Social del 1. Center for Ældre og Handicap

Transkript

1 Social del 1 Center for Ældre og Handicap

2 Journal Generelt Indsatser Handleplaner Overblik Dokumentation Stamdata

3 VITAE Journal Indholdsfortegnelse Generelt VITAE Journal Om CSC VITAE Journal...3 VITAE Suite...3 Mappen...3 Arbejdspladsen...4 Domæner...5 Domænevælgeren...5 Grundlæggende funktioner i VITAE Journal...6 Huskeseddel: Log ind / Log af / Skift adgangskode...7 Åbn VITAE Journal...7 Log på...7 Log af / Lås/ Luk...7 Log på 1. gang...7 Skift adgangskode...7 Glemt adgangskode...7 Opgave: Log ind / Log af / Skift adgangskode...7 Opret journal - Brugere med rettighed til myndighed...9 Opret journal - Brugere med rettighed til udfører...9 Redigér myndighed og udfører...9 Opgave: Opret borgerjournal...10 Huskeseddel: Søg borgerjournal...11 Opgave: Søg borgerjournal...12 Huskeseddel: Funktionsmenuen Brugere...13 Handling...13 Åbn funktionsmenuen Brugere...13 Åbn brugerprofil...13 Visning af brugerprofil...13 Skift adgangskode...13 Angiv det primære domæne...13 Angiv Primært ansættelsessted...13 Angiv Advisindstillinger...13 Tilpas overblik...13 Opgaver: Brugere...14 Huskeseddel: Funktionsmenu Borgerens aktiviteter...15 Opgaver: Borgers plan og Borgerens besøgsoversigt...16 Huskeseddel: Funktionsmenu Formularoverblik /Tilbuddets inventar...17 Øvrige funktioner...18 Huskeseddel: Ikoner og knapper...19 Opret ny journal...19 Søg borger...19 Fold sektioner ind / ud...19 Blågrå feltfarve...19 Hvid feltfarve...19 Tilføj ny...19 Fjern tilføjet Bemærkninger Opret ny / Læs...19 Genvej til Vis historik...19 Luk...19 Gem...19 Genopfrisk...19 Udskriv...19 Huskeseddel: Valglister og Klassifikationer...20 Valgliste...20 Tilføj ord via Valgliste...20 Fjern ord via valgliste...20 Klassifikation...20 Tilføj fra Klassifikation...20 Version 8.6 Generelt Side 1 af 22

4 VITAE Journal Fjern udsagn fra klassifikation...20 Søg i klassifikation...20 Huskeseddel: Funktionstaster...21 Åbn online Hjælp...21 Åbn Notater...21 Åbn Journaloverblik...21 Udskriv...21 Luk VITAE Journal...21 Genopfrisk billede...21 Genopfrisk søgeresultat...21 Åbn Stamdatamodul...21 Søg borger...21 Opret borgerjournal...21 Log af...21 Lås...21 Åbn Intern kommunikation...21 Opret advis...21 Åbn Sagsoversigt...21 Opret sag...21 Åbn Vurderingsoversigt...21 Opret vurdering...21 Åbn ydelsesoversigt...21 Opret ydelse...21 Opret standardydelse...22 Huskeseddel: Genvejstaster...22 Hop til næste felt...22 Hop til forrige felt...22 Kopierer markerede data...22 Indsæt kopieret data...22 Fortryd sidste handling i feltet...22 Gem data...22 Udskriv...22 Luk alle sektioner...22 Åbn alle sektioner...22 Navigationsindikator...22 Naviger op /ned...22 Naviger højre / venstre...22 Scroller op / ned på siden...22 Scroller langsomt i pilens retning...22 Scroll 1/4 side op eller ned...22 Spring til begynd./slutn...22 Version 8.6 Generelt Side 2 af 22

5 VITAE Journal Om CSC VITAE Journal VITAE Suite VITAE Journal er en del af VITAE Suite, som alt i alt består af: CSC VITAE Journal CSC VITAE Disponering CSC VITAE Håndholdt I + II CSC VITAE Statistik CSC VITAE Hjælpemidler Afhængig af hvilke rettigheder, du som bruger har til systemet, kan du foretage forskellige handlinger i VITAE Journal. Denne mappe er en overordnet gennemgang af funktionaliteten i VITAE Journal. Ønsker du mere detaljeret information vedrørende emnerne, henvises til den online-hjælp, som er indbygget i systemet. Hjælpen aktiveres ved at vælge menuen Hjælp eller taste F1 på tastaturet. Mappen Mappen består af en række huskesedler, som beskriver arbejdsgangen i de enkelte funktioner. Til hver huskeseddel er der opgaver, som kan anvendes i forbindelse med undervisningen, eller til senere vejledning. Version 8.6 Generelt Side 3 af 22

6 VITAE Journal Arbejdspladsen VITAE Journal Arbejdsplads består af moduler. Hvert modul består af et eller flere faneblade. Fanebladene indeholder en eller flere sektioner. Du vælger et modul via Funktionsmenuen. Det modul, du har valgt, vises efterfølgende i Funktionsmenuen. Skærmbilledet består af 3 vinduer: 1. vinduet øverst til højre viser valgte journal, med navn, adresse og journalstatus. 2. vinduet til venstre viser søgeresultatet, en liste over fremsøgte journaler. 3. vinduet til højre viser hele det modul, du har valgt at arbejde i. Hvert modul består typisk af en række faneblade, som igen er delt op i en eller flere sektioner. Version 8.6 Generelt Side 4 af 22

7 VITAE Journal Domæner VITAE Journal omfavner flere områder inden for borgerserviceringen. Disse områder kaldes i systemet for domæner. VITAE Journal er opdelt i fire domæner, nemlig Omsorg, Sundhed, Social og Træning. Domænerne gør det muligt at lave en opdeling af eksempelvis aftaler i borgerens kalender, notater og specialark mellem forskellige områder. Selv om flere forskellige faglige områder anvender samme modul, kan domænehåndteringen sikre, at reglerne om videregivelse af oplysninger, tavshedspligt og samtykke overholdes. En journal kan således godt være tilknyttet flere domæner, hvis borgeren har brug for ydelser inden for flere områder. En bruger kan også godt være tilknyttet flere domæner. Domænevælgeren Domænevælgeren gør det muligt at se, under hvilket domæne, man arbejder, samt at vælge under hvilket domæne, man ønsker at arbejde. Dette forudsætter dog, at brugeren har adgang til flere domæner. Har brugeren kun adgang til ét domæne, så præsenteres brugeren ikke for domænevælgeren: Har brugeren adgang til flere domæner, så præsenteres brugeren for domænevælgeren. I dette eksempel har borgeren kun en aktiv journal i Træningsdomænet Har brugeren adgang til flere domæner, og borgeren har en aktiv jorunal i flere domæner vil domænevælgeren vise en pil nedad ( ). Ved klik på pilen fremkommer følgende dialog, hvor der vises i hvilke domæner borgeren har en aktiv journal. Det ønskede domæne vælges. Version 8.6 Generelt Side 5 af 22

8 VITAE Journal Grundlæggende funktioner i VITAE Journal Dette kapitel indeholder en gennemgang af de helt grundlæggende overordnede funktioner i VITAE Journal: Log ind / log af. Hvordan du opretter en ny journal. Hvordan du søger efter eksisterende journaler. Version 8.6 Generelt Side 6 af 22

