PRÆSENTATIONSMAPPE PROJEKTFORSLAG

Transkript

1 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus PRÆSENTATIONSMAPPE PROJEKTFORSLAG Præsentationsmappen er et sammendrag af det samlede afleverede Projektforslag White Arkitekter a/s

2 Totalrådgiver Underrådgivere ARKPLAN BYPLAN- & LANDSKABSARKITEKTER Jeanet Lemche JL 02 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

3 Indhold Indhold 01 Indledning 05 Baggrund 06 Visioner og målsætning 06 Forudsætninger 07 Brugerinddragelse 07 Proces Arkitektur og Landskab 09 Byggefelter 10 Myndigheder 10 Lokalplans forhold 11 Nedrivningsplaner 12 Situationsplan 14 Landskablige forhold 15 Helipad 15 Oversigtsplan Fremtidige udvidelser 16 Faser i byggeriet Funktionel beskrivelse 19 Organisering af funktioner 20 Klinisk Hovedstruktur 22 Organisering af sengeafsnit 24 Fleksibilitet, elasticitet og Robusthed 27 Drift og logistik (elevatorer, affald, depoter, senge flow) 28 Brand 36 Tilgængelighed Plandisponering 39 Oversigtsplaner 40 Planudsnit Akut Observationsafsnit 42 Planudsnit Intensivt sengeafsnit 44 Planudsnit Standard sengeafsnit (Kardiologi) 46 Planudsnit Sengevask Facader og materialitet 51 Facader 52 Deludsnit og referencer 56 Materialer 57 Helbredende Arkitektur Bygningsstruktur 61 Konstruktive principper og tekniske installationer Bæredygtighed 65 DGNB kvalitet 66 DGNB certificering Arealoversigt 69 Projekterede arealer Økonomi 73 Bevillingsforhold og driftudgifter 74 Økonomisk oversigt og kalkulationer 75 Optioner Udbud 77 Udbudsstrategi Tidsplan 81 Proces 82 Projekterings tidsplan 83 Udførelses tidsplan 84 Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus 03

4 04 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

5 INDLEDNING 01

6 Indledning Baggrund Visioner og Målsætning Nykøbing Falster Sygehus er et af de fire udvalgte akutsygehuse i Region Sjælland. Sygehuset er i januar 2013 etableret som et selvstændigt akutsygehus med en ny sygehusledelse. Fase 1 af tilblivelsen af akutsygehuset blev gennemført i , hvor akutmodtagelsen blev bygget. I forbindelse med den videre udvikling af Nykøbing Falster sygehus til et akutsygehus er denne fase 2 af byggeprojektet igangsat i efteråret Formålet er at samle sygehusets akutte funktioner og at skabe nogle rammer, der kan understøtte og udvikle organisationens visioner og mission i udformningen af et moderne akutsygehus. Dette projektforslag er en præsentation af de beslutninger, der er truffet omkring udvidelsen af sygehusets akutfunktion. Der vil derfor i det følgende blive beskrevet hvilke behandlingsfaglige funktioner, der placeres i det nye byggeri og deres relationer til hhv. hinanden og de andre funktioner i det aktuelt fungerende sygehus. Baggrund Dette projektforslag er en viderebearbejdning af dispositionsforslaget dateret den 12. maj 2014 og er udformet på baggrund af byggeprogrammet Modernisering af Nykøbing Falster Akutsygehus (MANA) dateret den 13. marts 2013, Delfunktionsprogram fra januar 2013 samt Ideoplæg fra august Delfunktionsprogrammerne og byggeprogrammet er fremstillet af CF. Møller i samarbejde med Region Sjælland bistået af Nykøbing Falster Sygehus ved arbejdsgrupperne: Sengeafsnit; Intensiv; Drift og logistik; Udvidelse af Akutafdelingen. De fire arbejdsgrupper har fortsat deres deltagelse i dispositionsforlagsfasen, og samtidig er der udvidet med yderligere fem arbejdsgrupper: Akut - Sengeafsnit; CT scanner; Sengeafsnit - Renovering og Nybygning; OP- skyllerum; Kontor. I februar 2014 er Bygherrerådgiver MOE A/S, H.S. Rådgivning og Mtre blevet udvalgt som procesrådgivere og er derefter blevet en del af projektorganisationen. Fase 2 projektet har fra byggeprogram til udarbejdelse af dispositionsforslag skullet tilpasses og gives ejerskab til en ny organisation både på akutsygehuset, i Region Sjælland og hos totalrådgiver og bygherrerådgiver. Denne proces er fortsat i projektforslagsfasen, hvor følgende arbejdsgrupper har deltaget: Akut behandlingsafsnit; Intensiv; Kardiologisk sengeafsnit; Drift og logistik; IT; Apparatur og inventar. I første del af projektforslagsfasen deltog desuden arbejdsgruppen Kontor, men denne er overgået til et selvstændigt projekt. For at få et samlet billede af det fremtidige akutsygehus er der udarbejdet en helhedsog rokadeplan på baggrund af dispositionsforslaget og byggeprogrammets visioner for nybyggeri. De viser tilsammen de forskellige muligheder for andre funktioner/specialer, der fremkommer i forbindelse med, at der bliver ledige fraflyttede arealer. De giver dermed nogle forslag til at gentænke akutsygehusets fremtidige funktioner i en ny bygningsmæssig sammenhæng. I projektforslaget er der arbejdet ud fra de tre hovedformål, der er præsenteret i byggeprogrammet på baggrund af Regionsrådets formuleringer fra møde af 27. september 2013: En styrkelse af Nykøbing Falster Sygehus som akutsygehus med ca. 255 sengepladser. Skabe tidssvarende faciliteter for patienter og personale. Sikre en styrket rekruttering og fastholdelse af nøglepersonale. Derudover fremhæver Regionsrådet sine prioriteringer, som er præsenteret i Ide-oplæg af 22. august 2012: Etablering af ca. 10 intensivsenge i akutfunktionerne. Etablering af nye sengepladser i nybyggeri. Etablering og renovering af toilet-/badeforhold i forbindelse med eksisterende sengestuer i nødvendigt omfang. Omfang afklares og indarbejdes. Justering og udvidelse af akutafdelingen. Etablering af kontorer, møderum og evt. vagtrum til erstatning for midlertidige pavillonbygninger. Omfang afklares og indarbejdes. Forbedringer af birumsfaciliteter på OP. Visioner I februar 2014 blev visionerne for det fremtidige akutsygehus og dermed også helheds- og rokadeplanen taget op til revision af bygherre. Dette blev gjort for at sikre, at alle involverede parter i projektet kunne tilslutte sig delfaserne af visionen og helhedsplanen for Nykøbing Falster Akutsygehus. På styregruppemøde den 28. marts 2014 blev det besluttet at fravige store dele af byggeprogrammet og anvende hele byggesummen på opførelsen af en ny sengebygning (bygning 16). Dermed er hele grundlaget for projektet undergået en ny fortolkning, og det indtil da gennemarbejdede materiale er overgået til optioner. De ønsker og krav, der er formuleret og præsenteret i byggeprogrammet, er for så vidt stadig gældende, men dette fase 2 projekt har efter styregruppens beslutning kun skullet forholde sig til de behov, der er formuleret i relation til nybyg. Projektforslaget indeholder derfor behandling af følgende punkter fra byggeprogrammet: Etablering af 24 (27) nye kardiologiske sengepladser i nybyggeri (niveau 01). Etablering af intensivafsnit med 10 senge i nybyggeri på terrænniveau (parterre). Etablering af 18 senge som akut observations afsnit i nybyggeri på terræn niveau (parterre). Forbindelsesgang mellem bygning 14 og bygning 16 i terrænniveau (parterre). Etablering af ny sengevask under sengeafsnit i nybyggeri (på kælderniveau) Derudover præsenteres der en videre bearbejdning af ønske om: Nybyg af råhus etage (Niveau 02). Forberedelse til yderligere en etage i nybyg (Niveau 03). Visioner og målsætning Visionerne for MANA projektet tager afsæt i de samlede visioner for sygehusvæsenet i RS 2020 og sygehusledelsen har i forbindelse med etableringen af Nykøbing Falster Sygehus som akutsygehus, i januar 2013 præsenteret en mission, vision og strategi i: Nykøbing Falster Sygehus et moderne akutsygehus. Mission, vision og strategi Mission At Nykøbing Falster Sygehus indfrier de forventninger, der stilles til et moderne akutsygehus med elektive funktioner. Vision Et godt og sikkert patientforløb. Baseret på evidensbaseret praksis, hvor patientforløbet koordineres optimalt, uden uhensigtsmæssige ventetider og med patientinddragelse. Patienten i centrum. Gennem et velfungerende samarbejde på tværs af sektorer baseret på udvikling og anerkendelse af ny viden. Specialisering i fællesskaber. Gennem fælles ansvarsfølelse, fleksibilitet og hjælpsomhed på tværs af afdelinger, specialer og medarbejdere. Eftertragtet uddannelsessted. Hvor forskning, uddannelse, supervision og kompetenceøgning giver sygehuset et renommé som eftertragtet uddannelsesinstitution. Velrenommeret sygehus. I forhold til borgere, samarbejdspartnere og fagpersoner hvad angår faglighed og arbejdsmiljø. Alle disse formulerede målsætninger har ligget til grund for de overvejelser, ideer, forslag og beslutninger, som arbejdsgrupperne, brugergruppen og sygehusledelsen i samarbejde med totalrådgiver, har truffet i dispositionsforslagsfasen og videre i projektforslagsfasen. En af udfordringerne i processen for udarbejdelse af projektforslaget har naturligvis været at forventningsafstemme de ønsker og krav, som den fastlagte økonomi har givet muligheder for. Men ved at synliggøre og fastlægge de muligheder, der er i de fremtidige faser/etaper for Nykøbing Falster Akut Sygehus, har det været muligt at give ejerskab til og forståelse for det samlede procesforløb frem mod den endelige realisering af visionerne og helhedsplanen. 06 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

