Referat AALBORG BYRÅD. Aalborg Byråd. Mødet den kl Mødelokale 1, 2.

Transkript

1 Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældre- og Handicapudvalget Mødet den kl Mødelokale 1, 2.

2 Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Godkendelse: Økonomirapport ultimo oktober Godkendelse: Budgetfordeling 2015 sektor tilbud for mennesker med handicap 4 4 Godkendelse: Budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" 9 5 Godkendelse: Ombygning af aktivitetscentret Værestedet, Bredgade 4 i Gandrup Flytning af Taleinstituttet pr. 1. januar Godkendelse: Fælles hjælpemiddeldepot 16 8 Godkendelse: Handleplan - administration af servicelovens magtanvendelsesregler Godkendelse: Årsrapport om magtanvendelse Handicapområdet Godkendelse: Kvalitetsstandarder Godkendelse:Fælles innovationscyklus Orientering om status på innovationsprojekter pr. 1. november Eventuelt Orientering fra rådmand og direktør Godkendelse af referat 38 Lukket 15 Orientering om Udbud - Dit Blad

3 Tid Onsdag 10. december 2014, kl Sted Mødelokale 1, 2. sal, Danmarksgade 17 Afbud Til stede Øvrige deltagere Hans Peter Beck Kirsten Algren, Jørgen Hein, Niels Thomas Krarup, Christian Korsgaard, Lene Krabbe Dahl, Mette Ekstrøm Udover udvalget deltog Jan Nielsen, Bo Pedersen, Alice Aa. Hagemann, Ove G. Jensen, Lars Nøhr og Michael Engelsbæk (referent)., Sidse Kristensen deltog i behandling af pkt Øvrige deltagere

4 Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 1 af 138

5 Punkt 2. Godkendelse: Økonomirapport ultimo oktober Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at Ældre- og Handicapudvalget godkender Ældre- og Handicapforvaltningens økonomirapport ultimo oktober Tidsplan: FL 18. november 2014 (eftersendes) Ældre- og Handicapudvalget 10. december 2014 Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 12 af 238

6 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Økonomirapport - ultimo oktober 2014 (kommenteret) pdf Aktivitetsrapport Ældre u. oktober 2014.pdf2.pdf Bilag Hjemmepleje reviderede budgetforudsætninger u. oktober1.pdf kl Side 23 af 238

7 Punkt 3. Godkendelse: Budgetfordeling 2015 sektor tilbud for mennesker med handicap Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget, At budgetfordeling 2015 for sektor Tilbud for mennesker med handicap godkendes (uddybende beskrivelse ses i bilag 1) At budgetstyringsprincipper for sektor Tilbud for mennesker med handicap godkendes (uddybende beskrivelse ses i bilag 2) At Administrationsafdelingen får kompetence til at foretage eventuelle budgettekniske omfordelinger. Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 14 af 538

8 Sagsbeskrivelse Det samlede budget i Ældre- og Handicapforvaltningen til sektor Tilbud for mennesker med handicap er i 2015 på netto 755,1 mio. kr. fordelt på en udgiftsramme på kr ,9 mio. kr., og en indtægtsramme på 372,8 mio. kr. Budgetrammen er et selvstændigt bevillingsområde. Budgetfordelingen, der fremgår af bilag 1 fastlægger fordelingen af budgetrammen imellem Myndighedsafdelingen, Handicapafdelingen og Administrationsafdelingen. Myndighedsafdelingen har ansvaret for køb af pladser ved henholdsvis Handicapafdelingen og andre myndigheder, og videresalg af pladser til andre myndigheder. Desuden er der i Myndighedsafdelingen afsat budget til bl.a. personlige hjælperordninger (BPA), færdigbehandlede psykiatriske patienter, ligesom budgettet vedrørende statsrefusion er placeret i her. Ved budgetvedtagelsen blev det besluttet at overføre myndighedsbudgettet vedr. Taleinstituttet, samt budgettet vedrørende betalinger til Institut for syn og hørelse fra Skoleforvaltningen. Disse budgetbeløb er ligeledes placeret i Myndighedsafdelingen. I Handicapafdelingen er der bl.a. afsat budget til fagcentrenes fælles drift, fagcentrenes administrative servicecentre, Handicapsekretariatet og uvisiterede dagtilbud. Handicapafdelingens aktivitetsstyrede tilbud finansieres gennem salg af pladser til Myndighedsafdelingen, der også køber pladser på vegne af andre myndigheder, og herefter videreformidler salget til andre kommuner eller andre afdelinger i Aalborg Kommune. Væsentlige elementer der ligger til grund for budgetfordelingen for 2015: Flere førtidspensionister med behov for tilbud på handicapområdet I budget 2015 er der tilført sektoren 16 mio. kr. for at imødegå den merudgift, der følger af nettotilgangen af førtidspensionister med behov for tilbud på handicapområdet i perioden august april Beløbet er fordelt med 6 mio. kr. vedr. BPA og 10 mio. kr. vedr. køb hos handicapafdelingen. Der er ikke tilført budget til eventuelt yderligere nettotilgang fra maj 2014 og frem. Udviklings- og omstillingsstrategi Der er med budget iværksat en udviklings- og omstillingsstrategi med et besparelseskrav på 34,7 mio. kr., der skal realiseres over en fireårig periode. Den forventede effekt af initiativerne i 2014 er på netto 14,4 mio. kr. For at imødegå at initiativerne endnu ikke har fuld effekt,er sektoren tilført 20,3 mio. kr. i De forventede effekter er indarbejdet i budgetfordelingen for 2015 på følgende vis: Indregnede effekter (1.000 kr.) Administrativ besparelse forholdsmæssigt fordelt mellem handicapsekretariatet og de fem servicecentre Reduktion i administrationens eksterne lejemål -600 Reduktion vedr. eksternt køb Reduktioner, der ikke er indregnet i afregningspriser: f.eks. kortere forløb, reduceret støtteniveau, mindre indgribende tilbud. Reduktion i nattevagtsdækning Øvrige effektiviseringer i botilbud Effektiviseringer i dagtilbud Investeringsstrategi i Visitationen Investeringsstrategi kulturprojekt og ledelsesudvikling Forventet indtægtstab som følge af handleplan Samlet effekt kl Side 25 af 538

