Slagelse Kommune. Uanmeldt tilsyn Plejecenter Møllebakken Borgbjergvej Boeslunde

Transkript

1 Slagelse Kommune Uanmeldt tilsyn 2011 Plejecenter Møllebakken Borgbjergvej Boeslunde Jørli Kaltoft Sloth Sadolinsgade Odense M telefon jksconsult@mail.dk

2 1 Indledning 1.1 Det lovmæssige grundlag for det gennemførte tilsyn Som led i kommunalbestyrelsens tilsynspligt i henhold til 151,stk.5, i lov om social service, skal kommunalbestyrelsen fremover have fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Filosofien bag tilsynsbesøgene er, at ledelsen og medarbejderne skal opleve tilsynene som en mulighed for udvikling og ikke kontrol. Resultaterne fra tilsynene skal kunne bruges fremadrettet og medvirke til at; borgernes tillid til de kommunale tilbud styrkes sikre at borgerne oplever, at de politiske mål og værdier udmøntes i praksis Som et led i tilsynsforpligtigelsen har JKS Consult udarbejdet et koncept for tilsyn med de kommunale plejehjem m.v., som dels understøtter kommunalbestyrelsen i deres lovpligtige tilsyn med ydelserne på ældreområdet, dels understøtter den løbende læring og udvikling af medarbejderne indenfor ældreområdet. Konceptet lader med andre ord kontrol, ledelsesinformation og læring indgå som en helhed. Formålet med tilsynet er at bidrage til en øget indsigt og erkendelse på ledelses- og medarbejderniveau, som kan skabe en øget kvalitet i den daglige opgaveløsning og kontrollere kvaliteten i tilrettelæggelsen og udførelsen af plejen og omsorgen på udvalgte områder, herunder en vurdering af dokumentationen påse om der er overensstemmelse med lovgivningen, kvalitetsstanderne og kommunens retningslinier belyse den faktisk oplevede pleje og omsorg belyse beboernes oplevelse af medinddragelse og fleksibilitet belyse medarbejdernes trivsel 1.2 Aftalegrundlaget for det gennemførte tilsyn Tilsynet gennemføres som et standardiseret uanmeldt tilsynsbesøg. Tilsynet er fagligt baseret, og udover at foretage et sygeplejefagligt skøn, påses det også, at procedurer og servicetilbud udføres i overensstemmelse med de formulerede krav. Tilsynet tager udgangspunkt i Kommunens værdigrundlag, politikker og kvalitetsstandarder samt det enkelte plejehjems/plejecenters interne retningslinjer. Tilsynet kan afvikles på alle tidspunkter af døgnet. Det aftales med kommunen, hvis der er særlige forhold som ønskes belyst. 2

3 Tilsynet omfatter en rundvisning på fællesarealer samt interview med beboere, plejepersonale, ledelse og øvrige relevante parter, herunder pårørende. Tilsynsbesøgene vil desuden omfatte boligdelen, såfremt der kan opnås samtykke fra de pågældende beboere. Tilsynet vil som minimum belyse beboernes og evt. pårørendes oplevelse af: boligforholdene de fysiske rammer for hverdagen hjælpen der gives efter lovens 83 og 86 deres sociale trivsel forplejningen det kulturelle og socialt miljø, herunder dialogen med personalet m.v. aktivitetstilbud hvordan forholdene er for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Tilsynet vil i forhold til plejepersonalet som minimum belyse: deres kendskab til evt. skriftlige instrukser for fastansatte samt vikarer, som beskriver deres ansvars-, kompetence- og opgavefordeling procedure for oplæring af nyt personale, både faglært og ufaglært hvordan reglerne om magtanvendelse praktiseres samt deres kendskab til skriftlig instruks på området plejepersonales oplevelse af dialogen med henholdsvis beboere og ledelse plejepersonales oplevelse af tilbuddet om hjælp efter lovens 83 og 86 plejepersonales oplevelse af mulighed for efteruddannelse plejepersonalets oplevelse af forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Tilsynet vil i forhold til ledelsen som minimum belyse: er der siden sidste tilsynsbesøg, sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og/eller personalesituation m.v. hvordan er der fulgt op på eventuelle kritikpunkter i forhold til tidligere besøg herunder embedslægens tilsynsbesøg har plejehjemmet/plejecenteret udarbejdet et værdigrundlag er der skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling for personalet og vikarer hvilke procedurer er der for oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer hvordan bedømmes forholdene for grupper med særlige behov, fx demente beboer er der en skriftlig instruks omkring magtanvendelse hvordan opleves dialogen henholdsvis med plejepersonalet og beboere/pårørende hvordan opleves tilbuddet om hjælp efter lovens 83 og 86 er der mulighed for efteruddannelse både i relation til ledelse og medarbejdere afspejler personalets kompetencer beboernes behov hvad er omfanget af sygefraværet blandt medarbejderne 3

