Kort samtale En transteoretisk model

Transkript

1 Kort samtale En transteoretisk model Af psykolog: Anne Kimmer Jørgensen

2 Tre varianter Brief Advice Kort samtale Kan varetages af alt personale i f.eks sundhedscenter Udvidet kort samtale Varetages af udvalgte medarbejdere f.eks. på en afdeling eller sundhedscenter

3 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

4 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

5 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

6 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

7 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

8 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

9 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

10 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

11 Forskellige er Beskrivende Undersøgende Påvirkende Reflekterende og afklarende

12 Mindre bevidst Mere bevidst Forskellige er Nutid V Fremtid

13 Kort samtale Beskrivende Undersøgende Udforskning Fordele/ulemp er Dilemmaer Diskrepans Værdier Strategier Støtter og barrierer Løsninger Fremkalde forandringsudsagn Fremkalde drømme og forestillinger Værdien af nye synsvinkler, værdier og holdninger Reflekterende og afklarende Påvirkende

14 Kort samtale Byde velkommen og introducere sig selv Vælge en åbningsstrategi Ridse rammerne for samtalen op Reflekter og opsummer det, borgeren siger Imødegå modstand med reflekterende lytning

15 Kort samtale Status Ryger du? Udforske rygevaner Hvordan bruger du rygning på en typisk dag? Hvilken positiv virkning har rygningen for dig:

16 Kort samtale Udforske fordele/ulemper ved hhv. at fortsætte, stoppe eller skære ned Undersøge og tydeliggøre dilemmaer Undersøge og tydeliggøre diskrepans Bevidstgøre værdier

17 Kort samtale Fremkalde forandringsudsagn Hvis du en dag besluttede dig for at skære ned. Hvad ville så være de vigtigste grunde til at du gjorde det? Fremkalde drømme og forestillinger Hvilken betydning ville det for dine tanker om fremtiden Undersøge værdien af indtagelsen af nye synsvinkler

18 Kort samtale Undersøge værdien af at indoptage nye synsvinkler Hvilken betydning ville det have for hende? Hvis vi spurgte hende, hvordan ville hun så opleve det? Hvad ville det betyde for hende? Hvad ville det betyde for jeres relation? Hvad får det dig til at tænke og føle, hvis det har den betydning for hende?

19 Kort samtale Hvis du en dag besluttede dig for at skære ned: Hvordan skulle det planlægges for at lykkes? Hvilke potentielle forhindringer ville der kunne være? Hvad ville være den bedste måde at håndtere dem på? Udtryk din tro på, at borgeren rummer ressourcer og kompetencer til at sænke forbruget

20 Kort samtale En samtale om samtalen Bevidst metaposition Undlades ofte (ikke tid, frygter svar, tror den anden har oplevet det samme som os) Vi har talt om din rygning. Hvis du skulle opsummere på samtalen, hvad vil du så særligt trække frem?

21 Kognitiv teori Fælles for al følelsesmæssig lidelse er en forvrænget eller usmæssig tænkning som påvirker følelser og adfærd Personens måde at tolke oplevelser i nutiden på ses som forståelige ud fra personens grundlæggende antagelser om sig selv, andre og verden som blev skabt tidligere i livet

22 Det er tanken, der tæller Tankerne hjælper til med at bestemme, hvilke følelser vi oplever i en bestemt situation. Når en følelse først er til stede, bliver den efterfulgt af flere tanker, der underbygger og forstærker den.

23 Kognitiv adfærdsterapi Vores tanker og fortolkninger af verden påvirker vores følelser, handlinger og fysiske reaktioner. Ved at udfordre og ændre vores tanker, kan vi også rykke ved både følelser, oplevelser og handlinger.

24 Samarbejde og undersøgelser Vi samarbejder med personen om at have en mere undersøgende tilgang i forhold til sine egne tanker om rygning. At han eller hun lærer at teste hypoteser om sig selv og sin rygning/afhængighed.

25 Den kognitive model Diamanten Tanker Adfærd Følelser Kropslig reaktion

26 De kognitive systemer Tanker: Det kognitive system Tanker, forståelse, erindring, forestillinger og opmærksomhed Følelser: Det emotionelle system Angst, vrede, sorg, glæde, skyld, afsky mv. Kropslige reaktioner: Det fysiologiske system Kroppens udtryk (varme, rødmen, ondt i maven, spændinger mv.) Adfærd: Det adfærdsmæssige system Bevæger til handling, flugt, fryse, kæmpe

27 : Tanker Adfærd Følelser Krop

28 Onde cirkler om at sikre sig En gang ryger altid ryger Forsøger ikke - falder i Trist, modløs, ked af det -lettet Tung, træt - glad

29 Kernen i kognitiv terapi At personen bliver opmærksom på sin egen negative automatiske tænkning, for derefter at mobilisere alternativ tænkning.

30 Negative automatiske tanker Kaldes N.A.T Negative Automatiske Irrationelle Følelsesmæssigt belastende Dysfunktionelle og giver personen problemer med at nå sine mål

31 Eksempler på fejltolkninger 1. Alt eller intet-tænkning (sort/hvid-tænkning) 2. Katastrofetænkning (negative forventninger) 3. Diskvalificering (tilsidesættelse af positive ting) 4. Etikettering (universelle mærkater på selv/andre) 5. Tankelæsning (man tror, man ved, hvad andre tænker)