Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Psykiatrien Slagelse Distriktspsykiatri for ældre Fælledvej 6, 4200 Slagelse Kontakt i afsnittet: Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Mailadresse: toak@regionsjaelland.dk Enhedens telefonnr.: 5853 6682 Tove Keinicke Udarbejdet af Birgit Hybschmann Revideret af Tove Keinicke november 2015 1
Uddannelsesmæssige forhold Hvordan organiserer og tilrettelægger afsnittet uddannelsesforløbet? Herunder studiemetoder og vilkår for hvordan den uddannelsessøgende deltager i den kliniske uddannelse. Vejleders funktion, herunder brug af ressourcer samt samarbejdsformer mellem vejledere og uddannelsessøgende. Lærings- og studiemiljøet, herunder undervisningsfaciliteter, der understøtter de uddannelsessøgendes faglige og personlige læreprocesser i forhold til udvikling af kompetencer i den pågældende uddannelsesperiode. Teamet modtager studerende i modul 8 i klinisk undervisningsforløb på 8 uger. Den studerende vil få mulighed for at iagttage og reflektere over hvordan psykisk lidelse/demens påvirker mennesker med forskellig livsstil og boform, samt hvor forskelligt den enkelte familie/patient mestrer sygdommen. Den studerende vil få indblik i hvilke tilbud den enkelte kommune har til personer med nedsat psykisk funktionsevne. Den studerende vil (afhængigt af de aktuelle patienter) få mulighed for at møde en patient mens vedkommende endnu er indlagt på vores afdeling, og herefter deltage i opfølgende besøg i patientens hjem. Afhængig af diagnose og tilstand kan hun få mulighed for selv at være den der fører ordet ved besøg hos patienten, og eventuelt vejlede/undervise personale fra hjemmeplejen. Vejlederen vil som regel være med på besøget, hvilket giver mulighed for efterfølgende støtte til refleksion. Den studerende vil få rig lejlighed til at iagttage vejlederen når han/hun er på besøg hos en patient, iagttage hvordan man gennem målrettet samtale observerer psykisk tilstand og effekt af behandling, samt, hvordan man kan vejlede og undervise personale tilknyttet plejeboliger. Den studerende vil gennem deltagelse i tværfaglige konferencer få mulighed for at iagttage og reflektere over de faglige/etiske problemstillinger der fremføres her, samt få indblik i hvordan det tværfaglige samarbejde fungerer. Der vil være mulighed for undervisning ved teamets psykolog. Den studerende vil få mulighed for at øge sin viden om ældrepsykiatri, idet vejlederen vil være behjælpelig med at stille passende faglitteratur til rådighed. Hun vil få indblik i, at demens er mange ting, for eksempel demens af Alzheimer type, vaskulær demens og frontotemporal demens. Hun vil kunne iagttage forskellige former for adfærdsforstyrrelser hos patienter med demens. Den studerende vil få mulighed for at øge sin viden om både psykiatrilov og servicelov. Studiemiljø Den studerende forventes at møde på psykiatrihospitalet kl. 8. Den studerende vil kunne deltage i teamets konferencer og undervisning. Herefter kan den studerende køre med i vejledernes bil rundt på besøgene. Det vil være forskelligt, hvor vi slutter dagen, og vejlederen vil kunne bringe den studerende til nærmeste offentlige transport. Eller den studerende kan selv kører i egen bil, rundt i distriktet. Vi råder over en del faglitteratur om ældrepsykiatri og psykiatrisk sygepleje i teamet, som den studerende er velkommen til at benytte på kontoret. Litteraturen kan ikke lånes med hjem. 2
