Heraf antal nye unge i. eller behandling (15-25 år)

Transkript

1 Notat Vedrørende: Notat om Status på Rusmiddelplan 2014 Sagsnavn: Status for Rusmiddelplan 2014 Sagsnummer: P Skrevet af: Tine Horn, Katrine Nissen, Felix Venndt, Christina Daa Horshauge Forvaltning: Drift og udvikling social Dato: Sendes til: Socialudvalget Indledning Socialudvalget godkendte 3. september 2014 Plan for rusmiddelområdet i Randers Kommune, herefter Rusmiddelplan Rusmiddelplan 2014 blev til i forbindelse med en reorganisering af Rusmiddelcentret. Formålet med Rusmiddelplan 2014 var at sikre en opkvalificering af behandlingsindsatsen samt at skabe et særligt fokus på alkohol og andre rusmidler på tværs af forvaltningsområderne i Randers Kommune. Med behandlingsindsatsen og det styrkede fokus har ambitionen været, at Rusmiddelcentret bliver kendt for at arbejde seriøst og målrettet med rusmiddelbehandling. Et center, der flytter behandlingsindsatsen derhen, hvor behovet er. Et center, der har et særligt fokus på, at unge med misbrug skal i job og/eller uddannelse indenfor en overskuelig periode. Et center, der arbejder med familier og børn og bidrager til, at børn ikke vokser op og selv udvikler misbrug eller psykiske problemer som et resultat af forældres alkohol- eller stofproblemer. Nedenstående tabel viser at Rusmiddelcentret på flere områder er lykkedes med denne ambition. I perioden 2013 til 2016 er der således sket en stigning på 128 % i antallet af nye borgere, som hvert år vælger at gå i et rådgivnings- og/ eller behandlingsforløb for deres misbrug. Heraf er der sket en tilsvarende stigning på 115 % i antallet af unge mellem 15 og 25 år, som modtager rådgivning og/eller behandling. Samtidig har centret i perioden udviklet og iværksat familiefokuseret behandling for fædre og mødre med inddragelse af deres partnere og børn. Og endelig er det senest lykkedes at kunne tilbyde særlige rådgivningsforløb for børn og unge, som er er berørte af forældres eller søskendes misbrug. Udviklingen i antal nye borgere i rådgivning og/eller behandling fordelt på årene : Antal nye borgere i påbegyndt rådgivning eller behandling 1 (15-99 år) Heraf antal nye unge i påbegyndt rådgivning eller behandling (15-25 år) Heraf nye borgere påbegyndt familieorienteret behandling Antal børn og unge i rådgivning (BRUS) (2016/2017) 1 Borgere som har modtaget 1-5 rådgivningssamtaler, derefter afsluttet eller påbegyndt behandling 2 Registreringen blev påbegyndt i 2015 og dækker over antal unikke borgere med et misbrug visiteret til familieorienteret behandling. Borgerne har børn under 18. Børn og partnere indgår ikke i opgørelsen. Side 1 af 9

2 Notatet giver en status på de initiativer og indsatsområder, som er indeholdt i Rusmiddelplan 2014 og dækker perioden fra vedtagelsen i september 2014 til ultimo december Erfaringer og anbefalinger fra implementeringen af Rusmiddelplan 2014 er indarbejdet i udkast til Rusmiddelplan Målgruppen omfattet af Rusmiddelplan 2014 er alle borgere i Randers Kommune der har problemer med rusmidler. Indsatserne var frem til 31. oktober 2015 organiseret i Rusmiddelcenter Randers. Herefter blev Rusmiddelcentret en del af et nyt center, Center for Særlig Social Indsats. Opfyldelse af 2020 mål for stof og alkohol samt målgruppe specifikke 6by mål I Rusmiddelplan 2014 er det indskrevet, at Rusmiddelcenter Randers skal forfølge regeringens mål for stof og alkohol samt specifikke 6by mål. I Rusmiddelplan 2014 blev 2020-målene om bedre effekt af alkohol- og