling for Psykoser, AUH Risskov
Læs mereÆldre og depression. Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital
Ældre og depression Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital Den geriatriske depression Prævalens hos 65+-årige 3 % Ved plejehjemsindflytning 20 % Underdiagnosticering 10 % i relevant
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mere1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv?
1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv? Vedr. hvilken anbefaling man kunne forestille sig: Der vil ikke være tale om en systematisk opsporing. Der
Læs mereInterview-guide til Hamiltons Depressionsskala. ABC-udgaven er udarbejdet af professor Per Bech, Hillerød
Interview-guide til Hamiltons Depressionsskala ABC-udgaven er udarbejdet af professor Per Bech, Hillerød i samarbejde med DUAG-gruppen ved overlæge Erik Roj Larsen, Risskov 2012 1 Introduktion Det foreslås,
Læs mereDANSK VEJLEDNING TIL CISV HEALTH FORM
DANSK VEJLEDNING TIL CISV HEALTH FORM Dette er en vejledning til at udfylde den internationale Health Form. Vi anbefaler at man som minimum FØRSTE gang barnet rejr med CISV bruger barnets egen læge, således
Læs mereAnne Rask. Speciallæge i Psykiatri Overlæge, Psykiatrien i Holbæk November 2011
Anne Rask Speciallæge i Psykiatri Overlæge, Psykiatrien i Holbæk November 2011 AGENDA HISTORIE DIAGNOSE I DAG HVAD ER BIPOLAR SYGDOM ÅRSAGSFORHOLD HVORDAN STILLES DIAGNOSEN BEHANDLING HISTORIE 1850 erne
Læs mereFølgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved tilladelse. Guidelines om atrieflimren Medicinsk og elektrofysiologisk
Læs mereStanfordprogrammerne - Hvem deltager og med hvilke effekter?
Stanfordprogrammerne - Hvem deltager og med hvilke effekter? Lea Dunkerley Cand mag i psykologi Senior projektkoordinator Komiteen for Sundhedsoplysning Programmerne Lær at leve med kronisk sygdom Målgruppe:
Læs mereThe Danish OPUS Trial:
The Danish OPUS Trial: Et multicenter randomiseret klinisk forsøg med intensiv behandling i to år Debuterende psykose Et, to og fem års opfølgning OPUS er ikke en forkortelse Navnet er taget fra musikkens
Læs mereSocial ulighed i kræftudredningen
Social ulighed i kræftudredningen Peter Vedsted Professor, Ph.d. Forskningsenheden for Almen Praksis Center for Forskning i Cancerdiagnostik i Praksis CaP Aarhus University Diagnostisk Center, Regionshospitalet
Læs mereÆldre mænds sundhed eller mangel på samme
Ældre mænds sundhed eller mangel på samme 1 Ældre mænd 2 1 3 Der er forskelle i middellevetid 4 forskellige indkomstgrupper Mænd Kvinder 4 2 5 Oplever at være uønsket alene 6 3 Spørgeskemaet 7 Men! Har
Læs mereHvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse
Hvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse PhD project Trine Hansen, OTR, MPH, PhD student Copenhagen University and Department of occcupational therapy/ Department
Læs mereSelv-vurderet helbred ved udskrivelsen blandt patienter med IHD
Herlev og Gentofte Hospital Selv-vurderet helbred ved udskrivelsen blandt patienter med IHD Resultater fra det nationale DenHeart studie Medforfattere: Margrethe Herning, Pernille Palm Johansen, Jan Skov
Læs mereDepression efter stroke post stroke depression (PSD) Grethe Andersen Professor dr. med. Dansk Stroke Center Aarhus Universitetshospital
Depression efter stroke post stroke depression (PSD) Grethe Andersen Professor dr. med. Dansk Stroke Center Aarhus Universitetshospital Afgrænsning Kan ikke appliceres på alle typer af hjerneskade den
Læs mereMennesker med dobbeltdiagnoser Anbefalinger til organisering, behandlingsmetoder og kompetencer
Mennesker med dobbeltdiagnoser Anbefalinger til organisering, behandlingsmetoder og kompetencer 1 Eller: Hvordan imødekommer vi det behov for at skabe integrerede indsatser, der går på tværs og skaber
Læs mereNOTATARK. Statistisk materiale til brug for høring.
NOTATARK Statistisk materiale til brug for høring. J.nr.: Ref.: Henrik Sprøgel Dato: 17. december 2008 e-mail: Nærværende statistiske materiale er udarbejdet på grundlag af data fra Region Nordjylland
Læs mereIndividuelt tilpasset palliativ rehabilitering til
Forskningsnetværket i Palliation 011117 Individuelt tilpasset palliativ rehabilitering til mennesker, der lever med kræft. Læge, stud. Ph.d Lise Nottelmann Introduktion Udannet læge fra AU januar 08 Ansat
Læs mereForbrug af antidepressiv medicin som indikator for mentalt helbred? Karsten Thielen Afdeling for Socialmedicin
Forbrug af antidepressiv medicin som indikator for mentalt helbred? Erfaringer fra epidemiologisk arbejde Karsten Thielen Afdeling for Socialmedicin Hvorfor bruge antidepressiv medicin? Selvrapporterede
Læs mereRIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER. Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH
RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH Definitioner keeedeligt Hvorfor skal vi tale om definitionerne af akut nyresvigt?
Læs mereMorbidity and Mortality
There is a need for biomarkers in patients with multiple medical diseases Chronic Acute Complications Morbidity and Mortality supar = soluble form of upar D1 D1 upar D1 D2 D3 D3 D2 D3 D2 Immune cells Endothelial
Læs mere