Projektbeskrivelse 1. Titel Håndhygiejne blandt patienter i selvbetjent café 2. Baggrund Håndhygiejne er en af de vigtigste faktorer til forebyggelse af hospitalserhvervede infektioner. I Danmark får ca.100.000 patienter årligt en hospitalserhvervet infektion svarende til 10 % af alle indlagte patienter. Hospitalserhvervede infektioner kan forlænge indlæggelsestiden, påføre patienter lidelser og øge sundhedsvæsenets omkostninger. Mikroorganismer spredes mellem patienter, og mellem patienter og personale ved direkte og indirekte kontakt bl.a. via personalets hænder. Sufficient håndhygiejne anses for én af de vigtigste procedurer til forebyggelse af hospitalserhvervede infektioner. Det er estimeret, at håndhygiejne som faktor ud af den samlede infektionsprofylakse kan forebygge op til 1/3 af hospitalserhvervede infektioner (1). I Hæmatologisk Ambulatorium har vi en selvbetjent cafe, hvor patienterne kan forsyne sig med mad og drikkevarer. Vi oplever, at det ikke er alle patienter der overholder de håndhygiejniske forskrifter i selvbetjent café. Vi har endvidere fået tilbagemeldinger fra patienter om, at de ikke ønsker at spise af maden i caféområdet, da de har oplevet situationer med andre patienter, som ikke overholder de håndhygiejniske forskrifter (2-3). Da cafeen er patientbetjent, er der en øget risiko for hospitalserhvervede infektioner. Det er derfor vigtigt at patienterne har en god håndhygiejnisk standard. 3. Formål Vi ønsker at undersøge patienters håndhygiejne standard i caféområdet. Overholder patienterne de håndhygiejniske forskrifter? Ud fra observationsstudie at foretage evt. relevante tiltag i forhold til at forbedre håndhygiejnestandarden i caféområdet. Projektet ses relevant i afdelingen, da caféen er patientbetjent, og der er således øget risiko for hospitalserhvervede infektioner. Er det håndhygiejnisk forsvarligt at have patient selvbetjent café? Skal caféen gøres helt eller delvist personale betjent? 4. Arbejdsmetode A: Vi ønsker at lave et observationsstudie. På baggrund af et observationsskema ønsker vi at klarlægge patienternes håndhygiejnestandard. Vi er opmærksomme på, at der kan være tale om kontroleffekt, dvs. at patienterne kan påvirkes af at blive observeret, så der ikke er tale om helt naturlig adfærd. Før intervention: I tidsrummet kl. 12.00 til 12.30 på to på hinanden følgende dage, vil vi observere minimum 20 patienter ud fra et observationsskema. Skemaet er inspireret af et observationsskema til brug ved observation af håndhygiejne, bilag (1).
Intervention: Undervise patienterne i korrekt håndhygiejne dagligt i et tidsrum på 14 dage. Dette gøres både mundtligt og ved forevisning. Opsætte planche med information og illustration af korrekt håndhygiejne. Efter intervention: I tidsrummet kl. 12.00 til 12.30 på to på hinanden følgende dage; vil vi observere minimum 20 patienter ud fra Skema til brug ved observation af håndhygiejne bilag (1). B: Beskrivelse af målgruppe og materiale Patientgruppe: - Patienter i Hæmatologisk Ambulatorium Inklusionskriterier: - Oppegående og selvhjulpne og velfungerende patienter i Hæmatologisk Ambulatorium Eksklusionskriterier: - Ikke selvhjulpne - og sengeliggende patienter betjenes af kontakt sygeplejersken og er derfor ikke medtaget i undersøgelsen C: Plan for analyse, vurdering og evaluering Skema til observation af patienters håndhygiejne i caféområdet udarbejdes og gennemføres ud fra opstillede kriterier. Vi observerer patienterne på afstand, mens vi foretager andre gøremål. Observationsundersøgelsen analyseres. Eventuelle tiltag beskrives og iværksættes, afhængig af muligheder og økonomi. Vi forventer, at resultatet af interventionen bliver forbedret håndhygiejne hos patienterne. 5: Etiske overvejelser Observationsanalysen: Vi observerer diskret på afstand mens vi foretager andre gøremål i ambulatoriet. Vi informerer forinden patienterne om, at vi på de pågældende dage har fokus på caféen. 6: Tidsplan Udviklingsfasen (januar 2012 marts 2012)
- Planlægning af projekt - Udarbejdelse af observationsskema - Klargørelse af undervisningsmateriale til patientundervisning - Udarbejdelse af power point præsentation og poster Udførelsesfasen (april 2012) - Observationsstudie af patienters håndhygiejne inden undervisning - Undervisning af patienter i korrekt håndhygiejne - Observationsstudie af patienters håndhygiejne efter undervisning Evalueringsfasen (maj 2012 september 2012 ) - Evaluering af observationsstudie Den 01 03 2012: Skriftlig projektbeskrivelse færdiggøres Den 15 03 2012: Power point præsentationen og poster færdiggøres Den 29 03 2012: Fremlæggelse for Medicinsk Afdeling Den 10 05 2012: Poster fremvisning i Vingsted. 7: Budget Projektets økonomi dækkes gennem den daglige drift i Hæmatologisk Ambulatorium 8: Formidling og publicering Fremlæggelse på FUF og SUSet På personalemøde eller torsdags morgenmøde i Hæmatologisk Ambulatorium. 9: Litteratur: 1. Klinisk retningslinie for håndhygiejne, ClearingHouse 2. Hygiejnehåndbogen SLB, Håndhygiejne 3. Folder: Information til patienter, besøgende og leverandører Udarbejdet af: Charlotte Christoffersen og Kirsten Bylov, Hæmatologisk Ambulatorium
Skema til brug ved observation af håndhygiejne. Før intervention Patienter Håndsprit før selvbetjening Ja Nej Delvis
Skema til brug ved observation af håndhygiejne. Efter intervention Patienter Håndsprit før selvbetjening Ja Nej Delvis