Årsrapport 2012 for det infektionshygiejniske område
|
|
- Michael Toft
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hospitalsenheden Vest Årsrapport 2012 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2013
2 Indhold Indledning...3 Hygiejneorganisationen ved Hospitalsenheden Vest...4 Hygiejnekomiteen...4 Hygiejnenøglepersoner...4 Infektionshygiejnisk Enhed...4 Sammenfatning...6 Den Danske Kvalitetsmodel...7 Det regionale samarbejde indenfor infektionshygiejne...7 Mødefora...7 De regionale hygiejnedokumenter...7 Den regionale MRSA-enhed...7 Hygiejneorganisationen ved Hospitalsenheden Vest...7 Hygiejnekomiteen...7 Infektionshygiejnisk Enhed...8 Hygiejnenøglepersoner...8 Årshjul for hygiejnenøglepersoner...8 Temadag...8 Introduktionskursus...8 Lokale hygiejnedokumenter...9 Nyhedsbreve...9 Hygiejneaudit...9 Auditskema...9 MRSA-screening Opgørelse af forbrug af håndsprit og håndsæbe Overvågning af infektioner Prævalensregistrering af nosokomielle infektioner Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) Clostridium difficile ESBL Udbrudshåndtering Fnat Noro-virus DNV Gødstrup Afprøvning af engangsbækkener Mål og indsatsområder Resume af en række opgaver og tiltag i Lokale infektionshygiejniske forholdsregler for influenza-patienter Utilsigtede hændelser Revideret MRSA-vejledning fra Sundhedsstyrelsen Indsatsområder for Den Danske Kvalitetsmodel MRSA Infektionshygiejne i kvalitetsudvalgene DNV Uddannelse Infektionshygiejnisk Enhed Side 2 af 15
3 Indledning Hovedformålet med infektionshygiejne er at forebygge hospitalserhvervede infektioner. Hygiejneorganisationen lægger derfor stor vægt på at styrke indsatsen i form af rådgivning og undervisning af det kliniske personale. Et væsentligt indsatsområde er at fokusere på de generelle infektionshygiejniske forholdsregler som f.eks. korrekt håndhygiejne og brug af værnemidler således, at forebyggelsen kan ske i alle situationer. Infektionshygiejnisk Enhed vil sige tak for et godt og udviklende samarbejde med resten af hygiejneorganisationen Hygiejnekomiteen, hygiejnenøglepersonerne og lægerne i Klinisk Mikrobiologisk afdeling samt afdelingsledelser, hospitalsledelse og øvrige samarbejdspartnere. Vi ser frem til et fortsat godt samarbejde i En del af denne rapport indgår som en del af Kvalitet og Udviklings virksomhedsberetning Redaktører: Hanne Hvingelby, Ian Gottlieb og Anette Jensen, Infektionshygiejnisk Enhed Infektionshygiejnisk Enhed Side 3 af 15
4 Hygiejneorganisationen ved Hospitalsenheden Vest Hygiejnekomiteen Hygiejnekomiteen drøfter og beslutter overordnede forhold omkring det infektionshygiejniske arbejde i HEV. Arbejdet er styret af årshjul for det infektionshygiejniske arbejde i HEV. Hygiejnekomiteen har afholdt tre ordinære møder i Hygiejnekomiteen sammensætning: Formand: Chefsygeplejerske Ida Götke, Hospitalsledelsen Medlemmer: Ledende overlæge Steen Lomborg, Klinisk Mikrobiologisk afdeling Ledende overlæge Steen Elkjær Husted, Medicinsk afdeling Ledende overlæge Palle Nielsen, Urinvejskirurgisk afdeling Ledende oversygeplejerske Else Folmer, Anæstesiologisk afdeling Ledende oversygeplejerske Dagny Kloster Pedersen, Børneafdelingen Afdelingsleder Rene Edslev, Teknisk afdeling Arbejdsmiljøkonsulent Maibritt Stobberup, Staben Praktiserende læge og praksiskonsulent Per Olav Eidner Hygiejnesygeplejerske Ian Gottlieb, Infektionshygiejnisk Enhed Hygiejnesygeplejerske Anette Jensen, Infektionshygiejnisk Enhed Hygiejnesygeplejerske Hanne Hvingelby, Infektionshygiejnisk Enhed. Ledende overlæge Palle Nielsen er nyt medlem i Hygiejnekomiteen efter Marianne Breddam, som søgte nye udfordringer udenfor Hospitalsenheden Vest. Hygiejnenøglepersoner Der har i 2012 i gennemsnit været 75 hygiejnenøglepersoner, fordelt på alle relevante afsnit i Hospitalsenheden Vest. Se oversigt over nøglepersoner på vest.rm.dk. Infektionshygiejnisk Enhed Infektionshygiejnisk Enhed (IHE) er forankret i Kvalitet og Udvikling, som er en del af Staben. Birgitte Ostersen, kvalitets- og udviklingschef, er daglig leder i afdelingen. Hanne Hvingelby blev ansat som ny hygiejnesygeplejerske den 15. august. IHE består således nu af tre hygiejnesygeplejersker: Anette Jensen, Ian Gottlieb og Hanne Hvingelby. IHE har et tæt samarbejde med lægerne i Klinisk Mikrobiologisk afdeling, bl.a. gennem ugentlige møder. Anette Jensen hygiejnesygeplejerske Lokalt Infektionshygiejnisk Enhed Medlem af Hygiejnekomiteen Varetager DNV-arbejdet Regionalt Medlem af redaktørgruppen for de regionale hygiejnedokumenter Nationalt Medlem af Strategiforum for infektionshygiejne, Statens Serum Institut Uddannelse, kurser, temadage 2012 Træning i kommunikation v. Simone Vedelsø, fælles temadag K&U Professionelle oplæg og præsentationer, Seminarer.dk Human Rights in a Public Health Perspective, Nordic School of Public Health, Göteborg Infektionshygiejnisk Enhed Side 4 af 15
5 Combating carbapenemase and ESBL-producing Gramnegative bacteria, temadag DSKM og DSFH, Lyngby Temadag på tværs af sektorer, DSFH, Nyborg Fagligt Forum, Statens Serum Institut, København Årsmøde, Den Danske Klub for Centralsterilisering og Sygehushygiejne, Nyborg Årsmøde, Fagligt Selskab For Hygiejnesygeplejersker, Kolding Master of Public Health, eksamen i december 2012 Ian Gottlieb Hygiejnesygeplejerske Lokalt Infektionshygiejnisk Enhed Medlem af Hygiejnekomiteen Medlem af Beredskabsrådet Regionalt Medlem af følgegruppen for MRSA-enheden Nationalt Dansk Standard DS Krav til perioperativ infektionsprofylakse Uddannelse, kurser, temadage 2012 Temadag Infektionshygiejniske forholdsregler - hvad venter os i fremtiden? DSFH Træning i kommunikation v. Simone Vedelsø, fælles temadag K&U Temadag på tværs af sektorer, DSFH, Nyborg Fagligt Forum, Statens Serum Institut, København Årsmøde, Den Danske Klub for Centralsterilisering og Sygehushygiejne, Nyborg Årsmøde, Fagligt Selskab For Hygiejnesygeplejersker, Kolding Hanne Hvingelby Hygiejnesygeplejerske Lokalt Infektionshygiejnisk Enhed Medlem af Hygiejnekomiteen Regionalt Sammenhængende infektionshygiejnisk indsats på tværs af sektorerne Uddannelse, kurser, temadage 2012 Årsmøde, Den Danske Klub for Centralsterilisering og Sygehushygiejne, Nyborg Årsmøde, Fagligt Selskab For Hygiejnesygeplejersker, Kolding Infektionshygiejnisk Enhed Side 5 af 15
