Onkologisk behandling af patienter med pancreas-cancer (PC)
|
|
- Kristen Astrup
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 1 of 8 Onkologisk behandling af patienter med pancreas-cancer (PC) Resektabel PC Den eneste kurative behandling af patienter med PC er radikal resektion, men kun omkring 15 % af patienterne har resektabel sygdom på diagnosetidspunktet. Flere studier har undersøgt om adjuverende behandling øger chancen for helbredelse (Appendix A). Adjuverende kombinations behandling med strålebehandling og kemoterapi Adjuverende radiokemoterapi (RKT) tilbydes rutinemæssigt i USA, primært på baggrund af GISTG studiet fra 1985, hvor 43 patienter blev randomiseret til RKT eller ingen efterbehandling 1. Senere studier har dog ikke kunnet bekræfte effekten af RKT, og et enkelt studie har endda antydet, at der kunne være en overdødelighed hos patienter der modtog RKT 2. En del studier har sammenlignet forskellige måder at kombinere strålebehandling (RT) med kemoterapi enten sekventielt eller konkomitant. Kun et studie kunne vise forskel mellem behandlingsarmene. I RTOG-9704, hvor man sammenlignede adjuverende systemisk behandling med gemcitabin eller 5FU efterfulgt af RKT (med 5FU i begge arme), fandt man en tendens til bedre effekt af gemcitabin. Dette gjaldt dog kun i undergruppen af patienter med tumor lokaliseret i caput pancreatis 3. Adjuverende kemoterapi Hovedparten af randomiserede studier, der har undersøgt effekten af adjuverende kemoterapi overfor ingen efterbehandling viser at chancen for at være i live efter 5 år er fordoblet. To store randomiserede studier (ESPAC-1 og CONKO-1) har vist at adjuverende kemoterapi signifikant forlænger den mediane overlevelse, og øger 5 års overlevelsen 2,4. Hvorvidt 5FU eller gemcitabin er det optimale regime blev undersøgt i ESPAC- 03v2, som dog ikke kunne påvise forskel mellem 5FU og gemcitabin. Gemcitabin armen havde dog en bedre bivirkningsprofil 5. Samstemmende viser ovenstående undersøgelser (ESPAC-1, CONKO-1, RTOG 9704) og flere metaanalyser, at adjuverende gemcitabin øger den estimerede 5-års overlevelse med omkring 10 procentpoint hos patienter, der er mikro-radikalt opereret (R0 resektion) for PC. Det japanske JASPAC-01 studie blev præsenteret ved ASCO GI 2013, men er endnu ikke publiceret. Patienterne blev randomiseret til adjuverende kemoterapi med gemcitabin (n=191) eller S1 (n=187). S1 gives peroralt og det omdannes i kroppen til 5FU. 2 års overlevelsen blev signifikant øget fra 53 % til 70 % (HR 0,56). På grund af genetiske forskelle omsætter kaukasere S-1 mere effektiv til det aktive 5FU og derfor anvendes en lavere dosis (30 mg/m 2 x 2 gange daglig) i Vesten end i Japan (40 mg/m 2 x 2 gange daglig) for at opnå samme serum-koncentration. Det vides ikke om der er forskel i effekten. Det forventes at S-1 bliver godkendt i Japan, men i Europa vil man formentlig afvente et planlagt vestligt studie, der skal bekræfte resultaterne. S-1 er endnu ikke godkendt i Europa til patienter med PC. Flere igangværende studier undersøger effekten af gemcitabin overfor kombinationskemoterapi (GemCap, FOLFIRINOX eller GemAbraxane), mens andre undersøger neoadjuverende behandling (2 måneders kemoterapi før resektion). Adjuverende behandling af patienter med R1 resektion. Den optimale efterbehandling til patienter med R1 resektion er ikke afklaret. Den mediane sygdomsfri overlevelse er kort, og langtidsoverlevelse forekommer sjældent. Flere af de randomiserede undersøgelser tillod inklusion af patienter med R1 resektioner. Subgruppe analyser fra disse studier er dog vanskelig at
2 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 2 of 8 tolke pga. det lave antal patienter. En metaanalyse antyder, at patienterne kan have gavn af adjuverende RKT, mens CONKO-1-studiet antyder effekt af adjuverende gemcitabin. Som det er nævnt i kapitel 2 (patoanatomisk diagnostik) og 4 (kirurgi) vil andelen af R0-resektioner blive mindre som følge af mere standardiserede udskæringer og vurderinger af det resecerede præparat. Derfor anbefaler DPCG at patienter med R0 og R1 resektion behandles efter samme retningslinier. Anbefalinger: Efter R0 resektion bør patienter, som er egnede til kemoterapi, tilbydes adjuverende gemcitabin i 6 måneder (A). Adjuverende RKT efter R0 resektion kan ikke anbefales udenfor protokol (A). Efter R1 resektion bør egnede patienter tilbydes adjuverende gemcitabin i 6 måneder (B). Lokalt avanceret pancreascancer (LAPC) Definition Lokal avanceret pancreascancer (LAPC) defineres som tumorindvækst i arterielle strukturer, primært arteria mesenterica superior eller truncus coeliacus og verificeret med cytologi eller histologi. Langt hovedparten af de studier, der omhandler kemoterapi eller strålebehandling inkluderer imidlertid også patienter med indvækst alene i venøse strukturer, oftest vena portae eller vena mesenterica superior, og ofte skelnes ikke mellem grupper med arteriel eller venøs involvering. Derfor vil dette afsnit omfatte patienter med både stadium II og III, såfremt der ikke specifikt er nævnt andet. Behandling Udredning og behandling af patienter med LAPC varetages af det multi-disciplinære team. Behandlingsmålet er livstidsforlængelse samt lindring. Dog vil nogle patienter kunne downstages til et resektabelt stadie og kunne få foretaget en operation med kurativt potentiale. Der foreligger primært god evidens for to strategier; kemoterapi alene og