4 1.3 Læsevejledning Ved tilsynet anvendes to forskellige kategorier til at beskrive den overordnede vurdering af plejecenterets skriftlige arbejdsgrundlag og de leverede ydelser: Godkendt (X): Det skriftlige arbejdsgrundlag/den leverede ydelse vurderes at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens interne vedtagelser og almene sygeplejefaglige standarder Udviklings- område (U): Det skriftlige arbejdsgrundlag/den leverede ydelse er et udviklingsområde vurderet ud fra kommunens interne vedtagelser og/eller almene sygeplejefaglige standarder Af hensyn til overskuelighed og sammenligningsmuligheder fremstilles den overordnede bedømmelse i skemaform. I tilfælde af, der er udviklingsområder uddybes disse imidlertid med specificerede bemærkninger, som også følges op med anbefalinger til plejecenterets indsats fremover. I det følgende sammenfattes bemærkninger og anbefalinger vedrørende Plejecenteret Møllebakken i et overordnet statusbillede. 2 Data Tilsynet med Plejecenter Møllebakken blev udført den 14. marts 2011 i tidsrummet kl ,00. Ved rundvisningen på plejecentret, blev der tilfældigt udvalgt 3 beboere, som der blev gennemført et interview med. For hver af de udvalgte beboere er borgerbogen, indeholdende bl.a. handleplan, helhedsbeskrivelse og døgnrytmeplan samt medicinskema gennemgået. Tilsynsbesøget omfattede desuden et gruppeinterview med de udvalgte beboeres kontaktpersoner/relevante plejere og ledelsen. Hvert år vælger Slagelse Kommune et indsatsområde, som indgår i vurderingen af plejecenteret. I år har Slagelse Kommune valgt at sætte fokus på rehabiliteringstankegangen ud fra følgende spørgsmål; Hvordan arbejder I/du med rehabiliteringstankegangen? Lader I de ældre gøre mest muligt selv, eller gør I det for dem? Hvordan kan I fremme den proces? Hvad gør I, i forhold til at fremme tankegangen overfor kollegaer? Hvordan rejser I det fokus overfor jeres leder? 4