9 VITAE Journal Huskeseddel: Log ind / Log af / Skift adgangskode Handling Forklaring Hvordan Åbn VITAE Journal Åbn VITAE Journal fra skrivebordet. Hvis du ikke kan se ikonet/genvejen, kan du finde det ved først at klikke på Start-knappen, og herefter Alle programmer, Scandihealth. Log på Udfyld feltet Brugernavn. Indtast din adgangskode. Log af / Lås/ Luk Log af eller Lås= Login-billedet vises efterfølgende. Klik på menupunktet Arbejdsplads og vælg derfor nederste punkt: Log af eller Lås Tryk alternativt på F8-tasten på tastaturet eller Shift F8 eller Vælg Fortryd for at fjerne Log-ind billedet eller Luk VITAE Journal helt ved at holde Alt-tasten på tastaturet inde og trykke F4. + Log på 1. gang Skift adgangskode Indtast brugernavn. Første gang du logger på, skal du anvende den engangskode, som din leder eller sikkerhedsadministrator har givet dig. Ved første logon bliver du bedt om at ændre din adgangskode. Kommunen har muligvis en standard for antal tegn etc. Spørg din sikkerhedsadministrator. Indtast en ny hemmelig kode, gentag den og husk den til brug fremover. Du kan skifte din adgangskode. Udfyld Brugernavn og Adgangskode (nuværende). Glemt adgangskode Klik nu på linket Skift adgangskode. Udfyld Ny adgangskode og gentag koden nedenunder: Du kan ikke genbruge dine seneste 10 koder. Hvis du ikke kan huske din adgangskode, skal du have udleveret en ny engangskode af sikkerhedsadministratoren for VITAE Journal. Se herefter Log på 1. gang. Log ind / Log af / Skift adgangskode Kontakt din sikkerhedsadministrator VITAE Journal Opgave: Log ind / Log af / Skift adgangskode Version 8.6 Generelt Side 7 af 22

10 VITAE Journal Log på VITAE Journal (1. gang). 1. Find VITAE Journal på din PC. 2. Indtast det brugernavn og den engangskode, som du har fået udleveret af din leder eller sikkerhedsadministrator. Ind 3. tast en ny adgangskode. Log 4. af VITAE Journal. Log på VITAE Journal (efterfølgende) 1. Find VITAE Journal og log dig på. 2. Log dig af journalen igen. Log 3. på VITAE Journal igen. Find det sted, hvor du kan ændre/skifte din adgangskode. Version 8.6 Generelt Side 8 af 22

11 VITAE Journal Huskeseddel: Opret borgerjournal Handling Forklaring Hvordan Opret journal - Brugere med rettighed til myndighed Du opretter nye journaler via dialogboksen Opret borgerjournal. CPR-nr. skal som minimum udfyldes. Findes borgerens journal i forvejen, får du besked herom. Der skal altid vælges et domæne, som borgerens journal skal oprettes indenfor. Skal journalen oprettes inden for to eller flere domæner, foretages oprettelsen på ny og nyt domæne vælges. Der skal altid vælges en myndighed. Når du har valgt en myndighed til journalen, kan brugere med rettighed til denne myndighed efterfølgende tilgå journalen. eller tast Shift+ Opret journal - Brugere med rettighed til udfører Der vil som standard være flueben i feltet Hent PData herved tilføjes navn, adresse, civilstatus m.m. automatisk. Du opretter nye journaler via dialogboksen Opret borgerjournal. CPR-nr. skal som minimum udfyldes. Findes borgerens journal i forvejen, får du besked herom. eller tast Shift+ Redigér myndighed og udfører Der skal altid vælges et domæne, som borgerens journal skal oprettes indenfor. Skal journalen oprettes inden for to eller flere domæner, foretages oprettelsen på ny og nyt domæne vælges. Der skal altid vælges en myndighed. Hvis du kun har rettighed til udfører, skal du tilknytte journalen til Nye journaler, herved kan du efterfølgende tilgå journalen. Der vil som standard være flueben i feltet Hent PData herved tilføjes navn, adresse, civilstatus m.m. automatisk. Se Huskesedlerne: Stamdatamodul Redigér tilhørsforhold Myndighed Stamdatamodul Redigér tilhørsforhold Udfører Opret borgerjournal Stamdatamodul Redigér tilhørsforhold Myndighed Stamdatamodul Redigér tilhørsforhold Udfører VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 9 af 22

12 VITAE Journal Opgave: Opret borgerjournal 1. Opret en ny borgerjournal med et fiktivt CPR-nr. Anvend din egen fødselsdato. På de sidste 4 pladser (som normalt er tal) skriver du: 0, første bogstav i dit fornavn, første bogstav i dit efternavn, samt et vilkårligt tal. F.eks. ville Ulla Hansen som er født 23. oktober 1958 se således ud: uh2 Skriv dit fiktive CPR-nr. her: 2. Tilknyt Myndighed til journalen (hvis du er udfører, tilknyt Nye journaler). Version 8.6 Generelt Side 10 af 22

13 VITAE Journal Huskeseddel: Søg borgerjournal Handling Forklaring Hvordan Åbn søgning Journaler udsøges i forhold til de rettigheder, du har i VITAE Journal. Klik på Kikkert -ikonet eller tast F7. Søg via borgersøgning Søgebilledet starter på Borgerfanebladet. Herfra kan du søge på specifikke borgerjournaler. Udfyld søgekriterier for borgersøgning Journalen kan udsøges via CPR-nr. navn, adresse, organisatorisk tilknytning samt journalstatus. Det er ikke nødvendigt at skrive hele søgeordet. F.eks. eller Vælg journal fra søgeresultatet Søgeresultatet vises i venstre side af skærmen. Vælg den ønskede journal ved at dobbeltklikke på den i søgeresultatet. På skærmens øverste højre hjørne vises den journal, der arbejdes i. Søg via statussøgning Udfyld kriterier for statussøgning Journaler kan udsøges via Status. Resultatet afhænger af dine rettigheder i VITAE Journal. Der kan søges journalstatus ud fra kriterierne: nye, afsluttede, ny/ændret medicinering, nye behandlinger, nye udleveringer, nye notater, nye magtanvendelsesskemaer, nye handleplaner samt afdøde borgere. Søg seneste journaler Søgning sker ud fra det antal dage, du har valgt. Systemet viser dig dine 10 senest gemte journaler 30 dage tilbage. Du kan ændre disse valg, men ved næste logon vælges igen det systemet er sat op til automatisk. Søg via organisation Hvis journalen er tilknyttet en organisatorisk enhed under Stamdatamodulet, kan den udsøges i forhold til myndighed/ udfører/ gruppe. Resultatet afhænger af dine rettigheder i VITAE Journal. Vælg enheden. Et + foran betyder, at der et underliggende niveau. Afgræns evt. søgning ved at vælge mellem Aktive og Afsluttede journaler.. Søg via booking Det er muligt at fremsøge journaler på baggrund af de bookinger, der er tilknyttet en kalender. Når man søger via Booking, har man følgende parametre: Bookingkalender navn Version 8.6 Generelt Side 11 af 22

14 VITAE Journal Dato Domæne Myndighed Udfører Man kan også søge på hhv. Alle bookingkalendere eller Holdkalender. Eller man kan udpege en type kalender eller holdkalender Søg borgerjournal VITAE Journal Opgave: Søg borgerjournal. 1. Udsøg alle borgere med efternavnet Jensen. 2. Åbn den ældste Jensens journal. 3. Udsøg alle nye journaler oprettet inden for de sidste 60 dage. 4. Udsøg journaler med nye notater indenfor de sidste 3 dage. 5. Udsøg alle afsluttede borgere, der har været tilknyttet din gruppe/afdeling. Version 8.6 Generelt Side 12 af 22