kemoterapi efterfulgt af kombinations kemo-strålebehandling. (Appendix A) Kemoterapi Kun få randomiserede studier har undersøgt effekten af kemoterapi alene til patienter med LAPC. I hovedparten af de randomiserede studier indgår patienter med LAPC sammen med patienter med metastatisk sygdom. Analyseret som undergruppe, kan evidensen fra disse studier overføres til LAPC, hvorfor der henvises til afsnit vedr. metastatisk sygdom. De 2 nye studier (Hoff et al og Conroy et al), der har vist signifikant øget overlevelse af kombinationskemoterapi i forhold til gemcitabin, er dog alene udført hos patienter med metastatisk sygdom og resultaterne af disse to studier kan derfor umiddelbart ikke overføres til patienter med LAPC 6,7. Down-staging som endepunkt er ikke undersøgt i sammenlignende studier med kemoterapi, men er mulig i udvalgte tilfælde. Stråleterapi RT eller RKT har været anvendt i årtier. Ældre data er vanskelige at overføre til nutiden, da mange studier er gennemført med stråleregimer og -metoder, der i dag betragtes som forældede. Radiokemoterapi vs. bedste lindrende behandling
3 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 3 of 8 I en fase III undersøgelse blev 31 patienter randomiseret til best-supportive-care (BSC) eller RKT; RKT forlængede den mediane overlevelse (mos) fra 6 måneder til 13 måneder, men mere vigtigt var det, at %, efterfølgende kunne få foretaget en radikal resektion 8. Radiokemoterapi vs. kemoterapi I et fransk fase III studie blev 119 patienter (af 176 planlagte) med LAPC randomiseret til præoperativ RKT (60 Gy/30 fraktioner og konkomitant 5FU og cisplatin) eller kemoterapi med gemcitabin alene (215). mos for patienter, der fik behandling med gemcitabin, var 13,0 måneder mod 8,6 måneder for gruppen, der fik RKT 9. Et tilsvarende amerikansk fase III studie inkluderede 71 patienter (af 316 planlagte). I modsætning til overstående fandt de, at RKT (50 Gy/28 fraktioner og konkomitant gemcitabin) forlængede mos (11,0 mod 9,2 måneder) 10. Kemoterapi efterfulgt af radiokemoterapi. Den franske GERCOR-gruppe analyserede retrospektivt 181 patienter med LAPC, som var blevet inkluderet i fase II- og III-studier med forskellige kemo-regimer 11. Efter 3 måneders behandling havde 128 patienter fortsat LAPC, mens de resterende progredierede. De 56 LAPC patienter, der fortsatte behandling med kemoterapi, levede mediant 11,7 måneder, mens de 76 patienter, der efterfølgende fik RKT, levede mediant 15,0 måneder. De danske erfaringer med RKT baserer sig på 178 patienter behandlet i perioden Disse studier viste en resektionsrate på 11 %, og for de resecerede patienter var den mediane overlevelse 43 måneder. De patienter, der modtog kemoterapi forud for RKT, syntes at have en bedre prognose 12. Et nyligt præsenteret studie (LAP-07), randomiserede 442 patienter mellem 2 måneders initiel gemcitabin +/- erlotinib efterfulgt af forsat kemoterapi eller RKT. Dette studie viste sammenlignelig overlevelse i de 2 grupper. Der var ingen effekt af tillæg af erlotinib til kemoterapi. Planlægning og levering af strålebehandling Strålebehandling bør gives under kvalitetskontrol iht. standardiserede retningslinjer 13. Såfremt der ønskes tumorskrumpning, bør RT kombineres med kemoterapi. RT alene i lavere dosis (<30 Gy), som palliation, er ikke undersøgt tilstrækkeligt til at danne grundlag for anbefalinger. Dette kan dog have en rolle i forbindelse med smertelindring 14. Evaluering af behandlingsrespons Det er vanskeligt at evaluere patientens resektionsstatus efter forsøg på downstaging. Hverken CT eller EUS har god sensitivitet eller specificitet Resektabilitetsvurderingen foreslås derfor foretaget som en samlet vurdering af patientens almentilstand, billeddiagnostik, CA19-9 respons, klinisk respons samt fund ved en evt. supplerende laparoskopi.
4 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 4 of 8 Anbefalinger Kemoterapi er førstevalgsbehandling til patienter med LAPC i PS 0-2 (A) Gemcitabin kan tilbydes alle patienter, som vurderes egnede til kemoterapi (A) Kombinationskemoterapi kan tilbydes patienter i god almentilstand. FOLFIRINOX eller kombinationsbehandling med gemcitabin kan anvendes (B) Stråle-kemoterapi kan tilbydes egnede patienter efter minimum 2 måneders kemoterapi, såfremt det skønnes, at der er mulighed for efterfølgende resektion (B) Stråle-kemoterapi kan tilbydes egnede patienter efter minimum 2 måneders gemcitabin-behandling som alternativ til fortsat kemoterapi (A). Strålebehandling, der anvendes mhp. senere resektion, skal altid kombineres med kemoterapi (A) Resektabilitetsvurdering efter forbehandling kan ikke udelukkende baseres på billeddiagnostik (C)
