BLANKET TIL PRÆKVALIFIKATION

Transkript

1 BLANKET TIL PRÆKVALIFIKATION Ansøgerne anmodes om at indsætte alle dokumenter til prækvalifikationen i en mappe med følgende indholdsfortegnelse og indhold: Dokumentationskrav Økonomiske nøgletal Udvælgelseskriterier IDENTIFIKATION: oplysninger om fuldstændigt firmanavn, adresse, CVR-nummer, kontaktperson, telefonnummer og -adresse. Oplysningsskema nr. 1 udfyldes og vedlægges. PRÆSENTATION: af virksomheden, herunder oplysninger om selskabsform, ejerforhold og evt. tilhørsforhold til andre virksomheder som f.eks. moderselskaber. TRO- OG LOVEERKLÆRING (I): om ubetalt forfalden gæld til det offentlige iht. lovbekendtgørelse nr. 336 af 13. maj TRO- OG LOVEERKLÆRING (II): om at virksomheden ikke befinder sig i en af de i direktiv nr. 2004/18/EF (udbudsdirektivet) artikel 45 anførte situationer. For den vindende tilbudsgiver vil der blive stillet krav om aflevering af serviceattest fra Erhvervs- og Selskabsstyrelsen. ØKONOMISKE NØGLETAL: Oplysning om virksomhedens økonomiske nøgletal for de seneste 3 regnskabsår omfattende omsætning, resultat og egenkapital. Såfremt seneste årsregnskab er ældre end 6 måneder regnet fra ansøgningstidspunktet, skal ansøgeren vedlægge en tro- og love erklæring om, at der ikke er sket væsentlige ændringer i ansøgerens balance og egenkapital. Oplysningsskema nr. 2 udfyldes og vedlægges. ORGANISATION: kort redegørelse for organisering mellem totalrådgiver og dennes underrådgivere, herunder redegørelse for evt. tidligere samarbejdsrelationer mellem virksomhederne. Der henstilles til, at beskrivelsen ikke overstiger én A4-side. REFERENCER: Rådgiverteamet skal maksimalt fremsende 10 referencer i alt fra byggeledelsesopgaver på byggerier af samme kompleksitet udført i fagentreprise. Referencerne skal være fra igangværende byggerier eller byggeri afleveret indenfor de sidste 7 år. Referencer fra ikke-vundne konkurrencer eller fra vundne, men ikke realiserede opgaver, vil ikke blive taget til vurdering. Referencerne bør indeholde en kort beskrivelse af opgaven samt oplysninger om rådgiverens ydelser i forbindelse med opgaven, ydelsesperioden, kundens navn, opgavens lokalisering og størrelse (opgivet i m² og kr.). Oplysningsskema nr. 3 udfyldes og vedlægges. ANTAL BESKÆFTIGEDE: oplysninger om virksomhedens årlige og gennemsnitlige antal beskæftigede opdelt i fag- eller funktionsgrupper for de seneste 3 regnskabsår. Oplysningsskema nr. 4 udfyldes og vedlægges. Materiale ud over det, der er bedt om i udbudsbekendtgørelsen, vil ikke blive taget til vurdering. a) b) c) d) e) f) g) h) Totalrådgiveren skal fremsende oplysninger vedr. pkt. a) - h) jf. forsiden. Såfremt totalrådgiveren er et konsortium, skal samtlige medlemmer af konsortiet fremsende oplysninger vedr. pkt. a) - h). Såfremt totalrådgiveren har tilknyttet underrådgivere, skal underrådgiverne fremsende oplysninger om pkt. a), g) og h). Underrådgiverne skal samtidig afgive en erklæring om, at de stiller deres ressourcer til rådighed for totalrådgiveren i forbindelse med løsning af den udbudte opgave. Efterfølgende oplysningsskemaer bedes udfyldt og indsat under de relevante faner. 1 / 5

2 OPLYSNINGSSKEMA NR. 1 IDENTIFIKATION Skemaet udfyldes og vedlægges under fane a)

3 OPLYSNINGSSKEMA NR. 2 ØKONOMISKE NØGLETAL Skemaet udfyldes og vedlægges under fane e) Omsætning Resultat (før skat) Egenkapital [Årstal] [Årstal] [Årstal] [mio. kr.] [mio. kr.] [mio. kr.] Såfremt seneste årsregnskab er ældre end 6 måneder regnet fra ansøgningstidspunktet, skal ansøgeren vedlægge en tro- og love erklæring om, at der ikke er sket væsentlige ændringer i ansøgerens balance og egenkapital.

4 OPLYSNINGSSKEMA NR. 3 REFERENCER Der udfyldes et skema for hver reference, og de udfyldte skemaer vedlægges under fane g) Reference nr.: [nr. x af 10] Referencens indehaver: [Arkitekt, ingeniør eller landskabsarkitekt] Opgavens titel: Kort beskrivelse af referencen: [Referencen beskrives her eller alternativt vedlægges rådgiverens eget referenceblad i stedet for at udfylde denne del af oplysningsskemaet (skema nr. 3)] Rådgiverens ydelser i forbindelse med opgaven: Ydelsesperioden: [start] [slut] Kundens navn: Opgavens lokalisering: Opgaven størrelse: [m²] [kr.]

5 OPLYSNINGSSKEMA NR. 4 ANTAL BESKÆFTIGEDE Skemaet udfyldes og vedlægges under fane h)