På kontoret er der pc, og der vil være bestilt it adgange til den studerende, når den uddannelses ansvarlige har den studerendes cpr nr. Med hensyn til planlægning af den studerendes studiedage, kan det være hensigtsmæssigt, at der tages hensyn til uddannelsestilbud, og til at vejlederen kan have besøg, som den studerende ikke skal deltage i. Forventning til den studerende. Vi forventer at den studerende er en aktiv studerende, der via litteraturstudier sætter sig ind i specialet, og i øvrigt forholder sig reflekterende, kritisk og spørgende til den praksis hun bliver en del af. Vi forventer, at den studerende selv er opmærksom på de læringsmuligheder, der er til rådighed på stedet. Den studerende vil komme til at tilbringe meget tid tæt sammen med sin vejleder, idet der ikke i vores praksis er opgaver, som den studerende selvstændigt kan varetage uden, at en distriktssygeplejerske er til stede. Derfor vil meget af den refleksion, der skal foregå være refleksion over vejlederen praksis, hvilket vi også er villige til. Vi vil søge at lade den studerende blive en legitim perifer deltager i teamet, der kan komme med meninger og holdninger, stille spørgsmål, og også bidrage med egen viden og refleksion. Der vil være mulighed for at følge andre distriktssygeplejersker end vejlederen, og eventuelt også andre faggrupper, idet en studerende kan have brug for at forholde sig til flere mestre. Vi vil sætte tid af til vejledningssamtaler hver uge, og være lydhøre over for den studerendes ønsker om at studere udvalgte problemstillinger. Der vil blive tid til litteraturstudier i arbejdstiden, idet der vil være besøg, hvor det vil være uhensigtsmæssigt at den studerende deltager (det gælder for eksempel førstegangsbesøg hvor vi i forvejen er to personer, læge og sygeplejerske, og hvor patienter og pårørende kan være nervøse og utrygge over hvad vi kommer for). Planlægges: Introduktion, forventningssamtale, midtsvejssamtale, slut evaluering, kompetencekort, portfolio, studiesamtaler, ugentligt refleksioner, fordybelsestid og planlægning af studiebesøg. Relevant litteratur: Praktisk geronto psykiatri, Nils Christian Gulmann, Hans Reizels Forlag (2006) Helt ikke stykkevis og delt, Jan Kåre Hummelvoll, Hans Reizels Forelag, 4. udg (2013) Forebyggelse af aggressiv adfærd hos ældre i plejebolig, Kirsten Gotfredsen, Munksgaard Danmark (2009) Psykiatrisk sygepleje, Jeanet Kragelund m.fl. En revudering af demens-personen kommer i første række, Tom Kitwood, Dafolo (1999) Psykofarmaka. Gerlach, Jes m.fl. (2010): Psykiatrifondens forlag, 2. Udgave, København. Forstå demens, Alzheimer foreningen, Hans Reitzels forlag. Livet som gammel, Christine Svane m.fl. Social pædagogik og demens, det vanskelige omsorgs arbejde Mette Borresen m.f Hjemmesider National videnscenter for demens.dk Psykiatrifonden.dk Demensnet.dk Herudover råder vi over megen anden litteratur og artikler, hvis den studerende har særlige områder, hun ønsker at fordybe sig i. Evaluering af klinisk undervisningsforløb Vi forventer mundtlig evaluering undervejs i forløbet, og en elektronisk evaluering til sidst. Disse evalueringer vil blive diskuteret i teamet, og vi vil søge at ændre praksis, hvis det vurderes hensigtsmæssigt og muligt. 3
Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige, uddannelsesmæssige og organisatoriske grundlag, rammer og vilkår, herunder en redegørelse for vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer. Distriktspsykiatrien for ældre Slagelse, er en del af Afdelingen for specialfunktioner og har base i en det nye psykiatrisygehus i Slagelse. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske er uddannet klinisk vejleder, og den kliniske vejleder har mange års erfaring både som psykiatrisk sygeplejerske og som vejleder og underviser. Teamet er tilknyttet ældrepsykiatrisk afsnit SL 6, (Psykiatrisygehuset Slagelse) med plads til 17 patienter. Vi modtager patienter, efter henvisning fra praktiserende læger eller sygehus afdeling. Teamet har ikke akutfunktion, og er bemandet fra 8-16 mandag til torsdag og fredag til kl. 13.00. Vi besøger patienterne i deres eget hjem. Sygeplejefaglige forhold De sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold. Herunder de patientsituationer, - fænomener, - forløb, samt sygeplejefaglige opgaver og - metoder, der danner det faglige grundlag for, at de uddannelsessøgende kan udvikle de