5 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 5 of 8 Metastaserende PC Defintion Metastaserende PC defineres som sygdom med udbredning uden for det lokoregionale område og verificeret med cytologi eller histologi fra primærtumor eller metastase. Behandling Kemoterapi Kemoterapi er hovedbehandling for patienter med metastatisk sygdom. Formålet med behandlingen er både at forlænge livet, men i ligeså stor grad at lindre symptomer. Enkeltstof kemoterapi Gemcitabin blev standardbehandling i 1997, efter at et randomiseret studie, hos patienter med LAPC og metastatisk PC, viste forlænget mos til 6 måneder og nok så vigtigt symptomlindring hos 25 %, selv om responsraten var under 10 % 19. Kombinationskemoterapi Kombinationsbehandlinger indeholdende flere forskellige kemoterapeutika eller kemoterapeutika kombineret med biologiske behandlingsmodaliteter er undersøgt i talrige fase III undersøgelser med sammenlagt tusindvis af patienter (appendix A). Indtil 2010 havde intet større enkelt studie vist klinisk betydende og signifikant overlevelsesforbedring ved kombinationsbehandling, omend meta-analyser vise en signifikant overlevelsesgevinst af kombinationen gemcitabin-capecitabin hos patienter i god almentilstand 20. I 2010 blev der præsenteret et fase III-studie, der udelukkende inkluderede 342 patienter med metastatisk sygdom i god almentilstand. Patienter, der fik behandling med en kombination af folininsyre, 5FU, irinotecan og oxaliplatin (FOLFIRINOX), havde en signifikant forlænget mos på 11,1 måned sammenlignet med patienter behandlet med gemcitabin alene (mos 6,8 måneder) 7. Responsraterne var hhv. 32 % og 9 %. Kombinationen gav anledning til øget toksicitet, især diarre og febril neutropeni. Det nyligt publicerede MPACT studie inkluderede ligeledes udelukkende 861 patienter med metastatisk sygdom i god almentilstand. Randomiseringen var mellem gemcitabin eller gemcitabin i kombination med nab-paclitaxel. Tillæg af nab-paclitaxel øgede mos fra 6,7 måneder til 8,5 måneder. Responsraten blev øget fra 7 % til 23 %. Kombinationen gav anledning til øget toksicitet, specielt nervepåvirkning og febril neutropeni 6. Behandling af patienter, der ikke kan modtage kemoterapi En stor gruppe patienter er i for dårlig almentilstand til at tåle eller profitere af anti-neoplastisk behandling. Det er vigtigt at disse patienter hjælpes med en specialiseret palliativ indsats som beskrevet i DMCG s retningslinjer for palliativ behandling. Et randomiseret studie af serbiske patienter behandlet med subcutane injektioner af misteltenekstrakt har vist en overlevelsesgevinst på mediant 3 måneder hos patienter, der ikke var kandidater til at modtage kemoterapi 21. Behandlingen var uden væsentlige bivirkninger. Studiet er ikke placebokontrolleret, en del af patienterne havde ikke histologisk verificeret sygdom og onkologisk og understøttende behandling er ikke nærmere beskrevet. Det er således usikkert, om resultaterne umiddelbart kan overføres til danske forhold, hvorfor denne enkeltstående undersøgelse ikke umiddelbart danner grundlag for en anbefaling. Undersøgelsen er dog interessant, da der er få behandlingsmuligheder til denne gruppe patienter. Behandling af patienter med progression efter førstelinje kemoterapi.
6 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 6 of 8 Der er ingen behandling efter progression under/efter behandling med gemcitabin eller kombinationsbehandling med høj evidens for effekt, idet der alene er udført små randomiserede og ikkerandomiserede undersøgelser. Desuden findes enkelte studier, hvor førstelinje behandling og andenlinie behandling var besluttet initielt (overkrydsningsstudier). Resultaterne af disse overkrydsningsstudier er ikke sammenlignet med patienter, der ikke modtog behandling. Aktuelt baseres anbefalingen på en lille undersøgelse, hvor 46 patienter blev randomiseret til behandling med 5FU og oxaliplatin eller BSC. Denne viste signifikant forlænget mos (fra 2,3 til 4,6 måneder) til fordel for kemoterapi 22. Der foreligger ingen randomiserede studier af behandling efter progression ved på 1. linie behandling med FOLFIRINOX eller gem/nab-paclitaxel. Evaluering af behandling Patienter med metastatisk CP i pallierende behandling vurderes for respons iht. RECIST kriterierne. Det er derudover essentielt at evaluere patientens kliniske fremtræden (performance status) og effekten af behandlingen på de tilstedeværende symptomer. Hos patienter, der udtrykker tumor markøren CA 19-9, kan et signifikant markørfald være en supplerende prædiktor for behandlingseffekt. Anbefalinger Patienter med metastaserende pancreascancer, PS 0-2, bør tilbydes kemoterapi (A) Patienter i god almentilstand, PS 0-1, og uden væsentlig komorbiditet, bør tilbydes kombinationskemoterapi (A) Under hensyn tagen til effekt på livstidslængde, bivirkningsprofil og patientønske kan der tilbydes FOLFIRINOX (A) eller Gemcitabin & nab-paclitaxel (A) Kombinationsbehandling med gemcitabin (A) Patienter, der skønnes ikke at kunne tåle behandling med kombinationsbehandling, men skønnes at tåle enkeltstofbehandling, skal tilbydes gemcitabin (A) Andenlinie kemoterapi bør overvejes hos patienter i god almentilstand, PS 0-1 (B) - Andenlinie-regimer kan indeholde oxaliplatin i kombination, såfremt patienten ikke tidligere er behandlet med dette (B) Anvendelse af blodfortyndende behandling til patienter med advanceret sygdom Patienter med PC har høj risiko for udvikling af venøse embolier. Anvendelsen af blodfortyndende behandling er undersøgt i flere randomiserede studier Studierne viser ingen overlevelsesgevinst, men en reduktion af kliniske og subkliniske embolier. Anbefalinger Patienter med lokalt-avanceret eller metastatisk pancreascancer i behandling med kemoterapi, uden øget blødningsrisiko, kan profylaktisk behandles med lav-molekylært heparin i minimum 2 måneder. (B)
