Indhold. DataGruppen MultiMed A/S, Storhaven 12, 7100 Vejle. Tlf Fax: Side 2 af 113 BW

Transkript

1 Vejledning

2 Indhold Login... 8 Brugerforside... 9 Registrering af patient... 9 Personopslag uden brug af Sundhedskort... 9 Personregistrering med brug af kortlæser og Sundhedskort Søgning i Brugerfelter på Brugerforsiden Journalforside/Personoversigt beskrivelse af menubillede Patientbjælke Patientnavn CPR-nr Billede Lås Samtykke Kort m/frimærke Kuvert Ind Kuvert Ud Konto Menulinje Personoversigt Afslut ([CTRL]][Shift][END]) Send SMS Send CPR-opslag ([CTRL][Shift] [I]) Journal Uddrag Skift visning Kort/lang Filtrering af journal standardfiltre F1-F Søg Diag - Filtrering af Journal på diagnosekode Filtrering - Søgning på diagnose Filtrer på tidligere anvendt diagnosekodet journalelement Filtrer på Faste/kroniske diagnoser Genvejstaster til procedurer Opret et nyt journalelement ud fra eksisterende note eller epikrise Stamdata- overblik Person-Genveje Filer Cave Faste Diagnoser Henvisning (speciallæger-opsætning) Posteringsark Pårørende Brugerfelter Oprettelse af filer/bilag Attester mm Tilføj en ekstern fil Quick Upload Arkiver en fil i journal Slet en fil Stamdata Ændre CPR-nummer CPR-opslag Øvrige oplysninger Note med Flettekode Gem Eksporter journal SMS koder Patientstatus Print patient etiketter Journaloverblik Menulinje journaloverblik Side 2 af 113 BW

3 Rediger Slet Liste Udskriv Tilbage Kontaktoversigt Kontaktdiagnoser Funktioner Note type Liste - Vis samlet Journaloptegnelse Udskrift Filtrering på dato Filtrering på antal journalelementer Standardfiltre Oprettelse af journaloptegnelser Menulinje journalnotat Afslut Afsend Gem (Brug klik på patientens navn) Tilbage til Journal Tilbage til Personoversigt Klip fra journal ([Ctrl][Shift][F12]) Opret nyt posteringsark ([Ctrl][Shift][Insert]) Opret ny ydelse på posteringsark([ctrl][shift][insert+insert]) Egen overskrift Diagnosehåndtering Fraser Note/Notat Kontakt Dato: Forløb: Note type Opret note via procedure Opret udgående henvisning (elektronisk) Opret uden eksisterende notat Opret ud fra eksisterende note(r) Opret ud fra en epikrise Henvisningstype Vælg modtagende partner Kopimodtager Patientens stamdata Egen overskrift Kontakt Dato: Forløb: Arbejdsgang udfyld henvisning Pakkehenvisning/dynamisk henvisning Opret uden eksisterende note Opret ud fra eksisterende note(r) Opret ud fra en epikrise Arbejdsgang pakkehenvisning Udfyldning af henvisning eksemplificeret med Livmoderhalskræft Opret epikrise/korrespondance Opret uden eksisterende notat Opret ud fra eksisterende note(r) Arbejdsgang opret Epikrise eller korrespondance Vælg partner (Modtager) Kopimodtager Epikrise Arbejdsgang epikriser Side 3 af 113 BW

4 Opret brev Arbejdsgang brev Ved post til patient Ved post til en 3.person Opret til patient Arbejdsgang Opret SMS til patient Arbejdsgang SMS LÆ-blanket DDB Arbejdsgang DDB Klip fra Journal ([CTRL][Shift][F12]) Diagnosehåndtering Patientforside Faste diagnoser Søg efter en diagnose Opret skabelon = Liste over hyppigst anvendte ICPC-koder Journalnotat Faste diagnoser og bi-diagnoser Posteringsark Registrering af regning / ydelse ([CTRL][Shift][Insert]) Menulinje posteringark Afslut Slet ark Slet ydelser (Forefindes kun, hvis der er ydelser på det aktive posteringsark) Gem Opret som Kreditnota Tilbage Tilbage til Personoversigt Hoved Dato og Kl Henvisning (speciallæger) Arbejdsgang Speciallæge Arbejdsgang Almenlæger Hoved Kons pr. brev/marker 3 person Lab-svar ([CTRL][Shift][b]) Menulinje Labsvar Indsæt WebReq Tilbage Print lab. Kort Pt. opslag på Laboratoriesvar Pt. opslag på laboratoriesvarportalen Pt. opslag på patobanken Vis en graf Vis flere grafer Laboratorieskema Visning af labsvar Sortering på IUPAC-kode Sortering på dato Kopier resultater til journalelement Information om analysen Indsæt eget analysesvar Indtastning af enkeltsvar Indtastning af gruppeanalyser TTI-Beregning WebReq ([CTRL]+[Shift]+[w]) (Laboratorierekvisition) Tilbagesvar Lægesystem Arbejdsgang Bestilling af Prøver Status for tilbagesvar på patientniveau Svar til patient Side 4 af 113 BW

5 svar Telefonbesked Status for tilbagesvar på klinikniveau Refhost ([CTRL]+[Shift]+[r]) (Speciallæger) Log in på Refhost: Fakturering Arbejdsgang fakturering Papirfaktura til patient Elektronisk faktura OIO (anden instans f.eks. kommune) Børnekurver ([CTRL][SHIFT]+[u]) Arbejdsgang Indtastning Graf(er) af børnevækstkurver: Vaccinationsregister DDV Huskeliste ([CTRL][Shift][h]) fra patientforside) Arbejdsgang Huskeliste Slet en påmindelse Post Indbakke ([CTRL][Shift][ ]) Menulinje Læs Overfør alle læste Vis Alle Importer Synkroniser ulæste Slet linje Tilbage til Beskrivelse af søjlerne Arbejdsgang indbakke Importér PLO/FNUX-fil Indlæs FNUX Indlæst PLO Post Udbakke [CTRL][shift][ ] Arbejdsgang Udgående post Tjek indhold/rettelse af edifact inden godkendelse Godkend edifact Økonomi Ydelser Menulinje ydelser Rediger Print Print kun totaler Tilbage til personoversigt Økonomi Posteringsark Menulinje posteringsark Rediger Fakturer Sygesikringsafregning gælder klinikker med ydernummer Arbejdsgang afregning Godkendelse af Afsendelse af afregningsfil Udskrift at Samleregning Returregning (korrektion for fejlregning) Økonomi - Konto Arbejdsgang indbetaling Opret Kreditnota Økonomi ydelseskontrol Arbejdsgang ydelseskontrol Ændre søgeperiode Opsætning af fravalg af konsultationsnotetyper Økonomi ydelsesfordeling - Øjenlæger Arbejdsgang ydelseskontrol Fremmøde Diagnosekontrol Side 5 af 113 BW

6 Arbejdsgang kontrol Eksport af Journal FNUX/PLO Indberetning af FRI/Ferie (almen læger) Indberetning af Fri/ferie periode Fjern en indtastet frihedsperiode Opsætning af journal Note typer Arbejdsgang oprettelse Opret ny kontaktprocedure Arbejdsgang Angiv navn for procedure Indsæt standardtekst: Indsæt standardydelse Indsæt diagnose Egne Ydelsesgrupper Arbejdsgang egne ydelsesgrupper Cavetyper Opret ny Cavetype FMK-receptskabelon Brugerfelter Opret Frase Menulinje Fraser Opret Rediger Kopier Slet Gem Skjul opsætning Arbejdsgang opret frase Flettekoder til fraser Fakturaopsætning Takster Sygesikringstakster Egne takster Egne takster i den samlede tabel. (f.eks. gruppe 2. patienter) Egne takster i separat tabel Partner Menulinje Partner Opret Rediger Kopier Slet Slet Eksporter Print på konvolut Tilbage til Forsiden Søgefelt Find Find må ikke overskrives Find partnere på Quickliste Arbejdsgang Opret ny specifik partner, f.eks. håndkøbsudsalg Opsætning laboratoriekort usorterede analyser i labsvar Arbejdsgang Overordnet sortering af labratoriekortet Menulinje laboratoriegrupper Tilbage Arranger grupper Ryd gruppen Nye Ukendte UPAC Kopier til Egne Prøver Opret analysesvargrupper Opret ny Gruppe Fjern en analyse Side 6 af 113 BW

7 Ændring af en gruppe Bilag Bilag A Registrering af Turister og Grænsegængere Turister Grænsegængere m/særlig sundhedskort Bilag B Undtagelsesredegørelse Bilag C Statistik Statistik på ydelser Statistik på diagnosekoder Statistik på Medicin Statistik i forhold til tidspunkt for kontakt Auditlog Genvejstaster Generelle browser funktioner: Generelle: Kalender: Patientrelateret: Patientrelateret og side specifikke: Side 7 af 113 BW

8 Login Klik på Ikonet for Lægesystemet på PC s Skrivebord Indtast brugernavn og adgangskode. Hvis du sætter flueben i Gem brugernavn, skal du kun indtaste din adgangskoden fremover. De klinikker der har mulighed for at have flere MultiMedWEB åben flere gange (flere systemer), skal vælge, hvilket systemnr., der skal åbnes. Hvis valg ikke foretages vælges System 1 (Grå) Det er vigtigt, at der ikke vælges et nr./farve, der i forvejen er åbnet af samme brugerlogin. Klik på Login og brugerforsiden åbnes Side 8 af 113 BW

9 Brugerforside Hver bruger har sit eget log in og har mulighed for at konfigurere systemet, så det passer bedst til arbejdsopgaven. Brugeropsætningen er ikke tilknyttet en PC, men til den enkelte bruger. Dvs. at brugeren får den samme opsætning, uanset hvilken PC brugeren anvender sit log-in på. Brugerforsidens opsætning defineres i Min profil på Brugerforsiden, hvor det er muligt at bestemme, hvilke funktioner, der skal være synlige og hvor mange informationer de skal vise. Placering af felterne er som hovedregel fastlagt. Registrering af patient Se i øvrigt afsnit om min profil i særskilt vejledning Patientregistrering kan ske enten ved brug af Kortlæser til Sundhedskort (krav i overenskomsten til almen praktiserende læger) eller ved indtastning af personoplysning i feltet Personopslag (se nedenfor) Personopslag uden brug af Sundhedskort Opslag på alle patienter Differentiering mellem aktive og inaktive patienter Kendt Patient Ved tast af patientoplysninger f.eks. CPR-nr (stamdata), vises løbende de hits der matcher indtastningen. Det er kun nødvendigt at skrive indtil den ønskede patients navn står øverst. Herefter hentes patientens oplysninger frem ved Enter på tastaturet. Det er også muligt at søge på telefonnummer eller adresse uden at ændre i indstillingerne (Stamdata) Ny Patient Indtast hele cpr-nummeret og trykke Enter eller klikke på Opret. Programmet udfører et cpr-opslag (i det offentlige cpr-register) og viser stamdatasiden for patienten, med de data, der er fundet i registeret. Telefonnummer, mobilnummer (til SMS kommunikation) samt adresse (til sikker korrespondance) kan efterfølgende indtastes. SMS-service for tidsbestilling benyttes, hvis patienten ønsker at få automatisk en besked om, at de har en tid i klinikken f.eks. 48 timer før de skal møde, så de kan nå at ringe afbud. NB: Husk altid at klikke på Gem øverst, når der er rettet i patientens stamdata. Efter fremsøgning af patient vises Journalforsiden (se side 11) Side 9 af 113 BW

10 Personregistrering med brug af kortlæser og Sundhedskort Når patienten registrerer sig ved at køre sundhedskortet igennem kortlæseren, vil systemet automatisk sætte en registrering P på patientens regning. Dette angiver at der er anvendt sundhedskort til registrering samtidig sættes en */sundhedskort markering i kalenderen, der angiver at patienten er ankommet. Personregistrering ved glemt kort eller dårligkort samt nedbrud på kortlæser Indtast patientens CPR-nr. (eller navn) i feltet Personsøgning Højreklik på patientens navn. Klik på enten Vælg g marker at pt har glemt sit sygesikringskort Vælg n - marker defekt kort eller nedbrud på kortlæser Systemet vil automatisk sætte en registrering n eller g på patientens regning, der angiver at patienten enten har glemt eller der har været problemer med læsning af kortet. Se i øvrigt afsnit om Stamdata side 19 Søgning i Brugerfelter på Brugerforsiden Ved klik på den lille pil ved siden af feltet (Standard Stamdata`) kan de enkelte brugerfelter vælges. Søgekriterie kan indtastes og de patienter der har det angivne søgekriterie vises i en dropdown-liste. Det er muligt at tilgå patienterne på listerne. Søgekriterie kan gentages ved [Ctrl][Shift][S] Se i øvrigt afsnit om Brugerfelter Side Side 10 af 113 BW