stofmisbrugsbehandlingen ikke operationaliseret, men i stedet omsat i den daværende virksomhedsplan for Rusmiddelcentret. Siden da er 2020-målene udfaset og erstattet af den nuværende regerings Mål for social mobilitet og indskrevet i virksomhedsplan Nedenfor følger en status opfyldelsen af de nu udfasede 2020 mål og 6bymål mål for stofbehandling: 50 % af de, der gennemfører et behandlingsforløb, er stoffrie eller har opnået reduktion Seneste lokale tal fra Stofmisbrugsdatabasen i 2014 viser, at andelen som afsluttede behandlingsforløb i stofmisbrugsdatabasen som stoffrie eller med reduceret forbrug var på 50 %. Heraf afsluttede 35 % med ophørt forbrug og 15 % med reduceret forbrug. Siden 2014 har det ikke været muligt at få en teknisk løsning fra Stofmisbrugsdatabasen, så der kan rekvireres efterfølgende data for stofområdet og dermed opfølgning på målsætningen. Færre narkorelaterede dødsfald I Randers har man i 2015 og 2016 ikke registreret nogle narkorelaterede dødsfald, hvilket tal fra Statens Serums Institut og sundhedsdata fra Rigspolitiet bekræfter mål alkoholbehandling: Bedre effekt af alkohol behandling I Rusmiddelplanen blev målet om bedre effekt af alkoholbehandlingen operationaliseret som en del af virksomhedsplan for Rusmiddelcentret. Her lød målet at 35 % af borgere med alkoholproblemer opnår mål om reduktion eller afholdenhed. Med udgangen af 2016 (pr ) havde 49 % af de 62 borgere, som afsluttede alkoholbehandling opnået målsætning om afholdenhed. 6by mål: Flere borgere med alkohol og stofmisbrug kommer i behandling Tilgangen til behandling har været stigende og med ca indskrevne borgere i behandling pr. måned i perioden Flere borgere afslutter behandlingen med succes, ophør eller reduktion Side 2 af 9

3 Opfølgning på dette mål er sket i sammenhæng med ovenstående opfølgning på 2020-mål for alkohol- og stofbehandlingen, se ovenstående. Tidligere kontakt med borgerne/nedbringe længden af misbrugskarriere inden behandling opsøges Det er ikke lykkedes at finde pålidelig datakilde til måling heraf. Der er iværksat tiltag med fremskudt indsats på Parat til Uddannelse og Heltidsskolen. Her er alene målt på antallet af kontakter hos de enkelte medarbejdere. Det har været forsøgt at følge borgere rundt i uddannelsessystemet efter deres kontakt med de fremskudte medarbejdere og derfra videre til eventuel behandling i Rusmiddelcenteret. Dette er ikke lykkedes grundet tekniske udfordringer i de forskellige journalsystemer. Antallet af kontakter har i perioden fra ligget på rådgivende forløb. Fokusområder Rusmiddelplan 2014 indeholder 3 fokusområder: 1. Behandlingsindsatser 2. Tværkommunale tiltag, understøttende indsatser 3. Unge Til hvert fokusområder knytter sig tiltag og indsatser, der tilsammen skal omsætte det enkelte fokusområder i praksis til gavn for borgerne. Notatet indeholder et afsnit med status for hvert af de 3 fokusområder og de underliggende tiltag og indsatser. Fokusområde 1: Behandlingsindsatser I Randers Kommune er der fokus på recovery-orienteret rehabilitering. Denne tilgang er også det værdigrundlag, som har været styrende for Rusmiddelcentrets arbejde med implementeringen af nye behandlingsindsatser- og tilgange. Rusmiddelcentret har siden 2014 arbejdet med at tilbyde differentierede indsatser, som kan tage højde for den enkelte borgers belastningsgrad og kompleksitet. Primo 2015 blev der bl.a. etableret en ny Modtagelse i Rusmiddelcenter Randers. Hvor borgerne tidligere skulle bestille tid til en orienterende samtale, kan