7 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 7 of 8 1. Kalser MH, Ellenberg SS. Pancreatic cancer. Adjuvant combined radiation and chemotherapy following curative resection. Arch.Surg. 8/ ;120(8): Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al. Adjuvant chemoradiotherapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer: a randomised controlled trial. Lancet. 11/10/ ;358(9293): Regine WF, Winter KA, Abrams RA, et al. Fluorouracil vs gemcitabine chemotherapy before and after fluorouracil-based chemoradiation following resection of pancreatic adenocarcinoma: a randomized controlled trial. JAMA. 3/5/ ;299(9): Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. JAMA. 1/17/ ;297(3): Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, et al. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA. 9/8/ ;304(10): Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nabpaclitaxel plus gemcitabine. The New England journal of medicine. Oct ;369(18): Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N.Engl.J.Med. 5/12/ ;364(19): Shinchi H, Takao S, Noma H, et al. Length and quality of survival after external-beam radiotherapy with concurrent continuous 5-fluorouracil infusion for locally unresectable pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. May ;53(1): Chauffert B, Mornex F, Bonnetain F, et al. Phase III trial comparing intensive induction chemoradiotherapy (60 Gy, infusional 5-FU and intermittent cisplatin) followed by maintenance gemcitabine with gemcitabine alone for locally advanced unresectable pancreatic cancer. Definitive results of the FFCD/SFRO study. Ann Oncol. 9/ ;19(9): Loehrer PJ, Sr., Feng Y, Cardenes H, et al. Gemcitabine Alone Versus Gemcitabine Plus Radiotherapy in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer: An Eastern Cooperative Oncology Group Trial. J Clin Oncol. 10/3/ Huguet F, Andre T, Hammel P, et al. Impact of chemoradiotherapy after disease control with chemotherapy in locally advanced pancreatic adenocarcinoma in GERCOR phase II and III studies. J.Clin.Oncol. 1/20/ ;25(3): Bjerregaard JK, Mortensen MB, Jensen HA, Nielsen M, Pfeiffer P. Prognostic factors for survival and resection in patients with initial nonresectable locally advanced pancreatic cancer treated with chemoradiotherapy. Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 7/1/ ;83(3): Huguet F, Goodman KA, Azria D, Racadot S, Abrams RA. Radiotherapy technical considerations in the management of locally advanced pancreatic cancer: American-French consensus recommendations. Int J Radiat Oncol Biol Phys. Aug ;83(5): Morganti AG, Trodella L, Valentini V, et al. Pain relief with short-term irradiation in locally advanced carcinoma of the pancreas. J Palliat.Care ;19(4): Kim YE, Park MS, Hong HS, et al. Effects of neoadjuvant combined chemotherapy and radiation therapy on the CT evaluation of resectability and staging in patients with pancreatic head cancer. Radiology. Mar 2009;250(3): Donahue TR, Isacoff WH, Hines OJ, et al. Downstaging chemotherapy and alteration in the classic computed tomography/magnetic resonance imaging signs of vascular involvement in patients with pancreaticobiliary malignant tumors: influence on patient selection for surgery. Arch.Surg. 7/ ;146(7):
8 DPCG Nationale Retningslinjer Kapitel 5 Onkologisk behandling ( ) Page 8 of Bettini N, Moutardier V, Turrini O, et al. Preoperative locoregional re-evaluation by endoscopic ultrasound in pancreatic ductal adenocarcinoma after neoadjuvant chemoradiation. Gastroenterol Clin Biol. 6/ ;29(6-7): Cassinotto C, Cortade J, Belleannee G, et al. An evaluation of the accuracy of CT when determining resectability of pancreatic head adenocarcinoma after neoadjuvant treatment. European journal of radiology. Apr 2013;82(4): Burris HA, III, Moore MJ, Andersen J, et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. Journal of Clinical Oncology. 6/ ;15(6): Cunningham D, Chau I, Stocken DD, et al. Phase III randomized comparison of gemcitabine versus gemcitabine plus capecitabine in patients with advanced pancreatic cancer. J.Clin.Oncol. 11/20/ ;27(33): Troger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M. Viscum album [L.] extract therapy in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: A randomised clinical trial on overall survival. Eur J Cancer. Dec 2013;49(18): Pelzer U, Schwaner I, Stieler J, et al. Best supportive care (BSC) versus oxaliplatin, folinic acid and 5-fluorouracil (OFF) plus BSC in patients for second-line advanced pancreatic cancer: a phase III-study from the German CONKO-study group. Eur J Cancer. Jul 2011;47(11): Agnelli G, Gussoni G, Bianchini C, et al. Nadroparin for the prevention of thromboembolic events in ambulatory patients with metastatic or locally advanced solid cancer receiving chemotherapy: a randomised, placebo-controlled, double-blind study. Lancet Oncol. Oct 2009;10(10): van Doormaal FF, Di Nisio M, Otten HM, Richel DJ, Prins M, Buller HR. Randomized trial of the effect of the low molecular weight heparin nadroparin on survival in patients with cancer. J Clin Oncol. May ;29(15): Maraveyas A, Waters J, Roy R, et al. Gemcitabine versus gemcitabine plus dalteparin thromboprophylaxis in pancreatic cancer. Eur J Cancer. Jun 2012;48(9):
Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU
Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Pancreascancer Pop: 5.500.000 750 patienter/år Region Syddanmark 160 Patienter/år
Læs mereBehandling af Pancreas Cancer. Behandlingsvejledning
Behandling af Pancreas Cancer Behandlingsvejledning April 2012 Ansvarlig pancreas behandlingsvejledning: overlæge, ph.d. Ole Larsen, Herlev Hospital Sidst opdateret april 2012 1. Indledning... 3 2. Epidemiologi...