9 Effekterne er hvor relevant udmøntet i takster og afregningspriser. Andre effekter forudsætter et reduceret antal borgere i ydelserne. Disse effekter er ikke indregnet i taksterne. Takstreduktion I budget 2015 er der vedtaget en reduktion af takstberegningsgrundlaget på 12 mio. kr. Reduktionen er fordelt forholdsmæssig efter omsætningen og er indregnet i de omkostnings-baserede takster. Nettoeffekten af reduktionen er 7,2 mio. kr. Lønfremskrivning Der er i budgetrammerne for 2015 ikke tilført midler til lønfremskrivning, disse afventer resultatet af årets overenskomstforhandlinger. I budgetfordelingen for 2015 der derfor ikke indregnet lønfremskrivning. Når forvaltningen tilføres midler til lønfremskrivning vil der blive taget stilling til, hvordan midlerne skal udmøntes. Ledsagerordning Der er afsat 4 mio. kr. i budgettet til dækning af udgifter forbundet med ledsagelse af borgerere til aktiviteter og på ferier. Beløbet er pt. placeret i myndighedsafdelingen under køb af ydelser ved handicapafdelingen. Der pågår et arbejde med at fastlægge hvordan disse midler konkret udmøntes. Innovation Ved vedtagelsen af budget 2014, blev der afsat en innovationsramme på Handicapområdet på 2,1 mio. kr. til velfærdsteknologi, samt et besparelsespotentiale på 3,9 mio. kr. Budgetmodellen for innovationspuljen er fra 2015 bygget op således, at afdelingernes budgetter er reduceret fra starten af året, svarende til det forventede besparelsespotentiale (Besparelsen er således indarbejdet i takstafregningen imellem Myndighedsafdelingen og Handicapafdelingen). Innovationsrammen er placeret under Innovationsenheden i Administrationsafdelingen, som efterfølgende allokerer innovationsmidlerne til de enkelte afdelinger på baggrund af de projekter og projektbeskrivelser, som Innovationsenheden udarbejder sammen med de enkelte afdelinger. FL godkender de enkelte projekter forud for allokering af innovationsmidlerne og opstart af projektet. Differentierede takster på salg af pladser Budgetmodellen vedr. botilbud for voksne udmøntes i de omkostningsbaserede takster, således at der fra 2015 indføres differentierede takster med henblik på at skabe øget gennemsigtighed og styrbarhed. Trykprøvning af myndighedsbudgettet Der er foretaget en trykprøvning af myndighedsbudgettet vedr. køb og salg af Handicapafdelingens pladser og køb af pladser ved øvrige myndigheder og en vurdering af budgettet til personlig hjælperordning for at få en pejling på, om budgettet stemmer over ens med den forventede aktivitet. Nettobudget 2014 Forventet forbrug 2014 Nettobudget 2015 Køb ved handicapafdelingen Videresalg af pladser til andre myndigheder Køb af pladser ved eksterne leverandører Personlige hjælperordninger SEL (BPA) Resultatet er i hovedtræk opsummeret nedenfor. Køb af pladser ved handicapafdelingen og videresalg af pladser til andre myndigheder kl Side 36 af 538

10 Der er en tæt sammenhæng mellem det forventede resultat på køb af pladser ved Handicapafdelingen og videresag til egen myndighed. Nettoresultatet af de to afhænger af, hvor stor en andel af pladserne der videreformidles til andre myndigheder og hvor stor en andel, der anvendes til borgere, hvor Myndighedsafdelingen selv er betalingsmyndighed. Der er foretaget en trykprøvning af aktiviteten ud fra to forskellige scenarier. Det ene scenarie tager udgangspunkt i den forventede aktivitet i 2014, omregnet med taksterne for Det andet scenarie tager udgangspunkt i, at de aktive borgere fortsætter med helårsvirkning i Resultatet viser at en større andel af pladserne anvendes til egne borgere. Dette er også i tråd med handleplanens intentioner om at flytte borgere fra eksterne tilbud til egne pladser. Derfor er der tilført 6 mio. kr. fra køb af pladser ved eksterne leverandører til salg af pladser, for at reducere indtægtskravet. Køb af pladser ved eksterne leverandører Budgettet til køb af pladser ved eksterne leverandører indeholder også budgettet til færdigbehandlede psykiatriske patienter, der endnu ikke er udskrevet, samt fra 2015 også budget til køb af ydelser på Institut for syn og hørelse. Trykprøvningen tager udgangspunkt i budgettet til køb og salg pladser på botilbud, dagtilbud og støttetilbud. Der forventes et faldende forbrug på eksternt køb, der hovedsageligt skyldes at borgere er flyttet til egne tilbud. Budgettet til eksternt køb er derfor reduceret med 6 mio. kr., der overføres til mindresalg vedr. Handicapafdelingens pladser. Personlig hjælperordning Nettobudgettet i 2014 var 94,6 mio. kr. I 2015 er der tilført 1,9 mio. kr. i sats- og takstregulering samt 6 mio. kr. vedr. tilgang af borgere. Derudover overføres 2 mio. kr. til fra Sektor serviceydelser for ældre. Dermed er det samlede budget i ,4 mio. kr. hvilket svarer til det forventede forbrug i I de seneste år har der været en markant tilgang af borgere i BPA ordningen samtidig med at gennemsnitspriserne har været stabile. Fortsætter de seneste års udvikling i samme takt i 2015 kan der alt andet lige forventes et yderligere forbrug på mio. kr., som der ikke er dækning til i budgettet for Der vil blive fremlagt en særskilt indstilling, der beskriver mulighederne for at bremse udgiftsniveauet. Styringsprincipper for sektor tilbud for mennesker med handicap Styringsprincipperne for 2015, der fremgår af bilag 2, skitserer budgetstyringsprincipper, ansvarsfordeling og håndtering af betalingsstrømme vedrørende bevillingen på sektor tilbud for mennesker med handicap. Administrationsafdelingens kompetence til eventuelle budgettekniske omfordelinger Der kan opstå behov for efterfølgende at ændre placering af sektorens enkelte budgetposter. Derfor indstilles det, at Administrationsafdelingen får kompetence til budgettekniske omfordelinger imellem Myndighedsafdelingen, Handicapafdelingen og Administrationsafdelingen.. Tidsplan FL Ældre- og Handicapudvalget FMU-ÆH (til drøftelse) Ældreråd (til orientering) Handicapråd (til orientering) kl Side 47 af 538

