21/04/16. Seminar om terapeutudvikling. Psykolog Susanne Bargmann Terapeutudvikling

Transkript

1 Seminar om terapeutudvikling Psykolog Susanne Bargmann

2 Goldberg (2016) anbefaler følgende, for at sikre terapeutudvikling: Sætte små process- og effekt-mål baseret på klient-specifikke effektindikatorer (f.eks. at risk cases). Øge muligheden og kulturen omkring målrettet læring af basale og fundamentale terapeutiske færdigheder, f.eks. at træne vanskelige samtaler. Arbejde med standardiserede vignetter af klient-scenarier for at øge evnen til at håndtere situationer med klienter. Afsætte tid til at reflektere og planlægge individuelt og i klinik konsultation. 2

3 Effekt af behandling: 60% skyldes alliancen (8% ud af 13%) 30% skyldes allegiancefaktorer (4% ud af 13%) 8% skyldes model og teknik (1% ud af 13%) Wampold, B. (2001). The Great Psychotherapy Debate. New York: Lawrence Erlbaum Teknik Allegiance Alliance 1. Model/ struktur/ ritual Vi må have en struktur og en strategi vi følger i vores arbejde. Vi må have et tydeligt rationale for måden vi arbejder på Vi må have ritualer i vores tilgang, som engagerer deltagerne i processen. 3

4 1. Write: Hvordan vil du håndtere situationen med Linda og Stephan nu? Fokusér særligt på hvordan du vil håndtere Linda s idé om forandring. Hvad vil du sige som respons? 1. Tænk over strukturen i det du vil gøre 2. Tænk over rrationalet 3. Tænk over ritualet 4

5 Konstruktiv feedback Beskrivende fremfor evaluerende Observationer fremfor tolkninger Specifik fremfor generel Kvantiteter fremfor kvaliteter Verber fremfor tillægsord Opgave- fremfor personorienteret Knyttet til det modtageren udtrykker at have brug for. Fokuseret på adfærd som modtageren har kontrol over. Modtageren skal have mulighed for at stille uddybende spørgsmål. 5

6 Konstruktiv feedback Beskrivende fremfor evaluerende Observationer fremfor tolkninger Specifik fremfor generel Kvantiteter fremfor kvaliteter Verber fremfor tillægsord Opgave- fremfor personorienteret Knyttet til det modtageren udtrykker at have brug for. Fokuseret på adfærd som modtageren har kontrol over. Modtageren skal have mulighed for at stille uddybende spørgsmål. 6

7 2. Håb / forventinger / allegiance Vi skal aktivere håb og forventninger om et positivt resultat for klienten Vores respons skal skabe engagement hos klienten så de går ind i samarbejdet med troen på at det kan være til hjælp 7

8 Case (1) Erik er 40 år gammel, og har henvendt sig og bedt om en tid til samtale. Erik er gift og har 2 børn. Han arbejder til daglig som IT mand Erik har igennem længere tid oplevet manglende glæde ved livet. Han har et fint job, men synes det er meningsløst. Han har en sød kone, men har svært ved at lukke hende ind og føle noget som helst for hende. Det eneste han er glad for er børnene, men det er svært for ham at vise det. I stedet ender han med at råbe og være afvisende. Case (2) Erik kommer til første samtale, og virker lidt skeptisk og tilbageholdende. Han svarer høfligt på de første spørgsmål, men fortæller ikke mere end præcis det han er blevet spurgt om. Erik har ikke selv nogle ideer om, hvorfor han har det sådan, og han har heller ikke ideer om, hvordan terapien kan hjælpe ham. Efter ca. 15 minutters samtale siger Erik: Det er faktisk mest min kone, som synes jeg skal komme og tale med dig. Jeg har selv tænkt over det, og jeg tror ikke, at noget kan ændre på, hvordan jeg har det det er min personlighed at være sådan. 8

9 1. Write: Hvad vil du sige til Erik nu? 1. Fokus skal være på at arbejde med håb og forventinger 2. Hvordan kan du respondere på en måde, som kan engagere Erik i samarbejdet? 9

10 Konstruktiv feedback Beskrivende fremfor evaluerende Observationer fremfor tolkninger Specifik fremfor generel Kvantiteter fremfor kvaliteter Verber fremfor tillægsord Opgave- fremfor personorienteret Knyttet til det modtageren udtrykker at have brug for. Fokuseret på adfærd som modtageren har kontrol over. Modtageren skal have mulighed for at stille uddybende spørgsmål. 10

11 Fokuser på et lille, opnåeligt mål først. Forsøg at afvæbne modstanden, ved at være enig med ham/ ved at gå med ham. 11

12 12