6 Sammenfatning Hospitalsenheden Vest (HEV) blev i 2011 akkrediteret. HEV havde forud for næste akkreditering i 2014 midtvejsbesøg i november 2012 af Institut for Akkreditering og Kvalitet i Sundhedsvæsenet (IKAS). Infektionsforebyggelse var her et af fokusområderne. På hospitalsniveau og i Akutafdelingen blev der set på forebyggelse af nosokomielle infektioner. Surveyor fra IKAS havde bl.a. fokus på forebyggelse af kateterrelaterede infektioner og MRSA-screening. Midtvejsbesøget gav ikke anledning til bemærkninger fra IKAS. Den regionale MRSA-enhed er evalueret, og i rapporten peges på, at der ikke er et ensartet tilbud om opfølgning og vejledning til regionens borgere og patienter med MRSA i kommuner og på hospitaler. Det forventes, at regionens lederforum for Kvalitet godkender en indstilling om at opkvalificere enheden med en hygiejnesygeplejerske. Hygiejnekomiteen har afholdt tre ordinære møder i Eksempler på sager, som er behandlet i Hygiejnekomiteen, er: Resultater fra infektionsregistrering og hygiejneaudit Årsrapporten Fokus på antibiotikaforbrug og resistensudvikling Håndvaskens placering på enestuer i DNV Handskeforbrug Arbejdsskader med smitterisiko Validering af autoklaver Revideret MRSA-vejledning fra Sundhedsstyrelsen Alle hygiejnenøglepersonerne har udført hygiejneaudit to gange i Desuden har nøglepersoner i stationære sengeafsnit deltaget i prævalensundersøgelsen af nosokomielle infektioner. Efterårets infektionsregistrering var en del af en europæisk prævalens-undersøgelse, hvor antibiotikaforbrug også blev registreret. Det tyder på, at der er behov for at se yderligere på antibiotikaforbruget, eventuelt i udvalgte afdelinger. Resultaterne af hygiejneaudit og infektionsregistrering drøftes i Kvalitetsudvalget og de lokale kvalitetsudvalg. Hygiejnenøglepersonerne udtrykker, at det er spændende opgaver, som sætter infektionshygiejne på dagsorden i afsnittene. I rapporten vises en del af resultaterne samt infektionsrater. Forbruget af håndsprit viser igen en stigning pr sengedage. Hygiejnenøglepersonerne deltog på en interessant intern temadag Ud med budskabet sådan kommer du igennem med budskabet, som var tilrettelagt efter indsatsområder omkring formidling af de infektionshygiejniske budskaber. Der var ekstern underviser til dette emne. Klinisk Mikrobiologisk afdeling overvåger resistente mikroorganismer. Der ses en fortsat stigning i antal diagnostiserede MRSA tilfælde. Der er som noget nyt set tre tilfælde af den højvirulente Clostridium difficile 078. Der er ikke kendskab til smittespredning med disse resistente mikroorganismer. Der har i 2012 været et udbrud med Roskildesyge i Medicinsk Sengeafsnit, udbruddet strakte sig over knap tre uger i november. Et tilfælde med norsk fnat udløste en større udbrudshåndtering i Akut Sengeafsnit. Infektionshygiejnisk Enhed er en del af projektsekretariatet DNV-Gødstrup. I 2012 er der arbejdet med byggeprogram og dispositionsforslag. Det har helt konkret betydet deltagelse i meget klyngegruppearbejde og arbejde i Innovationsstalden med bl.a. standardrum. For at afprøve nye muligheder frem mod DNV-Gødstrup, testes engangsbækkener i Medicinsk Sengeafsnit fra november 2012 og ½ år frem. Afprøvningen forløber indtil nu positivt. Infektionshygiejnisk Enhed Side 6 af 15
7 Den Danske Kvalitetsmodel Hospitalsenheden Vest (HEV) blev i 2011 akkrediteret. HEV havde forud for næste akkreditering i 2014 midtvejsbesøg i november 2012 af Institut for Akkreditering og Kvalitet i Sundhedsvæsenet (IKAS). Infektionsforebyggelse var her et af fokusområderne. På hospitalsniveau og i Akutafdelingen blev der set på forebyggelse af nosokomielle infektioner. Surveyor fra IKAS havde bl.a. fokus på forebyggelse af kateterrelaterede infektioner og MRSA-screening. Midtvejsbesøget gav ikke anledning til bemærkninger fra IKAS. Den regionale hygiejnepolitik er blevet revideret, både i forhold til prioriterede indsatse og DDKM version 2. Det regionale samarbejde indenfor infektionshygiejne Mødefora Regionens hygiejnesygeplejersker og kliniske mikrobiologer mødes to gange årligt om det fælles arbejde med infektionsforebyggelse. I 2012 blev disse møder afholdt i juni og december, hhv. i Skejby og Herning. Møderne er halvdags og ligger for hygiejnesygeplejerskernes vedkommende i forlængelse af fælles regionale kvartalsmøder. Eksempler på emner, som har været drøftet på møderne: revidering af den regionale hygiejnepolitik fælles regionale infektionshygiejniske forholdsregler for patienter med ESBLproducerende bakterier Sundhedsstyrelsens reviderede MRSA-vejledning En lille arbejdsgruppe fra dette forum reviderede den regionale hygiejnepolitik, både i forhold til prioriterede indsatse og DDKM version 2. Hygiejnesygeplejerskerne i regionen mødes 1xkvartal, hvor nationale opgaver såvel som daglige problemstillinger drøftes. Der foreligger dagsorden og referat fra alle møder. De regionale hygiejnedokumenter Dokumentsamlingen består af 70 dokumenter, som indeholder regional hygiejnepolitik og øvrige retningslinjer og instrukser om infektionsforebyggelse. Et dokument om Influenza A er lukket i Retningslinjer om Influenza A er herefter en del af dokument om infektionshygiejniske forholdsregler ved øvre luftvejsinfektioner. Se e-dok: 1.6 Fælles hygiejnedokumenter for Region Midtjylland. Den regionale MRSA-enhed Den regionale MRSA-enhed er evalueret. I rapporten peges på, at der ikke er et ensartet tilbud om opfølgning og vejledning til regionens borgere og patienter med MRSA i kommuner og på hospitaler. Det forventes, at regionens lederforum for Kvalitet godkender en indstilling om at opkvalificere enheden med en hygiejnesygeplejerske, der skal varetage MRSA opgaver i Region Midt i samarbejde med praktiserende læger. Hygiejneorganisationen ved Hospitalsenheden Vest Hygiejnekomiteen Hygiejnekomiteen drøfter to gange om året resultater af hygiejneaudit og infektionsregistrering på hospitalsniveau for at se på eventuelle indsatsområder. Hygiejnekomiteen har i den sammenhæng indstillet til Kvalitetsrådet, at afdelingsledelserne skal se på deres opgørelser for hygiejneaudit med særligt fokus på spørgsmålene om afbrydelse af kontaktsmitte og brug af værnemidler. I efteråret deltog HEV, efter beslutning i Hygiejnekomiteen, i den europæiske prævalensregistrering, hvor antibiotikaforbrug også blev registreret. Se senere i rapporten om dette. Andre eksempler på sager behandlet i Hygiejnekomiteen: Infektionshygiejnisk Enhed Side 7 af 15