11 Journalforside/Personoversigt beskrivelse af menubillede Patientbjælke Patientnavn Bjælken vises på alle sider og har samme funktion. Personnavn virker som Gem-knap (NB ikke for Brugerfelter og i Stamdata). 2. CPR-nr Ved højreklik på CPR-nr. åbner valgmuligheder for oprettelse af et nyt journalelement. 3. Billede Ved klik vises de billeder, der er vedhæftet som fil til patientens journal. 4. Lås Angiver ved farve (rød), om der er en anden person/bruger i klinikken, der har åbnet patientens journal. Er journalen låst er hængelåsen rød. Ved mouse-over vises, hvilken bruger, der også har åbnet patientens journal. Som standard, kan der ikke gemmes i journalen, hvis den er låst af en anden bruger. Administrator for klinikken kan dog ændre opsætning, således at det er muligt at oprette et journalnotat og posteringsark, selvom patient er låst af anden bruger. Brugere med ny kalender, kan også udføre tidsbestilling, selv om patienten er låst Side 11 af 113 BW

12 5. Samtykke Ved grøn manchet og tommelfinger opad, er der registreret dato for samtykke i stamdata. Rød og tommelfinger nedad betyder at det ikke er registreret, eller at datoen er overskredet (Et samtykke holder et år.). 6. Kort m/frimærke Er denne ikon synlig, er der ulæst post i Indbakken på den pågældende patient 7. Kuvert Ind Viser alt indkommende post (læst og ulæst) inden for de sidste 12 måneder på den pågældende patient 8. Kuvert Ud Viser alt udgående post inden for de sidste 12 måneder på den pågældende patient 9. Konto Hvis Ikonet er rødt, skylder patienten penge. Ved klik på Ikonet åbnes patientens kontoark. Menulinje Personoversigt Afslut ([CTRL]][Shift][END]) Afslutter patientens journal og vender tilbage til brugerforsiden. Send SMS Afsendelse af en SMS-besked til patient, med individuel tekstindhold. Send Afsendelse af en -besked til patient, med individuel tekstindhold. Funktionen er ikke aktiv (gråtonet), hvis adresse ikke er registreret i Stamdata. -adresser skal registreres i stamdata. CPR-opslag ([CTRL][Shift] [I]) Kontrol af patientoplysninger ved folkeregister. Ved klik på OK (ENTER) opdateres de viste oplysninger i patientens Stamdata. Ved klik på (EXIT) bevares lokale registreringer Journal Uddrag Skift visning Kort/lang I midten af skærmbilledet vises hændelser i journalen. Ved klik på den lysebrune linje (Journal uddrag Skift visning kort/lang) eller [Shift A] i midten af skærmbilledet, skiftes visning mellem lang og kort visning. Ved højreklik på linjen Journal uddrag Skift visning kort/lang ændres skriftfarve og baggrund. De enkelte journalelementer kan åbnes i kortvisning ved markering. (linjen bliver blå) klik på = elementet åbnes Elementet lukkes igen ved klik på Ved dobbeltklik på det enkelte journalelement åbnes journalelementet i redigerings-tilstand (hvis det ikke er låst for redigering og påkrævet rettelser/tilføjelser kan foretages. (Opsætning af låse sættes i administrator-profilen) Side 12 af 113 BW

13 Filtrering af journal standardfiltre F1-F6 Med Filter 1-6 (F1, F2, F3, F4, F5, F6) kan journalen sorteres. Det er IKKE Funktionstaster på tastaturet. Filtrene kan aktiveres ved klik på det enkelte filter eller ved tastetryk [CTRL][Shift] 1 til 6. Filtre fjernes ved klik på Intet filter eller tastetryk [CTRL][Shift] [9] Filtrene sættes individuelt for bruger op i Min Profil Se i øvrigt afsnit om Min Profil i Særskilt vejledning Søg Diag - Filtrering af Journal på diagnosekode Filtrering - Søgning på diagnose Skriv ønsket diagnose i feltet Søg diagnose Tryk Enter Filtrering ophæves ved klik på Intet filter Filtrer på tidligere anvendt diagnosekodet journalelement Højreklik på det journalelement med tilføjet diagnosekode Vælg Filtrer på diagnose Filtrering ophæves ved klik på Intet filter Filtrer på Faste/kroniske diagnoser Journalen filtres ved højreklik på ønsket diagnose i menuen Faste diagnoser Filtrering ophæves ved klik på Intet filter (Forudsætning: Menuen Faste diagnoser er valgt som Vis i Min Profil se vejledning Min profil Præferencer for Personforside) Se i øvrigt afsnit om Min Profil i særskilt vejledning Genvejstaster til procedurer Procedurer kan bruges som hurtigtaster til at udføre en serie af handlinger (i baggrunden). F.eks. kan en procedure starte en note (inkl. diagnose og standardtekst), sætte en til flere ydelser på posteringsarket og gemme ydelsesark ved ét tastetryk: I midten af skærmbilledet (under cpr-nummeret) er der fire genvejstaster til procedurer, markeret som 1,2,3,4. Tasterne aktiveres ved klik med musen og procedurerne bliver udført. Der findes også følgende tastetryk: Shift-CTRL-z aktiverer procedure nr. 1 Shift-CTRL-x aktiverer procedure nr. 2 Shift-CTRL-c aktiverer procedure nr. 3 Shift-CTRL-v aktiverer procedure nr. 4 Se i øvrigt afsnit om Kontaktprocedurer side Side 13 af 113 BW

14 Opret et nyt journalelement ud fra eksisterende note eller epikrise Højreklik på det journalelement (note/epikrise) der skal danne grund for nyt journalelement. Vælg nyt journalelement tekst og evt. diagnosekode fra eksisterende journalelement (note/epikrise) kopieres over i det nye journalelement. Ønskes at flere noter skal indgå i et fremtidigt notat/epikrise markeres notaterne med [CTRL] og klik (overskrifterne bliver blå. Herefter højreklikkes som ovenfor. Stamdata- overblik Se evt. Opret henvisning side 29 eller opret Epikrise/korrespondancen på side 35. I Feltet stamdata findes et uddrag af de overordnede demografiske oplysninger på patienten., f.eks. Adresse, telefonnr, og registreret egen læge. Se i øvrigt afsnit om Stamdata side 19 Person-Genveje I Min profil kan nogle af nedenstående genveje til/fravælges. Disse er markeret med en *. Det angives nedenfor i parentes, hvilke specialer, genvejene som standardopsætning vises for: Visus* Stamdata Journal FMK Medicin Medicin Lab-svar Procedurer WebReq E-journal Børnekurver* Vaccinationskort Refhost Forløb Konto Fakturer Huskeliste (f.eks. øjenmåleapparater øjenlæger) Fuld optegnelse over patientens demografiske data Nyt journalelement samme funktion som højreklik på CPR-nr Fælles medicinkort -Receptudskrift/-afsendelse Lokalt medicinkort kun ved ikke valid CPR-nr. Laboratorieskema Sammensatte arbejdsprocedurer (kontaktprocedurer) Online laboratorierekvisition (link til sundhed.dk kun adgang med signatur udsted til Læge) (Almen læger) (Almen læger) Genvej til henvisningshotellet, hvor patientdata overføres Ydelser private betaling Sygesikrings ydelser eller anden instans. Filer Filer er, udover et arkiv af vedhæftede dokumenter, en dokumentgenerator til standardformularer og blanketter f.eks. kørekortsattester. Dokumentgeneratoren kræver, at Word(Office) er installeret på PC. Se Oprettelse af Filer/Bilag side Side 14 af 113 BW

15 Cave Ved klik på Opret kan ny Cave registreres på patienten. Det er muligt at oprette skabeloner Cave-typer med angivelse af ATC-kode for et specifikt medikament. Disse skabeloner er tilgængelige for alle patienter efter oprettelse Ved brug af disse Cave-skabeloner vil brugeren få en alarm/notifikation ved oprettelse af et lægemiddel med angivne ATC-kode. Anvendes fritekstbeskrivelse vil det vises på oversigten af Medicinkortet, men der gives ingen alarm ved ordinationsoprettelse, da ATC-kode ikke er kendt. Faste Diagnoser Se Oprettelse af Cavetyper side 87 Ved klik på Opret kan Faste/kroniske diagnoser oprettes på patienten De Faste/kroniske diagnoser vil blive vist som mulige foretrukne under diagnosekodning af journalelementer. Se Diagnosekodning side 45 Henvisning (speciallæger-opsætning) I dette felt vises henvisningsdato, antal brugte point samt limitering. hvis patienten har flere henvisninger, kan disse fremvises ved klik på pilen, der er i forlængelse af feltet. Ved klik på Vis tilknyttede regninger vises de posteringer, der er oprettet på den enkelte henvisning. Posteringsark Registrering af ydelser for den enkelte konsultation Posteringsark for indeværende afregningsperiode vises i menuboksen dvs. de ydelser, der ikke er indsendt til regionen. Klik på Opret for oprettelse af nyt posteringsark med ydelser. NB det er muligt at se tidligere anvendte/afregnede ydelseskoder på patienten. Opsætning i min profil Præferencer for Økonomi Seneste ydelser ved opret Vælg Vis Pårørende Tilføjelse af patients pårørende Enten ved indtastning eller ved cpr-opslag Ved klik på Opret samtlige relationer opretter systemet selv skiftene mellem personerne/pårørende. Det er muligt at skifte til den pårørendes journal fra menuen. Marker den ønskede pårørende Vælg Skift til Side 15 af 113 BW

16 Brugerfelter Disse felter kan bruges til registrering af f.eks.: Antal aftaler/konsultationer To-do-liste f.eks. lab-svar En tilføjelse til brugerfelt skal altid afsluttes med Gem i feltet. Indhold i brugerfeltet kan fremsøges i feltet Personopslag på brugerforsiden. Vis/Søg patienter med tilføjede oplysninger i brugerfelter På Brugerforsiden I Feltet Personopslag vælg det ønskede brugerfelt Skriv i søgeord i feltet ved siden af brugerfeltnavnet. Ved brug af søgeord: *.*, findes alle de patienter der har angivet en registrering i det valgte brugerfelt. Patienterne kan åbnes fra listen. Når handling er foretaget anbefales det at registreringen i feltet slettes efterfulgt af Gem og patienten Afsluttes. Samme søgning kan fremkaldes ved tastetryk ([Ctrl][Shift][S) Side 16 af 113 BW

17 Oprettelse af filer/bilag I funktionen Filer er det muligt at tilføje attester mm til patientens journal. Det er også muligt at tilføje udvalgte dokumenter samt automatisk overførsel af billeder og indscannede dokumenter Attester mm Klik på Opret Vælg den ønskede attest Klik på Opret Ved oprettelsen udfyldes patientoplysninger og klinikoplysninger Denne service kræver Microsoft Word. Tilføj en ekstern fil Klik på Tilføj Klik på Gennemse - Find den ønskede fil og tryk på Åbn Klik på Tilføj Quick Upload Denne funktion anvendes til at overfører billeder/filer/dokumenter fra f.eks. scanner til journalen. Funktionen kræver at der er oprettet en mappe på C:drevet Fototemp. Åben den patients journal, som dokumentet skal overføres til Fortag scanning/billedoptagelse mm Klik på Quick Upload Side 17 af 113 BW

18 Arkiver en fil i journal Klik på i linjen med filnavnet Følgende diaglogboks vises. Bemærk at filen efterfølgende ikke kan redigeres. Klik på Importer Slet en fil Klik på i linjen med filnavnet Sæt markering i feltet Slet fil. Bemærk at denne handling ikke kan fortrydes. Klik på Godkend Side 18 af 113 BW

19 Stamdata Ændre CPR-nummer Fjern evt. flueben i Gyldig CPR Klik på Gem Åbn stamdata igen Klik på Ændre personnr. - ændre CPR-nummer og tryk Gem Husk at sætte vinge i gyldigt og tryk Gem CPR-opslag Cpr opslag laves der en søgning i det offentlige cpr-register Det er også muligt manuelt at ændre et cpr-nr. (se ovenfor). Øvrige oplysninger Husk selv at indtaste telefonnummer, evt. mobilnummer samt evt. adresse på patienten, Mobilnummer anvendes f.eks. til SMS-service i kalenderen, så patienten automatisk får en besked om at de har en tid i klinikken f.eks. 48 timer før de skal møde, så de kan nå at ringe afbud. NB: og telefonnumre kan overføres fra en indgående speciallægehenvisning ved højreklik på hovedlinjen for henvisning i Personoversigten. Note med Flettekode 1-3 tekster, der er tilknyttet patienten f.eks. en bestemt behandlingstype, der kan indsættes i fraser og procedurer ved brug Gem Gem-knappen er vigtig på Stamdata. Hvis nye data skal gennem skal der klikkes Gem Ved klik på Gem lukkes stamdata-siden. Eksporter journal Anvendes til at videresende en hel journal til en anden læge, f.eks. ved lægeskift. SMS koder Se afsnittet eksporter journal side 80 Individuelt tidspunkt for SMS-reminder (kalenderaftaler) afsendelse/modtagelse. Patientstatus Status aktiv eller Inaktiv. Inaktiv kan benyttes til fraflyttede patienter eller patienter, der er mors(død) Side 19 af 113 BW

