Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Fønix - Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Fønix - Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Nord Springvandspladsen Hjørring

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 6 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 7 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 13 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Fønix - Hovedadresse Østbakken Brovst Kontaktoplysninger Tlf: ap@fonixvv.dk Hjemmeside: Tilbudsleder Alex Poulsen CVR nr Virksomhedstype Privat Tilbuddet er en del af en koncern Tilbudstyper 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) 4

5 Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 24 Aflastning under 107 Alm. længerevarende botilbud 108 Dagtilbud - behandling, beskæftigelse, aktivitet og samvær Ladegården (Personligheds-, tilknytnings- og opmærksomhedsfor styrrelse) Margrethegårdsvej gruppen (Autisme og Forandret virkelighedsopfattels e) Satellitgruppen ( 107 på nedsat takst) Janumvej Brovst Baunehøjvej Brovst Tranhøj Brovst Dybdalsvej Brovst Østbakken Brovst Østbakken Brovst Margrethegårdsvej Brovst Margrethegårdsvej Brovst Tranhøj Brovst 1 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 3 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), 17 beskyttet beskæftigelsestilbud ( 103), aktivitets- og samværstilbud ( 104), 9 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 8 almindeligt socialpædagogisk opholdssted ( 66, stk. 1, nr. 5), almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 3 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 41 Målgrupper 18 til 60 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 60 år (forandret virkelighedsopfattelse) 17 til 18 år (forandret virkelighedsopfattelse) 17 til 18 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 60 år (personlighedsforstyrrelse) 17 til 18 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 17 til 18 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 60 år (autismespektrum) 17 til 18 år (autismespektrum) 18 til 60 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 5

6 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Nord Hanne Tømmerby (Socialfaglig konsulent) Inge Ørndrup (socialfaglig konsulent) Niels Jørgen Lysdal Nielsen (Økonomikonsulent) Ja : Tranhøj 12, 9460 Brovst (Anmeldt) : Østbakken 1, 9460 Brovst (Anmeldt) : Falkevej 3, 9460 Brovst (Anmeldt) : Margrethevej 2c, 9460 Brovst (Anmeldt) 6

7 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Fønix er et privat tilbud, som har 24 pladser jf. serviceloven 107, 108 og 66, stk. 1. nr. 5 fordelt på 5 afdelinger samt 1 afdeling med 17 pladser til dagbeskæftigelse, aktiviteter og samvær jf. serviceloven 103 og 104. Socialtilsyn Nord vurderer, at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud jf. Lov om Socialtilsyn 5, stk. 1, herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra 8 temaer. jf. Lov om Socialtilsyn 6, stk. 2. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter op omkring borgernes beskæftigelse og styrkelse af borgerne selvstændighed og relationer. Målgruppen er psykisk sårbare borgere i aldersgruppen år. Det drejer sig om borgere, som kognitivt er i stand til at profitere af socialpædagogisk støtte og behandling. Tilbuddet arbejder med afsæt i kognitive og relationsorienterede metoder og tilgange herunder KRAP, TEACCH, Low Arousel, social færdighedstræning og jeg-støttende samtaler. Indsatsen over for borgerne er individualiseret, der arbejdes ud fra konkrete, klare mål, og der følges løbende op på målene i samarbejde med borgeren. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelsesret. Dog er det konstateret, at borgerne ikke er tilstrækkeligt orienterede om, at de ikke kan forbydes at ryge tobak i egne lejligheder. Det er aftalt med leder, at borgerne straks orienteres om deres rettigheder hertil. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og modtager den nødvendige støtte hertil. Der er fokus på, i samarbejde med borgerne, at skabe overskuelighed i hverdagen og opbygge sociale relationer. Der er opmærksomhed på sund kost og motion med respekt for borgernes ønsker. Socialtilsynet vurderer, at der arbejdes forebyggende i forhold til at undgå magtanvendelser og overgreb. Det er konstateret, at tilbuddet ikke har en beredskabsplan vedr. vold og overgreb mellem borgerne. Endvidere vurderes det, at der er en kompetent, tilgængelig og engageret leder, som har fokus på både medarbejdernes og borgernes trivsel. Der budgetteres med en reduktion i ledelsen og medarbejderne med henblik på tilpasning, hvilket der er redegjort for. Personalegennemstrømningen i tilbuddet er lav. Sygefraværet er meget højt. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er bæredygtig, der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, og tilbuddets økonomi er delvis gennemskuelig for socialtilsynet og visiterende kommuner. De fysiske rammer fremstår velholdte både ude og inde. Det er Socialtilsynets vurdering, at rammerne understøtter borgernes trivsel og udvikling. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter Der vil ved næste tilsyn være opmærksomhed på, og regel vedr. forbud mod, at borgerne ryger tobak i deres lejligheder, er ophævet. Der vil være fokus på virkninger af personalereduktion. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet gør en stor indsats i forhold til at etablere skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller aktiviteter, som individuelt tilpasses den enkelte borgers forudsætninger, behov og interesser. Fønix er et integreret bo-, beskæftigelses-, aktivitets- og uddannelsestilbud, hvor der tilbydes beskæftigelse af både håndværksmæssig og kreativ karakter, undervisning, herunder STU forløb og støtte til at etablere og fastholde eksternt skole- og beskæftigelsestilbud. Alle borgerene har et uddannelses- eller beskæftigelsestilbud. Der er tale om en målgruppe, som har svært ved at tilpasse sig det ordinære arbejdsmarked og uddannelsessystem. Tilbuddet er i en omstillingsfase med hensyn til opstilling af indsatsmål. Det vurderes, at tilbuddet har fokus på at finde individuelle løsningsmodeller i samarbejde med borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Der kan med fordel arbejdes med opstilling af konkrete indsatsmål i samarbejde med borgerne vedr. uddannelse og beskæftigelse. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det vurderes at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentialer i forhold til aktivitet, beskæftigelse, skolegang eller uddannelse. Tilbuddet tager udgangspunkt i individuelle interesseområder, som motiverer borgeren. Tilbuddet har rummelighed og kan se/iværksætte alternative løsninger. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der ikke fremgår deciderede mål i 8

