SLU Fagudvalg Teknik og Miljø

Transkript

1 SLU Fagudvalg Teknik og Miljø Dagsorden med vedtagelser Møde nr.: 03 Mødested: Birkerød Rådhus - Mødelokale 1 Mødedato: Tirsdag den 24. oktober 2006 Mødetidspunkt: Kl Bemærkninger: Medlemmer: Vibeke Peschardt (VP), Daniel E. Hansen (DEH), Jørgen P. Bærentsen (JPB), Torben Vigh (TV), Rune Kjeldsen (RK), Christian Kjær (CK) og Birgitte Rasmussen (BR) Fraværende: JPB Fra forvaltningen: Carl Steen Berggreen, Poul Erik Bjørnsen, Bent Ohlsen, Teri Lønborg og G. Høymann Olsen Fastlagte møder: Tirsdag den 21. november 2006, kl

2 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 1. Meddelelser Søllerød Skole Trafik Forum / Skolevejsundersøgelse i Birkerød Sikkerhed og tryghed på skoleveje Overkørsler til veje / Gående adgang til vej Seminar om kommunernes nye opgaver - Invitation fra Frederiksborg Amt Forslag til sundhedspolitik for Rudersdal Kommune...6

3 Side: 1 1. Meddelelser SLU-TMU Jnr SEK GHO ÅBEN SAG Ingen.

4 Side: 2 2. Søllerød Skole Trafik Forum / Skolevejsundersøgelse i Birkerød TMU Jnr VOP TL ÅBEN SAG TMU Jnr VOP MBT/BJ ÅBEN SAG TMU Jnr VOP TL ÅBEN SAG TMU Jnr VOP TMO BJ ÅBEN SAG TMU Jnr VOP BJ ÅBEN SAG SLU-TMU Jnr TMO BJ SLU-TMU Jnr TMO BEO ÅBEN SAG I forbindelse med behandlingen af en sag om skoleveje i Søllerød anmodede Udvalget Forvaltningen om at give en orientering om skolevejsundersøgelsen i Birkerød. I mødet vil der blive orienteret om denne undersøgelse og trafiksikkerhedsarbejdet i Birkerød i almindelighed. Kommunaldirektøren foreslår, at orienteringen tages til efterretning. SAMMENLÆGNINGSUDVALGETS TEKNIK- OG MILJØUDVALG tiltræder Kommunaldirektørens forslag. Birkerød Kommunes Trafiksikkerhedsplan omdeltes../. Søllerød Kommunes Trafik- og Miljøhandlingsplan udsendes til medlemmerne.

5 Side: 3 3. Sikkerhed og tryghed på skoleveje SLU-TMU Jnr VOP BJ ÅBEN SAG Udvalget har på de 2 seneste møder drøftet de af borgerne gennem Søllerød Skole Trafik Forum foreslåede projekter til trafiksikre og trygge skoleveje. Forvaltningen har i fortsættelse heraf udarbejdet et forslag til en procedure for behandling af de foreslåede projekter til trafiksikre og trygge skoleveje: - Forvaltningen og konsulentfirmaet vil, på baggrund af det hidtidige arbejde,./. de foretagne drøftelser og den vedlagte liste med udvalgte højt prioriterede projekter, udarbejde et oplæg til en prioriteret liste over projekter, som umiddelbart skønnes realiserbare, og som skønnes at kunne gennemføres for de i 2007 afsatte midler til sikring af skoleveje. Den endelige pris vil dog i sidste ende være afhængig af licitationsresultaterne. Prioriteringslisten vil blive forelagt Udvalget til godkendelse. - De gennem Søllerød Skole Trafik Forum øvrige foreslåede projekter samt afrapporteringen udgør et væsentligt baggrundsmateriale og vil danne et vigtigt grundlag for arbejdet med den fælles Trafik- og Miljøhandlingsplan for Rudersdal Kommune (som er planlagt igangsat i løbet af 2007). Kommunaldirektøren foreslår, at proceduren for prioritering af projekter til trafiksikre og trygge skoleveje godkendes. SAMMENLÆGNINGSUDVALGETS TEKNIK- OG MILJØUDVALG udsætter sagen på yderligere overvejelser vedrørende udarbejdelse af samlet Trafik- og Miljøhandlingsplan og samlet prioritering af trafiksikkerheds- og tryghedsarbejder i Rudersdal Kommune. Forvaltningen anmodes om at fremskynde udarbejdelsen af Trafik- og Miljøhandlingsplanen, således at de første arbejder kan gennemføres i 2007.