20 Print patient etiketter Angivelse om CPR-nr skal udskrives på etiket Angivelse af antal etiketter pr udskrift Print nu = det valgte antal etiketterne udskrives Print ark = Udskrift af en labelark med patientoplysninger Side 20 af 113 BW

21 Journaloverblik Menulinje journaloverblik Rediger Åbner det markerede journalelement så det kan ændres. Slet Slet journalelement Marker det ønskede element og klik på Slet - og efterfølgende bekræft sletning. Liste Ved klik på Liste vises hele journalen som en køkkenrulle. Se i øvrigt afsnit om Liste Vis samlet Journaloptegnelse. Udskriv Udskrift af det markerede journalelement (markeringen er lyseblå) Tilbage Luk nuværende side og vend tilbage til foregående Kontaktoversigt Kontinuation - overblik over de enkelte hændelser i journalen, med angivelse af dato og henvendelsestype. Ved at dobbeltklikke på en linje, åbnes journalelementerne fra den angivne dato. Kontaktdiagnoser Ved enkeltklik på det enkelte journalelement vises indholdet i vinduet nedenfor. Det er muligt at åbne rette og/eller tilføje i notatet ved dobbeltklik på journalelementet. I midten af skærmbilledet, kan man bruge filterfunktionen, se beskrivelse fra journalforsiden Side 21 af 113 BW

22 Funktioner I feltet Funktioner i højre side af skærmen er der følgende valgmuligheder: Opret note Opret note via procedure Opret udgående henvisning (elektronisk) Opret pakkehenvisning Opret Teddy Øfeldt henvisning (elektronisk) speciel fysioterapibehandling (København) Opret epikrise/korrespondance Opret brev Opret til patient - Hvis der står Opret (adr.mangler) går programmet direkte til patientens stamdata-side, hvor -adresse kan angives husk at trykke Gem. Herefter vælges menupunktet Opret til patient. Opret SMS til patient Tilføj fil WebReq (genvej til WebReq) RefHost (genvej til RefHost (henvisningshotellet) Flere af ovennævnte funktioner kan også fremkaldes ved højreklik på patientens CPR-nr. (kan foretages fra alle sider i journal) Note type Notetyper kan anvendes til at selektere journalnotater både i forhold til filtrering af journal og til hvilke typer der skal udføres kontrol for ydelser Se også afsnittene om Notetyper side 83 og Ydelseskontrol side Side 22 af 113 BW

23 Liste - Vis samlet Journaloptegnelse Ved klik på Liste i menulinjen vises hele journalen som en køkkenrulle. I højre side af skærmbilledet vises mulighed for filtrering af den viste journal. Udskrift Klik på Udskriv for udskrift. Filtrering på dato Angivelse af fra og til dato Filtrering på antal journalelementer Angivelse af antal af elementer Standardfiltre 1 Måned 1 År Vis Side 23 af 113 BW

24 Oprettelse af journaloptegnelser I kliniksystemet er det muligt at oprette gemme og evt. sende journaloptegnelser og beskeder. De overordnede muligheder: Notat Henvisning herunder pakke/dynamisk henvisning Epikriser Korrespondance Brev til patient SMS til patient For ovennævnte er menulinjen stort set identisk. Ved de funktioner, der kan sendes forefindes en Afsend og de funktioner, der ikke kan sendes er denne erstattet med en Afslut. Nedenfor vises en beskrivelse over menupunkter, der forefindes og det er hertil der efterfølgende refereres. Menulinje journalnotat Afslut Gemmer notat og afslutter patient Afsend Gemmer element og afsender det (Gælder: Henvisninger, epikriser, korrespondancer, SMS, , Læ-blanket) Gem (Brug klik på patientens navn) Gemmer journalnotat (ved klik på patientens navn gemmes notatet og brugeren vender tilbage til Personoversigten) (Samme funktion opnås ved klik på Patientens navn Tilbage til Journal Brugeren vender tilbage til journal (element er gemt) Tilbage til Personoversigt Gemmer journalnotat og brugeren vender tilbage til Personoversigt. (svarer til at klikke på patientens navn) Klip fra journal ([Ctrl][Shift][F12]) Giver mulighed for at indsætte forskellige journalelementer eller dele heraf i den nuværende nota Se i øvrigt afsnit om Klip fra journal Side 24 Opret nyt posteringsark ([Ctrl][Shift][Insert]) Går direkte til oprettelse af en regning på patienten. (ved klik gemmes optegnelsen i noten). Opret ny ydelse på posteringsark([ctrl][shift][insert+insert]) Åbner den sidste regning, der er oprettet på patienten. (ved klik gemmes optegnelsen i noten). Alle nævnte overordnede elementer har nogle fælles funktioner, som kort er angivet nedenfor Side 24 af 113 BW

25 Egen overskrift Hvis der ikke skrives noget, f.eks. diabeteskontrol, kommer notatet til at hedde Note på journalforsiden. Overskrifterne kan hjælpe til at gøre journalen overskuelig, så det kan ses, hvad notatet handler om. Ved tilknytning af diagnose, vil denne kunne indgå som overskrift, hvis der ikke er skrevet noget i feltet overskrift. Egen overskrift kan som standard vælges til at være åben (altid vist) eller klikbar i Min profil Præferencer for journal Vis eller skjul egen overskrift. Diagnosehåndtering Klik i linjen Diagnosehåndtering. Skriv koden (hvis den kendes den på forhånd) eller skriv dele af diagnosenavn i tekstfeltet. Når der skrives i feltet vises de koder der matcher det indtastede og man kan vælge diagnosen, ved at klikke på linjen. Klik herefter på Som diagnose eller Som bi-diagnose. Der kan sættes en diagnose (henvendelsesårsag), og flere bi-diagnoser på samme notat. Fraser Se i øvrigt afsnit om Diagnosehåndtering side 45 Listen af de oprettede fraser vises. Fraseteksten kopieres ved at klikke på linjen (teksten bliver rød) og efterfølgende markeres med mus, hvor teksten skal sættes ind højreklik herefter og vælg Sæt ind eller tryk på CTRL-v (samtidigt) Hvis der er oprettet mange Fraser kan disse nemt søges frem ved at bruge søgefeltet. Se i øvrigt afsnit om Opret frase side 91 Hvis notatet er det sidste der skal udarbejdes på en patient, kan der klikkes på Afslut (programmet gemmer automatisk alt, hvad der lavet i journalen og øvrige moduler og der returneres til en tom brugerforside). Hvis patientoptegnelse ikke er helt færdig, kan der klikkes på Patientens navn. Så er det kun journalnotatet, som man lige har skrevet, der bliver gemt. For efterfølgende lukning af patient trykkes på Afslut Side 25 af 113 BW

26 Note/Notat En note kan åbnes/oprettes på flere måder Ved højreklik på patientens CPR-nr. og klik på opret Note Ved klik på Journal i Persongenveje ([CTRL][Shift][o]) og klik på opret Note Ved specificering af Note type Klik på Journal og Klik på en af Notetyperne i feltet Note type Ved brug af Opret note via procedure Se i øvrigt afsnit om Kontaktprocedurer side 83 I ovenstående eksempel har brugeren valgt at journalen skal opdeles i ét felt: subjektiv. Denne opdeling er individuel og opsættes i Min profil (se afsnittet i Min profil Præferencer for journal ) Det er vigtigt det fra starten er afgjort, hvilken opdeling journalen skal have. De fleste vælger at have ét felt (subjektivt) til alle journalnotater, da det giver mere overblik i journalen. Kontakt Dato: Dato for journalnotat kan ændres i feltet Kontakt Forløb: Det er muligt at oprette forløb, således at flere journalelementer kan samles/sorteres. Note type Her er det også muligt at ændre den valgte Note type. I dropdown ses de Note-typer, der er oprettet i klinikken. Hvis notatet er det sidste der skal udarbejdes på en patient, kan der klikkes på Afslut (programmet gemmer automatisk alt, hvad der lavet i journalen og øvrige moduler og der returneres til Brugerforside). Hvis patientoptegnelsen ikke er helt færdig, kan der klikkes på Patientens navn. Så er det kun journalnotatet, der lige er skrevet, der bliver gemt. For efterfølgende lukning af patient trykkes på Afslut Side 26 af 113 BW

27 Opret note via procedure Procedurer bruges som en slags fraser/makroer, der udfører forskellige automatiske funktioner i programmet. Der kan indsættes diagnose, frase samt ydelser der automatisk udløses og gemmes ved brug af proceduren. De 4 første procedure ligger også som genvejstaster på Brugerforsiden og kan tilgås derfra. Ved klik på funktionen Opret note via procedure fremkommer følgende skærmbillede: Marker den ønskede procedure Klik på Vælg Brugeren kan præsenteres for en række valg. Det er muligt at ændre dato Det er muligt, at angive hvilken notetype, der skal angives for noten se i øvrigt Note typer side Side 27 af 113 BW

28 I punkterne Diagnose, Fraser og Ydelser er der markeret i tre valgmuligheder Anvend = Punktet forventes oftest at blive taget med i Journalelementet kan ændres til Ud, hvis det ønskes i den aktuelle situation Ud = Punktet forventes oftest ikke at blive taget med i Journalelementet - kan ændres til Anvend, hvis det ønskes i den aktuelle situation Stilling = Det afhænger altid af situationen om punktet skal anvendes eller ikke skal indgå i journalelementet. I det viste eksempel bliver der oprettet en note med diagnosekoden BD 259, med noteteksten: Kons: Vag cyt efter invitation. og med ydelseskoderne konsultation og 7424 Vag./cerv. Podning. Teksten Et notat mere, som udgjorde en del af den kliniske huskeseddel er ikke med idet der er sat dot i Ud. OBS hvis alle fraser, diagnoser og ydelser er sat til Anvend vil proceduren køre lige igennem og oprette notatet med de valgte elementer. Ellers klik på 'Udfør Se i øvrigt afsnit om Opret ny kontaktprocedure side Side 28 af 113 BW

29 Opret udgående henvisning (elektronisk) Det er muligt enten at oprette en tom henvisning, hvor tekst mm. efterfølgende tilføjes, eller oprette en henvisning på baggrund af en til flere noter eller epikriser, hvor note eller epikrises tekst direkte overføres til henvisningen. 1.Opret uden eksisterende notat Højreklik på patientens CPR-nr. Klik på Opret udgåede henvisning Følg herefter punkt 4. 2.Opret ud fra eksisterende note(r) Højreklik på Notelinjen Vælg Opret udgående henvisning Hvis flere noter skal indgå i henvisningen hold [CTRL] nede og klik på de ønskede noter. Højreklik på et af noterne og vælg Opret udgåede henvisning Følg herefter punkt Opret ud fra en epikrise Højreklikke på den ønskede Epikrise Vælg Opret udgående henvisning Følg herefter punkt Opret henvisning Vælg henvisningstype, og Modtagende partner og evt. kopimodtager. Henvisninger til Sygehus, Kommune og billeddiagnostik (røntgen) kan med fordel udarbejdes som dynamisk- /pakkehenvisning (Pakkehenvisning/dynamisk henvisning) NB: For patienter under 15 år skal der angives en pårørende. Se afsnit for pårørende Side 15 Henvisningstype Vælg mellem: Sygehushenvisning Billeddiagnostisk henvisning Speciallæge henvisning Kiropraktor henvisning Fysioterapihenvisning Psykologhenvisning Side 29 af 113 BW

30 Vælg modtagende partner Med dropdown pil kan vælges mellem modtagere der er sat på Qvickliste se Partner 96 Med klik på yderst til højre åbnes biblioteket over mulige modtagere Afhængig af hvilken type henvisning der er valgt, er der sat flueben i den valgte modtagergruppe i feltet Søg i Det er muligt manuelt at sætte flere flueben. Skriv søgeord for modtager der vises kun de modtagergrupper, der er sat flueben i. Klik på Vælg Det er vigtigt, at der vælges den rigtige henvisningstype. Hvis der er valgt en forkert, kan modtageren ikke hente henvisningen ind i sit system. Dvs. at når der f.eks. henvises til fysioterapeut, skal der vælges Fysioterapi-henvisningen ellers er der ingen fysioterapeuter, der kan hente henvisningen elektronisk og vil derfor ikke blive honoreret af sygesikringen. Kopimodtager Angivelse af hvem der efterfølgende sendes kopi til der afsendes ikke automatisk en kopi til kopimodtageren. Patientens stamdata I nederste skærmhalvdel, vises registrerede data på patienten. Ændring af stamdata skal foretages under menupunktet stamdata i Persongenveje Klik på Opret Se i øvrigt afsnit om Stamdata side Side 30 af 113 BW

