Klinisk Logistik Anskaffelse og Implementering Projektleder. SFJ Sten Fibæk Jensen

Transkript

1 RSD It Projektmodel Projektbeskrivelse Alle rettigheder ejes af PR2 - Projekter - Rådgivning Resultater. Enhver anvendelse eller videreudvikling og editering, inklusive editering af dokumenter, som tidligere er blevet editeret baseret på det originale dokument, kræver en licensaftale med og køb af brugsret fra rettighedshaver PR juli 2007 brugsret til Region Midtjylland. Dokument identifikation Projekt identifikation Projektid Projekt titel Klinisk Logistik Anskaffelse og Implementering Projektleder Sten Fibæk Jensen Systemejer / Finn Jensen, Sygehusdirektør, SHS projektejer Projektregi Sæt kryds RSI / NSI Regional Lokal X Applikationsansvarlig SHS enhed Deltagende enheder Projektets varighed til Udarbejdet dato Udarbejdet af SFJ Sten Fibæk Jensen Revisionshistorik Version Dato Bemærkning (udkast, endelig, godk.) Udkast jf. indstilling fra Styregruppemøde Præcisering af afsnit I Præcisering af økonomi Kommentarer fra Sundheds it indarbejdet Kommentarer fra regional IT indarbejdet Ny prismodel for licensestimat indarbejdet Præciseringer vedr. integrationer og driftssetup indarbejdet Godkendelser Governance organ / rolle Dato Bemærkning Styregruppeformand Godkendt v.1.4 Udvalg for Sundheds it Afventer godkendelse Distributionsliste Navn Dato Version Styregruppeformand, USIT Dagsorden Styregruppeformand, USIT Dagsorden RSD It Projektbeskrivelse

2 Indhold Indhold LEDELSESRESUMÉ... 2 I. LØSNINGSBESKRIVELSE... 4 I.1. Projektnavn... 4 I.2. Formål og baggrund... 4 I.3. Forretningsudbytte... 4 I.4. Projektets målgruppe og hoved interessenter... 5 I.5. Forretningsmæssig løsningsbeskrivelse... 6 I.6. Teknisk løsningsbeskrivelse... 7 I.7. Afgrænsning... 7 I.8. Projektleverancer... 8 I.9. Grænseflader og afhængigheder... 9 I.10. Projektets kontroller... 9 I. BUSINESS CASE II.1. Nødvendighed II.2. Arkitekturmæssig vurdering II.3. IT strategisk vurdering II.4. De økonomisk målbare indtægter/benefits og omkostninger/ulemper II.4.1. Direkte besparelser II.4.2. Direkte udgifter II Ressourceforbrug II.5. Pengestrømsopgørelse II.6. Økonomiske nøgletal II.7. De økonomisk ikke målbare indtægter/benefits og omkostninger/ulemper Kvalitative benefits Kvalitative ulemper II.8. Hvilke andre projekter/programmer understøttes af projektet III. IMPLEMENTERING III.1. Implementeringsstrategi III.2. Tidsplan og milepæle Tidsplan for projektets hovedleverancer er skitseret herunder: IV. RISICI IV.1. Samlet risikomål IV.2. Risikoanalyse V. FINANSIERING OG RESSOURCETILVEJEBRINGELSE VI. ORGANISATION OG EJERSKAB VI.1. Systemejer, styregruppeformand og projektleder VI.2. Leverandører VII. Gevinstrealiseringsplan VII.1. Gevinstrealiseringsplan VIII. BILAGSOVERSIGT RSD It Projektbeskrivelse Side 1

