Offentlige-private partnerskaber på Herlev Hospital. Erfaringer fra projekt Service og kvalitet i offentlig-privatpartnerskab

Transkript

1 Offentlige-private partnerskaber på Herlev Hospital Erfaringer fra projekt Service og kvalitet i offentlig-privatpartnerskab

2 Disposition Hvem er vi? Service og logistik på HeH udvikling af opgaver OPP-projekter på HeH-ISL Succeskriterier for godt OPP Fokus på 6 projekter (Beholdningslogistik, DFD, RFID, affald, post, hjælpemiddeldepot) Hvad er målet med de enkelte projekter Hvad er resultatet blevet tid/penge/kvalitet Hvad er vores erfaringer? Metode til analyse Forudsætninger skal være på plads Er der økonomiske og/eller fordele?

3 Hvem er vi? Intern Service og Logistik består af ISL-stab og Sekretariat samt 4 (nu fem) fagområder Steril- og Utensiliecentral Centralkøkkenet Forsynings- og Transporttjenesten Rengørings- og Servicecenteret Journal- og Arkivservice (nyt) Ca medarbejdere

4 Krav til service og logistik What to do? Kvalitet Fleksibilitet Bedst kvalitet til Bedste pris Sporbarhed Udvikling Netværk Partnerskab Patientsikkerhed Arbejdsmiljø Fremtidssikring Ressourceforbrug Forsyningssikkerhed Fokus på optimalt patientforløb Akuthospital Beredskabskrav

5 Hospitalslogistik muligheder og løsninger Regionalt centraldepot leverer varerne direkte til afdelingsdepoter Anvendelse af afdelingsvogne gennem flere ubemandede og én bemandet varemodtagelse Intern transport klares med rørpost, robotter, affaldssug og anden ny teknologi Bestilling, lagerstyring og sikkerhed med fuld elektronisk styring og dokumentation Procedure Uddannelse Implementering af flere uniformsautomater Central sterilproduktion som Casecart med fokus på sporbarhed og fast tracking Struktur Teknologi Plads og fleksibilitet for tekniske installationer indtænkes i alle aspekter Udvikling af robotteknologi til rengøring Innovation skal bidrage til: 1) Hurtigere patientforløb 2) Bedre patientsikkerhed 3) Bedre arbejdsmiljø 4) Lavere løn- og driftsomkostninger

6 OPP-projekter på HeH Hvad er OPP? Cooperation of some sort of durability between public and private actors in which they jointly develop products and services and share risks and costs which are connected with these products. (Van Ham and Koppenjan 2001) Intern Service og Logistik har konstant fokus på udvikling både internt og i samarbejde med eksterne leverandører større eller mindre projekter inden for service og logistik, som har OPP -aspekt 6 eksempler med forskellig succesrate 3 hvor outputtet kan betegnes som en succes, og 3 som har været mindre succesfulde

7 Beholdningsstyring på HeH Nyt økonomi- og bestillingssystem i RegionH (Reflex) SAP-system Fælles regionslager Forsyningssikkerhed med håndterbare vogne. Leverandør Regionslager Hospital Afdeling Lagervarer CrossDocking via Regionslager Direkte levering til afdeling

8 Beholdningsstyring på HeH Udvikling af koncept for håndtering af varelogistik på HeH Udfordring med rette vare på rette tid Overflødige lagre Uhensigtsmæssig indretning Samarbejde med Alectia om Logistikuddannet personale organiseret i forsyningsteam Standardiserede nærdepoter med tilpasset beholdninger Identificering af hyppig og lejlighedsvis forbrug (A- og B- depoter) Scannere til støtte for bestilling og styring (Regionalt projekt)

9 Beholdningsstyring på HeH Udvikling af koncept for håndtering af varelogistik på HeH Resultat Kompetenceudvikling Bedre arbejdsmiljø og hygiejne Bedre pladsanvendelse Bedre økonomi

10 DFD Uniformsautomater og linned Udfordringer med Forholdsvist stort forbrug af uniformer Overholdelse af hygiejnestandarder Håndtering/udlevering af uniformer Samarbejde med De Forenede Dampvaskerier (DFD) DFD installerede i 2009 Nordeuropas største og hurtigste uniformsautomat på HeH DFD forestår drift af automat, og HeH betaler pr. brug uniform Automaten leverer uniformsbeklædning til ca medarbejdere 24 timer i døgnet Uniformsautomaten udveksler automatisk data med en ubemandet fotoautomat, som udsteder Id-kort til nye medarbejdere Hospitalets garderobeskabe administreres af DFD via uniformsautomatens software

11 DFD Uniformsautomater og linned Resultat Effektivt uniformskoncept - har løst problemer med flow af uniformer og hygiejne. Automaten har givet Herlev Hospital en bedre kvalitet til en bedre pris og frigjort ressourcer som i stedet kan anvendes til patientpleje. Økonomisk rentabelt og fremtidssikret I 2011 overtog DFD tilsvarende håndtering af patienttøj og linned på Herlev Hospital Juli 2012 overtager DFD vask af dyner og puder

12 RFID - Asset Tracking på specialmadrasser, vogne, medicin etc. Udfordringer med Udstyr, leverancer og lign., som forsvinder Spildtid i forbindelse med ovenstående Manglende overblik over diverse flow Igangsat et projekt med Post Danmark og Munin Spot Technology ApS rest 2012 Udvikling af system til anvendelse af RFIDtags til sporing af genstande på HeH Starter med specialmadrasser, herefter vareleverancer i dialog med Regionslagret og medicin-leverancer i dialog med Apoteket Kan anvendes til stort set alt udstyr I samarbejde med flere aktører arbejdes der på projekt på større skala