7 Indledning Forudsætning Brugerinddragelse Forudsætninger Byggeprogram I forbindelse med opstart af fase 2 byggeprojektet er Byggeprogrammet for Modernisering af Nykøbing Falster Akutsygehus (MANA) blevet kvalificeret af totalrådgiver. Dette er gjort for at sikre et entydigt grundlag for opstart og udarbejdelse af dispositionsforslaget. Kvalificering af byggeprogrammet har taget udgangspunkt i følgende udfordringer: Akutmodtagelsen har fået første prioritet i byggeprogrammet ud fra devisen mest muligt nybyggeri for pengene. En udfordring i processen har været prioriteringerne af nybyg i forhold til renovering af de eksisterende bygninger. En analyse og prioritering af øvrige prioriterede områder har derfor været nødvendig, og det er gjort ud fra en økonomisk vurdering af, hvad der reelt vil være råd til, når der regnes baglæns fra nybyggeri af sengeafsnittene og udvidelsen af akutmodtagelsen. Der er formuleret mange ønsker og krav ind i byggeprogrammet under øvrige prioriterede områder, uden at der er blevet afsat tilsvarende økonomi og eller arealer af til det. På den baggrund er arbejdsgrupperne, brugergruppen og styregruppen blevet udfordret på nice to have overfor need to have. Det er på mange måder en sund men til tider udfordrerne proces, der har krævet indsigt i de muligheder og begrænsninger, som den fastlagte økonomi for projektet giver. Desuden kan det tidsmæssige aspekt i den lange proces måske virke lidt uoverskueligt, idet mange af personalets krav og ønsker ofte er forbundet med nødvendigheder for optimering af deres daglige arbejdsgang her og nu. Et vigtigt aspekt er de mange nye krav til hygiejne og sikkerhed, som kan være svære at opfylde i de eksisterende bygninger. Økonomien i fase 2 tillader ikke, at alle aktuelle udfordringer kan løses, men totalrådgiver tilstræber at få dem alle beskrevet og konkretiseret, således at de kan føres videre til næste fase eller implementeres, hvis der skulle komme nogle midler/bevillinger, der kunne gøre de ønskede tiltag mulige allerede i denne fase. Delfunktionsprogrammer Grundlaget for byggeprogrammet har været fire delfunktionsprogrammer som er udarbejdet af CF. Møller i samarbejde med fire arbejdsgrupper; Sengeafdelinger; Intensiv; Drift og logistik; Udvidelse af Akutafdelingen. Dispositionsforslaget Processen fra verificering af byggeprogram til nærværende projektforslag har betydet udarbejdelse af en visionsplan samt vurderinger og revurderinger af projektets indhold, og der er sket betydelige forskydninger i fokusområderne i forbindelse med udarbejdelse af dispositionsforslaget. Disse forskydninger afspejles i såvel prioriteringen af delområderne som i tilvalg/fravalg af indsatsområder. Dispositionsforslaget blev præsenteret den 12. maj 2014 og godkendt af styregruppen den 26. maj Grundlaget for dispositionsforslaget har været ønsket om mest muligt nyt byggeri, og dette projektforslag er resultatet af det videre arbejde med at træffe de rigtige valg og beslutninger for at nå dette mål. Mest muligt nybyggeri På baggrund af bygherres ønsker udarbejdede totalrådgiver oplæg til styregruppemødet d. 28. marts Dette oplæg var en bearbejdning af ønsket om mest muligt nybyggeri, og der var foretaget analyser af en række løsningsmodeller og bygningsudformninger. På baggrund af disse modeller samt efterfølgende beslutninger i styregruppen, er det besluttet, at dette projekt skal udarbejdes på baggrund af følgende forudsætninger: Bredt fodaftryk for bygningen, 3 etager samt kælder, få ombygninger i eksisterende bygninger, en forbindelsesgang mellem bygning 14 og 16 uden funktioner, men med oplukkelig passage for brandkørertøjer. Der skal forberedes for 4 etager. Økonomien til dette må evt. tages af graden af færdiggørelse af 3. etage. Det skal indeholdes indenfor de bevilgede 228 mio. kr. Der skal medtages en option i udbuddet på råhus etage på 4. etage. Det er disse vedtagelser, der danner grundlag for udarbejdelsen af nærværende projektforslag. Dette har betydet, at der er betydelige ændringer af opgaveindhold og løsninger set i forhold til byggeprogram og kvalificering af byggeprogram. Følgende prioriteringer i byggeprogrammet er derfor blevet ændret til optioner: Udvidelse af Akutmodtagelsen etape 1 og 2. Ny ambulancehal. CT scanner. Renovering af birum for OP. Renovering af sengeafsnit. Renovering af hovedindgangen. De tiltag, der ikke er blevet prioriteret i denne omgang, er blevet omformuleret til tilvalgsønsker og kan derved aktiveres, når der foreligger finansiering. Det er ønsket, at der arbejdes med sengeafdelinger på 27 senge i stedet for 24 senge. Dette er indarbejdet for Kardiologisk sengeafsnit samt akut behandlingsafsnit på 18 senge (2 sengeenheder), og vil kunne indarbejdes for øvrige standard sengeafsnit. Brugerinddragelse Der er indtil nu gennemført en planlagt møderække med udvalgte medarbejdergrupper. Møderne er foregået i det sidste halvår af 2013 til medio Medarbejderne har været repræsenteret i både en Brugergruppe og i Arbejdsgrupper. Hovedformålet med medarbejderinddragelse har været: At verificere kvadratmetre i relation til de enkelte funktioner præsenteret i byggeprogrammet, overordnet at disponere de enkelte funktioners relationer til hinanden, at afklare rummenes funktioner og formål og at arbejde med de sociale dimensioner i de forskellige rumtypologier. Der er desuden i alle arbejdsgrupperne blevet drøftet tværgående emner som: Funktionssammenhænge, interne og eksterne sammenhænge, modtagelser, flow og logistik. I projektforslagsfasen har der desuden været særligt fokus på indretning af de enkelte rum. Brugergruppen Brugergruppen har deltaget som en tværgående instans for arbejdsgrupperne, projektledelsen og totalrådgiver og er løbende blevet orienteret om projektets løsninger gennem møder. Der er afholdt brugergruppemøder mellem arbejdsgruppemøderne, og brugergruppen er således blevet orienteret om status for processen og for det videre arbejde og er informeret om tde beslutninger, der er truffet i arbejdsgrupperne. Brugergruppen vil i de følgende faser indtil indflytning fortsat blive indkaldt ad hoc til møder. Arbejdsgrupperne Arbejdsgrupperne har haft til opgave, i samarbejde med totalrådgiver, at prioritere og kvalificere de forskellige ønsker og krav, der er beskrevet i byggeprogrammet. Samtidig med dette har den fastlagte økonomi samt de prioriterede visioner og missionen for det fremtidige akutsygehus indgået som pejlemærker for de beslutninger, der er truffet. Medarbejderinddragelsen har været struktureret gennem udvalgte arbejdsgrupper indenfor de områder, som byggeprogrammet indeholder. Som en naturlig konsekvens af de beslutninger der et truffet i dispositionsforslagsfasen, har nogle arbejdsgrupper ikke været involveret i projektforslagsfasen. Arbejdsgruppernes proces Det overordnede fokus for alle arbejdsgrupperne har indledningsvis i dispositionsforslagsfasen været at kvalificere det præsenterede materiale fra byggeprogrammet. Parallelt med denne proces er de forskellige funktionernes placering blevet kvalificeret. Derefter har deltagerne i hver arbejdsgruppe haft deres individuelt tilrettelagte indhold for de møder, der er afholdt med rådgivergruppen. Arbejdsgrupperne har således placeret de enkelte afdelingers funktioner både i rela- -tion til deres overordnede placering på sygehuset og i relation til hinanden i afdelin- Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus 07