3 0. LEDELSESRESUMÉ Projektets baggrund og formål Projektet understøtter pejlemærke 14 Klinisk Logistik, men har et mere strategisk, men også mere pragmatisk fokus, idet formålet jf. projektforslaget er: at etablere den nødvendige it understøttelse af Klinisk Logistik, som kan sikre kvalitet, effektivitet og indre og ydre sammenhæng i patientforløbet. Formålet indfries gennem realisering af Arkitekturvisionen: Visionen er: understøttelse af en ensartet digitaliseret arbejdsgang omkring klinisk logistik, hvor patientflowet understøttes fra patienten meldes akut, til igen at blive afsluttet til egen læge. Endvidere er visionen at eliminere behov for dobbeltregistrering fra relevante applikationer, samt sikre at realtids data deles på tværs af regionens afdelinger og sygehusenheder Arkitekturvisionen fastholdes som sigtepunkt, hvor projektet her udgør et trin på vejen. Arkitekturbeskrivelsens procesbeskrivelser, integrationskrav og krav til Mobility og Lokalisering fastholdes som fokuspunkter for yderligere udvikling af KLS området. Regionen befinder sig i en analysefase omkring den fremtidige Cosmic Platform, og det er derfor vurderingen, at der ikke på nuværende tidspunkt skal foretages en så betydelig investering. Styregruppen anbefaler derfor, at Pejlemærke 14 indfries med anskaffelse af Cetrea. Det sikrer en optimal udnyttelse af allerede gjorte investeringer. Pejlemærket er i den forbindelse defineret som det absolutte minimum udbredelsesmæssigt. Projektets organisering Projektet organiseres i henhold til Sundheds it Projektmodellen med Styregruppe, Projektledelse og Udførende Teams. Projektets finansiering, leverancer, tidsplan og risici Projektet finansieres af bevilling til Kategori 1 projektforslag F10.5: Implementering af Klinisk Logistik understøttelse Pejlemærke 14 (USIT , Pkt. 4: Sundheds it Budget). Projektets nøgletal: Licenser og implementeringsstøtte Support og Vedligehold i Projektperioden Projektledelse, organisatorisk implementering og konfiguration Projektomkostninger i alt inkl. drift i Projektperioden RSD It Projektbeskrivelse Side 2

4 Projektets hovedleverancer: SKI anskaffelse af licenser, support/vedligehold samt konsulentydelser til udvidelse af eksisterende konsolideret Cetreaplatform med ca. 27 afdelinger. Implementering af Cetrea i de valgte afdelinger Opfølgning på lokale Gevinstrealiseringsplaner Projektets tidsplan: Kvartal KLS Anskaffelse Gennemførelse Realisering Drift Projektets milepæle består i faseskifte for hovedleverancen. Projektets Risici: I forbindelse med analysen er det desuden endnu en gang konstateret, at RSD Integrationsplatformen og tilknyttede ressourcer kan udgøre en flaskehals for implementering af integrationer. RSD It Projektbeskrivelse Side 3

5 I. LØSNINGSBESKRIVELSE I.1. Projektnavn Klinisk Logistik Anskaffelse og Implementering I.2. Formål og baggrund Projektet understøtter pejlemærke 14 Klinisk Logistik, men har et mere strategisk, men også mere pragmatisk fokus, idet formålet jv.fr. projektforslaget er: at etablere den nødvendige it understøttelse af Klinisk Logistik, som kan sikre kvalitet, effektivitet og indre og ydre sammenhæng i patientforløbet. KLS vil skulle etableres i et komplekst applikations landskab, hvor der er stor variation i udbredelsesgraden af klinisk logistik og ligeledes store forskelligheder i hvilke andre centrale applikationer, der er implementeret på de enkelte sygehusenheder. Etablering af en fremtidssikret klinisk logistik løsning skal derfor ske efter forudgående analyse af forretnings, informations og applikations arkitektur. En grundlæggende antagelse for klinisk logistik er, at prioritering af processer på sygehuse er æteriske og konstant forandres. Patientens tilstand forandres, operationer bliver forsinket eller udskudt, sygdom blandt personale eller store trafikuheld gør, at der hurtigt skal kunne dannes et overblik over patienter, sundhedsaktiviteter og ressourcer. Alt sammen hændelser der ændrer et allerede planlagt program. Disse forandringer fordrer konstant re prioritering for afvikling af dagens opgaver. Et klinisk logistik system visualiserer personale ressourcer, patienter og deres aktuelle status for sundhedsfaglige aktiviteter. Klinisk logistik understøtter selve afviklingen af allerede planlagte sundhedsaktiviteter og danner grundlag for re prioriteringen, koordinationen, kommunikationen og samarbejde mellem alle involverede klinikere og afdelinger omkring den enkelte patient. I.3. Forretningsudbytte RSI har beskrevet det forretningsmæssige udbytte som værende betydelige og et meget stort fremskridt. Og tilføjer, at de effektivitetsgevinster, som it understøttelse af klinisk logistik medfører, ledsages af forbedringer, som opleves meget positivt af både patienter og medarbejdere: Flere veltilrettelagte forløb med mindre ventetid og bedre kvalitet. Der foreligger en række erfaringer med implementering af Klinisk Logistik. Resumé af gevinstrealisering i disse er opsummeret i bilaget Bilag BC Kortfattede konklusioner på evalueringer. Kvalitative gevinster Blandt de mange eksempler på kvalitative gevinster, er resuméet fra Psykiatrisk Akut Afsnit i RSD det, der bedst indrammer det samlede billede: Mindre stresset hverdag Mere effektiv afvikling af patientflow RSD It Projektbeskrivelse Side 4

