Horisont VISIONER FOR DEN BEDSTE PLEJE. Tina Lynge, Chefkonsulent, I Sikre Hænder

Transkript

1 Horisont VISIONER FOR DEN BEDSTE PLEJE Tina Lynge, Chefkonsulent, I Sikre Hænder

2 Visioner for den bedste pleje: sikre at den rette borger for den rette pleje og behandling til rette tid Tina Lynge Chefkonsulent Dansk selskab for patientsikkerhed

3 Hvorfor har du det job du har?

4 Variation i Kvalitet Per Ib Ulla Mads Mette Karen Kurt Kaj Nete Hans % 1 J J L J J J J J J J 90 % 2 J J J J J J L J J J 90 % 3 J J J J J J J L J J 90 % 4 J L J J J J J J J J 90 % 5 J J J J L J J J J J 90 % J L L J L J L L J J 50 % 4

5 Levere høj kvalitet 24/7 5

6 Implementering traditionel tilgang Planlægge Planlægge Planlægge Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Implementere Reinertsen, Bisognano & Pugh (2008)

7 Praktik foregår i kontekst Et system består af indbyrdes afhængige elementer, mennesker og processer, der arbejder sammen mod et fælles mål 7

8 Implementering gennem tilpasning til lokal kontekst Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Act Study Plan Do Act Study Plan Do Act Study Plan Do Implementere Afprøve og tilpasse Afprøve og tilpasse Afprøve og tilpasse

9 Hvorfor forbedringsmodellen? Det vi plejer at gøre virker ikke Afprøvningen foregår i praksis Let at forstå men vanskelig at bruge Fordi PDSA-afprøvninger giver spredning og medejerskab Fordi den understøtter faglig udvikling

10 17 år Det tager i gennemsnit 17 år fra forskning viser, at behandling virker, til behandling er almindelig anerkendt og anvendt i under halvdelen af de relevante tilfælde. Kilde: Westfall, J.M, Mold J. & Fagnan L, Practice-based research. Blue Highways on the NIH roadmap JAMA 297(4) p. 403

11 Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? 3 spørgsmål Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? 3 spørgsmål Motoren Act Plan + PDSA cirkel Study Do Forbedringsmodellen Langley et al. (2009) The Improvement Guide

12 Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? At reducere antallet af medicindoseringsfejl med 50% inden 1.dec 2018 Act Study Plan Do 3 spørgsmål + PDSA cirkel Forbedringsmodellen Langley et al. (2009) The Improvement Guide

13 Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? Vi har en baseline: mellem 5-6 doseringsfejl pr. uge. Vi måler på om vores forandring skaber forbedringer 3 spørgsmål Act Study Plan Do + PDSA cirkel Forbedringsmodellen Langley et al. (2009) The Improvement Guide

14 Hvordan ved vi om en forandring er en forbedring? Scissors Fosbury flop

15 Højdespring teknikker og resultater over tid Højde

16 Forbedringsmodellen Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? Hvilke forandringer vil vi afprøve? Hvad kan vi afprøve som minimere forstyrrelser 3 spørgsmål Act Study Plan Do + PDSA cirkel Forbedringsmodellen Langley et al. (2009) The Improvement Guide

17 Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer? En tjekliste? Tavlemøde? Reminder? Nyhedsbrev Ny rækkefølge i arbejdsopgaver En retningslinje? A B C D E F

18 Vores første PDSA Hvilket spørgsmål ønsker vi at få svar på: Vil brugen af gul vest indikere at hun ikke skal forstyrres? Hvad er vores arbejdshypotese: Vi mener, at det at bære en gul vest signalere at man ikke skal forstyrre

19 Plan Planlæg afprøvning og indsamling af informationer Act Study Plan Do Hvem Hvad Hvor hvornår

20 Do Udfør afprøvningen Act Study Plan Do Kan det planlagte gennemføres Har det den forventet effekt Beskriv hvad der skete undervejs Uforudsete problemer Noter evt. data eller resultater

21 Study Analyser og lær Act Study Plan Do Sammenlign resultater af afprøvningen med arbejdshypotesen Skriv i stikord hvad afprøvningen viste, gik det godt Hvad gik ikke som forventet, hvorfor Hvad lærte I