15 VITAE Journal Huskeseddel: Funktionsmenuen Brugere Handling Forklaring Hvordan Åbn funktionsmenuen Brugere Funktionsmenupunktet Brugere giver dig mulighed for at se/rette dine personlige oplysninger. Åbn brugerprofil Klik på Brugere og vælg derefter Brugerprofil. Visning af brugerprofil Du får vist et vindue indeholdende en visning af dine informationer. Kommunens sikkerhedsadministrator definerer, hvilke informationer, du selv må redigere Skift adgangskode Klikker du på linket Skift adgangskode, åbnes et nyt vindue. Skriv en ny adgangskode og gentag adgangskoden i det efterfølgende felt. Angiv det primære domæne Angiv Primært ansættelsessted Klik Gem. Er du tilknyttet flere domæner, kan du angive hvilket domæne, du som udgangspunkt vil arbejde i. Med det gjort, vil VITAE Journal som standard starte op i dette domæne. Er du ansat med forskellige roller under forskellige domæner, kan du her angive, hvad din primærrolle er (myndighed/udfører) under de enkelte domæner. Angiv Advisindstillinger Du skal angive, hvilken gruppe du arbejder i under sektionen Gruppetilhørsforhold / Advisindstillinger. F.eks Tilpas overblik Se Huskeseddel Intern kommunikation Advisindstillinger. Den enkelte medarbejder kan tilpasse sit individuelle Overblik fra menuen Brugere ved angivelse af flueben udfor de ønskede felter Brugere VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 13 af 22

16 VITAE Journal Opgaver: Brugere 1. Åbn din brugerprofil. 2. Skriv din træffetid, tlf. arbejde og arbejde. 3. Skriv dit lokal-nr. arbejde. Slet det igen. 4. Angiv primærdomæne. 5. Angiv primært ansættelsessted. 6. Angiv dit gruppetilhørsforhold. 7. Angiv de områder du ønsker at have med idit overblik Version 8.6 Generelt Side 14 af 22

17 VITAE Journal Huskeseddel: Funktionsmenu Borgerens aktiviteter Handling Forklaring Hvordan Borgers plan Borgers plan er en oversigt over besøg planlagt til borgeren på en konkret dato i CSC VITAE Disponering Kalenderplan. Kalenderbesøg Vælg Borgers Plan. I Sektionen Kalender besøg ses som standard d.d. besøg. Vælg Type af aftale for sorteret visning Udsøgningskriterier I Sektionen Udsøgningskriterier indtastes en tidsperiode ved at indtaste start- og slutdato manuelt. Eller vælge de ønskede datoer fra en kalender ved brug af pilen ( ) i højre side af datofelterne. Vil du bladre frem eller tilbage i tiden bruges < > og << >>. Enkeltpilene indskrænker/udvider parameteret med en dag pr. klik, mens dobbeltpilene i Indskrænker / udvider parameteret med en uge pr. klik. Der kan vælges mellem ugeplan eller dagsplan, ved at klikke på linket af samme navn. Hjemmeplejens besøgsoversigt Yderst til højre i sektionen vælger du, om planen skal inkludere inaktive og aflyste ydelser. Hjemmeplejens besøgsoversigt er en oversigt over, hvilke besøg der er planlagt til borgeren i CSC VITAE Disponering Skabelonplan. Hjemmeplejens besøgsoversigt viser en ugens planlagte besøg til borgeren. Udskriv Borgers plan og Borgers Besøgsoversigt Ønskes udskrifter, vil det altid være knappen Udskriv, der skal benyttes. Knappen leder til en dialog, hvor man kan bestemme om der skal udskrives til printer eller PDF-fil. Funktionsmenuen Disponering VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 15 af 22

18 VITAE Journal Opgaver: Borgers plan og Borgerens besøgsoversigt 1. Åbn borgers plan. 2. Vælg anden dato for visning af borgers besøg. 3. Bladre 1 dag frem. 4. Vælg visning af borgers planlagte besøg for en uge. 5. Åbn borgers besøgsoversigt. Version 8.6 Generelt Side 16 af 22

19 VITAE Journal Huskeseddel: Funktionsmenu Formularoverblik /Tilbuddets inventar Handling Forklaring Hvordan Formularoverblik Formularoverblik er en oversigt over de formularer der er knyttet til den enkelte borger. Væg linket Tilføj formularoverblik. Sæt flueben udfor de formularer, du ønsker at få frem i dit overblik NB: Det er en forudsætning at formularen i administrationsmodulet er sat op til at blive vis i formularoverblikket. Overblikket Herefter fremkommer en oversigt over de forskellige formularer borgeren har. Tilbuddets inventar Tilbuddets inventar viser en liste over de genstande der en udlånt til en borger. Ud fra klassifikation vælges en organisation Og en kategori af ejendele. Begge udfra en klassifkation Inventarliste Herefter fremkommer en inventarliste over de ejendele der enten er udlånt eller tilbageleveret fra den enkelte borger. Funktionsmenuen Rapporter VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 17 af 22

20 VITAE Journal Øvrige funktioner Dette kapitel indeholder huskesedler om: Ikoner og knapper Valglister og klassifikationer. Funktionstaster Genveje Version 8.6 Generelt Side 18 af 22

21 VITAE Journal Huskeseddel: Ikoner og knapper Handling Forklaring Hvordan Åbner dialogboksen Opret ny borgerjournal. Opret ny journal Søg borger Fold sektioner ind / ud Blågrå feltfarve Hvid feltfarve Tilføj ny.. Fjern tilføjet.. Bemærkninger Opret ny / Læs Genvej til Vis historik Luk Gem Genopfrisk Åbner dialogboksen Find borgerjournal herfra udfyldes søgekriterier. Hvert faneblad består af sektioner, der kan åbnes eller lukkes via ikonerne. / Felter med blågrå baggrundsfarve kan ikke redigeres. Felter med hvid baggrundsfarve kan redigeres. Vises alle steder, hvor det er muligt at tilføje en ekstra blok/felt f.eks. ny pårørende. Tilføjede blokke eller felter kan fjernes igen, når denne markering vises. Man kan oprette bemærkninger på sektionsniveau. Ikonet vises med et udråbstegn, når der er tilføjet en bemærkning til sektionen. / Felter beregnet til adresse er markeret med dette ikon. Ved at klikke på ikonet, åbnes dit mailprogram, med modtagerfeltet udfyldt. Under Historik fremgår det, hvornår oplysningerne er inddateret / redigeret og af hvem. Lukker uden at gemme. Gemmer nye eller redigerede data. Den viste side opdateres ikke, så længe siden vises. Ved tryk på Genopfrisk opdateres siden, men alle ikke gemte data slettes, tilbage til sidste gang den blev gemt. Udskriv Vælg udskriftsform Knappen kan bruges til hurtigt at slette noget, du har skrevet og ikke ønsker at gemme. Tips: Gem inden du vælger Genopfrisk. Klik på Udskriv. Er der foretaget ændringer der skal udskrives, klikkes Gem først. Vælg udskriftparametre i vinduet Udskriv faneblad. Man kan vælge at udskrive alle synlige faneblade, eller det aktuelle faneblad. Vælg desuden om udskriften skal udskrives til pdf (udskrift til en fil, man senere kan eks. vedhæfte en mail) eller til skærm (et preview for den egentlige udskrift). Endeligt kan man vælge at udskrive direkte til printeren ved ikke at afkrydse de to ovennævnte muligheder. Klik Udskriv* Ikoner og knapper VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 19 af 22

22 VITAE Journal Huskeseddel: Valglister og Klassifikationer Handling Forklaring Hvordan Valgliste Valglister bruges for at gøre inddateringen lettere og mere ensartet. Åbn valglisten ved at klikke på pilen ( Tilføj ord via Valgliste ). Vælg fra listen. Fjern ord via valgliste Tips: For hurtigt at finde det ord du skal bruge på listen, kan du taste første bogstav i ordet. Det første ord, der starter med det valgte bogstav, bliver automatisk markeret. F.eks. b markerer Bror. Tryk b igen og Barnebarn markeres. Åbn valglisten ved at klikke på pilen ( ). Vælg den øverste tomme linie. Den tidligere inddatering kan dog altid ses under Historik. Klassifikation Tilføj fra Klassifikation Klassifikationer anvendes for at strukturere og ensrette datainddateringen, således at data kan sammenlignes via statistik. Åbn klassifikationen ved at klikke på. Vælg ønskede udsagn ved at sætte flueben. + foran et udsagn betyder, at der findes et underliggende niveau. Klik på + for at åbne. Fjern udsagn fra klassifikation Marker det udsagn, som ikke længere er aktuelt. Søg i klassifikation Tryk på Normalt vil denne være markeret med et katalog over hyppigste valg. I Valglisten ses evt. andre Kataloger. Du kan vælge at se i hele klassifikationen. Du kan søge efter enkelte ord eller dele heraf. Backspace-tasten på tastaturet Valglister og klassifikationer VITAE Journal Version 8.6 Generelt Side 20 af 22