6 Mere effektiv kommunikation mellem de enkelte afsnit Optimering af personaleudnyttelsen Til disse umiddelbare gevinster skal tilføjes, at flere erfaringer viser en reduktion af utilsigtede hændelser og dermed større kvalitet og patientsikkerhed i behandlingen. Det gælder f.eks. Psykiatrien i region Syddanmark, hvor antallet af utilsigtede hændelser er reduceret med 28%, og Hospitalsenheden Horsens, hvor lægegruppen citeres for følgende: Lægegruppen er meget tilfredse med løsningen, da den skaber internt overblik over flow i afdelingen, samt over andre behandleres status. Desuden øger den patientsikkerheden, da det synliggøres hvor langt man er i behandlingsforløbet og ingen tabes på gulvet. Tværtimod omtaler flere, at UTH er kan tages i opløbet, da planlægning og overblik styrkes betydeligt. Økonomiske Gevinster I bilaget er også enkelte eksempler på kapitaliserede gevinster. Et egentligt estimat på den forventede produktivitetsstigning må dog bero på en nærmere analyse af forretningsprocesserne i den enkelte afdeling. I.4. Projektets målgruppe og hoved interessenter Målgruppe for målopfyldelse: Patienter Kliniske Medarbejdere Kvalitetsafdeling Forskere Ledelse Direkte brugere: Klinikere, service og administrativt personale i klinikken Ansvarlig for realiseringen af de forretningsmæssige benefits: Lokal Sygehusledelse/Centerledelser Involveres i projektets gennemførelse: KLS Centralforvaltning på SHS KLS Lokalforvaltning på Sygehusenhed Regional IT Sundheds it Nyt OUH Repræsentanter for slutbrugere på Centerniveau Slutbrugere Andre målgrupper, der bliver påvirket af løsningens realisering Alle der indgår i logistiske flow, typisk paraklinisk personale (portører, terapeuter, bioanalytikere etc.) Finansiering og ressourcer til projektet: Flg. principper danner grundlag for finansieringen: Central finansiering af systemanskaffelse og konsulenttimer til implementering Central finansiering af interne ressourcer til konfiguration og implementering RSD It Projektbeskrivelse Side 5

7 Central finansiering af SHS projektledelse i anskaffelsestrinnet Central finansiering af SHS projektledelse i gennemførelsesfasen Lokal finansiering af egne ressourcer til implementering og gevinstrealiserng Lokal finansiering af perifert udstyr I.5. Forretningsmæssig løsningsbeskrivelse Arkitekturbeskrivelsen det langsigtede mål Forretningens behov er afdækket gennem 30+ interviews med klinikere i repræsentative funktioner. Resultaterne er analyseret af Sundheds it Arkitektteamet med henblik på at forstå processerne og databehovet undervejs i et givent patientforløb. Analysen er samlet i bilaget Arkitekturbeskrivelse Heri er identificeret 8 primære forretnings services, som Klinisk Logistik skal kunne understøtte eller understøttes af inden for de overordnede organisatoriske områder: Akut, Senge, Operations, Ambulantområdet samt Akut psykiatri og almen psykiatri. Håndter præhospital patient Planlæg patient forløb Adviser/overflyt patient Modtag akut/elektiv patient Udfør behandling Udfør operation Udfør undersøgelse Udskriv patient De langsigtede krav til understøttelse er udmøntet i Arkitekturvisionen, og tegner et billede, hvor KLS bliver en mobil platform for data til og især fra Parakliniske systemer, EPJ/PAS, Booking, Servicelogistik, Lokalisering, Vagtplanlægning samt en række andre systemer, der indgår i patientflowet. Visionen forudsætter imidlertid afklaring af en række andre forhold, herunder ressourcekrav og roadmap for Cosmic EPJ og Cosmic Booking, samt afklaring af regionens ambitionsniveau for Lokalisering, Servicelogistik og Mobility. Styregruppens indstilling Indfrielse af Pejlemærke 14 Styregruppen anerkender Arkitekturvisionen som fokus for det sammenhængende patientflow, herunder ikke mindst de kliniske koncepter på NytOUH. Visionen skal derfor danne udgangspunkt for et samarbejde mellem NytOUH og Systemejer, med henblik på at prioritere og realisere de langsigtede mål. På kort sigt er erkendelsen dog, at afhængighederne til de tilgrænsende systemer, modenheden og økonomien i organisationen, samt forpligtelserne overfor Pejlemærke 14, sætter andre rammer for projektet. Styregruppen indstiller derfor til, at projektet realiseres med et minimum af risici og investeringer, og projektet afgrænses derfor til et snævert funktionalitetsmæssigt og udbredelsesmæssigt scope, med fokus på indfrielse af pejlemærke 14. RSD It Projektbeskrivelse Side 6