9 forhold til borgernes uddannelse/beskæftigelse. Dog fremgår det af et delmål, at en borger skal frekventere dagtilbud, da borgeren ellers ikke vil modtage kontanthjælp. Der er også lagt vægt på, at leder oplyser, at der samarbejdes med jobcenter, hvor borgerne bl.a. kommer til samtaler med henblik på udredning af deres arbejdsevne og jobparathed. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere meddeler, at de har et uddannelses-, beskæftigelsestilbud, eller er i aktivitetstilbud. Ledelsen oplyser, at der samarbejdes med jobcenter m.h.p. at få borgernes arbejdsevne udredt. Der er endvidere lagt vægt på, at det er oplyst ved tilsyn i september 2016, at alle borgere, i forskelligt omfang, har et undervisnings-, beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der aktuelt ingen unge under 18 år er i tilbuddet. Indikatoren er administrativt scoret til 5 for ikke at påvirke gennemsnittet negativt. 9

10 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og relationer. Tilbuddet tager afsæt i den visiterende kommunes indsatsmål og opstiller i samarbejde med borgeren konkrete individuelle mål for indsatsen. Der følges op på målene hver tredje måned, ligesom målene også indgår i ugentlige samtaler mellem borger og kontaktperson. Tilbuddets målsætning er, gennem en individuel indsats, at støtte borgerne i at opnå en så høj grad af selvstændighed og livskvalitet som muligt. Borgerne støttes i at opbygge en daglig struktur, som skaber overskuelighed og dermed mindsker stressniveauet. Medarbejderne gør en indsats for at motivere og hjælpe borgerne til at indgå i og opbygge sociale relationer. Medarbejderne støtter borgerne i at fastholde og finde interesseområder, hvor de kan indgå, og hvor de kan have mulighed for at opbygge sociale relationer. I tilbuddet er der opmærksomhed på, at tilbuddets beliggenhed kan være en udfordring og man kører derfor ofte borgerne til aktiviteter og netværk. Samtidig ydes borgerne støtte til gradvis at kunne transportere sig selvstændigt enten med offentlig transport eller med eget transportmiddel. Tilbuddet har et godt forhold til lokalbefolkningen og borgerne indgår i aktiviteter i lokalområdet med henblik på selvstændighed. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne har gode muligheder for kontakt til og samvær med familie. Ud fra den enkelte borgers ønske ydes støtte til at opretholde kontakt og samvær med pårørende. Tilbuddets medarbejdere er bevidste om, at deres rolle i forhold til samarbejdet med de pårørende er forskellig, afhængigt af om samarbejdet drejer sig om børn eller voksne. Det er socialtilsynets vurdering, at der er et godt forhold borgerne imellem, og at medarbejdere og ledelse er opmærksomme på at skabe rammerne for det positive samspil og sikre at samtlige borgeres behov tilgodeses. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter 10