31 Henvisningskladde Egen overskrift Hvis der ikke skrives noget, f.eks. diabeteskontrol, kommer notatet til at hedde Note på journalforsiden. Overskrifterne kan hjælpe til at gøre journalen overskuelig, så det kan ses, hvad notatet handler om. Ved tilknytning af diagnose, vil denne indgå som overskrift for journalelementet, hvis der ikke er skrevet noget i feltet overskrift. Egen overskrift kan som standard vælges til at være åben eller klikbar i Min profil Præferencer for journal Vis eller skjul egen overskrift. Kontakt Dato: Dato for journalnotat kan ændres i feltet Kontakt Forløb: Det er muligt at oprette forløb, således at flere journalelementer kan samles/sorteres. Arbejdsgang udfyld henvisning Udfyld felterne husk at der altid skal stå noget i Anamnesefeltet. Til udarbejdelse af henvisningen kan Diagnoser, Fraser og Klik fra journal anvendes. Klik på Gem Klik på Afsend for afsendelse af henvisning. Hvis afsend foretages af læge sendes henvisningen direkte. Hvis afsend foretages af ikke lægeligt personale lægges henvisningen til godkendelse i udbakken, hvis personen ikke er bemyndiget i systemet til at kunne sende henvisninger og epikriser. Hvis status skal ændres for et ikke lægeligt personale skal DataGruppen MultiMed A/S kontaktes Side 31 af 113 BW

32 Pakkehenvisning/dynamisk henvisning Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces på sygehuset, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid skulle nå frem til rette modtager. NB: For patienter under 15 år skal der angives en pårørende. Se afsnit for pårørende side 15 Det er muligt enten at oprette en tom henvisning, hvor tekst mm. efterfølgende tilføjes, eller oprette en henvisning på baggrund af en til flere noter eller epikriser, hvor note eller epikrises tekst direkte overføres til henvisningen. 1.Opret uden eksisterende note Højreklik på patientens CPR-nr. Klik på Opret dynamisk henvisning (pakke/sygehus/røntgen) Følg herefter punkt 4. 2.Opret ud fra eksisterende note(r) Højreklik på Notelinjen Vælg Opret dynamisk henvisning (pakke/sygehus/røntgen) Hvis flere noter skal indgå i henvisningen hold [CTRL] nede og klik på de ønskede noter. Højreklik på et af noterne og vælg Opret dynamisk henvisning (pakke/sygehus/røntgen) Følg herefter punkt Opret ud fra en epikrise Højreklikke på den ønskede Epikrise Vælg Opret dynamisk henvisning (pakke/sygehus/røntgen) Følg herefter punkt 4. 4.Arbejdsgang pakkehenvisning Vælg pakke-type (Hospitalshenvisning 1, Kommunal forebyggelse (SOFT) 2, ved klik på Pil til højre i feltet. 1 Hospitalshenvisning: Pakkehenvisning til et sygehus/hospitalsafdeling 2 Kommunal forebyggelse: Pakkehenvisning til kommunalt forebyggelsestilbud. Som udgangspunkt Diabetes, KOL og hjerte/kar-tilbud Side 32 af 113 BW

33 Vælg Pakke i listen over mulige pakkeforløb. Når der er i Vis kun pt s region/kommune fremsøges kun de pakkeforløb og modtagere, der er tilgængelig i den patientens bopælsregion/kommune. Hvis fjernes vises samtlige mulige pakkeforløb og modtagere. Bemærk generel henvisning er en almindelig elektronisk henvisning, som kan anvendes/sendes som en almindelig sygehus- eller billeddiagnostisk henvisning uden særlig krav til indhold i anamnesen. Vælg Modtager partner ved klik på. I eksempler er Nancy Berggren i Stamdata registreret bosiddende i Hillerød kommune, Region Hovedstaden, så derfor vises der kun afdelinger fra Region Hovedstaden. Der er valgt pakken Livmoderhalskræft Side 33 af 113 BW

34 Marker modtager og klik på Vælg Klik på Næste Vælg diagnose i listen af mulige diagnoser for valgte pakke ved brug af en generel henvisning vises de diagnoser der er registreret i Faste diagnoser. Klik på Opret Side 34 af 113 BW

35 Udfyldning af henvisning eksemplificeret med Livmoderhalskræft Telefonnr. til afdeling Link til forløbsbeskrivelser og vejledninger, hvis de forefindes Fraser (standardtekster) tilknyttet den specifikke henvisnings-pakke. Fraserne er støttepunkter til henviseren, men er ikke påkrævet at udfylde. Klik efter : for tilføjelse af tekst. Marker med mus den/de filer der skal medsendes. Ved flere filer hold CTRL-tasten nede imens der klikkes Klik på Gem, hvis henvisningen ikke skal sendes her og nu Klik på Afsend for afsendelse af henvisning. Hvis Afsend foretages af læge sendes henvisningen direkte. Hvis Afsend foretages af ikke lægeligt personale, der ikke er bemyndiget til at sende henvisninger og epikriser, lægges henvisningen til godkendelse i udbakken Side 35 af 113 BW

36 Opret epikrise/korrespondance Det er muligt enten at oprette en tom epikrise eller korrespondance, hvor tekst mm. efterfølgende tilføjes, eller oprette epikrise/korrespondance på baggrund af en til flere noter, hvor notes tekst direkte overføres til henvisningen. 1. Opret uden eksisterende notat Højreklik på patientens CPR-nr. Klik på Opret Epikriser/korrespondance (speciallæger har også mulighed for at vælge Opret speciallæge epikrise til egen læge ) Det er sat som default, at der sendes en Speciallægeepikrise Klik på Pil - Vælg Korrespondance, hvis der ønskes afsendt en korrespondance Følg herefter punkt Opret ud fra eksisterende note(r) Højreklik på Notelinjen Vælg Opret Epikriser/korrespondance (Speciallæger har også mulighed for at vælge Opret speciallæge epikrise til egen læge ) Hvis flere noter skal indgå i henvisningen hold [CTRL] nede og klik på de ønskede noter. Højreklik på et af noterne og vælg Opret Epikriser/korrespondance Følg herefter punkt Arbejdsgang opret Epikrise eller korrespondance I meddelelsestype vælges den formular, der skal sendes Speciallægeepikrise Korrespondancebrev Udskrivningsepikrise Ambulantepikrise Billeddiag. Epikrise Psykologepikrise I dette skærmbillede er der valgt Speciallægeepikrise Ved klik på knappen Vælg modtager/partner, kan der søges eftermodtager, hvis modtager ikke skal være egen læge Side 36 af 113 BW

37 Vælg partner (Modtager) Med dropdown pil kan vælges mellem modtagere der er sat på Qvickliste se Partner side 96 Med klik på yderst til højre åbnes biblioteket over mulige modtagere Afhængig af hvilken type henvisning der er valgt, er der sat flueben i den valgte modtagergruppe i feltet Søg i Det er muligt manuelt at sætte flere flueben. Skriv søgeord for modtager der vises kun de modtagergrupper, der er sat flueben i. Klik på Vælg Kopimodtager Angivelse af hvem der efterfølgende sendes kopi til der afsendes ikke automatisk en kopi til kopimodtageren. klik på Opret Side 37 af 113 BW

38 Epikrise Arbejdsgang epikriser Epikrisen udfyldes Er epikrisen oprettet på baggrund af højreklik på et tidligere journalnotat, vil teksten fra notatet være kopieret ind. Tilret teksten Til udarbejdelse af epikrisen kan Diagnoser, Fraser og Klik fra journal anvendes. Klik på Gem, hvis henvisningen ikke skal sendes her og nu Klik på Afsend for afsendelse af henvisning. Hvis afsend foretages af læge sendes henvisningen med det samme Hvis afsend foretages af ikke lægeligt personale, der ikke er bemyndiget i systemet til at kunne sende henvisninger og epikriser, lægges henvisningen til godkendelse i udbakken. Hvis der rettes i epikrisen fra udbakken, bliver originalen i patientens journal også rettet! Når epikrisen er Godkendt i udbakken, er den lukket for editering/redigering Side 38 af 113 BW

39 Opret brev Funktionen kan aktiveres ved: Højreklik på Patientens CPR-nr Vælg Opret brev Arbejdsgang brev Ved post til patient Når brevet er udfyldt klik på Udskriv og send brev pr. post. Ved post til en 3.person Overskriv adressefelterne manuelt eller brug feltet Vælg anden modtager (overskriver felterne nedenfor med partnerens oplysninger) Klik på og vælg modtager i biblioteket Klik på Udskriv og send brevet pr. post Side 39 af 113 BW

40 Opret til patient Funktionen kan aktiveres ved: Højreklik på Patientens CPR-nr Vælg Opret til patient Hvis der kan vælges Opret (adr. mangler) går programmet direkte til patientens stamdata-side, hvor patientens -adresse indtastes. Husk at trykke Gem. Herefter kan menupunktet Opret til patient vælges. Patientens -adresse indsættes automatisk Arbejdsgang Skriv evt. Emne og/eller Egen overskrift Skriv besked. Ved tryk på Gem er en ikke sendt. Ved tryk på Afsend er en sendt, og ligger godkendt i Post-Udbakke Side 40 af 113 BW

41 Opret SMS til patient Funktionen kan aktiveres ved: Højreklik på Patientens CPR-nr Vælg Opret SMS til patient Arbejdsgang SMS Hvis der er angivet et mobil-nummer i patientens stamdata-side, indsættes mobil-nummeret automatisk. Ellers kan mobilnummer indtastes direkte i Modtager-feltet Alternativt kan mobilnummeret indtastes i feltet Modtager Skriv en besked - der må max. indtastes 160 tegn i SMS-beskeden (fraser kan anvendes). Ved tryk på Gem er SMS ikke sendt. Ved tryk på Afsend er SMS sendt, og ligger godkendt i Post-Udbakke Side 41 af 113 BW

42 LÆ-blanket DDB Læblanketter kan modtages elektronisk gennem kommuneinformation. I indbakken er de benævnt DDB, der står for dynamisk blanket. Blanketten overføres fra indbakken til patientens journal og åbnes til udfyldelse ved at dobbeltklikke på journalelementet. Klik på Besvar anmodning Arbejdsgang DDB Dobbeltklik på journalelementet DDB in. Klik på Besvar anmodningen (øverst til venstre i blanketten) Side 42 af 113 BW

43 Udfyld blanket det er muligt at anvende Klip fra Journal og Fraser Vedhæft evt. Bilag - Det er muligt at vælge mellem de filer der er tilknyttet på patienten i filklienten Klik på fil så den bliver blå (filen er vedhæftet) Ved flere filer Hold CTRL nede under klik. NB vedhæft max. 3 filer Når Blanketten er udfyld klik på Afsend Filen vil afsendes på vanlig vis og kan findes i udbakken hvis Læ-blanketten er udfyldt af ikke lægeligt personale, skal blanketten godkendes for afsendelse. Regning sendes uafhængig som en faktura Side 43 af 113 BW

44 Klip fra Journal ([CTRL][Shift][F12]) Kan anvendes i journalnotater, henvisninger, epikriser, korrespondancer, Udgående dynamiske blanketter, s og SMS. Funktionen ligger som et menupunkt Klip fra journal og har genvejstasten [CTRL]+[Shift]+[F12] Funktionerne der starter med Vælg Klip viser en samlet journaltekst eventuelt filteret udfra filtrene F1 til F6. Herfra kan ønsket tekst markeres og kopieres ved højreklik Kopier og Sæt ind. fungerer ved at der klikkes på en af nedenstående Der vælges et sted i journalelementet hvor teksten skal stå højreklik og vælg Sæt ind [Ctrl][v] Klip fra den seneste note Klip fra den senest modtagne henvisning Klip fra den senest afsendte henvisning Klip fra det seneste labsvar Klip fra den seneste recept Klip fra den senest modtagne epikrise Klip fra den senest afsendte epikrise Klip alt fast medicin Klip fra cave Klip patient stamdata Klip faste diagnoser Klip oplysninger om egen læge Side 44 af 113 BW

45 Diagnosehåndtering Patientforside Faste diagnoser Tilføj en fast diagnose (forløbsdiagnose) I rubrikken Faste diagnoser klik på Klik eller Opret, hvis der er ICPC-koder registreret. Vælg enten fra Skabelonlisten til højre ved at dobbeltklikke på ønsket diagnose og vælge Gem eller ved at anvende søgefeltet Søg efter en diagnose Side 45 af 113 BW

46 Søg efter en diagnose Skriv søgetekst i feltet søg efter en diagnose Klik på den ønskede ICPC-kodetekst f.eks. Diabetes type 2 Teksten flyttes op i de ovenstående felter udfyld evt. HOKUS felt. Tryk Gem hvis der ikke skal inddrages en underliggende ICD10 tekst Ønskes kodningen præciseres med en underliggende ICD10 kodetekst Klik på ICPC-koden i valglisten her T90 Klik på den ønskede tekst, der erstatter ICPC-teksten her Diabetes 2 Tryk Gem Side 46 af 113 BW