8 Indledning Proces Brugerinddragelse (fortsat) gen. Dertil er flows, logistik samt div. nærhedsbehov blevet analyseret og defineret ud fra denne fases givne forudsætninger. Nummereringen af de nedenstående arbejdsgrupper er ikke fortløbende da disse er nummereret ud fra den samlede organisationsplan, der indeholder yderligere arbejdsgrupper som ikke har indgået i projektforslagsfasen. Arbejdsgruppe 1B. Akut Behandlingsafsnit Arbejdsgruppen 1B Akut behandlingsafsnit blev i opstarten af projektforslagsfasen ændret til at bestå af medarbejderne fra begge arbejdsgrupper i dispositionsforslagsfasen: 1A Akut og 1B Akut Sengeafsnit. Dette skete som konsekvens af styregruppens beslutninger i marts 2014, hvor forudsætningerne for Akutmodtagelse- og observationsafsnit blev ændret. Det endelige planudlæg for Akut observationsafsnit var ved afslutning af dispositionsforslagsfasen ikke gennemarbejdet med brugerne i forhold til: Funktioner, relationer, flow og kvadratmetre. Dette blev derfor igangsat som det første i projektforslagsfasen. Arbejdsgruppen haft endnu mere fokus på funktionernes relationer og flow mellem den nuværende akutmodtagelse og det nye akut behandlingsafsnit. Koblingen mellem de to akut afsnit vil være med en forbindelsesgang. Det ledelsesmæssige arbejde med at reorganisere afdelingen pågår sideløbende med dette projekt. Arbejdsgruppe 3. Intensiv For arbejdsgruppen Intensiv var der i dispositionsforslagsfasen diskussioner om, hvorvidt intensiv afsnittet skulle ligge i terræn eller på 2 sal i det nye byggeri. Intensiv ønskede at ligge på terræn, men i januar 2014 traf Styregruppen en beslutning om, at Intensivafsnittet skulle placeres på 2. sal i det nye byggeri og have samme bygningsstørrelse og dybde som de underliggende etager. Arbejdsgruppen fortsatte samarbejdet med rådgivergruppen ud fra den præmis og udformede et forslag til dispositionsforslagsniveau. Samtidig fastholdt gruppen ønsket om at ligge i terræn og med en bred bygningsform, der kunne sikre én fælles overvågningsstation til alle intensivstuer. Da styregruppen i marts 2014 ændrede beslutning om udformningen af akutsygehuset, blev Intensivs ønsker efterkommet, og intensivafsnittet blev placeret i stuen i bygning 16 i en bred bygningsform. Rådgivergruppen havde, på baggrund af arbejdsgruppens ønsker og behov, til dispositionsforslaget tegnet en første mulighedsskitse for udformningen af Intensivafsnittet med denne placering. Men tegningen nåede ikke at blive gennemarbejdet og diskuteret med brugerne inden aflevering af dispositionsforslaget. Arbejdsgruppen skulle derfor som det første i gang med at kvalificere de forskellige funktioners placering. Arbejdsgruppe 4A. Kardiologisk sengeafsnit Arbejdsgruppen 4B Kardiologisk sengeafsnit blev i opstarten af projektforslagsfasen sammensat af de to arbejdsgrupper fra dispositionsforslagsfasen 4A. Sengeafsnit Renovering og Nybygning og 4B. Sengeafsnit Renovering. I arbejdsgruppen er der arbejdet med de fremtidige afdelingers opbygning og indretning med det mål at indrette et sengeafsnit, der kan fungere som et standard sengeafsnit i de fremtidige udbygninger af sygehuset. Arbejdsgruppe 5. Drift og logistik Arbejdsgruppen Drift og Logistik har haft en mere overordnet funktion i forhold til at se på sygehusets flow og logistik af bl.a. mad og depotvarer samt den overordnede placering af funktioner som blodprøvetagning, jordemoder m.m. I projektforslagsfasen har der været særligt fokus på indretning af sengevask og forventet fremtidigt flow ved trafikcentret i den nye bygning. Der er i den forbindelse truffet beslutninger om antal elevatorer mm. Arbejdsgruppe 6. Kontor For arbejdsgruppen Kontor blev der arbejdet med to udformninger af det nu nedlagte køkken på 5 sal i bygning A: Et forslag med primært enkeltmandskontorer i kombination med møderum/konferencerum, og et forslag med storrumskontor i kombination med møderum/konferencerum. Projektet og arbejdsgruppen er midt i projektforslagsfasen overgået til et selvstændigt byggeprojekt. Arbejdsgruppen er i den forbindelse blevet udvidet med en medarbejdergruppe. Arbejdsgruppe 8. IT og Arbejdsgruppe 9. Apparatur og inventar Begge arbejdsgrupper har kun afholdt få møder og vil først i næste fase igangsætte deres arbejde med at afklare og definere hvilken IT, apparatur og andet inventar, der skal indkøbes. Overordnede ønsker og krav Et krav, der har været kendetegnende for alle arbejdsgrupperne, er fokus på hygiejnen og dermed på, hvor hvilke funktioner skal ligge i forhold til hinanden, så afstanden fra sengestuen til skyllerum mindskes mest muligt, og at der kan tilbydes en funktionel og effektiv isolation af smittefarlige patienter. Det har desuden været et ønske og krav fra arbejdsgrupperne, at afstanden mellem de enkelte funktioner blev så lille som muligt. Således er de patientrelaterede og personalerelaterede funktioner placeret tæt på hinanden. Behovet for depoter i de enkelte afsnit har været udfordret af de afsatte antal kvadratmetre og usikkerhed om frekvensen af depotvarelevering i det fremtidige akutsygehus. I Projektforslagsfasen er der arbejdet videre med de ønsker og krav, der er fremsat i dispositionsforslagsfasen. For alle tre arbejdsgrupper er der i projektforslagsfasen arbejdet videre med at kvalificere indretningen af de enkelte rum i afsnittene. Dette er foregået både gennem arbejdsmøder med rådgiver, mock-up workshops og udfyldning af rumskemaer. Mock-ups Der har i løbet af projektforslaget (juni 2014) været afholdt to mock up workshops. På mock-up workshoppen for Akut behandlingsafsnit og Kardiologisk sengeafsnit, som repræsentanter for et standard sengeafsnit, og mock-up workshoppen for Intensiv, blev der specifikt arbejdet med indretning af ensengs stuer med tilhørende toilet/bad, isolationsstuen med forrum, bariatrisk sengestue med toilet/bad samt intensiv-stuerne i 1:1. Der var fra arbejdsgrupperne meget fokus på nye teknologier og udstyr, æstetik og funktionalitet samt adfærdsregulerende indretning af rummene i forhold til de hygiejnemæssige aspekter. Det blev konkluderet, at de forventede ønsker og krav til de nye sengestuer og toilet/ baderum kan indeholdes indenfor de udlagte arealstandarder. Det forventes, at der videre i projektforløbet vil blive afholdt yderligere mock-up workshops med test i 1:1 af forskellige typer af udstyr og inventar i udvalgte rum. Rumskemaer og Risava Rumskemaerne har i løbet af projektforslaget været igennem den første arbejdsproces, hvor de er gennemgået mere detaljeret i forhold til de specifikke rum. De tre arbejdsgrupper har udfyldt et rumskema på hvert enkelt rum i deres fremtidige afsnit. De ønsker til indretning af de enkelte rum som er udtrykt gennem rumskemaerne vil blive gennemgået af rådgiver og kvalificeret i forhold til økonomien. I næste fase færdiggøres rumskemaerne i samarbejde med arbejdsgrupperne, og der vil i den forbindelse blive trukket på den viden, der ligger i Risava. Risava står for Risikovurdering af Væsentlige Arbejdsmiljøforhold og er en database, der fungerer som et hjælpeværktøj for arbejdsmiljø Organisationen. Programmet bruges til risikovurdering af typiske arbejdsmiljøforhold på regionale arbejdspladser. Den videre proces Der vil i de kommende faser afholdes ad hoc møder med arbejdsgrupperne og det påtænkes at afholde et udvidet orienteringsmøde for borgerne i det sene efterår Borgermødet kunne være en orientering om projektet mundligt og skriftligt via materiale der uddeles. Der vil desuden kunne være tid til spørgsmål og debat, og der kan opfordres til at følge den videre proces via de lokale medier. DGNB - Integreret design proces I henholdt til kriteriet har der fra projekts start været et gennemgående designteam bestående af: Arkitekter med specialer indenfor arkitektur, funktionsplanlægning, landskab, flowsimulering, materialer, økonomi, logistik og drift. Ingeniører og konstruktører med specialer indenfor sikkerhed, brand, akustik, belysning, materialer og økonomi. Sundhedspersonale med speciale i drift, service, pleje, hygiejne og klinisk arbejde indenfor de berørte specialer. Sundhedsforsker, Ph.d. med speciale i hygiejne, tilgængelighed, kunst, antropologi og hygiejne. Brugerindflydelsen i form af arbejdsgrupper er beskrevet og dokumenteret i referater fra arbejdsmøderne, og processen er godkendt at bygherres brugergruppe, projektgruppe og styregruppe. Borgerinvolveringen påtænkes, som beskrevet ovenfor, at kunne foregå som et udvidet borgermøde, hvor der vil blive orienteret om projektet mundligt og eventuelt uddelt skriftligt materiale. 08 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