23 VITAE Journal Huskeseddel: Funktionstaster Åbn online Hjælp Åbn Notater Åbn Journaloverblik Udskriv Luk VITAE Journal Genopfrisk billede Genopfrisk søgeresultat Åbn Stamdatamodul Afslutter VITAE Journal helt. Data opdateres ikke, så længe du arbejder på et faneblad. Husk: Hvis du trykker genopfrisk uden først at gemme, forsvinder det seneste du har inddateret. Efter en søgning opdateres resultatet ikke. Du kan altid genopfriske søgeresultatet. + + Søg borger Opret borgerjournal Log af I VITAE Journal kan du logge af ved at taste F8. I Booking har F8 dog en anden funktion nemlig Søg Kalendere + Lås Åbn Intern kommunikation Opret advis Åbn Sagsoversigt + + Opret sag Åbn Vurderingsoversigt Opret vurdering Åbn ydelsesoversigt + + Opret ydelse + Version 8.6 Generelt Side 21 af 22

24 VITAE Journal Opret standardydelse + Huskeseddel: Genvejstaster Hop til næste felt Markøren flytter til næste felt. Hop til forrige felt Kopierer markerede data Indsæt kopieret data Fortryd sidste handling i feltet Gem data Udskriv Luk alle sektioner Åbn alle sektioner Navigationsindikator Naviger op /ned Naviger højre / venstre Scroller op / ned på siden Scroller langsomt i pilens retning Scroll 1/4 side op eller ned Spring til begynd./slutn. Markøren flytter til forrige felt. Marker den tekst, du vil kopiere. Hold Ctrl-tasten nede og tryk på C-tasten. + Placér markøren i det felt, hvor den kopierede tekst skal sættes ind. Hold Ctrl-tasten nede og tryk på V-tasten. + Sidste handling kan fortrydes. Hold Ctrl-tasten nede og tryk på Z-tasten. + Data kan gemmes via denne genvej. Hold Ctrl-tasten nede og tryk på S-tasten. + Åbner dialogboksen Udskriv. Hold Ctrl-tasten nede og tryk på P-tasten. Herfra vælges, hvordan og hvad der skal udskrives. Folder alle sektioner sammen, således at kun overskriften vises. Folder alle sektioner ud. Understregede bogstaver er såkaldte navigationsindikatorer. De anvendes til at springe til sektionsoverskrift eller udføre handlingen på en knap. Hold Alt-tasten nede og tryk på det understregede bogstav. Anvendes til at navigere op eller ned i menuer, valglister og træstrukturer. Piletast til højre / venstre. Anvendes til at navigere mellem faneblade eller funktionsmenuer. Åbner og lukker træstrukturer. Springer hhv. op eller ned på siden F.eks. L i Læge Springer en ¼ side op eller ned ad gangen. Hold Shift-tasten nede og tryk på pil op eller pil ned. + Springer til begyndelsen/slutningen af en linie eller et redigeringsfelt. + Version 8.6 Generelt Side 22 af 22

25 Indholdsfortegnelse Introduktion til Indsats... 2 Huskeseddel: Åbn indsats, Åbn afsluttet indsats, tilføj indsats, gem ny indsats, udfyld indsats, kopier indsats, afslut indsats... 3 Åbn Indsatsmodulet... 3 Åbn indsats... 3 Åbn afsluttet indsats... 3 Tilføj ny indsats... 3 Gem ny indsats... 3 Udfyld indsats... 3 Kopier indsats... 3 Afslut indsats... 3 Huskeseddel: Udsøg notater i indsatsmodulet, tilknyt dokument til indsats, Se aflsuttede indsatsmapper Åbn Indsatsmodulet... 4 Tilknyt dokument... 4 Vis afsluttede indsatsmapper... 4 Huskeseddel: handleplaner / breve / formularer i indsatser... 5 Åbn Indsatsmodulet... 5 Åbn indsats... 5 Tilføj handleplan / formular / brev... 5 Vælg handleplan / formular / brev fra liste... 5 Udfyld handleplan / formular / brev... 5 Føj handleplan / formular / brev til flere indsatser... 5 Se afsluttede handleplaner / formularer... 5 Version 8.6 Indsats Side 1 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

26 Introduktion til Indsats Indsatsmodulet er omdrejningspunktet for CSC Social. Indsatsen samler de oplysninger, der er registreret under borgeren indsats. Dette fremgår af de forskellige sektioner der kan ses på indsatsen. Fra fanebladene Notater og Dokumenttilknytning kan der tilknyttes notater og foretages dokumenttilknyning til de enkelte indsatser. Indsatsen samler de dokumenter og oplysninger, der registreres i forbindelse med en given indsats overfor borgeren. En indsats kan afsluttes og oplysninger om tidligere indsatser vil således være registreret på en afsluttet indsats. Indsatsmodulet giver et struktureret overblik over aktuelle og historiske oplysninger. Version 8.6 Indsats Side 2 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

27 Huskeseddel: Åbn indsats, Åbn afsluttet indsats, tilføj indsats, gem ny indsats, udfyld indsats, kopier indsats, afslut indsats Handling Forklaring Hvordan Åbn Indsatsmodulet Åbn indsats I fanebladet Indsatsoversigt ses de indsatser, du har ret til at tilgå. Åbn den ønskede indsats ved at klikke på navnet på den enkelte indsats. Åbn afsluttet indsats En afsluttet indsats åbnes på samme måde som en aktiv indsats. Find afsluttede indsatser ved at klikke på dobbeltpilen på sektionen Afsluttet indsatser. Tilføj ny indsats Aktiver linket Tilføj indsats fra sektionen Aktive indsatser på Indsatsoversigten Gem ny indsats Udfyld indsats Udfyld Indsatsens 1. sektion. Sæt titel på indsatsen og gem. Sektion nr. 2 kan hedde noget forskelligt. Det kan være Henvendelse/Indskrining indflytning. Her kan der være felter der SKAL udfyldes inden der gemmes. Indsatsens udformning kan variere meget indsatstyperne imellem. På hver enkelt indsats vil der være sektioner, som er relevante at udfylde i forbindelse med den aktuelle arbejdsgang. Eksempelvis: Kopier indsats Afslut indsats I indsatsens øverste sektion benyttes linket Kopier indsats. Der kan være en sektion med Afslutning/Udskrining/Udflytning nederst på indsatsen. Udfyld her relevante felter Eksempelvis: Den øverste sektion Afslut indsatsen i øverste sektion ved at sætte en Gyldig til dato på Den øverste sektion Afslut indsatsen ved hjælp af linket i den øverste sektion Indsats CSC VITAE Suite Version 8.6 Indsats Side 3 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

28 Huskeseddel: Udsøg notater i indsatsmodulet, tilknyt dokument til indsats, Se aflsuttede indsatsmapper. Handling Forklaring Hvordan Åbn Indsatsmodulet Udsøg notat I fanebladet Notater vælges indsatstypen, der skal fremsøges notater på. Klik alternativt Søg og benyt søgedialogen til fremsøgningen af notater. OBS: Se Huskeseddel: Notater til Dokumentationsmodulet for yderligere vejledning i notatudsøgning Tilknyt dokument Vælg fanebladet Dokumenttilknytning. Vælg indsatsmappen, som dokumentet skal tilknyttes. Klik på linket Tilføj dokument og udfyld herefter dialogen. I dialogen vælges også en mappe. Dette er ikke indsatsmappen, men den mappe i dokumenttilknytning, som dokumentet skal befinde sig i. OBS: Se Huskeseddel: Dokumenttilknytning for yderligere vejledning i dokumenttilknytning. Vis afsluttede indsatsmapper Feltet ses under indsatsmapperne i fanebladet Dokumenttilknytning. Indsats CSC VITAE Suite Version 8.6 Indsats Side 4 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