11 Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet gør en indsats for at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der opstilles konkrete mål herfor, og der følges løbende op på disse. Ud fra borgernes interesser støttes de i at deltage i aktiviteter, som fremmer mulighederne for at udvikle deres sociale kompetencer og selvstændighed. Der er fra tilbuddets side bevidsthed om, at beliggenheden kan være en udfordring i forhold til at opbygge sociale relationer, og derfor kører medarbejderne ofte for borgerne. Samtidig er der opmærksomhed på at støtte borgerne i selv at kunne transportere sig. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet generelt og med udgangspunkt i individuelle behov styrker borgernes kompetencer hen imod en så høj grad af selvstændighed som muligt. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de inddrages i opstilling af indsatsmål. Der er endvidere lagt vægt på oplysninger fra fremsendt materiale, hvor det fremgår, at der opstilles konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følges op på disse. Tilbuddet er i gang med at implementere SMITTE-modellen. Det vurderes, at tilbuddet er kommet godt i gang med anvendelsen af denne model. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet benytter lokale aktivitetstilbud og samarbejder med andre sociale tilbud i området. Det fremgår af interview med borgere, ledelse og medarbejdere, at borgerne benytter lokale aktivitetstilbud som fitnesscenter og svømmehal. Der er desuden lagt vægt på, at det fremgår af det fremsendte materiale, at tilbuddet støtter borgerne i at indgå i sociale relationer med ligestillede ved blandt andet at hjælpe til med at indgå aftaler, ligesom det er naturligt at køre borgeren til bestemmelsesstedet, når offentlig transport ikke er mulig. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere tilkendegiver, at de med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt med deres familie og netværk og ved behov herfor får hjælp til at opbygge og fastholde kontakten. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der aktuelt ingen unge under 18 år er i tilbuddet. Indikatoren er scoret til 5 for ikke at påvirke gennemsnittet negativt. 11

12 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, som fører til positive resultater for borgerne. Målgruppen er borgere med opmærksomhedsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser, autismespektrumforstyrrelser, tilknytningsforstyrrelser og forandret virklighedsopfattelse. Tilbuddet henvender sig til borgere i aldersgruppen fra 17 til 60 år. Aktuelt er ingen af borgerne under 18 år. Tilbuddet arbejder med afsæt i kognitive og relationsorienterede metoder og tilgange herunder KRAP, TEACCH, Low Arousel, social færdighedstræning og jeg-støttende samtaler. Dertil kommer terapeutiske samtaler med psykiater. Målsætningen for indsatsen er, at den enkelte borger skal opnå en så høj grad af selvstændighed og livskvalitet som muligt. Det er socialtilsynets vurdering, at de pædagogiske principper omsættes i daglig pædagogisk praksis. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i fastsatte mål. Med udgangspunkt i indsatsmål fra visiterende kommune opstilles i samarbejde med borgeren individuelle mål for indsatsen. Målene resultatvurderes hver 3. måned af borger og medarbejdere og 1 gang årligt med sagsbehandler. Dertil kommer, at målene indgår som en del af de ugentlige samtaler mellem borger og kontaktperson. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at der arbejdes med udgangspunkt i en klart beskrevet målgruppe, som er unge og voksne med psykosociale udfordringer, psykiatriske diagnoser og/eller socialpsykiatriske problemstillinger. Det er typisk unge/voksne med: Personlighedsforstyrrelser, Tilknytningsforstyrrelser, ADHD, Autisme herunder Aspergers Syndrom. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet arbejder systematisk med relevante, faglige tilgange og metoder. Det vurderes, at tilbuddets tilgange og metoder fører til positive resultater for borgerne. I samarbejde med borgeren udarbejdes individuelle mål for indsatsen, og der følges løbende op på målene. 13

