Temadag om Længst mulig i eget liv. Myndighed og økonomi

Transkript

1 Temadag om Længst mulig i eget liv Myndighed og økonomi

2 Præsentation Økonomisk konsulent: Anne Grethe Eriksen Pleje- og sundhedschef: Lone V. Rasmussen

3 Udgangspunkt BUM model siden 2003 på praktisk- og personlig hjælp, træning og Hjemmesygepleje. Visitationens rolle fra Højt fokus på retssikkerhed og korrekte afgørelser Øget brug af midlertidig hjemmehjælp Hver borger har flere planer Visitation i vejledende pakker efter borgerens funktionsniveau Ydelseskatalog Kvalitetsstandarder 6-7 private leverandører til praktisk hjælp 2 leverandører til personlig hjælp.

4 Hverdagsrehabilitering Alle nye borgere og borgere med opstartes med hjælp efter 86, hvis det er muligt. Ingen frit valg. Borgeren får en rehabiliteringsplan. Flere faggrupper formelt inde over sagen før der bevilliges ( øget samarbejde og øget forståelse/respekt for andre fag ) Det længste forløb, der har været indtil nu er 15 uger.(fra C4 til selvhjulpen) Når hverdagsrehabilitering er færdigt bevilliges personlig eller praktisk hjælp. Frit valg igen. Leverandørerne skal vedligeholde det opnåede funktionsniveau. ( monitorering) Samarbejde med leverandørerne er vigtigt Gulerod for leverandørerne = kompetenceudvikling af personalet.

5 Oprindelige forudsætninger økonomi: Erfaringer fra Östersund i Sverige: effekten var investeringen + 70 % Overført til Fredericia kommune: Investering = 1,5 mio. Sparet Hjemmehjælp: 2,5 mio. Forudsætningerne for beregning i Fredericia kommune: 2,5 mio i sparet hjemmehjælp svarer til at 18 personer over 67 år udskyder deres behov for hjemmehjælp i 4 år. Realistisk når personer tilbydes forløb Tilbagefald er beregnet til 25 % pr. år

6 Gevinst i perioden: Mio. kr pr. år Gevinst ,8 0,9 2,7 4,1 5,1 5,9 6,4 6,9 7,2 7,4 7,6 7,8 7,9 Gevinsten fremkommer på baggrund af den udgift kommunen ellers ville have til hjemmehjælp ud fra den fremskrevne befolkningsprognose og det nuværende serviceniveau.

7 Nye forudsætninger økonomi Yderligere investering : 12 hjemmetrænere. I alt 4 mio. kr. Hjemmetrænerne skal tjene sig selv hjem i sparet hjemmehjælp Vedtagne besparelser i hjemmeplejen Ny befolkningsprognose : Endnu flere ældre

8 150 Forventet Befolkningsudvikling opdelt på aldersgrupper (index 2008 = 100) '67-79 år NY' årige GL 80+ årige NY 80+ årige GL

9 Kobling mellem ydelser og økonomi Vi følger udviklingen: Falder de visiterede ydelser efter 83? Hvor mange Rehab pakker får borgeren set i forhold til det de ellers skulle have modtaget? Hvordan går det med forbruget af sygeplejeydelser. Forudsætning for Monitorering: Afregning til alle leverandører Datagrundlag for ydelsesomfang og sammensætning Både fritvalgsområdet og hjemmesygepleje Et LIS system, som kan give data rimeligt stabilt.

10 Foreløbige resultater Gennemsnitlige besparelse på de første 25 afsluttede borgere i projektet : 2,96 timer sparet hjemmehjælp pr. uge pr. borger Faldende udgifter til sygeplejeydelser

11 Eksempel 1 Hr. Jensen ansøger om hjælp til rengøring Får træning i 3 uger i alt 15 timer. Ville normalt have været visiteret til rengøring 25 min./uge, men bliver selvhjulpen. Besparelse 25 min./uge =21,7 time/år Investeringen er tjent hjem efter ca. ¾ år. Årlig besparelse : kr. (v. timeløn på 300 kr.)

12 Eksempel 2 Fru Hansen ansøger om personlig og praktisk hjælp + sårpleje Får intensiv træning i 31 dage i alt 72,3 timer Ville normalt have været visiteret til 9,3 timer/uge, men bliver selvhjulpen Besparelse 9,3 timer/uge = 485 t./år Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 måneder. Årlig besparelse: kr. (v. timeløn på 300 kr. )

13 Hvor mange borgere? Enten ca. 850 Hr. Jensen Eller ca. 24 Fru Hansen Eller et passende mix Besparelsen opnås!

14 Usikkerheder Tidsperspektiv : holder effekten i 4 år? Er et frafald på 25 % realistisk? Er der borgere nok i målgruppen? Investeringen justeres løbende

15 Forebyggelse (1) Den forebyggende indsats udvidet med 10 årgange indenfor den samme økonomiske ramme. I alt ny målgruppe : extra personer pr. 1. januar 2009 Antal fuldtidsstillinger : 5,5

16 Forebyggelse (2) Omlægning af de forebyggende besøg. Automatik og samme metodik de sidste 5 år. Mange lange besøg. Forebyggende besøg for o. 75 årige 1 besøg årligt, hvor 2. besøg aftales. Altid mulighed for at bede om besøg Risikobesøg og kobling til opfølgende hjemmebesøg.

17 Forebyggelse (3) Forebyggelse for de o. 65 årige: Besøg efter behov ( kronisk sygdom, netværksproblemer) Øget sundheds- og socialoplysning: Seniorkurser Empowerment. For ca om året kan vi give 1000 borgere et tilbud, de mener er relevant for deres hverdag og som de udtrykker nytte af: Seniorkurserne er evalueret med 500 deltager, hvor 94% siger de kan bruge det lærte i hverdagen. Samarbejde med hele den øvrige kommune. Sundhed for ældre er ikke kun Pleje- og sundheds resortområde.

18 Menneskesyn/ politisk udgangspunkt Fredericia kommune har ingen ældrepolitik Fredericia kommune har en politik, der hedder Aktiv hele livet Ord er også signaler. Underkend ikke italesættelsen

19 Sygeplejeydelser Kvt. 1 Kvt. 2 Kvt. 3 Kvt. 4 Kvt. 1 Kvt. 2 Kvt. 3 Kvt. 4 Kvt