borgere nu henvende sig i den Åbne Rådgivning uden forudgående aftale. Mange borgere oplever det skamfuldt og tabuiseret at møde op i Rusmiddelcenter Randers. Derfor er medarbejderne via metoden den motiverende samtale og dens accepterende tilgang trænet i at afvæbne denne skam. Medarbejderne møder borgeren på en respektfuld og ikke-dømmende måde og afklarer borgerens rusmiddelproblematik samt informerer om centrets behandlingstilbud. Implementering af faseinddelt behandling Med inspiration fra den engelske Sundhedsstyrelses retningslinjer for god alkoholbehandling, Nice Guidelines, blev der i 2014 indført en faseinddelt behandling med fokus på alkohol og/eller stofmålsætning i forhold til målgruppe. Nice- retningslinjerne skelner mellem tre målsætninger: Reduceret forbrug Skadesreduktion Afholdenhed Side 3 af 9

4 Kun borgere, som ikke opfylder WHO s kriterier for afhængighed, bliver anbefalet reduceret forbrug. Der skelnes mellem 3 faser. I fase 1 arbejdes der med motivation for forandring. Fase 2 omhandler det at ændre på forholdet til stoffer eller alkohol ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi. Fase 3 består af efterbehandling, herunder forebyggelse af tilbagefald, håndtering af trang og vedligeholdelse af målsætninger. I alle 3 faser kan behandlingen foregå i grupper eller individuelt. Strukturen er med til at sikre, at der kontinuerligt evalueres sammen med borgeren. Er der blevet arbejdet med de ting, der var planlagt, og har det haft den ønskede effekt. Dermed er der også et naturligt fokus på målsætning og tidsafgrænsede forløb, herunder at borgeren skal videre til næste fase i behandlingen. Alternativt at mangel på progression og overskridelse af tid skal kunne begrundes. Behandlerne må samtidig overveje valg af relevante metoder og redskaber alt efter, hvilken fase borgeren er i. Endelig anvendes den faseinddelte behandling også som et redskab til ledelsesinformation og ressourcestyring i Rusmiddelcentret. Ved løbende opfølgning på borgerens flow igennem behandlingsforløbet er det muligt at vurdere antallet af borgere i faserne. Og dermed også træffe ledelsesmæssige beslutninger om fordelingen af ressourceforbruget til de enkelte faser. Kompetenceudvikling For at kunne sikre en effektiv behandling anvender Rusmiddelcenter Randers følgende evidensbaserede metoder: Motiverende Interview (MI) Kognitiv adfærdsterapi Familieorienteret rusmiddelbehandling Mindfulness-baseret tilbagefaldsforebyggelse Alle behandlerne er opkvalificeret i kognitiv metode og motiverende interview med udgangen af I 2015 var der et forløb med ekstern supervision og metodeundervisning i motiverende interview samt ekstern supervision og metodeundervisning i kognitiv metode. Familieorienteret rusmiddelbehandling I den forhenværende SR-regerings 2020 plan var det indskrevet at kommunerne fremover skulle kunne tilbyde familieorienteret misbrugsbehandling. Der var fra regeringens side dog endnu ikke opsat konkrete mål for indsatsen eller udmeldt økonomiske puljer til støtte for etableringen, hvilket man i kommunerne afventede. I formuleringen af Rusmiddelplan 2014 i efteråret 2014 indgik familieorienteret misbrugsbehandling derfor som et ønske til et fremtidigt udviklingsområde, men blev ikke indskrevet i planen. Dette skyldtes at man ikke kunne løfte indsatsen inden for Rusmiddelcentrets økonomiske ramme. I 2016 fik Rusmiddelcentret stillet gratis uddannelsespladser til rådighed af Sundhedsstyrelsen, hvilket har betydet, at centeret har kunnet uddanne 3 behandlere i familieorienteret alkoholbehandling. Side 4 af 9