6 Side: 4 4. Overkørsler til veje / Gående adgang til vej SLU-TMU Jnr TMO BEO ÅBEN SAG Sammenlægningsudvalget vedtog i mødet den 28. august nye regler for etablering af overkørsler til veje, idet det dog blev besluttet at oversende spørgsmålet om gående adgang til fornyet behandling i Teknik- og Miljøudvalget. På grund af bygningens placering eller havens indretning kan nogle grundejere i særlige tilfælde have brug for, ud over overkørslen til biler m.v., at etablere en særskilt gående adgang, hvorfor der efter ansøgning herom bør kunne gives tilladelse til en særskilt gående adgang med en maksimal bredde på 1,50 m og med mindst 3,00 m afstand til overkørslen, hvis forvaltningen vurderer, at forholdene taler herfor. Kommunaldirektøren foreslår, at forvaltningen efter ansøgning herom kan give tilladelse til en gående adgang med en maksimal bredde på 1,50 m og med mindst 3,00 m afstand til overkørslen, hvis forvaltningen vurderer, at forholdene taler herfor. SAMMENLÆGNINGSUDVALGETS TEKNIK- OG MILJØUDVALG tiltræder Kommunaldirektørens forslag.

7 Side: 5 5. Seminar om kommunernes nye opgaver - Invitation fra Frederiksborg Amt SLU-TMU Jnr SEK GHO ÅBEN SAG Frederiksborg Amt inviterer politikere i Tekniske Udvalg og andre interesserede politikere til seminar den 7. november 2006, kl på Amtsgården i Hillerød. Formålet med seminaret er at præsentere de nye opgaver især i det åbne land som kommunerne overtager på natur- og miljøområdet. Tilmelding skal senest den 31. oktober 2006 ske til Hillerød Kommune, Teknik, Rikke Vesth (rive@hillerod.dk)./. Invitationen vedlægges til Sammenlægningsudvalgets medlemmer. Kommunaldirektøren foreslår, at sagen tages til efterretning. SAMMENLÆGNINGSUDVALGETS TEKNIK- OG MILJØUDVALG tiltræder Kommunaldirektørens forslag.