14 Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøg i februar 2017, som vurderes stadig at være gældende. Oplysningerne stammer fra leder og medarbejdere samt fra Tilbudsportalen. Det oplyses, at der arbejdes med implementering af KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik), hvilket vurderes at være relevant henset til målgruppen. TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communications Handicapped Children) er endvidere en anvendt metode, der også er anvendelig i forhold til voksne. Derudover arbejdes der med SMITTE (Sammenhæng, Mål, Tegn, Tiltag, Evaluering) Modellen betegnes som en dynamisk model, hvor der kan springes frem og tilbage mellem de fem elementer. Ovenstående underbygges af oplysninger på Tilbudsportalen og af det fremsendte materieale, hvor det fremgår, hvorledes TEACCH og KRAP bringes i anvendelse i det pædagogiske arbejde. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøg i februar 2017, som vurderes stadig at være gældende. Oplysningerne stammer fra interviewede borgere, der meddeler, at der afholdes ugentlige samtaler, hvor indsatsmål drøftes og vurderes. Der er desuden lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere og ledelse om, at der udarbejdes indsatsmål med udgangspunkt i den visiterende kommunes indsatsplan. Man har en fast procedure for opfølgning hver 3. måned og holder ugentlige samtaler med borgerne, hvor de fastsatte mål evalueres. Det fremgår af det fremsendte materiale og af interview med ledelse og medarbejdere, at tilbuddet anvender det elektroniske dokumentationssystem Planner4you. Det er endvidere vægtet, at det er oplyst, at der stadig arbejdes med implementering af resultatdokumentation, hvilket har indflydelse på scoren. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilsynsbesøg i februar 2017, som vurderes stadig at være gældende. Oplysningerne stammer fra borgernes tilkendegivelser, hvoraf det fremgår, at de får relevant støtte til at opnå de mål, som visiterende kommuner har udarbejdet. Der er opfølgning hver 3. måned. Der er desuden lagt vægt på, at det af fremsendt materiale fremgår, at de opstillede indsatsmål tager udgangspunkt i kommunens handleplan. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det oplyses af medarbejdere og leder, at der samarbejdes med kommunale myndigheder. Der er endvidere lagt vægt på, at det fremgår af det fremsendte materiale, at der samarbejdes med psykiater, misbrugskonsulenter, jobcentre og uu-vejledere. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Det vurderes, at tilbuddet generelt understøtter borgernes selvbestemmelsesret. Det er dog konstateret, at tilbuddet har en regel om, at borgerne ikke må ryge i deres lejligheder. Reglen vil dog blive ophævet straks. Medarbejderne er opmærksomme på borgernes helbredstilstand og deres rolle i forhold til at yde støtte til den nødvendige egenomsorg og forståelse for egne problemstillinger. Socialtilsynet vurderer desuden, at tilbuddet har meget fokus på sund kost og samtidig er opmærksomme på den madkultur, som borgerne er vokset op med. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets pædagogiske indsats forebygger magtanvendelser. Vold og overgreb mellem borgerne forebygges ligeledes. Det er konstateret, at tilbuddet ikke har en beredskabsplan vedr. vold og overgreb mellem borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel udarbejde en beredskabsplan vedr. fysiske, psykiske og seksuelle overgreb mellem borgerne. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det vurderes, at ledelse og medarbejdere i deres tilgang er anerkendende, har respekt for borgernes selvstændige beslutninger og via dialog støtter dem i at leve et liv, som understøtter deres ønsker, fremtidsdrømme og selvstændighed. Socialtilsynet konstaterer, at regel om at borgene ikke må ryge tobak på deres værelser straks vil blive ophævet. 15

16 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne tilkendegiver, at de bliver hørt respekteret og anerkendt. Der er endvidere lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere, både i skrift og tale, omtaler borgerne med respekt og forståelse for deres særlige behov. Der er også lagt vægt på, at socialtilsynet observerer en omgangstone præget af ligeværdighed og interesse for borgernes oplevelser og velbefindende. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere meddeler, at de har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at der kontinuerligt afholdes individuelle samtaler og husmøder i de respektive huse, hvor borgerne kan komme med punkter til drøftelse. Der er dog også lagt vægt på, at borgere oplyser, at de ikke må ryge tobak på deres værelser. Dette fremgår endvidere af dagbogsnotat. Det er konstateret, at leder oplyser, at regel vedr. tobaksrygning på borgernes værelser staks vil blive elimineret, da lederen bliver bekendtgjort med, at det ikke er tilladt at nægte borgerne at ryge på deres værelser. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne i samarbejde med borgerne yder støtte til at opsøge sundhedsfaglig bistand. Såfremt borgeren ønsker det, ledsager medarbejderne. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har tilknyttet en fast psykiater, som har behandlingsansvar overfor borgerne og yder undervisning til medarbejderne. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgerne tilkendegiver, at de trives i tilbuddet. Der lægges samtidig vægt på, at socialtilsynet observerer en god stemning i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra de interviewede borgere, som oplyser, at de støttes og vejledes i f.t. kontakt med læge, psykiater mv. Borgerne oplyser, at de ledsages til sundhedsydelser, hvis de har behov for det. Udtalelser fra leder og medarbejdere understøtter dette, ligesom det fremgår af dagbogsnotater. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de interviewede borgere meddeler, at de får hjælp til at administrere deres medicin, hvis de har behov for det. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet i den pædagogiske indsats har fokus på borgernes helbredsmæssige 16

