Socialafdelingen Kvalitetsstandard Socialpædagogisk bistand Handicap Lov om social service 85 Marts 2009
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse 2 De fysiske rammer og fællesfaciliteterne 3 Socialpædagogisk bistand 3 Specielt for opgangsfællesskabet Lyøvej 5 Specielt for Kløvermarksvej 5 Visitationsprocedure 6 Den fremtidige indsats på området 7 Udarbejdelse af og opfølgning på handleplaner 8 Brugerindflydelse 9 Klageadgang 10 Adresser 11 Magtanvendelse 12 2
Socialpædagogisk bistand Lovgrundlag Lov om social service 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Ydelsen efter Lov om socialservice 85 bliver i daglig tale kaldt hjemmevejledning. De fysiske rammer og fællesfaciliteterne Hjemmevejlederne har base i aktivitets- og værestedet På Hjørnet, Vestergade 40 i Svendborg, hvorfra de tilbyder råd og vejledning til de borgere der er visiteret hertil. Støtten gives så vidt muligt ved at borgerne henvender sig På Hjørnet. Når det er hensigtsmæssigt vil dele af (og for nogle borgere hele) hjemmevejledningen foregå i borgernes eget hjem. Derudover kan alle modtagere af udgående hjemmevejledning benytte På Hjørnet enten som det sted, hvor man selv kan opsøge råd og vejledning og/eller ved at benytte værestedet. Der er aktuelt en normering på 9 fuldtidsansatte hjemmevejledere. Ydelsens målgruppe og karakter Målgruppen for ydelsen er borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne der bor i selvstændig bolig. Målgruppen fordeler sig på følgende grupperinger: Borgere med en erhvervet hjerneskade f.eks. efter trafikuheld eller apopleksi/blodprop. Borgere med generelle udviklingsforstyrrelser f.eks. Aspergers Syndrom, ADHD, og lignende. Borgere med sclerose hvor sygdommen har kognitive følger. Borgere med posttraumatisk stress, hvor der er kognitive følger Borgere, der er lettere fysisk- og psykisk udviklingshæmmede. Ydelsens omfang Ydelsens omfang er altid baseret på en konkret individuel vurdering, som løbende tilpasses borgerens behov. Nogle borgere modtager hjemmevejledning flere gange om ugen, mens andre selv skal være opsøgende ved henvendelse På Hjørnet når og hvis de har brug for hjælp. 3
I ydelsen indgår: Etablering af kontakt. Det er en forudsætning at hjemmevejlederen bliver accepteret som hjælpeperson etc. Personlig hygiejne. At borgeren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at varetage egen hygiejne. Motivering og vejledning til f.eks. at børste tænder, vaske sig, blive klippet, barbering og relevant påklædning. Mobilitet. At borgeren trænes til at færdes så selvstændigt som muligt så vel i egen bolig som udenfor boligen. At borgeren benytter offentlig transport. Oprydning og rengøring af boligen herunder tøjvask. At borgeren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at holde boligen, med henblik på at bevare denne. Forståelse for vedligeholdelse af boligen. Motivere til oprydning og rengøring af boligen. Motivering til at klare tøjvask. Planlægning af oprydning og rengøring af boligen. Indkøb af dagligvarer og større indkøb. At borgeren får købt ind. At borgeren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at klare indkøb. Vejledning og planlægning af indkøb af dagligvarer. Vejledning og planlægning af større indkøb eks. tøj, indbo. Optræning til selv at foretage indkøb, herunder trafiktræning Madlavning. At hjælpe borgeren med at vedligeholde eller optræne et funktionsniveau til selv at tilberede mad, eller hjælpe borgeren med at få etableret en madordning. Planlægning, tilberedning og oprydning i en optræningsperiode. Økonomi og forståelse for offentlige breve. Vejlede borgeren i at klare egne økonomiske dispositioner og kontakt til offentlige myndigheder. Bibringe borgeren forståelse for økonomisk planlægning og forståelse for modtaget post. Budgetlægning og hjælp til administration herunder betaling af regninger. Gennemgå post, formidle forståelse, besvare post og organisere post. At hjælpe borgeren praktisk til selv at klare egen økonomi og post. Ledsagelse til og fra pengeinstitut. Netværk og dagtilbud. At undgå isolation. At udvikle borgerens egne ressourcer