8 Statusrapporten Fokus på antibiotikaforbrug og resistensudvikling Håndvaskens placering på enestuer i DNV Handskeforbrug Arbejdsskader med smitterisiko Validering af autoklaver Revideret MRSA-vejledning fra Sundhedsstyrelsen Infektionshygiejnisk Enhed I august begyndte Hanne Hvingelby som ny hygiejnesygeplejerske. Hanne har en bred sygeplejefaglig baggrund og videreuddannelse. Hanne begynder på Diplomuddannelsen i Infektionshygiejne i januar Uddannelsen foregår på Nordic School of Public Health i Göteborg og er tilrettelagt som deltidsstudie over 2-3 år. I 2012 har Anette Jensen arbejdet med speciale i Master of Public Health og afsluttede det med eksamen i december. Titlen på specialet er Sundhedspersonales opfattelser og håndtering af smitterisiko. Specialet er et kvalitativt studie, hvor datamateriale primært er indsamlet i HEV med fokusgruppeinterviews af sundhedspersonale. Hygiejnenøglepersoner Hygiejnenøglepersonerne har udført hygiejneaudit to gange i 2012 i tråd med DDKM. Afdelingerne får rapporter med egne resultater, som drøftes i de lokale kvalitetsråd. Samtidigt er der i alle sengeafsnit udført registrering af nosokomielle infektioner, både forår og efterår, efter Statens Serum Instituts koncept for den landsdækkende prævalensundersøgelse. Infektionsregistrering udføres af hygiejnenøglepersonerne i samarbejde med Infektionshygiejnisk Enhed. I efteråret var infektionsregistrering en del af en europæisk prævalensundersøgelse, se senere i rapporten. Resultater fra infektionsregistrering drøftes ligeledes i lokalt i kvalitetsudvalgene. Hygiejnenøglepersonerne udtrykker, at det er spændende opgaver, som sætter infektionshygiejnen på dagsordenen i afsnittene. I enkelte afdelinger er der hygiejne-grupper, hvor hygiejnenøglepersonerne får drøftet fælles problemstillinger og resultater fra bl.a. hygiejneaudits, før de præsenteres i kvalitetsudvalg. Det er en stor styrke for det infektionsforebyggende arbejde, at nøglepersonerne har dette samarbejde. Som noget nyt er Anker Fjord Hospice nu også en del af hygiejneorganisationen ved HEV, og hospice har derfor en hygiejnenøgleperson. Årshjul for hygiejnenøglepersoner På Infektionshygiejnisk Enheds hjemmeside findes nu årshjul for hygiejnenøglepersoner, således at større opgaver kan indpasses i arbejdsplanlægning. Temadag På temadagen 2012 deltog 57 hygiejnenøglepersoner. I år var sat fokus på, hvordan nøglepersonerne får formidlet de infektionshygiejniske budskaber med overskriften: Ud med budskabet sådan kommer du igennem med budskabet. Der var der hele formiddagen eksterne undervisere. Emnerne på temadagen i øvrigt tog udgangspunkt i indsatsområderne for det infektionshygiejniske område Emnerne på temadagen var: Ud med budskabet v. Henrik Væver, Imageconsult Mål og indsatsområder for det infektionshygiejniske område Patienters håndhygiejne v. Jarl Christensen, Conceptmaking Det var en meget inspirerende temadag, som nøglepersonerne udtrykte stor begejstring for. Introduktionskursus Der blev afholdt introduktionskursus i september for ni hygiejnenøglepersoner. Infektionshygiejnisk Enhed Side 8 af 15
9 Lokale hygiejnedokumenter Der er i 2012 tilføjet et nyt dokumenter til de lokale hygiejnedokumenter i HEV-Fælles. Det drejer sig om Influenza infektionshygiejniske forholdsregler. Dokumentet handler primært om modtagelse af influenza-patienter og diagnosticering med hurtigtest. Dokumentet er udarbejdet for bl.a. at imødegå udfordringer med de fysiske rammer til isolation. Dokumentet om supplerende infektionshygiejniske forholdsregler for patienter med ESBL Klebsiella pneumonia, er udgået, da der er dokumentation for, at der er minimal risiko for smittespredning ved efterlevelse af de generelle infektionshygiejniske forholdsregler. Retningslinjer for disse patienter er hermed de samme i Region Midtjylland. Nyhedsbreve I 2011 er der udsendt seks nyhedsbreve til hygiejnenøglepersonerne. Det tilstræbes, at nyhedsbrevene kun er på èn A4 side for at lette formidlingen af indholdet, og for at nyhedsbrevet er egnet til opslagstavlen. Læs nyhedsbrevene på vest.rm.dk. Hygiejneaudit Der er gennemført to hygiejneaudits, henholdsvis i ugerne 10, 11, 12 og 39, 40, 41 blandt alle hygiejnenøglepersoner. Auditskema Der indgik 12 spørgsmål, der dækker følgende områder: Spørgsmål Besvarelse Kommentarer Er faciliteter til håndhygiejne tilgængelig i alle situationer 95 og 100 % Medarbejdere kan udføre korrekt hånddesinfektion 95 og 96 % Medarbejdere kan udføre korrekt håndvask. 86 og 87 % Det drejer sig om teknik med sæbe på tørre hænder og for kort mekanisk påvirkning Medarbejdere i uniform benytter ikke fingerringe, armbåndsur eller andre håndsmykker Håndhygiejneteknik er indeholdt i afdelingens introduktion af nyt personale Medarbejdere kan vise hvor retningslinjer for kontaktsmitte kan læses. Medarbejderne kan nævne de to vigtigste værnemidler til afbrydelse af kontaktsmitte. Er engangsforklæder let tilgængelige, hvor der er behov for at beskytte uniformen Der udføres daglig kontrol af bækken- og vaskedekontaminatorer Der udleveres håndhygiejne vejledning til patienter og pårørende Sengeliggende patienter tilbydes aktivt håndhygiejne i forbindelse med måltider Indlagte patienter er MRSA screenet 87 og 90 % 93 og 88 % 91 og 88 % 76 og 83 % Bekræftende hos 85 % af relevante afdelinger. 77 og 80 % af relevante afdelinger. 76 og 68 %. 80 og 89 %. 60 og 70 % Ses hos få ældre læger og blandt sekretærer Det drejer sig typisk om, at medarbejderne opfatter handsker og maske som de vigtigste værnemidler Dette spørgsmål indgik kun i efterårets Hygiejneaudit. Er fortsat et indsatsområde for teknisk afdeling. Infektionshygiejnisk Enhed Side 9 af 15
10 MRSA-screening Et af indsatsområderne i de fleste afdelinger var MRSA-screening, og resultaterne ved hygiejneaudit viste også tydelig fremgang både forår og efterår. Ved hygiejneaudit gennemgås fem journaler på indlagte patienter i alle afsnit for MRSAscreening, i efteråret således gennemgang af i alt 135 journaler. Ved forårets og efterårets undersøgelse var hhv. 60 og 70 % af patienterne MRSA-screenet. Udvikling i MRSA-screening 100 Andel af journaler med dokumentation for MRSAscreening Forår 2010 Efterår 2010 Forår 2011 Efterår 2011 Forår 2012 Efterår 2012 Figur 1. MRSA-screening , HEV Opgørelse af forbrug af håndsprit og håndsæbe Forbruget af håndsprit stiger, og budskabet om at begrænse antal håndvask ser fortsat ud til at blive efterlevet ved HEV. Forbruget af håndsprit svarer til 30 gange hånddesinfektion pr. sengedag. Udgiften til håndsprit ved HEV er i alt kr eller kr. 1,90/sengedag. Forbrug i liter / 1000 sengedage HEV liter Liter sæbe Liter sprit Figur 2. Forbrug af håndsprit og håndsæbe Overvågning af infektioner Prævalensregistrering af nosokomielle infektioner HEV har nu i 4½ år deltaget i den landsdækkende prævalensundersøgelse af fire udvalgte nosokomielle infektioner. Der begynder at tegne sig et realistisk billede af infektionsrater, både på hospitalsniveau og i de enkelte afdelinger, som kan bruges til at styrke arbejdet i forebyggelse af infektioner. Infektionshygiejnisk Enhed Side 10 af 15