11 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - Budgetfordeling 2015 sektor tilbud til mennekser med handicap - til UDVALG pdf _1_1.pdf budgetstyringsprincipper.docx _1_0.docx kl Side 58 af 538

12 Punkt 4. Godkendelse: Budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget, At budgetfordeling 2015 for sektor Serviceydelser for ældre godkendes (uddybende beskrivelse ses i bilag 1) At styringsprincipper for budgetstyret og aktivitetsstyret område godkendes (uddybende beskrivelse ses i bilag 2) At Administrationsafdelingen får kompetence til at foretage eventuelle budgettekniske omfordelinger. Beslutning: Godkendt med bemærkninger: Budgetfordelingen for trænings- og aktivitetstilbud klausuleres og afventer drøftelse i udvalget i Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 19 af 238

13 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Udvalg indstilling Budgetfordeling 2015 på sektor Serviceydelser for ældre.docx Bilag 1 Budgetfordeling 2015 SFÆ Udvalg pdf Bilag 2 Styringsprincipper budgetfordeling 2015 Sektor Serviceydelser for ældre.doc Budget Hjemmepleje pdf kl Side 210 af af 238

14 Punkt 5. Godkendelse: Ombygning af aktivitetscentret Værestedet, Bredgade 4 i Gandrup AaK-Bygninger indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender: at overordnet dispositionsforslag godkendes som grundlag for den videre projektering. at det er en forudsætning for projektets gennemførelse, at Sundby-Hvorup Boligselskab får tilsagn om servicearealtilskuddet på kr. Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 11 af af 338

15 Sagsbeskrivelse: Magistraten godkendte d. 3. december 2012, at aktivitetscenteret Værestedet skulle sættes til salg med henblik på sale and lease back til en vurdering på 3,2 mio. kr. i offentligt udbud. Værestedet er pr blevet solgt til Sundby Hvorup Boligselskab, og 1,2 mio. kr. af salgssummen, skal finansierer ombygningen. Hertil kommer servicearealtilskud, som Sundby-Hvorup Boligselskab søger for 36 ældreboliger i nærområdet. Hver af disse ældreboliger kan udløse et maksimum beløb på kr. så den samlede sum til ombygning samt forbedringer andrager herefter kr. Aktivitetscentret Værestedet, Gandrup, er brugerstyret, men dog koblet op på aktivitetsområde Nord. Værestedet er godt 25 år gammel, og aktivitetslokalerne har igennem årene været flittig brugt af de lokale pensionister og efterlønner. Det er ofte lokale foreninger, der står for de forskellige aktiviteter, og centerrådet koordinerer arrangementerne. I tilknytning til aktivitetslokalerne forefindes 4 aflastningsboliger, som dog aldrig har været benyttet til formålet. Derimod har en hjemmeplejegruppe i en årrække haft base i lokalerne. Hjemmeplejen fraflyttet for nogle år siden. Efterfølgende er lokalerne midlertidigt blevet brugt af brugerne til primært IT-undervisning. Det er nu planen, at de oprindelige aflastningsboliger skal benyttes som dagtilbud for demente brugere. Lokalerne vil sammen med haveområdet fint kunne benyttes til denne målgruppe, og der vil blive mulighed for at udvide antallet af brugere. I dag benytter en mindre gruppe af demente borgere en ældrebolig ved Fjordparken, Hals, som dagtilbud, og det er meningen, at dette dagtilbud skal flytte til Værestedet, og i den forbindelse opsiges lejemålet, for det nuværende lokale. Sideløbende med ombygning af aktivitets- og demens dagcenterdelen, udfører Sundby-Hvorup Boligselskab i samarbejde med menighedsrådet en tilbygning til Salen. Når der foreligger en aftale om lokalefællesskab, skal denne tiltrædes af brugerne og Aalborg Kommune som lejer. Sundby Hvorup Boligselskab er bygherre. Finansiering Projektet finansieres via en del af salgsprovenuet og servicearealtilskuddet. Licitationen gennemføres i januar 2015 under forudsætning af, at udvalget godkender dispositionsforslaget, samt at der kommer tilsagn om servicearealtilskud. Projektorganisation AaK-Bygninger har udpeget Kærsgaard & Andersen A/S som totalrådgiver på projektet. Udbud: Projektet udbydes i fagentreprise. Tidsplan: FL ÆHU Skema A Jan 2015 Licitation Skema B Feb Forventet byggeperiode: Marts - Juli Bilag: Dispositionsforslag/tegning. Anbefalinger fra Centerrådet og Videnscenter for demens. kl Side 212 af af 338

