Arbejdsmiljø og trivsel på arbejdspladsen Hvad betyder et godt tværfagligt samarbejde for trivsel og kvalitet i opgaveløsningen? Afsæt i relationel koordinering. Ergo 18 Kvalitet og trivsel i hverdagen Inger-Marie Wiegman TeamArbejdsliv
MIN BAGGRUND FOR AT VÆRE HER Arbejdsmiljøkonsulent og partner i TeamArbejdsliv Har været optaget af sammenhængen mellem kvalitet i arbejdet og kvalitet af arbejdet i 25 år Har arbejdet med forskning og udvikling af tværfagligt samarbejde de seneste 10 år Har bl.a. erfaring fra: Hverdagsrehabilitering i hjemmeplejen Rehabilitering efter hospitalsindlæggelse eller erhvervet hjerneskade Psykiatrien Somatiske sygehusafdelinger Kommunale beskæftigelsesområde Familier med børn med cerebral parese Ansatte på SoSu-skoler 2
HVORFOR FINDER JEG RELATIONEL KOORDINERING INTERESSANT? Forskningsbaseret tilgang til samarbejde Giver nogle greb til at udvikle de professionelle relationer Fokus på bolden samarbejde og koordinering mellem faggrupper eller enheder om opgaveløsningen Mere og mere forskning og praktiske erfaringer viser sammenhæng mellem relationel koordinering og: Borger/kunde/brugertilfredshed Produktivitet Kvalitet Jobtilfredshed 3
18-11-2011 DET ER IKKE NOK, AT DE ANSATTE ER DYGTIGE TIL DERES FAG De skal (også) kunne samarbejde Det handler om koordinering af arbejdsrelationerne i form af Fælles mål Fælles sprog og viden Gensidig respekt Jody Hoffer Gittell Og om den kommunikation, som koordineringen foregår via H yppighed og timing Præcision Problemløsning Relationel koordinering 4
GITTELS UNDERSØGELSE AF LUFTFARTSSELSKABER Selskaber med høj relationel koordinering havde: Lavere gate-tid pr. flyafgang Færre medarbejdere pr. passager Færre kundeklager Færre mistede kufferter Færre forsinkelser Højere trivsel blandt de ansatte 5
AMR: Gensidig respekt Site 1: Mutual Respect Der arbejder folk her, som mener de er mere værd end andre. Check in og billetfolk mener de betyder mere end rampen. På rampen synes de, at de er bedre end flyrengøring det er et tøse job. Flyrengøringsfolkene ser ned på rengøring på landsite, og mekanikerne synes rampen er en bande bagageslæbere. Efter Gittell
Site 2: Mutual Respect SWA: Gensidig respekt Ingen tager en andens arbejdsopgave for givet. The skycap er lige så betydningsfuld som piloten. Du kan altid regne med ham, der står ved siden af dig. Der er ikke en afdeling som betyder mere end en anden. Efter Gittell
AMA: Hyppig og rettidig kommunikation Her kommunikerer vi ikke. Nogle gange står man uden at vide noget. Ude ved gaten, - jeg kan ikke sige hvor mange gange man får forkert information fra operations Det sværeste ved gaten når fly er forsinket er at få information. Efter Gittell
SWA: Hyppig og rettidig kommunikation Der er løbende kommunikation mellem check in og rampen. Når fly ændrer gate og bagagen skal flyttes, så adviserer check in rampen direkte eller gennem operations Operations holder alle informeret. Det kører bare Efter Gittell
RELATIONEL KOORDINERING I SUNDHEDSSEKTOREN Undersøgelse på 9 hospitaler fordelt over USA 893 kirurgiske patienter Målinger af kommunikation og relationer mellem: læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, socialrådgivere, patient-koordinatorer. Fandt sammenhæng mellem høj relationel koordinering og højere patienttilfredshed færre smerter efter operation kortere indlæggelsestid mindre total-omkostninger højere jobtilfredshed 10