8 Den eksisterende Cetrealøsning understøtter i store træk kravene tilknyttet patientflowet, og dermed kernen i de 8 identificerede forretningsprocesser. Cetrea løsningen vælges derfor som strategisk platform for yderligere tilkøb og udvikling af KLS. Dermed sikres det, at regionen udnytter eksisterende investeringer, hvor Cetreasuiten delvist understøtter de identificerede forretningsservices at projektet kan realiseres indenfor de givne økonomiske, tidsmæssige og ressourcemæssige rammer at projektet kan realiseres uden uhensigtsmæssige afhængigheder af Cosmic Roadmap en. Den forretningsmæssige løsningsbeskrivelse kan derfor opsummeres i: Udbredelse af eksisterende IT understøttelse til de akutafdelinger, samt større operationsgange og tilhørende sengestuer, som er omfattet af Pejlemærke 14. Implementering af KLS skal ledsages af en generel organisatorisk indsats for at få størst mulig gevinst af gjorte investeringer. Denne forankres i KLS Fællesforvaltningen, og indebærer: Løbende forbedring af eksisterende anvendelse af løsningen Prioritering, udvikling, implementering og især konsolidering af udvalgte integrationer Løbende udvidelse af funktionalitet Udnyttelse af Leverandørsamarbejdet mellem Cambio og Cetrea Indsatsen på disse områder kan tage afsæt i forretningsarkitekturen, med dens beskrivelser af processer, delprocesser, applikationslandskab og snitflader. I.6. Teknisk løsningsbeskrivelse Den tekniske løsning består i anskaffelse af Cetrea Standardsoftware på SKI 02.06, herunder: 1. Licenser til 27 afdelinger (kan justeres efter de enkelte sygehuses konkrete behov) 2. Vedligehold og Supportaftale 3. Tilknyttede ydelser til f.eks. implementeringsstøtte Antal er afklaret med klinikken på KLS Systemforvaltermøde. Forudsætninger for anskaffelse på SKI er adresseret i Bilaget Juridisk Notat I.7. Afgrænsning Udbredelsesmæssigt Scope Arkitekturbeskrivelsen oplister en række forretningsservices, som skal understøttes af KLS. I princippet betyder det, at alle afdelinger, hvor disse services indgår, potentielt er indenfor det udbredelsesmæssige scope for KLS. I projektet her afgrænses dog til udbredelse til akutafdelinger samt større operationsgange og tilhørende sengeafsnit. Idet større tolkes som OP gange med 6 stuer og derover, og det resulterer i et scope på 27 afdelinger, med flg. fordeling: OUH: SHS: PSYK: 5 OP gange, 14 kirurgiske sengeafsnit 2 OP gange, 4 kirurgiske sengeafsnit 2 Psykiatriske Akutmodtagelser RSD It Projektbeskrivelse Side 7