11 Procent 12 Prævalens nosokomielle infektioner E09 F10 E10 F11 E11 F12 E12 Lands total HEV Total Figur 3. Infektionsrate ved prævalensundersøgelse , landstal og HEV Der undersøges for de fire hyppigste og alvorligste nosokomielle infektioner: urinvejsinfektioner (UVI), nedre luftvejsinfektioner (NLI), dybe sårinfektioner (DPSI) samt bakteriæmi/sepsis (BA/SE). Fordeling Nosokomielle infektioner HEV 15 % BAK/SEP DPSI NLI UVI Efterår Efterår 2012 Figur 4. Udviklingen i de fire NI-typers bidrag til den samlede prævalens rate, HEV Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) KMA overvåger MRSA, og der er diagnosticeret i alt 52 tilfælde i tilfælde er diagnosticeret i forbindelse med indlæggelse i HEV. Der er ikke set smittespredning på hospitalet. 17 af de 52 diagnosticerede er af typen CC 398, svarende til 32 %. CC 398 er knyttet til landbruget og ses oftest i forbindelse med svinebesætninger. Figur 6. Udviklingen af MRSA i Danmark og i HEV (incl. optageområde) fra Infektionshygiejnisk Enhed Side 11 af 15
12 Clostridium difficile Der har i sidste halvdel af 2012 været tre tilfælde med patienter med den højvirulente Clostridium difficile ribotype 078. Der er ingen sammenhæng mellem de tre tilfælde og således ikke tale om smittespredning. Forekomsten af de tre tilfælde har udløst, at det regionale hygiejnedokument om supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved Clostridium difficile, ribotype 027 revideres for at omfatte flere højvirulente typer end 027. ESBL ESBL (extendet spectrum betalactamase)-producerende bakterier overvåges i KMA, som kontakter hygiejnesygeplejerskerne ved tilfælde i afsnittene. Der er i 2012 diagnostiseret 95 patienter med ESBL-producerende bakterier. I 2011 var der 95 patienter diagnosticeret med ESBL, i 2010 var der 127 tilfælde, i 2009: 68 tilfælde og 2008: 40 tilfælde. Der er heller ikke i 2012 set smittespredning, men det er sandsynligt, at nogle af tilfældene er udviklet i relation til hospitalsindlæggelse. Som nævnt tidligere er et dokument om supplerende infektionshygiejniske forholdsregler for patienter med ESBL-producerende Klebsiella pneumonia nedlagt, da der er dokumentation for, at der er minimal risiko for smittespredning ved efterlevelse af de generelle infektionshygiejniske forholdsregler. Retningslinjer for disse patienter er hermed de samme i Region Midtjylland. Udbrudshåndtering Fnat I august 2012 udløste en indlagt patient med norsk fnat en større udbrudshåndtering i Akut Sengeafsnit (ASA) i Herning. Patienten havde ligget på 4-sengsstue i en aften- og nattevagt, før diagnosen blev stillet. Personalet, som plejede patienten, havde derfor også haft kontakt med en stor del af afdelingens øvrige patienter. I alt havde tre medpatienter, 18 personale og fire Falck-reddere været udsat for smitte og modtog derfor forebyggende behandling for fnat. De øvrige patienter, som personalet havde haft kontakt til i løbet af det første døgn, før behandling blev iværksat, blev orienteret pr. brev af akutafdelingens ledelse. Det drejede sig om 86 patienter. Da mange patienter i ASA fortsætter deres indlæggelse i stort set hele hospitalet, sendte IHE information til alle ansatte om udbruddet og vejledning til håndtering heraf via afdelingsledelserne. Patienten med norsk fnat var plejehjemsbeboer, og på plejehjemmet forestod en lignende udbrudshåndtering. På plejehjemmet var enkelte medarbejdere og beboere dog også smittet med fnat. IHE bidrog med telefonisk vejledning til plejehjemmet, og embedslægen forestod udbrudshåndteringen der. Efterfølgende har der været enkelte patienter indlagt i HEV med fnat, men der er ikke fundet sammenhæng med tilfældet i ASA. På landsplan har der været flere udbrud med fnat/norsk fnat i Noro-virus I november 2012 var der et enkelt større udbrud med Roskildesyge i Medicinsk Sengeafsnit. Udbruddet strakte sig over knap tre uger og omfattede ca. 10 patienter og seks personaler. Udbruddet fandt sted samtidig med en større forekomst af Roskildesyge i samfundet generelt, og flere ansatte havde samtidigt syge familiemedlemmer. Desuden har der været enkelte tilfælde i andre afsnit. Udbrud registreres i de enkelte afsnit, og hygiejnesygeplejerskerne fører logbog. DNV Gødstrup Det første spadestik blev i september 2012 taget til Det Nye Hospital i Vest. Foråret var præget af arbejdet med byggeprogrammet og efteråret af arbejdet med dispositionsforslaget. I begge faser har der været stor mødeaktivitet i bl.a. klyngearbejds-grupperne. I dispositionsforslaget indgår arbejdet med udnyttelse af de afsatte kvadratmeter fra byggeprogrammet, bl.a. rumfunktionsprogrammer. Der har været mange arbejdsgrupper til stede i Infektionshygiejnisk Enhed Side 12 af 15
13 Innovationsstalden, og IHE har bl.a. deltaget i arbejdet med standardrum som sengestuer, ambulatorier, skyllerum og afdelingskøkkener. IHE har også i stort omfang deltaget i og rådgivet i mere specielle funktioner lokalt i afdelingerne. Det drejer sig f.eks. om børneområdet, røntgen og ventilation på operationsstuer. IHEs arbejde i DNV omfatter desuden deltagelse i ugentlige afdelingsmøder i DNVsekretariatet. Siden november 2011 har IHE været en del af DNV-organisationen, således at infektionsforebyggelse medtænkes i alle forhold og på alle niveauer i DNV. Der er udarbejdet en politik for infektionshygiejne i DNV, som er godkendt i Hospitalsledelsen i Afprøvning af engangsbækkener Fra november og seks måneder frem tester Medicinsk Sengeafsnit (MSA) i Herning engangsartikler i form af bækkener og urinkolber for at undersøge, om det er et princip, der med fordel kan indføres i DNV-Gødstrup. IHE har taget initiativ til og deltaget i introduktionen af produkterne. Der er tale om to forskellige systemer, som er patientvenlige, eftersom produkterne er lavet af henholdsvis plastik og pap, som er materialer, der er behagelige og skånsomme for patienterne. Materialerne er desuden miljøvenlige og nedbrydelige. Der er lavet en god introduktion og begge firmaer, som leverer produkterne, er gode til at følge implementeringen og de spørgsmål og udfordringer, som opstår. Ledelsen og personalet i MSA har en meget positiv og konstruktiv tilgang til de forandringer og ændrede arbejdsforhold, det medfører. Afprøvningen og engangsprodukterne er omtalt i Hospitalsledelsens nyhedsbrev og i personalebladet Under Vesten, hhv. i november og december. Mål og indsatsområder IHE udarbejdede i 2011 mål og indsatsområder for Hygiejnekomiteen har drøftet og godkendt disse mål og indsatsområder. Indsatsområderne er de generelle infektionshygiejniske forholdsregler og formidling