Tilsynsrapport Faaborg-Midtfyn Kommune Sundhed & Handicap. Pilegård. Anmeldt tilsyn April 2015 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Faaborg-Midtfyn Kommune Tilsynsrapport Faaborg-Midtfyn Kommune Sundhed & Handicap Pilegård Anmeldt tilsyn April

2 Indholdsfortegnelse 1 samlede og score Overordnet Vurdering i forhold til temaer Samlet overblik over tilbuddets score fordelt på temaer bemærkninger og anbefalinger grundlag Oplysninger om Pilegård Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra andre tilsyn Målgruppe, metode og resultater Målgruppen af borgere Faglige tilgange og metoder Dokumentation og resultater Selvstændighed og relationer Sociale relationer og selvstændighed Hverdagens praksis Beskæftigelse og/el. Aktivitets- og samværstilbud Medinddragelse og indflydelse Sundhed og trivsel Omgangsform og omgangstone Magtanvendelse og forebyggelse af overgreb Magtanvendelse Forebyggelse af overgreb Organisation og ledelse Ledelsens faglige kompetencer Den daglige drift samarbejde og kommunikation Kvalitetsudvikling Kompetencer Medarbejdernes kompetencer Fysiske rammer Formål og metode Formål med tilsynet Metode varsling og tilrettelæggelse BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger BDO s definition af den anvendte score Kontaktoplysninger Præsentation af BDO

3 Forord Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede overordnede samt tematiske. Derefter følger tilsynets eventuelle bemærkninger, anbefalinger og anbefalinger om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse er ligger til grund for den samlede, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2

4 1 samlede og score 1.1 Overordnet BDO har på vegne af Faaborg-Midtfyn Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Pilegård. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede, at Pilegården yder et ganske særligt og alternativt dagtilbud, hvor gårdlivet vægtes på en facon som understøtter målgruppen. Videre vurderer tilsynet, at der hersker en god stemning og hver borger behandles individuelt. Tilsynet vurderer endvidere, at Pilegården bør udarbejde en dokumentationskultur, hvor mål, delmål og evaluering af borgeren kontinuerligt gennemarbejdes og dermed får synliggjort og optimeret deres i forvejen gode arbejde. 1.2 Vurdering i forhold til temaer Tema Vurdering Score Målgruppe, metoder og resultater Selvstændighed og relationer Hverdagens praksis Magtanvendelse og forebyggelsen af overgreb Organisation og ledelse Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til det rette niveau for mål, metoder og resultater. Denne sker på baggrund af, at der ikke opsættes konkrete mål og ej heller beskrives konkrete metoder for den enkelte borger. Det skal dog anerkendes, at Pilegården har en konkret målgruppebeskrivelse og de bestemt yder en relevant faglig tilgang til borgerne i tilbuddet, hvor der er fokus på progression, men den dokumenteres ikke. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad sørger for at arbejde med borgernes selvstændighed og relationstilgangen. Tilsynet vurderer dette i kraft af, at hver enkelt borger anses for en nødvendig arbejdskraft i virksomheden, hvorfor alle borgere både er og føler sig vigtige. Videre opsætter Pilegården rammer, som muliggør at borgerne kan etablerer sociale relationer. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad sørger for, at borgerne modtager ydelser i hverdagens praksis som understøtter dem til øget selvstændighed. Tilbuddet arbejder med dette ved, at hver borger har egne ansvarsområder. Tilbuddet kunne dog optimeres ved, at personalet gjorde sig klart, i samarbejde med borgeren, hvilke mål der ønskes at opnås, og via hvilken metode det var muligt. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel redegør for en praksis, som minimerer magtanvendelser, idet der ikke har været tilfælde af disse. Dog er der ikke udarbejdet en procedure herfor, hvilket tilsynet anser for særdeles vigtigt. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til at der er en ansvarlig og kompetent ledelse, idet borgerne udviser glæde og tryghed for deres leder af tilbuddet. Dog anser ledelsen det for unødvendigt, at dokumentere mål, progression og procedurer, hvilket begrundes med at tilbuddet skal foregå i virkeligheden og ikke i form af papir/dokumenter for forskellige procedurer og ikke