med henblik på at skabe og opretholde netværk. Genoprette/etablere og vedligeholde kontakt til familie og øvrigt netværk. Dialog omkring sociale relationer og adfærd. Motivere til deltagelse i kulturelle arrangementer, koncerter, museer, etc. med henblik på at møde andre mennesker. Vejledning omkring familierollen og parforhold, herunder prævention. Motivere til brug, opstart og fastholdelse af dagtilbud. Behandlingstilbud. At borgeren modtager behandlingstilbud. Motivere til at fastholde igangværende behandlingstilbud. Hjælp til at overholde aftalte tider hos læge, tandlæge mv. Motivere til og erindres om at tage medicin. Strukturering af hverdagen. At borgeren har struktur og døgnrytme i hverdagen. At borgeren kan fungere i hverdagen i egen bolig. Fastlægge døgnrytme ved hjælp 4
af f.eks. skemaer og tidsplaner, herunder optræning i tidsopfattelse. Motivere til at deltage i aktiviteter i dagtimerne. Opfølgning og fastholdelse af struktur. Fastholdelse af egen bolig. At borgeren kan være i nærmiljøet, og bevare egen bolig. Brobygger til vicevært, naboer og omgivelser. Samtale om adfærd og social sammenhæng i forhold til nærmiljøet. Gennemgå ejendomsregler i fællesskab. Ydelser, der er behov for i en afgrænset periode eller indtil andet tilbud iværksættes. Eksempelvis: støtte til at iværksætte hovedrengøring Støtte til at blive etableret i boligen. Udfyldelse af fritid. At borgeren får hjælp til planlægning af ferie og fritid.. At borgeren får hjælp til deltagelse i ferieture, udflugter og fritidstilbud. Andet: Her tænkes især på akut opståede problemer. Hvordan træffes afgørelsen om hjælpen Myndighedssagsbehandler definerer den overordnede opgave på henvisningsskemaet og 141 handleplanen. Opgaven konkretiseres i hjemmevejlederteamet. Senest efter tre måneder vurderes og beskrives opgavens omfang og indholdet konkretiseres i den pædagogiske handleplan af hjemmevejlederen. Indsatsen afpasses løbende i forhold til borgerens individuelle og skiftende behov. Kvalitetsmål Der tages altid udgangspunkt i en helhedsvurdering af den enkelte borgers behov. Individuelt udarbejdede handleplaner er centralt omdrejningspunkt for den pædagogiske indsats. Borgeren får vejledning og hjælp til at kunne leve et liv, der tager udgangspunkt i egne ønsker og behov, og til at have et varieret liv og en oplevelsesrig hverdag. Pårørende inddrages som en naturlig part i dialogen, hvor brugeren har vanskeligt ved selv at formulere sine behov. Specielt for opgangsfællesskabet Lyøvej Socialafdelingen har etableret et opgangsfællesskab på Lyøvej i Svendborg. Rammerne for opgangsfællesskabet er en fælleslejlighed, hvor borgerne bor i egne 1½ værelses lejligheder i umiddelbar tilknytning her til. I opgangsfællesskabet tilbydes hjemmevejledning som beskrevet ovenfor, dog udvidet med fællesspisning to gange om ugen og mulighed for at deltage i et ugentligt fællesmøde. Målgruppen for opgangsfællesskabet er primært lettere fysisk- og psykisk udviklingshæmmede. Specielt for Kløvermarksvej Socialafdelingen har ved kommunesammenlægningen omdannet et tidligere støttecenter på Kløvermarksvej i Ollerup til at være et tilbud, som en del af de udgående hjemmevejlederes arbejdsområde. De tidligere fælleslokaler benyttes nu af de tidligere brugere af støttecentret, som stedet hvor man modtager hjemmevejledning. Derudover er der med jævne mellemrum mulighed for fællesspisning mm. Fælleslokalerne har til huse i nær tilknytning til socialt boligbyggeri, hvor de fleste af brugerne bor. 5