5 Derudover indgik Rusmiddelcenter Randers i 2015 i et partnerskab med 10 andre midtjyske kommuner om at ansøge Socialstyrelsen om økonomiske støtte til Projekt BRUS (Børn og unge i familier med rusmiddelproblemer). I 2016 fik projektet tilsagn om 36 mio. kr. over en 4-årig periode. Projektet har ført til ansættelse af to nye behandlere samt oprettelse af mere specialiserede pårørendetilbud, i form af individuel og gruppebaseret behandling til børn og unge fra familier med rusmiddelproblemer. Behandling af borgere med dobbeltbelastning En del af målgruppen for centrets arbejde relaterer sig til borgere, som har et samtidigt misbrug kombineret med psykisk sårbarhed/psykiatrisk problemstilling. I oktober 2015 iværksatte Rusmiddelcentret en fremskudt indsats med en fremskudt behandler i Regionspsykiatrien Randers, døgnafsnittene E1 og E2, Pavillonen samt Lokalpsykiatrien. Dette med henblik på at skabe motivation hos patienterne til at skabe forandring i deres brug af alkohol og stoffer samt at bygge bro til alkoholeller stofmisbrugsbehandling. Den fremskudte behandler har siden starten haft 25 rådgivningsforløb og dertil kommer sparring med det sundhedsfaglige personale samt deltagelse i diverse møder. Samarbejdet med Regionspsykiatrien Randers ønsker Rusmiddelcentret fortsat at udbygge og afsætte ressourcer til. I juli 2016 fik Rusmiddelcenter Randers tilsagn om 1.4 mio. kr. til at styrke alkoholbehandling af dobbeltbelastede. Ud af de 1.4 mio. kr. blev der afsat midler til et 3-dages undervisningsforløb som omfattede rusmiddelbehandling i kombination med psykiatriske behandling, udredningskompetence samt personlighedsguidet kontakt. Rusmiddelcentrets behandlere vil fremover have kompetencer til at varetage en kompetent dobbeltfokuseret behandling af borgere med samtidig alkoholproblemer og psykiske lidelser. Derudover foretager Rusmiddelcentrets psykiater ca psykiatriske udredninger om året. Disse udredninger er med til at understøtte behandlingen. Med udredningen sker en vurdering og kvalificering af en borgers vanskeligheder og muligheder, i forhold til at kunne profitere af medicinsk behandling med planlagte opfølgninger. I 2016 opsagde Rusmiddelcentret samarbejdet med daværende psykiater. Ny psykiater starter i Rusmiddelcentret i april Psykiateren skal i samarbejde med centrets psykolog udvikle og implementere en udredningsmodel i forhold til borgere med dobbeltdiagnoser. Det er en central pointe, at borgeren skal opleve udredningen som meningsfuld og som noget, der positivt bidrager til egen selvforståelse og identitet. Substitutionsbehandling - borgere som ønsker at erstatte deres misbrug af opioider med medicinsk behandling Primo 2015 blev der udviklet et nyt tilbud til borgere i substitutionsbehandling i form af etablering af en ny substitutionsklinik og et Supperi (udlevering af et måltid i supplement til medicin). I Supperiet er der altid to behandlere til stede. I begyndelsen var der tilbud om suppe og smoothie, men det er erstattet af proteindrikke, da brugerne syntes bedre om dette. Formålet med indsatsen er dels at skabe sundhedsfremme og forbedre ernæringstilstanden. Samtidig også at have mulighed for at følge og støtte borgernes fysiske og psykiske tilstand. Side 5 af 9