29 Huskeseddel: handleplaner / breve / formularer i indsatser Handling Forklaring Hvordan Åbn Indsatsmodulet Åbn indsats I fanebladet Indsatsoversigt ses de indsatser, du har ret til at tilgå. Åbn den ønskede indsats ved at klikke på navnet på den enkelte indsats. Tilføj handleplan / formular / brev Vælg handleplan / formular / brev fra liste OBS: kræver sikkerhedsrolle til hhv. handleplaner, formularer og breve. Under den enkelte indsats tilføjes hhv. handleplaner, formularer og breve fra den rette sektion. Vælg først dokumenttype, og herefter det ønskede dokument. OBS: Dokumenttypen er oprettet af kommunens systemadministrator under klassifikationer eller eller Udfyld handleplan / formular / brev Føj handleplan / formular / brev til flere indsatser Huskesedlerne til udfyldning af handleplaner og formularer i almindelighed findes i mappen Handleplan Brevhuskesedlen findes i mappen Dokumentation Handleplaner brevet og formularer kan deles insstitutioner imellem hvis det skal kunne ses på tværs af organisatioinen. På den enkelte handleplan / formular / brev vælges linket indsatser. I dialogen Indsatser vælges hhv. Læs eller Skriv for de(n) indsats(er) som handleplanen / formularen / brevet yderligere skal knyttes til. Eksempel: Eksempel: Se afsluttede handleplaner / formularer OBS: Den indsats som handlerplanen /formularen / brevet oprindeligt er tilknyttet, er markeret som Ejer. Ejer -indsatsen har altid skrivrettighed til dokumentet, og dette kan ikke ændres. Under hver sektion ses feltet Vis afsluttede. Indsats CSC VITAE Suite Version 8.6 Indsats Side 5 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

30 Version 8.6 Indsats Side 6 af 6 Copyright 2011 CSC Scandihealth A/S September 2011

31 Indholdsfortegnelse Introduktion til modulet Handleplan... 2 Huskeseddel: Se handleplaner, se afsluttede handleplaner, opret handleplan...3 Vælg Handleplan... 3 Åbn Handleplan... 3 Tilføj Handleplan... 3 Udfyld Handleplan... 3 Afslut Handleplan... 3 Åbn afsluttet Handleplan... 3 Lukke modulet Handleplan... 3 Huskeseddel: Udsøg alle borgere med ændrede handleplaner... 4 Vælg borger... 4 Version 8.6 Handleplan Side 1 af 4

32 Introduktion til modulet Handleplan Handleplansmodulet er et tilkøbsmodul. Modulet gør det muligt for den enkelte kommune at definere egne handleplaner. Oprettelsen af skabeloner til handleplaner sker i Administrationsmodulet. Iflg. Servicestyrelsen skal en handleplan revurderes én gang om året eller oftere, hvis der er behov for dette. Det er derfor muligt på hver enkelt handleplan at angive revurderingsdato, gruppe og evt. navn på den sagsbehandler, som skal foretage revurderingen. 14 dage før en revurdering på en handleplan, udløses også en revurderingsadvis. Handleplaner vises ikke i dokumentationsoversigten i dokumentationsmodulet. Derimod vises aktive myndighedshandleplaner og aktive udførerhandleplaner under sektionen Handleplaner i Oversigten. Der skal i sikkerhedsmodulet tildeles en rolle for at kunne tilgå Handleplansmodulet. Version 8.6 Handleplan Side 2 af 4

33 Huskeseddel: Se handleplaner, se afsluttede handleplaner, opret handleplan Handling Forklaring Hvordan Vælg Handleplan Proceduren for oprettelse af handleplaner er den samme uanset om der er tale om Myndighedshandleplaner eller udførerhandleplaner. Åbn Handleplan Åbn den journal, hvortil der skal knyttes et tilbud. Fra menuen Arbejdsplads vælges Handleplan. Modulet Handleplan åbnes med fanebladet Handleplansoversigt i fokus. Herunder findes 4 sektioner. De eksisterende handleplaner findes under de relevante sektioner. Tilføj Handleplan Handleplaner tilføjes under sektionerne Aktiv Myndighedshandleplan eller Aktiv Udførerhandleplan. I dialogen Vælg fremfindes den ønskede handleplansskabelon. Der kan være flere aktive handleplaner samtidigt i hver sektion, dog kun én aktiv af hver type/navn Udfyld Handleplan På fanebladet for den enkelte handleplan ses Handleplanens navn og dato. Handleplanen skal derudover gives en titel og en Gyldig fra -dato. Udfyld de øvrige felter og sektioner, som er individuelle fra handleplan til handleplan. Afslut Handleplan Åbn afsluttet Handleplan Lukke modulet Handleplan En handleplan afsluttes ved at sætte en gyldig til - dato. Afsluttede handleplaner findes under hhv. Afsluttede Udførerhandleplaner og Afsluttede Myndighedshandleplaner. Vælg Luk fra menupunktet Handleplan. Alternativt kan man via menuen Arbejdsplads tilgå et andet modul. CSC VITAE Suite Version 8.6 Handleplan Side 3 af 4

34 Huskeseddel: Udsøg alle borgere med ændrede handleplaner Handling Forklaring Hvordan Åbn søgedialog Tast F7 på tastaturet eller klik på kikkert-ikonet i CSC VITAE Suites søgeområde. Vælg Status Udfyld Ændringer Søg I søgedialogen, der nu åbnes, vælges fanebladet Status. I rullemenuen Ændringer vælges Handleplaner. Udfyld andre relevante søgekriterier. Vælg borger Hele søgedialogen I søgeområdet, kan du nu finde de fremsøgte borgere. CSC VITAE Suite Version 8.6 Handleplan Side 4 af 4

35 Indholdsfortegnelse Overblik... 2 Huskeseddel: Overblik... 3 Brugerindstilling... 3 Brugerindstilling... 3 Find Overblik... 3 Åbn et dokument/modul... 3 Beskrivelse af information... 3 Version 8.6 Overblik Side 1 af 3 Juli 2011

36 Overblik Modulet Overblik anvendes til at skabe et hurtigt overblik over borgerens journal. Oversigten viser modulernes aktive dokumenter. Hvis du klikker på et dokument i oversigten, åbner modulet og dokumentet. Hvis du fører musepilen/curseren hen over dokumenterne i oversigten, får du en beskrivelse af den viste information. Version 8.6 Overblik Side 2 af 3 Juli 2011

37 Huskeseddel: Overblik Handling Forklaring Hvordan Den enkelte bruger kan selv opsætte hvilke og hvr Brugerindstilling mange moduler der ønskes vist på Overblikket. Brugerindstilling Her kan du angive hvilke moduler du ønsker at få vist på Overblikket. Du skal også angive hvor mange emner udfor hvert modul, du ønsker at få vist på dit Overblik. Find Overblik Overrblik, vil dette åbne sig som det første, når en borgers journal fremsøges og vælges. I Søgeresultatet ses de 10 borgere, du sidst har arbejdet med i systemet. Vælg menupunktet Arbejdsplads og derefter Overblik, hvis du har arbejdet i et andet modul og vil tilbage til overblikket. Eller brug genvejstaten F3 for at komme til Overblikket. De aktive sektioner vises. Man kan med fordel lukke søgesektionen med borgere sammen ved at klikke på dobbeltpilene udfor Borgere. Herved kan man se flere sektioner af Overblikket. Åbn et dokument/modul For at åbne et dokument/modul fra Overblikket, klikker man på det enkelte link. Beskrivelse af information Når du fører musen hen over dokumenterne i oversigten, får du en kort beskrivelse af den viste information også kaldet et tooltip. Dette forsvinder igen, når musen fjernes derfra. Overblik CSC VIATE Suite Version 8.6 Overblik Side 3 af 3 Juli 2011