Visitationsprocedure Hvad skal kommunen gøre Socialafdelingen skal være opmærksom på borgerens behov for tilbud og sørge for at de tilbud, der gives er relevante og svarer til borgerens behov. Der skal oplyses om Servicelovens regler om hjemmevejledning og oplyses om Svendborg kommunes procedure for visitation hertil. Hvad kan man som borger og/eller pårørende gøre En borger eller dennes pårørende kan henvende sig til Socialafdelingen, Myndighedsgruppen, Svinget 14 i Svendborg. Henvendelsen kan ske direkte eller telefonisk til Myndighedsgruppens sekretær tlf. 62 23 39 51, som kan oplyse om, hvilken myndighedssagsbehandler borgeren kan komme til at tale med, og er behjælpelig med at aftale tid til en samtale hos myndighedssagsbehandleren. Hvad er proceduren i forbindelse med visitation til hjemmevejledning På baggrund af personlig samtale med borgeren og eventuelt dennes pårørende samt indhentning af relevante oplysninger f.eks. lægelige, psykologiske undersøgelser og andre udtalelser, vurderer myndighedssagsbehandleren, om tilbud om hjemmevejledning efter Servicelovens 85 er hensigtsmæssigt. Myndighedssagsbehandleren udfylder henvisningsskema. Sektionsleder i Myndighedsgruppen skal godkende indstilling om visitation. Visitation På et visitationsmøde behandles ansøgningen, hvor sektionsleder i myndighedsgruppen og sektionsleder i handicap bostøtte dag træffer den endelige afgørelse om socialpædagogisk bistand. Borgeren får en skriftlig afgørelse. Venteliste Indenfor den nuværende normeringsramme er der aktuelt ingen venteliste til socialpædagogisk støtte. Inddragelse af borgeren Borgeren inddrages, så vidt det er muligt, i hele processen ved visitation til socialpædagogisk støtte. 6
Udarbejdelse af og opfølgning på handleplaner Lovgrundlag Jfr. Lov om Social Service 141 stk. 2 skal kommunalbestyrelsen tilbyde at udarbejde en handleplan, når hjælpen ydes til personer med betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Handleplanen skal angive formålet med indsatsen, hvilken indsats der er nødvendig for at opnå formålet, den forventede varighed af indsatsen og andre særlige forhold vedrørende boform, beskæftigelse, personlig hjælp, behandling, hjælpemidler m.v. Jfr. 141 stk. 4 bør handleplanen udarbejdes ud fra borgerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med denne. Alle borgere i Svendborg kommune der modtager hjemmevejledning jfr. Lov om social service 85, skal have en skriftlig handleplan. Målsætning for brugen af handleplan at sikre borgeren indflydelse på egen livssituation at indsatsen tilpasses borgerens individuelle behov at klargøre målet for indsatsen på såvel kort som lang sigt at anslå varigheden af indsatsen at skabe overblik over borgerens samlede situation og støttebehov at koordinere og skabe sammenhæng i indsatsen at forpligte parterne i handleplanen i forhold til aftaler og opgaver at der sker en kvalitetssikring af indsatserne Hvilke forhold omhandler handleplanen Handleplanen omhandler 3 dele: Faktuelle oplysninger. Personbeskrivelse herunder beskrivelse af personens livssituation, ressourcer og kompetencer. Formålet med indsatsen samt beskrivelse af handlemål og delmål, forventet tidsramme, succeskriterier, metode og evaluering. Hvem udarbejder handleplanen Myndighedssagsbehandler i Socialafdelingen udarbejder i forbindelse med visitation til hjemmevejledning en 141 handleplan med relevante personlige oplysninger og angivelse af formål med støtten. Hjemmevejlederen er herefter ansvarlig for udarbejdelse af handleplanen med beskrivelse af den pædagogiske indsats. Hvordan udarbejdes den pædagogiske handleplan Handleplaner udarbejdes af hjemmevejlederen i samarbejde med borgeren på det niveau, der er muligt. Enkelte borgere ønsker ikke at deltage i udarbejdelsen af handleplanen, hvorfor den alene udarbejdes af hjemmevejlederen. 7
Opfølgning og evaluering af den pædagogiske handleplan Handleplanen revurderes mindst en gang om året. Dog første gang efter tre måneder. Ansvarlig herfor er hjemmevejlederen. Brugerindflydelse Borgernes medbestemmelse og selvbestemmelse er en central del af det pædagogiske arbejde, og der tages i videst muligt omfang hensyn til dette. Borgerens ønsker og behov tilgodeses, ud fra en individuel vurdering af deres evne til at foretage valg. For borgere, som ikke selv er i stand til at formulere ønsker og behov, inddrages pårørende i videst muligt omfang. Svendborg kommunes Handicapråd rådgiver kommunalbestyrelsen i handicappolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap. Kommunalbestyrelsen hører Handicaprådet om alle initiativer, som har betydning for mennesker med handicap. 8