Læs mereØVRE GI CANCER. Post ASCO Senior speaker: Per Pfeiffer, professor, OUH. Dan Høgdall, reservelæge, Onkologisk afdeling, Herlev Hospital
ØVRE GI CANCER Post ASCO 2017 Dan Høgdall, reservelæge, Onkologisk afdeling, Herlev Hospital Senior speaker: Per Pfeiffer, professor, OUH Herlev og Gentofte Hospital, Københavns Universitet 1 Oversigt
Læs mereOvennævnte gælder også for vurdering af patienter efter kemostrålebehandling
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for rectumcancer Stadium III: o Høje tumorer 10-15 cm fra anus: Kan behandles ligesom colon cancer med 6 måneders kombinationsbehandling med 5-FU præparat
Læs mereGEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION
GEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION Der er ikke udført en fuld MTV på dette lægemiddel af følgende årsager den aktuelle patientgruppe er lille (
Læs merePOST ASCO 2011. Reservelæge Cecilie Holländer 17.06.2011
POST ASCO 2011 Øvre GI tumorer Reservelæge Mie Grunnet Reservelæge Cecilie Holländer Professor, overlæge Per Pfeiffer 17.06.2011 Øvre GI Highlights: Esophagus, cardia & ventrikeltumorer Mie Grunnet, Reservelæge,
Læs mereOnkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer
Onkologisk behandling af lokaliseret og lokalavanceret esophagus og gastroesophageal cancer Marianne Nordsmark overlæge, phd, lektor Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital Historically, this has
Læs mereBehandling af øvre GI cancer
Behandling af øvre GI cancer Kirurgi Claus Fristrup Kemoterapi & Strålebehandling Jon K. Bjerregaard Det store overblik Incidens/Prævalens Risiko faktorer og udvikling af ØGI-cancer Anatomi & Funktion
Læs mereGEMCITABIN TIL PATIENTER MED BUGSPYT- KIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION
Enhed for Medicinsk Teknologivurdering MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING AF KRÆFTLÆGEMIDLER GEMCITABIN TIL PATIENTER MED BUGSPYT- KIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION MEDICINSK TEKNOLOGIVURDERING AF KRÆFTLÆGEMIDLER
Læs merePANCREAS CANCER Diagnostik og behandling anno KLARINGSRAPPORT (dpcg.dk)
PANCREAS CANCER Diagnostik og behandling anno 2008 - KLARINGSRAPPORT (dpcg.dk) Klaringsrapport vedrørende rende udredning og behandling af cancer pancreatis September 2008 KLARINGSRAPPORT (dpcg.dk) Et
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
DCCG S NTIONLE RETNINGSLINIER FOR DIGNOSTIK OG BEHNDLING F KOLOREKTL CNCER Rekommandationer Patienter med resektabel rectumcancer bør tilbydes præoperativ kemostråleterapi o Hvis tumor er lokaliseret i
Læs mereBETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER
BETYDNINGEN AF FRIE RESEKTIONSRANDE VED BRYSTBEVARENDE OPERATIONER Anne Bodilsen Verdenskort hvor marginern står?? - 21 studier (n: 48-3899) - 14,571 patienter European Journal of Cancer 46 (2010) 319-3232
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereHoved-hals kræft Post-ASCO Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH
Hoved-hals kræft Post-ASCO 2017 Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH Oversigt Cisplatin ugentligt vs. hver 3. uge 6006 og 6007 Escalate vs. de-escalate 6015 og
Læs mereOnkologisk behandling af patienter med nedre GI cancer. Helle A. Jensen Onkologisk afd. R Odense Universitetshospital
Onkologisk behandling af patienter med nedre GI cancer Helle A. Jensen Onkologisk afd. R Odense Universitetshospital Agenda Baggrund incidens og prævalens Baggrund generel onkologi Generelt kolorektal
Læs merePredictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution
Predictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution Per Kongsted 1, Inge Marie Svane 1, Henriette Lindberg
Læs mereNational MDT konference ved kræft i bugspytkirtlen
2019 National MDT konference ved kræft i bugspytkirtlen National MDT konference ved kræft i bugspytkirtlen Side 2/15 National MDT konference ved kræft i bugspytkirtlen Sundhedsstyrelsen, 2019. Publikationen
Læs mereØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2012
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Diagnostik og behandling anno 2012 Torsdag den 1.november 2012 kl. 10.30-21.30 Ingeniørforeningens mødecenter Kalvebod Brygge 31-33, 1780 København V SUMMARY! Session
Læs mereKomorbiditet og hoved-hals cancer
Kræft og komorbidtet alle skal have del i de gode resultater Komorbiditet og hoved-hals cancer Charlotte Rotbøl Bøje Afdelingen for Eksperimentel Klinisk Onkologi Århus Universitetshospital Hoved-hals
Læs mereBehandling af øvre GI cancer
Behandling af øvre GI cancer Kirurgi Claus Fristrup Kemoterapi & Strålebehandling Jon K. Bjerregaard Det store overblik Incidens/Prævalens Risiko faktorer og udvikling af ØGI-cancer Anatomi & Funktion
Læs mereGynækologiske tumorer Post-ASCO Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus
Gynækologiske tumorer Post-ASCO 2012 Mette Møller. Onkologisk Afd. Aalborg Sygehus Cervix Ovarie Endometrie Vulva Sarkom Blandet gyn. Clinical science symposium Poster discussion session General poster
Læs mere9. Post ASCO Symposium
9. Post ASCO Symposium Gastrointestinale tumorer Øvre GI tumorer Eva Soelberg Vadstrup, Rigshospitalet Eva Soelberg Vadstrup, MD PhD 1 Agenda Esophagus- og ventrikel cancer Giver det en ekstra gevinst
Læs mereRegional leverkemoterapi - Intrahepatisk kemoterapi
Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 193 Offentligt NOTAT 10. januar 2010 Regional leverkemoterapi - Intrahepatisk kemoterapi Indledning Hvorfor leverregional behandling? Leveren har dobbelt blodforsyning.
Læs mereMALIGNT MELANOM. Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital
MALIGNT MELANOM Kathrine Synne Weile Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital OUTLINE IMMUNTERAPI PD1-inhibitorer i kombination med eller vs. CTLA4-inhibitorer. Follow-up på store studier med mono-
Læs mereDAHANCA-14 Konkomitant cisplatin og stråleterapi til rhinopharynxcancer Retningslinjer for kombineret stråle- og kemoterapi af rhinopharynxcancer
DAHANCA-14 Konkomitant cisplatin og stråleterapi til rhinopharynxcancer Retningslinjer for kombineret stråle- og kemoterapi af rhinopharynxcancer The Danish Head and Neck Cancer Study Group November 2002
Læs mereØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR 2014 RESUMÉ
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR 2014 Torsdag den 6. november 2014 kl. 10.30-21.30 Ingeniørforeningens mødecenter Kalvebod Brygge 31-33, 1780 København V RESUMÉ Session I Tema-emne om ernæring i relation
Læs merePatienter radikalt opereret for rectumcancer stadium III: Patienter, der har fået præoperativ (kemo)strålebehandling, har
Rekommandationer Patienter radikalt opereret for rectumcancer stadium II: Patienter, der har fået præoperativ (kemo)strålebehandling, har ikke effekt af adjuverende kemoterapi og bør indgå i vanligt kontrolprogram.