13 RFID - Asset Tracking på specialmadrasser, vogne, medicin etc. Resultat (forventet) Sporbarhed af udstyr bidrager til bedre flow, fjerner spildtid og reducerer antalsbehov Kvalitetssikring Ressourceanvendelse

14 Affald optimering af håndtering Udfordringer Sub-optimal håndtering og sortering af affald Lovkrav til håndtering og sortering Økonomi HeH og transportør Samarbejde med vores primære affaldstransportør om at optimere håndtering Sorteringsvejledning Indretning af Rampen (containerplads) Uddannelses af relevante medarbejdere

15 Affald optimering af håndtering Resultat Proces stoppet afventer regionsudbud (HeH sammen med Gentofte og Glostrup Hospital). Ikke sortering i flere affaldskategorier - men mere fokus på korrekt sortering i de affaldskategorier HeH allerede sorterer i. containerskilte til Rampen. Opmærkning til affaldscontainere i Behandlingsbygningen. Udspil om at udvikling og optimering indskrevet, som krav i udbud. Minimum et optimeringstiltag pr. år pr. hospital indeholdt i delaftalen, som kan bidrage til forbedring af arbejdsmiljø, miljø eller omkostningsniveau hos ordregiver. Minimum hvert andet år skal der foreligge et tiltag til reduktion af omkostningsniveauet.

16 Scani A/S print- og pakkeløsning for post Udfordring Stigende udgifter til nuværende frankeringsmaskine (service- og portoudgifter) Uhensigtsmæssig håndtering af patientindkaldelser Printes og kuverteres lokalt, sendes til Postfordelingen som intern post (Piccolinetjenesten), hvorefter det frankeres og pakkes. Scani A/S (i samarbejde med Canon) om samlet funktion Lægesekretær vælger elektronisk dokumenter Print, kuvertering og frankering foregår centralt. Mulighed for stregkode på de enkelte dokumenter. Bedre ressourceudnyttelse af personale. Færre udgifter til print/porto. Bedre arbejdsmiljø. Kvalitetssikring.

17 Scani A/S print- og pakkeløsning for post Resultat Forløbet er afsluttet afventer regionsudbud på kopifunktioner. Betyder, at HeH sandsynlig vis mister lokalt kopi- og printfunktion. I regionsudbud indgår tilkobling til fjernprintsprojekt under Økonomistyrelsen. Forventer stadig fordele (kvalitetssikring, ressourceanvendelse og papir-/portobesparelse), men implementering tager længere tid.

18 Zealand Care drift af hjælpemiddeldepot Udfordring Problemer med at kunne imødekomme efterspørgsel på hjælpemidler. Udsigt til større udfordringer med øget service til kommuner. Utilstrækkelige fysiske forhold pladsmangel. Utilfredsstillende serviceniveau hvad angår rengøring og reparation. Dialog med Zealand Care om at overtagedrift afhjælpemiddeldepot. Håndtering, vedligeholdelse og distribution af hjælpemidler tilpasset HeHs ønsker og behov. Avanceret IT-system til servicering af afdelinger og til privatadresser. Har fornødne struktur til lager, rengøring og reparation (større regionscentre og 3 mindre lokalcentre). Kan yde kvalitet og service til fornuftig pris

19 Zealand Care drift af hjælpemiddeldepot Resultat HeH var indstillet på at indgå aftale om drift af hjælpemiddeldepot med dertilhørende virksomhedsoverdragelse og salg/leje af eksisterende pulje af hjælpemidler. RegionH ønskede at undersøge mulighed for samlet regionsudbud, så HeH blev bedt om at afvente. Pt. er det ikke besluttet hvilket type service, der kommer i udbud.

20 Institut for Statskundskab Erfaringer grundlæggende forudsætninger for OPP OPP er ikke nødvendigvis svaret på alle problemer og udfordringer Men det kan under visse forudsætninger være en fornuftig løsning. Det forudsætter dog Arbejde fra alle involverede parter Et fælles mål eller målsætning En organisatorisk struktur, som understøtter partnerskab En virksomhedskultur, som understøtter partnerskab Tillid og/eller afhængighed Erfaringer fra forskning indenfor OPP i sygehusvæsnet Det er vanskeligt men ikke umuligt at etablere velfungerende OPP Sværhedsgraden stiger proportionalt med fokus på klinisk samarbejde.

21 Institut for Statskundskab Erfaringer - metode Inddrag ledelse og medarbejdere mere direkte i forundersøgelserne brugeren kender behovet bedst. Vær tydelig omkring målet er det et konkret produkt der efterspørges, eller er det starten på et udviklingsforløb hvor målsætningen udvikles løbende? Overvej test af forudsætninger for samarbejdet og målsætningen og indtænk succeskriterier eller metoder til performancemåling.

22 Institut for Statskundskab Erfaringer HeH Har der været klare fælles mål for projekterne? Hvordan stemmer disse evt. overens med de respektive parters egne mål? Er der etableret fælles organisatoriske partnerskabsstrukturer/- og hvordan fungerer disse (er der virksomhedskulturer, som understøtter partnerskab)? I hvor høj grad er der skabt tillid i partnerskabet?