5 Kompetencer Fysiske rammer ligne de offentlige tilbud. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til det rette kompetenceniveau for et beskyttet beskæftigelsestilbud. Tilbuddet har pr. 1. maj efter tilsynet afholdelse, ansat en ny medarbejder som har en pædagogisk uddannelse. Denne medarbejders viden og kunnen er derfor endnu ikke implementeret i tilbuddets praksis. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har fysiske rammer der understøtter borgernes behov, idet der er plads til alle, der er etableret tilrettede arbejdsopgaver til hver enkelt borger og der er mulighed for indendørs såvel som udendørs aktiviteter Samlet overblik over tilbuddets score fordelt på temaer Fysiske rammer Kompetencer Målgruppe, metoder og resultater Selstændighed og relationer Hverdagens praksis Score ift Tema Organisation og ledelse Magtanvendelse 1.4 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker og anerkender det gode initiativ med et stort fælles marked, som samler hele lokalområdet. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet gør sig overvejelser omkring, hvordan de vil få den nye medarbejders pædagogiske viden og indsigt implementeret. 2. Tilsynet anbefaler, at der dokumenteres løbende for borgernes progression, for hvilke pædagogiske metoder der anvendes, og af hvilken årsag at netop disse er 4

6 valgt. 3. Tilsynet anbefaler, at der nedskrives mål, delmål og evaluering hvert halve eller hele år for den enkelte borger. Tilsynet anbefaler videre, at Pilegården overvejer, hvordan dette kan gøres, så det giver mening netop her på dette tilbud. 4. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en magtanvendelsesprocedure, da det er vigtigt, at have kendskab til en sådan, hvis en situation opstår. 5. Tilsynet anbefaler, at leder udarbejder en akutplan for, hvordan man vil håndtere pludselig opstået sygdom eller længerevarende sygdom blandt den lille personalegruppe, idet situationen kan syne sårbar. Anbefaling om påbud Ingen anbefalinger om påbud. 5

7 2 grundlag 2.1 Oplysninger om Pilegård Adresse Palleshavevej 14, 5750 Ringe Leder Poul Højgaard Jørgensen Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et privat enkeltmandsejet dagtilbud. Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 103. Antal pladser 24 pladser jf. tilbudsportalen Takst pr. døgn Ifølge tilbudsportalen er prisen: Kr. 197 pr. døgn (Niveau 1) Kr. 286 pr. døgn (Niveau 2) Målgruppebeskrivelse Personer over 18 år med en eller flere af følgende lidelser: Mobilitetsnedsættelse, depression, personlighedsforstyrrelse, udviklingshæmning, autismespektrum, ADHD, seksuelt krænkende adfærd, medfødt hjerneskade. Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af leder, som oprindeligt er uddannet landmand, en medarbejder som er HK-uddannet og SOSU-assistent samt en vakant stilling, som aktuelt varetages af en pensioneret politimand. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den kl Deltagere i interviews Ledelse: Medarbejdere: Borgere: Poul Højgaard Jørgensen, leder af Pilegården i 12 år. Grunduddannelsen er landmand. Tidligere 22 års erfaring som leder på et af Amtets tidligere opholdssteder. Medarbejder, har været ansat på Pilegården i 6 år, uddannet kontorassistent og social- og sundhedsassistent. Medarbejderens jobfunktion er alt kontorarbejde; regnskab, kontakt til kommune og sagsbehandler, handleplaner mv. Derudover pædagogisk arbejde med borgerne. Borger, tilknyttet Pilegården siden Bor i bofællesskab. Borger, tilknyttet Pilegården fornylig. Bor i bofællesskab. BDO blev vist rundt på stedet af: Leder 6

