Benchmarking af psykiatrien 2011 Region Nordjylland set i forhold til tallene fra de øvrige regioner

Transkript

1 Benchmarking af psykiatrien 2011 Region Nordjylland set i forhold til tallene fra de øvrige regioner Danske Regioner laver årligt en benchmarkinganalyse, hvor psykiatrien i regionerne sammenlignes på udvalgte parametre. I analysen indgår nøgletal i relation til, kapacitet, aktivitet og økonomi. Benchmarking analysen for 2011 er udgivet at Danske Regioner i november 2011, og er den tredje benchmarkinganalyse af denne type. Benchmarkingen er foretaget på baggrund af den aktivitet, der er registreret i Landspatientregisteret (LPR) for 2011, sygehusenes regnskabsoplysninger til Statens Seruminstitut (SSI) samt enkelte indberetninger fra regionerne. I rapporten deles aktivitet i børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri, dette gøres i langt de fleste opgørelser ud fra patientens alder, således alle patienter mellem 0 og 17 år henregnes til børne- og ungdomspsykiatrien, mens alle patienter over 18 år henregnes til voksenpsykiatrien. Budget- og Planlægningsafdelingen Ref: RABR Journalnr.: Dato: 22. november 2012 Samlet set viser opgørelserne for såvel børne- og ungdomspsykiatrien som voksenpsykiatrien, en psykiatri i Region Nordjylland som bruger færre penge og behandler færre patienter end på landsplan i forhold til antal indbyggere. Udgifterne pr. patient der er i behandling er højere end for landsgennemsnittet. For at nærme sig landsgennemsnittet vil psykiatrien i Region Nordjylland skulle have flere patienter i behandling samt øgede budgetter. I tabel 1 i benchmarkingrapporten findes en opgørelse over antal normerede senge i 2011, denne viser 261 senge i Region Nordjylland. Baggrunden for dette tal er, at Danske Regioner har ønsket 5-døgnssenge omregnet til 7-døgnssenge. Dermed indgår psykiatriens 28 5-døgnssenge kun som 19 sengepladser. Der har i 2011 i alt været 270 sengepladser fordelt med døgnspladser og døgnspladser. I det efterfølgende beskrives de overordnende resultater for benchmarkingrapporten for 2011 i forhold til henholdsvis børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri. Børne- og ungdomspsykiatri (patienter mellem 0 og 17 år) I Region Nordjylland er ca. 1,1 % af indbyggerene mellem 0 og 17 år i behandling i børne- og ungdomspsykiatrien, mens det på landsplan er ca. 1,9 %, og dermed er andelen af borgere i behandling i Region Nordjylland kun ca. 58 % af landsgennemsnittet. Antallet af patienter som henvises til børne- og ungdomspsykiatrien er ligeledes under landsgennemsnittet.

2 Region Nordjylland har væsentlig færre sengepladser set i relation til befolkningstallet end øvrige regioner idet antallet af sengepladser i Region Nordjylland er under det halve af, hvad det er i de øvrige regioner. Antallet af sengepladser i børne- og ungdomspsykiatrien er udvidet med to senge i efteråret 2012, men selv med denne udvidelse er antallet af sengepladser væsentlig under landsgennemsnittet. Trods det lave antal senge i Region Nordjylland er der stort set samme antal udskrivninger pr indbyggere, hvilket hænger sammen med, at den gennemsnitlige indlæggelsestid i Nordjylland er kortere end gennemsnittet på landsplan. Den lave gennemsnitlige liggetid kan delvis forklares ved forholdsvis mange 1- dagsindlæggelser (modtagelsen), men også på baggrund af, at Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling samtidig med at sengekapaciteten blev nedjusteret i 2006 har gennemført målrettede og strukturerede indlæggelsesforløb, hvilket har nedbragt den gennemsnitlige liggetid betragteligt. Dette har ikke ført til, at der i Nordjylland er markant flere genindlæggelser. Region Nordjylland har den billigste børne- og ungdomspsykiatri i landet målt på udgifter pr. borger der bruges kun hvad der svarer til 62 % af hvad omkostningerne pr. borger på landsplan. Idet Region Nordjylland har færre borgere i behandling har Region Nordjylland samtidig de højeste omkostninger pr. patient, der behandles her er niveauet ca. 40 % højere end landsgennemsnittet. Afvigelser fra landsgennemsnittet på udvalgte mål (Region Nordjylland tal i parentes): 56 % færre sengepladser pr indbyggere (0,07 senge 14 % færre patienter pr. læger og psykologer (42 patienter pr. stilling) Samme antal patienter pr. andet sundhedspersonale (29 patienter pr. stilling) 19 % færre eksterne henvisninger pr indbyggere (1.321 henvisninger) 42 % færre patienter i behandling pr indbyggere (11 patienter pr indbyggere) 8 % flere udskrivninger pr indbyggere (1,3 udskrivning pr indbyggere) 35 % færre sengedage end på landsplan pr indbyggere (28 sengedage 41 % kortere gennemsnitlig liggetid (22,3 dage) 23 % flere genindlæggelser end på landsplan (0,16 genindlæggelse pr indbygger, der er tale om meget små tal både i Region Nordjylland og på landsplan med henholdsvis 20 genindlæggelser i Region Nordjylland og 162 på landsplan). 37 % færre ambulante besøg pr indbyggere (66 ambulant besøg pr indbygger) 37 % lavere driftsudgifter pr. indbyggere (571 kr. pr. indbygger) 40 % højere udgifter pr. patient i behandling ( kr. pr. patient) Side 2 af 5

