Afrapporteringsskema

Afrapporteringsskema Uanmeldt tilsyn Selvejende tilbud PH 2013 CFD Døves Aktivitetscenter Generatorvej 2A, 2730 Herlev Tirsdag d. 26. november 2013 Tilsyn gennemført af: Tilsynskonsulent Dorthe Legène Mikkelsen J. nr. 27.00.00K09 1

Sammenfatning Opfølgning fra sidste tilsyn Udviklingspunkter Har på tilfredsstillende vis imødekommet udviklingspunkt. Påbud Ingen påbud i 2012 Fysiske rammer Første del af renovering og ombygning er afsluttet siden sidste tilsyn. Der er blevet bedre plads. Tilbudsportalen Der på baggrund af det observerede og oplyste ikke overensstemmelse mellem faktiske forhold og oplysninger på Tilbudsportalen, vedrørende de fysiske rammer, der endnu ikke afspejler de ny lokaler der er taget i brug på 1. sal efter ombygningen. Beboere/brugeres oplevelse af tilbuddet Begge beboere fortæller samstemmende at de er glade for tilbuddet og at de får god støtte og vejledning. Medarbejderoplevelser samt kendskab til drift og organisation Medarbejder har tilfredsstillende kendskab til drift og organisation Tema 2013 Tema 1 Borgernes medbestemmelse Beboer fortæller: Vi holder brugermøder og taler om æbleskiver, julebazar og aktivteter. Medarbejder fortæller: Vi holder Bruger- udviklings- samtale(bus) Brugermøde afholdes ugentligt hvor der drøftes hvad der skal laves i løbet af ugen og hvem der har ansvar for hvad. Også her bruges billedmateriale og ugeskemaer der er individuelt tilrettet. Info møde en gang ugentligt for hele huset. For eksempel har der været drøftelser i forbindelse med kommunalvalget Tema 2 Borgernes kendskab til deres pædagogiske plan på tilbuddet (samarbejdsaftale/min plan) Beboer fortæller: Den sidste jeg lavede, blev rigtig god Medarbejder fortæller: Der bruges individuelt tilrettet materiale, og der er fokus på selvbestemmelse. Plan gennemgås med bruger inden mødet med sagsbehandler og alt efter funktionsni- J. nr. 27.00.00K09 2

veau arbejdes der med planen Tema 3 Dialog mellem medarbejdere og beboere Beboer fortæller: Vi taler godt sammen. Medarbejder fortæller: Der er fokus på kommunikation og på at være hensynsfuld og omsorgsfuld. Med nogle brugere indgås dialog om hvordan man opfører sig pænt. Viser vejen selv og nogle gange registres krads. Udviklingspunkter Opdatere tilbudsportalen, vedrørende de nye lokaler på 1. sal og STU Ifølge Tilsynskoncept i Social- og sundhedsforvaltningen marts 2011 skal leder af tilbuddet udarbejde en handleplan for hvert enkelt udviklingspunkt, som sendes til Psykiatri- og Handicapafdelingen, der har ansvaret for at følge op på udviklingspunkter og handleplaner. Tidsfrist for udarbejdelse af handleplaner på udviklingspunkter er 4 uger fra modtagelse af endelig rapport. Handleplan sendes til Psykiatri- og Handicapafdelingen, der foretager opfølgning. Handleplan sendes samtidig til orientering til Tilsynet. Påbud ingen Ifølge Tilsynskoncept i Social- og sundhedsforvaltningen marts 2011 skal leder af tilbuddet udarbejde en handleplan for hvert påbud, herunder en tidsplan for gennemførelse af handleplanen. Handleplan sendes til Tilsynet, senst d. Tilsynet følger op med et uanmeldt fokuseret tilsyn i løbet af 2013. Handleplan sendes samtidig til orientering til Psykiatri- og Handicapafdelingen. Handleplan vedlægges afrapporteringsskemaet som bilag 2. Afrapportering fra uanmeldt fokuseret tilsyn vedlægges tilsynsrapporten som bilag 3. Herefter udsendes ny endelig rapport til leder af tilbuddet og Psykiatri- og Handicapafdelingen. Vurdering Døves Aktivitetscenter vurderes at fungere tilfredsstillende. J. nr. 27.00.00K09 3

Uanmeldt tilsyn dato og medvirkende Dato Tirsdag d. 26. november 2013 Ledelse Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende Virksomhedsleder Karen Riise er ikke til stede, hvorfor stedfortræder Hanne Kjempff er interviewet. En medarbejder er Interviewet. Har været ansat i knap et år, er pædagog. Tilsynet gør opmærksom på, at spørgsmål i spørgeskemaet bliver mundtligt formuleret under interviewet, således at de passer bedst muligt til borgerens funktionsniveau. To brugere er interviewet i gruppeinterview, som er gennemført ved hjælp af tolk. Der var ingen pårørende at træffe på tilsynsdagen Opsamling fra sidste tilsyn (2012) - Udviklingspunkter Emne Sikre, at planlægning i forbindelse med ombygningen tilgodeser de aktuelle brugeres behov, således at skift og uro minimeres. Bemærkninger Imødekommet 1. marts 2013 blev første del af ombygningen færdig. To grupper er nu tilbage i værkstedshallen og en gruppe er tilbage i krearummet. På første sal, der nu har fået etableret elevator, er den fjerde gruppe, guldgruppen. Denne inddeling tilgodeser både grupperne og individuelle behov for aktivitet, samvær og ro og afskærmning. Kradsregistrering har i forbindelse med ombygning været stigende, og er nu centreret om enkelte brugere, der også har andre udfordringer, der ikke relaterer til direkte til ombygningen Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Har på tilfredsstillende vis imødekommet udviklingspunkt. Opsamling fra sidste tilsyn (2012) - Påbud Emne Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Bemærkninger Ingen påbud i 2012 J. nr. 27.00.00K09 4