47 Opret skabelon = Liste over hyppigst anvendte ICPC-koder Skabelon med ICPC-koder er ikke patientafhængig. I Skærmbilledet for Faste ICD10/ICPC-koder Dobbeltklik på en tilføjet diagnose eller Klik på Opret hvis det ikke er en tidligere anvendt diagnose og fremsøg ønsket ICPC-kode som beskrevet i afsnittet Søg efter en diagnose ) Klik på Opret Skabelon i stedet for Gem Diagnosekoden overføres til listen Skabeloner i højre side. Journalnotat Faste diagnoser og bi-diagnoser Der kan kun tilknyttes én fast diagnose til et journalnotat, men flere bi-diagnoser. Opret et journalelement Klik på Diagnosehåndtering, hvis feltet er lukket Side 47 af 113 BW

48 Hvis en af de faste eksisterende diagnoser ønskes tilknyttet journalnotatet dobbeltklik på diagnosen i feltet Kopier faste diagnoser og klik på som diag hvis koden skal tilknyttes som forløbsdiagnose eller som bi-diag./kode hvis det skal tilføjes som kontaktdiagnose/tillægskoder Herefter flyttes koden op i de respektive felter. Brugeren kan også foretage tilknytning af nye diagnoser ved at udfylde feltet opslag med skrive søgetekst Klik på den ønskede ICPC/ICD10-kodetekst i listen der fremkommer f.eks. Diabetes type 2 Teksten flyttes op i de ovenstående felter Klik på selve diagnosekoden-koden i valglisten. hvis den underliggende ICD10 tekst skal vises - f.eks.: T90 Klik på den ønskede ICD10 tekst Klik på som diag hvis koden skal tilknyttes som forløbsdiagnose eller som bi-diag./kode hvis det skal tilføjes som kontaktdiagnose/tillægskoder Side 48 af 113 BW

49 Posteringsark Registrering af regning / ydelse ([CTRL][Shift][Insert]) Oversigt over seneste posteringer findes på personforsiden i højre side. Menulinje posteringark Afslut Gemmer posteringsark og afslutter patient Slet ark Sletter det aktive posteringsark Slet ydelser (Forefindes kun, hvis der er ydelser på det aktive posteringsark) Sletter den markerede (blå) ydelse Gem Hvis der er en patientandel på posteringsarket åbnes faktureringsmodulet. Hvis der ikke er patientandel anvendes klik på patientens navn Opret som Kreditnota Der oprettes en kreditnota Tilbage Tilbage til Personoversigt Går tilbage til personforsiden Hoved Dato og Kl. Dato og klokkeslæt for ydelsen kan ændres til den ønskede dato Henvisning (speciallæger) Viser patientens henvisning(er) ved flere aktive henvisninger vælges hvilken henvisning ydelsen skal tilknyttes Den aktive henvisning vises med antal brugte point og limitering. Nedenstående skærmbilleder viser skærmbillede for indtastning af posteringer. Speciallæge I ovenstående billede er der ikke opdelt mellem sygesikringsydelser og egne ydelser f.eks. ydelser for attester mm Side 49 af 113 BW

50 I ovenstående billede er der opdelt mellem sygesikringsydelser og egne ydelser f.eks. ydelser for attester. Der er desuden aktivereret en visning af de ydelser der er registreret på patienten ved de tidligere kontakter. Se i øvrigt opsætning Min profil Arbejdsgang Speciallæge Indtast ydelsesnummer i feltet Ydelse. Hvis ydelsesnummeret ikke kan huskes, kan feltet Ydelsesnavn åbnes pilen i højre side og hele takstregisteret fremkommer. Vælg den rigtige ydelse Ved ydelser med patientandel kan dette indtastes, ændres. (f.eks. gruppe 2 patienter) Klik på Ok ud for linjen. Herefter kan der sættes flere ydelser på, og når man er færdig med alle ydelser, Tilbage til Personoversigt returnerer til journalforsiden. Arbejdsgang Almenlæger Nedenstående skærmbilleder viser skærmbillede for indtastning af posteringer. I ovenstående billede er der ikke opdelt mellem sygesikringsydelser og egne ydelser f.eks. ydelser for attester mm. I ovenstående billede er der opdelt mellem sygesikringsydelser og egne ydelser f.eks. ydelser for attester. Der er desuden aktivereret en visning af de ydelser der er registreret på patienten ved de tidligere kontakter. Se i øvrigt opsætning Min profil i særskilt vejledning Side 50 af 113 BW

51 Hoved Dato og Kl. Dato og klokkeslæt for ydelsen kan ændres til den ønskede dato Kons pr. brev/marker 3 person status b Angivelse af at patient ikke har været i konsultationen, eller det er en pårørende der har rettet henvendelse. Dette markeres i forbindelse med en ydelsesregistrering. Telefonkonsultation og -konsultation registreres altid p g n Afregning markeres desuden med Patients sundhedskort er registreret ved modtagelse (kortlæser) Patient har glemt sit sundhedskort er markeret ved modtagelse Kortlæser har ikke kunnet læse kort/er defekt markeret ved ankomst Hvis patient ikke er blevet registreret ved skranken vil det fremgå af posteringsarket Ingen markering med mulighed for at vælge mellem g og n. g er sat om default Side 51 af 113 BW

52 Lab-svar ([CTRL][Shift][b]) Menulinje Labsvar Indsæt Åbner skærmbillede til indskrivning af egne laboratoriesvar alternativt kan der dobbeltklikkes på et analysenavn. WebReq Åbner bestillingsmodulet til laboratorieprøver ([CTRL][Shift][W] Tilbage Lukker siden og går tilbage til tidligere side. Print lab. Kort Genererer en udskrift af laboratoriekortet. Obs. der bliver kun lavet en udskrift af det, der vises på skærmen, ikke de specificerede svar, der ligger bagved. Hvis man skal bruge de specificerede svar, kan de ses i deres fulde udgave i journalen. Pt. opslag på Laboratoriesvar Der laves et direkte opslag i Laboratoriesvarportalen på den pågældende patient. Kræver login med signatur. Pt. opslag på laboratoriesvarportalen Der laves et direkte opslag i Laboratoriesvarportalen på den pågældende patient. Kræver login med signatur Pt. opslag på patobanken Der laves et direkte opslag i Patobanken på den pågældende patient. Vis en graf Marker en analyse i venstre side (feltet bliver blå) og klik på Vis en graf. Analyseresultater vises grafisk. Vis flere grafer Marker flere analyser i venstre side (feltet bliver blå) og klik på Vis flere graf. Analyseresultaterne vises samlet grafisk Side 52 af 113 BW

53 Laboratorieskema Hold øje med røde markeringer der kan indeholde tekst, hvis analyse-resultatet ligger udenfor normal-værdierne (LAV HØJ) Der er mouseover-funktion både på venstre kolonne og de enkelte labsvar. Ved at holde musen henover analysenavnet vises: analysenavn m.v. Ved at holde musen henover et labsvar vises: analyseresultat, referenceområder, producent af svaret Visning af labsvar Laboratoriesvarende kan sorteres enten efter dato eller efter IUPAC-koder. Standardindstilling for sortering sættes i Min Profil Sortering på IUPAC-kode Klik på overskriften Egen UPAC sortering foretager programmet en sortering se nedenstående eksempel: De analyser der er markeret med blå skrift angiver at det er nye analyser, der ikke er sorteret. De analyser der er markeret med rød skrift angiver, at de ikke er sorteret Sortering på dato Klik på dato i den kolonne der ønskes sorteret fra Der kan laves en Egen sortering af laboratoriesvar med udgangspunkt i WebReq-listen. Se i øvrigt afsnittet Laboratoriekort (Sortering) side 96 Ved klik på en af datoerne sorteres/samles analyserne i forhold til svar fra den pågældende dato. Kopier resultater til journalelement Ved højreklik på datoen kopieres den pågældende dags analysesvar til udklipsholderen og kan genbruges flere steder i journalen. Ved markering(dobbeltklik) i kolonne K (bliver grøn) kopieres de(n) markerede analyse(r)) til udklipsholderen og kan genbruges flere steder i journalen. Information om analysen Ved højreklik på det enkelte analysesvar vises informationer fra det producerende laboratoriums analysehåndbog om den valgte analyse. Klik på Indsæt Side 53 af 113 BW

54 Indsæt eget analysesvar Vælg analyse, ved enten at indtaste alle informationer, vælge mellem egne prøver eller egne grupper (Vælges med dobbeltklik. Indtastning af enkeltsvar Udfyld evt. analysefelterne eller vælg en af egne prøver ved at dobbeltklik på analysen. Indtast analyseresultat Klik på OK Luk indtastningsbilledet med klik på Gem og gå til labkortet Indtastning af gruppeanalyser Indtast resultat i feltet og tryk TAB (Tabulatortasten) Indtast de resterende Luk indtastningsbilledet med klik på Gem og gå til labkortet Se i øvrigt afsnittet laboratoriekort side Side 54 af 113 BW

55 TTI-Beregning TTI-Udregner ligger i Lab-svar i menulinjen. Åbn Labsvar Klik på TTI-beregner Valg af INR-analysekoder, der skal indgå i beregning - Antal målinger der skal indgå Visning af mulige værdier, der kan indgå Udregningsdelen Værdien af beregningen Indtast antal målinger, der skal indgå i beregningen (Minimum 3 målinger) Klik på Udregn. Resultatet vises Side 55 af 113 BW

56 WebReq ([CTRL]+[Shift]+[w]) (Laboratorierekvisition) Der er direkte kald til WebReq (online laboratorierekvisition) fra journalforsiden og fra lab-svar. Ved valg af WebReq fremkommer følgende skærmbillede: Alle syv knapper giver forskellige indgange til WebReq. Klinisk kemi Mikrobiologi Cervixcytologi Patologi til rekvisition af klinisk kemi til rekvisition af mikrobiologi til rekvisition af cervixcytologi til rekvisition af patologi Klinisk kemi Kvikliste Går til klinisk kemi med brugerens egen kvikliste Mikrobiologi Kvikliste Går til mikrobiologi med brugerens egen kvikliste Laboratoriemedicin Går til et samlet bestillingsbillede til patologi, mikrobiologi og klinisk kemi Kald WebReq - Åbner WebReq uden forvalgt laboratoriespeciale Side 56 af 113 BW

57 Tilbagesvar Tilbagesvar er en funktion, der følger op på bestilte parakliniske undersøgelser (Laboratorieprøver og Røntgen undersøgelser.) På nuværende tidspunkt er servicen tilgængelig for Laboratorieprøver. Tilbagesvar i MultiMedWEB viser på en let og overskuelig måde automatisk udestående prøvesvar og manglende opfølgning på disse. Bemærk, at servicen ikke fritager klinikken fra dagligt at tjekke indkomne svar, da denne ikke tager højde for, at der kan komme kritiske svar, der kan skulle håndteres i forhold til patienten, inden endeligt svar er modtaget Senere, når den nationale løsning kan understøtte det, vil modtagelse af røntgensvar, samt håndtering af patientens udeblivelse til faste kontroller også blive en del af servicen. Der er fire status for en bestilling disse koder/farver er nationalt besluttet: Afventer materiale modtaget på laboratoriet Materiale modtaget på laboratoriet Endelig svar modtaget Laboratoriet mangler kvittering for prøvemodtagelse Materialet er modtaget på laboratoriet og under analysering Alle prøver er analyseret og sidste svar afsendt. Ikon viser, at der mangler at afgive svar til patient. Svar givet til patient Svar afsendt via telefonisk eller via mail til patienten Tilbagesvar kan i MultiMedWEB kaldes fra klientforsiden (alle patienter) og fra personforsiden. Kald fra Klientforsiden er ikke beregnet som en daglig rutine, men er en overordnet kontrol, f.eks. ugentligt for at alt er besvaret. Lægesystem Som udgangspunkt tjekkes der ikke på rekvisitioner, der er gemt på hotel. Ønskes en status for disse kan status flyttes fra Ej hotel til enten Alle eller Kun Hotel, Udløbet: Ventende: Afsluttet: Ikke håndteret indenfor angivet tid (sættes ved bestilling. (Default 5 dage)) Rekvisitioner, der ikke er håndteret, men hvor tidsfristen ikke er overskredet Rekvisitioner, der er håndteret Ved højreklik på en af bestillingerne fås følgende valgmuligheder: Gå til patient : Åbner patientens journal på brugerforsiden Gå til Labkort : Åbner patientens journal i laboratoriekortet Klarmeld : Ændre status manuelt f.eks. fra materiale modtaget til endeligt svar. Slet rekvisition : Annullerer rekvisition på WebReq Side 57 af 113 BW