5 3 Overordnet statusbillede Boligen/de fysiske rammer Plejecenter Møllebakken består af fire afdelinger, hvoraf den ene afdeling, Bakkely er skærmet og forbeholdt 7 beboere med en dementdiagnose. Bakkely ligger i forlængelse af Møllebakken og indeholder, foruden de 7 boliger, en dejlig stor fælles opholdsstue, hvor beboerne samles i løbet af dagen. I forbindelse med opholdsstuen er der opført en køkkenniche, men efter sigende, er køkkenet ikke godkendt til at tilberede mad i. Personalet fortalte, at de en gang imellem bager en kage til eftermiddagskaffen for at få lidt bageduft i huset, hvilket beboerne nyder. Møllebakken er den ældste del af plejecenteret, og indeholder 20 etrumsboliger samt en aflastningsplads. Ved sidste tilsynsbesøg var beboergangen, i den ældste del af plejecenteret, ved at blive renoveret med bl.a. ovenlysvinduer. Renoveringsarbejdet er nu tilendebragt og beboergangen er nu lys og indbydende. Ved sidste tilsynsbesøg fortalte Britta Christensen, at de havde været nødsaget til at slå to boliger sammen, fordi arbejdstilsynet havde fundet badeværelserne i de to boliger for små. Den nye bolig har fået en størrelse som betyder, at den kan udlejes til et ægtepar, men indtil videre er det kun enlige, der har beboet i lejligheden. Møllebakken er delt op i 3 teams med 7 boliger i hver gruppe. Udover boligerne er Møllebakken indrettet med en stor fælles spisestue/cafe, hvor der er indrettet en lille hyggekrog med tv. Cafeen og hyggekrogen var godt besøgt under tilsynet. Ved sidste tilsynsbesøg havde terapien til huse i et lokale ved siden af personalekontoret, men på grund af de mange forstyrrelser som sygeplejersken og de daglige koordinatorer blev udsat, er personalestuen flytte ind i terapiens gamle lokaler. Terapien har efterfølgende fået til huse i Møllebakkens beboerhus, hvilket der er stor tilfredshed med. Ved sidste tilsynsbesøg, fortalte Britta Christensen, at Havestuen, som er et daghjem for hjemmeboende demente, snarligt skulle flytte til andre lokaler i byen. Denne proces er imidlertid sat i bero, så Havestuen har fortsat til huse på Møllebakken. Information og dokumentation De beboere som tilsynet talte med, havde alle en meget dårlig korttidshukommelse, hvilket efter sigende er gældende for alle de nuværende beboere. Der var desværre ingen pårørende tilstede under tilsynsbesøget, hvorfor tilsynet overvejene bygger på faglige observationer. Ved interviewet med personalet fortalte de, at de får de information i hverdagen, som de har brug for, og at de bliver delagtiggjort i de generelle tiltag, som sker på ældreområdet. De fortalte, at de føler sig hørt af deres leder og at der foregår en konstruktiv dialog løbende, kollegaer imellem og mellem personalet og lederen. MED strukturen er fortsat bygget op omkring et møde med fast dagsorden, bl.a. bliver punkter som sygefravær og økonomi taget op til alle møderne. Alle medarbejderne har mulighed for at deltage i MED møderne og personalet fortalte, at de er meget tilfredse med denne form for mødestruktur, 5

6 idet mødeformen har været med til at styrke deres medbestemmelse og øge det gode samarbejde på tværs i huset. Udover MED møderne afholdes der personalemøder, teammøder og sygeplejerske/assistentmøder. Teammøderne er faglige møder, hvor både aftenvagterne og nattevagterne kan deltage. Det er altid centersygeplejersken, der er mødeleder ved teammøderne. Centersygeplejersken har det overordnede sygeplejefaglige ansvar for beboerne på centeret og de borgere der bor i ældreboligerne omkring centeret. Det er også centersygeplejersken som har det overordnede ansvar for udarbejdelsen af visitation, handleplaner, helhedsbeskrivelser samt døgnrytmeplaner i omsorgssystemet. Kontaktpersonerne deltager i udarbejdelsen af helhedsbeskrivelsen og døgnrytmeplanen på egne beboere. Borgermapperne blev gennemgået, og det er tilsynets vurdering, at borgermapperne generelt fulgte standarden for Slagelse Kommune. Ved sidste års tilsyn, lå der hos nogle beboere, et håndskrevet kontrolskema til bl.a. blodtryksmåling. Begrundelsen for at have et sådan kontrolskema var, at det gav et større overblik end, hvis det blev skrevet ind i journalarket i omsorgssystemet. Anbefalingen ved sidste tilsyn var, at alle målinger skulle dokumenteres i en elektroniskhandleplan, idet dokumentationen i den elektroniske handleplan vil give samme visionære overblik som et håndskrevet skema. Ifølge Sundhedsstyrelsen er der to journalsystemer, hvis der foreligger anden sygeplejefagligdokumentation end den elektroniske dokumentation i omsorgssystemet. Ved dette års tilsyn fandtes der fortsat håndskrevne skemaer i en enkelt borgermappe. Der er udarbejdet nogle meget flotte helhedsbeskrivelser, døgnrytmeplaner og handleplaner på alle beboerne og alt elektronisk dokumentation følger Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Visitation Alle beboerne var funktionsvurderet efter funktionsmanden som er et funktionsredskab, der benyttes ved visitationen i Slagelse Kommune. Det er dog tilsynets anbefaling, at der løbende sker en revurdering af funktionsniveauet, minimum en gang om året eller ved ændringer i beboerens tilstand. Forplejning De fleste beboere indtager deres måltider i den fælles spisestue/cafe på Møllebakken. Maden bliver tilberedt i Antvorskovs produktionskøkken og anrettet i køkkenet på Møllebakken. Maden til beboerne på Bakkely anrettes ligeledes i køkkenet på Møllebakken og køres på et rullebord ind til Bakkely. Køkkenet på Møllebakken er omdannet til et modtagerkøkken, hvor køkkenpersonalet også står for tilberedningen af morgenmaden og den kolde mad. Personalet på Bakkely tilbereder selv morgenmaden til de 7 beboere. Personalet fortalte, at der altid er en lille lun ret i forbindelse med den kolde mad, ligesom køkkenpersonalet også bager brød, således der altid er friskbagt brød til kaffen. Ved større arrangementer og fødselsdage, er det køkkenpersonalet der tilbereder maden for at bibringe beboerne en oplevelse med duften af mad. Beboerne gav udtryk for, at den mad de spiste var veltilberedt, og det var tilsynets indtryk, at beboerne fik den hjælp, de havde behov for i forbindelse med måltiderne. 6