6 I forbindelse med flytningen af Rusmiddelcenter Randers fra Toldbodgade til Gl. Hadsundvej blev der indrettet en ny substitutionsklinik på denne adresse. Supperiet ændrede samtidig navn til Cafeen. Der er fortsat fokus på samme sundhedsfremmende tiltag og øget social behandling. Fokusområde 2: Tværkommunale tiltag, understøttende indsatser Rusmiddelcenter Randers har arbejdet aktivt med at øge kendskabet til centerets tilbud bl.a. via opsøgende indsatser og samarbejdsprojekter. Dette er også i tråd med centerets implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker vedrørende alkohol og stof. Pakkerne pointerer forebyggelse og tidlig opsporing, kompetencer hos frontpersonale til at afholde opsporende samtaler og foretage screeninger. Endelig understreges det at alkohol og stofproblemer er tværsektorielle problemer. Undervisning for og hos samarbejdspartnere I efteråret 2014 begyndte Rusmiddelcentret at vende fokus mere udad end tidligere og har afholdt temadage og undervisning på eksempelvis Tradium Randers, AOF, Daghøjskolen, Jobcentret og Familieafdelingen. Undervisningen har indeholdt information til medarbejdere og nøglepersoner om Rusmiddelcentret og dets tilbud og metoder. Særlige karakteristika for målgruppen unge hashmisbrugere. Derudover undervisning i den motiverende samtale og om, hvordan metoden bruges til at opbygge og konsolidere motivation hos unge. For medarbejdere på Sundhedscentret er der afholdt workshop om alkoholområdet med undervisning i, hvordan man adresserer et muligt alkoholproblem. I Familieafdelingen er der blevet undervist i tidlig opsporing og været dialog om styrket samarbejde omkring familier med alkoholproblemer og unge misbrugere. Derudover har Rusmiddelcentret i perioden fra deltaget i et 3-årigt projekt HOF om udsatte familier i Randers Kommune. På rusmiddelområdet er den praktiserende læge en vigtig aktør, og derfor har Rusmiddelcentret gjort en ihærdig indsats for at få kontakt med de praktiserende læger. Der har været afholdt flere arrangementer med 12-mands grupper og Rusmiddelcentret deltager hvert år på det store lægemøde, hvor alle praktiserende læger i Randers Kommune er inviteret. Ligeledes er Regionshospitalet Randers en partner, som Rusmiddelcentret har samarbejdet med. Patienter kan indlægges med brystsmerter, faldskader etc. og kan vise sig at have et alkoholproblem, uden at dette bliver særskilt adresseret. I Laboratorie 10, som er et samarbejde i Randers Klyngen på sundhedsområdet, har Rusmiddelcentret været inviteret ind. Overskriften på Laboratorie 10 er Lighed i sundhed kræver ulige indsatser. Resultatet af Laboratorie 10 er indarbejdet i udkast til Rusmiddelplan Side 6 af 9

7 Fremskudte indsatser Medio 2014 blev der iværksat tidlig opsporing på AOF og Daghøjskolen med en fremskudt behandler. Primo 2015 blev Parat til Uddannelse etableret på Tradium Randers. Den fremskudte behandler flyttede med, da man på Parat til Uddannelse kunne nå en større målgruppe af unge med et forbrug af hash. I løbet af marts 2016 er der blevet etableret samarbejde med Heltidsskolen om fremskudt indsats og sparring med lærere. Derudover har den fremskudte medarbejder på Heltidsskolen i perioden marts - november 2016 afholdt 4 gruppeforløb med 4 unge pr. forløb. Indholdet i forløbene har været emner som erfaring med rusmidler, stoffers indvirkning på hjerne og humør, stoffer og psykisk helbred samt belønningssystemet. Virksomheder Rusmiddelcentret har iværksat tiltag rettet mod private virksomheder ved at oplyse om mulighed for hjælp til medarbejdere med rusmiddelproblemer. Ved en rundringning til virksomheder i Randers fremgik det, at virksomhederne ikke efterspurgte en