17 forhold, mentale velvære, relationelle forhold, sund kost og motion. Der lægges vægt på, at indsatsen i den forbindelse tager udgangspunkt i den enkelte borgers behov og motivation. Det oplyses, at medicinansvarlige medarbejdere har været på medicinhåndteringskursus. Tilbuddet har en udførlig medicininstruks. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der arbejdes med forebyggelse af magtanvendelser, og at der følges op på de magtanvendelser, der forekommer med henblik på fremtidig forebyggelse og håndtering af magtanvendelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er fokus på, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Medarbejdere oplyser, at personalet trækker sig, hvis der er optræk til konfrontation med en borger. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure vedr. magtanvendelser både i forhold til børne- og voksenområdet. Socialtilsynet har ikke modtaget magtindberetninger siden seneste tilsyn. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på nedenstående oplysninger, som stammer fra tilsynsbesøg den Det fremgår heraf, at medarbejdere oplyser, at de har deltaget i temadag vedr. magtanvendelser. Leder oplyser, at en medarbejder, der har været på flere kurser vedr. magtanvendelser underviser kolleger i reglerne på området. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure vedr. magtanvendelser, som også beskriver, hvordan der følges op på magtanvendelser. Medarbejderne skriver under på, at de har læst instrukserne vedr. magtanvendelser. Af fremsendt indberetning vedr. magtanvendelse fremgår det, at der skal laves procedure for, at vikarer årligt instrueres i lovgivningen vedr. magtanvendelser. Der er endvidere lagt vægt på, at det af det fremsendte materiale fremgår, at der sker opfølgning på magtanvendelser, som af pædagogisk leder bliver taget op på førstkommende husmøde for medarbejdere Ved det aktuelle tilsynsbesøg er der lagt vægt på, at der ikke er modtaget indberetninger på magtanvendelser siden seneste tilsyn. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske tilgang forebygger, at der forekommer overgreb. Der er desuden lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere har fokus på sprogbrug og vægter åbenhed og dialog. Det er konstateret, at tilbuddet ikke har en beredskabsplan vedr. vold og overgreb mellem borgerne. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 17

18 af Indikator 07.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de ikke tvinges til noget, som de ikke selv ønsker. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddets anerkendende og ligeværdige tilgang, samt respekten for borgerens selvbestemmelsesret er med til at forebygge overgreb. Der er lagt vægt på, at medarbejderne i indsatsen vægter åbenhed og samtaler omkring samspillet mellem såvel borgere som mellem medarbejdere og borgere. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet ikke har en beredskabsplan vedr. fysiske, psykiske og seksuelle overgreb mellem borgerne. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at den overordnede leder og ejer af tilbuddet besidder faglige kompetencer i forhold til at varetage driften af tilbuddet. Det samme gør sig gældende for den samlede ledelsesgruppe, som efter reduktion af en stedfortræder, består af leder og afdelingsleder af dagtilbuddet. Afdelingslederen i dagtilbuddet er ansat den 1. januar Den nye afdelingsleder har relevant uddannelse og erfaring med ledelse. Det vurderes, at ledelsen samlet set har relevante uddannelser, mange års erfaring med målgruppen og flere års erfaring med ledelse. De har gennemgået diverse interne kurser indenfor det pædagogiske og behandlingsmæssige område. Ledelsen modtager løbende supervision, og den overordnede leder forventer et tæt samarbejde med bestyrelsen, hvor flere har ledelsesmæssige erfaringer. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen har udarbejdet en klar kompetence- og opgavefordeling og kan redegøre for visioner for den fremtidige ledelse og organisering af tilbuddet. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at den nuværende daglige drift varetages fagligt forsvarligt, og at medarbejderressourcerne udmøntes på en måde, som er i overensstemmelse med borgernes behov. Personalegennemstrømningen og sygefraværet er meget højt. Det er konstateret, at tilbuddet ud over reduktion i ledelsen også har reduceret i medarbejdergruppen grundet rationaler og stordriftsfordele. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en kompetent ledelse bestående af en leder som samtidigt er ejer af tilbuddet samt en leder af dagtilbuddet. Det vurderes, at ledelsen samlet set har relevante uddannelser, erfaring med målgruppen og med ledelse. Der er desuden lagt vægt på, at tilbuddet benytter sig af ekstern supervision. Tillige er der lagt vægt på, at tilbuddet har en kompetent bestyrelse. 19