16 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Anbefaling af dispositionsforslaget.msg Dispositionsforslag til ombygning af Værestedet.pdf Videncenter for demens anbefaling - Værestedet Gandrup.pdf Centerrådets anbefaling - Værestedet Gandrup.pdf kl Side 313 af af 338

17 Punkt 6. Flytning af Taleinstituttet pr. 1. januar Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget tager til orientering at Ældre- og Handicapforvaltningen overtager driftsansvaret for Taleinstituttet fra Skoleforvaltningen pr. 1. januar 2014 at der til drift sektor Skoler gives en tillægsbevilling på kr. i mindre udgift vedr. Ældre- og Handicapforvaltningens overtagelse af myndighedsbudgettet fra Skoleforvaltningen. Samtidig gives en tillægsbevilling på til sektor Tilbud for mennesker med handicap. Beslutning: Anbefales Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 14 af af 238

18 Sagsbeskrivelse Enslydende indstillinger behandles i Skoleudvalget og Ældre- og Handicapudvalget. Aalborg Kommune overtog 1. januar 2014 ansvaret for Taleinstituttet fra Region Nordjylland, der efterfølgende ansvarsmæssigt blev placeret ved henholdsvis Skoleforvaltningen med tale- og sprogområdet under navnet Taleinstituttet og ved Ældre- og Handicapforvaltningen for hjerneskade- samt afasiområdet under navnet Hjerneskadecenter Nordjylland. I forbindelse med Budget blev de to forvaltninger enige om, at det vil være mest hensigtsmæssigt at samle de to funktioner i Ældre- og Handicapforvaltningen og med bevillingsansvaret samme sted - med virkning fra 1. januar De to forvaltninger har i fællesskab drøftet den tekniske flytning af funktionen fra Skoleforvaltningen til Ældre- og Handicapforvaltningen og konkluderet, at det vil være mest hensigtsmæssigt at effektuere flytningen af såvel driften som myndighedsbudgettet allerede pr. 1. januar Derved undgås bl.a. interne afregninger mellem forvaltningerne og overtagelse af projekter, som ikke er afsluttede. Effektueringen indebærer, at der i 2014 flyttes myndighedsbudget på kr. fra Skoleforvaltningen til Ældre- og Handicapforvaltningen til køb af ydelser på Taleinstituttet/Hjerneskadecenter Nordjylland. Skoleforvaltningen bidrager med ressourcer i forbindelse med opgaveoverdragelsen efter nærmere aftale med Ældre- og Handicapforvaltningen. Flytningen betyder, at Taleinstituttet forbliver i bygningen på Borgmester Jørgensens Vej. Det betyder, at de funktioner i Fagcenter for erhvervet hjerneskade, der var påtænkt flyttet fra Mølleå til Borgmester Jørgensensvej, i stedet forbliver på Mølleå indtil september 2015, og derefter flyttes til Løkkegade. kl Side 215 af af 238

19 Punkt 7. Godkendelse: Fælles hjælpemiddeldepot Ældre- og Handicapudvalget indstiller til byrådet, at den tilrettede 60 interessentskabskontrakt omhandlende fælles hjælpemiddeldepot mellem Brønderslev, Jammerbugt og Aalborg Kommuner godkendes Beslutning: Anbefales Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 16 af af 338

20 Sagsbeskrivelse Byrådene i Aalborg, Brønderslev og Jammerbugt Kommuner godkendte henholdsvis 16., 18. og 19. juni 2014, at der oprettes et fælles hjælpemiddeldepot, der etableres som et interessentskab efter 60 i lov om kommunernes styrelse. Det fælles hjælpemiddeldepot navngives - Center for Hjælpemidler og Velfærdsteknologi og vil få fysisk placering Fåborgvej 15 A, 9220 Aalborg Øst. Efter byrådenes godkendelse blev der indsendt ansøgning om godkendelse af det fælles hjælpemiddeldepots interessentskabskontrakt til Tilsynet ved Statsforvaltningen, idet oprettelse af et kommunalt 60 fællesskab forudsætter tilsynsmyndighedens godkendelse. Tilsynsmyndigheden har 18. november 2014 givet deres godkendelse af interessentskabskontrakten og det fælleskommunale selskab. De har dog ønsket rettelser i kontrakten vedr. bestyrelsens sammensætning. Bestyrelsen skulle jf. den oprindeligt indsendte kontrakt bestå af 10 medlemmer fordelt med 5 medlemmer til Aalborg Kommune, 2 medlemmer til Brønderslev Kommune, 2 medlemmer til Jammerbugt Kommune og 1 medarbejderrepræsentant. Aalborg Kommune udpeger formanden og i tilfælde af stemmelighed er formandens stemme udslagsgivende. Tilsynet har gjort opmærksom på, at medarbejderrepræsentanten ikke kan have stemmeret jf. lov om kommunernes styrelse, og med bortfald af en stemme ville Aalborg Kommune have både flertal i medlemmer og formandskab med udslagsgivende stemme ved stemmelighed. Dette er nu tilrettet i interessentskabskontrakten, således at Aalborg Kommune bevarer 5 medlemmer, men i tilfælde af stemmelighed gælder princippet om, at en beslutning ikke er truffet, dersom der ikke er flere stemmer for et forslag end imod det. Tilsynet har godkendt ændringerne. Bilag 1: Tilrettet interessentskabskontrakt Bilag 2: Tilsynets godkendelse Tidsplan Ældre- og Handicapudvalget Magistrat og Byråd kl Side 217 af af 338