58 Arbejdsgang Bestilling af Prøver Kald WebReq og bestil prøver Status for tilbagesvar er nu RØD Når prøvesvar tikker ind ændre status fra rød over gul til ved endelig svar til grøn. NB der er ved bestilling i WebReq muligt at angive at pt. kun kontaktes ved afvigelser. Status for tilbagesvar på patientniveau Klik på Tilbagesvar i menulinjen på journalforsiden Svar til patient Når Endeligt svar er modtaget og der er markering for svar til patienten (se skema 1) NB! der er ved bestilling i WebReq muligt at angive at pt. kun kontaktes ved afvigelser. svar Højreklik på patientens CPR-nr. Vælg Opret Skriv besked Klik i højre side på Tilbagesvar Vælg det/de rekvisitionsnummer, der svares på. Ved svar på flere rekvisitioner holdes [CTRL] nede ved markering Afsend Telefonbesked Højreklik på patientens CPR-nr. Vælg Opret Note Skriv svaret afgivet til patienten Klik i højre side på Tilbagesvar Vælg det/de rekvisitionsnummer, der svares på. Ved svar på flere rekvisitioner holdes [CTRL] nede ved markering Klik på Patientnavn for gem Status for tilbagesvar på klinikniveau OBS! Dette kald er ikke beregnet til den daglige rutine, men er i stedet en Fredags-knap, for kontrol af udestående. Klik på Tilbagesvar i menulinjen Der vises en liste, der viser, på hvilke patienter der har parakliniske prøver der ikke er færdighåndteret. Denne liste medtager Ikke de afsluttede rekvisitioner Side 58 af 113 BW

59 Refhost ([CTRL]+[Shift]+[r]) (Speciallæger) Når Refhost kaldes fra Genvejsmenupunktet RefHost r. åbnes henvisningshotellet og vil søge efter henvisninger for den patient der er åben/aktiv i kliniksystemet Log in på Refhost: Klik på Log-in med NemID nøglefil eller Log-in med NemId Vælg dit navn på listen og tryk OK. Indtast din personlig kode til din signatur og tryk OK: Når kaldet sker direkte fra kliniksystemet er der direkte adgang til Refhost i en time. Derefter skal der logges ind igen. Klinikken har nu følgende muligheder Prævisitation Hent Historik viser henvisningen, men markere den ikke som Taget Hent/sender henvisningen til klinikken. Hvis en anden behandler har modtaget henvisningen inden, får denne en besked om at henvisningen er taget af en anden behandler. Her vises en oversigt på hvem, der har haft fat i henvisningen Side 59 af 113 BW

60 Fakturering F.eks. En faktura til kommune(oio-faktura) eller en regning til patient med egenbetaling. Funktionen kan enten åbnes via Person genvejsmenuen eller fra et posteringsark ved at klikke på Gem. Der kan søges efter fakturaer i perioder og udvælges om det skal være med patientandel eller ikke Det kan vælges om der søges efter alle (Fakturerede + åbne posteringsark (ikke fakturerede) eller enten eller. Arbejdsgang fakturering Marker bjælken på det posteringsark, der skal faktureres enten til patient eller sendes som OIOXML (elektronisk faktura). Indholdet i fakturaen kan ses ved at trykke på (lukkes med ) NB det første tal er det beløb der kan faktureres beløb nummer to er beløbet til Praksisadministrationen i regionen. Klik på menupunktet Fakturer øverst i menuen. Papirfaktura til patient Klik på Fakturer i højre side af skærmbilledet. Der kan udskrives en papirfaktura, der kan gives til patienten (se nederst dette punkt) Side 60 af 113 BW

61 Elektronisk faktura OIO (anden instans f.eks. kommune) Udfyld evt. bemærkning til faktura i felterne Bemærkning #1 og Bemærkning #2. (De to felter kan også sættes op med standardtekster) Vælg menupunktet Anden instans øverst, da det er en anden instans (end patienten eller sygesikringen) der skal have fakturaen. Vælg betalende instans ved klik på Her søges efter modtagere Bemærk at EAN skal starte med 5798 Knappen Ret ændrer i eksisterende valgte partner. Angiv evt. OrdreID i feltet Mulighed for at ændre på ordre ID et Vingemarkeringen i feltet Anvend samtidig OIO-XML-fakturering angiver, at fakturaen fremsendes elektronisk. Det er muligt at vedhæfte en fil (tif-format) og skrive nogle kommentarer til fakturaen Klik på Fakturer. Det er muligt at sætte betalende instans i patientens stamdata se afsnit Stamdata side 19. Klinikoplysninger CVR og kontonr. samt bemærkning #1 og #2) se afsnit Fakturaopsætning side 93 Eksempel på en papirfaktura Side 61 af 113 BW

62 Børnekurver ([CTRL][SHIFT]+[u]) Visning af Børnekurver kan til og fravælges i Min profil er som standard vist ved Almene læger Arbejdsgang Indtastning Klik på Opret Indtast højde, vægt og hovedomfang Klik på Gem måling Graf(er) af børnevækstkurver: Det er muligt at lave forskellige kombinationer mellem vægt, alder, højde, BMI og hovedomfang. Marker målingen, der skal vises grafisk. (Linje bliver blå.) Vælg grafik For udskrift højreklik og vælg Udskriv billede Side 62 af 113 BW

63 Eksempel på en grafisk fremstilling Side 63 af 113 BW

64 Vaccinationsregister DDV Se særskilt vejledning - DDV Huskeliste ([CTRL][Shift][h]) fra patientforside) Huskelisten kan tilgås fra 1.) Brugerforsiden og fra 2.) Personforsiden 1.) 2.) Huskelisten kan anvendes til reminder både på klinikniveau og på patientniveau. Huskelisten anbefales at bruges til overvågning af opgaver, hvor det er vigtigt, at klinikken adviseret om at handling skal foretages. Visningen vises på Brugerforsiden efter de kriterier der er opsat i Min Profil Ved adgang fra Brugerforsiden skal CPR-nummer explicit angives, hvis det ønskes med i beskeden Ved adgang fra Personforsiden tilknyttes patienten automatisk til beskeden. Arbejdsgang Huskeliste Klik på Opret eller Opret påmindelse alt efter om det foregår fra Brugerforsiden eller Personforsiden Hver besked kan fylde 200 tegn og det er muligt at skrive en dato for handling. Ting der skal huskes, kunne f.eks. være henvisning, urinprøve, vande blomster el.lign. Huskelisten overvåges fra Brugerforsiden Hvornår en besked/påmindelse vises afhænger af, hvilke kriterier der er sat op i Min profil Se Min Profil i særskilt vejledning Slet en påmindelse Klik på Vis alle Marker den besked der ønskes slettet Klik på Slet Side 64 af 113 BW

65 Post Indbakke ([CTRL][Shift][ ]) Klik på menupunktet Post (øverst) Klik på Indbakke Menulinje Læs Åbner den enkelte edifact Overfør alle læste Vis Alle Viser alle ikke overførte edifact (en udvidelse af søgeperioden) Importer Synkroniser ulæste Slet linje Sletter den linje der er markeret (OBS meddelelsen kan først slettes når den har været læst) Tilbage til. Vender tilbage til den tidligere side Edifact meddelelserne kan overføres enkeltvis til patienternes journal, eksempelvis når de er læst, eller det kan vælges at overføre alle på én gang ved hjælp af funktionen Overfør alle læste menuen. Beskrivelse af søjlerne. Person-nr. : Patientens cpr-nr. Navn : Patientens navn Dato & Tid : Tidspunkt for modtagelse af edifactmeddelelsen Modt.læge : Ydernr. på modtagende læge/lægehus Beskrivelse : Type meddelelse f.eks. Henvisning, Lab-svar ell. Epikrise Læge Lægeinitialer vises, hvis funktionen Tilknyttet kliniklæge er tilvalgt og udfyldt Læst : Viser hvilken bruger (læge/sekr.) der har læst meddelelsen Status : Forskelligfarvede firkanter: Rød firkant: Meddelelsen ikke registreret læst Gul firkant: Meddelelsen læst Grøn firkant: Blå firkant: Meddelelsen læst og overført til journal Meddelelsen læst, men manuelt afvist (Negativ kvittering) Side 65 af 113 BW

66 Arbejdsgang indbakke Dobbeltklik på den edifact (linje), der skal læses (status rød) Læs beskeden igennem og tag stilling til om den skal overføres med det samme eller om den skal vente eller afvises. Det er muligt at skrive nogle huskebeskeder i brugerfeltet husk at trykke Gem Se mere om brugerfelter på side 90 Klik overfør, hvis det skal overføres til patientens journal Klik overfor og vis, hvis det skal overføres til patienten og patientens journal skal åbnes efterfølgende Klik overfør og udskriv, hvis det skal overføres til patientens journal og der skal laves en udskrift Klik Manuel afvist, hvis meddelelsen ikke vil modtages (Svarer til en negativ kvittering) Ved klik på en af de ovennævnte funktioner lukkes læsebilledet Side 66 af 113 BW

67 Importér PLO/FNUX-fil Indlæs FNUX Indlæst PLO Klik på Læs (eller dobbeltlik på PLO-meddelelsen) Klik på menupunktet Indlæs Plo Hvis det angivet at, Ét eller flere CPR-numre findes allerede skal fluebenet underpunktet Beskyt oprettede CPR-numre i feltet Beskyt fjernes. Dette er vigtigt, ellers bliver Plo-filen ikke importeret i patientens journal. Klik på menupunktet Indlæg Plo Side 67 af 113 BW

68 Post Udbakke [CTRL][shift][ ] Klik på menupunktet Post Klik på Udbakke I listen vises det udgående udgående post (edifact). Det er muligt at ændre i intervallet for visning(søgning) i feltet Filter Beskrivelse af søjlerne Person-nr : Patientens cpr-nr. Navn : Patientens navn Dato & Tid : Tidspunkt for afsendelse af edifact-meddelelsen Sendt : Hvem der har udarbejdet meddelelsen Beskrivelse : Type meddelelse f.eks. Henvisning, Lab-svar el. Epikrise Status : Forskelligfarvede firkanter: Rød firkant: Klar til godkendelse Grå firkant: Godkendt venter på afsendelse (max. 5 min) Gul firkant: Venter på kvittering Grøn firkant: Positiv kvittering modtaget Grå firkant Negativ kvittering modtaget Arbejdsgang Udgående post Tjek indhold/rettelse af edifact inden godkendelse Dobbeltklik på den ønskede edifact Foretag rettelser i edifact det er også muligt at ændre/tilføje diagnosekode Klik på Gem Godkend edifact Klik på Godkend i menulinjen Klik på OK Edifacten sendes inden for 5 min Side 68 af 113 BW

69 Økonomi Ydelser Klik på menupunktet Økonomi Klik på Ydelser 2 1 Denne funktion kan anvendes til søge specifik på: På ydelser afregnet af en bestemt læge (lægeinitialer kan vælges i feltet Søg ydelser for ) Enkeltydelser (Ydelseskode skrives i feltet Fri søg på ydelseskode ) På ydelser afregnet i en bestemt periode (Fra og til dato angives) 1. Der udover den indtastede søgeperiode anvendes nogle standardperioder: Vis 1 dag (Ydelser pr. d.d.) Vis 1 uge (Ydelser fra d.d. og en uge tilbage) Vis 1 måned (ydelser fra d.d. og en måned tilbage) 2. For hver søgeperiode kan der vælges mellem at: Vis alle (viser alle i perioden) Vis afregnede (Viser de ydelser, der er indsendt til praksisadministrationen for honorar) Vis åbne (Viser de ydelser, der endnu ikke er indsendt til praksisadministrationen) For hver søgning vises nøgletal: Antal posteringsark: Samlet antal posteringsark i perioden Antal ydelser Hvor mange ydelser der er fundet Omsætning Fordelt på ydelser til praksisenheden (sygesikring) og egen betaling (patient) Faktureret Fordelt på afregnet til praksisenheden (sygesikring) og faktureret egen betaling Rest Manglende afregning eller fakturering. Ved søgning under 2 måneder vises en patientliste med de patienters posteringsark, der indgår i søgning Er søgeperioden større end 2 måneder vises kun nøgletallene i højre nederste hjørne Side 69 af 113 BW

70 Menulinje ydelser Rediger Åbner det aktuelle posteringsark Print Printer en patientliste inkl. nøgletal (kun muligt, hvis søgeperioden har været under 2 måneder.) Print kun totaler udskrift af nøgletal Tilbage til personoversigt Vender tilbage til patientforside. På listen over patienter vises en linje pr. ydelse, hvor det fremgår, hvornår ydelsen er taget og hvilken ydelseskode, samt beløb. Farvekoderne viser status for ydelsen Rød firkant Ydelsen er afregnet og ikke faktureret Gul firkant Ydelsen er ikke afregnet, men faktureret Grøn firkant Ydelsen er afregnet og om muligt faktureret Såfremt en ydelse (patient andel) er faktureret fremgår fakturanummeret i kolonnen yderst til højre Side 70 af 113 BW

71 Økonomi Posteringsark Klik på menupunktet Økonomi Klik på Posteringsark Denne funktion anvendes til at fremsøge posteringsark: Alle både med eller uden patientandel Ark med patientandel Ark uden patientandel kun med ydelser til praksisenhed (sygesikring) Ark i en bestemt periode (Fra til dato angives) For hver søgeperiode kan der vælges mellem at: Vis alle i perioden Vis fakturerede (Viser de posteringsark der er fakturerede) Vis alle åbne (Viser kun de posteringsark, der endnu ikke er faktureret Se indholdet i posteringsark uden at åbne det: Klik på linjen Klik på (luk igen med ) Det første tal er patientandelen (kan ikke afregnes med praksisenheden). Det andet tal er ydelsen, der afregnes. Menulinje posteringsark Rediger Åbner det markerede posteringsark Fakturer Giver mulighed for at fakturere en patientandel Se i øvrigt afsnittet fakturering side Side 71 af 113 BW