3 Tabel 1: Udvalgte nøgletal fra Benchmarking af psykiatrien i 2011 fordelt på regionerne opgjort pr indbyggere - børne- og ungdomspsykiatri Sengepladseninger Henvis- Antal Udskriv- Senge- Drifts- patienter ninger dage udgifter Nordjylland 0,07 10,7 11 1,3 28, Midtjylland 0,17 11,6 17 0,9 36, Syddanmark 0,17 17,1 23 0,9 35, Hovedstaden 0,18 10,2 19 1,2 61, Sjælland 0,18 16,0 21 1,9 44, Hele Landet 0,16 13,1 19 1,2 43, Region Nordjylland afvigelse fra landsgennemsnit -56 % -18 % -42 % 8 % -35 % -37 % -37 % 40 % Kilde: Diverse tabeller i Bechmarking af psykiatrien i 2011, Danske Regioner Ambulante besøg Udgifter pr. patient Ved den tilsvarende undersøgelse for 2009 og 2010 var der nogenlunde samme billede af aktivitet, kapacitet og økonomi, når Region Nordjylland sammenlignes med de øvrige regioner. Region Nordjylland er i 2011 tættere på landsgennemsnittet end ved tidligere målinger. Udgifterne pr. patient i behandling er faldende i Region Nordjylland og på landsplan. Udgifter pr. borger i Region Nordjylland er faldet fra 2010 til 2011 og øget på landsplan - med et fald på 4 % i Region Nordjylland og en stigning på 3 % på landsplan. Det bemærkes, at der har været et beskedent fald i de direkte patientrelaterede udgifter til børne- og ungdomspsykiatri fra 2010 til 2011, mens de indirekte udgifter til børne- og ungdomspsykiatri er faldet. De indirekte udgifter opgøres som børne- og ungdomspsykiatriens relative andel af samtlige fællesudgifter i regionen. Antal borgere i behandling i Region Nordjylland er øget med 13 % fra 2010 til 2011, mens antallet på landsplan er øget med 8 %. Andelen af borgere i Region Nordjylland som behandles i børne- og ungdomspsykiatrien er dermed 6 % af alle borgere i behandling i Mulige forklaringer på den lave produktivitet i børne- og ungdomspsykiatrien i forhold til landsplan: Region Nordjylland er den mindste region i landet og har derfor ikke samme muligheder for specialisering af behandlingstilbuddene med det formål at lave effektive behandlingsforløb og dermed holde omkostningerne nede som øvrige regioner. De væsentligt lavere budgetter til børne- og ungdomspsykiatrien pr. indbygger betyder, at afdelingen i høj grad må prioritere, hvordan de samlede ressourcer anvendes. At være den mindste region og den børne- og ungdomspsykiatri som har de laveste udgifter i forhold til befolkningstal forstærker behovet for prioritering. Afdelingen har givet prioritet til behandlingen af de mest syge patienter, og det har medført længere ventetider til gruppen af øvrige patienter. Om vendt har Region Nordjylland den højeste produktivitet målt i forhold til udgifter og produktionsværdi 1,28 i Region Nordjylland og 0,94 på landsplan. Side 3 af 5