8 Side: 6 6. Forslag til sundhedspolitik for Rudersdal Kommune SLU-TMU Jnr G01 HBC/LFG ÅBEN SAG I forbindelse med sammenlægningen til Rudersdal Kommune og Kommunalreformen, der udvider kommunens ansvar på sundhedsområdet, er det vigtigt, at Rudersdal Kommune får en sundhedspolitik. Formålet med sundhedspolitikken er både at gøre kommunens struktur på sundhedsområdet mere robust over for den forventede udvikling med øget forekomst af livsstilssygdomme, længere levealder mv. og at sikre, at kommunen kan varetage de nye opgaver, der overtages fra amterne. Forslag til sundhedspolitik for Rudersdal Kommune (vedlagt dagsordenen for Sammenlægningsudvalgets Social- og Sundhedsudvalg). Kommunernes nye opgaver er både borgerrettet og patientrettet forebyggelse. Borgerrettet forebyggelse har til formål at forebygge sygdom og ulykker, mens patientrettet forebyggelse skal medvirke til at hindre, at sygdom udvikler sig, og at der ikke opstår komplikationer i forbindelse med sygdom. Det kan være borgere med rygelunger (KOL), diabetes, gigt mv. De patientrettede forebyggelseopgaver, der overføres til kommunerne, er de opgaver, der ikke foregår på sygehus eller i almen praksis. Opgaven skal løses i samarbejde med regionen, og det er ikke i lovgivningen beskrevet, hvilke indsatser der skal etableres i kommunerne. Desuden medfører Kommunalreformen nye sundhedsopgaver inden for genoptræningsområdet, hvilket er behandlet på Sammenlægningsudvalgets møde den 9. oktober Birkerød og Søllerød Kommune har ikke tidligere haft en sundhedspolitik, men forebyggelse og sundhedsfremme er ikke en ny opgave for kommunerne. De kommunale sundhedsordninger for børn, unge og ældre, tandplejen og de mange forebyggelsesopgaver, der allerede foregår i kommunens institutioner betyder, at kommunerne er godt rustet til de nye opgaver. Forslag til sundhedspolitik Sundhedspolitikken bygger på en viden om, at der er mange forskellige faktorer involveret, såfremt kommunens borgere skal forblive sunde eller forbedre sundheden. Forslag til sundhedspolitikken lyder således: I Rudersdal Kommune inspirerer den forebyggende og sundhedsfremmende indsats borgere til at træffe sunde valg og til at leve et sundt liv med trivsel og livskvalitet. Rudersdal Kommune motiverer, bidrager og koordinerer indsatsen til en god sundhedsadfærd på alle områder. Indsatsen ses som en helhed, der er bredt forankret i kommunen og blandt foreningerne, og der tages løbende initiativer til at

9 Side: 7 forebygge folkesygdomme og hæve den almene sundhed. Sundhedsfremmende aktiviteter, sund kost og motion er således en integreret del af borgeres hverdag. Sundhedsbegrebet er således udvidet fra det meget snævre begreb fravær af sygdom til et bredere begreb, hvor trivsel og livskvalitet også tænkes ind i begrebet. Centrale værdier i sundhedspolitikken er, at opgaveløsningen så vidt muligt foregår i nærmiljøet, at den bygger på borgerens aktive medvirken efter hjælp til selvhjælps -princippet og at indsatserne tilrettelægges således, at borgeren så vidt muligt inddrages. Selve politikken fokuserer på seks temaer, hvor Rudersdal Kommune kan gøre en forskel: Kost Rygning Alkohol og rusmidler Motion Trivsel og livskvalitet Natur De første 4 temaer dækker målsætningen om at give borgeren et KRAM : Kost Rygning Alkohol Motion, som Det Nationale Råd for Folkesundhed anser for de væsentligste områder for bl.a. kommunerne at forebygge inden for. Fokus på trivsel og livskvalitet er valgt, fordi det er velkendt, at skal sundheden opretholdes livet igennem, skal man være i trivsel og have god livskvalitet - særligt vigtigt er det i de overgange i livet, borgeren oplever. Fokus på natur er valgt, fordi Rudersdal ligger i grønne områder og naturen har positive effekter på sundhed og livskvalitet. Temaerne dækker over risikofaktorer, som påvirker de mest udbredte folkesygdomme: kræft, aldersdiabetes, hjertekarsygdomme, knogleskørhed mv. For hvert tema er der i Forslag til sundhedspolitik for Rudersdal Kommune opstillet målsætninger samt en overordnet beskrivelse af indsatser. Sundhedsprofil og Indsatsområder Udbygningen af sundhedstilbud og opfølgningen på målsætninger i sundhedspolitikken er søgt konkretiseret i 35 forslag til indsatsområder, der fremgår af bilaget. Indsatserne tager bl.a udgangspunkt i kommunens sundhedsprofil, som beskrevet i forslag til sundhedspolitik. Indsatserne er prioriteret på følgende måde: 1. Vigtig indsats at iværksætte 2. Mindre vigtig indsats at iværksætte 3. Mindst vigtig indsats at iværksætte