8 Tilsynsførende Rikke Due (Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog) Dorthe Vinggård Jespersen (Konsulent, stud.cand.pæd. og lærer) 2.2 Opfølgning på foregående tilsyn BDO har ikke tidligere foretaget tilsyn på Pilegården. Lederen redegør for, at Pilegården altid er åben, og folk er velkomne. På den måde kan man få et realistisk billede af, hvad der foregår på Pilegården. Lederen oplyser desuden, at stedet er godkendt af FMK senest i Videre gør lederen opmærksom på, at den største udfordring pt. er, at han er ved at nå pensionsalderen, og derfor gerne vil have overdraget stedet til en kompetent anden. Tilsynet noterer sig dette, og har ikke yderligere bemærkninger. 2.3 Opfølgning fra andre tilsyn Adspurgt om der har været tilsyn fra andre instanser, herunder Embedslæge, Arbejdstilsyn, Brandtilsyn eller Fødevaretilsyn, oplyser lederen, at arbejdstilsynet har været på Pilegården, hvilket alene afstedkom en opfordring til udarbejdelse af APV. Dette er nu effektueret. Arbejdstilsynet medførte ifølge leder ikke nogle anmærkninger i forhold til sikkerhed. På trods af, at der sælges fødevarer i Pilegårdens butik, har der ikke været foretaget fødevaretilsyn. Alt fabrikeres under den såkaldte bagatelgrænse. Al produktion foregår i pædagogisk øjemed. Tilsynet noterer sig dette, og har ikke yderligere bemærkninger. 2.4 Målgruppe, metode og resultater Målgruppen af borgere Lederen beskriver målgruppen som pensionister med en udviklingshæmning. Der er borgere med forskellige diagnoser som ADHD, Down Syndrom og psykiske og fysiske funktionsnedsættelser. En del af borgerne har tidligere været tilknyttet beskyttede værksteder, men denne gruppe spejler sig i såkaldte almindelige mennesker, hvorfor de er vokset af tilknytningen til Pilegården i stedet. Målgruppen er kognitivt rimelig homogen, men hver borger har individuelle kompetencer, som Pilegården forsøger at finde god anvendelse for. Eksempelvis har nogle borgere et træfældningskursus og traktor kørekort, mens andre passer geder og høns. 7

9 Adspurgt til hvordan man arbejder pædagogisk forebyggende i forhold til sikkerhed, oplyser leder, at tilbuddet altid har meget fokus på sikkerhed, både i forhold til de borgere, som har med værktøj og maskiner at gøre, og i forhold til de borgere som eksempelvis er med i skoven for at slæbe og fælde træ. Der følges op på sikkerhedsreglerne med borgerne en gang ugentligt. Tilsynet vurderer, at Pilegården arbejder ud fra en fast beskrevet målgruppe, som er kendetegnet ved, at alle kan yde praktisk arbejde af forskellige belastningsgrader Faglige tilgange og metoder. Det er lederens opfattelse, at borgerne skal være medaktive. Hver borger skal have sin egen funktion. Borgerne skal mødes der hvor de er, også det til trods, at hver dag ikke er ens. Hver morgen afholdes møde, hvor borgerne forelægges dagens program. Hver borger har en række faste arbejdsområder de varetager. Borgerne er opmærksomme på, at de er en del af firmaet, hvorfor deres funktion er et led i en kæde. Lederen gør meget ud af at udvise ligeværd. Der er bevidsthed om, hvilke opgaver de forskellige borgere tildeles. Det er vigtigt, at der er progression. Dette kan eksempelvis gøres ved, at en borger får tildelt små ekstra overskuelige opgaver. Desuden er lederen af den opfattelse, at borgerne ønsker at være på Pilegården så meget som det er muligt, da der er få ressourcer på bostederne, som kan anvendes på borgernes hjemmedage. Derfor opfatter borgeren ofte Pilegården som deres livsnerve. Inklusion vægtes ligeledes højt. Borgerne er en del af lokalsamfundet, hvilket bl.a. giver sig til udtryk i, det årlige Pilegård marked. Der kommer op til 5000 besøgende, lokale har stande og Pilegården sælger deres producerede varer og viser stedet frem. Dette frembringer et mere inkluderende syn på hinanden gensidigt, og det er med til, at alle passer godt på alle. Efter markedet er der fest for borgerne, pårørende og familier. Det er tilsynets, at Pilegården arbejder anerkendende, individuelt og inkluderende. Tilsynet bemærker og anerkender i den forbindelse det gode initiativ med et stort fælles marked, som samler hele lokalområdet Dokumentation og resultater Medarbejderen oplyser, at borgerne visiteres fra forskellige kommuner. Når en borger indskrives, udarbejdes der efterfølgende en statusbeskrivelse, hvor borgerens sociale niveau, hvordan borgeren har det med sig selv og hvilke opgaver borgeren har på Pilegården indskrives. Dette gøres i samarbejde med borgeren, sagsbehandleren og, hvis det er borgerens ønske, deltager også familie / pårørende. Der dokumenteres ikke skriftligt efterfølgende, men medarbejderen og lederen drøfter mundtligt borgernes progression. Lederen oplyser, at Pilegården er etableret for at give de 24 indskrevne borgere et godt tilbud, ikke for at tilfredsstille hverken kommunerne eller socialtilsynene, hvorfor det anses som spild af tid, at skulle skriftliggøre alt. Videre understreger lederen, at mål kan være rigtige i det øjeblik de nedskrives, men at de ofte ændre sig uge for uge. Det kunne lade sig gøre at indskrive målene i en skabelon, men det er ikke for den enkelte borgers skyld. Grundlæggende anser lederen denne systematiske skriftlighed som en begrænsning for arbejdet. 8