Læs mereØGC-seminar Session II: DECV. Præsentation af igangværende protokoller
ØGC-seminar 2011 Session II: DECV Præsentation af igangværende protokoller Lene Bæksgaard Onkologisk Klinik Rigshospitalet 1. National opgørelse af perioperativ kemoterapi 2. CRITICS 3. LERFOX-C 4. TEX
Læs mereHjernetumordagen, 23. april 2013
Hjernetumordagen, 23. april 2013 Hans Skovgaard Poulsen, Overlæge, dr.med Finsencenter, København www.radiationbiology.dk Behandlingsmål Forlænge liv Forbedre livskvalitet Gliomer Primær Behandling Lav-grads
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereResultater og erfaringer fra DCCG Danish Colorectal Cancer Group
DMCG.dk Repræsentantskabsmøde 4. marts 2015 DMCG.dk Benchmarking Consortium Resultater og erfaringer fra DCCG Danish Colorectal Cancer Group Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereHjernemetastaser. Behandlingsvejledning
Hjernemetastaser Behandlingsvejledning Marts 2010 Hjernemetastaser Forekomst Hjernemetastaser optræder hos 20-30 % af patienterne med systemisk cancer og er den hyppigst forekommende intrakraniale tumor.
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER Adjuverende kemoterapi ved rektumcancer
Rekommandationer Patienter (ptt.) radikalt opereret for rektumcancer med forudgående præoperativ (kemo)stråleterapi Der er ingen effekt af adjuverende kemoterapi for hverken ptt. med stadium II eller III.
Læs mere6: Er der foretaget en litteraturvurdering (udført af afdelingen eller af andre)? Ja, af FDA, EMA samt forslagsstillerne.
Mini-MTV (skema) Før nedenstående skema udfyldes, anbefales det at læse vejledningen til skemaet, som kan downloades fra www.sst.dk/mtv under mini MTV til sygehusvæsenet Skema og felter kan justeres og
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereFAKTA OM OG REHABILITERING VED
FAKTA OM OG REHABILITERING VED DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE Udarbejdet af Karen Trier og Jette Vibe-Petersen Sundhedscenter for Kræftramte, februar 2010 Rehabiliteringsenheden (Københavns Kommune)
Læs mereBehandling af cancer kolorektal cancer. Behandlingsvejledning
Behandling af cancer kolorektal cancer Behandlingsvejledning Februar 2012 Onkologisk behandling af patienter med kolorektal cancer Camilla Qvortrup læge, ph d og Per Pfeiffer, Professor, overlæge, dr.
Læs mereUdvikling de sidste 30 år
Acta Oncologica Symposium 22.-23. maj 2008 DBCG 30 års jubilæum Strålebehandling ved cancer mammae Udvikling de sidste 30 år Marie Overgaard Department of Oncology, Aarhus University Hospital, Denmark
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereNedtrapning af aksilkirurgi
Nedtrapning af aksilkirurgi Overlæge, lektor, DMSc, PhD Tove Filtenborg Tvedskov Brystkirurgisk afdeling Herlev og RH Tove Filtenborg Tvedskov 1 Halsteds mastektomi Tove Filtenborg Tvedskov 2 Aksilrømning
Læs mereUdredning af ukendt primær tumor generelt
Udredning af ukendt primær tumor generelt Temadag i Dansk Cytologiforening Lone Duval, Afdelingslæge, Ph.d. Kræftafdelingen, Aarhus Universitetshospital Fredag d 4.3.16 Tilbagevendende spørgsmål Almen
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 6 Bilag 6 Resumé Titel: Klinisk retningslinje om farmakologisk behandling af patienter i tidlig og sen palliativ fase med Cancer Relateret Fatigue (CRF). Arbejdsgruppe Marianne Spile, klinisk sygeplejespecialist,
Læs mereBaggrundsnotat for medicinsk 1. og 2. linje behandling til patienter med metastaserende kolorektalcancer
Baggrundsnotat for medicinsk 1. og 2. linje behandling til patienter med metastaserende kolorektalcancer Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs merepakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen
pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen 2009 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor; Pancreas
Læs mereÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Læs mereDMG-Nyhedsbrev nr. 7
Januar 2008 Odense Universitetshospital Redaktør: Overlæge Lars Bastholt Onkologisk Afdeling R, OUH DMG-Nyhedsbrev nr. 7 DMG-2007 Patologi Kirurgi Sentinel node diagnostik Hyperterm perfusionsbehandling
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Cytoreduktiv kirurgi (CRS) kombineret med hyperterm intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) er en behandling af peritoneal karcinose med kurativ intention CRS+HIPEC bør udføres, såfremt komplet
Læs mereNEOADJUVERENDE, CONCOMITTANT OG ADJUVERENDE ENDOKRINBEHANDLING
NEOADJUVERENDE, CONCOMITTANT OG ADJUVERENDE ENDOKRINBEHANDLING Radikal prostatektomi I forbindelse med radikal prostatektomi har 3 måneders endokrin behandling ført til volumenreduktion af prostata og
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.
Læs mereDECV Årsberetning 2014. Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Dansk Esophagus-, Cardia-Ventrikel-cancergruppe Cancer Gruppe (DECV)
DECV Årsberetning 214 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Dansk Esophagus-, Cardia-Ventrikel-cancergruppe Cancer Gruppe (DECV) 1 Indholdsfortegnelse Titelark... 1 Indholdsfortegnelse...