10 Side: 8 Prioriteringen af indsatsområder tager udgangspunkt i følgende: Om der er evidens for at indsatsen virker, om indsatsen er økonomisk bæredygtig, om indsatsen indebærer et kvalitetsløft og om indsatsen er en ny opgave i forbindelse med Kommunalreformen. Indsatsområde 1-10 har fået prioriteringen 1, indsatsområde har fået prioriteringen 2. Indsatsområderne 24 til 33 er prioriteret 3. Indsatsområderne 34 og 35 er analyseopgaver i forbindelse med kommunalreformen, de kan ikke prioriteres. Af overbliksskemaet side fremgår hvilke temaer indsatsområderne påvirker, prioritering jf. ovenstående, budgetstatus, om det er en ny eller gammel opgave, samt om det er en borgerrettet eller patientrettet opgave. Samarbejde med praktiserende læger og med sygehuse En forudsætning for at iværksætte flere af indsatsområderne samt at forebygge sygehusindlæggelser, særligt af ældre svækkede borgere, er et tættere samarbejde med kommunens praktiserende læger. Den præcise udformning af en ændret samarbejdsform bliver drøftet med de praktiserende læger i den kommende tid. Sundhedsaftaler I sundhedsloven, der træder i kraft 1. januar 2007, forpligtes kommunen og regionen til at indgå sundhedsaftaler på en række områder. Det drejer sig om: Patientrettet forebyggelse, udskrivningsforløb for svage, ældre patienter, indlæggelsesforløb, træningsområdet, hjælpemiddelområdet og om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Aftalerne skal sendes til Sundhedsstyrelsen senest 1. april 2007 til godkendelse og de løber i resten af valgperioden. Sundhedsaftalerne foreslås selvstændigt politisk behandlet primo Økonomi Regeringen ledsager ikke Kommunalreformen med flere penge til sundhedsvæsenet samlet set, men kompenserer kommunerne for den ekstraudgift de påføres i forbindelse med den kommunale medfinansiering på ca. 20 % af de samlede sundhedsudgifter. Derudover er kommunerne blevet kompenseret med knap 200 mio. kr. til forebyggelsesområdet, hovedsagligt den borgerrettede forebyggelse. Endvidere er kommunerne blevet kompenseret for de opgaver, de overtager fra amterne med reformen, primært genoptræning efter udskrivning, behandling af alkohol- og stofmisbrug samt specialiseret tandpleje. I økonomiaftalen for 2007 er det slået fast, at de 200 mio. kr. sammen med de ressourcer, kommunerne allerede bruger på forebyggende og sundhedsfremmende arbejde, udgør det økonomiske grundlag for kommunernes indsats i Det betyder, at der overføres ca. 2 mio. kr. til Rudersdal Kommune. Hensigten med indførelsen af kommunal medfinansiering er bl.a. at give kommunerne incitamenter til at forebygge indlæggelser og andre sygehusydelser. Men på helt kort sigt er det ikke realistisk at forvente, at der kan frigives penge fra medfinansieringen ved at nedbringe indlæggelser ved fx at tilbyde pleje og behandling i kommunalt regi, ambulante besøg mv. Derfor er der reelt kun de 200 mio. kr. samt de midler, kommunerne evt. har brugt i forvejen på sundhedsinitiativer, til at finansiere nye initiativer. Dette både i forbindelse med sundhedsaftaler og til kommunens egne initiativer på den borgerrettede forebyggelse, som ikke er omfattet af