Fysiske rammer Er de fysiske rammer uændrede siden seneste tilsyn? Første del af ombygning er afsluttet. De nye lokaler på 1. sal er taget i brug. Kreagruppen, køkken, personaletoilet, handicaptoiletter og kontor vil blive renoveret, senere, forventet efter 2015. Udnyttes de fysiske rammer? Understøtter de fysiske rammer det pædagogiske arbejde? Medicinopbevaring gennemgået Bliver utilsigtede hændelser systematisk indberettet? Opbevares oplysninger af personfølsom karakter utilgængeligt for uvedkommende? Er brandudstyr synligt og flugtruter afmærkede? Der er udfordringer for medarbejderen i forhold til at overskue det pædagogiske arbejde i de øvrige grupper, hvor man har været vant til at kunne se og eller høre hinanden og komme til hjælp ved behov, ved at grupperne nu ligger fysiskadskilt fra hinanden. Leder beskriver at dette forsøges imødekommet via planlægning og møder. Som medarbejder vikarierer man i hinandens grupper, så man har kendskab til alle borgerne. Proces med konsulent har medført fokus på arbejdsgange og ressource fordeling, som der blevet arbejdet med, nu er der fokus på at styrke fagligheden. Der håndteres udelukkende pn-medicin. Medicinskema føres i EKJ af botilbuddene, og Døves Aktivitetscenter har adgang og bruger disse i elektronisk form. Og i papirform Den sete medicinhåndtering lever på tilsynsdagen op til gældende lovgivning, anbefalinger og vejledninger. J. nr. 27.00.00K09 5

Fysiske rammer Er fællesarealer indrettet hyggeligt og efter hensyntagen til beboernes behov og funktionsniveau? Er rengøringsniveau og vedligehold tilfredsstillende? Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Privat firma, Ingers rengøring, udfører en meget fin service, og der er et tilfredsstillende rengøringsniveau. På tilsynsdagen var de sete fællesarealer tilfredsstillende rengjort. Første del af renovering og ombygning er afsluttet siden sidste tilsyn. Der er blevet bedre plads. Tilbudsportalen Svarer de fysiske rammer til oplysninger på Tilbudsportalen? Første del af ombygning er afsluttet. De nye lokaler på 1. sal er taget i brug. Dette er endnu ikke beskrevet på Tilbudsportalen. Svarer personaleantal/grupper og kompetencer til det oplyste på Tilbudsportalen? Svarer antal pladser og målgruppe til det oplyste på Tilbudsportalen? Er -værdigrundlag, -pædagogik og -organisering uændret siden sidste tilsyn? Bruger-, beboer-, pårørenderåd? Bestyrelse? CFD har overordnet en bestyrelse, på AC er der brugerråd med 9 brugere, valg hvert andet år, mødes hver måned, med tre medarbejdere. Er der på baggrund af det ob- De nye lokaler på 1. sal er taget i brug. J. nr. 27.00.00K09 6

serverede og oplyste overensstemmelse mellem faktiske forhold og oplysninger på Tilbudsportalen? Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Dette er endnu ikke beskrevet på Tilbudsportalen Der er på baggrund af det observerede og oplyste ikke overensstemmelse mellem faktiske forhold og oplysninger på Tilbudsportalen, vedrørende de fysiske rammer, der endnu ikke afspejler de ny lokaler der er taget i brug på 1. sal efter ombygningen. Beboer/brugeroplevelse af tilbuddet Er du tilfreds med bolig/tilbud? Får du den støtte og vejledning du har brug for? Begger er glade for deres arbejde på værkstedet. Tema 3 Dialog mellem medarbejdere og beboere - - Beboer fortæller: Vi taler godt sammen. Får du støtte og vejledning på en god måde? Er der en god dialog mellem medarbejderne og dig? Er fællesarealerne tilfredsstilende? Tema 1 Borgernes medbestemmelse -Ved du, hvordan du kan få indflydelse på fælles forhold? -Afholdes der beboermøder? -Kan du komme med forslag til aktiviteter? -Kan du komme med ønsker til madplan eller selv deltage i madlavning? Har du selv været med til indrette din egen bolig - - Beboer fortæller: Vi holder brugermøder og taler om æbleskiver, julebazar og aktiviteter. Tema 2 Beboer fortæller: J. nr. 27.00.00K09 7