21 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Bilag 1 - Tilrettet interresentskabskontrakten Bilag 2 - Tilsynets godkendelse kl Side 318 af af 338

22 Punkt 8. Godkendelse: Handleplan - administration af servicelovens magtanvendelsesregler Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At handleplan til forbedring af administrationen af servicelovens magtanvendelsesregler på Ældre- og Handicapområdet godkendes. Beslutning: Godkendt med ændringer: - At spørgsmålet om anvendelse af hyppigere tilsyn og fast vagt afdækkes og fastlægges i instruksen. - At ledelsestilsynet ved brug af magtreglerne fastlægges i instruksen. Instruks fremlægges til udvalgets godkendelse inden udgangen af januar Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 19 af af 438

23 Sagsbeskrivelse På baggrund af den seneste tids fokus på forvaltningens håndtering af servicelovens 128 om stofseler, herunder en uvildig ekstern rapport (Revas-rapporten), har der været anledning til at foretage et serviceeftersyn af forvaltningens administration af servicelovens magtanvendelsesregler. Forvaltningen har i den sammenhæng konkluderet, at der med fordel vil kunne strammes op på bl.a. forvaltningens interne instrukser og kontrollen med både forhåndstilladelser og indberetninger. Endvidere vurderes der at kunne være en positiv gevinst af at styrke den interne undervisning af personalet på både plejehjems- og botilbudsområdet. I Ældre- og Handicapforvaltningen er administrationen af servicelovens magtanvendelsesregler delt mellem Myndighedsafdelingen og de to udførerafdelinger (Ældre- og Sundhedsafdelingen og Handicapafdelingen). På udførersiden indgår også hjemmeplejeleverandørerne. Myndighedsafdelingen har ansvaret for: Instrukser, der beskriver betingelserne for brug af lovlig magtanvendelse efter serviceloven, herunder hvordan der søges, og hvordan der indberettes. Godkendelser til anvendelse af magtmidler, der kun kan gives, når lovens betingelser er opfyldt. Myndighedsafdelingen kan kun give tilladelser til de magttyper, der er nævnt i servicelovens magtregler. Modtagelse af indberetninger, som udførerne skal registrere og sende til Myndighedsafdelingen første gang en godkendelse til magtanvendelse tages i brug og derefter hver gang borgeren modsætter sig. Undervisning, som skal gøre både sagsbehandlerne og udførerne i stand til at varetage de ansvarsområder, de hver især har i forbindelse med anvendelse af magt. Vejledning, som skal sikre at alle medarbejdere, der er i tvivl om magtanvendelsesreglerne, kan ringe eller maile ind og få svar på tvivlsspørgsmål om de juridiske forhold i forbindelse med magtanvendelse. Indstillinger til Statsforvaltningen om godkendelse af flytning uden samtykke Udarbejde årsberetninger om magtanvendelse og klagesagsbehandling Forslag til handleplan i Myndighedsafdelingen: Udarbejdelse (inden udgangen af 2014) af plan for obligatoriske undervisningsaktiviteter for de myndighedsmedarbejdere, der skal give tilladelserne samt for ledere af plejehjem og botilbud. Optimering (inden udgangen af 2014) af de skriftlige instrukser om servicelovens forskellige magtanvendelsestyper dvs. 1) alarm- og pejlesystemer, 2) fastholdelse og føren til andet opholdsrum, 3) fastholdelse i hygiejnesituationer 4) særlige døråbnere og tilbageholdelse i boligen 5) anvendelse af stofseler, og 6) optagelse i særlige botilbud uden samtykke kl Side 20 af af 438

24 Instrukserne skal gøres mere præcise, mere forståelige og indeholde klare opskrifter på, hvilke betingelser, der skal være opfyldt, før tilladelse vil kunne opnås, herunder at andre mindre indgribende foranstaltninger skal være afprøvet. Instruksen om stofseler skal indeholde regler om, hvorledes stofseler anskaffes og opbevares. Instrukserne skal også indeholde anvisninger på, hvornår magt i givet fald vil kunne iværksættes akut og uden godkendelse. Instrukserne skal være lettilgængelige på kommunens intranet (KLIK). Instrukserne skal kvalitetssikres hos udfører, inden de lægges på kommunens intranet. Krav om telefonisk kontakt fra Myndighedsafdelingen til udfører, når der er modtaget ansøgninger om tilladelse til brug af magtmidler og inden evt. tilladelse gives, hvis der er nogen form for tvivl om, at sagen er fuldt tilstrækkeligt oplyst eller for hvor lang en periode, tilladelsen skal gives. Krav om opfølgning på forhåndsgodkendelser efter senest 3 måneder med henblik på sikring af, at der indberettes korrekt, og at betingelser for anvendelsen af magt, f.eks. brug af sele, fortsat er til stede. Undersøgelse af behovet for evt. udvidelse af tidsrummet, hvor udførerne har mulighed for at få mundtlig eller personlig vejledning af Myndighedsafdelingen om reglerne for magtanvendelse. Gennemgang af antal tilladelser og indberetninger på ældreområdet i 2013 og 2014 via et uafhængigt revisionsfirma med henblik på at fremskaffe helt retvisende tal for 2013 og Retvisende tal er nødvendigt for at kunne sikre og kontrollere effekten af handleplanens øvrige punkter. Udførerafdelingerne har ansvaret for, at Indgive ansøgning til Myndighedsafdelingen, når der bliver behov for anvendelse af magtmidler og for, at ansøgningen indeholder tilstrækkeligt med oplysninger. Dokumentere magtanvendelsen i forvaltningens omsorgssystemer, herunder formålet med magtanvendelsen, at der er søgt og opnået forhåndsgodkendelse, hvornår magtanvendelsen er iværksat, hvilket tilsyn, der er besluttet under magtanvendelsen og hvornår, der er ført tilsyn. Sikre, at personalet er tilstrækkeligt instrueret i den praktiske brug/udførelse af magtmidlet. Indberette til Myndighedsafdelingen, når der første gang er iværksat magtanvendelse på baggrund af en tilladelse og efterfølgende hvis borgeren modsætter sig. Indberette til Myndighedsafdelingen, hvis der har været brug for magtanvendelse uden forhåndsgodkendelse (f.eks. nødværge/nødret). FORSLAG TIL HANDLEPLAN I UDFØRERAFDELINGERNE Obligatorisk lederdeltagelse i Myndighedsafdelingens magtanvendelsesundervisning. Obligatorisk gennemgang af magtreglerne for plejehjemmets/botilbuddets medarbejdere. Kontrol af, at personalet ved, hvor på intranettet instrukserne om magtanvendelse ligger og sikring af, at en instruktion i korrekt montering og anvendelse af stofseler befinder sig på et let tilgængeligt sted på plejehjemmet og botilbuddet. kl Side 321 af af 438

