Præsentation Michel Harboe Kvistgaard Specialpædagogisk konsulent, Heimdal

Transkript

1 Stressreduktion & konflikthåndtering to sider af samme sag v/specialpædagogisk konsulent Michael Harboe Kvistgaard Præsentation Michel Harboe Kvistgaard Specialpædagogisk konsulent, Heimdal Døgn- og aflastningsinstitution i Højbjerg, Århus for børn & unge med ASF og/ eller svær ADHD, 6 18 år. Pædagog, 2004 Heimdal 2005 Bred erfaring med TEACCH inspireret tilgang Konflikthåndteringsgruppen Certificeret Studio III instruktør Certificeret EarlyBird konsulent ATLASS facilitator Leverandør til VISO & Århus kommune 1

2 Grundantagelse Børn gør det rigtige, hvis de kan -Ikke hvis de vil Ross W. Greene Mennesker opfører sig ordenligt hvis de kan ikke hvis de vil Mennesker ender ikke i konflikter hvis de kan undgå det Udadreagerende adfærd er: Eric Emerson 1995 Handlinger man laver, når man ikke ved hvad man ellers skal gøre Panik handlinger/ Affekthandlinger/ Stresshandlinger Det vi ser Årsagerne ser vi for det meste / ofte ikke! 2

3 Isbjerg modellen Han gør hvad han vil Han gør hvad han kan Adfærd er et symptom Mestring og problemadfærd Ofte opleves det, at andre opfatter et menneskes mestringsbestræbelser som problemadfærd. Set fra personens eget perspektiv er mestringen imidlertid virkningsfuld omend kun på kort sigt. Når vi møder mestringsstrategier, som ligger langt fra vore egne, kan det være en stor udfordring at anerkende dem og forsøge at vise nye stier i stedet for blot stoppe personens mestring. 3

4 Følelsesintensitet Forløb af et affektudbrud Eksplosion / implosion Kan ikke nås Kan nås Frustration Ro igen Hverdag Optrapning Eskalering Stabilisering Evaluering Tid En kort definition Begrebet stress betegner en legemlig eller psykisk belastning. 4

5 Stressniveau Hejlskov-Uhrskovs stressmodel Kaos Sårbarhedslinjen: Kaostegn akutte & langvarige Advarselstegn, inkl. positive advarselstegn Tid Stressorere ved ASF Alt det der stresser alle os andre Triaden af funktionsforstyrrelser Skæv udviklingsprofil Sensoriske forskelle Bevægelses forskelle 5

6 Udviklingsalder Triaden af funktionsforstyrrelser Kommunikation Nonverbal Øjenkontakt Gestik Mimik Impressivt & Ekspressivt Bogstavelig forståelse Ekkolali Personlige stedord Rytme / stemmeføring Fleksibilitet og forestillingsevne Generalisering Central cohenrence Fokus på detaljer % helheder Konkrettænkende Svag tidsfornemmelse Eksekutive funktioner Socialt samvær Theory of mind Misforstår hensigter og følelser Latenstid Turtagning Sociale spilleregler Kommunikation Udviklingsprofil udviklingsalder NT ASF 0 Færdigheder 6

7 Sensoriske forskelle føle syn smag Sanserne stresser ved: Hyper sensitivitet Hypo sensitivitet Nedsat sanseforståelse Omskiftelig sensitivitet lugt lyd Bevægelses forskelle Alle mennesker bevæger sig forskelligt Mange mennesker med ASF kan have specielle bevægelser Vaner Rutiner Associationsbevægelser Feedback korrektion Sansning / tanke Informationsindsamling Øvelse Automatisering Bearbejdning & filtrering af input Motorisk ide Det er svært at ændre disse bevægelser! Praksis Motorisk planlægning 7

8 To forskellige typer stressfaktorer Situationsbestemte stressfaktorer Ofte udløsere Grundlæggende stressfaktorer Mindsker stresstollerance Stressskala over livsbegivenheder - personlig tolkning af stressorere Dødsfald i familien Skilsmisse Alvorlig sygdom Skifte job Flytte Krav om omstilling Vejret Ikke mere mælk i køleskabet Konen er smuttet med min bedste ven Kom Vi skal af sted nu Øv Det regner Jeg er tørstig, der er ikke mere mælk 8

9 Stressniveau Stressniveau Stresstolerance Stressniveau Stresstolerance Hejlskov-Uhrskovs stressmodel Kaos Rene bukser Andre børn Aflslag på ønske Kommunikationsvanskeligheder Søvnproblemer Tid Øjebliksbillede(r) NT ASF Kaos Sårbarhedslinjen Kaos Sårbarhedslinjen Advarselstegn Advarselstegn Normal stress Normal stress Tid Tid 9