4 Voksenpsykiatri (patienter over 18 år) I Region Nordjylland er ca. 1,8 % af indbyggere over 18 år i behandling i psykiatrien, mens det på landsplan er ca. 2,2 %, og dermed er andelen af borgere i behandling i Region Nordjylland kun ca. 82 % af landsgennemsnittet. Antal henvisninger pr. borger ligger under gennemsnittet på landsplan. Region Nordjylland er den region, der har færrest udgifter til voksenpsykiatrien i forhold til befolkningstallet, udgifterne er ca. 21 % lavere end landsgennemsnittet. Udgifter pr. patient i behandling ligger dog 2 % over gennemsnittet. I 2010 var Region Nordjylland den region der havde de næst laveste udgifter i forhold til befolkningstallet (23 % under landsgennemsnittet) og udgifter pr. patient var 6 % over landsgennemsnittet. Region Nordjyllands sengekapacitet ligger på niveau med sengekapaciteten for sammenlignelige regioner men under landsgennemsnittet, idet der er forholdsvis mange senge i Region Hovedstaden. I Region Nordjylland er der langt færre patienter, der indlægges i forhold til befolkningstallet til gengæld er hver enkelt patient indlagt i væsentlig længere tid end øvrige regioner. Dette skyldes bl.a., at alle øvrige regioner har langt flere 1-dagsindlæggelser end Region Nordjylland. Region Nordjylland adskiller sig ligeledes ved at have langt færre genindlæggelser end øvrige regioner. Antallet af færdigbehandlede patienter er ikke højere i Region Nordjylland end niveauet på landsplan, ca. 3 % af sengekapaciteten er optaget af færdigbehandlede patienter. Afvigelser fra landsgennemsnittet på udvalgte mål (Region Nordjylland tal i parentes): 7 % færre sengepladser pr indbyggere (0,55 senge dog på niveau med eller over gennemsnit for de øvrige regioner undertagen Region Hovedstaden. 16 % færre patienter pr. læger og psykologer (58 patienter pr. stilling) 18 % færre patienter pr. andet sundhedspersonale (14 patienter pr. stilling) 8 % færre eksterne henvisninger pr indbyggere (3.950 henvisninger) 18 % færre patienter i behandling pr indbyggere (18 patienter pr indbyggere) 32 % færre udskrivninger pr indbyggere (6,3 udskrivning pr indbyggere) 9 % færre sengedage end på landsplan pr indbyggere (198,7 sengedage 16 % flere udskrivninger hvor indlæggelsestiden er over 1 dag (85 % af alle indlæggelser i Region Nordjylland er over 1 dag) 57 % færre genindlæggelser end på landsplan (0,81 genindlæggelse pr indbyggere). 18 % færre ambulante besøg pr indbyggere (159 ambulante besøg 21 % lavere driftsudgifter pr. indbyggere (1.117 kr. pr. indbygger) 2 % højere udgifter pr. patient i behandling ( kr. pr. patient) Side 4 af 5

5 Tabel 2: Udvalgte nøgletal fra Benchmarking af psykiatrien i 2011 fordelt på regionerne opgjort pr indbyggere voksenpsykiatri Sengepladseninger Henvis- Antal Udskriv- Senge- Drifts- patienter ninger dage udgifter Nordjylland 0,55 10,0 18,0 6,3 198, Midtjylland 0,47 12,9 20,0 7,0 178, Syddanmark 0,57 15,2 27,0 9,4 193, Hovedstaden 0,82 8,1 22,0 12,1 256, Sjælland 0,54 8,3 21,0 8,4 169, Hele Landet 0,59 10,9 22,0 9,2 218, Region Nordjylland afvigelse fra landsgennemsnit -7 % -8 % -18 % -32 % -9 % -18 % -21 % 2 % Kilde: Diverse tabeller i Bechmarking af psykiatrien i 2011, Danske Regioner Ambulante besøg Udgifter pr. patient Det kan bemærkes, at Region Nordjylland ligger i den mindre produktive ende af skalaen, men dette skal ses i lyset af de forholdsvis få udgifter der anvendes pr. borger i regionen. Antallet af patienter i behandling er lavere i Nordjylland end øvrige regioner. Der er sket større øgning i Region Nordjylland end på landsplan idet antal patienter er øget med 8 % i Region Nordjylland og 3 % på landsplan. Ved den tilsvarende undersøgelse for 2010 var der nogenlunde samme billede af aktivitet, kapacitet og økonomi når Region Nordjylland sammenlignes med de øvrige regioner, mens der i 2011 er mindre afvigelser for Region Nordjylland i forhold til landsgennemsnittet. Udgifterne pr. patient i behandling er faldet i Region Nordjylland og steget på landsplan mens udgifter pr. indbyggere er steget både i Region Nordjylland og på landsplan. Side 5 af 5