20 Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at lederen har erfaring med tilbuddets målgruppe og ledelsesopgaven. Der er lagt vægt på, at der er udarbejdet en kompetence- og opgavefordeling for ledelsesgruppen. Der er endvidere lagt vægt på, at den overordnede leder kan redegøre for ledelsesstil og visioner for tilbuddets fremtidige virke. Det er oplyst og dokumenteret, at leder, som også er ejer af tilbuddet, har en uddannelsesmæssig baggrund som civilingeniør. Dertil kommer, at leder har en pædagogisk diplomuddannelse i psykologi samt en række interne kursusforløb i Fønix regi. Her kan nævnes kurser omkring psykiatri, ADHD og miljøterapi samt kurser omkring handleplaner. Ved tilsynsbesøget oplyses det, at den tidligere stedfortræder er blevet afskediget med henblik på økonomiske rartionaler. Der er den 1. januar 2017 ansat en ny leder af dagtilbuddet, da den tidligere leder heraf er stoppet. Den nye leder af dagtilbuddet er uddannet pædagog, har diplom i ledelse samt andre relevante uddannelser og kursusforløb især i forhold til ledelse. Der er ved ansættelsen lagt vægt på, at den nye leder har nogle personlige kompetencer, som er væsentlige og ønskede i ledergruppen. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det under tilsynsbesøg i februar 2017 beskrives, at der er indledt et samarbejde med Psykologcentret i Skive om supervision af personalet en gang månedligt. Supervisionen baseres på KRAP, som er en af de anvendte metoder i Fønix. Det oplyses endvidere, at psykiater Søren Lundholm Jensen besøger Fønix to gange månedligt, hvor han taler med borgerne og efterfølgende superviserer personalet. Misbrugskonsulent Peter Mariegaard frekventerer Fønix efter behov og superviserer personalet. Det vurderes, at ovenstående oplysninger stadig er gældende. Indikator 08.c af Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på nedenstående oplysninger, som stammer fra tilsyn i september 2017 og vurderes at være uændret: Der er lagt vægt på, at lov om socialtilsyn er overholdt, at gældende vedtægter fulgt og at der er tale om en kvalificeret bestyrelse sammensat og konstitueret iht. gældende vedtægter. Gældende vedtægter for Fønix ApS er vedtaget d. 17. marts Gældende vedtægter overholder lov om socialtilsyn. Gældende vedtægter stiller krav om 3 bestyrelsesmedlemmer der vælges for 1 år ad gangen af generalforsamlingen. Der stilles ikke i øvrigt krav om specifikke kompetencer hos de valgte bestyrelsesmedlemmer eller om, at et givent udsnit af kvalifikationer skal være repræsenteret. Af fremsendt bestyrelsesliste fremgår det, at den aktuelle bestyrelse udgøres af 3 medlemmer. Formand (lederuddannet), medlem (pædagogisk erfaring) og medlem (medarbejder). Gældende vedtægt stiller krav om, at bestyrelsen konstitueres med bestyrelsesformand. Dette krav er opfyldt. Den aktuelle bestyrelse jf. bestyrelseslisten er således sammensat i henhold til gældende vedtægter og det er socialtilsynets vurdering, at der er tale om en kvalificeret bestyrelse. 20

21 Gældende vedtægter stiller ikke krav om hyppighed for bestyrelsesmøder. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelsen er i stand til at varetage den daglige drift på kompetent vis. Der er lagt vægt på, at der er udarbejdet en plan for kompetenceudvikling og at medarbejderne er i gang med videreuddannelsesforløb med henblik på at højne deres kompetencer samt at få et fælles uddannelsesmæssigt fundament. Det vurderes, at den udarbejdede plan følges, og der er sket store fremskridt i forhold til kompetenceudviklingen i tilbuddet. Det er konstateret, at der er reduceret i medarbejderstaben grundet økonomiske rationaler. Tilbuddet har sendt en redegørelse for, hvordan tilbuddet kan varetage borgernes behov på trods af nedskæringerne. Det fremgår, at personalet har fået bedre uddannelser, og at der er stordriftsfordele, hvilket virker optimerende på driften af tilbuddet. Personalegennemstrømningen er lav. Sygefraværet er meget højt. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne tilkendegiver, at medarbejderne er tilgængelige, og at borgerne modtager den støtte, de har behov for. Borgerne oplyser desuden at medarbejderne opleves som værende kompetente og interesserede i at yde dem den støtte, de har behov for. Der lægges vægt på, at hovedparten af medarbejderne har flere års erfaring med målgruppen. Fremsendt kompetenceplan følges og er godkendt af socialtilsynet. Heraf fremgår det, at otte medarbejdere har bestået alle 5 moduler i Akademiuddannelse i Socialpædaogogik, 1 medarbejder har bestået 1. modul i Diplomuddannelse i Pædagogik. 2 ansatte påbegynder autismepilotuddannelsen i maj 2017, 3 ansatte påbegynder KRAP`s årsuddannelse i september ansat påbegynder DAT (Dialektisk adfærdsterapi)-uddannelse senere på året. En medarbejder er uddannet misbrugskonsulent. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på indberetning på tilbudsportalen samt oplysninger fra ledelsen. På tilbudsportalen er der indberettet en personalegennemstrømning på 5,1 %, hvilket ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der på Tilbudsportalen, er indberettet et sygefravær på 21,4 dage i gennemsnit pr. medarbejder, hvilket er på et meget højere niveau, end på sammenlignelige arbejdspladser. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at den samlede medarbejdergruppe besidder relevante kompetencer og erfaring i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder og tilgange. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at tilbuddets tætte samarbejde med en psykiater, tradition for at samarbejde med eksterne eksperter og løbende interne kursusforløb er med til sikre, at medarbejdernes kompetencer svarer til den aktuelle målgruppes behov. En kompetenceudviklingsplan, som er udarbejdet med henblik på en forbedring af medarbejdernes kompetencer følges og en del af medarbejderne har afsluttet videreuddannelse. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdernes forskellige kompetencer bringes i spil på en måde, som tilgodeser borgernes behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets samlede medarbejdergruppe besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det vurderes endvidere, at der jf. en udarbejdet kompetenceplan sker en opkvalificering af personalet, hvorved medarbejderne får et fælles pædagogisk fundament. Det vurderes, at medarbejdernes kompetencer kommer til udtryk i det pædagogiske arbejde. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at ledelsen har fokus på, at medarbejdernes kompetencer skal være i overensstemmelse med borgernes behov og tilbuddets metoder. 22