25 Kontrol af at der registreres og indberettes korrekt om foretagne magtanvendelser. Krav om hyppigere tilsyn end normalt, når der er givet tilladelse til brug af stofsele, og når der i øvrigt er behov for det i forbindelse med magtanvendelse. Fastlæggelsen af det konkrete omfang besluttes fra situation til situation af plejehjems- eller botilbudslederen bl.a. ud fra beboerens reaktionsmønster og aktivitetsniveau. Afskaffelse af praksis med indkøb af stofseler hos privat leverandør. Instruksen om stofseler vil indeholde regler om anskaffelse og opbevaring af stofseler. Tidsplan FL Ældre- og Handicapudvalget kl Side 422 af af 438

26 Punkt 9. Godkendelse: Årsrapport om magtanvendelse Handicapområdet Ældre- og Handicapafdelingen indstiller til Ældre og Handicapudvalget, At årsberetning om magtanvendelse overfor voksne på Ældreområde for perioden 1. januar 2013 til 31. december 2013 tages til efterretning. Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 123 af af 538

27 Ældre- og Handicapafdelingen indstiller til Ældre og Handicapudvalget, At årsberetning om magtanvendelse overfor voksne på Handicapområdet for perioden 1. januar 2013 til 31. december 2013 tages til efterretning. Sagsbeskrivelse Sagsbeskrivelse I lovgivningen er der krav om, at der skal ske en årlig afrapportering om anvendelse af servicelovens bestemmelser om magtanvendelse overfor voksne. Der gælder særlige regler for magtanvendelse overfor børn og unge, og der stilles ikke krav om en årlig afrapportering. Årsopgørelsen indeholder således ikke magtanvendelser foretaget på området for børn og unge, ligesom årsopgørelsen heller ikke indeholder indberetninger fra private tilbud, da denne opgave fra og med 2009 efter aftale overgik til Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen. Straffelovens bestemmelser om nødværge og nødret gælder i samspil med servicelovens bestemmelser om magtanvendelse. Der vil i disse situationer være tale om afgørelser, der træffes akut af personalet. Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse er udformet som en positivliste. Det betyder, at anvendelse af anden form for magt eller indgreb i borgerens selvbestemmelsesret må betragtes som ulovlig magtanvendelse. Disse situationer er i nedenstående tabeller anført som Ikke i overensstemmelse med regelsættet, inkl. nødret. Antal magtanvendelser i 2013 Der er registreret et samlet antal magtindberetninger på 511 fra 2013 på Handicapområdet. Det er en stigning på 47 % i forhold til året før, hvor det samlede antal var 347. Antallet af magtindberetninger, hvor Aalborg Kommune er handlekommune er steget en smule (18 % ift året før), men der ses en stigning på godt 100% ift magtindberetninger, hvor handlekommunen er en anden kommune end Aalborg, dvs. borgere fra andre kommuner anbragt på botilbud i Aalborg Kommune. Den høje vækst i antallet af magtindberetninger ses dog kun for et enkelt fagcenter, nemlig fagcenter for Særlige Tilbud, og det viser sig, at væksten stort set kan forklares ud fra vækst i magtindberetninger vedr. én enkelt borger. Det pågældende botilbud arbejder målrettet med at nedbringe antallet af magtanvendelser ift. den pågældende borger, en indsats, der umiddelbart vurderes at være årsag til et faldende antal magtanvendelser for pågældende borger i kl Side 24 af af 538

28 Hovedtotal Tilbud udenfor Aalborg Kommune FB (Bøgen) Særlige tilbud Socialpsykiatri Erhvervet hjerneskade Udviklingshæmmede og døve Autisme og ADHD Ældre- og Handicapudvalget Nedenstående tabel viser det samlede antal indberetninger om magtanvendelse overfor voksne handicappede i 2013 fordelt på lovparagraf ( ) og fagcenter, uanset borgers handlekommune: 125 (alarm, pejlesystemer og særlige døråbnere) 126 (fastholdelse og føren) a (fastholdelse i hygiejnesituationer) 127 (tilbageholdelse i boligen) 128 (anvendelse af beskyttelsesmidler, stofsele) (flytning uden samtykke) Ikke i overensstemmelse med regelsættet inkl. nødret Mangler tilbagemelding Udenfor SEL bestemmelser om magtanvendelse (bl.a. sundhedslov) Hovedtotal Der mangler tilbagemelding fra anden handlekommune for 15 % af det samlede antal magtindberetninger fra Aalborg Kommune har altså sendt indberetningen til behandling i anden handlekommune, men ikke modtaget tilbagemelding fra den pågældende kommune vedrørende kommunens vurdering af magtanvendelsen. kl Side 325 af af 538

