One size fits all? Let s fit all sizes!

Transkript

1 One size fits all? Let s fit all sizes! Praksisnært arbejde med organisatorisk sundhedskompetence v/læge og PhD stud. Anna Aaby Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet

2 Hvad jeg har på hjerte Hvad er sundhedskompetence? Hvad bestemmer vores sundhedskompetencer? Er mangel på sundhedskompetence et problem? Hvad kan sundhedssystemet gøre? Organisatorisk sundhedskompetence i Randers Rehabiliteringsenhed Spørgsmål og diskussion

3 Hvad er sundhedskompetence? Sundhedskompetence (eng.: Health literacy) kan forstås som borgeres Viden motivation kompetence til at finde, forstå, vurdere og anvende information om sundhed.

4 Hvad er sundhedskompetence? Dine sundhedskompetencer gør dig i stand til at: Opsøge information og interagere med sundhedsprofessionelle Forholde dig kritisk til information og tage beslutninger for dit eget helbred Deltage i din behandling og pleje i den grad din tilstand og systemet kræver det Navigere i sundhedsvæsnet og opsøge den rette hjælp til rette tid

5 Hvad er sundhedskompetence? Alle tiders! Jeg fatter ikke en brik Gad vide hvem jeg skal spørge? Måske kan jeg google det Mon jeg kan få hjælp af hjemmeplejen? Har det mon noget med min hjertesygdom og min diabetes at gøre? Jeg håber ikke det er dyrt hvornår bliver jeg mon rask?

6 Hvad bestemmer vores sundhedskompetencer

7 Hvad bestemmer vores sundhedskompetencer Sundhedskompetence er associeret med sociale sundhedsdeterminanter Uddannelsesniveau Indkomst Samlivsstatus Immigrationsstatus Alder (Høj: Forståelse, lav: Interaktion) Pårørende og socialt netværk kan afbøde konsekvenserne ved lav sundhedskompetence (=distributed health literacy) Sundhedskompetencer er dynamiske og ændrer sig igennem et livsforløb og som konsekvens af borgers tilstand

8 Hvad bestemmer vores sundhedskompetencer Niveau af sundhedskompetence Behov for sundhedskompetence

9 Er mangel på sundhedskompetence et problem? Lave sundhedskompetencer er associeret med: Lavere sundhedsstatus Mere usund livsstil Større prævalens af kronisk sygdom og multisygdom Uhensigtsmæssig anvendelse af sundhedssystemet (akut>forebyggelse) Højere mortalitet (få studier) Større sundhedsomkostninger

10 Er mangel på sundhedskompetence et problem? n= Forstå sundhedsinformation Interagere med sundhedsprofessionelle

11 Er mangel på sundhedskompetence et problem? Aktuelle situation og fase Kulturelle og sociale kår Sundhedsadfærd Sundhedskompetence Sådan tror vi det er primært baseret på tværsnit! Sundhed og sygdom

12 Hvad kan sundhedssystemet gøre?

13 Hvad kan sundhedssystemet gøre? Organisatorisk sundhedskompetence (eng.: Organisational health literacy) kan forstås som organisationers evne til at gøre det let for borgere at navigere i, forstå og bruge sundhedsinformation og sundhedsservices til at tage vare på deres sundhed. Altså: Organisationers evne til at gøre det let for borgere at bruge deres sundhedskompetencer. Forbedres ved at sænke krav og kompleksitet i organisationen.

14 Organisatorisk sundhedskompetence i Randers Rehabiliteringsenhed Randers Rehabiliteringsenhed Pilot-test af to redskaber til udvikling af organisatorisk sundhedskompetence: Org-HLR Organisational Health Literacy Responsiveness Self-assessment Tool CHAT Conversational Health Literacy Assessment Tool

15 Organisatorisk sundhedskompetence i Randers Rehabiliteringsenhed Hvordan kan vores organisering og rutiner imødekomme mange forskellige slags sårbarheder og modvirke ulighed i adgang og rehabiliteringsresultater?