9 ARKITEKTUR OG LANDSKAB 02

10 Arkitektur og Landskab Byggefelter Visionsplan Nykøbing F. Akutsygehus Byggefelter i henhold til lokalplan Myndigheder Der har været kontakt til myndigheder og forsyningsvirksomheder for at afklare krav, ønsker og vilkår for opførelse af nybyggeriet. Af disse kontakter kan nævnes: c a Byggelinie Delområde Byggefelter Brand Der har været afholdt møder med brandmyndighederne. På møderne er drøftet brand og redningsforhold i nybyggeriet. Krav er indarbejdet i projektforslag. Se afsnit vedr. brand. Bygningsmyndighederne Der har været afholdt møder med bygningsmyndighederne og planmyndighederne vedrørende byggeriet. På disse er det blevet klart, at Lokalplanarbejdet skal igangsættes, såfremt tilbygningen skal opføres til en fremtidig bygningshøjde, som er højere end 17 m fra niveauplan til gesims. Lokalplanarbejdet er derfor igangsat. Arbejdstilsynet Formålet med mødet har været, at indlede en tidlig dialog med Arbejdstilsynet omkring eventuelle fokusområder i forbindelse med udvidelsen og ombygningen af Nykøbing Falster Akutsygehus. Blandt andet vedrørende etableringen af nye sengeafsnit og en ny Intensiv afdeling. På mødet blev krav til lysforhold for Intensiv og dagslysforhold i sengevask drøftet. Disse er indarbejdet i projektforslag. b c a Eksisterende forhold Regulativer Lokalplan Oversigtsplan 1:2000 Falck Der er afholdt møde med en repræsentant for Falck vedr. dimensionering, til- og frakørsel samt indretning af ambulancehal. Ændringer af ambulancehal indgår dog ikke i nærværende projektforslag. Ændrede tilkørselsforhold grundet etablering af forbindelsesgang har ligeledes været drøftet. Dette har ikke givet anledning til ændringer i projektforslag. Der kan inden projektets færdiggørelse komme anden udbyder end Falck. Spildevand og regnvand Der har været afholdt møde med Guldborgsund Kommune vedr. afløbsforhold. Disse forhold er indarbejdet i projektforslag. Omfanget af miljøbelastede stoffer i spildevand og særlige tiltag herfor, samt anvendelse af kværnet spildevand skal afklares i forprojektfasen. Byggelinie Miljøforhold Der har været kontakt til Region Sjælland og Guldborgsund Kommune vedr. miljøforhold. Delområde Ejendommen derfor er omfattet Byggefelter af offentlig indsats. Under hensyntagen til gældende lokalplan F35 er der udlagt nogle overordnede byggefelter på Sygehusets område som vist på illustrationen. Oversigtsplan 1:2000 Nybyggeriet i fase 2 placeres i byggefelt a. Eksisterende forhold Regulativer Lokalplan 10 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Oversigtsplan 1:2000 Projektforslag