29 Hovedtotal udenfor Aalborg Kommune FB (Bøgen) Udviklingshæmmede og døve Særlige tilbud Socialpsykiatri Erhvervet hjerneskade Autisme og ADHD Ældre- og Handicapudvalget Nedenstående tabel viser antallet af magtindberetninger fra 2013, hvor Aalborg Kommune er handlekommune: 125 (alarm, pejlesystemer og særlige døråbnere) 126 (fastholdelse og føren) a (fastholdelse i hygiejnesituationer) 127 (tilbageholdelse i boligen) 128 (anvendelse af beskyttelsesmidler, stofsele) 129 (flytning uden samtykke) Ikke i overensstemmelse med regelsættet inkl. nødret Udenfor SEL bestemmelser om magtanvendelse Hovedtotal Antallet af indberetninger af magtanvendelse, hvor Aalborg kommune er handlekommune har ligget nogenlunde stabilt i 2011 og 2012, med en mindre stigning (18 %) til 2013, men overordnet set et kraftigt fald i antal indberetninger siden 2010, som det kan ses på figuren nedenfor Antal indberetninger om magtanvendelser pr år Særlige bemærkninger Klager over magtanvendelse: Der fremsendes klagevejledning til borger/værge i forbindelse med orientering om magtanvendelse indenfor servicelovens bestemmelser. Der er modtaget én klage ift. magtanvendelser i 2013, det kl Side 426 af af 538

30 drejer sig om en klage over en afgørelse om at anvende alarm, pejlesystemer og særlige døråbnere efter 125. Undervisning: Der har været gennemført undervisning i reglerne for magtanvendelse og indberetning heraf for nye ledere på Handicapområdet i Nye retningslinjer: Der pågår arbejde ift ændring af indberetningsprocedurer på Handicapområdet, således at arbejdsgangen tilpasses de nye forhold som følge af lov om Socialtilsyn, der trådte i kraft 1. januar Samtidig med at lov om Socialtilsyn trådte i kraft, blev bestemmelsen i servicelovens 136 om tilbuddenes indberetninger af magtanvendelse ændret. Fremover skal botilbuddene fortsat sende magtindberetningsskemaer til beliggenhedskommunen, men de skal som noget nyt også sende indberetninger til borgerens handlekommune (hvis det er en anden end beliggenhedskommunen) og til Socialtilsynet. Handlekommunens opgave er som hidtil at yde ankevejledning mv. og at vurdere, om den foretagne magtanvendelse giver anledning til fornyede overvejelser eller beslutninger om den støtte der gives til den borger, som indberetningen omhandler. Socialtilsynet vurderer indberetningerne i forhold til, om den foretagne magtanvendelse giver anledning til for eksempel at påpege behov for ændringer i tilrettelæggelsen af arbejdet i tilbuddet, så anvendelsen af magt reduceres mindst muligt. Beliggenhedskommunens (hvis denne er en anden end handlekommunen) opgave er at foretage en vurdering af, om magtanvendelsesforløbet giver anledning til at iværksætte yderligere tiltag, der skal begrænse omfanget af magtanvendelse i tilbuddet Aalborg Kommunes opgaver vedrørende magtanvendelsesindberetninger er uændrede for borgere, som vi er handlekommune for, men det er nu botilbuddene og ikke Myndighedsafdelingen, der skal videreekspedere magtanvendelsesindberetninger til borgernes handlekommune og der skal ikke følges op på, hvordan handlekommunen har vurderet magtanvendelserne. Tidsplan: FL: Ældre- og Handicapudvalget: Handicapråd: kl Side 527 af af 538

31 Punkt 10. Godkendelse: Kvalitetsstandarder Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, atældre- og Handicapudvalget godkender at at at de nuværende kvalitetsstandarder for hjælp i boliger udenfor plejehjem og botilbud (bilag 1-4) og for hjælp til beboere på plejehjem (bilag 5) fortsætter frem til medio 2015 den nuværende kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning (bilag 6) fortsætter frem til medio 2015 den nuværende kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år (bilag 7) fortsætter frem til medio 2015 Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 128 af af 438

32 Sagsbeskrivelse Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for hjælp og pleje, der bevilges efter 83 og kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året, således at de kan træde i kraft hvert år til d. 1. januar. Der skal ifølge lovgivningen ikke udarbejdes kvalitetsstandarder for genoptræning efter Sundhedslovens 140, men Ældre- og Handicapudvalget besluttede d , at der i Aalborg Kommune skal udarbejdes kvalitetsstandard for Sundhedslovens 140 med udgangspunkt i kvalitetsstandard på træningsområdet efter Servicelovens 86. Denne kvalitetsstandard skal derfor også godkendes en gang om året, således at den kan træde i kraft hvert år til d. 1. januar. Kvalitetsstandarder for hjælp i boliger udenfor plejehjem og botilbud (bilag 1-4) og for hjælp til beboere på plejehjem (bilag 5): Der er en lovændring på vej vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83) med særligt fokus på rehabilitering. Der lægges op til et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Forud for afgørelse om hjemmehjælp skal det vurderes, om der er grundlag for at give et rehabiliteringsforløb. Kommunen skal fastsætte individuelle mål for hjælpen til den enkelte modtager. Der lægges endvidere op til at sondringen mellem midlertidig og varig personlig og praktisk hjælp ophæves. Det indebærer, at der fremover ikke kan opkræves betaling for personaleomkostninger til midlertidig personlig og praktisk hjælp. Kommunen bliver ikke længere forpligtet til at stille én fast kontaktperson til rådighed for modtagere af hjemmehjælp. I stedet kan kommunen f.eks. give kontaktoplysninger til visitationen i kommunen. Vedrørende rehabiliteringsforløbene lægges der op til, at de skal tilrettelægges og udføres helhedsorienteret og tværfagligt, hvilket betyder, at der igennem hele forløbet skal inddrages relevant social- og sundhedsfagligt personale i forhold til den enkelte modtagers konkrete rehabiliteringsforløb. Et element i indsatsen kan for eksempel være at facilitere en kontakt til andre hjælpemuligheder og fokus på velfærdsteknologi og hjælpemidler. Lovforslaget forventes godkendt og der er lagt op til, at lovændringen skal træde i kraft d. 1. januar Dette vil sandsynligvis medføre et behov for store ændringer i de nuværende kvalitetsstandarder. I finanslov 2015 er der netop indgået aftale om, at der afsættes 75 millioner kr. til en klippekortsordning til de svageste ældre. Dette kan ligeledes få konsekvenser for indholdet i kvalitetsstandarderne. Der vil blive nedsat en arbejdsgruppe med det formål at integrere den nye lovgivning i nuværende kvalitetsstandarder. Arbejdet forventes færdigt ved udgangen af første kvartal kl Side 29 af af 438