7 Aktivitets og træningstilbud Terapien på Møllebakken kaldes for Hytten og har fået til huse i Møllebakkens beboerhus. Britta Christensen fortalte, at medarbejderne i Hytten og i Havestuen fortsat arbejder tæt sammen om, at skaffe flere og anderledes aktiviteter til huset. Aktivitetsmedarbejderen i Hytten, deltager fortsat i den daglige pleje fra kl. 8,00 til kl. 9,00. En ordning som alle synes fungerer tilfredsstillende. Slagelse Kommune har valgt at sætte fokus på rehabiliteringstankegangen i år og undersøge hvor integreret den tankegang er hos personalet. Aktivitetsmedarbejderen fortalte, at de i Hytten har meget fokus på at vedligeholde beboernes funktionsniveau. Der laves stolegymnastik 3 gange om ugen, hvor skulder, arme og ben bliver rørt til tonerne af god musik. Herudover er personalet meget bevidste om at opmuntre beboerne til, at klare så meget som muligt selv i hverdagen, men er der behov, får beboerne selvfølgelig en hjælpende hånd med. I et hjørne på gangen, er der opstillet en kondicykel og en stolecykel, som beboerne frit kan benytte. Hvis en beboer skal have hjælp til cykeltræningen er personalet også behjælpelig med dette. Medarbejderne i plejen arbejder med rehabiliteringstanken dagligt, både når de udarbejder døgnrytmeplaner og efterfølgende i den daglige pleje og omsorg omkring beboerne. En del af beboerne skal, på grund af deres dårlige korttidshukommelse, guides igennem hverdagens gøremål. I en travl hverdag kan fokus på rehabilitering nemt glide i baggrunden, men for at bibeholde fokus på området, bruges teammøderne ofte til at drøfte den enkelte beboers status og der udarbejdes mål for den daglige ADL træning. Personalet fortalte også, at MED møderne løbende bruges til at udarbejde overordnede strategier for fokusområder, således alle er medansvarlige for at få et fokusområde implementeret i hverdagen. På Bakkely er der ingen konkrete aktivitetstilbud, men beboerne har mulighed for, at deltage i de aktiviteter der foregår på Møllebakken. Det er tilsynets vurdering, at med få og enkelte midler kan der iværksættes aktivitetstilbud til beboerne på Bakkely. Mange demente har stor glæde af at se, røre og tale om ting fra gamle dage, derfor har mange demensafsnit landet over, samlet gamle klenodier, som så bliver brugt til at få de demente i tale. Det kan være ting fra 2. verdenskrig som for eksempel Rex erstatningskaffe emballage, Madam blå, tøj, køkkengrej, værktøj osv. Det er tilsynets erfaring, at personalet skal afsætte tid til daglige aktiviteter, vel vidende, at dagen pludselig kan ændre sig på et demensafsnit. De beboere, som har et træningsbehov, får et tilbud om træning, men de fleste beboere falder uden for dette tilbud. Enkelte beboere modtager vederlagsfri fysioterapi hos en privat praktiserende fysioterapeut, som kommer på centeret en gang om ugen. Møllebakken har deltager i projektet Den gode forflytning. Alle medarbejderne har gennemgå et kursus på to dage i forflytningsteknik i forbindelse med projektet. En del af projektet gik ud på at forebygge arbejdsskader hos personalet ved hjælp af rigtig brug af hjælpemidler. Hertil var der indkøbt loftlifte og speciel udformet bækkenstole, som skulle kunne betjenes af en person. Projektet er nu afsluttet og der er installeret permanent loftlift i 7 lejligheder, ligesom plejecentret har modtaget 7 specielle bækkenstole. Personalet fortalte, at de nye hjælpemidler har gjort hverdagen mere ligeværdige for de 7 beboere, som har deltaget i projektet, idet de ikke længere er afhængige af, at der skal være to medarbejdere til at lifte dem fx i badesituationen. 7