11 Arkitektur og Landskab Lokalplansforhold Uddrag af Lokalplan F35 Lokalplan Der er i forbindelse med den fremadrettede plan for udvidelse af Nykøbing Falster Akut Sygehus, rettet skriftlig henvendelse til Guldborgsund Kommune d vedrørende ændring af lokalplan F35. Ændring af lokalplanen har til formål, at give mulighed for at Akutsygehuset fremadrettet kan opfylde sine nye funktion som akutsygehus, med alle de krav og ønsker dette måtte indebære. Det eksisterende sygehus har nogle enestående kvaliteter i form af sin beliggenhed og udformning, men den bygningsmæssige struktur gør, at det er svært at opfylde de krav der stilles til et moderne hospital. Dette i forhold til bygningsdybder, lofthøjder og logistisk sammenhæng mm. I dag er princippet for nyt sygehusbyggeri, at alle sengestuer skal være ensengestuer. Dette kan ikke opfyldes indenfor de eksisterende rammer. Muligheden for at opfylde disse krav, kan derfor kun lade sig gøre ved en udvidelse af de eksisterende forhold. Den eksisterende lokalplan F35 giver begrænsninger både i højde og udstrækning af nybyg som gør, at udvidelse i form af nybyg, kun kan find sted i et meget begrænset omfang. Den overordnede ide/ koncept i forslaget er, at nybyggeriet primært skal indeholde sengeafsnit, og det eksisterende byggeri skal konverteres til ambulatorier, behandling samt administrative funktioner. Området for nybyggeriet samt mulig udvidelse, er placeret i eksisterende lokalplan, delområde 1 mod syd, afgrænset af Colbjørnsensvej samt Fjordvej. Placeringen af mulig udvidel-se er vist på side 16 der er et uddrag af den udarbejdede Visionsplan. Lokalplansarbejdet pågår og forventes rettidig færdig. Lokalplan F 35 (Uddrag af) eksisterende Lokalplan F 35 for Centralsygehuset Kommuneplan I kommuneplanen er lokalplanområdet angivet som offentligt område 05, der skal anvendes til sygehus. Den maksimale bebyggelsesprocent er angivet til 75 for området som helhed. Den maksimale bygningshøjde er fastsat til 5 etager. Bebyggelsens udformning og placering skal være således, at genevirkninger i forhold til anden bebyggelse eller omgivelserne undgås. Bebyggelsens højde må maksimalt være 0,4 x afstanden til modstående vejlinje. Bebyggelsens udformning Nye bygninger skal udformes således, at de er i arkitektonisk overensstemmelse med Centralsygehusets nuværende bygninger, og således at de fremtræder med en god helhedsvirkning sammen med den øvrige bebyggelse. Ny bebyggelse skal fremtræde med murede facader af tegl. Dog kan delpartier i facade udføres i andre typer materialer, såfremt udformning og materialer indpasses i en arkitektonisk helhed med omgivelserne. Materiale på tage skal være tegl, tagpap eller tilsvarende. Der må ikke anvendes blanke eller spejlende materialer. Renovering af eksisterende bygningers udvendige over flader skal foretages med tilsvarende materialer som eksisterende. Ved udskiftning af lette facade- og vinduespartier skal den arkitektoniske karakter fastholdes. Friarealernes parkkarakter med græs og træer skal i videst muligt omfang bevares. Parkeringsarealer skal ved befæstelse og beplantning gives et æstetisk velordnet udseende. Bygningshøjder Af hensyn til omkringliggende boligbebyggelser og byens profil mod Guldborgsund fastlægges maksimale gesims -højder i fastlagte byggelinjer, således at bebyggelsen maksimalt må have en gesimshøjde på: 11 m i 11 m byggelinjen (fra vejens midtelinie) mod Ejegodvej, og i vejskel mod Fjordvej. 17 m i 10 m byggelinjen fra vejskellet mod Strandboulevarden og 28 m byggelinien fra Colbjørnsensvejs midterlinie, og 4 m mellem 28 m og 15 m byggelinien mod Colbjørnsensvej. Delområder Fremtidig bebyggelse på Centralsygehusets areal skal foregå i de angivne 4 delområder med et maksimalt etageantal (eksklusive kælderetage) overliggende etage til teknik-, servicefunktioner, elevatorer), som angivet nedenfor: Område 1: Centralsygehusets kerneområde 4. etg. Område 2: Område ved vaskeri/sygeplejeskole 2. etg. Område 3: Område ved Ejegodvej 3. etg. Område 4: Område ved Fjordvej 3. etg. Delområde 1 Langs bygning K - P udlægges et areal i 25 m bredde, der udlægges som opholdsareal. På den nordlige del kan der tillades udført tilkørselsvej til den øvrige del i lokalplanområdet. På friarealet kan opsættes mindre skure. Maksimalt etageantal fastsættes til 4 + kælder og tekniketage. Tekniketagen skal holdes indenfor en vinkel på 45 grader i forhold til gesims. Dog kan trapper, elevator og installationstårne placeres mod facade. Maksimal gesimshøjde fastsættes til 17 m over det for grunden fastsatte niveauplan. Hvor terrænet skråner mod Strandboulevarden og Colbjørsensvej, kan kælderetagen udføres som høj kælder. Mod boligblokken K - P ved Fjordvej (bygninger angivet på kortbilag 2) fastlægges en ubebygget zone på 25 m parallelt med bygningen som vist på kortbilag 4. I denne zone kan der opføres skure til cykler og lignende. Parallelt med Colbjørnsensvej fastlægges en byggelinje 28 meter fra vejmidte som en grænse for bygninger i 4 etager. Mellem denne byggelinje og en linie 15 m fra Colbjørnsensvejs midte, kan der opføres mindre service bygninger i 1 etage, samt tekniske funktioner, der er knyttet til sygehusets virksomhed. Arealet af disse bygninger må ikke overstige 25% af arealet mellem de to linjer. Arealet mellem matrikelskel mod Colbjørsensvej og den nærmeste byggelinje skal friholdes for bebyggelse. Parallelt med Strandboulevarden fastlægges en byggelinje 10 meter fra matrikelgrænsen som en grænse for bebyggelse. Delområde 3 Friarealet eksklusive parkering og tilkørselsareal skal ved nyt byggeri i dette område udgøre minimum 15 % af etagearealet Etageantallet fastsættes til maksimalt 3 + kælder og teknik etage. Teknik etagen skal holdes indenfor en vinkel på 45 grader i forhold til gesims. Dog kan trappe, elevator og installationstårne placeres mod facade. Maksimal gesimshøjde fastsættes til 11 m over det for grunden fastsatte niveaupian2. Parallelt med Ejegodvej på strækningen fra Strandboulevarden til udkørslen fra centralsygehuset, fastlægges en byggelinje i en afstand på 11 m fra Ejegodsvejs midte, som vist på kortbilag. Inden for delområde 3 mellem udkørslen ved bygning D og Strandboulevarden skal fremtidig bebyggelse udformes under hensyn til bygningsstrukturen og karakteren af eksisterende bygninger, og således at der bevares indkig i lokalplanområdet fra Ejegodvej. Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus 11

12 Arkitektur og Landskab Nedrivningsplan 2017 Visionsplan Nykøbing F. Akutsygehus Nedrivningsplan 2017 Nedrivningsplan og flyt af funktioner Nedrivningsplan og flyt af funktioner Bygning Y nedrives i forbindelse med etablering af Helikopter landingsplads. Ambulancehal ved Akut bygning 14 nedrives i (Er forbindelse ikke indeholdt med i dette projekt) Fase 2. Ved udvidelse af akutmodtagelsen (option) forudsættes ambulancehallen nedrevet. 4 Nedrivning af pavillon samt genhusning af personalet Nedrivning af den eksisterende kontorpavillon, er en forudsætning for udførelse af den ny sengebygning, og vil derfor være et af de første tiltag der skal iværksættes. Forudsætning for nedrivning af pavillonen er, at der etableres et tilsvarende antal administrative kontorarbejdspladser. I byggeprogrammet er storkøkkenet foreslået som en mulighed for reetablering af kontorarbejdspladserne. I byggeprogrammet var der afsat 10.5 mil. til dette tiltag, men denne økonomi er blevet væsentligt reduceret pga. ændring af prioriteringerne. Dette medføre at den eksisterende fysiske indretning, væg opdeling etc. af storkøkkenet i videst mulig omfang vil blive bibeholdt. Dette for at mindske de samlede omkostninger ved ombygning og renovering fra storkøkken til kontor. Region Sjælland, har efterfølgende bevilliget 4 mil. til etablering af nyt kontor areal i storkøkkenet, med den klausul, at økonomien skal være indeholdt i nuværende budgetår Kontorpavillon ved bygning A nedrives i forbindelse med Fase 2 og kontorer flyttes til tidligere køkkenareal i bygning A. Alternativt i midlertidig ny pavillon. Bygning Y nedrives i forbindelse med etablering af Helikopter landingsplads. Byggelinie Delområde Oversigtsplan 1:2000 Bygninger der nedrives i fase 2 12 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag Nedrivningsplan 2017 Oversigtsplan 1:2000