10 I den faktuelle høringsproces oplyser tilbuddet endvidere, at Pilegaard er en privat virksomhed og ikke skal ligne de offentlige, men skal fungere som et alternativt/supplement til de kommunale tilbud. Derfor anvender de ikke modellen med delmål og mål for hver enkelt borger. Alt korrespondance omkring den enkelte borger gemmes dog i vedkommendes borgermappe. Medarbejderen beskriver, at det er afhængigt af, fra hvilken kommune borgerne er visiteret, hvor ofte der afholdes opfølgningsmøde. I nogle kommuner foregår det hvert år, mens det i andre kommuner er hvert andet år. Ofte er de opsatte mål inden for beskæftigelse og vedligeholdelse af kompetencer. Borgerne som deltog i tilsynet kunne ikke redegøre for deres individuelle mål, dog kunne den ene borger erindre et handleplansmøde. Tilsynet får fremvist to statusbeskrivelser. Beskrivelserne indeholder borgerens arbejdsopgaver, engagement og håndelag, sociale kompetencer, helbredsmæssige forhold og konklusion. Tilsynet anbefaler, at der dokumenteres løbende for borgernes progression, for hvilke pædagogiske metoder der anvendes, og af hvilken årsag at netop disse er valgt. Videre anbefales det, at der opsættes mål og delmål hvert halve eller hele år for den enkelt borger. Tilsynet anbefaler videre, at Pilegården overvejer, hvordan dette kan gøres, så det giver mening netop her, sådan at stedet forsat kan bestå i den ånd, som det er tiltænkt. 2.5 Selvstændighed og relationer Sociale relationer og selvstændighed Lederen og medarbejderen oplyser, at der opstilles mundtlige mål for borgernes sociale relationer og selvstændighed. Eksempelvis er der en borger, som ikke kan lide at bo i det bosted han gør, hvorfor han søgte på det nærliggende værtshus. Pilegården har hjulpet denne borger med, at finde alternativer til værtshuset, ved at opfordre til samvær med en anden borger fra Pilegården. Dette gøres ud fra, at medarbejdernes store kendskab til de enkelte borgere, hvorfor de kender til borgernes særlige interesser. Derudover er den årlige markedsdag på Pilegården med til at understøtte borgernes og det omkringliggende samfunds gensidige kendskab til- og respekt for hinanden. Borgerne fortæller, at der er nogle fælles spilleregler på Pilegården, som alle skal overholde. Eksempelvis skal man passe på hinanden, når man arbejder i skoven. Videre beskriver borgerne, at man får mange gode venner af, at være på Pilegården. Det er dog ikke sådan, at man mødes efter endt arbejdstid, men man snakker meget sammen i løbet af dagen og ikke mindst til den fælles frokost. Den ene borger oplyser, at han cykler selv til og fra Pilegården. Den anden borger tager toget til Ringe, hvor han bliver hentet af Pilegårdens chauffør (anden borger). Det er tilsynets, at der arbejdes med borgernes sociale relationer og selvstændighed på en god og hensigtsmæssig måde. Tilsynet anbefaler, at mål, progression og metoder indskrives i en pædagogisk handleplan. 9