22 Act Næste skridt besluttes Er der behov for at tilpasse den afprøvede ændring Er der behov for ny afprøvning under andre omstændigheder Medfører denne PDSA- cirkel behov for en ny cirkel Bør ændringerne forkastes fordi den ikke virkede efter hensigten Act Study Plan Do

23 Evidens og data Læring og forbedring Sprede forbedring Implementere en forandring Afprøve en forandring Teori, hypoteser Udvikle en forandring best practise

24 Tak for jeres opmærksomhed

25 Horisont OMSORGSKVALITET DER BATTER, NÅR BORGEREN HAR DEMENS Rikke Gregersen, Forskningsleder, VIA University College

26 Gør tanke til handling VIA University College Omsorgskvalitet der batter v. Rikke Gregersen Docent, ph.d.., MSc DemensCamp 23. maj., 2018, Kolding

27 Forskning Et positivt sind Altruisme Sociale netværk Fysisk og mental træning Hjernemad Søvn Uddannelsesniveau (kognitiv reserve)

28 Gør tanke til handling VIA University College It takes an estimated average of 17 years for only 14% of new scientific discoveries to enter day-to-day clinical practice at a rate of 50% use William Trochim, 2008 Originalarbejder fra Balas and Boren, 2000 RIGR; 25. maj 2018

29 Gør tanke til handling VIA University College Fejl-planlægning af spredningsaktivitet (jf. Fraser, 2007) Uklarhed om den gode praksis eller intentionen med spredningsstrategien Mangel på ejerskab Mangel på lederskab Misforstået sin rolle Forkert eller upassende tidspunkt Mangel på opmuntring Urealistiske forventninger Mangel på evner og færdigheder til at gennemføre Organisationsstrukturen og foranstaltningen er uforenelig med det, vi bliver bedt om RIGR; 25. maj 2018

30 Gør tanke til handling VIA University College Identifikation af adfærdsmønstre (jf. Fraser, 2007) Typisk adfærdsmønster mod forandring: Det gør vi allerede vi gør noget lignende Det vi gør er ikke noget problem RIGR; 25. maj 2018

31 Gør tanke til handling VIA University College Modstand i kvalitetsudvikling (jf. Fraser, 2007) Hvad man siger, man gør, er antageligt ikke det samme som det, man i virkeligheden gør! Udvikling og implementering af god praksis forudsætter, at man ser hverdagen i et nyt og anderledes perspektiv. Man må aflære sig gamle rutiner og lære nogle nye.

32 Gør tanke til handling VIA University College Hverdagslivet Hverdagen er gentagelser og selvfølgeligheder, og de tiltrækker sig ikke megen opmærksomhed. Grundlaget for god omsorg er faglige udviklede metoder til udredning og forståelse af netop hverdagen

33 Adgang til hverdagsaktiviteter i det offentlige rum Forskningsgruppe under Louise Nygaard, Karolinska

34 Gør tanke til handling VIA University College 34

35 Gør tanke til handling VIA University College Betydningsfulde stunder er begribelige, håndterbare og meningsfulde (teori om sammenhæng, Antonovsky) Tager hensyn borgerens motivation, præferencer og lærings potentialer Picture from Gloria Mundi Care`s homepage

36 Gør tanke til handling VIA University College Kvalitetsudvikling af hverdagene Betydningen af observation RIGR; 25. maj 2018

37 Gør tanke til handling VIA University College Forbedringsmodeller til kvalitetsforbedring af stunder: Ref. VEGA netværket Systematisk videnskabelig metode til læring og kvalitetsforbedring Billig og dynamisk

38 Fortsat livsudfoldelse og at have det sjovt Oplevelser og social deltagelse Oprette normalitet: Stadig være mig

39 Gør tanke til handling VIA University College Fysisk aktivitet kan bidrage til bedre og/eller opretholdelse af funktionelt niveau for mennesker med demens Det anbefales i Danmark, at fysisk træning af borgere med demens individualiseres og superviseres ADEX be 39

40 Gør tanke til handling VIA University College Fra Alzheimerforeningens informationsfolder Erindringsdans R. Gregersen

41 Gør tanke til handling VIA University College Bedre håndtering af psykologiske adfærdsymptomer R. Gregersen

42 Gør tanke til handling VIA University College Sikre videndeling Sikre samarbejde og rutiner Sikre engagement Ledelsesmæssig opbakning og bannerførerer Praksisnærhed, aktionslæring

43 Gør tanke til handling VIA University College Person-centret omsorg et must! Arbejde med livshistorie og livsformer. Et must!