indsats fra Rusmiddelcentret. Virksomhederne vurderede, at de generelt ikke havde medarbejdere med rusmiddelproblemer og hvis det modsatte skulle vise sig, har de fleste medarbejdere en privat sundhedsforsikring, som vil finansiere et behandlingsforløb i privat regi. Samarbejde med frivillige og foreninger Samarbejdet med civilsamfundet en forudsætning for at kunne understøtte den enkelte borgers ønsker og mål i forhold til social inklusion og aktivt medborgerskab. Endelig er det at understøtte netværk også et led i at sikre tilbud om efterværn og kan være en del af en recovery-proces. Der er på nationalt plan lagt stor vægt på efterværnstilbud, f.eks. rusfri cafeer. Tilbud om efterværn indebærer at borgeren bliver fulgt efter endt behandling, og bidrager til, at borgeren kan fastholde afholdenhed fra stoffer og alkohol komme sig af et langvarigt misbrug. En rusfri cafe er en tilbud om og mulighed for at etablere nye kontakter til gensidig støtte og sparring i et miljø, hvor der ikke er alkohol og stoffer. Der har siden 2014 været et samarbejde mellem Rusmiddelcentrets og foreningen Nyt Liv. Foreningens formål var at arbejde for etablering af en Rusfri Cafe. Socialudvalget vedtog i september 2014, at der skulle etableres en Rusfri Cafe. Cafe Rusfri blev indviet i juni Borgere, som har opnået alkohol- og stofafholdenhed og ønsker at være en del af et rusfrit netværk, kan komme tre gange ugentligt i Cafe Rusfri. Siden sommer 2016 er der arbejdet med at synliggøre Cafe Rusfri for at tiltrække flere brugere til Cafeen. Der er fortsat møder mellem Rusmiddelcentrets leder og brugerrådet i forhold til den fortsatte udvikling af Rusfri Cafe. Registreringer fra 2016 vidner om deltagere, de dage der kommer flest i Cafeen. Til foredragsarrangementer er der registreret op mod 65 borgere. Som led i at sikre bredde i efterværnstilbud blev der ultimo 2015 indgået et samarbejde med nøglepersoner fra Anonyme Alkoholikere (AA). Cirka én gang om måneden kommer repræsentanter og fortæller om tilbuddet AA på det psykoedukative undervisningsforløb Basisforløbet. På den måde får Rusmiddelcentrets målgruppe tilbud om at kunne starte i en AA-gruppe. Enten sideløbende med deres behandling eller efter afslutning af behandling. Side 7 af 9

8 I perioden medio 2014 til april 2016 stillede Rusmiddelcentret lokaler til rådighed for AA (Anonyme Alkoholikere). Efter flytningen af Rusmiddelcentret har AA, på grund af pladsproblemer, valgt at flytte mødet et andet sted hen. Fokusområde 3: Unge Behandling Rusmiddelcentret ansøgte i 2014 Socialstyrelsen om deltagelse i Metodeprojektet og blev bevilliget midler hertil. Metodeprojektets formål er: Afprøvning af evidensbaserede metoder til behandling for stofmisbrug i en dansk kontekst Mere fokus på strukturelle elementer, herunder fastholdelsesaspekt og en mere struktureret opfølgningsbehandling At behandlingen sker som led i en helhedsorienteret og sammenhængende indsats Deltagelse i projektet har givet et kvalitetsløft i behandlingen af unge under 25 år. Derudover giver deltagelse i projektet en grundig viden om forskellige profiler af unge, samt de behandlingsmæssige elementer, som er gavnlige for de enkelte grupperinger. Med Metodeprojektetet er Rusmiddelcentret blevet klogere på, hvilke strukturelle elementer, det kan være gavnligt at tilføre behandlingen. Dette for at sikre fastholdelse i behandling for en målgruppe, som ikke nødvendigvis selv anser sit forbrug som et problem. I Randers er der indtil videre påbegyndt mere