11 2.6 Hverdagens praksis Beskæftigelse og/el. Aktivitets- og samværstilbud Lederen oplyser, at der ikke er sat mål for borgerne i forhold til beskæftigelse, men at det løbende drøftes mundtligt i medarbejdergruppen. Medarbejderen beskriver, at tilgangen til borgerne er meget individuel. Nogle borgere har sidemandsoplæring, andre har brug for individuel guidning og vejledning, mens andre igen får vejledning gennem billeder. Der er opsat visuel skiltning der, hvor lederen finder det nødvendigt, eksempelvis i det rum, hvor der opbevares træ, er der afbilledet et nåletræ i det ene depot og en løve + et træ i det andet. Begge borgere giver udtryk for, at de er meget glade for at arbejde på Pilegården. Det betyder meget, at have noget at stå op til om morgenen. Videre tilkendegiver borgerne, at det er rart med struktur på dagen. Det at starte arbejdsdagen med kaffe og at mødes til fælles frokost hver dag er godt. Det er tilsynets, at Pilegården arbejder hensigtsmæssigt og progressivt med borgerne. Tilsynet anbefaler, at dette dokumenteres i de pædagogiske handleplaner, da det derved synliggøres både for borgerne og medarbejderen, hvor der arbejdes hen i mod Medinddragelse og indflydelse Hver fredag afholdes der gårdmøder, som sættes i gang med to sange fra højskolesangbogen udvalgt af borgerne. Dernæst har to borgere fået til opgave, at fortælle om ugen der er gået. Det ligger i opgaven, at der skal fortælles om hele tilbuddet, hvorfor medarbejderne ugen igennem, har været rundt og se, hvad de andre borgere foretog sig. Det er en opgave der går på skift blandt borgerne. Derudover tager lederen forskellige emner op såsom sund kost, fortællinger om overforbrug af alkohol, hvordan produktionen på Pilegården går mv. Medarbejderen oplyser, at seks borgere bor i egen bolig og de resterende i bofællesskab. Borgerne beskriver gårdmøderne som, der hvor man kan tale om alt muligt. Videre giver de udtryk for, at medarbejderen er gode til at lytte til, hvad man fortæller, og hvis man ønsker at have en anden arbejdsopgave, kan man snakke med lederen om det. Tilsynet vurderer, at borgerne føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Derudover vurderer tilsynet, at lederen og medarbejderne beskriver forskellige samfundsforhold for borgerne, så det ruster dem til at træffe valg selvstændigt Sundhed og trivsel Medarbejderen beskriver, at der er etableret en veje klub, hvor borgerne på frivillig basis, kan blive vejet en gang om ugen. Videre har Pilegården et Fitness rum, som eksempelvis anvendes af en borger med ADHD for afstresning. Lederen uddyber, på Pilegården arbejdes der meget udenfor, hvilket både gavner sundheden og trivslen. Medarbejderen oplyser, der vejledes i sund levevis, for de borgere som måtte ønske det. 10

12 Borgerne giver udtryk for, at Pilegården er et godt sted at være, og kan ikke fremkalde noget som kunne gøres bedre eller anderledes. Begge borgere fremhæver igen det store marked som noget godt for sammenholdet. Det gav en stor fællesskabsfølelse, at alle borgere fik en blå firma T-shirts, de skulle have på den dag. Efter markedet blev der danset og festet. Borgerne fortæller også, at de ind i mellem går til bageren om fredagen. Det gør de, selvom personalet fraråder det. Det er tilsynets, at borgerne trives godt i tilbuddet, og at personalet vejleder borgerne ift. til sund levevis Omgangsform og omgangstone Både lederen og medarbejderen beskriver, på Pilegården er man meget tæt på hinanden, hvilket gør det lettere at få sagt sin mening. Der er en gensidig respekt for hinanden. Der anvendes en del humor, hvilket kan lade sig gøre, fordi alle er trygge. Vigtigheden af at lytte til hinanden og anvende et pænt sprog vægtes højt. Det er lederens klare overbevisning, at borgerne har det rigtig godt med hinanden, hvorfor der er plads til 24 borgere. Når der spises til middag, er der ikke faste pladser, hvilket gør, at borgerne snakker med hinanden på kryds og tværs. Der er opsat en regel på Pilegården om, at man ikke er kærester men kollegaer når man er på arbejde. Der kan opstå uoverensstemmelser blandt borgerne, men det løses altid med det samme, hvilket, efter lederens udsagn, kun kan gøres, fordi der er trygge rammer. Borgerne giver også udtryk for, at der er en pæn omgangstone, hvor det er legalt at lave fis og ballade med hinanden. Hvis en er i dårligt humør, er det dog vigtigt, ikke at drille vedkommende. Derudover mener borgerne ikke, at der er nogen grund til at være sure på hinanden. Tilsynet vurderer, at der anvendes et hensigtsmæssigt sprogbrug på Pilegården, hvor borgere såvel som personalet kender hinandens grænser. Videre vurderer tilsynet, at der opsættes regler, når der opstår et behov. 2.7 Magtanvendelse og forebyggelse af overgreb Magtanvendelse Medarbejderen oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser og at der ikke er udarbejdet en procedure herfor. Der kan være gråzone tilfælde, hvor personalet anvender verbal magt. Dette drøftes ind i mellem på møderne. Lederen understreger, at fordi kendskabet til de enkelte borgere er så stort, er det også muligt at undgå de store konflikter, da man som medarbejder er klar over, hvad der er mest hensigtsmæssigt i forhold til den enkelte. Medarbejderen fortæller, at der gives mange kram i løbet af en dag. Tilsynet vurderer, at tilbuddet ikke anvender magtanvendelser ifølge deres oplysninger. Der kan opstå gråzonesituationer, hvor man som personale kan 11