af de infektionshygiejniske budskaber. Indsatsområderne skal gennemsyre IHEs arbejde, kurser og uddannelse, afspejles i Hygiejnekomiteens beslutninger og indgå i audits samt undervisning af nøglepersoner. Således var programmet for temadagen 2012 for nøglepersoner besluttet med indsatområderne for øje, og der blev søgt midler ved Hospitalsledelsen til en ekstern underviser i kommunikation og formidling af budskaber, ligesom indsatsområderne var på programmet. Fokus på de generelle infektionshygiejniske forholdsregler er styrket i hygiejneaudit i form af spørgsmål om afbrydelse af kontaktsmitte og værnemidler. I nyhedsbreve og anden kommunikation med hygiejnenøglepersoner fokuseres også på indsatsområderne. Mål og indsatsområder er beskrevet i Statusrapporten for Resume af en række opgaver og tiltag i 2012 Lokale infektionshygiejniske forholdsregler for influenza-patienter Efter influenza A-epidemien i var der enighed om i flere faglige selskaber i Danmark, at der er behov for at stramme de infektionshygiejniske retningslinjer for influenzapatienter. På den baggrund udarbejdede man retningslinjer for isolation af influenzapatienter, og i Region Midt blev de regionale retningslinjer tilrettet dette i I HEV har det imidlertid voldt en del praktiske problemer, da vi ikke har fysiske rammer til at isolere så mange patienter i influenzasæsonen. Derfor har IHE og KMA i samarbejde med Akutafdelingen udarbejdet en lokal retningslinje for HEV, som beskriver forhold omkring prøvetagning og visitation, således at man i videst mulig omfang lever op til den regionale retnings- Infektionshygiejnisk Enhed Side 13 af 15
14 linje. Den lokale instruks Influenza - infektionshygiejniske forholdsregler er taget i anvendelse i Der har dog været meget få tilfælde med influenza i Danmark siden epidemien i Utilsigtede hændelser Siden rapportering af nosokomielle infektioner i 2011 blev en del af Lov om Patientsikkerhed, har IHE holdt halvårlige møder med hospitalets risikomanagere for at se på mønstre og tendenser for disse rapporteringer. Opmærksomheden på området har også betydet, at der er rapporteret en del hændelser med infektionshygiejnisk indhold, men få med egentlige nosokomielle infektioner. Der foreligger et notat over hændelsernes karakter efter hvert møde. Hygiejnesygeplejerskerne har deltaget i behandlingen af flere sager på afdelingsniveau. I sidste halvår af 2012 har der været flere rapporteringer om dokumentation, forbindsskift m.v. i relation til intravenøse katetre. Desuden har der været flere rapporteringer, der relaterer sig til urinvejsinfektioner fra en afdeling. For begge mønstre er der udarbejdet handleplaner, som varetages hhv. på hospitals- og afdelingsniveau. Revideret MRSA-vejledning fra Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsens MRSA-vejledning fra 2006 er blevet revideret og udkom i november Hovedformålet med den nye vejledning er - i lighed med den tidligere - at: fastholde forekomsten af MRSA på et lavt niveau i DK finde og fjerne MRSA bakterien hos den enkelte sundheds- og plejepersonale nøje skal efterleve de generelle infektionshygiejniske retningslinjer og i visse tilfælde supplere disse. Nogle af de væsentlige ændringer i den nye vejledning er, at man skal pode flere og isolere færre patienter. Listen over risikosituationer er forenklet. Der er således nu 4 almene risikosituationer: tidligere påvist MRSA, kontakt med MRSA positiv person, modtaget behandling på klinik/hospital udenfor Norden, kontakt med levende svin Tidsgrænsen for risikosituationer er nedsat fra 12 til 6 mdr. Der er en række nye forhold om neonatale børn med MRSA og patienter med MRSA 398, den såkaldte svine-mrsa. Desuden er der indskærpet forhold omkring behandling og/eller kontrol af sundhedspersonale, som har husstandskontakt med mennesker med MRSA, det drejer sig typisk også om MRSA 398. De regionale retningslinjer er under revision i forhold til den nye vejledning og er klar først i januar Desuden er der nogle forhold, der skal tages stilling til lokalt i HEV. I november drøftede Hygiejnekomiteen MRSA-vejledningen. Det blev besluttet, at IHE underviser i alle relevante afsnit og/eller afdelinger om ændringer i forhold til den reviderede vejledning. Undervisningsseancer bliver af ½ times varighed og kan gentages i det omfang, der er behov for. Hygiejnenøglepersonerne skal stå for koordinering af undervisningen. Indsatsområder for 2013 Den Danske Kvalitetsmodel I 2012 kom version 2 af DDKM, som er gældende fra januar I forhold til de infektionshygiejniske standarder og indikatorer er der ikke ændringer af stor betydning. Version 2 stiller dog større krav til monitorering og analyse af data. Der bliver fokus på dette i 2013 frem mod akkreditering i foråret MRSA Sundhedsstyrelsens reviderede vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA skal implementeres. Se tidligere afsnit for den foreløbige planlægning. Infektionshygiejnisk Enhed Side 14 af 15
15 Infektionshygiejne i kvalitetsudvalgene Det er drøftet i Hygiejnekomiteen, at afdelingsrapporter for hygiejneaudit og prævalensundersøgelse skal udvikles, således at det bliver tydeligere for de lokale kvalitetsudvalg hvilke infektionsforebyggende indsatse, der er brug for lokalt. IHE skal udvikle og forbedre dette arbejde. DNV I 2013 godkendes dispositionsforlaget, og der skal arbejdes med projektforslaget, herunder mere detaljeret planlægning af afdelingerne og de enkelte rum. Det forventes stort behov for infektionshygiejnisk rådgivning og deltagelse i dette. Uddannelse Som nævnt tidligere i rapporten starter hygiejnesygeplejerske Hanne Hvingelby på Diplomuddannelse i Infektionshygiejne i januar Uddannelsen er tilrettelagt som deltidsstudie over 2-3 år. Der planlægges med studie svarende til ca. 30 ud af i alt 60 ects-points i Infektionshygiejnisk Enhed Side 15 af 15
Årsrapport 2013 for det infektionshygiejniske område
Hospitalsenheden Vest Årsrapport 2013 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2014 Indhold Indledning...3 Den Danske Kvalitetsmodel...4
Læs mereStatusrapport 2011 for det infektionshygiejniske område
Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2011 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Marts 2012 Indhold Side Indledning...3 Hygiejneorganisationen
Læs mereHospitalsenheden Vest
Hospitalsenheden Vest Fælles personaleintroduktion til: kvalitetsarbejdet patientsikkerhed infektionshygiejne Introduktion til kvalitetsarbejdet og patientsikkerhed Program Kvalitet og Udvikling i Hospitalsenheden
Læs mereVelkommen til Hygiejnesygeplejerske Hanne Hvingelby og Ledende Overlæge Palle Nielsen.