8 Samarbejde og omgangstone De beboere tilsynet talte med fortalte, at de føler sig godt tilpas med at bo på plejecenteret, de oplever at personalet er søde og imødekommende. Personalet fortalte, at alle medarbejderne har deltaget i et MARTE MEO kursus, hvor den støttende kommunikation bl.a. var et af emnerne. Herudover har hver medarbejder været gennem en typebestemmelse, der afdækker den enkeltes reaktionsmønstre. Personalet fortalte, at det har været et rigtigt godt redskab til at forstå andres og egne reaktioner i forskellige situationer, og at denne viden har været med til at skabe et bedre arbejdsmiljø. Kurset var en del af et projekt, hvor fokus var, at forebygge grænseoverskridende og voldelig adfærd. En teknik til afdækning af voldelig adfærd hos en beboer er, at optage personales møde med beboeren i forskellige situationer og efterfølgende analysere situationen og finde de situationer hvor beboeren ikke udviste voldelig adfærd. På den baggrund har personalet lært sig, hvordan de skal begå sig hos den pågældende beboer, således beboeren ikke provokeres til voldelig adfærd. En hver filmning af beboerne er foregået med beboerens eller værgens tilladelse. Ved tidligere tilsynsbesøg har personalet fortalt, at der har været en meget skarp opdeling mellem personalet på Møllebakken og Bakkely. Medarbejderne fortalte ved dette tilsyn, at samarbejdet nu er rigtig godt på tværs af husene. Alle har forståelse for at hjælpe hinanden, når det kræves. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne var glade og virkede meget engageret i deres arbejdsplads. Der var en god omgangstone mellem beboerne og personalet, og kollegaer imellem. Oplevelsen af givet og modtaget hjælp i hverdagen Personalet som deltog i interviewet fortalte, at de føler, de kan levere den pleje, den enkelte beboer har behov for. Beboerne var velsoigneret og boligerne var pæne og rene. Der er ansat husassistenter, som er ansvarlige for rengøringen i boligerne og på fællesarealet samt vask af beboernes tøj. Beboerne gav udtryk for, at de er meget tilfredse med den hjælp de modtager i hverdagen, og at de bliver inddraget i hverdagen på plejecentret. Ferieafvikling og sygefravær Ferieafviklingen blev drøftet og Britta Christensen fortalte, at sommerferien er planlagt ligesom der er ansat afløsere til ferieperioden. Sygefraværet blev drøftet med ledelsen og medarbejderne. Statistikken for sygefraværet viser, at der i gennemsnit er et meget lille sygefravær, hvilket medarbejderne også oplever. Inddragelse i hverdagen De beboere der medvirkede ved interviewene tilkendegav alle, at atmosfæren på plejecentret er positiv, og at de følte, at de blev inddraget i fornødent omfang i det daglige liv på plejecenteret. 8