13 komme til at anvende verbal magt og tilbuddet drøfter efterfølgende sådanne situationer. Tilsynet anbefaler dertil, at der udarbejdes en magtanvendelsesprocedure, da det er vigtigt, at have kendskab til en sådan, hvis en situation opstår Forebyggelse af overgreb Lederne beskriver det gode kendskab til de enkelte borgere, hvorfor meget kan forebygges. Tilsynet anerkender, at ledelse og medarbejdere har så indgående kendskab til den enkelte borger, at de formår at forebygge eventuelle uheldige episoder. Videre vurderer tilsynet, at der jævnligt drøftes, hvilke metoder der anvendes for dette, så også der kan forekomme en vidensdeling blandt medarbejderne. 2.8 Organisation og ledelse Ledelsens faglige kompetencer Lederen har ejet Pilegården i 12 år. Tidligere har han været ansat på Kastanjely, som var et tidligere tilbud under amtet, også der som leder. Han har en grunduddannelse som landmand, og ledelseskurser fra tiden i Amtet. Lederen har ikke fast sparring eller supervision, men mødes ind i mellem med andre ledere fra private beskyttede arbejdspladser. Pilegården har ikke en bestyrelse, da det er et enkeltmandsejet virksomhed, men der er tilknyttet en sammenslutning af 40 personer, som kaldes Pilegårdens venner. Sammenslutningen består af naboer, pårørende, folk fra egnen og bekendte af lederen. Deres opgave er, at følge med i arbejdet på Pilegården. Pilegården er etableret i samklang med kommunerne, og lederen indhentede i sin tid accept fra det omkringliggende samfund. Medarbejderen giver udtryk for, at have en god og kompetent leder, som er lyttende og imødekommende. Det er en livsstil at arbejde på Pilegården, hvorfor en 37 timers arbejdsuge ikke er tilstrækkelig. Det er tilsynets, at leder har lang og god ledelsesmæssig erfaring. Både borgere og medarbejder udtrykker glæde for leders håndtering af tilbuddet igennem hele tilsynet, hvilket tilsynet anerkender. Tilsynet konstaterer dog også, at leder på mange af de mere formelle områder, såsom at få udarbejdet dokumentation for indsatsen med borgerne ikke lever op til de nutidige forventninger på området Den daglige drift samarbejde og kommunikation På Pilegården er der ansat en medarbejder på fuld tid og en i 28 timer. Derudover er der tilknyttet en frivillig hver tirsdag, og der er en medarbejder i arbejdsprøvning 15 ugentlige timer. Det oplyses, at der er et godt internt samarbejde, hvor der er god sparring. Der benyttes ikke vikarer, og personalegruppen er meget stabil. Personalet mødes en halv time hver morgen og eftermiddag, hvor dagen drøftes og eventuelle uklarheder tages op. Yderligere er der møde for 12