9 Afgrænsningen tilstræber maksimal understøttelse af sammenhængende patientforløb ud fra de givne investeringer. Afdelingerne er identificeret i samarbejde med de lokale systemforvaltninger for Klinisk Logistik, men den endelige afgrænsning kan justeres efter nærmere dialog med klinikken under anskaffelsesfasen. SLB og SVS er dækket ind af eksisterende løsninger, og er ikke omfattet af projektet. Funktionalitetsmæssigt scope Løsningen baseres på den eksisterende Cetrea suite (Surgical, Patient, Psychiatric, Emergency), som i store træk opfylder kravene til funktionalitet beskrevet brugsscenarierne i Pejlemærke 14, og som også samlet set understøtter de 8 forretningsprocesser identificeret i Arkitekturbeskrivelsen. Projektet omfatter ikke kravspecifikation og udvikling af ny funktionalitet. Integrationsmæssigt scope Den eksisterende Cetrea løsning integrerer i dag til PAS, Booking, Laboratoriesystemer, Radiologisystemer og PPJ, og opfylder dermed de fleste af kravene til integrationer beskrevet i Pejlemærke 14. Visse integrationer er dog ikke fuldt implementerede i RSD. Organisatorisk Scope Implementering af KLS skal ledsages af en generel organisatorisk indsats for at få størst mulig gevinst af gjorte investeringer. Denne forankres i KLS Fællesforvaltningen, og indebærer: Løbende forbedring af eksisterende anvendelse af løsningen Prioritering, udvikling, implementering og konsolidering af udvalgte integrationer Løbende udvidelse af funktionalitet Udnyttelse af leverandørsamarbejdet mellem Cambio og Cetrea I.8. Projektleverancer Analysetrinnet har afdækket behovet for et kvalitetsløft for den eksisterende Cetrea løsning, dels af den tekniske platform, dels af aftalegrundlaget. Projektets hovedleverancer er derfor: Anskaffelse af Cetrea licenser, vedligehold, support og tilknyttede ydelser på SKI til de valgte afdelinger (jf. afsnit I.6) o Under anskaffelsestrinnet revideres kontraktgrundlaget for løsningen, og de reviderede vilkår gøres gældende for den samlede løsning Implementering af Cetrea i de valgte afdelinger (jf. afsnit I.6) o Under implementeringsfasen opgraderes løsningen til et 2 center driftssetup Opfølgning på lokale gevinstrealiseringsplaner RSD It Projektbeskrivelse Side 8

10 I.9. Grænseflader og afhængigheder Projektet har grænseflader og/eller afhængigheder til roadmap for Cosmic EPJ og Cosmic Booking, samt afklaring af regionens ambitionsniveau for Lokalisering, Servicelogistik og Mobility. Efterhånden som disse afklares, vil Systemejer vurdere sammen med NytOUH, hvilke muligheder der dermed åbnes for at realisere Arkitekturvisionen fra Arkitekturbeskrivelsen. I.10. Projektets kontroller Styregruppemøder Da Koordinationsgruppe for Logistik indtræder som styregruppe, vil projektet blive sat på dagsordenen på de kvartalsvise møder i Koordinationsgruppen. Ved behov for godkendelse af faseskift eller planafvigelser, der ikke kan afvente de ordinære møder, indkaldes Styregruppen ad hoc. Statusrapportering Projektet afrapporteres månedligt i henhold til regionens projektmodel. Udvalg for Sundheds it Udvalg for Sundheds it inddrages forud for faseskift på projektets hovedleverancer. RSD It Projektbeskrivelse Side 9