9 Anbefalinger: Hos de beboere, hvor det var nødvendigt at have et overblik over fx blodtryksmålinger, lå der et håndskrevet skema. Det er tilsynets anbefaling, at alle målinger dokumenteres i en handleplan i det elektroniske omsorgssystem, idet dokumentationen i den elektroniske handleplan vil give samme visionære overblik som et håndskrevet skema. Hermed vil Møllebakken også leve op til Sundhedsstyrelsens anbefaling om et enstrenget dokumentationssystem. Alle beboerne var funktionsvurderet efter funktionsmanden som er et funktionsredskab der benyttes ved visitation af alle borger i Slagelse Kommune. Det er tilsynets anbefaling, at der løbende sker en revurdering af funktionsniveauet ved ændringer. 9

10 4 Tilsynets vurdering 4.1 Service- og sundhedsfaglig dokumentation Plejehjemmets/plejecenterets værdigrundlag Servicedeklaration for plejecenteret Kvalitetsstandarder for praktisk bistand, personlig pleje, mad samt træningstilbud Procedurer for magtanvendelse Godkendt X X(1) X(2) X Udviklings områder Bemærkninger og anbefalinger vedrørende service- og sundhedsfaglig dokumentation. (1); Slagelse Kommune har udarbejdet en fælles serviceinformation til borgere på kommunens plejecentre. Serviceinformationen er skrevet i et meget forståeligt sprog og besvarer alle de spørgsmål, der ville kunne opstå i forbindelse med indflytningen på et plejecenter. (2); Slagelse Kommune har udarbejdet nye kvalitetsstandarder for Kommunens plejeboliger, hvori det fremgår, hvilke forventninger beboerne og de pårørende kan have til kommunens serviceniveau. 10

11 4.2 Service- og sundhedsfaglige ydelser Visitation 1. Der er foretaget en konkret og individuel vurdering af beboerens behov for hjælp 2. Der foreligger en skriftlig afgørelse over hvilken hjælp beboeren er bevilget Handleplaner/helhedsbeskrivelser, døgnrytmeplaner for pleje- og omsorgsindsats Godkendt 1. Planers udarbejdelse X 2. Planers indhold X 3. Implementering af planer X 4. Ajourføring af planer X Socialpædagogiske handleplaner for pleje- og omsorgsindsats 1. Planers udarbejdelse X 2. Planers indhold X 3. Implementering af planer X Kvalitetsstandarder 1. Implementering af kvalitetsstandarder X Personlig pleje og omsorg 1. Personlig hygiejne X 2. Personlig ernæringstilstand X 3. Brugernes oplevelse af selvbestemmelse X 4. Omgangsform mellem medarbejdere og brugere X Praktisk bistand 1. Rengøring - egen bolig X 2. Tøjvask X 3. Indkøb X 4. Rengøring fællesareal X X X Udviklingsområder 11

12 Godkendt Måltider 1. Fysiske faciliteter i forbindelse med måltidet X 2. Serveringens form og indhold X 3. Personlig bistand i forbindelse med måltidet X 4. Brugernes oplevelse af selvbestemmelse X Aktiviteter 1. Aktiviteters tilrettelæggelse X 2. Aktiviteters form og indhold X 3. Brugernes oplevelse af selvbestemmelse X Personaleforhold 1. Fysisk arbejdsmiljø X 2. Psykisk arbejdsmiljø X 3. Mulighed for efteruddannelse X Udviklingsområder Bemærkninger og anbefalinger vedrørende service- og sundhedsfaglige ydelser Tilsynet har ingen bemærkninger til service- og sundhedsfaglige ydelser 12