Læs mereBaggrundsnotat for medicinsk behandling af ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) i stadium IV
Baggrundsnotat for medicinsk behandling af ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) i stadium IV Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer
Læs mereSundhedsstyrelsens Ekspertpanel vedrørende Eksperimentel Kræftbehandling Second opinion ordning. 21 september 2009
Sundhedsstyrelsens Ekspertpanel vedrørende Eksperimentel Kræftbehandling Second opinion ordning 21 september 2009 Juridisk grundlag for ordningen Bekendtgørelse nr. 1065 af 6. november 2008 Kapitel 5 Om
Læs mereStatus over behandlede projekter i VU
Behandlede projekter i VU per 19. februar 2009 1 Status over behandlede projekter i VU Prospektiv randomiseret undersøgelse af APR for rektumcancer: DAPRES Henrik Christensen, Aarhus 15.03.2007 Herning
Læs mereLungehindekræft (malignt mesotheliom)
Lungehindekræft (malignt mesotheliom) Onkologisk klinik, Rigshospitalet Hvad er mesotheliom? Mesotheliom er en kræftsygdom i lungehinden. Tilstanden er sjælden, idet under 100 nye tilfælde diagnosticeres
Læs mereBestråling af de parasternale lymfeknuder. Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital
Bestråling af de parasternale lymfeknuder Lise B J Thorsen, MD, PhD Afdeling for Eksperimentel Klinisk Onkologi Aarhus Universitetshospital Brystcancer Hyppigste kræftsygdom blandt kvinder i den vestlige
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Adjuverende endokrin terapi. Ann Knoop. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Adjuverende endokrin terapi Ann Knoop 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Endokrin behandling i DBCG Program Præ Menopause status 77 0 0 Post 82 0 TAM 1 år 89 0 TAM 1-5 år 99 og 01 TAM 5 år TAM 5 år 04
Læs mereDAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter
DAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter Tab af muskelmasse hos kræftpatienter Tab af muskelmasse er et specifikt og hyppigt forekommende fænomen hos adskillige grupper af kræftpatienter
Læs mereDPCG Årsberetning Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Pancreas Cancer Gruppe (DPCG)
DPCG Årsberetning 2018 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk) Dansk Pancreas Cancer Gruppe (DPCG) 0 Indholdsfortegnelse Rapportudarbejdelse og bestyrelse... 2 Statusbeskrivelse... 4 Beskrivelse
Læs mereKonsekutive rektoskopier foretaget i forbindelse med præ-operativ kemostråleterapi af rektum tumorer på Vejle Sygehus
Konsekutive rektoskopier foretaget i forbindelse med præ-operativ kemostråleterapi af rektum tumorer på Vejle Sygehus Protokol til belysning af den prædiktive effekt af fortløbende rektoskopi med biopsitagning
Læs mereKomorbiditet og vurderingen af den ældre kræftpatient
Komorbiditet og vurderingen af den ældre kræftpatient Lars Erik Matzen Ledende overlæge Geriatrisk Afdeling G Odense Universitetshospital 1 Funktionsevne og overlevelse 8 år 6 år 4 år Funktionsevnen har
Læs mere(DPCD) Status og fremtid
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Status og fremtid Claus Fristrup Dansk Pancreas Cancer Database ØGC Årsmøde 2011 DPCD Hører organisatorisk under DPCG Styres af en styregruppe = styregruppen for DPCG
Læs mereSelective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen
SERMs v/bente L Langdahl Selective Estrogen Receptor Modulatorer er farmaka, der kan binde sig til østrogen receptor og/eller. Det er forskellen i affinitet for de to typer østrogen receptorer, der giver
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereAdjuverende kemoterapi ved rektumcancer Forfattere: CQ, MY, LWV, SEN, LØP
Rekommandationer Patienter (ptt.) radikalt opereret for rektumcancer med forudgående præoperativ (kemo)stråleterapi Der er ingen effekt af adjuverende kemoterapi for hverken ptt. med stadium II eller III.
Læs mereReferat fra onkologisk arbejdsgruppe møde
Side 1 af 6 Repræsentant for de enkelte afd: Afbud med skriftlig fuldmagt ifht afstemning om vedtægter modtaget fra: Aarhus: Camilla Kronborg hele mødet. Karen Lise Spindler til 12. Aalborg: René K Olesen
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereLever Cases til MDT. MDT Agreement on resectability. Case 1. 66-årig mand. 14 år tidligere opereret for coloncancer. Ingen adjuverendekemoterapi.