38 Indholdsfortegnelse Dokumentationsmodul... 3 Huskeseddel: Dokumentationsoversigt... 4 Se seneste ændring... 4 Se/Tilføj Fokusområder... 4 Se/Tilføj Specialark... 4 Se/Tilføj Breve... 4 Se Kommunikations-rapport... 4 Tilføj Kommunikations-rapport... 4 Afslut Fokusområder... 4 Genoptag Fokusområde... 4 Afslut specialark... 4 Genoptag specialark... 4 Huskeseddel: Fokusområder... 5 Åbn modulet Dokumentation... 5 Tilføj fokusområde... 5 Udfyld felter i Overordnet problem... 5 Tilføj / fjern Delproblem... 5 Udfyld felter i Delproblem... 5 Tilføj handling... 5 Gyldighed og revurdering... 5 Tilføj evaluering og handlingsevaluering... 5 Afslut/ aktivér Delprobem... 5 Afslut/ aktivér Fokusområde... 5 Opgaver: Fokusområder... 6 Huskeseddel: Specialark... 7 Åbn modulet Dokumentation... 7 Tilføj Specialark... 7 Gyldighed... 7 Emner... 7 TIlføj notater... 7 Udfyld andre felttyper... 7 Afslut specialark... 7 Genoptag specialark... 7 Specialark Visitation... 7 Opgaver: Specialark... 8 Huskeseddel: Breve... 9 Åbn modulet Dokumentation... 9 Tilføj brev fra Dokumentationsmodulet... 9 Opet Brev fra Indsatsmodulet... 9 Tilføj afsender... 9 Tilføj modtager... 9 Udfyld brev... 9 Vælg Standardtekst... 9 Huskeseddel: Kommunikationsrapport Åbn modulet Dokumentation Tilføj Kommunikations Tilføj afsender Tilføj modtager Udfyld rapport Huskeseddel: Notater Åbn modulet Åbn fanebladet Tilføj notat Udsøg notater i Moduler Udsøg notater Udsøg journaler med nye notater Huskeseddel: Helhedsbeskrivelse Åbn modulet Dokumentation Registrer Allergi Tilføj helbredsoplysninger Fjern helbredsoplysninger Livstestamente, begravelsesønske Bemærkninger Netværk Klarer selv eller får hjælp Opgaver: Helhedsbeskrivelse Version 8.6 Dokumentation Side 1 af 19 Oktober 2011

39 Huskeseddel: Diagnose Åbn fanebladet Diagnose Tilføj diagnose Søg i Diagnoseklassifikation Marker den ønskede diagnose Klik på OK Fjern diagnose Vis Forløbs diagnoser Huskeseddel: Dokumenttilknytning, Tilknyt dokument til journal Gem fil / billede der skal tilknyttes på computeren Åbn Dokumenttilknytning Tilføj dokument Vælg beskrivelse og mappe Vælg en mappe til dokumentet Gem dokument Huskeseddel: Åbn tilknyttet dokument, rediger dokumentinformation, fjern dokument, se fjernet dokument. 19 Åbn Dokumenttilknytning Åbn tilknyttet dokument Rediger dokumentinformation fjern dokument Se fjernet dokument Version 8.6 Dokumentation Side 2 af 19 Oktober 2011

40 Dokumentationsmodul I denne del finder du huskesedler og opgaver om Dokumentationsdelen i CSC VITAE Suite. Dokumentationsmodulet består af følgende dele: Dokumentationsoversigt Fokusområder Specialark Formularer Breve Kommunikationsrapport Notater Helhedsbeskrivelse Diagnose Dokumenttilknytning Version 8.6 Dokumentation Side 3 af 19 Oktober 2011

41 Huskeseddel: Dokumentationsoversigt Handling Forklaring Hvordan Se seneste ændring Se/Tilføj Fokusområder Her vises et overblik over ændringer i Dokumentationsmodulet. Titel på ændringen, hvilket område, datoen på ændringen samt bruger der har ændret, vil fremkomme. Her vises, hvilke Fokusområder, der er oprettet. Åbn ved at klikke på Fokusområdets titel. Det er muligt at tilføje standardfokusområder og fokusområder ved brug af linkene. Se/Tilføj Specialark Her vises, hvilke Specialark, der er oprettet i journalen. Hvis de er oprettet i Visitationsmodulet, vil der stå (visitation) efter specialarkets titel. Ark oprettet fra visitation kan kun ses fra Dokumentation. Arket åbnes ved at klikke på specialarkets titel. Se/Tilføj Breve Det er muligt at tilføje specialark. Man vil her kunne se, hvilke Breve der er oprettet. Også dem der er oprettet i Visitationsmodulet. Brevet åbnes ved at klikke på brevets titel. Det er muligt at tilføje brev ved brug af linket. Se Kommunikationsrapport Tilføj Kommunikations-rapport Afslut Fokusområder Genoptag Fokusområde Afslut specialark Genoptag specialark Hvis der er oprettet kommunikationsrapport, kan den ses i sektionen af samme navn. Det er muligt at tilføje kommunikationsrapport. Det er muligt at se, de afsluttede Fokusområder. Afsluttede Fokusområder, kan genoptages. Vælg sektionen Afsluttede fokusområder. Klik på Fokusområdets titel og vælg at genoptage. Det er muligt at se, de afsluttede Specialark. Afsluttede Specialark, kan genoptages. Vælg sektionen Afsluttede specialark. Klik på Specialakets titel og vælg at genoptage. Dokumentationsoversigt CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 4 af 19 Oktober 2011

42 Huskeseddel: Fokusområder Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation Tilføj fokusområde Dokumentation åbnes via Funktionsmenuen. Fra fanebladet Dokumentaionsoversigt, sektionen Fokusområder Udfyld felter i Overordnet problem Vælg et overordnet problem. + foran et ord betyder, at der findes et underliggende niveau. Klik på + for at åbne. Udfyld feltet Overordnet mål, Udfyld evt. Årsag/ Kendetegn. Tilføj evt. Beskrivelse Evt. Tilføj / fjern Delproblem Du kan tilføje flere delproblemer. Udfyld felter i Delproblem Vælg problem og mål. Udfyld evt. beskrivelse Evt. Tilføj handling Fra ydelsesklassifikationen vælger du hvilken handling, der skal udføres. Handlingen kan evt. uddybes i fritekstfeltet. Gyldighed og revurdering Vælg Gyldig fra - datoen kan evt. tilbagedateres. Listen med Revurderingsgruppe svarer til journalens tilhørsforhold under modulet Stamdata. 14 dage inden revurderingsdatoen sendes en revurderingsadvis til den valgte revurderingsgruppe. Skriv Tilføj evaluering og handlingsevaluering Du beskriver evalueringen i et fritekstfelt, og vælger graden af tilfredshed fra valglisten. Du kan tilføje flere handlingsevalueringer til den samme handling. Du kan tilføje flere evalueringer til det samme delproblem samt det overordnede problem Skriv Skriv Afslut/ aktivér Delprobem Afslut/ aktivér Fokusområde Delproblemer afsluttes ved at vælge en dato i Gyldig til, og/ eller klik på Afslut delproblem. Delproblemet ligger nu under sektionen Afsluttede delproblemer, hvorfra det kan aktiveres igen. Afslut fokusområde ved at vælge en dato i Gyldig til, eller Afslut fokusområde. Alle delproblemer afsluttes og fokusområdet ligger nu under sektionen Afsluttede fokusområder på Dokumentationsoversigten, hvorfra det kan genoptages. Fokusområde CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 5 af 19 Oktober 2011