33 Kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 for borgere over 18 år (bilag 6): Der er en ny bekendtgørelse på vej, som træder i kraft pr. 1. januar I bekendtgørelsen fastsættes det bl.a., at borgere med en genoptræningsplan skal opdeles i 4 forskellige grupper. Endvidere øges sygehusenes beføjelser i forhold til genoptræningsplaner for patienter med meget komplekse rehabiliteringsbehov. Endvidere får sygehusene mulighed for at fastsætte en tidsfrist for opstart af genoptræning efter udskrivning. I den tilhørende vejledning er det anført, at kommunerne får en betydelig rolle i grupperingen af borgerne. De mange ændringer får betydning for kvalitetsstandarderne. På nuværende tidspunkt er en evalueringsgruppe i gang med at udarbejde en statusopfølgning på det frie valg, der har været siden på genoptræningsområdet inden for det ortopædkirurgiske felt. Statusopfølgningen skal godkendes på Ældre- og Handicapudvalgsmøde d Sandsynligvis vil denne opfølgning give anledning til nogle ændringer i kvalitetsstandarden. Derfor er det oplagt, at få færdiggjort og godkendt statusopfølgningen, inden arbejdet med at revidere kvalitetsstandarden går i gang. Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning ( 86) (bilag 7): De markante ændringer for træning efter sundhedslovens 140 forventes at få afsmittende virkning på genoptræning og vedligeholdende træning, som bevilges efter 86. Endvidere skal der i løbet af 2015 foretages besparelser på træningsområdet, som kan få betydning for indholdet i kvalitetsstandarden. En arbejdsgruppe får til opgave at revidere nuværende kvalitetsstandard, så den harmonerer med kvalitetsstandarden for 140 og tager højde for besparelserne. Arbejdet forventes færdigt ved udgangen af første kvartal ****** Myndighedssekretariatet har været i kontakt med formanden for Ældrerådet og formanden for Handicaprådet. Begge formænd er enige i, at det vil være en god idé, hvis Udvalget beslutter at samtlige af de nuværende syv kvalitetsstandarder fortsætter med at gælde og først kommer i høring, når de er blevet godkendt som høringsgrundlag i Ældre- og Handicapudvalget efter at arbejdsgrupperne har færdiggjort deres arbejde i første kvartal Hvis ændringerne i kvalitetsstandarderne får betydning for de særskilt fastsatte leverandørkrav (personlig pleje, praktisk hjælp, madservice efter Servicelovens 83 og genoptræning efter Sundhedslovens 140), revideres disse leverandørkrav sammen med kvalitetsstandarderne. Forvaltningen indstiller på den baggrund, at nuværende syv kvalitetsstandarder godkendes indtil lovændringen er vedtaget, arbejdsgrupperne har færdiggjort arbejdet ved udgangen af første kvartal i 2015, de har været i høring og til endelig godkendelse i Ældre- og Handicapudvalget medio Tidsplan Forvaltningsledelsen Ældre- og Handicapudvalget kl Side 30 af af 438

34 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Generel-information-2014-oktober.pdf Personlig-hjaelp-2014-oktober.pdf Praktisk-hjaelp-2014-oktober.pdf Madservice-2014-oktober.pdf Plejehjem-2014-oktober.pdf kvalitetsstandard-sel pdf kvalitetsstandard- 140-oktober-2013.pdf kl Side 431 af af 438

35 Punkt 11. Godkendelse:Fælles innovationscyklus Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller at Ældre- og Handicapudvalget godkender: At der nedsættes en arbejdsgruppe til at udarbejde en fælles Innovationscyklus for Ældre- og Handicapforvaltningen Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 132 af af 238

36 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Fælles innovationscyklus.docx kl Side 233 af af 238

37 Punkt 12. Orientering om status på innovationsprojekter pr. 1. november Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget tager status for Innovationsprojekter 2014 til orientering. Beslutning: Til orientering Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 134 af af 238

38 Bilag: Ældre- og Handicapudvalget Dagsordenpunkt.docx Bilag 1 Status på innovationsprojekter docx _ _0.docx kl Side 235 af af 238

39 Punkt 13. Eventuelt Beslutning: Intet. Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 136 af af 138

40 Punkt 14. Orientering fra rådmand og direktør Beslutning: - Orienterede om foreløbige overvejelser om studietur for udvalget. - Ankestyrelsens principafgørelse om almenboliger. - Forhandling af leje af Odinsgaarden. - Arbejdsgruppe om retningslinjer for ledsagelse. Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 137 af af 138

41 Punkt 16. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt Hans Peter Beck var fraværende. kl Side 138 af af 138