Klageadgang Lovgrundlag Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, kap. 7. Det sociale nævn behandler klager over afgørelser, der er truffet af kommunen, i det omfang, det er fastsat i loven. Kap. 10 omhandler de almindelige klageregler. Det sociale nævns afgørelser kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Den sociale ankestyrelse kan dog på baggrund af en klage optage en sag til behandling, når ankestyrelsen skønner at sagen har principiel eller generel betydning. Det er kun den person, som afgørelsen vedrører, eller kommunen, der kan anmode ankestyrelsen om at optage sagen til behandling. Hvad kan der klages over Der kan klages over den afgørelse, der træffes på visitationsmødet vedrørende henvisning til socialpædagogisk støtte. Der kan klages over den skriftlige handleplan. Der kan klages over anvendte metoder i det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde med borgeren. Hvad kan der ikke klages over Jfr. Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 60 stk. 3 kan der ikke klages over afgørelser om det generelle serviceniveau, herunder hvilke tilbud og pladser der skal være til rådighed i kommunen og takster for tilbuddene. Hvem kan klage Det er den person, som afgørelsen vedrører, der kan klage. Nære pårørende eller værge for personen kan klage på personens vegne. Hvordan klager man Senest 4 uger efter modtagelsen af den skriftlige afgørelse vedr. visitation til botilbud eller den skriftlige handleplan skal klagen være indsendt til Socialafdelingen. Socialafdelingen revurderer sagen. Kan klageren ikke gives medhold i de anførte klagepunkter, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn senest 4 uger efter at klagen er modtaget i Socialafdelingen. Det Sociale Nævn vil herefter behandle klagesagen. Klage over tildeling af personlig pleje og praktisk hjælp skal indsendes til Klagerådet i Svendborg Kommune. Klagerådet behandler klagen og fremsender deres udtalelser til Socialudvalget, som tager stilling til klagen. Kan klageren ikke gives medhold i de anførte klagepunkter, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn, som herefter behandler klagen. Klage over metoder i det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde skal ske til sektionsleder for 85 og 107 tilbuddene, som sørger for sagen behandles i Socialafdelingen. 9
Adresser Svendborg Kommune Socialafdelingen Svinget 14 5700 Svendborg Statsforvaltningen Syddanmark Det Sociale Nævn Storetorv 10 6200 Åbenrå Kløvermarksvej Kløvermarksvej 4 C Ollerup 5762 Vester Skerninge Tlf. 6226 1434 Opgangsfællesskabet Lyøvej Lyøvej 34 A 5700 Svendborg Tlf. 6221 2026 På Hjørnet Vestergade 40 5700 Svendborg Kommune Tlf. 6223 3968 el. 6223 3974 el. 6223 3969 10
Magtanvendelse Lovgrundlag I Lov om social service kap. 24 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten beskrives de forudsætninger, der skal være til stede, før det er lovligt at anvende magt eller foretage andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Som hovedregel må der aldrig anvendes magt eller tvang i plejen af mennesker. Når man beskæftiger sig med mennesker med et svært psykisk handicap, vil der dog uundgåeligt opstå situationer, hvor den enkeltes ret til at bestemme selv kan betyde, at han eller hun udsætter sig selv eller andre for fare. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal der foretages, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Indberetning af magtanvendelse. Det er kommunens ansvar at træffe afgørelser om magtanvendelse eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Ethvert tilfælde af magtanvendelse skal registreres og indberettes. Kommunen bruger bl.a. indberetningerne til at vurdere omfanget af magtanvendelse og til at iværksætte tiltag, der kan minimere magtanvendelse. Hjemmevejlederen skal efter en faglig vurdering af nødvendigheden af magtanvendelse indberette dette på de af Socialministeriets særligt udarbejdede skemaer. Indberetningen sendes til Socialafdelingen, Social og Sundhed. Handicapkonsulent i Socialafdelingen behandler herefter sagen efter gældende retningslinjer. Afgørelse om magtanvendelse bliver fremsendt skriftligt vedlagt klagevejledning. 11