11 Side: 9 sundhedsaftalerne. Anbefalinger i Forslag til sundhedspolitik Sundhedspolitikken indeholder en række anbefalinger: 1. Det anbefales, at der er fokus på sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, hvor kommunen har gode forudsætninger for at påvirke adfærd og holdninger, og at kommunen støtter op om alle borgeres muligheder for i hverdagen at vælge det sunde valg. 2. Det anbefales på grund af den demografiske udvikling at prioritere indsatser særligt rettet mod ældre og risikogrupper. 3. Det anbefales, at Rudersdal Kommune følger den sundhedsmæssige udvikling og i takt med den økonomiske omfordeling ved kommunalreformen udarbejder økonomiske analyser for at kunne kortlægge den økonomiske incitamentsstruktur. Tilbudene og indsatsen skal medvirke til, at kommunen både på kort og på langt sigt undgår en del af den behandling, der foregår på sygehus i dag og dermed frigør ressourcer både menneskelige og økonomiske. 4. Det anbefales, at Rudersdal Kommune sikrer, at nye tilbud får den ønskede forebyggende virkning og frigør nogle midler, der er afsat til kommunal medfinansiering. De nye tilbud må som udgangspunkt ikke føre til stigende sundhedsudgifter. 5. Det anbefales på linie med Kommunernes Landsforening (KL), at kommunen udbygger sine nye sundhedstilbud i takt med, at der frigives ressourcer fra medfinansieringen. 6. Det anbefales på den baggrund, at kommunens sundhedsaftaler med regionen sikrer, at indikationerne for sygehusbehandling ikke ændres. Det skyldes, at det bliver en udfordring for kommunen, at undgå at nye borgere fra kommunen behandles på sygehus, hvis der etableres lokale alternativer til sygehusbehand-ling. Det kan ske, hvis indikationen for behandling ændres, fordi pladssituationen på sygehuset ændres. Sker dette vil det medføre at kommunens udgifter til det regionale sundhedsvæsen ikke reduceres i det forventede omfang. 7. Det anbefales, at de valgte indsatser evalueres løbende. Målet er at dokumentere sundhedsmæssige og økonomiske effekter af de valgte indsatser. Den løbende evaluering skal indeholde en årlig afrapportering til Kommunal-bestyrelsen. 8. Det anbefales at analysere forbruget af sundhedsydelser løbende, mhp. at justere den kommunale indsats, så den demografiske udfordring og effekterne af Kommunalreformen bedst muligt håndteres samtidig med, at kvaliteten i sundhedstilbuddene opretholdes. Det skal således overvejes at sæt-

12 Side: 10 te mere målrettet ind over for de korte indlæggelser på 1-2 dage og overfor genindlæggelser. 9. Det anbefales på den baggrund, at der iværksættes et indsatsområde, der vurderer muligheden for at reducere korttidsindlæggelser på én til to dage, da 25 pct. af den kommunale medfinansiering skyldes én- og to-dages indlæggelser. 10. Det anbefales, at udførelsen af indsatserne i Sundhedspolitikken henlægges til det fagudvalg og område, hvor opgaven naturligt er henlagt, og at Social- og Sundhedsudvalget er koordinerende udvalg for at sikre sammenhæng og helhed i opgaveudførelsen. 11. Det anbefales, at der oprettes en stilling som projektleder og koordinator af sundhedspolitikken. Stillingen placeres organisatorisk i Ældreområdet og er finansieret i Rudersdal Kommunes budget Det anbefales at Forslag til sundhedspolitik behandles i følgende proces: - At Sammenlægningsudvalget sender Forslag til sundhedspolitik i høring, og politikken offentliggøres på Rudersdals hjemmeside. - At fagudvalgene efter høring i 2007 kommenterer Forslag til sundhedspolitik, prioriterer indsatsområderne og drøfter anbefalingerne At Forslag til sundhedspolitik i 2007 efter indstilling fra fagudvalgene genbehandles i Social- og sundhedsudvalget som koordinerende udvalg. - At Kommunalbestyrelsen efter indstilling fra Social- og sundhedsudvalget i 2007 behandler Sundhedspolitik med indsatsområder og anbefalinger. Kommunaldirektøren foreslår indstillet 1) At der oprettes en stilling som projektleder og koordinator af sundhedspolitikken (Anbefaling 11) og 2) At procesplanen godkendes, således at Sammenlægningsudvalget sender Forslag til sundhedspolitik i høring (Anbefaling 12). SAMMENLÆGNINGSUDVALGETS TEKNIK- OG MILJØUDVALG indstiller Kommunaldirektørens forslag tiltrådt.