11 I. BUSINESS CASE II.1. Nødvendighed Region Syddanmark er forpligtet af Pejlemærke 14 til at sikre IT understøttelse af akutmodtagelser, større OP gange og kirurgiske sengeafsnit, senest med udgangen af Projektet her sikrer, at regionen opfylder pejlemærket indenfor deadline. II.2. Arkitekturmæssig vurdering Generelt vurderes det, at der er så mange patient overleveringer mellem de forskellige organisatoriske områder (Akut, Senge, Operations, Ambulantområdet samt Akut psykiatri og almen psykiatri), hvorfor det på ingen måde vil give et samlet og transparent billede af personale ressourcer og patientens flow, hvis områderne understøttes af forskellige klinisk logistik systemer. Her ud over er der i forbindelse med analysen identificeret 19 snitflader til eksisterende applikationer, som i forbindeles med genstanden for udbud bør prioriteres, ud fra hvad er giver mest forretningsværdi. De mange snitflader viser ligeledes, at hvis man vælger at gå i udbud på flere klinisk logistik systemer, vil antallet af integrationer skulle ganges forholdsmæssigt op. Endvidere vil ændrede forhold (lokaler, afstande, størrelser) ved at flytte hospitalsaktiviteten til nyt byggeri betyde, at sygehuse der er i gang med udvidelser og "Nyt OUH" bliver udfordret på kommunikations, samarbejds og planlægningsmetoder. Udfordringen sker især på nye og ændrede arbejdsgange, processer og på samarbejdsbehov. Bl.a. større fusionerede sengeafsnit, store operationsgange og stærk stigende ambulant virksomhed, stiller ekstra store krav til personalets ressourceplanlægning og evne til at koordinere og samarbejde om patientflowet. Overblikket over patienter i klinisk logistik er i sig selv ikke nok, for at have et komplet overblik. Overblikket er først komplet når både patienter og personaleressourcer, der indgår i behandlingen er samlet i et hele. Derved opnås der gennemsigtighed i forhold til kunne udføre de kliniske aktiviteter af de rette personaleressourcer på det rette tidspunkt og på rette sted. Det vurderes derfor ud fra analysen, at der er ét muligt scenarie, som samlet set understøtter klinikkens forretningsbehov i perspektivet af klinisk logistik: Udbud af én samlet klinisk logstik løsning, der kan understøtte det samlede patientforløb fra det præhospitale til udskrivelse. Hermed indfris målsætningen jvf. projektforslag: at etablere den nødvendige it understøttelse af klinisk logistik, som kan sikre kvalitet, effektivitet og indre og ydre sammenhæng i patientforløbet Scenariet understøtter en løs kobling, som sikrer, at en klinisk logistik løsning eller andre centrale applikationer på sigt vil kunne udskiftes, ligesom anbefalingen vil kunne opfylde forretningens behov på kort og på lang sigt. Scenariet vil kunne udmøntes inde for rammerne af Sundheds it strategien, herunder It principperne, og kan således anbefales af arkitekturfunktionen. RSD It Projektbeskrivelse Side 10

12 II.3. IT strategisk vurdering Projektet understøtter målsætningen for Klinisk logistik i Sundheds it Strategien. Projektet understøtter kun delvist visionen og anbefalingerne i Arkitekturbeskrivelsen. Denne benyttes i stedet som sigtepunkt for det fremadrettede arbejde med Klinisk Logistik. II.4. De økonomisk målbare indtægter/benefits og omkostninger/ulemper Projektets samlede omkostninger er opsummeret herunder: Licenser og implementeringsstøtte Support og Vedligehold i Projektperioden Projektledelse, organisatorisk implementering og konfiguration Projektomkostninger i alt inkl. drift i Projektperioden Omkostninger til skærme, samt ressourcer til lokal projektledelse og frikøb af medarbejdere til undervisning afholdes af de enkelte sygehuse og indgår ikke i projektet. II.4.1. Direkte besparelser Projektets direkte besparelser knytter sig til en række kvalitative gevinster, som ikke lader sig kapitalisere indenfor analysetrinnets tidsramme. Der er derfor ikke estimeret på direkte besparelser. RSD It Projektbeskrivelse Side 11

13 II.4.2. Direkte udgifter II Etableringsudgifter Etableringsudgifterne knytter sig til anskaffelse Cetrea licenser, etablering af 2 center drift, samt implementering af Cetrea i de enkelte afdelinger. Aktivitet Kommentarer Estimat Anskaffelse af Cetrealicenser Hidtil har prisen været ca /afdeling for sengeafsnit, og /afdeling for OP afdelinger. Disse er forudsat som gennemsnitspris for anskaffelse af yderligere licenser. Estimatet giver en buffer til en vis justering af scopet og/eller prisen Gennemførsel af SKI anskaffelse Regional IT Ekstern bistand ifm udarbejdelse af SKI kontrakt Etablering af 2 center drift Dublering af løsning, 3. parts licenser, mm Implementering af løsningen Kørselsudgifter i forbindelse med implementering Lokal Implementeringsstøtte forventes udført af KLS Fællesforvaltning og er placeret under Ressourcer. Generel initial opsætning og uddannelse af konfiguratorer tilkøbes som Tilknyttede Ydelser, og estimeres til 0,5 mio Udgifter til kørsel for konsulent med projektansættelse, til implementeringsopgaver på OUH og Psykiatri Anskaffelse i alt Udgifter til Hardware i den enkelte afdeling varierer, alt efter om der vælges storskærme eller eksisterende almindelige PC er til opgaven. Omkostningerne afholdes af den enkelte afdeling, og indgår ikke i projektet. Der er typisk tale om ca pr. afdeling. II Afledte driftsudgifter (kr pr. år) Aktivitet Kommentarer Estimat Årligt Udvidelse af drift til at omfatte yderligere tilkøbte afdelinger Pris for vedligehold estimeres til 20% af licenspris Udvidelse af drift til 2 center drift Pris for vedligehold estimeres til 10% af etableringsomkostninger Support Pris for ekstra support estimeres til 10% af licenspris Drift pr. år RSD It Projektbeskrivelse Side 12