13 Visionsplan Nykøbing F. Akutsygehus Nedrivningsplan 2025 Nedrivningsplan og flyt af funktioner Nedrivningsplan og flyt af funktioner Bygning K-P forudsættes nedrevet og lægeboliger flyttes til bygning S-T-U-V når administration mm. er flyttet til bygning A efter ombygning. Bygning R nedrives efter rømning og ny forplads samt parkeringsareal etableres her. Container plads flyttes til området ved bygning X, der forudsættes nedrevet. Arkitektur og Landskab Nedrivningsplan 2025 Bygning K-P forudsættes nedrevet og lægeboliger flyttes til bygning S-T-U-V når administration mm. er flyttet til bygning A efter ombygning. Bygning R nedrives efter rømning og ny forplads samt parkeringsareal etableres her. Container plads flyttes til området ved bygning X, der forudsættes nedrevet. Byggelinie Delområde Oversigtsplan 1:2000 Bygninger der nedrives ved fuld udbygning Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus Nedrivningsplan 2025 Oversigtsplan 1:

14 Arkitektur og Landskab Nykøbing Situationsplan Falster Sygehus MANA - Udearealer /Park /Parkering For at forstærke sygehusets campusområde, vil vi bevare så meget af områdets nuværende grønne arealer som muligt. I særdelshed områdets store træer, der giver campus en rolig og stemningsfyldt karakter. Det er hensigten at campus skal indramme bygningerne og give mulighed for både at kigge ud over campus, som forgrund til udsigten udover Guldborgsund. Samtidig har man mulighed for at gå rundt i områdets grønne campus. På samme måde vil campus omkranse parkeringen, der ligger som opbrudte arealer i området. Herved kan man, ved hjælp af beplantingen,skjule og/eller skabe variation i parkeringsoplevelsen. A Projekt Ny hoved indgang B HOSPITALSVEJ 14 STRANDBOULEVARDEN FJORDVEJ 16 GULDBORGSUND Entreprisegrænse Parkeringsbehovet Parkering Hospitalsparkens Det udvidede parkeringsbehov nuværende kvalitet. afhjælpes ved at etablere ekstra parkeringsområde i campusområdet. Iflg. lokalplan F35 skal der etableres 1 p-plads pr. 75 m² bruttoareal nybyggeri. Ifølge lokalplan F35 skal der etableres 1 parkeringsplads pr. 75 m² bruttoareal nybyg. Bruttoareal for nybyg er: ca m² ~ 99 nye parkeringsplad- Bruttoareal for nybyg er 6978 m² ~93 nye p- pladser. ser. Det skal dog understreges at sygehusets funktioner ikke udvides, men 30 p-pladser ved container plads nedlægges ved blot flyttes. Der etableres derfor i projektet 87 parkeringer, heraf 3 handicapparkeringer plus 4 taxipladser og 1 til handicapbus i kiss and ride området. opførelsen af den nye sengebygning. Erstatning for disse placeres på nyt p-areal ved 30 parkeringspladser ved containerplads nedlægges ved opførelse af den nye sengebygning. Colbjørnsensvej Der etableres således ialt 57 nye parkeringspladser (brutto) udover de eksisterende 30 pladser der genetableres. Situationsplan 1:1000 N H COLDBJØRNSENSVEJ 0m 100m 14 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag BYGGES BYGHERRE FASE EMNE MÅL SIGN TOTALR INGENIØ Lyngkilde Præstøve LANDSK ARKPLAN Samsøvej

15 Nykøbing Falster Sygehus MANA - Udearealer /Park /Parkering Arkitektur og Landskab Landskab Sygehuset med den smukke udsigt, er en rammende beskrivelse af Nykøbing Falster Sygehus. Guldborgsunds nærvær er med til at skabe en helt særlig naturoplevelse, som skal bevares og udvikles i forbindelse med projektet. Ideen er at områdets nuværende landskabelige karakter bevares og implementeres i den nye sygehuscampus. Området består i dag af mange forskellige store træer såsom birk, fyr, spidsløn, eg m.m. Ud mod Colbjørnsensvej fortætter beplantningen og her er der samtidig en underbeplantning af buske som bevares. Beplantningen giver området en forskelligartet karakter med både solitære træer, og træer i grupper. Vi ser hele Nykøbing Falster Hospital som én stor Campus. En Campus er en bebyggelse, hvor bygningerne ligger placeret i en park, og hvor parken er det samlende greb for området. Det område vi nu bygger, skal synliggøre campusidéen, så området vil blive eksemplet for resten af Nykøbing Falster Sygehus efterfølgende renoveringsetaper. Der bliver to officielle adgange til bygningen fra terræn. Adgangen fra syd via stierne i parken er forbeholdt fodgænger og cykelister. Her etableres cykelparkeringsmuligheder. Fra nord etableres en indgang som indrettes med cykeloverdækning til 40 cykler langs bygningens facade. Samtidig etableres en kiss-and-ride, som taxier og lægebiler kan benytte. Der skiltes i dette område, så kun taxi må køre ned til kiss-and-ride, samt at parkeringen skal foregå i afmærket område, så området stadig kan fungere som akutmodtagelse for ambulancer. Den nye bygning placeres i parken, og arbejder med et terræn, der bevæger sig op af facaden. Facaden er fritlagt i forskellige højder. Hermed er terrænet med til at få bygningen til at fremstå som en massiv bygning, som møder terrænet. Terrænet forholder sig til bygningens gulvkote på 4,14 og det eksisterende terræns niveau. Mellem to af de nye bygninger føres en rampe ned til kælderen. Terrænet her støttes på den ene side af en betonmur, og på den anden side reguleres terrænet blødt, ned til kældervindue ved kote 1,4. I parken etableres stier, der fungere som rekreative stier, så man kan bevæge sig rundt i parken. I parken vil der blive plads til kunstværker, legeplads m.m. der vil være en del af oplevelsen, når man bevæger sig rundt i parken. Den 3m brede sti er udover at være rekreativ sti også brandvej / servicevej. Containerpladsen er placeret, hvor den eksisterende ligger den dag i dag. Den drejes dog i forhold til eksisterende servicegård for at skabe den nødvendige plads der kræves for nybyggeriet. Servicegårdens hegn beplantes med hæk. Samtidig etableres der en overdækning med sedumtag som containerne kan stå under. Hermed bliver containerne mindst mulig synlig fra bygningerne. Parkeringen er opdelt i mindre enheder, så den virker mindre bastant. Samtidig er de forskellige vinklinger med til at bevare så mange eksisterende træer som muligt. Det vil dog blive nødvendigt at fjerne en del træer og buske, så derfor suppleres parken med nye træer, af forskellige sorter. I parken etableres 2 haver, som skal fremstå som oaser imellem bygningskroppene. Haverne er steder, hvor man kan tage ophold. Haverne vil blive opbygget efter nogle af principperne fra sansehaver, med fokus på en frodig beplantning af bunddækkende stauder, blomstrende buske mm. Hermed bliver der en skøn duft og en smuk blomstring. Samtidig vil man kunne indbygge genoptræningsfunktioner i trappeanlæg/ siddemøbler m.m. Derved får haverne også en funktion i forbindelse med patienternes genoptræning. Fra flere af sengestuerne på intensiv, etableres niveaufri adgang til en terrasse, så denne kan bruges i forbindelse med ophold, restituering for patienter og pårørende m.m. Disse terrasser skærmes mod offentligheden med en beplantning af varierende størrelser. Overordnet set sås der græs i hele parken. Der vil kunne etableres enkelte steder hvor græsset står mere vildt og med engkarakter som en kontrast til det klippede græs. Samtidig vil der blive områder hvor man sætter forårsløg, der vil give en mangfoldighed til anlægget. Der etableres den nødvendige belysning af parkering og stier. Samtidig vil man med fordel kunne udvælge enkelte træer og belyse dem med Up-light, så de kan være med til at skabe en smuk stemning i parken. Den resterende belysning skal udarbejdes som parklamper ved parkeringen og pullerter ved stierne. For at forstærke sygehusets campusområde, vil vi bevare så meget af områdets nuværende grønne arealer som muligt. I særdelshed områdets store træer, der giver campus en rolig og stemningsfyldt karakter. Det er hensigten at campus skal indramme bygningerne og give mulighed for både at kigge ud over campus, som forgrund til udsigten udover Guldborgsund. Samtidig har man mulighed for at gå rundt i områdets grønne campus. På samme måde vil campus omkranse parkeringen, der ligger som opbrudte arealer i området. Herved kan man, ved hjælp af beplantingen,skjule og/eller skabe variation i parkeringsoplevelsen. Hospitalsparkens nuværende kvalitet. Landskabelige forhold Parkeringsarealer i det grønne Helipad Helipad vil blive kvalificeret og ligger aktuelt i regi af Rambøll og Luftfartsstyrelsen. Rådgiver afventer svar på endelig placering samt udformning af denne. I forhold til helikopter landingspladsen forestår der stadig en afklaring af, hvorledes landskabet kommer til at se ud, og hvorledes vi knytter de to projekter sammen. Overordnet set er top koten på helikopter landingspladsen 7m. Dvs. platformen vil blive placeret ca. 3m over parterreniveauet. Trafik og veje Ambulanceadgang til akutmodtagelse/ambulancehal Ambulancehallen bibeholdes i sin nuværende udformning, men med den ændring at fremadrettet skal ambulancerne bakke ind, idet forbindelsesgangen mellem den nye sengebygning (16) og eksisterende akutmodtagelse i fremtiden vil umuliggøre den nuværende ankomstmåde. Vi har haft møde med Falck og forklaret dem situationen og de er indforstået med denne løsning. Containerplads Den fremtidige containerplads vil blive en del af det nye parkeringsareal. Denne indrettes så der bygges et halvtag, der vil give læ og ly til nogle af funktionerne. Taget bliver begrønnet med sedum samtidig med at hegn o. lign. vil blive beplantet. På denne måde kommer containerpladsen til at fremstå som en integreret del af det grønne p-areal og parken og vil ikke være så synlige fra hospitalsstuerne. Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus 15