10 Stressniveau Stress i familien Kaos Lillebror råber eksplosion Mormor har fødselsdag i morgen Lyde / larm Kommunikationsproblemer Søvnproblemer Peter vil ikke i skole Frustration over systemet Bekymringer om Peters fremtid Mor er vred fordi Peter ikke vil i skole Uenighed om børneopdragelse Arbejde Mor er vred fordi Peter ikke vil i skole Far er frustreret på mor Lektier Flov over Peter Peter Mor Far Bror Stresshormoner kroppens kamphormoner Adrenalin & nor-adrenalin gør os i stand til at yde en ekstra indsats forstærker dine følelser f.eks. vrede og irritation. Kortisol Når kroppen begynder at udskille kortisol, svækkes adrenalinproduktionen Produceres i store mængder ved stress, vrede, frygt, for lidt søvn, på kalorie let diæt Du bliver træt, ligeglad, passiv og udmattet, men kan ikke slappe af 10

11 For meget kortisol gennem længere tid kan Blandt andet medføre Dårligere nattesøvn Dårligere sårheling Nedsat immunforsvar Akne m.m. Proaktiv stressreduktion Stressreduktion & specialpædagogik Struktur Organisering af tid og rum Tydelighed Sociale historier Tegneseriehistorier Graduering / barometre Motivationssystemer Aftaler, regler & kontrakter Forudsigelighed & overskuelighed Visualisering: Skemaer og instruktioner Hvad skal jeg lave? Hvorfor skal jeg lave det? Hvordan skal jeg lave det? Hvor skal jeg lave det? Hvornår skal jeg lave det? Hvor længe skal jeg lave det? Hvem skal jeg lave det med? Hvor meget skal jeg lave? Hvad skal jeg så? 11

12 Oplevelse af sammenhæng sense of coherence A. Antonovsky Forudsigelighed Begribelighed Den rette belastningsbalance Delagtighed & inddragelse håndterbarhed meningsfuldhed oplevelse af sammenhæng man er bedre i stand til at vælge en hensigtsmæssig mestringsstrategi, hvorfor stressorer ikke bliver kroniske Til hverdag Søvn Motion Sund & varieret kost 12

13 Stressniveau Mindfulness Er en livsstil, der kan trænes via forskellige øvelser Handler om at: være til stede i nuet acceptere tanker være tålmodig & venlig være ikke dømmende give slip Der, hvor du har dit fokus og din opmærksomhed, der er dit liv og din energi Forudsigelighed Ved forudsigelige højstressperioder slækkes på krav / forventninger Nogle stressorere kan deles op i del-stressorerere, der kan arbejdes med enkeltvis Statistik giver øget mulighed for forudsigelighed og dermed proaktiv indsats Kaos Onkel Jørgen kommer på besøg på torsdag Skal konfirmeres om et halvt år Normal stress Tid 13

14 Reaktiv Stressreduktion Konflikthåndtering HUSK: ikke at gøre noget, er også en (bevidst) handling med konsekvenser Low Arousal, er en...: ikke-konfronterende måde, at håndtere udfordrende adfærd tilgang med henblik på at reducere yderligere optrapning af en konflikt / adfærd tilgang, der kræver, at man som pårørende ser på sin egen respons og adfærd og ikke udelukkende forholder sig til den anden person. 14

15 Low arousal: konkrete handlinger Tag 2 skridt baglæns i stedet for 1 fremad Tæl til 10 (eller til det, der er nødvendigt) undgå affektsmitte forberedelse til en potentiel svær situation Sig undskyld, jeg tog fejl / jeg misforstod dig Mindsk krav, i det mindste midlertidigt Tillad at voksne sender hinanden Væk, for at nedtrappe situationen Afled Afledning (Næsten) alt er bedre end konflikt Afledning: fjerner fokus fra konflikten kan bruges som konfliktbremse - også mellem andre Afledning kan ske ved: paradoksal intervention positiv affektsmitte evt. humor tilbyde noget højtønsket Udnyt barnets letafledelighed særinteresser 15

16 Mindfulness - Giv slip Forhindrer at krav, tanker og følelser styrer livet man lærer at slippe tilbøjeligheden til at reagere automatisk på det der sker omkring én Hvis mindfulnessøvelser er en del af hverdagen, vil disse kunne findes frem i svære situationer være til stede i nuet acceptere tanker være tålmodig & venlig være ikke dømmende give slip Fjern stressorer Triaden af funktionsforstyrrelser Sensoriske Og alt det der stresser alle os andre 16

17 Når alt andet fejler Fysisk adfærdshåndtering Grundprincipper: Undgå at påføre smerte Afled dig fri, hvis det er muligt Bevidsthed om modpartens hensigt Brug bevægelse Sikkerhed for alle Træn sikkert, tag ikke for hårdt fat Minimal kraft & maksimal teknik Gå med og ikke mod kraften Find åbningen, det er vejen ud Roter med tommelfingeren Hold albuen ind til kroppen Brug benene, de store muskelgrupper Andre perspektiver NT ved stress Forestillingsevne, eksekutive funktioner Socialt, latenstid, angst m.m. Kommunikation, impressivt & ekspressivt Sensoriske udfordringer Før udvikling kommer trivsel Ofte har vi fokuseret på udvikling af selvstændighed Selvskade reduktion 17

18 Tak fordi I lyttede! Kontakt: [email protected] 18