Benchmarking af psykiatrien

Transkript

1 Benchmarking af psykiatrien 2015

2 Indhold 1. Organisering og kapacitet i psykiatrien Antal patienter i psykiatrisk behandling Aktivitet i børne- og ungdomspsykiatrien Aktivitet i voksenpsykiatrien Mellemregional aktivitet Ventetid Absenteringer Økonomi Tilfredshed Bilag med rådata Dokumentation... 56

3 1. Organisering og kapacitet i psykiatrien

4

5

6

7

8

9 2. Antal patienter i psykiatrisk behandling

10

11

12 3. Aktivitet i børne- og ungdomspsykiatrien

13

14

15

16

17

18

19 4. Aktivitet i voksenpsykiatrien

20

21

22

23

24

25

26

27 5. Mellemregional aktivitet

28 6. Ventetid

29

30

31 7. Absenteringer

32 8. Økonomi

33

34

35 9. Tilfredshed

36

37 10. Bilag med rådata

38 11.

39 12.

40 13.

41 14.

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53 15.

54

55 18.

56

57 11. Dokumentation Kilde og dataafgrænsning: Datakilden er det grupperet Landspatientregister fra 2011 til 2015 per årsopgørelsen 10. marts. Registreret er ikke låst og der bliver registreret mere aktivitet ved senere opgørelser. Årsopgørelsen fra marts er dog valgt for at kunne sammenligne opgørelsen ved samme dato år efter år. Data er afgrænset til offentlig betalt psykiatrisk behandling, hvilket vil sige aktivitet i den offentlige behandlingspsykiatri, samt den aktivitet der er registreret af de private udbydere i Landspatientregistret. Der afgrænses til aktivitet for borgere, der bor i Danmark (bopælsregion= 1081, 1082, 1083, 1084, 1085). Opgørelsesmetode: Opgørelserne er opgjort på bopælsregion, med få undtagelser hvor det er eksplicit skrevet. Børne- og ungdomspsykiatrien er defineret med udgangspunkt i patienternes alder. Det vil sige, at patienter fra nul til og med 17 år er defineret som behandlet i børne- og ungdomspsykiatrien. Region Syddanmark har dog afvigende aldersgrænser i Børne- og Ungdomspsykiatrien således, at der fra slutningen af 2013 er tale om, at alle 0-19 årige behandles i Børne- og Ungdomspsykiatrien. Dette er ikke noteret i Benchmarkinganalysen. Opdelingen i børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri sker for at afspejle de to forskellige specialer. Der kan dog forekomme behandling af børn og unge på voksenpsykiatriske afdelinger og omvendt, og der vil derfor ikke være fuldstændig overensstemmelse mellem alders- og afdelingsdefinitionerne. For eksempel varetages behandling spiseforstyrrelser for voksne på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger i flere regioner. Der er nogle patienter, der fylder 18 år i løbet af året og derfor både tæller med i børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien. Det er dog få. Datasættet for hvert år indeholder alle patienter med bopæl i regionerne, der har haft en kontakt med det psykiatriske sygehusvæsen det pågældende år. Dette er enten patienter, der er blevet udskrevet i løbet af året eller har haft et ambulant besøg i løbet af året (undtaget ikke-besøg). Når antallet af patienter skal opgøres, tælles antal unikke CPR-numre på landsplan. Ved en opgørelse af patienter på f.eks. bopælsregion eller diagnosegrupper vil der være patienter, som har boet i forskellige regioner i året eller som har flere forskellige diagnoser på et år. For at få et så korrekt billede som muligt af hver regions aktivitet, er det valgt at patienten kan indgå i optællingen i flere regioner på et år. Som eksempel betyder det, at antallet af unikke patienter i bilag 2.1 ikke summerer til tallet på landsplan, da nogle patienter tæller med i flere forskellige regioner. I de analyser, hvor der ses på antallet af udskrivninger, samt den gennemsnitlige liggetid og genindlæggelser, er data afgrænset til udelukkende at tælle udskrivninger det pågældende år dvs. at

58 udskrivningen er fundet sted i f.eks (year(uddtof)=2015). Så hvis en patient stadig er under indlæggelse tælles denne ikke med i antallet af udskrivninger det pågældende år. Generelt defineres ambulante besøg, som besøg hvor patienten har været ambulant til stede på stamafdelingen. I denne analyse har ambulante besøg en lidt bredere definition, idet udover besøg hvor patienten har været til stede indgår ligeledes hjemmebesøg og udebesøg. Der kan registreres flere besøg pr. dag. Flere besøg per dag står for ca. én procent af de ambulante besøg, og trækker derfor ikke meget i det store billede. Det er markeret i en note hvis ikke-besøg (bestype=ib) indgår i opgørelsen over ambulante besøg. Genindlæggelser er defineret som en akut indlæggelse, der finder sted mellem én og syv dage og mellem otte og 30 inden for samme år. Den sygehusregion patienten har den første indlæggelse på, tilskrives genindlæggelsen, uafhængig af om genindlæggelsen finder sted i en anden sygehusregion. Genindlæggelserne er i modsætning til de andre opgørelser opgjort pr sygehusregion. Data vedrørende de tilrettede driftsudgifter er fra Statens Serum Instituts opgørelse af regnskabsoplysningerne. Her er afgrænset til udgifter til psykiatriske sygehuse, og driftsudgifterne er beregnet ved at summere skema 1-3 og fratrække skema 4-7. Se Statens Serum Instituts vejledning vedrørende de tilrettede driftsudgifter. Derudover er der for Region Sjælland ekskluderet udgifter til Sikringen. Læger defineres som læger i introduktionsstillinger, hoveduddannelsesstillinger, speciallæger eller læger i andre stillingskategorier.