16 Arkitektur og Landskab Oversigtsplan Fuldt udbygget Akutsygehus Alle standard sengeafsnit planlægges med 3 enheder á 7-9 senge, ialt senge pr. afsnit. Intensivt sengeafsnit planlægges med 10 senge. Ved et fuldt ombygget sygehus (ca. 242 senge) opnås desuden en mere optimal drift ved at samle de enkelte specialer. Denne disponering giver samtidig mulighed for en opdeling af det ambulante- elektive- og det stationære flow og skaber nogle gode rammer for et velfungerende effektivt akutsygehus. I forbindelse med udvidelsen og ombygningen af sygehuset flyttes hovedindgangen fra bygning B til bygning A med ankomst fra sundet og Strandboulevarden. Bygning A og bygning B forbindes desuden på tværs af gårdrummet (over vandgården) med en ny foyer og ankomst område. Efter rømning og nedrivning af bygning R skabes mulighed for etablering af parkering under dæk på den nye forplads, der foreslås etableret som et hævet plateau med mulighed for placering af helikopter landingsplads og begrønnede opholds arealer med kig ud over sundet. Ved at udføre nybyggeriet i en fliget bygningsstruktur, opnås flere ting; byggeriets skala nedbrydes og der skabes muliged for at etabler grønne gårdrum imellem bygningerne og derved bevare og forstærke den campus struktur der præger Sygehuset den dag i dag. Den fligede bygningsstruktur bidrager samtidig til at funktionaliteten bliver optimal for de nye sengeafdelinger, ved mindre og rationelle sengeenheder, centralt placeret i forhold til støtterum og personale funktioner. Udformningen af nybyggeriet i dets forskellige etaper tager desuden hensyn til og indordner sig under de forskellige retninger/ vinkler som matriklen byder på. P-pladser Udsigten over sundet er ligeledes en af de værdier som hospitalet til fulde kan nyde godt af. Dette tilgodeses i placeringen af nybyggeriet, ordet `helende arkitektur` giver sig selv i disse landskabelige rammer. Oversigtsplan fra Visionsplan, Februar 2014 (se Bilag) Visionsplan Der er i forbindelse med udarbejdelsen af dispositionsforslaget blevet kørt en særskilt proces med overskriften Visionsplan. Dette for at synliggøre de muligheder de byder sig på den lange bane, idet at det fremtidige mål for Nykøbing Falster Sygehus, er at få etableret 253 nye sengepladser, med dertil hørende nyt behandlingsafsnit for operation og billeddiagnostik. Visionsplanen gør rede for de mulige etapevise udvidelser samt deres placering. Oversigtsplan 1:1500 Disponering Alt nybyggeri placeres på den sydlige del af grunden med direkte forbindelse til Akut funktionen. Hermed skabes mulighed for at samle Akut, Intensiv og OP i umiddelbar nærhed til hinanden som centralt knudepunkt, med ambulatorier og kontorer på den ene side og øvrige sengeafsnit på den anden. Ved at samle alle sengeafsnit i ét område skabes bedst mulige rammer for fleksibilitet imellem afsnittene og mulighed for varierende sammenstilling af afsnit. Ved at vende hovedindgangen og give adgang fra sundsiden kommer de oprindelige tanker og ideer til deres fulde ret. Sundet og det grønne park/ have anlæg vil tilsammen understrege og gøre hospitalet til et smukt og unikt sted. Sygehuset har samtidig med nybyggeriet en enestående mulighed for at reorganisere sig indenfor de forskellige specialer. Funktionalitet, flow og nærhed for både patienter, pårørende og personale vil få nye tidsvarende rammer med mange muligheder. Et hospital i en fremadrettet optimerings proces, med et bidrag til ejerskab og stillingtagning på alle planer. Nykøbing Falster Akutsygehus - Sygehuset ved vandet. Rekreative arealer og bygnings struktur Bygning 16 placeres med hensyntagen til grundens eksisterende grønne haverum, som én samlet trebenet figur, adskilt fra eksisterende gavl på bygning A med en let sammenbygning, indeholdende nyt trafikcenter med trappe og elevatorkerne. Herved sikres et gennemkig imellem bygningerne til de grønne haverum og udsyn fra alle 16 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