14 personalet hver onsdag. Tilsynet vurderer, at der er et godt og tæt samarbejde på Pilegården. Den lille personalegruppe gør, at man kan mødes ofte, dog kan det også være sårbart i tilfælde af jobskifte eller sygemeldinger. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at leder udarbejder en akutplan for, hvordan man vil håndtere pludselig opstået sygdom eller længerevarende sygdom blandt den lille personalegruppe, idet situationen kan syne sårbar Kvalitetsudvikling Lederne nævner igen, at overdragelse af Pilegården ligger i hans overvejelser, men at det er vigtigt for ham, hvem der driver det videre. I forhold til den daglige drift, drøftes det løbende, om der er noget der kunne gøres mere hensigtsmæssigt eller anderledes. Tilsynet vurderer, at der arbejdes målrettet ift. den daglige drift. 2.9 Kompetencer Medarbejdernes kompetencer Pilegården har aktuelt ansat en social- og sundhedsassistent/kontoruddannet, en landmand og en pensioneret politiassistent i den vakante stilling. Medarbejderen giver udtryk for, at det kunne gavne med pædagogisk viden, hvorfor hun gerne vil videreuddanne sig. Måden medarbejderen får det pædagogiske input er, ved at samarbejde med pædagogerne fra de forskellige bosteder. I den faktuelle høringsproces oplyser tilbuddet, at de pr. 1. maj har ansat en medarbejder, som både er pædagogisk uddannet og som landmand, sådan at vedkommende kan supplerer med pædagogiske kompetencer og at tilbuddet generelt vægter, at deres personalesammensætning er homogen. Ydermere oplyses det, at den uddannede SOSU-assistent indeholdt i sin uddannelse har modtaget undervisning i aktivitetsfag samt pædagogiske fag samt at leder har været leder igennem mange år, hvorfor leders dømmekraft til sit personale må anerkendes. Tilsynet vurderer omkring kompetenceniveauet, at dette kunne opgraderes pædagogisk, sådan, at tilbuddet udover håndværksuddannet personale også ansætter pædagogisk fagligt personale, så det teoretiske niveau hæves eller alternativt får videreuddannet SOSU/HK-medarbejderen. I den faktuelle høringsproces oplyses det, at tilbuddet pr. 1. maj har ansat en medarbejder som både er pædagogisk og landmandsuddannet. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at tilbuddet gør sig overvejelser omkring, hvordan de vil få den nye medarbejders pædagogiske viden og indsigt implementeret Fysiske rammer Pilegården er en landbrugsejendom på 1200 m2. Gården har 8 ha jord, som er fordelt til landbrugsjord og skov. 13

15 Pilegården består af et stort stuehus, lade- og staldbygninger. Stuehuset er indrettet, som et gammelt stuehus, med møbler fundet på loppemarked. Der er spisestue og opholdsstue, toilet, bademuligheder og køkken i stueetagen. 1. salen er indrettet til kontor. Der hænger et billede i spisestuen, hvor alle medarbejdere og personalet er afbilledet med deres jobfunktion skrevet under. Der er et første og andet omklædningsrum, hvilket benyttes afhængig af, hvor beskidt man er, når man kommer ind. Der er fyrrum, værktøjsrum, maskinrum, drivhuse, hønsehus, træ forarbejdningsrum, opbevaringsrum, lade til loppemarkedsting, affaldssortering, gårdbutik, stald med geder, tømmerhandel og garager. I hvert af disse rum, har en borger sit ansvarsområde. Derudover er en meget stor have med sø og sommerhus, hvor også en borger arbejder. Udover arbejdet i skoven, er der etableret marker med grøntsager og frugt. Disse forarbejdes og sælges i gårdbutikken og på markedet. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer giver mulighed for et alternativt tilbud for denne gruppe af borgere. Der er god plads og mange særlige opgaver, som understøtter den enkelte i netop dennes kompetencer. 14

16 3 Formål og metode 3.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for borgerne og således også på, hvordan hjælpen efter deres opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til borgernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med kommunen ikke i BDO s tilsyn. 3.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. 15

17 Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 3.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med borgere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med borgere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 3.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale kommunen at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 16

18 3.1 BDO s definition af den anvendte score BDO har aftalt med Faaborg-Midtfyn, at tilsynene konceptuelt læner sig op af socialtilsynene, hvorfor der er anvendt samme score og tematik. Hvert tema indeholder en række indikatorer, som alle bliver bedømt ud fra den nedenfor listede score. 5) I meget høj grad opfyldt 4) I høj grad opfyldt 3) I middel grad opfyldt 2) I lav grad opfyldt 1) I meget lav grad opfyldt 4 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Director og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf: Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. 17

19 BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 18