Endeligt referat fra Hygiejnekomiteen for Hospitalsenheden Vest Mandag d. 12.11.2012 Regionshospitalet Herning Hospitalsenheden Vest Kvalitet og Udvikling Infektionshygiejnisk Enhed Lægårdvej 12 N DK-7500
Læs mereTil orientering kan oplyses, at forbrugsopgørelse over handskeforbrug viser en markant stigning: Handskeforbrug
Endeligt referat Hygiejnekomiteen for Hospitalsenheden Vest 30. maj 2012 Hospitalsenheden Vest Kvalitet og Udvikling Infektionshygiejnisk Enhed Lægårdvej 12 N DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 hygiejnesygeplejersker@vest.rm.dk
Læs mereStatusrapport 2010 for det infektionshygiejniske område
Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2010 for det infektionshygiejniske område Hospitalsenheden Vest Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling - Staben Februar 2011 Indhold Side Sammenfatning...3
Læs mereNy MRSA vejledning fra SST Temadag for hygiejnenøglepersoner Januar 2013
Infektionshygiejnisk Enhed Hospitalsenheden Vest Ny MRSA vejledning fra SST Temadag for hygiejnenøglepersoner Januar 2013 MRSA-vejledning November 2012 Formål med vejledningen: At fastholde forekomsten
Læs mereRegistrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode
Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Rapport over baggrund, formål, metode, registrering og perspektiv Kilde: www.fhi.no Rapport udarbejdet af Infektionshygiejnisk Enhed
Læs mereRapport over prævalensregistrering, efterår 2012.
Rapport over prævalensregistrering, efterår 1. Infektionshygiejnisk Enhed har i ugerne 39-1/1 deltaget i den landsdækkende prævalensundersøgelse af de fire hyppigste nosokomielle infektioner (urinvejsinfektion,
Læs mereKursus i infektionshygiejne oktober Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH
Kursus i infektionshygiejne 28. 29. oktober 2013 Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH annemand@rm.dk Praktiske oplysninger Toiletter Kaffe/frokost Kursusbeviser Præsentationer Hospitalserhvervede infektioner
Læs mereKommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018
Kommissorium for MRSA-enheden i Region Midtjylland April 2018 Aarhus Universitetshospital Klinisk Mikrobiologi Baggrund... 3 Formål... 3 Mål... 3 Opgavens indhold... 4 Organisering... 4 Afgrænsning af
Læs mereTabel 1. Fordeling af patienter og infektioner på speciale.
Landsprævalensundersøgelse af nosokomielle infektioner 2008 Resume og konklusion: I uge 39-41 2008 registrerede landets hygiejneorganisationer i samarbejde med SSI forekomsten af sygehuserhvervede infektioner
Læs mereStatusrapport 2007 Hygiejneorganisationen
Hospitalsenheden Vest Rapport Statusrapport 2007 Hygiejneorganisationen Kvalitet og Udvikling April 2008 Indhold ESBL... 9 Forbrugsopgørelser for flydende håndsæbe og håndsprit ved HEV... 10 Resume af
Læs mere2. E-Dok og hjemmeside 3. 3. Instrukser og retningslinjer...3. 4. Nye instrukser og retningslinjer på vej... 5
Januar kvartal 2010 1. Siden sidst Influenza A (H1N1)v 2 2. E-Dok og hjemmeside 3 3. Instrukser og retningslinjer.......3 4. Nye instrukser og retningslinjer på vej...... 5 5. Nyt fra Hygiejneudvalget
Læs mereSamarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme
Læs mereVelkommen til hygiejnekursus
Velkommen til hygiejnekursus 30/11 og 1/12 2015 Tine Bentzen Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH 30. november 2015 8.00-8.30 Velkomst, præsentation af
Læs mereStatus på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereMRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereNår borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune
Når borgeren er positiv. Et oplæg om håndtering af borgere med multiresistente bakterier i Københavns Kommune Afdeling for det Nære Sundhedsvæsen, Center for Sundhed, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen
Læs mereHospitalsenheden Vest. Statusrapport 2009 Hygiejneorganisationen
Hospitalsenheden Vest Statusrapport 2009 Hygiejneorganisationen Infektionshygiejnisk Enhed Kvalitet og Udvikling April 2010 Indhold Side Sammenfatning...3 Den Danske Kvalitetsmodel...5 Den regionale ledelsesgruppe
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereTjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne
Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne : rundniveau U: Udviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at
Læs mereOvervågning af udvalgte nosokomielle infektioner. Infektioner relateret til brug af centrale intravaskulære katetre
Infektionskontrolprogram for Rigshospitalet Udgiver Rigshospitalet Dokumenttype Politik Version 4 Forfattere Infektionshygiejnisk Udvalg (IHU) Gældende fra 08-01-2015 Fagligt ansvarlig Klinikchefen i Klinisk
Læs mereEtablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet
Etablering og uddannelse af hygiejnenøglepersoner i Sundhedsvæsenet Ann Filippa Madsen Baggrund for oprettelse af kurser inden for infektionshygiejne RegH s infektionskontrolprogram er anført, at der skal
Læs mereRigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner
Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner April 2018 NOTAT TIL STATSREVISORERNE, JF. RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning nr. 5/2017 om
Læs mereVirksomhedsberetning 2011. Staben Kvalitet og Udvikling Hospitalsenheden Vest
Virksomhedsberetning 2011 Staben Kvalitet og Udvikling Hospitalsenheden Vest Emne 1 Forord... 3 2 Organisation og ledelsesstruktur... 4 Side 2.1. Kvalitet og Udvikling...4 2.2. Ansatte i afdelingen...4
Læs mereOrganisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012
Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet
Læs mereOpdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA
Opdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA Turid Bjarnason Skifte Oversygeplejerske, MPH & Henrik L. Hansen Enhedschef/overlæge Tilsyn & Rådgivning Syd MRSA i Region
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2013 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mere3. Afvikling af kurser..4 1 dags kursus for rengøringsassistenter og portører 2 dages hygiejnekursus for kontaktpersoner og andre interesserede
Nyhedsbrev 1. 2009 1. Siden sidst..2 Nyhedsbrev x 2 årligt p.gr.a videreuddannelse. Ombygning og flytning af afd.- husk at invitere hygiejneorganisationen med Store rengøringsdag 2. Status 2008.... 3 Sprit
Læs mereCase. Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Case Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Modtageafsnit Fru Olsen indlægges 8. oktober akut med diarre Hvordan vil I placere hende i afsnittet? Skal hun have eget toilet? Det har
Læs mereResultatoversigt for handleplanen til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
< Afdeling: Kvalitet og Forskning Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen Journal nr.: 18/11686 E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Dato: 12. februar 2019 Telefon: 5170 9731 Notat Resultatoversigt
Læs mereSydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse
Læs mereHYGIEJNE GAMMEL VIN PÅ NYE FLASKER
HYGIEJNE GAMMEL VIN PÅ NYE FLASKER Jette Holt Hygiejnesygeplejerske, cand.pæd.pæd Central enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut jho@ssi.dk INFEKTIONSHYGIEJNE OG SMITTE Smitte sker fx gennem
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereSamlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017
Samlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017 Samarbejdspartnere: = ansvarlig * = anbefalingen indgår i dialogværktøj til denne afdeling = anbefalingen indgår ikke i dialogværktøjet,
Læs mereRegionens rådgivning overfor kommunerne på hygiejneområdet
Koncern Plan, Udvikling og Kvalitet Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 5000 Direkte 3866 6104 Web www.regionh.dk Dato: 12. november 2012 Regionens rådgivning
Læs mereAnne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk
* Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk Agenda *Officielle Krav til Infektionshygiejne i lægepraksis *Den Danske Kvalitetsmodel og lægepraksis *Eksempler på Infektionshygiejnearbejde
Læs mereTværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013
Foreløbig handleplan_revideret Tværsektorielle indsatser på sundhedsområdet 2013 GENERELLE OPLYSNINGER Projektleder (navn) Forventet deltagerkreds Udarbejdet af Ikke afklaret endnu (Foreløbig tovholder:
Læs mereReferat fra møde i Faglig Følgegruppe i Vestklyngen, Region Midtjylland. Torsdag den 2. oktober 2014 kl
Referat fra møde i Faglig Følgegruppe i Vestklyngen, Region Midtjylland Torsdag den 2. oktober 2014 kl. 10.00 12.00 Regionshospitalet Holstebro, Sal 3 ved foredragssalene, Indgang U Hospitalsenheden Vest
Læs mereVelkommen til hygiejnekursus
Velkommen til hygiejnekursus 15/11 og 16/11 2016 Tine Bentzen Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologi AUH 15. november 2016 8.00-8.20 Velkomst med præsentation af: Infektionshygiejnisk
Læs mereDe 5 regioners aftale om infektionshygiejne
De 5 regioners aftale om Region Fra sundhedsaftale Hvilke ydelser Hovedstaden Sundhedsaftale 2011-2014: Der er således et væsentligt behov for at få formaliseret samarbejdet mellem regionen og den enkelte
Læs mereCPO - temadag. 15. November 2018
CPO - temadag 15. November 2018 Eftermiddagens program 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH 20-11-2018 Infektionshygiejnisk Enhed, AUH Hvorfor: Vejledningen Stigende globalt problem med resistente
Læs mereInfektionsforebyggelse
Infektionsforebyggelse - 2 årligt udviklingsprojekt fra 1. januar 2008 31.12. 2009 et samarbejde mellem, Favrskov, Syddjurs, Norddjurs Kommuner og /Grenaa (RRA/RG) Arbejdsgruppen 8. januar 2008 1 Baggrund
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereAfholdt d. 4. december 2018
Antibiotika- og Infektionskontrol Anvendelse af data Hygiejnesygeplejerske Mette Detlefsen og Lise Andersen Ny organisering af antibiotika- og infektionskontrol på i 2018 Øget fokus på antibiotika Flere
Læs mereMRSA. Status, smittemåder og. Robert Skov, overlæge. Statens Serum Institut
MRSA Status, smittemåder og begrænsning af smitte Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut MRSA MRSA er S. aureus, der er resistente = modstandsdygtige overfor alle antibiotika i penicillinfamilien
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereHygiejne i psykiatrien. Ved hygiejnekoordinator Heidi Hougaard
Hygiejne i psykiatrien Ved hygiejnekoordinator Heidi Hougaard Udfordringer 30 forskellige matrikler Samling af forskellige kulturer / organisationer Bygninger fra en tid med andre normer Forskellige faggrupper
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2014
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2014 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Organisering
Læs mereTemadag i Fagligt Selskab For Hygiejnesygeplejersker
Hvad må der oplyses om ved indlæggelse og udskrivelse, og hvad er patientens/borgerens rettigheder? -De sundhedsjuridiske aspekter af arbejdet med patienter med resistente bakterier Temadag i Fagligt Selskab
Læs mereRegional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012
Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation Anne Kjerulf Statens Serum Institut NIR OM BEHANDLING AF PATIENTER MED SMITSOMME
Læs mereRebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015
Rebild kommune Årsrapport 2014 Handlingsplan 2015 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 birgitte.pedersen@rn.dk 10.12.2014 Årsrapport 2014 Handlingsplanen for 2014 er blevet opfyldt.
Læs mereRapport over ½ årlig undersøgelse af sygehuserhvervede infektioner forår 2013.
Rapport over ½ årlig undersøgelse af sygehuserhvervede infektioner forår 13. Hidtil laveste prævalens rate på nosokomielle infektioner ved Hospitalsenheden Vest. I ugerne 1, 11 og 1 / 13 gennemførtes prævalensundersøgelse
Læs mereI N F E K T I O N S H Y G I E J N E
yhedsbrev nr. 17 Februar 2009 Prævalensundersøgelse 2009 - har du valgt en dato? F K T O S H Y G J Alle sengeafdelinger skal deltage i den landsdækkende registrering af hospitalserhvervede infektioner,
Læs mereDansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA. Methicillinresistente stafylokokker
Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA Methicillinresistente stafylokokker Dansk Sygeplejeråds vejledning om MRSA Methicillinresistente stafylokokker Redaktion: Dansk Sygeplejeråd Forsidefoto: Dansk Sygeplejeråd
Læs mereINFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND
INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND REGION NORDJYLLAND Infektionshygiejnisk enhed (IH) i Region Nordjylland er tilknyttet Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Universitetshospital
Læs mereForslag til folketingsbeslutning om indførelse af ensartede regler for hygiejnestandarder på danske sygehuse
2009/1 BSF 212 (Gældende) Udskriftsdato: 18. juni 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 9. april 2010 af Flemming Møller Mortensen (S), Sophie Hæstorp Andersen (S), Orla Hav (S), Karen
Læs mereInfektionshygiejnisk årsrapport 2012. Infektionshygiejnisk Enhed. Klinisk mikrobiolog Jørgen Prag,
Infektionshygiejnisk årsrapport 2012 Infektionshygiejnisk Enhed Klinisk mikrobiolog Jørgen Prag, hygiejnesygeplejerske Alice Løvendahl Sørensen og Karin Jette Winther Hospitalsenhed Midt 1 Indholdsfortegnelse:
Læs merePatientvejledning MRSA. Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres
Patientvejledning MRSA Til dig som er bærer af MRSA og skal opereres Hvad er MRSA? MRSA er ikke en sygdom, men en stafylokokbakterie, der kan give forskellige typer infektioner. MRSA er en forkortelse
Læs mereSurveyrapport - Genoptræning
Surveyrapport - Genoptræning Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereOrientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret
Læs mereÅrsrapport 2010 Hygiejne
Årsrapport 2010 Hygiejne Regionshospitalet Viborg, Skive 1 Indholdsfortegnelse: 1. Indledning.. 3 2. Organisation og personale 4 a. Organisationsdiagram. 4 b. Infektionshygiejnisk enhed (IHE). 4 c. Hygiejneudvalg.
Læs mereHandleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Afdeling: Kvalitet og Forskning Journal nr.: 16/34204 Dato: 24. maj 2017 Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner I forlængelse af et stigende fokus på infektionshygiejne og antibiotikaresistens
Læs mereInfektionshygiejne og brug af antibiotika
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/15555 Dato: 7. januar 2015 Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Telefon: 51709731
Læs mereHygiejne Årsrapport 2011
Hygiejne Årsrapport 2011 Psykiatrien i Region Syddanmark Indholdsfortegnelse: 1. Indledning... s. 2 2. Organisering af hygiejnearbejdet... s. 2 2.1 Organisering af hygiejnearbejdet før april 2011... s.