23 Der er overvægt af medarbejdere uden pædagoguddannelse, men som har andre uddannelser suppleret med pædagogfaglige efteruddannelser. Der er lagt vægt på, at der er udarbejdet en kompetenceudviklingsplan, som er godkendt af socialtilsynet, og som er blevet fulgt gennem de seneste år. Bl.a. har otte medarbejdere bestået alle moduler og afslutningsprojekt i Akademiuddannelse i Socialpædagogik. Endvidere er to ansatte begyndt på uddannelsen til autismepilot, som forventes afsluttet i juni Tre ansatte er på KRAP årsuddannelse, som forventes afsluttet i efteråret Der budgetteres med udgifter til kompetenceudvikling svarende til kr. pr. medarbejder. Det fremgår af det fremsendte materiale, at en stor del af medarbejderne har gennemgået diverse interne kurser blandt andet omkring autisme, ADHD og psykiatriske lidelser. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerene tilkendegiver, at de har et positivt samspil med medarbejderne, som er imødekommende og samtidigt fremtræder kompetente. Der lægges desuden vægt på, at medarbejdernes omtale af borgerne både i skrift og tale afspejler forståelse for den enkelte borgers behov. Der observeres en ligeværdig omgangstone, hvor borgerne mødes på en uhøjtidelig og kompetent måde. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Tilbuddet består af 7 huse, 2 annekser og 1 pavillon samt 2 værelser hos en medarbejder, hvor der er et aflastningstilbud til 1 borger. Det varierer om husene er indrettet med værelser eller lejligheder, ligesom værelser/lejligheder er af forskellig størrelse og standard. Der bor mellem 1 til 4 borgere i hvert hus. Ud over det nævnte består tilbuddet af et hus, hvor der er værksted, skole og beskæftigelsestilbud og et hus, som anvendes til fællesspisning og fælles arrangementer. Socialtilsynet konstaterer, at der taget 2 nye huse i brug som erstatning for 2 huse, som ikke kunne leve op til almindelig dansk standard. Disse huse anvendes nu udelukkende til opbevaring. Det er socialtilsynets vurdering, at rammerne fremstår som borgernes hjem og er indrettet i overensstemmelse med borgernes behov. Borgernes værelser/lejligheder er indrettet i overensstemmelse med deres ønsker. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det vurderes, at kriteriet er opfyldt. Der er lagt vægt på, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne har stor indflydelse på, hvordan de ønsker at indrette deres egen bolig ligesom tilbuddets mange matrikler giver mulighed for individuelle løsninger både i forhold til bo- og beskæftigelsesdelen. Der lægges vægt på, at de fysiske rammer fremstår hjemlige. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne tilkendegiver, at de trives i de fysiske rammer. De interviewede borgere meddeler, at de er tilfredse med deres boliger og fællesarealerne. Ved rundvisning i de fysiske rammer observeres det, at borgerne ser ud til at trives. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 24