44 Gør tanke til handling VIA University College Kognitiv stimulationsterapi Gruppebaseret Kommunikation, sociale færdigheder og livskvalitet forbedres (Spector et al., 2010, 2012; Øksnebjerg og Waldemar, 2012) R. Gregersen

45 Gør tanke til handling VIA University College Nydelse i øjeblikket R. Gregersen

46 Gør tanke til handling VIA University College Pårørende R. Gregersen Magasinet Pleje 1.3.., 2018

47 Gør tanke til handling VIA University College Demensvenlige hospitaler R. Gregersen

48 Resumé!

49 Bring ideas to life VIA University College Dementia friendly societies Dementia festivals Student networks Titel på præsentationen 25. maj

50 Initiativer i den Nationale Demenshandlingsplan 2025 Højere kvalitet i pleje- og omsorgsindsatserne Flere og bedre tilbud om fysisk træning og aktivitet Flere og bedre meningsfulde dag- og aflastningstilbud Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner Flere demensegnede plejeboliger

51 Horisont GIV DEMENS ET TWIST Lone Harlev, Programleder, Folkebevægelsen for et demensvenligt Danmark

52 V vil g demens e twist, b i bogstavelig f og i overført b. V vil g op med de gæ myter og fort d nuancerede h o demens nemlig a demens k v lige s forsk, som de menn d ram, og at m kan l et g liv med demens. M v vil også b op til d og skb møder ml menn m demens, pår, de m medarb, der gør en forsk f demensramte og rest af DK.

53 Horisont FRA IDÉ TIL VELKOMSTFEST Gry Ravn, Innovationschef, Gentofte Kommune

54 FRA IDÈ TIL VELKOMSTFEST HVAD VIL DU ÆNDRE? HVEM SKAL DU GØRE DET SAMMEN MED? HVORDAN SKABER DU HURTIGST HANDLING? Gry Ravn, DemensCamp maj 2018

55 HVAD SKER DER DE NÆSTE 25 MIN. Gry Ravn 01 // 02 // 03 // INDBLIK I REJSEN 3 VIGTIGE SKRIDT OG ET PAR UDFORDRINGER SKAB BEVÆGELSE OG FÅ DIN IDÈ TIL AT SKE 02

56 REJSEN TIL VELKOMSTFESTEN

57 57

58 58

59 En tanke fra en søndag d. 27. januar 2016: Hvorfor samler han ikke sit folk og finder en løsning? 3 VIGTIGE SKRIDT OG ET PAR UDFORDRINGER?! Udfordring Emnet upopulært (sagt på en pæn måde) 1. Step Sæt visionen Sæt datoen Udfordring Find på 24 timer 2. step Involver bredt, så idéen bliver stærk FORUM 10. sept kr pers. 400 frivillige 100 org/virk 3. Step Udfordring Gør det konkret, så det kan ske! Vi SKAL opgive idéen 59

60 HVEM SKAL INVOLVERES FOR AT SKABE FØLGESKAB Gruppe 1 JA De aktive Gruppe 2 MÅSKE Det tavse flertal Gruppe 3 NEJ Modstandere

61 SKAB BEVÆGELSE OG FÅ DIN IDÈ TIL AT SKE TÆNK STORT MEDARBEJDERE Hvad vil du ændre? Evnen til at finde nye måder at gøre tingene på START SMÅT Hvordan tager du hurtigst handling? INVOLVER BREDT Hvem skal du gøre det sammen med? Evnen til samle det rigtige hold og skabe følgeskab Evnen til nedbryde det komplekse i konkrete handlinger 13

62 Tak for i dag TÆNK STORT INVOLVER BREDT START SMÅT