43 Opgaver: Fokusområder 1. Åbn Dokumentationsmodulet og vælg Dokumentationsoversigten. 2. Tilføj et fokusområde. 3. Vælg et problem, der handler om netværk. 4. Skriv et overordnet mål. 5. Tilføj et delproblem. 6. Vælg et problem, der knytter sig til det overordnede problem. 7. Skriv et mål. 8. Tilføj 2 handlinger. 9. Lav handlingsevalueringer til begge handlinger. 10. Lav en evaluering til delproblemet. 11. Lav en evaluering til det overordnede problem. 12. Afslut fokusområdet. 13. Genoptag fokusområdet. Version 8.6 Dokumentation Side 6 af 19 Oktober 2011

44 Huskeseddel: Specialark Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation Tilføj Specialark Dokumentation åbnes via Funktionsmenuen. Specialarkene er opbygget af en række felter og overskrifter, der er defineret af kommunens systemadministrator. Vælg hvilket ark du vil tilknytte journalen. Vælg ark fra listen Gyldighed Emner Specialarket er gyldigt fra dato for oprettelse. Denne dato kan tilbagedateres. Specialark kan være opdelt i flere emner. Du kan selv tilføje et nyt emne, de steder hvor linket er til stede. Du kan selv udfylde/rette emnets navn. Skriv navn Et tilføjet emne kan fjernes. TIlføj notater Notater er stemplet med specialarkets dato for oprettelse samt initialer. Skriver du i et sådant notatfelt, skal du ændre dato og vælge dine egne initialer. Du kan også tilføje et nyt notat. Notatet stemples automatisk med dato for oprettelse samt dine initialer og stilling. Et tilføjet notat kan fjernes. Udfyld andre felttyper Bemærkningsfelter Skriv i felt Fluebensfelter i feltet for at sætte flueben Afslut specialark Genoptag specialark Ja/nej felter Værdifelter Datofelter Når du indtaster en dato i Gyldig til feltet. Specialarket bliver automatisk afsluttet, når denne dato overskrides. Eller klik på Afslut specialark, dags dato indsættes nu automatisk i Gyldig til feltet. Specialarket findes nu under sektionen: Afsluttede specialark kan genoptages. Åbn sektionen Afsluttede specialark og vælg et ark. ud for feltet skriv en værdi i feltet Vælg dato Eller Specialark Visitation Specialark oprettet i modulet Visitation, vil være markeret med en parentes i Dokumentationsoversigten. Disse specialark kan kun redigeres i modulet Visitation. Specialark CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 7 af 19 Oktober 2011

45 Opgaver: Specialark 1. Tilføj et speciark f.eks. Livshistorie eller Døgnrytmeplan. 2. Tilføj et nyt emne, og giv det navn f.eks. test. 3. Skriv i notatfeltet. 4. Opret et nyt notat. 5. Vælg en anden dato og initialer. 6. Slet notatet igen. 7. Tilføj et nyt specialark f.eks. inkontinens. 8. Udfyld fluebens- og ja/nej felter. 9. Afslut specialarket. 10. Genoptag specialarket. Version 8.6 Dokumentation Side 8 af 19 Oktober 2011

46 Huskeseddel: Breve Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation Dokumentation åbnes via Funktionsmenuen. Tilføj brev fra Dokumentationsmodulet Fra sektionen Breve kan du tilføje breve. Opet Brev fra Indsatsmodulet Vælg Indsatsoversigten og marker den ønskede indsats Tilføj afsender Når du tilføjer en afsender, udfyldes feltet øverst til højre med navn og adresse på afsenderen. De afsendere, der kan vælges, svarer til journalens tilhørsforhold. Vælg fra listen. Tilføj modtager Udfyld brev Når du tilføjer en modtager udfyldes felterne i rubrikken Til med Borgerens navn og adresse. Du skal angive, om det er borgerens faste eller midlertidige adresse. Du kan også skrive en anden modtager i adressefeltet. Du kan vælge at skrive en overskrift. Vælg Standardtekst Når du klikker i fritekstfeltet, fremkommer en værktøjslinje. Vælg evt. herfra redigeringsmuligheder. Du kan vælge en Standardtekst, opsat af kommunens systemadministrator. Teksten sættes ind i brevet. Du kan efterfølgende redigere i teksten Brevet er automatisk udfyldt med oplysninger som er skrevet i brugerens Brugerprofil Titel Navn Telefon Træffetid Breve CSC omsorgs Journal Version 8.6 Dokumentation Side 9 af 19 Oktober 2011

47 Opgaver: Breve 1. Tilføj et brev. 2. Vælg din egen gruppe som afsender. 3. Vælg borgerens faste adresse som modtager. 4. Giv brevet en overskrift. 5. Skriv et par linjer. 6. Centrér teksten (værktøjslinje). 7. Opsæt punkter (værktøjslinje). Version 8.6 Dokumentation Side 10 af 19 Oktober 2011

48 Huskeseddel: Kommunikationsrapport Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation Dokumentation åbnes via Funktionsmenuen. Tilføj Kommunikations Fra sektionen. -rapport Rapporten stemples automatisk med din titel, navn, tlf. nummer og træffetid. Tilføj afsender Tilføj modtager Når du tilføjer en afsender, udfyldes feltet øverst til højre med navn og adresse på afsenderen. De afsendere, der kan vælges, svarer til journalens tilhørsforhold. Når du tilføjer en modtager udfyldes felterne i rubrikken Til med Borgerens navn og adresse. Du skal angive, om det er borgerens faste eller midlertidige adresse. Vælg fra listen. Udfyld rapport Du kan også skrive en anden modtager. Du kan give rapporten en overskrift. Når du klikker i fritekstfeltet, fremkommer en værktøjslinje. Vælg herfra ikonet: Du vælger nu hvilke informationer fra journalen, rapporten skal indeholde. Rapporten indeholder automatisk borgerens navn, CPR. nr. og adresse. Skriv Overskrifter på informationer medtages, hvis der er flueben i feltet: For notater, fokusområder og specialark kan du vælge, at de kun skal medtages for en afgrænset periode. Er feltet blankt medtages alle. Teksten i rapporten kan redigeres frit. Kommunikationsrapport Udfyld evt. CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 11 af 19 Oktober 2011

49 Opgaver: Kommunikationsrapport 1. Tilføj en kommunikationsrapport. 2. Vælg din egen gruppe som afsender. 3. Vælg borgerens faste adresse som modtager. 4. Vælg at punkterne ægtefælle, praktiserende læge og særlige helbredsoplysninger skal indgå i rapporten. 5. Vælg at notater og specialark ikke ældre end 10 dage skal indgå i rapporten. 6. Fjern den praktiserende læge fra rapporten. Version 8.6 Dokumentation Side 12 af 19 Oktober 2011

50 Huskeseddel: Notater Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation / Indsats Åbn fanebladet Notater Notater oprettes både fra dokumentationsmodulet og fra Indsatsmodulet. Ved Indsats vælges den aktuelle indsats eller Tilføj notat Notatet bliver automatisk stemplet med tidspunkt for oprettelse samt dit navn, initialer og stilling. Du skal altid give notatet en type. Du har mulighed for at give notatet en overskrift i form af ledeord. Ledeord er ord fra en klassifikation. Du kan vælge flere ledeord til det samme notat. + foran et ord betyder, at der findes et underliggende niveau. Klik på + for at åbne. Ledeord kan slettes på for at vælge ledeord. Backspace på tastaturet og derefter på Tilføj standardtekst Tilføj standard notat Udsøg notater i Moduler Notatet kan skrives med fri tekst Du kan tilføje en standardtekst. En standardtekst er en skabelon, der er oprettet af kommunens systemadministrator. Du kan tilføje et standardnotat. Et standardnotat har på forhånd en række definerede felter, der er oprettet af kommunens systemadministrator. Du kan udsøge notater fra de forskellige moduler (dokumentation, sagsbehandling, Borgers økonomi og medicin) i den enkelte jr Vælg tekst fra listen Vælg notat fra listen Udsøg notater Udsøg journaler med nye notater Du kan udsøge specifikke notater på flere måder: Fra dato - til dato Via Brugernan eller Stilling Via Modul (sæt flueben) Via Type (sæt Flueben Via Ledeord (via klassifikation) Du kan udsøge i hvilke journaler, der er skrevet nye notater. Antal dage tilbage er fra dags dato. Du får vist alle de journaler, som du har rettighed til. Lav evt. en mere specifik søgning ud fra f.eks. Gruppe/ afdelingsnavn. Notater eller CSC VITAE Suite derefter Version 8.6 Dokumentation Side 13 af 19 Oktober 2011