Lever Cases til MDT Torsten Pless & Henning Overgaard Nielsen Kirurgisk afd. A Odense Universitetshospital MDT Agreement on resectability Wadeed M et al HPB 2012;14:291-297 66-årig mand Case 1 14 år tidligere
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database Vejledning til indtastning Version 1.1 september 2011
Side 1 af 21 Dansk Pancreas Cancer Database Vejledning til indtastning Version 1.1 september 2011 Kontaktinformation: Sekretær Darley Petersen Tlf. +45 2055 3974 Email: Darley.Petersen@ouh.regionsyddanmark.dk
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereNeuro-onkologisk Team Rigshospitalet
Neuro-onkologisk Team Rigshospitalet Overordnet strategi for behandling og opfølgning af voksne patienter med primære hjernetumorer Neuroonkologisk afdeling, Afdeling for Eksperimentel Kræftbehandling
Læs mereAvastin anvendes sammen med andre kræftlægemidler til behandling af voksne med følgende kræftformer:
EMA/175824/2015 EMEA/H/C/000582 EPAR - sammendrag for offentligheden bevacizumab Dette dokument er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for. Det forklarer, hvordan Udvalget
Læs mereStatus -virker rehabilitering efter kræft
Status -virker rehabilitering efter kræft Christoffer Johansen Afdeling for Psykosocial Kræftforskning, Institut for Epidemiologisk Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse Rehabiliterings feltet har mange
Læs mereResume af den overordnede strategi for 1. linie behandling af patienter med mkrc
DCCG S NTIONLE RETNINGSLINIER FOR DIGNOSTIK OG BEHNDLING F KOLOREKTL CNCER Rekommandationer Resume af den overordnede strategi for 1. linie behandling af patienter med mkrc Behandlingen af patienter med
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 3. maj 2017. Medicinrådet har ikke
Læs mereNeoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging. Peer Christiansen
Neoadjuverende kemoterapi ved brystkræft mhp. down-sizing og down-staging Peer Christiansen DBCG arbejdsgruppe Hanne Melgaard Nielsen, AUH Eva Balslev, Herlev Ilse Vejborg, RH Niels Kroman, RH Søren Cold,
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for coloncancer Stadium III, bør tilbydes 6 måneders adjuverende kombinationskemoterapi med 5- FU/Leukovorin og Oxaliplatin Ved valg af 5-FU som monoterapi
Læs merePrognostiske faktorer hos patienter med colon cancer af Dukes type B med henblik på udvælgelse til adjuverende kemoterapi
1 Prognostiske faktorer hos patienter med colon cancer af Dukes type B med henblik på udvælgelse til adjuverende kemoterapi En populationsbaseret undersøgelse Ph.D. projektbeskrivelse Cand.med. Sanne Kjær-Frifeldt
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Udlevering af data & væv. Henning Mouridsen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Udlevering af data & væv Henning Mouridsen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM ACTA ONCOLOGICA, 2018 VOL. 57, NO. 1, 154 56 Provision of data from the clinical database and of biological material from
Læs merePRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING Morten Schou Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium. Distribution
Læs merePALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens Ann-Dorthe Zwisler, Centerleder, professor Overlæge, speciallæge i kardiologi REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation
Læs mereKomorbiditet og øvre GI-cancer. Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.
Komorbiditet og øvre GI-cancer Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som forekommer
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER
Rekommandationer Patienter, radikalt opereret for coloncancer Stadium III bør tilbydes 6 måneders adjuverende kombinationskemoterapi med 5- FU/Leukovorin og Oxaliplatin Ved valg af 5-FU som monoterapi
Læs mereFremskridt. ASCO har i en nylig rapport identificeret 11 områder, hvor der i 2005 var sket betydelige fremskridt inden for kræftforskningen:
NYT 1/2006 marts 3. årgang INDHOLD 1 Fremskridt inden for klinisk kræftforskning 2 Nye vurderinger af kræftlægemidler klar 3 Det Nationale Koordinationsudvalg for Eksperimentel Kræftbehandling (NKU) 4
Læs mereBIOPAC PROJEKTET Translationel forskning med henblik på nye biomarkører ved pancreas cancer
BIOPAC PROJEKTET Translationel forskning med henblik på nye biomarkører ved pancreas cancer Julia S. Johansen Onkologisk afd. og Medicinsk afd. Herlev Hospital Ten Leading Cancer Types for Estimated New
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereAf Mette Yielmaz, Aalborg Hospital Per Pfeiffer, Odense Hospital Ole Larsen, Herlev Hospital Benny Vittrup Jensen, Herlev Hospital
NYT 1/2007 marts 4. årgang INDHOLD 1. ASCO gastro-intestinal cancers symposium 13. Årsopgørelse - Second opinion 2006 15. Highlights fra seneste møde i NKU 16. De vigtigste fremskridt inden for klinisk
Læs mereBEHANDLING AF INVASIVE
BEHANDLING AF INVASIVE BLÆRETUMORER Pernille Skjold Kingo, 1.reservelæge, PhD Aarhus Universitets Hospital Urinvejskirurgisk afdeling Kvinder Alder BLÆREKRÆFT EPIDEMIOLOGI/INCIDENS 9. hyppigste kræftform
Læs mereMetastatisk, spinalt tværsnitssyndrom. Behandlingsvejledning
Metastatisk, spinalt tværsnitssyndrom Behandlingsvejledning August 2009 Metastatisk spinalt tværsnitssyndrom Definition Symptomgivende kompression af medulla spinalis eller cauda equina fra metastaserende
Læs mereOvergang fra kurativt til palliativt forløb
Overgang fra kurativt til palliativt forløb FSK Landskursus 2013 Hans von der Maase Klinikchef, professor Onkologisk Klinik, Rigshospitalet Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - forløb hvor
Læs mereDanish Breast Cancer Cooperative Group. Rigshospitalet DBCG. Betydning af systemisk behandling. Maj-Britt Jensen. 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM
DBCG Betydning af systemisk behandling Maj-Britt Jensen 16 th ACTA ONCOLOGICA SYMPOSIUM Long time ago Acta Oncologica, 2008; 47: 633-638 Extended radical mastectomy versus simple mastectomy followed by
Læs mereProWide. Status November Rasmus Blechingberg Friis. Onkologisk afdeling Hospitalsenheden Vest Herning. Ph.d. studerende, 1.
ProWide Status November 2018 Rasmus Blechingberg Friis Ph.d. studerende, 1. reservelæge Onkologisk afdeling Hospitalsenheden Vest Herning PRO Dokumentation af bivirkninger Livskvalitet Patientinddragelse
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til førstelinjebehandling af uhelbredelig ikkesmåcellet
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til førstelinjebehandling af uhelbredelig ikkesmåcellet lungekræft Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder
Læs mereSenfølger efter kræftbehandling. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Senfølger efter kræftbehandling Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Mål for kræftbehandling Bedre overlevelse, sygdomsfrihed Mindske symptomer Bedre livskvalitet Mange behandlinger ikke gode
Læs mereBilag til Kræftplan II
Bilag til Kræftplan II 10.1 A Understøttende behandling Overlæge Jørn Herrstedt, Amtssygehuset i Herlev Overlæge Niels Holm, Odense Universitetshospital Hvad er understøttende behandling? Understøttende
Læs merewilms tumor Børnecancerfonden informerer
wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten
Læs mere