72 Sygesikringsafregning gælder klinikker med ydernummer Klik på menupunktet Økonomi Klik på Afregning Arbejdsgang afregning Skriv eller tryk på for valg af skæringsdato for afregningsperiode. (den sidste dato i måneden) Klik på Ok (knappen foroven) Skriv gældende år og afregningsuge * Klik på Fortsæt (knappen foroven). *Hvert år udgiver Danske regioner en liste over afregningsuger. Hvis denne liste ikke følges, returneres afregningen med en negativ kvittering med besked om, at afregningsugen er forkert Herefter sammentælles alle åbne regninger, der ligger forud for angivne skæringsdato. Når det beløb for posteringer bliver vist på skærmen, er der lavet en afregningsfilen, der er placeret i udbakken (post). Denne afregningsfil SKAL altid godkendes (af læge login) inden den kan blive afsendt Side 72 af 113 BW

73 Godkendelse af Afsendelse af afregningsfil Klik på Post Klik på Udbakke Marker filen Afregning Klik på Godkend Klik på OK Udskrift at Samleregning Hvis der skal udskrives en samleregning (til klinikken). Klik på Økonomi Klik på Afregning Klik på Liste Vis samleregning (udskrift af samleregning) Honorar for afregning forefindes på Sundhed.dk under klinik administration. Her fremgår det, hvilket honorar, der er udbetalt og evt. hvilke regninger, der er angivet som fejlregning. Ved korrektion af fejlregninger skal funktionen Returregning anvendes se nedenfor. Returregning (korrektion for fejlregning) Klik Økonomi Ydelser Indtast dato for returregning i felterne Fra dato og Til dato Klik på Vis Afregnede Dobbeltklik på den ønskede regning. Klik på Åben og marker som rettet regning. Foretag de ønskede rettelser (slet og tilføj ydelser på vanlig vis). Bemærk at status Afregning markeres med er ændret til et f Side 73 af 113 BW

74 Økonomi - Konto Klik på Økonomi Klik på Konto Listen viser, hvilke patienter, der har udestående enten i forhold til egen betaling eller betaling via kommunen. Når betalingen sker, kan denne registreres, så konto går i 0,00. Arbejdsgang indbetaling Dobbeltklik på patientlinjen Marker evt. den korrekte regning Klik på Indbetaling Vælg evt. Indbetalingstype vælg mellem: Kontant Dankort Check Bankoverførsel Giro Afskrivning Rabat Tjek beløb og evt. konsultationsdag Klik på Udskriv Side 74 af 113 BW

75 Opret Kreditnota Funktionen anvendes ved fortrydelse af fakturaen Marker Fakturalinjen Klik på Kreditnota Klik på Udskriv Eksempel på en afregningsudskrift Det registreres på patientens kontoplan Side 75 af 113 BW

76 Økonomi ydelseskontrol Ydelseskontrollen er en funktion, der er med til at sikre, at der bliver afregnet ydelser, for konsultationer i løbet af dagen. For at kunne udnytte denne funktion optimalt, skal der anvendes notetyper, for at det er muligt at kunne filtrere de journalelementer fra, der ikke skal have en ydelse f.eks. sekretær notater i forbindelse med telefonkommunikation med patienten Klik på Økonomi Klik på Ydelseskontrol Arbejdsgang ydelseskontrol Klik på den enkelte patient for at tilføje et posteringsark Ændre søgeperiode Ændre dato i datofeltet Klik på Vis personer Opsætning af fravalg af konsultationsnotetyper Klik på Klik her for at fravælge konsultationsnotat typer i kontrollen Sæt vinge i de notattyper, der ikke skal indgå i kontrollen Klik på Gem opsætning Side 76 af 113 BW

77 Økonomi ydelsesfordeling - Øjenlæger Ydelsesfordelingen anvendes af øjenlægerne til at kontrollere at tillægsydelserne ikke overstiger 50 % af konsultationsydelserne. Klik på Økonomi Klik på Ydelsesfordeling Arbejdsgang ydelseskontrol Alle/Åbne/afsluttede Vælg hvilken type der ønskes. Søg ydelser for Vælg mellem Alle (alle med lægeopsætning i klinikken) eller den enkelte behandlers initialer Vælg søgeperiode Sæt Fra og Til og med dato Klik på Generer ny liste (Øverst på siden) Skærmbilledet viser en samlet statistik i højre hjørne, hvor det angives hvor mange procent tillægsydelserne udgør I venstre side af skærmbilledet vises en statistik over hvor mange der er af den enkelte ydelse, som indgår i statistikken Side 77 af 113 BW

78 Fremmøde Klik på menupunktet Genveje Klik på Fremmøde Listen der vises svarer til Ventende på klientforsiden. Patienterne, der vises på listen, er enten registeret ved kortlæser (sundhedskortet) eller ved markering af g eller n Det er muligt at fremsøge en bestemt patient i forhold til navn og dato for konsultation Side 78 af 113 BW

79 Diagnosekontrol Diagnosekontrollen viser en liste over de notater, der ikke er diagnosekodet. Det er muligt at åbne patienten direkte fra listen. Klik på menupunktet Genveje Klik på Diagnosekontrol I feltet Den valgte dag kan der skiftes dag i forhold til tjek af diagnosekodning Arbejdsgang kontrol Marker patient med mus Vælg enten Gå til note for at åbne det notat der mangler kode, eller Gå til patient for at åbne patientens journal. Hvis der er flere notater på samme patient, der ikke er kodet vil patienten forblive på listen indtil alle er kodet Side 79 af 113 BW

80 Eksport af Journal FNUX/PLO Funktionen aktiveres fra Stamdata Journalsystemet undersøger automatisk hvilket format modtageren kan og danne den type, som modtager kan modtage. Vælg Eksporter Journal Indtast enten navn, ny lokationsnummer, ydernummer eller telefonnummer. Systemet starter søgning, når der er indtastet 3 karakter, men brugeren kan fortsætte med indtastning. OBS! Undgå at starte med Læge/lægerne, idet der er mange klinikker, hvor dette indgår. Systemet undersøger hvilket format modtager kan håndtere. Hvis modtager kan modtage det nye format FNUX vises nedenstående skærmbillede Side 80 af 113 BW

81 Hvis Modtageren ikke kan modtage det nye format FNUX vises nedenstående skærmbillede Klik på Eksporter Journal uanset om det er FNUX eller PLO-format Systemet danner en fil Når filen er dannet Tryk Afsend Filen sendes nu til den valgte modtager Side 81 af 113 BW

82 Indberetning af FRI/Ferie (almen læger) I forlængelse af overenskomsten skal fri/ferie indberettes til en fælles hjemmeside, hvor hospitaler og laboratorier kan se, hvem der er afløser/vikariere for klinikken i tilfælde af undersøgelsessvar, der hurtigt skal følges op MultiMed har udviklet en løsning i MultiMedWEB, således at ferien indberettes direkte fra MultiMedWEB til hjemmesiden Indberetning af Fri/ferie periode. Vælg Kalender Vælg Fri Ferie Indtast Startdato eller vælg dato med Indtast Slutdato eller vælg dato med Vælg vikarende læge ved klik (kalenderviser) (kalenderviser) Find den ønskede læge Dobbeltklik eller tryk Vælg Tryk Indsend Fjern en indtastet frihedsperiode Aftalerne vises i listen i højre side af skærmbilledet. Hvis den skal ophæves, markeres aftalen og der klikkes på Fjern Side 82 af 113 BW

83 Opsætning af journal Note typer Det er med brug af Notetyper muligt at se/markere, hvem der har udarbejdet et notat. Dette kan synliggøres ved en farvemarkering og en typeangivelse. Man bør aldrig redigere i en eksisterende note type, da det også ændrer type på tidligere skrevne notater med pågældende notetype. Klik på Administration Klik på Skabeloner Klik på Note typer Arbejdsgang oprettelse Klik på Opret Angiv navn for Note, f.eks. Læge eller Sekretær, eller medarbejderens navn, arbejdsfunktion eller arbejdsopgave f.eks.- telefonkons.. Angiv evt. rækkefølge op listen over Notetyper Angiv Farvemarkering i journalen klik på den ønskede farve i Kodekortet Sæt vinge i Aktiv Klik på Gem Side 83 af 113 BW

84 Opret ny kontaktprocedure Sammensatte journalfunktioner Klik på Administration (i menuen øverst) Klik på Skabeloner Klik på Kontaktprocedurer De første 4 procedurer tildeles automatisk en genvej og kan kaldes ved hjælp af genvejstaster (hurtigtaster) eller ikoner i programmet. De øvrige procedurer bliver vist i en liste, når der klikkes på Procedurer under Persongenveje eller Note via procedure ved højreklik på patientens CPR-nr. Arbejdsgang Klik på Opret Side 84 af 113 BW

85 Angiv navn for procedure Sæt vinge i feltet Anvend bemærkningsfeltet som "Egen overskrift" på journalelementet Vælg type af skabelon for proceduren, f.eks. note, brev eller SMS. Indsæt standardtekst: Klik Opret i feltet Fraser Skrev Standardtekst i feltet. I Feltet Valg vælg Med Klik på Gem Indsæt standardydelse Klik Opret i feltet Ydelser Vælg den ønskede ydelse I Feltet Valg vælg Med Klik på Gem Gentag for flere ydelser Indsæt diagnose Søg ønskede diagnose i feltet Opslag Klik på den ønskede diagnose blandt valgmulighederne Afslut med Gem, der også gemmer hele proceduren Side 85 af 113 BW

86 Egne Ydelsesgrupper Egne ydelsesgrupper anvendes til at sammensætte en pakke af ydelser, der kan indsættes ved valg af en overskrift Klik på Administration Vælg Skabeloner Vælg Egne Ydelsesgrupper Arbejdsgang egne ydelsesgrupper Klik på Opret Skriv navn i felt Navn Angiv i feltet Ydelser de ydelser der skal indgå i gruppen ved at holde CTRL-knappen nede og Klik ydelserne. Klik på Gem Side 86 af 113 BW

87 Cavetyper Cavetyper anvendes til oprettelse af medicincave med ATC-koder. De oprettede Cavetyper er synlige for alle i klinikken. Opret ny Cavetype Klik på Administration Vælg Typeregister Vælg Cavetyper Det er muligt både at oprette, redigere, kopiere eller slette en Cavetype. Klik på Opret Angiv Navn Angiv evt. Forkortelse Klik på Søg efter ATC koder Side 87 af 113 BW

88 Angiv lægemiddel, der kan søges på Handelsnavn, Indholdsstof eller varenummer. Klik på Søg Marker Præparat (markeret med blåt ovenfor I kolonnen til højre herfor vises en liste over præparater med samme ATC Klik på Tilføj ATC til cave - (det er muligt at fremsøge flere præparater og tilføje flere cavetyper ) Klik på Luk siden Klik på Gem Side 88 af 113 BW

89 FMK-receptskabelon Vælg Administration Vælg Skabeloner Vælg FMK-Receptskabeloner Klik på Opret skabelon Indtast navn på Skabelonen Klik på Tilføj ordination Udvælg det lægemiddel, der skal indgå i skabelonen, herunder dosering mm. Klik på Gem Marker ordinationslinjen Klik på Tilføj recept Udfyld receptoplysninger Klik på Gem Side 89 af 113 BW

90 Brugerfelter Klik på Administration Klik på Typeregistre Klik på Brugerfelter Her kan man oprette brugerfelter som vises på journalforsiderne. Disse felter kan bruges til registrering af f.eks.: Der findes tre typer felter: Antal aftaler/konsultationer Præparatnavn (nyt præparat som man holder øje med) To-do-liste Fri tekst Tal Dato (dd-mm-åååå) (programmet laver automatisk datoer om til dette format). Når man vælger opret skal man angive tekst/navn på feltet, placering (rækkefølgenr.) samt type. Brugerfelterne er fælles i klinikken, dvs. vises på alle arbejdsstationerne. Søgning i Brugerfelter på Brugerforsiden Ved klik på den lille pil ved siden af feltet (Standard Stamdata`) kan de enkelte brugerfelter vælges. Søgekriterie kan indtastes og de patienter der har et angivne søgekriterie vises i en dropdownliste. Det er muligt at tilgå patienterne på listerne. Søgekriterie kan gentages ved [Ctril][Shift][S] Side 90 af 113 BW