16 Pilottest af Organisational Health Literacy Responsiveness (Org-HLR) self-assessment tool Bygger på Org-HLR framework med 7 dimensioner af organisatorisk sundhedskompetence 3 workshops af samlet 9 timers varighed Resultat: Konkret handlingsplan Dansk oversættelse af guide og værktøjer på vej (ventes ultimo 2019)

17 The Org-HLR framework

18 Workshop 1: Refleksion Refleksion og gruppediskussion over Konceptet sundhedskompetence Behov for støtte og udvikling af sundhedskompetence blandt Rehabiliteringsenhedens brugere Resultat Fælles behovsafklaring Fælles sprog vedrørende sårbarhed og sundhedskompetence Genererede ejerskab for den videre proces

19 Workshop 2: Selv-evaluering Gruppevis vurdering af enhedens performance på 6 domæner: Score fra slet ikke til i høj grad Hvad gøres godt Hvad kan forbedres Resultat Fælles (detaljeret) behovsafklaring Bottom-up idéudvikling et skift i magtfordeling Nærede ejerskabet for den videre proces yderligere

20 Workshop 3: Prioriteringsworkshop Ledere og grupperepræsentanter diskuterer ideernes Vigtighed Tidsmæssige nødvendighed Ressource-krav Resultat Realistiske prioriteringer ud fra de vurderede behov Både medarbejder og ledelsesniveau har ejerskab til den videre proces

21 Handleplan Handleplanen ventes snart tilgængelig i en publication aktuelt under review (Aaby et al)

22 CHAT - Conversational Health Literacy Assessment Tool Et dialogbaseret værktøj til sundhedsprofessionelle Afdækker individuelle styrker og barrierer i relation sundhedskompetence hos borgeren Indeholder fem domæner med i alt 10 åbne spørgsmål, der kan integreres i en almindelig behovsafklarende samtale Struktur Fleksibilitet Resultat: Overblik over borgers støttebehov fra et sundhedskompetence-perspektiv Dansk oversættelse af guide på vej (ventes medio 2019)

23 CHAT - Conversational Health Literacy Assessment Tool Styrker og barrierer i relation til sundhedsfremme Støttende relationer til sundhedsprofessionelle Borger Støttende personlige relationer Nuværende sundhedsadfærd Adgang og forståelse af helbredsinformation

24 CHAT - Conversational Health Literacy Assessment Tool Foreløbige evalueringsresultater Skaber nye refleksioner i samtalen Evalueringen af CHAT forventes publiceret i 2019/2020 Identificerer nye sårbarheder Evalueringen af CHAT forventes publiceret i 2019/2020

25 Let s fir all sizes! Tak for opmærksomheden Læge, PhD Stud. Anna Aaby aaby@ph.au.dk Dansk Health Literacy Netværk

26 Spørgsmål og diskussion

27 Centrale referencer Maindal HT, Vinther-Jensen K. Sundhedskompetence (Health literacy) - teori, forskning og praksis. Klin Sygepleje. 2016;43(01):3 16. Bo A, Friis K, Osborne RH, Maindal HT. National indicators of health literacy: ability to understand health information and to engage actively with healthcare providers - a population-based survey among Danish adults. BMC Public Health. 2014;14:1095. Aaby A, Friis K, Christensen B, Rowlands G, Maindal HT. Health literacy is associated with health behaviour and self-reported health : A large population-based study in individuals with cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(17): Pelikan JM, Röthlin F, Ganahl K. Comparative report on health literacy in eight EU member states. The European Helth Literacy Survey HLS-EU. HLS-EU Consortium; Friis K, Lasgaard M, Osborne RH, Maindal HT. Gaps in understanding health and engagement with healthcare providers across common long-term conditions: a population survey of health literacy in Danish citizens. BMJ Open. 2016;5:e Trezona A, Dodson S, Osborne RH. Development of the organisational health literacy responsiveness (Org-HLR) framework in collaboration with health and social services professionals. BMC Health Serv Res. 2017;17(513):1 12. Trezona A, Dodson S, Osborne RH. Development of the Organisational Health Literacy Responsiveness ( Org-HLR ) self-assessment tool and process. 2018;1 10. og mange flere