end 150 forløb i Metodeprojektet og af i de foreløbige resultater ses, at en større andel end i den øvrige ambulante behandling udskrives som stoffrie eller med reduktion i deres forbrug. Resultaterne er således lovende, men delresultater offentliggøres i løbet af Fremskudt rådgivning Erfaringen med de fremskudte indsatser viser indtil videre, at det er vigtigt at klæde medarbejdere på det pågældende sted. Hvordan spotter man rusmiddelproblematikker? Og hvordan motiverer man den unge til at opsøge hjælp/rådgivning? Ligeledes er det afgørende, at der er ledelsesmæssig opbakning til at sætte lys på rusmiddelproblematikker. Det er ikke nok, at Rusmiddelcentret tilbyder ressourcer i form af en fremskudt behandler. Det er i høj grad stedets egne medarbejdere, som skal spotte de unge i risiko og motivere de unge til at opsøge rusmiddelrådgivning. Det kræver et tæt samarbejde mellem den fremskudte behandler, og det pågældende arbejdssteds medarbejdere. Med den fremskudte rådgivning tilbyder Rusmiddelcentret en korterevarende indsats, der enten kan udgøre en intervention i sig selv, eller kan motivere den unge til indskrivning i behandlingstilbuddet. Mange undersøgelser har vist, at en sådan kort indsats har stor effekt, til gavn for den unge, for den unges netværk og for samfundet. Desuden anbefaler Sundhedsstyrelsen i Forebyggelsespakken Stoffer, at der på kommunalt plan etableres tilbud om korte rådgivende samtaler til unge, der bruger rusmidler. Som det vil fremgå af udkast til Rusmiddelplan , foreslås det derfor fortsat at prioritere arbejdet med fremskudte indsatser. Side 8 af 9

9 Sammenfatning af erfaringer med implementering af Rusmiddelplan 2014 og anbefaling til fremtidige indsatser Rusmiddelcentret er med implementeringen af Rusmiddelplan 2014 lykkedes med at kvalitetsudvikle indsatserne i form af opkvalificering af medarbejderne samtidig med etablering af en struktur, som kvalitetssikrer de enkelte behandlingsforløb. Ligeledes er det vurderingen, at strategien omkring synlighed er lykkedes i og med at nye samarbejdspartnere har fået øjnene op for Rusmiddelcentret og efterspørger sparring og samarbejde. Der er samtidig udarbejdet formaliserede samarbejdsaftaler med flere aktører. Der har siden rusmiddelplanen blev iværksat i 2014 været afholdt undervisning og oplæg 64 gange hos forskellige samarbejdspartnere. Der er derudover etableret fremskudt behandling på Parat til Uddannelse (PTU), på Heltidsskolen, Produktionsskolen og Regionspsykiatrien Randers. Fra 1. maj 2017 etableres der ligeledes fremskudt rådgivning på Regionshospitalet Randers ligesom der afholdes fremskudt rådgivning ad hoc på Sundhedscentret. Opsummerende vurderes det, at Rusmiddelcentret med de 3 fokusområder i Rusmiddelplan 2014 er lykkedes med: Kvalitetsudvikling af indsatserne Opkvalificering af medarbejderne Metodestringens Synlighed Tværkommunale samarbejdsflader I udkast til Rusmiddelplan er ovenstående erfaringer indarbejdet. Der stilles derfor forslag om, at Rusmiddelcentret i årene frem mod år 2020 udvikler og arbejder videre med: Fortsat fokus på tværkommunale indsatser og samarbejdsflader Fortsat fokus på den familieorienterede behandling Fokus på fortsat optimering af indsatsen for unge Netbaseret behandling Metodestringens Dobbeltfokuseret behandling og samarbejde med Regionspsykiatrien (ansøger Sundhedsstyrelsen om midler til et fælles undervisningsforløb) Fremskudte indsatser, med fokus på også at klæde samarbejdspartnerne bedre på til opgaven Side 9 af 9