Læs mereSeptember 2009 Årgang 2 Nummer 3
September 2009 Årgang 2 Nummer 3 Implementering af kliniske retningslinjer i praksis på Århus Universitetshospital, Skejby Inge Pia Christensen, Oversygeplejerske MPM, Børneafdeling A, Århus Universitetshospital
Læs mereLokal instruks for forebyggelse af smittespredning
Lokal instruks for forebyggelse af smittespredning Ansvarlig: Forstander Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Ressourcepersoner fra alle s afdelinger,
Læs mere7. KONTOR. Designnotat om Fødevareministeriets indsats mod resistente bakterier fra landbruget
7. KONTOR 5. december 2014 Designnotat om Fødevareministeriets indsats mod resistente bakterier fra landbruget Baggrund 1. Mange års stigende forbrug af antibiotika i landbruget, særligt i svineproduktionen,
Læs mereFormålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser
lommekort Formålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser Det er vigtigt, at du kender til retningslinjer, politikker
Læs mereUp to date om MRSA (methicillin resistente Staphylococus aureus) 2015. Anne Hempel-Jørgensen Embedslæge, Embedslægerne Nord Sundhedsstyrelsen
Up to date om MRSA (methicillin resistente Staphylococus aureus) 2015 Anne Hempel-Jørgensen Embedslæge, Embedslægerne Nord Sundhedsstyrelsen Hvad er stafylokokker og hvad er MRSA? Almindelige gule stafylokokker
Læs mereIndsatsområder i forhold til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Indsatsområder i forhold til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner En hospitalserhvervet infektion, er en infektion som er erhvervet under indlæggelse også selv om denne først viser sig efter udskrivelse.
Læs mereNy version af Danske Kvalitetsmodel
Ny version af Danske Kvalitetsmodel Temadag for kvalitetsudvalg 19. september 2012 www.regionmidtjylland.dk Dagens program 1. del Fokus på DDKM version 2 Ca. kl. 14 frugt & kaffepause 2. del Fokus på monitorering
Læs mereHospitalsinfektioner - hvordan smittes man og hvorfor går det så ofte galt?
HOSPITALS- HYGIEJNE 2014 Paneldebat - hvad har vi opnået de sidste 10 år og hvor skal de næste 10 år føre os hen? KONFERENCE DEN 26. og 27. februar 2014 - KØBENHAVN First Hotel Copenhagen Hør talere fra:
Læs mereInformation om MRSA af svinetype
Information om MRSA af svinetype Til dig og din husstand, hvis du dagligt arbejder i en svinestald (eller på anden måde arbejdermed levende svin) - eller har fået påvist MRSA af svinetype (kaldet MRSA
Læs mereCPO. HVEM KAN HJÆLPE OS?
INFEKTIONSHYGIEJNISKE FORHOLDSREGLER I FORBINDELSE MED CARBAPENEMASE PRODUCERENDE ORGANISMER (CPO) Temadag 23. maj 2018, Hotel Nyborg Strand Dorthe Aaen Hygiejnesygeplejerske, MPH INFEKTIONSHYGIEJNISKE
Læs mereReferat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 28. februar 2014 kl i mødelokale 1, kantinebygningen, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 28. februar 2014 kl. 9-12 i mødelokale
Læs mereRebild kommune Årsrapport 2016 Handlingsplan 2017 [Titel] [Undertitel]
Rebild kommune Årsrapport 2016 Handlingsplan 2017 Infektionshygiejnen Hobrovej 42A 9000 Aalborg Tlf. 97 66 50 00 i.buus@rn.dk December 2016 Årsrapport 2016 Koordinationsudvalget på hygiejneområdet Udvalget
Læs mereÅrsrapport 2018 Regional Koordinerende Enhed for MRSA
Årsrapport 2018 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark Vælg farve Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2018 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 Kontaktoplysninger...
Læs mereStatens Serum Institut
MRSA 398 svin og mennesker Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr Statens Serum Institut PROGRAM Definition Staphylococcus aureus MRSA - Symptomer og behandling
Læs mereReferat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 24. februar 2014
Referat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 24. februar 2014 Referent: Randi Dagsorden: 1. Referat fra Kvalitetsrådsmøde den 29. januar 2014 v/steen Kl. 14.00-14.15 Vedhæftet som bilag med
Læs mereNational Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr. Statens Serum Institut
National Rådgivningstjeneste for MRSA fra dyr Statens Serum Institut MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus STAFYLOKOKKER Mennesker bærer ofte S. aureus på huden og specielt i næsen - 20 % er
Læs mereStatusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest
Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -
Læs mereSurveyrapport - Sundhedsplejen
Surveyrapport - Sundhedsplejen Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Sundhedsplejen Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereMRSA-enheden i Region Midtjylland
MRSA-enheden i Region Midtjylland Årsrapport 2011 Baggrund MRSA-enheden Den regionale MRSA-enhed i Region Midtjylland blev etableret pr. 1. januar 2010. MRSA-enheden er organiseret på følgende måde: 1
Læs mereMethicillin Resistent Staphylococcus aureus
MRSA Methicillin Resistent Staphylococcus aureus STAFYLOKOKKER Stafylokokker findes hos ca: 25% om morgenen 50% bliver forurenet i løbet af dagen 75% er forurenet om aftenen STAFYLOKOKKER Stafylokokker
Læs mereInfektionshygiejne. Personalevejledning. Region Hovedstaden. Infektionshygiejne Oktober 2013
Infektionshygiejne Oktober 2013 Region Hovedstaden Infektionshygiejne Personalevejledning Region Hovedstadens Komité for Infektionskontrol og Hygiejne Region Hovedstadens Komité for Infektionskontrol og
Læs mereKommentarer pkt. 6: Der er ikke mulighed for ændringer i forhold til de handleanvisninger, der er lagt ind i EPJ i forbindelse med TOKS.
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen Den 7. december kl. 12.30 15.30 i konferencelokalet, Akutafdelingen,
Læs mereBUA 2010 for Akutafdelingen
for Akutafdelingen FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet, gennem monitorering af patientforløb og journalaudit Akutafdelingens primære undersøgelse, dvs. plan for det videre
Læs mereÅrsberetning 2008. Infektionshygiejnisk Afsnit, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Skejby. Århus Universitetshospital Skejby
Årsberetning 2008 Infektionshygiejnisk Afsnit, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Skejby Århus Universitetshospital Skejby Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Infektionshygiejnisk
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereÅrsrapport 2017 Regional Koordinerende Enhed for MRSA
Årsrapport 2017 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark Vælg farve Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 Kontaktoplysninger... 1 Definitioner og forkortelser... 2 Baggrund... 3 Organisering
Læs mereH:S Bispebjerg Hospital. Kerneårsagsanalyse. Overførsel af MRSA. (Methicillin-resistente Stafylococcus aureus)
H:S Bispebjerg Hospital Kerneårsagsanalyse Overførsel af MRSA (Methicillin-resistente Stafylococcus aureus) Januar 2005 1. Resume af hændelsen Der overføres MRSA fra patient A til patient B til trods for,
Læs mereStatusrapport Hygiejneorganisationen 2006/foråret 2007
Hospitalsenheden Vest Rapport Statusrapport Hygiejneorganisationen 26/foråret 27 Kvalitet og Udvikling Juni 27 Indhold............................................................. Side Sammenfatning..........................................................
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal
Læs mereVELKOMMEN TIL FYRAFTENSMØDE
VELKOMMEN TIL FYRAFTENSMØDE 1 2 MRSA førstegangsfund i 2016 i SVS optagerområde 3 4 5 Sundhedspersonale og podning for MRSA Været i én eller flere af følgende risikosituationer Været indlagt > 24 timer
Læs mereMRSA i almen praksis. Flemming Skovsgaard Praktiserende læge, Nørrebro PLO s bestyrelse
MRSA i almen praksis Flemming Skovsgaard Praktiserende læge, Nørrebro PLO s bestyrelse TAK FOR INVITATIONEN Fokusere på nogle af almen praksis problemer ved opsporing, forebyggelse og bekæmpelse af MRSA
Læs mereMRSA. Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE. Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed.
MRSA Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed Maj 2018 MRSA-enheden Ansatte - læge, hygiejnesygeplejerske Organisatorisk
Læs mere