14 II Ressourceforbrug Ressourceforbrug projekt Anskaffelse Ressourcer Kommentarer Timer i alt Estimat Gennemførsel af SKI anskaffelse SHS Teknisk Installation Regional IT Implementering i de enkelte afdelinger KLS Fællesforvaltning Implementering SHS projektledelse Anskaffelse Ressourcer i alt Anskaffelsestrinnet estimeres til ca. 200 timer til SHS projektleder Regional IT: Redesign af driftssetup, installation, test, m.v. Organisatorisk implementering, konfiguration, undervisning, central projektledelse projektansættelse 1½ år SHS projektledelse 1 dag/uge i implementeringsperioden Omkostninger til lokal projektledelse samt frikøb af medarbejdere til undervisning, afholdes af den enkelte afdeling, og indgår ikke i projektet. Afledt ressourceforbrug drift Den eksisterende Cetrea platform redesignes til 2 center drift og skaleres til de ekstra afdelinger. Systemforvaltning varetages af den eksisterende KLS Fællesforvaltning. Der er derfor ikke afledte udgifter til Drift hverken i Regional IT eller SHS. II.5. Pengestrømsopgørelse Pengestrømsopgørelsen afhænger af hvilken implementerings og gevinstrealiseringsplan der i sidste ende bliver udarbejdet. Den vil derfor blive præciseret i PID en Udgifter Anskaffelse og Implementering 6,9 mio 1,6 mio Drift 1,9 mio 1,9 mio 1,9 mio Indtægter Ikke estimeret I alt 6,9 mio 3.5 mio 1,9 mio 1,9 mio RSD It Projektbeskrivelse Side 13

15 II.6. Økonomiske nøgletal II.7. De økonomisk ikke målbare indtægter/benefits og omkostninger/ulemper Kvalitative benefits Pejlemærke 14 italesætter de kvalitative benefits således: Gevinsterne ved klinisk logistik er forbedrede, mere effektive og patientsikre arbejdsgange, hvor unødig spildtid og fejl reduceres. RSI har beskrevet det forretningsmæssige udbytte som værende betydelige og et meget stort fremskridt. Og tilføjer, at de effektivitetsgevinster, som it understøttelse af klinisk logistik medfører, ledsages af forbedringer, som opleves meget positivt af både patienter og medarbejdere: Flere veltilrettelagte forløb med mindre ventetid og bedre kvalitet. Der foreligger en række erfaringer med implementering af Klinisk Logistik. Resumé af gevinstrealisering i disse er opsummeret i bilaget Bilag BC Kortfattede konklusioner på evalueringer. Blandt de mange eksempler på kvalitative gevinster, er resuméet fra Psykiatrisk Akut Afsnit i RSD det, der bedst indrammer det samlede billede: Mindre stresset hverdag Mere effektiv afvikling af patientflow Mere effektiv kommunikation mellem de enkelte afsnit Optimering af personaleudnyttelsen Til disse umiddelbare gevinster skal tilføjes, at der er flere erfaringer der peger på reduktion af utilsigtede hændelser og dermed større kvalitet og patientsikkerhed i behandlingen. Det gælder f.eks. Psykiatrien i region Syddanmark, hvor antallet af utilsigtede hændelser er reduceret med 28%, og Hospitalsenheden Horsens, hvor lægegruppen citeres for følgende: Lægegruppen er meget tilfredse med løsningen, da den skaber internt overblik over flow i afdelingen, samt over andre behandleres status. Desuden øger den patientsikkerheden, da det synliggøres hvor langt man er i behandlingsforløbet og ingen tabes på gulvet. Tværtimod omtaler flere, at UTH er kan tages i opløbet, da planlægning og overblik styrkes betydeligt. Kvalitative ulemper Der er ikke identificeret kvalitative ulemper ved projektet. II.8. Hvilke andre projekter/programmer understøttes af projektet Projektet understøtter ikke andre programmer under IT strategien. RSD It Projektbeskrivelse Side 14