Beboer/brugeroplevelse af tilbuddet Borgernes kendskab til deres pædagogiske plan på tilbuddet (samarbejdsaftale/min plan) Kender du til din handleplan/samarbejdsaftale/min plan? Har du selv været med til at lave planen? Den sidste jeg lavede, blev rigtig god Er du tilfreds med aktivitetsmuligheder? Tilfredsstilende forplejning? Ved du hvad du skal gøre hvis du er utilfreds med noget vedrørende dit ophold på tilbuddet? Er der en aftale om rygning? Har du mulighed for at have gæster? En bruger fortæller om både individuelle ture og fælles arrangementer En beboer fortæller, om at have været ked af det i forbindelse med dødsfald, og så kan man godt tale med pædagogerne. Ti l julebazar havde begge brugere gæster med. Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Begge beboere fortæller samstemmende at de er glade for tilbuddet og at de får god støtte og vejledning. Medarbejderoplevelse og kendskab til drift og organisation Kender du værdigrundlaget? (Tilbudsportalen) Er netop blevet drøftet på et personalemøde. Der er talt om hvordan vi kan udvikle værdier så de passer til stedet. Kender du de pædagogiske metoder? (Tilbudsportalen) Det er vigtig at tilpasse opgaverne til den enkelte bruger Er der systematik til modta- Medarbejder der har været ansat i et år, har J. nr. 27.00.00K09 8

Medarbejderoplevelse og kendskab til drift og organisation gelse af vikarer og oplæring af været i jobrotation og er nok ikke blevet nye medarbejdere? introduceret som en ny medarbejder. Benyttes der kommunikative hjælpemidler? Har du hjælpemidler og kompetencer til kommunikere med borgere med svagt eller helt uden verbalt sprog? Tegnsprog, tavler og billedmaterialer, dagskemaer Der er enkelte brugere med meget dårligt sprog hvor der bruges individuelt materiale og der stilles relevante valg, for at sikre medbestemmelse. Tema 1 Borgernes medbestemmelse Hvilke pædagogiske metoder bruges for at understøtte borgernes medbestemmelse? Tema 2 Borgernes kendskab til deres pædagogiske plan på tilbuddet (samarbejdsaftale/min plan) Hvad gør du for at sikre, at den/de borgere du har ansvar for at udarbejde pædagogisk plan for og med, kender og forstår indholdet i planen? Tema 3 Dialog mellem medarbejdere og beboere Hvordan sikre du en god og anerkendende dialog mellem beboerne og dig selv som medarbejder? Har du de fysiske hjælpemidler du har brug for i dit daglige arbejde? - - Medarbejder fortæller: Vi holder Bruger- udviklings- samtale(bus) Brugermøde afholdes ugentligt hvor der drøftes hvad der skal laves i løbet af ugen og hvem der har ansvar for hvad. Også her bruges billedmateriale og ugeskemaer der er individuelt tilrettet. Info møde en gang ugentligt for hele huset. For eksempel har der været drøftelser i forbindelse med kommunalvalget - - Medarbejder fortæller: Der bruges individuelt tilrettet materiale, og der er fokus på selvbestemmelse. Plan gennemgås med bruger inden mødet med sagsbehandler og alt efter funktionsniveau arbejdes der med planen - - Medarbejder fortæller: Der er fokus på kommunikation og på at være hensynsfuld og omsorgsfuld. Med nogle brugere indgås dialog om hvordan man opfører sig pænt. Viser vejen selv og nogle gange registres krads. J. nr. 27.00.00K09 9

Medarbejderoplevelse og kendskab til drift og organisation Har du modtaget vejledning i at udføre korrekt håndhygiejne? Findes der sæbedispenser, papirshåndklæder og håndsprit på relevante steder? Udfører du rengøringsopgaver? Findes der instruks og datablade på rengøringsmidler? Udføres der egenkontrol med håndtering af madvarer? Der foreligger ordentlige instrukser. Medarbejderne foretager kun pædagogisk rengøring, hvor de vejleder brugerne. Hver fredag rengøres køleskab og alt tjekkes igennem. Kender du jeres seneste arbejdspladsvurdering (APV)? Seneste APV er fra 2011, Medarbejder fortæller at APV er planlagt til at blive gennemført i foråret 2014. Kendskab til diverse retningslinjer og instrukser - fravær, rygning, alkohol, magtanvendelse, krads, medicinhåndtering utilsigtede hændelser Har du et tilfredsstillende samarbejde med ledelsen? Har du været til MedarbejderUdviklingsSamtale(MUS) indenfor de sidste to år? Kompetenceudvikling? Der er sjældent magtanvendelser, medarbejder har ikke oplevet dette endnu, krads registreres systematisk og der tages læring Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Medarbejder har tilfredsstillende kendskab til drift og organisation J. nr. 27.00.00K09 10

Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til det sociale tilbud for voksne for faktuelle rettelser og kommentarer. Ledelsens kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr. 27.00.00K09 11

Bilag 1 Kommentar fra ledelsen Der er ingen kommentarer fra ledelsen til rapporten, ligesom der ikke er nogle faktuelle rettelser fra ledelsen J. nr. 27.00.00K09 12