91 Opret Frase En frase er en standardtekst der kan kopieres ind i en note, henvisning mm. Fraser der oprettes er tilgængelig for alle brugere. Den enkelte bruger kan fravælge de fraser, som denne ikke benytter ved at bruge funktionen Gem Skjul opsætning (se denne) Fraserne kan sorteres på Rækkefølge(orden) eller på alfabetisk (titel) dette opsættes i Min profil under præferencer for Fraser. Klik på Administration Klik på Skabeloner Klik på Frasebibliotek Menulinje Fraser Opret Oprettelse af en ny Frase Rediger Redigering af den markerede frase (kan også åbnes med et dobbektklik) Kopier Kopier den markerede frase til efterfølgende tilretning Slet Sletter den markerede frase Gem Skjul opsætning Skjuler de fraser der er markeret med et flueben i kolonnen skjul. Arbejdsgang opret frase Klik på Opret Side 91 af 113 BW

92 Skriv navn på Frasen Skriv evt. Rækkefølgeværdi, hvis der sorteres på rækkefølgen Skriv tekst Flettekoder til fraser Det er muligt at sætte koder ind i teksten, der automatisk udfyldes når frasen indsættes i patientens journalelement. indsættes patientens fulde navn Ved klik på Klik her for oversigt over flettekoder vises en liste over muligheder. Udover de i listen nævnte koder findes = Logind initialer. Denne kode kan anvendes til at angive, hvem der har skrevet = cpr = fulde = = = = fastnet = mobil = = = = = patient note = patient note = patient note = dags = Logind initialer Side 92 af 113 BW

93 Fakturaopsætning Klik på Administration Klik på Skabeloner Klik på Faktura opsætning I felterne Tekst 1 og Tekst 2, kan der skrives en valgfri tekst i tilknytning til betaling el. lign. I felterne Bemærkning 1 og Bemærkning 2 kan skrives tekst der er tilknyttet fakturaen. Disse felter er også tilgængelige ved oprettelse af en faktura, hvor der explicit kan skrives en tekst til den aktuelle faktura. Tryk Gem CVR-nummer rettes også på denne side kræver et login med en bruger af typen Læge Side 93 af 113 BW

94 Takster Sygesikringstakster Sygesikringstaksterne vedligeholdes af DataGruppen MultiMed i april og oktober måned. Taksterne til gr. 2 patienter og privatpatienter vedligeholdes af klinikken. Egne takster Oprettelse og ændring afhænger af, om systemet er sat op til at sygesikringstakst og egne takster fremgår i samme tabel- eller om det er delt op i to tabeller. Opdelingen sker i Min profil under Præferancer for Økonomi. Hvis det sættes/eller er sat markering i feltet Vis egne takster separat vil der være en separat tabel til disse under Administration-Skemalister. Egne takster i den samlede tabel. (f.eks. gruppe 2. patienter). Vælg administration Vælg Skemalister Vælg Takster Klik på Opret Find det næste ledige Ydelsesnummer, der er større end 9600 ( disse sendes ikke til sygesikringen) Indtast ydelsens Navn i feltet Navn Indtast Ydelseskode i feltet Ydelsesnummer Indtast beløb i feltet Pt-andel Sæt markering i feltet Aktiv Sæt markering i feltet Må ikke overskrives Hvis der skal betales moms sæt markering i feltet Moms Klik på Gem Side 94 af 113 BW

95 Egne takster i separat tabel. Vælg administration Vælg Skemalister Vælg Egne Takster Klik på Opret Indtast ydelsens Navn i feltet Navn Indtast Ydelseskode i feltet Ydelsesnummer Indtast beløb i feltet Pt-andel Sæt markering i feltet Aktiv Hvis der skal betales moms sæt markering i feltet Moms Side 95 af 113 BW

96 Partner Klik på Administration Klik på Skemalister Klik på Partner Menulinje Partner Opret Oprettelse af en ny partner Rediger Redigering af den markerede partner (kan også åbnes med et dobbektklik) Kopier Kopier den markerede frase til efterfølgende tilretning Slet Sletter den markerede frase Slet Sletter den markerede frase Eksporter Eksportere den valgte partner. Print på konvolut Giver mulighed for at printe partner som modtager på specifikke konvoluttyper, f.eks. A4 eller A5. Tilbage til Forsiden Vender tilbage til brugerforsiden. Søgefelt Find Her kan specifikke partnere fremsøges Side 96 af 113 BW

97 Find må ikke overskrives Viser en liste over partnere, hvor der er markeres at de ikke må overskrives ved opdatering af listen. Find partnere på Quickliste Viser en liste over partnere, der er markeret at skulle kunne ses ved quicksøgning. Arbejdsgang Opret ny specifik partner, f.eks. håndkøbsudsalg Partneren oprettes nemmest ved at kopiere det apotek, som håndkøbsudsalget får leveringerne fra. Skriv f.eks apotek i søgefeltet Klik på Find Find det ønskede apotek og marker linjen Klik på Kopier Åben den kopierede partner ved dobbeltklik eller klik på Rediger Ændre i Navn, Navn 1, og Navn2 og adresse Tjek at der er markering i Aktiv Tjek at der er markering i Må ikke overskrives Tjek at der er markering i Som håndkøbsudsalg Klik på Gem Side 97 af 113 BW

98 Opsætning laboratoriekort usorterede analyser i labsvar Arbejdsgang De blå og røde (ikke sorterede) kan gøres genkendelige og grupperes ved at højreklikke på analysenavnet Siden til Laboratorie visninger åbnes Klik på den Analysegruppe som analysen skal grupperes under Marker en analyse i gruppen og bestem om den nye analyse skal Indsæt over eller Indsæt under Side 98 af 113 BW

99 Overordnet sortering af labratoriekortet Klik på Administration Klik på Skabeloner Klik på Laboratoriekort visninger Menulinje laboratoriegrupper Tilbage Tilbage til den side brugeren kom fra Arranger grupper Under dette punkt er det muligt, At oprette ny gruppe Slette en eksisterende gruppe Omdøbe en eksisterende gruppe Ryd gruppen Nye Ukendte UPAC Sletter de analyser, der ligger usorteret. (NB bør kun anvendes ved opstart) Kopier til Egne Prøver Laver en kopi og ligger analysen i gruppen Egne prøver anvendes, hvis prøvesvar skal kunne indtastes i praksis Side 99 af 113 BW

100 Opret analysesvargrupper Analysegrupper til indtastning af flere analyser udført i klinikken kan oprettes og redigeres af brugerne. Når der efterfølgende indtastes svar i Labsvar-modulet, kan der springes fra analyse til analyse med [TAB]. Vælg Administration Vælg Skabeloner Vælg Egne Laboratorie Prøver Scroll ned i bunden til overskriften Prøve grupper Opret ny Gruppe Klik på Opret I feltet Navn: Skriv analysegruppens navn I feltet Prioritet: Angiv i hvilken rækkefølge gruppen skal indgå mellem de øvrige grupper. Hold [CTRL] nede og marker med musen de analyser, der skal indgå i gruppen. De markerede analyser får en blå baggrund Side 100 af 113 BW

101 Fjern en analyse En analyse kan med [CTRL]-knappen holdt nede fjernes ved at klikke på analysen igen. Afslut med Gem Ændring af en gruppe Dobbeltklik på gruppenavn. Det er nu muligt at ændre i Navn, prioritet og de analyser der indgår i gruppen. Husk at holde [CTRL] nede ved fjernelse eller tilføjelse af en analyse. Afslut med Gem Side 101 af 113 BW

102 Bilag Bilag A Registrering af Turister og Grænsegængere Fig. 1 Turister Ved registrering af Turister skal følgende parameter sættes i Stamdata. Klik på Stamdata i persongenveje I feltet Region vælg TURIST (Husk at vælge land) I feltet Land vælg patientens hjemland I sygesikringsgruppe - vælg Sygesikringruppe 7 Ved afregning sættes automatisk nationalitetskoden i afregningsfilen til regionen istedet for Cpr-nummeret. Se hvilken dokumentation der skal indsendes til regionen på følgende link: Grænsegængere m/særlig sundhedskort Ved registrering af Turister skal følgende parameter sættes i Stamdata. Klik på Stamdata i persongenveje I feltet Region vælg GRÆNSEGÆNGERE I feltet Land vælg patientens hjemland I sygesikringsgruppe - vælg Sygesikringruppe 1 eller gruppe Side 102 af 113 BW

103 Bilag B Undtagelsesredegørelse Undtagelsesredegørelse sendes fra fysioterapeuten, som en korrespondance. I korrespondancen er indsat besvarelsesknapper i forhold til anmodningen om forsat individuel behandling. Håndtering af undtagelsesredegørelsen er beskrevet trin for trin nedenfor. I Indbakken Læs meddelelse Vælg Overfør eller en af de andre muligheder for overfør Dobbeltklik på Meddelelsen Tag stilling til anmodningen Vælg Godkend hvis patienten skal være i forsat individuel behandling Vælg Afvis hvis patienten ikke skal fortsætte behandlingen Tryk på Afsend (I venstre hjørne) Side 103 af 113 BW

104 Bilag C Statistik Statistik på ydelser Klik på Økonomi Klik på Ydelser I feltet Søg ydelser for kan vælges mellem de læger der er tilknyttet i klinikken I feltet Fri søg på ydelseskode indtastes den ydelseskode der ønskes søgt på I felterne Fra dato og Til dato kan angives en specifik tidsperiode Knapperne Vis alle, Vis afregnede, Vis åbne, Vis 1 dag, Vis 1 uge eller Vis 1 måned henter det angivne perioder, enten alle, afregnede, de ydelser der ikke er afregnede, sidste dag, den sidste uge eller den sidste måned. NB hvis perioden er > 2 måneder vises kun nøgletal for perioden dvs. antal og beløb. For perioder < 2 måneder vises patientinformation for de patienter der her fået ydelsen i perioden Side 104 af 113 BW

105 Statistik på diagnosekoder Udgangspunktet er Brugerforside Klik på Genveje Klik på Statistik I skærmbilledet til højre klik på linjen Diagnose statistik I feltet Opslag kan angives enten Diagnose-koden eller Diagnosenavnet: F.eks.: Diabetes Side 105 af 113 BW

106 Klik på Tilføj til søgning Hvis der søges på flere diagnoser er det en og-søgning dvs. at begge diagnoser vil være tilknytte de fundne patienter. Angiv evt. udvælgelsestidspunkt og andre kriterier, der ønskes opfyldt. Klik på Søg yderst til venstre i skærmbilledet. Herefter vises en liste over de fundne patienter Patientsøgningen kan eksporteres til en Excel-fil ved klik på Gem til fil Side 106 af 113 BW

107 Statistik på Medicin Udgangspunktet er Brugerforside Klik på Genveje Klik på Statistik Vælg Søg pt. der har fået bestemte præparater Søgkriterie: på Præparatnavn(e) Indtast præparatnavn og sæt * efter navn (vigtigt) Hvis der skal søges på flere separeres præparaterne med et, (komma) Søgekriterie: På ATC-kode Søgeparametre Indtast ATC-kode ved søgning på flere koder separeres med, (komma) Angiv om der også skal søges i ikke aktive patienter Angiv evt. tidsperiode og sortering. Liste over patienter vises under Resultatet Herfra kan brugeren slå den enkelte patient op eller lave en udskrift af listen. Det er også muligt at indsætte nye søgekriterier og foretage søgning ved klik på Søg Side 107 af 113 BW

108 Statistik i forhold til tidspunkt for kontakt Denne funktion kan bl.a. anvendes til at fremsøge patienter inde for en bestemt tidsperiode eller se hvor mange patienter der ikke har været i klinikken inden for et bestemt antal år (f.eks. 10 år). Vælg Søg aktive patienter i menulinjen Resultatet vises Vælg Journaltype. Vælg mellem Sidste Journalelement (alle), Sidste posteringsark eller Sidste note Sæt startdato Sæt slutdato Vælg Sorter på. Vælg mellem CPR, Fornavn, Efternavn eller Inaktivitetsperiode. Vælg Søg Side 108 af 113 BW

109 Udskriv listen Vælg Udskriv alle i menulinjen Vis en bestemt patients journal Vælg Gå til patient Side 109 af 113 BW

110 Auditlog Auditlog er en service, hvor brugeren, oftest klinikejeren, kan se hændelsesmønstre for k af journalen, både i forhold til en aktuel bruger, og i forhold til opslag på en specifik patient. Auditlog kræver login som administrator (kontakt MultiMed for at få Brugernavn og adgangskode) Søgekriterier Det er muligt at søge Brugernavn og/ eller på patients CPR-nummer Hvis der skal søges på både bruger og CPR-nr skal dot være markeret i CPR-nummer. Filtre Det er muligt at filtrere på: En bestemt tidsperiode Enten alle hændelser eller definerede hændelser Arbejdsgang Det anbefales at Åbent/vist som udgangspunkt er slået fra (vinge fjernet) Indtast søgekriterie Angiv filtreringsniveau Tryk Søg Side 110 af 113 BW

111 Eksempel på Resultat Ovenstående søgning er defineret som: Bruger Jan Patient dot er markeret i CPR. Filtrering på tidsinterval Side 111 af 113 BW