13 5 Konklusion Det er tilsynets vurdering, at Møllebakken Plejecenter er meget velfungerende. Der er en rolig atmosfære på stedet og de fleste beboer deltager enten i de aktiviteter der foregår i Hytten eller de sidder og hygger i spisestuen og ser lidt fjernsyn. Aktivitetsmedarbejderen fortalte, at de i Hytten har meget fokus på at vedligeholde beboernes funktionsniveau. Der laves stolegymnastik 3 gange om ugen, hvor skulder, arme og ben bliver rørt til tonerne af god musik. Herudover er personalet meget bevidste om at opmuntre beboerne til, at klare så meget som muligt selv i hverdagen, men er der behov, får beboerne selvfølgelig en hjælpende hånd med. I et hjørne på gangen, er der opstillet en kondicykel og en stolecykel, som beboerne frit kan benytte. Hvis en beboer skal have hjælp til cykeltræningen er personalet også behjælpelig med dette. Medarbejderne i plejen arbejder med rehabiliteringstanken dagligt, både når de udarbejder døgnrytmeplaner og efterfølgende i den daglige pleje og omsorg omkring beboerne. I en travl hverdag kan fokus på rehabilitering nemt glide i baggrunden, men for at bibeholde fokus på området, bruges teammøderne ofte til at drøfte den enkelte beboers status og der udarbejdes mål for den daglige ADL træning. Personalet fortalte også, at MED møderne løbende bruges til at udarbejde overordnede strategier for fokusområder, således alle er medansvarlige for at få et fokusområde implementeret i hverdagen. På Bakkely er der ingen konkrete aktivitetstilbud, men beboerne har mulighed for, at deltage i de aktiviteter der foregår på Møllebakken. Det er tilsynets vurdering, at med få og enkelte midler kan der iværksættes aktivitetstilbud til beboerne på Bakkely. Mange demente har stor glæde af at se, røre og tale om ting fra gamle dage, derfor har mange demensafsnit landet over, samlet gamle klenodier, som så bliver brugt til at få de demente i tale. Det kan være ting fra 2. verdenskrig som for eksempel Rex erstatningskaffe emballage, Madam blå, tøj, køkkengrej, værktøj osv. Det er tilsynets erfaring, at personalet skal afsætte tid til daglige aktiviteter, vel vidende, at dagen pludselig kan ændre sig på et demensafsnit. De beboere som tilsynet talte med, var alle glæde for at bo på Møllebakken ligesom de også var meget tilfredse med den mad der bliver serveret. Stemningen på plejecenteret, er utvunget og bærer præg af, at der er ro i hverdagen. Medarbejderne gav udtryk for, at der er et godt samarbejde og at de er blevet rigtige gode til at hjælpe hinanden på tværs af huset. De er glade for deres leder, og føler at de bliver inddraget i driften af Møllebakken. Borgermapperne blev gennemgået, og det er tilsynets vurdering, at alle borgermapperne generelt fulgte standarden for Slagelse Kommune. Der er udarbejdet nogle meget flotte helhedsbeskrivelser, døgnrytmeplaner og handleplaner på alle beboerne og alt dokumentation følger Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 13

14 Det er tilsynets anbefaling; Hos de beboere, hvor det var nødvendigt at have et overblik over fx blodtryksmålinger, lå der et håndskrevet skema. Det er tilsynets anbefaling, at alle målinger dokumenteres i en handleplan i det elektroniske omsorgssystem, idet dokumentationen i den elektroniske handleplan vil give samme visionære overblik som et håndskrevet skema. Hermed vil Møllebakken også leve op til Sundhedsstyrelsens anbefaling om et enstrenget dokumentationssystem. Alle beboerne var funktionsvurderet efter funktionsmanden som er et funktionsredskab der benyttes ved visitation af alle borger i Slagelse Kommune. Det er tilsynets anbefaling, at der løbende sker en revurdering af funktionsniveauet ved ændringer. Odense den 18. marts 2011 JKS Consult v. Jørli Kaltoft Sloth 14

15 6 Lovgrundlag Lov om social service lbk. nr. 929 af 5. september 2006 o Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, kap. 24 o Tilsyn, kap. 26 Bekendtgørelse nr. 805 af 29. juni 2007, om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, lbk. nr. 858 af 8. august 2006 Værgemålslov, lov nr. 388 af 14. juni 1995 Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandører af personlig og praktisk hjælp mv. bkg. Nr. 262 af 27. marts