16 III. IMPLEMENTERING III.1. Implementeringsstrategi Implementeringsstrategien skal sikre, at gevinstrealisering kan ske bredt og hurtigst muligt. Samtidig er der afdelinger, der har et påtrængende behov for implementering af KLS. Implementeringsstøtte til konfiguration af den enkelte afdeling varetages ved en 1½ årig ansættelse af en konfigurator. Undervisning og organisatorisk implementering varetages af KLS Fællesforvaltning og Lokalforvaltning. Det vurderes, at der kan startes ca 7 afdelinger op pr kvartal, så implementeringsperioden kan afsluttes i løbet af et år. Der startes med de afdelinger, der har det mest påtrængende behov. En skabelon for implementering i givne afdelinger med givne processer skal udarbejdes hvor det er relevant, og justeres løbende. Plan for gevinstrealisering skal udarbejdes i den enkelte afdeling. III.2. Tidsplan og milepæle Tidsplan for projektets hovedleverancer er skitseret herunder: Kvartal KLS Anskaffelse Gennemførelse Realisering Drift Projektets milepæle består i faseskifte for hovedleverancen. RSD It Projektbeskrivelse Side 15

17 IV. RISICI IV.1. Samlet risikomål Projektrisiko Lav risiko Middel risiko Høj risiko X IV.2. Risikoanalyse I forbindelse med analysen er det desuden endnu en gang konstateret, at RSD Integrationsplatformen og tilknyttede ressourcer kan udgøre en flaskehals for implementering af integrationer. V. FINANSIERING OG RESSOURCETILVEJEBRINGELSE Projektet er finansieres af bevilling til Kategori 1 projektforslag F10.5: Implementering af Klinisk Logistik understøttelse Pejlemærke 14 (USIT , Pkt. 4: Sundheds it Budget). VI. ORGANISATION OG EJERSKAB VI.1. Systemejer, styregruppeformand og projektleder Projektet er forankret hos SHS, der er systemejer for Klinisk Logistik. Projektet organiseres i henhold til RSD Projektmodellen med Styregruppe, Projektleder og Udførende Teams ( Projektet er forankret i SHS, og Styregruppe etableres med flg. roller: Formand: Adm. Sygehusdirektør Finn Jensen som formand Seniorleverandør: Sundheds it Seniorbruger: Repræsentanter fra de 5 sygehuse Projektledelsen forankres på SHS. Der oprettes udførende teams til projektets delleverancer. Disse præciseres i PID. Desuden oprettes udførende teams på hvert sygehus til lokal implementering. RSD It Projektbeskrivelse Side 16

18 VI.2. Leverandører Leverandør Leverandør af Cetrea på SKI Faser i hvilke leverandør er involveret Gennemførelsesfasen Hovedansvarsområder og/eller nøgleleveranceansvar Teknisk implementering Uddannelse af konfigurator VII. Gevinstrealiseringsplan VII.1. Gevinstrealiseringsplan Gevinstrealisering planlægges i det enkelte implementeringsforløb, i samarbejde med nærmeste leder. Her er det vigtigt at se implementeringsprocessen som en organisatorisk, snarere end teknisk, øvelse. Planen skal skabe fokus på ændrede arbejdsgange og målbare gevinster. Planer fra tilsvarende implementeringer af KLS i andre organisationer har omfattet opfølgning på nedenstående områder, som kan tjene til inspiration i gevinstrealiseringsfasen. Økonomiske Gevinster Gennemsnitlig liggetid Andel af svar med svartid >3 dage Personalets sygefravær Tidsforbrug på morgenkonference Kvalitative gevinster Andel af udskrevne patienter med afsendt epikrisen indenfor 2 døgn efter udskrivelse Færre utilsigtede hændelser Højere andel af udskrevne patienter med afstemt medicin i FMK Færre forebyggelige genindlæggelser Patientoplevet tildeling af kontaktperson Bedre arbejdsmiljø grundet færre forstyrrelser Resultater skal opsamles og videreformidles af KLS Fællesforvaltningen. RSD It Projektbeskrivelse Side 17

19 VIII. BILAGSOVERSIGT 1. Arkitekturbeskrivelse, Klinisk Logistik 2. BC Kortfattede konklusioner på evalueringer 3. Juridisk Notat vedr. anskaffelse EU udbud og SKI RSD It Projektbeskrivelse Side 18