Business Case: Stort potentiale i SPIS med App tit og TRÆN dig hjem Rikke Bastholm Clausen, Innovationskonsulent, Center for Sundhedsinnovation
Business case Implementering på landsplan: hvad ville effekten være? Økonomiske effekter og mere bløde effekter. Kan man beregne det på landsplan? Antagelser
Eksempler på bløde effekter Kroniske patienter med mere end én diagnose: KOL, nyreinsufficiens og prostatakræft. Bedre håndtering af egen sygdom. Øget livskvalitet og tryghed. Bedre kvalitet i behandlingen. Større tilfredshed blandt pårørende (og medarbejdere).
Økonomiske effekter - estimater Beregning baseret på en række antagelser. Hvis nedbringer indlæggelsesforløb, genindlæggelser og forebyggende indlæggelser med ml. 5 og 10% Så vil dette kunne reducere omkostninger til indlæggelser med ml. 390 og 780 mio. kr. pr. år på landsplan.
Beregningsmetode eksempel KOL Besparelsespotentiale på op til 280 mio. kr. v. 10 % reduktion i indlæggelsesforløb for KOL patienter: Antal KOL patienter på landsplan med sygehusindlæggelser: 15460 Antal sengedage pr. patient, pr. forløb: 7,33 - Gn.sn. antal indlæggelsesdage per patient: 6,46 - Gn.sn. antal genindlæggelsesdage per patient: 0,87 Antal sengedage for alle KOL patienter per forløb: 113322 Pris pr. sengedag inc. opholds-/plejetakst: 4120,- Pris for 1 forløb for alle KOL patienter: 466.886.640 Typisk antal forløb for KOL patienter: 2-6 Potentiel besparelse v. 5 hhv. 10% nedbringelse af indlæggelsestid på landsplan: Nuværende antal forløb Potentiel besparelse, 5% nedbringelse af antal forløb Potentiel besparelse, 10% nedbringelse af antal forløb Min 2 46.688.664 93.377.328 Gennemsnit 4 93.377.328 186.754.656 Max 6 140.065.992 280.131.984 Et forløb er består af en indlæggelse samt evt. genindlæggelser inden for 28 dage. Tallene er baseret på en MTV af alternativer til indlæggelse af ustabile KOL-patienter på OUH (se nærmere på www.ouh.dk/wm371671). Det estimeres, at OUH KOL-patienter udgør ca. 10 % af det totale antal i DK. En gennemgang af beregningsgrundlaget, herunder sammenligning med øvrige kilder kan findes i bilag.
Reduktion fordelt på patientgrupper # Kvantitativ effekt, patientgruppe Årlig værdi (DKK), 5% reduktion Årlig værdig (DKK), 10% reduktion 1 Reduktion af hospitalsforløb, KOL patienter 140.065.992 280.131.984 2 Reduktion ambulante forløb, KOL patienter 8.971.070 17.942.140 3 4 5 6 7 Reduktion af hospitalsforløb, prostatakræftpatienter Reduktion af ambulante forløb, prostatakræftpatienter Reduktion af hospitalsforløb, patienter m. nyreinsufficiens Reduktion af ambulante besøg, patienter m. nyreinsufficiens Reduktion af forebyggende indlæggelser og genindlæggelser for udvalgte patientgrupper 125.610.903 251.221.805 17.021.351 34.042.702 7.854.600 15.709.200 44.948.638 89.897.275 44.909.100 89.818.200 Årlig værdi i alt på landsplan 389.381.654 778.763.306 De kvantitative effekter og værdier medtaget i business casen er forbundet med en vis usikkerhed, da der mangler endegyldige data på området. Beregninger er foretaget ud fra en tværgående sammenligning af data for antal patienter, indlæggelsesdage, mv. samt en overordnet vurdering af muligt antal nedbringelser v. implementering.
Datakilder Data på antal patienter, antal sengedage, antal forløb, mv. er altid forbundet med en vis usikkerhed. De kvantitative data er baseret på et tværsnit af tilgængelige kilder. Bl.a. tal fra Sundhedsstyrelsen, Landspatientregistret, NORCAN, MTV undersøgelse OUH (KOL) samt diverse rapporter og undersøgelser. Der er indhentet inputs til kvalitetssikring af estimater og data hos de tre patientforeninger: * Danmarks Lungeforening * Nyreforeningen * PROPA Desuden ekspertvurderinger til estimater og data fra klinikere og Koncern Økonomi (KØK) i Region Hovedstaden.
En klog investering? En investering på 1 mia. kr. på landsplan kan med de indlagte forudsætninger være tilbagebetalt på 4 år*. DKK mio. sparet 2500 2000 1500 1000 Besparelse v. 5 % reduktion Besparelse v. 10 % reduktion Besparele gennemsnit 500 0 1 2 3 4 5 Antal år efter opstart * Forudsat samme besparelse hvert år.