51 Opgaver: Notater 1. Lav et aftennotat. Tilføj 1 ledeord. 2. Lav et natnotat. Tilføj 2 ledeord. 3. Lav et notat uden at gemme. Slet nu notatet. 4. Udsøg alle aftennotater skrevet på borgeren. 5. Udsøg journaler med nye notater 3 dage tilbage i din egen gruppe. Ekstraopgaver 1. Opret et Standard notat, hvor du selv bestemmer et emne fra valglisten. 2. Opret et notat, hvor du centrerer teksten, vælger anden skrifttype og skriftstørrelse. Version 8.6 Dokumentation Side 14 af 19 Oktober 2011

52 Huskeseddel: Helhedsbeskrivelse Handling Forklaring Hvordan Åbn modulet Dokumentation Registrer Allergi Dokumentation åbnes via Funktionsmenuen. Skriv i feltet hvad borgeren er allergisk for. Vises efterfølgende i kontekstfeltet Tilføj helbredsoplysninger Der findes 8 områder til beskrivelse af borgerens helbred: Vejrtrækning og kredsløb Indtagelse og udskillelse Bevægelse og hvile Sanser (se eksempel) Almen tilstand Hukom, og orienteringsevne Kommunikation Stemningsleje og adfærd Adgang til klassifikationen: fanebladet Kataloget Helhedsbeskrivelse vælges automatisk. OBS kun Helbredsoplysninger fra kataloget Særlige helbredsoplysnin-ger overføres til CSC Omsorg Disponering og CSC Omsorg Håndholdt. på for at vælge oplysningen Udvælg helbredsoplysninger fra klassifikationen. + foran et ord betyder, at der findes et underliggende niveau. Klik på +for at åbne. Fjern helbredsoplysninger Skriv evt. en bemærkning. OBS bemærkninger overføres ikke til CSC Omsorg Disponering og CSC Omsorg Håndholdt. Vælg den helbredsoplysning, som ikke længere er aktuel. på Livstestamente, begravelsesønske Bemærkninger Under sektionen Livstestamente, begravelsesønsker registreres om borgeren bruger Pacemaker. Her kan du evt. udfylde i bemærkninger Backspace på tastaturet Netværk Her kan du vælge netværk ud fra en klassifikation Klarer selv eller får hjælp. Klarer selv eller får hjælp til vælges ud fra en klassifikation Helbredsoplysninger CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 15 af 19 Oktober 2011

53 Opgaver: Helhedsbeskrivelse 1. Åbn en borgers journal. 2. Åbn helbredsoplysninger. 3. Søg i klassifikationen og udfyld efter eget valg borgerens helbredsoplysninger. 4. Fjern en eller flere helbredsoplysninger. 5. Udfyld at borgeren har pacemaker. 6. Vælg en diagnose på borgeren via klassifikationen. 7. Fjern diagnosen igen på borgeren. Ekstraopgaver 1. Søg efter de helbredsoplysninger, via klassifikationen, der beskriver, at borgeren har problemer med sit syn. Tilføj en af dem. 2. Fjern denne oplysning igen. Version 8.6 Dokumentation Side 16 af 19 Oktober 2011

54 Huskeseddel: Diagnose Handling Forklaring Hvordan Åbn fanebladet Diagnose Tilføj diagnose Under sektionen Generelle diagnoser tilføjes borgerens diagnoser Søg i Diagnoseklassifikation Marker den ønskede diagnose Der kan knyttes en bemærkning på diagnosen. Klik på OK Fjern diagnose Vis Forløbs diagnoser Det er muligt at fjerne en diagnose, der er oprettet ved en fejl. I denne sektion vises de diagnoser der er registreret på foløb i Forløbsmodulet Diagnose CSC VITAE Suite Version 8.6 Dokumentation Side 17 af 19 Oktober 2011

55 Huskeseddel: Dokumenttilknytning, Tilknyt dokument til journal Handling Forklaring Hvordan Med Dokumenttilknytning kan du tilknytte eksterne filer som f.eks. dokumenter og billeder til en journal. Gem fil / billede der skal tilknyttes på computeren Åbn Dokumenttilknytning Et dokument / billede, der skal tilknyttes til en journal, skal det være gemt på computeren / serveren. Dvs. at fx breve først skal scannes og gemmes på computeren, inden det kan tilknyttes en journal. Det anbefales, at de dokumenter, som tilknyttes er gemt i følgende formater: - Standard Officeformater (f.eks. rtf, doc eller xls) - Standard billedformater (f.eks. tiff, jpeg, eller gif) Åbn Dokumentationsmodulet og vælg fanebladet Dokumenttilknytning. OBS: Dokumenttilknytning er en fast del af modulerne Borgers økonomi, Forløb og Indsats. Findes også som tillægsmodul til Sagsbehandling og Visitation. Eller Tilføj dokument Tilføj et dokument til journalen ved at klikke på linket Tilføj dokument. Find det ønskede dokument i det åbnede vindue Tilføj dokument Vælg beskrivelse og mappe Vælg en mappe til dokumentet Gem dokument Klik på dokumentet og klik Åbn. Tilføj en beskrivelse af dokumentet For at listen af tilknyttede dokumenter forbliver overskuelig, er det en god idé at tilføje en overordnet beskrivelse af dokumentet f.eks. Klagebrev eller Forflytningsvejledning. Vælg den mappe, dokumentet skal gemmes i. Mappernes oprettes af systemadministrator. Tilknyttede dokumenter kan ikke slettes igen! Dobbelttjek derfor, at det er: Det rigtige dokument. Den rigtige journal. En dialogboks vil spørge dig, om du ønsker at gemme det pågældende dokument til den pågældende journal. Vælg Ja eller Nej. Dokumenttilknytning VITAE Journal Version 8.6 Dokumentation Side 18 af 19 Oktober 2011

56 Huskeseddel: Åbn tilknyttet dokument, rediger dokumentinformation, fjern dokument, se fjernet dokument Handling Forklaring Hvordan Åbn Dokumenttilknytning Åbn et af modulerne Dokumentation, Borgers økonomi, Forløb og Indsats, Sagsebehandling eller Visitatioin og vælg fanebladet Dokumenttilknytning. Åbn tilknyttet dokument Vælg mappen, som dokumentet befinder sig i. Åbn dokumentet ved at klikke på dokumentets titel. Rediger dokumentinformation Find dokumentet i den mappe, hvor det er gemt. Vælg linket Rediger ud for det ønskede dokument. Du kan nu redigere dokumentets Beskrivelse og ændre på, hvilken mappe dokumentet skal befinde sig under. fjern dokument Find dokumentet i den mappe, hvor det er gemt. Vælg ikonet for fjern ud for det ønskede dokument. Når et dokument er fjernet, er det ikke slettet. Dokumenter kan ikke slettes fra en borgers journal. Ved at fjerne et dokument, kan det som udgangspunkt ikke længere ses i Dokumenttilknytningen, men det eksisterer stadigvæk i journalen. Se fjernet dokument Sæt flueben i feltet. Fjernede dokumenter fremgår nu også af listen og kan åbnes. Fjernede dokumenter har et rødt. Dokumenttilknytning CSC Omsorg Journal Version 8.6 Dokumentation Side 19 af 19 Oktober 2011