DET GÆLDER OM AT FREMME DEN POSITIVE UDVIKLINGSSPIRAL Fælles mål Delt viden Gensidig respekt Kommunikation, der er - Hyppig - Rettidig - Præcis og forståelig - Problemløsende Funktionsrettede mål Specialiseret viden Manglende respekt Kommunikation, der er - Sjælden - Forsinket - Upræcis - Fingerpegende OG UNDGÅ DEN NEGATIVE 11
Erfaringer fra arbejdet med at forbedre trivsel og opgaveløsning gennem styrkelse af det tværfaglige samarbejde 12
UDVIKLING AF RELATIONEL KOORDINERING Strategiske ledelsesopgaver: Rekruttering til samarbejde Måling og udvikling af samarbejde Belønningssystemer for samarbejde Fælles fungerende informationssystemer Organisationens relationelle koordinering Fælles opgaver: Skabe fælles mål, fælles viden og gensidig respekt gennem rettidig, præcis og problemløsende kommunikation Operationelle ledelsesopgaver: Pro-aktiv konfliktløsning Styrke mødestruktur og mødekultur Styrke relationer til eksterne aktører Karen Albertsen efter Jody Gittell 13
VIGTIGT AT VÆRE SKARPE PÅ Hvilken opgave ønskes der sat fokus på? Kan være bredt, fx Arbejdet med borgerne Kan være meget snævert, fx Buglejring Kan være langvarigt, fx Bringe udsatte borgere tættere på arbejdsmarkedet Kan være tidsafgrænset Rehabilitering af borgere efter indlæggelse Hvem bidrager til opgaveløsningen? Hvilke faggrupper, funktionsgrupper, afdelinger/enheder i organisationen og/eller på tværs af organisationer Hvem skal involveres i udviklingsarbejdet? Vi har arbejdet med: Ledergrupper, alle ledere og medarbejdere, udvalgte ledere og medarbejdere, Arbejdsmiljøorganisationen Ledelsens committment er afgørende 14
En indledende analyse kan tydeliggøre, hvor mange aktører, der er involveret Hjælpemidler (K) Hjælpemidler (Akut/behandlings-) (H) Børneneurologisk afd. (Fysioterapeut) (H) H & O afdeling (læger & sygepl.) (H) Specialrådgivnin -gen (fys-ergo rehabiliterings afd.) (H) Bandagister (Sahva/Ortos) (Privat) Pladsanvisningen (K) 06-11-2018 Sundhedsplejen (K) Koordinering og sammenhæng i indsats i forhold til børn og familier med CP (nydiagnostiseret barn) Ressourcebørnehaver (fx Lærkereden) (K) Handicapafsnittet (visitation, socialrådg, sagsbehandlere) (K) Dagplejen (K) Småbørnsteam (psykolog, tale/høre) (K) Platanhaven (K) Sundhed og Forebyggelse (ergo-fys) (K) Specialpædagogisk rådgivning (for småbørn og PPR) (K) Børneterapien (K) 15
Den relationelle koordinering kan måles ved at se på relationer og kommunikation mellem de grupper, som samarbejder om samme arbejdsproces/kerneopgave 16
GRUPPER I FORSKNINGSPROJEKT OM HVERDAGSREHABILITERING Gruppe/teamledere SoSumedarbejdere Terapeuter Sygeplejersker Rehabilitering af borgere visiteret til hjemmehjælp Visitatorer ReKoHveR-projektet 17
'KULTUREL' OVERSÆTTELSE RELATIONELLE KOORDINERING Delt viden: Hvor meget ved kolleger i hver af disse grupper om [dit arbejde med borgerne]? Fælles mål: Deler kolleger i hver af disse grupper dine mål i [arbejdet med borgerne]? Respekt: Respekterer kolleger i hver af disse grupper din rolle i [arbejdet med borgerne]? Hyppighed: Hvor ofte taler eller skriver dine kolleger med dig om [dit arbejde med borgerne]? Rettidighed: Taler eller skriver dine kolleger med dig på de tidspunkter, hvor der er behov for det? Præcision: Taler eller skriver dine kolleger med dig på en måde, der er præcis og til at forstå? Problemløsning: Når der opstår problemer i arbejdet, samarbejder dine kolleger så med dig om at løse problemet eller skyder de skylden på andre? Svarkategorier varierer fra spørgsmål til spørgsmål 18 Oversættelse v. ReKoHveR