17 Fase 1+ 2: Ny sengebygning 16 i 2 etager (55 senge) + 1 etage råhus (+ 27 senge) Fase 4 15 Fase 5 Fase 3 : Udvidelse af akut bygning 15 + udvidelse af ny sengebygning Arkitektur 16 og med Landskab 1 ekstra etage,+ 27 senge = ialt 4 etager (109 senge) Fase Fase 3 14 Faser i byggeriet Fase sengeafsnit, til enten de grønne rekreative arealer og/eller sundet. Senere faser udføres ligeledes som trebenede bygningskroppe indeholdende 3 x 7-9 senge på hver etage med støttefunktioner centralt placeret som samlende bindeled i afsnittene. De adskilte bygningskroppe sammenbygges af lettere transparente 15 bygninger der udover at definere de decentrale indgange også skaber mulighed for gennemkig gårdrummene imellem Bygningernes indbyrdes placering skaber varierende gårdrum med mulighed for opdeling 1 af private og offentlige områder, der dermed vil kunne benyttes både som grønne pause- og frirum for personale og pårørende, men også med definerede områder til 15 genoptræning og rekreation for sygehusets patienter Bygningerne vinkles i forhold til grundens orienteringer og skaber gavlmotiver ud mod Fase : Ny sengebygning 16 i 2 etager (55 senge) + 1 etage råhus (+ 27 senge) Fase 17 3 : Udvidelse af akut bygning 15 + udvidelse af ny sen de omkringliggende boligområder. 1 ekstra etage,+ 27 senge = ialt Fase 4 etager 1+ 2: (109 Ny sen sen Bygningshøjderne aftrappes fra centrum af grunden og ud mod de omkringliggende Fase Fase 3 veje og optager dermed skalaen fra de tilstødende boligbebyggelser. Byens skala. 14 Fase 3 14 Den centrale bygning 16 opføres som udgangspunkt i maksimalt 4 etager mens bygning 17, 18 og 1914opføres i hhv. 3 og 2 etager. Dermed understreges bygning 16 som 14 Fase 4: Ny bygning 17 i 3 etager med OP i to etager samt Billeddiagnostik (8 Op-stuer) Fase 5 : Ny bygning 18 i 4 etager med sengeafsnit (+108 senge = 217 senge ialt) sygehusets hjerte da det volumenmæssigt er højere end de Ny omkringliggende Hovedindgang nye etableres bygninger. Fase 4 Fase Fase 4 16 Bygning 16 opføres i fase 2 som udgangspunkt i 3 etage med forberedelse for en 4. etage i senere fase. Herved opnås en bygningshøjde på under 20 mi denne fase, der Fase 6 er grænsen i forhold til øgede brand- og konstruktionskrav samt lokalplansmæssige 1 krav. Fase Andre projekter på matriklen Fase 2 Fase 1+ 2: Ny sengebygning 16 i 2 etager (55 senge) + 1 etage råhus (+ 27 senge) Fase 3 : Udvidelse af akut bygning 15 + udvidelse af ny sen Af nye projekter på matriklen kan nævnes ny hovedindgang samt nye kontorfaciliteter til hhv. 10 mio. kr. og 4 mio. kr. finansieret af Region Sjælland og med 16 1 ekstra 18 1 Fase 3 15 etage,+ 27 senge = ialt 4 etager (109 sen 6 i 2 etager (55 senge) + 1 etage råhus (+ 27 senge) Fase 3 : Udvidelse af akut bygning udvidelse af ny sengebygning 16 med 17 den klausul, at de skal udføres i indeværende Fase 4 regnskabsår, ekstra etage,+ 27 senge = ialt 4 etager (109 senge) 16 Fase 5 17 Ny hovedindgang vil komme til at indeholde en reception, en information, ventearealer samt cafe og kiosk. Dertil Fase 5 : Ny bygning 18 i 4 etager med sengeafsnit (+108 sen Trafikcentre kommer at blodprøvetagningen vil blive Fase 4: Ny bygning 17 i 3 etager med OP i to etager samt Billeddiagnostik (8 Op-stuer) Fase 4 Ny Hovedindgang etableres Fase 5 Fase 4: Ny bygning udvidet. Ny Hov Fase 5 Fase 6 : Ny bygning 19 i 2 etager Nye kontorfaciliteter vil blive indrettet i det tidligere køkken i bygning A med sengeafsnit (+38 senge = 255 Kontoretagen skal indeholde de funktioner som i dag er placeret i pavillonen nye senge ialt) 15 Fase Overs 15 Fase Fase 1 1 Fase Fase 2 17 Fase Fase 3 Fase 4 Fase 4 Fase 5 : Ny bygning 18 i 4 etager med sengeafsnit 1 Fase 5 Fase 4: Ny bygning 17 i 3 etager med OP i to etager samt Billeddiagnostik (8 Op-stuer) 17 (+108 sen Ny Hovedindgang etableres Fase 5 er med OP i to etager samt Billeddiagnostik (8 Op-stuer) Trafikcentre Fase 5 : Ny bygning 18 i 4 etager med sengeafsnit (+108 senge = 217 senge ialt) Trafikcentre tableres Fase 6 : Ny bygning 19 i 2 etager Projektforslag White Arkitekter a/s Moderniseringen med Fase sengeafsnit 6 Nykøbing (+38 senge Falster = 255 Akutsygehus nye senge ialt) Fase 1 Fase 6 14

18 18 Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag

19 FUNKTIONEL BESKRIVELSE 03

20 Funktionel beskrivelse Organisering Funktioner Projektforslag Ny sengebygning 16 Den nye sengebygning vil indeholde følgende funktioner: I kælderen vil der blive etableret sengevask, medicotek- 14 nisk værksted, depoter samt arealer til teknik. Intensiv og akut observationsafsnit placeres på terræn (parterre niveau). 15 Kardiologisk Sengeafsnit placeres på niveau 01. Niveau 02 opføres som en sengeetage i råbyg. 16 Etagen består derfor af færdigt monteret ydervægge samt bærende indervægge, men ingen indvendig aptering. Der forberedes desuden konstruktivt for etablering af et 3. niveau. Parterre niveau Parterre niveau Niveau 1 Niveau Intensiv og akut observationsafsnit er placeret på terræn, med henholdsvis ti intensive sengepladser og fjorten til atten sengepladser for akut. Fordelingen er, at Intensiv har ti senge placeret i en samlet enhed, og akut observationsafsnit har to sengeenheder med i alt senge i bygning 16. Akut sengeafsnit og intensiv er forbundet til akutmodtagelsen og bygning B ved en forbindelsesgang. Der bliver etableret en separat modtagelse ved det ny trafikcenter mellem bygning A og den nye sengebygning for ambulance/ sygetransport, samt til afsætning og afhentning af patienter. 14 Intensiv sengeafsnittet indeholder seks ensengestuer, to for bariatriske patienter samt to med forrum og toilet-/baderum. Ud for syv af 15sengestuerne er der placeret en terrasse med niveaufri adgang, der giver mulighed for, at kører patienterne direkte ud i `frisk luft og lys`. Akut Akut senge Billeddiagnostik OP Kardiologisk Senge Intensiv Øvrige Sengeafsnit Ambulatorier Trafikcentre Niveau 2 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 3 16 Akut observationsafsnit 16 er indrettet på samme vis, som et standard sengeafsnit, dog med den forskel at der her kun er to sengeenheder modsat i et standard sengeafsnit der indeholder tre sengeenheder. Dette gør, at der i Akut er mulighed for op til 18 senge i alt i nybyggeriet, fordelt på fire ensengsstuer med forrum, fire bariatriske sengestuer (med mulighed for tosengsstuer), samt seks ensengsstuer. Indretningen af støtterums funktionen er som i et standard sengeafsnit, dog med få ændringer i forbindelse med naboskabet til intensiv afdelingen. Akut observationsafsnits øvrige senge, vil blive placeret i bygning B i forlængelse af akutmodtagelsen, samme sted som de ligger idag. Tanken er, at disse senge skal kategoriseres som korttids observations senge og de øvrige i den ny sengebygning som 48 timers senge. Funktionsdiagrammer Planudsnit 1: Moderniseringen af Nykøbing Falster Akutsygehus White Arkitekter a/s Projektforslag Funktionsdiagrammer - Dispositionsforslag Funktionsdiagrammer - Dispositionsforslag Oversigtsplan 1:2000 Oversigtsplan 1:2000