25 af Indikator 14.b Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at borgerne meddeler, at der er mulighed for at få støtte til at blive mere selvstændig ved hjælp af botræning i de fysiske rammer. Der er lagt vægt på, at der fra ledelsens side er åbenhed overfor at tilpasse de fysiske rammer til borgernes individuelle behov. Der er lagt vægt på, at der er mulighed for at være sammen med andre, eller man kan være sig selv i sin egen lejlighed. Der er endvidere lagt vægt på, at de huse, som blev fremvist ved det aktuelle tilsynsbesøg virker velindrettede til formålet. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på observation af de lejligheder, hvor borgerne inviterede socialtilsynet indenfor. Lejlighederne fremstår personligt og hjemligt indrettede, og borgerne tilkendegiver, at de selv indretter lejlighederne efter smag og behag. Borgerne bestemmer selv over deres lejligheder. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set rummer den fornødne økonomiske kvalitet og er økonomisk bæredygtigt. Tilbuddet har en soliditetsgrad på 16,4 % og tilbuddets revisor ikke har bemærkninger til tilbuddets regnskaber eller årsrapport. Tilbuddets budget indeholder kun poster, der er vedkommende for tilbuddets virksomhed. Der er sammenhæng imellem pris og kvalitet som understøttes af tilbuddets årsrapport 2016, der dokumenterer at tilbuddet anvender 70,2 % af sine indtægter på lønninger og 2,7 % på kompetenceudvikling. Tilbuddets økonomi er gennemskuelig. Der er budgetter med relevante og tilstrækkelige oplysninger, samt årsrapporter, der giver mulighed for at vurdere hvorledes indtægterne anvendes til gavn for borgerne. Sektioner på tilbudsportalen om normering stemmer ikke og skal ajourføres. Økonomisk bæredygtig? Der er lagt vægt på, at tilbuddets revisor ikke har haft bemærkninger til tilbuddet årsregnskab eller nøgletal i tilbuddets årsrapport. Centrale nøgletal om bl.a. soliditet understøtter vurderingen af den økonomiske bæredygtighed. Tilbuddet økonomiske bæredygtighed understøttes af tilbuddets ledelses forventninger til driften for 2018, idet tilbuddets driftsbudget afspejler en positiv forventning til konsolidering, med en høj belægningsgrad. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der er lagt vægt på, at budget for 2018 udtrykker en nødvendig balance mellem pris og kvalitet. Der er konstateret, at budget 2018 forudsætter en personalenormering på 51,2 fuldtidsstillinger ved fuld belægning, hvilket svarer til en normering på 2,0 pr. plads. Der budgetteres med 2,7 leder, 42 borgerrelateret personale samt 6,5 administrativt/teknisk personale. Det vurderes, at der budgetteres med tilstrækkelig lønsum til at levere det anførte serviceniveau for borgernærkontakt (normeringstal) på Tilbudsportalen Tilbuddet budgetterer med udgifter til kompetenceudvikling på svarende til kr. pr. medarbejder. Det konstateres, at der er tale ændringer i.f.t. budget for Personalenormeringen er reduceret fra 58,8 til 51,2. Reduktionen er fordelt på 2,5 færre ledere samt 6,6 færre medarbejdere med borgerrelaterede opgaver. Antallet af administrative/tekniske medarbejdere er øget med 1,5 stilling. Ændringerne er udtryk for rationaliseringer og omorganiseringer, idet små boenheder er ændret til at indsatsen leveres i 4 hovedhuse. Dette har medført en mere effektiv anvendelse af personaleressourcer, mindre behov for ledelse, færre nattevagter samt færre medarbejdere i weekends. Det vurderes, at sammenhængen mellem pris og kvalitet er intakt. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det vurderes, at tilbuddets økonomi er delvis gennemskuelig. Der er de nødvendige oplysninger og specifikationer tilgængelige i form af et samlet budget, der er suppleret med delbudgetter for tilbuddets driftsgrene. Budgetterne har en tilstrækkelig detaljeringsgrad. Tilbuddets oplysninger i form af årsrapport på tilbudsportalen er ajourførte, hvilket giver indblik i tilbuddets økonomiske disponering og om denne er i tråd med godkendt budget for året, som årsrapporten vedrører. Oplysninger på Tilbudsportalen stemmer dog ikke med oplysninger i budgetskemaer vedr. personalenormering, hvilket ikke gør det muligt at afprøve om der budgetteres med tilstrækkelig ressourcer til at levere det serviceniveau for borgernærkontakt som normeringstal har til formål at vise. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Oplysningsskema Beboerliste Liste over fraflyttede beboere Liste over fratrådte medarbejdere Vikarforbrug Kompetenceudviklingsplan Rapport fra Arbejdstilsynet Medarbejderliste Vagtplan 2 referater af medarbejdermøder Fraværsstatistik Indsatsplaner vedr. 2 beboere Dagbogsnotater vedr. 2 beboere De fysiske rammer observeres i Margrethevej 2c, Falkevej 3, Tranhøjvej 12 samt Østbakken 1. Interview med leder, afdelingsleder, 3 borgere, 2 medarbejdere og korte samtaler med borgere, som socialtilsynet traf undervejs under rundvisning i husene. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27