KORTLÆGNING AF RELATIONER I HJEMMEPLEJEN I KOMMUNE Forskningsprojekt om hverdagsrehabilitering (ReKoHveR) Sygeplejersker Terapeuter Arbejdet med borgerne Visitatorer Sosu medarbejdere Gruppe/ teamledere 19 Stærk Moderat Svag
Jeg tænkte inden vi kom i gang med det her (hverdagsrehabilitering), at vi modarbejdede hinanden. Jeg kom ud som trænet terapeut til ældre borgere, for at hjælpe dem med at få nogle funktioner igen. Og så kunne den ældre borger sige: jamen jeg har faktisk lige fået et brev om, at nu får jeg jo hjælp til opvask og til at smøre min mad og til at lave kaffen. Nå, men det var lige de mål, som vi arbejdede på, og som vi tænkte, at nu kunne hun få noget mere udholdenhed her. Så jeg tænkte åh, hvor var det ærgerligt. Så det her med at vi nu mødes og har fælles mål. Det giver bare noget, der giver god mening og gejst. Ergoterapeut, interview i ReKoHveR-projektet 20
RELATIONEL KOORDINERING OVERBLIK REHAB-AFSNIT Hyppig kommunikation 5 Gensidig respekt 4 Rettidig kommunikation 3 2 1 Fælles viden Præcis kommunikation Fælles mål Problemløsende kommunikation Stærk Moderat Svag n=30 21
Før og eftermåling i kommunes beskæftigelsesindsats FØR EFTER Hyppig kommunikation 5 4 Gensidig respekt Rettidig kommunikation 3 2 1 Fælles viden Præcis kommunikation 22 Fælles mål Problemløsende kommunikation
BALKORTMETODEN Afdeling for indsatsparate Administr a-tion & Service Ydelseskontor Sygedagpengeafdeling Familiekontoret Bringe borgeren tættere på arbejdsmarkedet gennem koordineret indsats i ressourceforløb Koordinerende sagsbehandlere UU- Hjørring Sundheds -centret Myndighedskontoret 23
ARBEJDSPROCESANALYSE-METODEN Inspireret af lean, men med fokus på relationerne og arbejdsmiljøet Kan bruges både på korte arbejdsprocesser og på længerevarende forløb Giver et visuelt og meget konkret udgangspunkt for at skabe forståelse for forskellige gruppers/enheders bidrag til løsning af en fælles opgave Synliggør utilsigtede flaskehalse og irritationsmomenter Giver et godt udgangspunkt for dialog om forbedringsmuligheder Er beskrevet i en publikation fra BAR SoSu (link på senere slide): 24
DIALOGKORT-METODE Dialogkort kan bruges til at igangsætte dialog i par eller mindre grupper, fx på temadage i eller på tværs af afdelinger struktureret i hverdagen, hvis der er en fælles forståelse for/beslutning om det af den enkelte som start på en samtale fx i kantinen 25
HENT MERE INSPIRATION Animation på 4½ minut om relationel koordinering Udarbejdet med hverdagsrehabilitering som eksempel og med social- og sundhedshjælpere som målgruppe http://youtu.be/mkefmzq6lje Værktøjer til at arbejde med relationel koordinering https://www.arbejdsmiljoweb.dk/trivsel/social_kapital/de-trenoeglebegreber/relationel_koordinering Relationel koordinering https://www.lederweb.dk/dokumentarkiv/publikationer/relationel-koordinering/ Styrket samarbejde på tværs af siloer i beskæftigelsesindsatsen https://vpt.dk/jobcenter/det-skal-der-til-indfore-en-samarbejdsmodel 26
18-11-2011 Tak for ordet og held og lykke med det fortsatte samarbejde! Inger-Marie Wiegman TeamArbejdsliv ApS imw@teamarbejdsliv.dk Mobil 29 84 01 64 www.teamarbejdsliv.dk 27