Sundhedssamordningsudvalget d. 18. april 2017

Transkript

1 Sundhedssamordningsudvalget d. 18. april 2017 Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF) Resultaterne fra TOF pilotprojektet og projektsekretariatets anbefalinger for tilrettelæggelsen af TOF storskalaprojektet 1

2 Projektets tidsplan 2012: Projektet inkl. økonomi godkendes i Regionsrådet 2013: Regionsrådet udpeger de 10 deltagerkommuner : Læge- og kommunearbejdsgrupper nedsættes, lokalaftale med PLO Syddanmark + DAMD 2016: Pilotprojektet tilrettelæges, læger og borgere inviteres, projektdeltagere uddannes, pilotprojektet gennemføres 2017: Pilotprojektet evalueres v. FEA og SIF, interventionen i storskalaprojektet justeres, forskningsadministration, læger inviteres og uddannes : Borgere inviteres til deltagelse 2

3 Kort om projektet 3

4 Evaluering af pilotprojektet 1. Resultater af betydning for projektets dimensionering, herunder målgruppens alder 2. Evaluering af informationsmateriale, sundhedsprofil og beslutningsstøtteværktøjer 3. Evaluering af koncept for helbredsundersøgelse og helbredssamtale (HUS koncept) 4. Evaluering af den kommunale intervention 5. Betydning af inklusion af artrosespørgsmål 6. Evaluering af den fælles projektintroduktionsdag Kvantitativ evaluering v. Forskningsenheden for Almen Praksis (FEA), SDU Kvalitativ evaluering v. Statens Institut for Folkesundhed (SIF), SDU 4

5 Vigtig viden om volumen og dimensionering 68 læger fordelt på 31 klinikker blev inviteret til deltagelse 47 læger (69%) fordelt på 18 klinikker valgte at deltage Deltagelsen var fordelt 11/7 klinikker i Haderslev/Varde kommune 5

6 TOF pilotprojektet 8814 borgere inviteret 3587 (41%) gav samtykke 2661 (75%) fik sundhedsprofil (= 30% af de inviterede) 699 (26%) allerede diagnosticeret / i behandling 582 (22%) i risiko for sygdom 618 (23%) med risikoadfærd 762 (29%) sund livsstil april

7 TOF pilotprojektet 582 i risiko for sygdom 110 (19%) fik en helbredsundersøgelse (= 2.3 borgere pr. læge) 93 (16%) fik en helbredssamtale april

8 TOF pilotprojektet 618 med risikoadfærd 128 (21%) fik en telefonsamtale 29 (5%) fik en sundhedssamtale april

9 Vigtig viden om borgerne af de deltagende borgere vurderede informationsmaterialet let forståeligt/forståeligt og passende i omfang Ca. 86% af de røde borgere befinder sig i aldersgruppen Ca. 19% af de røde borgere får lavet en helbredsundersøgelse Ca. 21% af de gule borgere bestiller telefonsamtale hos kommunen Borgerens oplevelse af projektets relevans hænger sammen med - borgerens forventninger - om de på forhånd er motiverede for livsstilsændring - hvorvidt lægen formår at sætte borgeren i centrum 9

10 Vigtig viden om lægerne Over 90 % af de røde borgere er i risiko for diabetes Lægerne synes i godt halvdelen af tilfældene, at borgeren ikke have brug for en lægefaglig vurdering Lægerne vil gerne se de mindre ressourcestærke borgere Lægerne er tilfredse med IT understøttelsen Halvdelen af lægerne vil ikke bruge mere end 3 timer på at uddanne sig ift. projektet De læger der har taget imod tilbud om besøg i egen praksis, har evalueret tilbuddet godt.

11 Vigtig viden om kommunerne Kommunen vurderer i godt 85% af tilfældene, at de er i kontakt med relevante borgere Kommunerne vurderer, at det er nye borgere de er i kontakt med Telefonsamtalen er et godt redskab til at vurdere, hvem der skal/ikke skal videre til en sundhedssamtale Kommunerne synes at IT understøttelsen er (for?) omfattende Projektet passer godt ind i kommunernes dagsorden ift. forebyggelse Kommunerne blev overrasket over mængden af henvendelser = stort arbejdspres i starten af driftperioden 11

12 Anbefalinger til storskalaprojektet Borgere Registerforskning på deltagere/ikke deltagere Kigge på henvendelsesform og metode Målgruppen fastsættes til år Justering af borgernes tilbagemelding i form af den personlige sundhedsprofil på ww.sundhedsmappe.dk Borgernes risiko for artrose præsenteres i forbindelse med tilbagemeldingen/den personlige sundhedsprofil 12

13 Anbefalinger til storskalaprojektet Læger Dialog med lægerne om de borgere, som de kan forvente at se i projektet Dialog med lægerne om primær forebyggelse Jutering af forløbet i almen praksis, så alle ikke skal have det samme Justere IT understøttelsen og evt. uddanne superbrugere i almen praksis Projektet når nogle røde mænd som ellers ikke ville kontakte egen læge for en snak om livsstil Udvikle og udbyde efteruddannelsestilbud der relaterer sig til forebyggelse Udvikle direkte adgang fra til bestilling af helbredsundersøgelse 13

14 Anbefalinger til storskalaprojektet Kommunerne Udvikle lokale modeller for organisering af projektarbejdet Justere IT understøttelsen og evt. uddanne kommunale superbrugere 14

15 Næste skridt Projektsekretariatet kigger dybere i data ift. lægernes oplevelse af relevans (antal kontakter til røde borgere, holdning på klinikniveau, holdning til forebyggelse generelt m.m.) Læge og kommunearbejdsgrupper arbejder videre med anbefalingerne Styregruppen præsenteres for projektbeskrivelse, tidsplan og risikoanalyse Forhandlinger om revideret lokalaftale med PLO Syddanmark 15

16 Spørgsmål? 16