kompetencer, der er beskrevet for uddannelsesperioden. Patient gruppen er: Ældrepsykiatrien i Slagelse modtager patienter fra Odsherred, Holbæk, Kalundborg, Slagelse, Ringsted og Sorø kommune, til diagnosticering og behandling. Vi modtager personer på 72 år og derover med nyopståede psykiatriske sygdomme, og personer med demenssygdom uanset alder. Hvor ofte vi besøger patienterne er meget forskelligt, men der vil ofte gå uger eller måneder mellem besøgene, medmindre patienten er meget dårlig. Teamet sammensætning: Teamet består af 5 distriktssygeplejersker, 1 afdelingssygeplejerske, 1 psykiatrisk overlæge, 1 læge, 1 psykolog og 2 sekretærer. Vi har tæt samarbejde med hjemmeplejen i de kommuner vi betjener, samt med praktiserende læger og selvfølgelig også med vores sengeafsnit SL 6. Teamet har konference mandag og torsdag fra kl. 9 10. Distrikt sygeplejerskerne fra teamet har supervision med psykolog en gang om mdr. Uniformsetikette. Vi går i privat tøj. Vores påklædning må ikke virke udfordrende eller provokerende på patienterne. Det er ikke tilladt at gå med halskæde eller tørklæde af sikkerhedsmæssige årsager. Sygeplejeopgaver for distriktssygeplejerskerne Vi er som sådan ikke involveret i egentlig fysisk pleje til patienterne. Vores opgave er ofte observation, konsultation og vejledning. Her følger en række eksempler på hvad distriktssygeplejerskens arbejde består af: Visitationssamtaler, sammen med læge fra teamet. 4
Selvstændige besøg hos patienter med henblik på at yde psykiatrisk sygepleje, herunder jeg-støttende samtaler. Herudover vurdering af virkning/bivirkning af medicinsk behandling samt effekt af plejetiltag. Når det er relevant udfører vi for eksempel MMSE-test og Hamilton. Eventuel justering af medicin i samarbejde med læge. Samtaler med pårørende med henblik på at yde psykisk støtte og vejlede om, hvilke tilbud der kunne være relevante. Vejledning og supervision til plejepersonale, der varetager pleje til patienter med et forløb i Ældrepsykiatrien. I samarbejde med psykolog afholde plejeklinik, oftest på plejehjem, med henblik på at give plejepersonalet nye handlemuligheder og større viden om og forståelse for patientens sygdom. Koordinerende funktion i forhold til at få patienten i kontakt med den enkelte kommunens hjemmepleje, samt nogle gange justering af ydelser. Undervisning af grupper af plejepersonale, hvor det skønnes at øget viden vil give øgede handlemuligheder i forhold til den enkelte patient. Vurdering af om en patient har behov for indlæggelse på SL 6. (ældrepsykiatrisk sengeafdeling) Kontakt til praktiserende læge med henblik på tilbagemelding og/eller planlægning af tiltag. Deltagelse i grupper for depressive og bipolare patienter sammen med psykolog Sygeplejefaglige udviklingsområder. Vi tilstræber i teamet at holde os ajour inden for ny viden på området, blandt andet ved hjælp af et højt niveau af tværfaglig udveksling af faglig viden. Herudover søger vi at holde os ajour med ny litteratur på området, samt at deltage i kurser og temadage. Afsluttende bemærkninger. Vi håber, at du som studerende ved at læse ovenstående, har fået mod på en lidt anderledes psykiatripraktik, end der tilbydes i en sengeafdeling. Viden om ældrepsykiatri kan være meget givende at have med sig, idet mange patienter på hospitalerne er ældre mennesker, der i øvrigt ofte får kompliceret deres forløb på grund af at de udvikler delir, eller kan være i en begyndende demensudvikling, der endnu ikke er erkendt. Hvis du har spørgsmål til denne beskrivelse, er du velkommen til at kontakte: Thøger Nielsen, distriktssygeplejerske og klinisk vejleder eller Tove Keinicke, distriktssygeplejerske, uddannelse ansvarlig og klinisk vejleder på tlf. 5853 6682 5
Generelle forhold i Psykiatrien Region Sjælland Psykiatriplan: Mennesker og muligheder psykiatri med relationer Målet for Region Sjællands Psykiatri bygger på en plan vedtaget i regionsrådet i 2008. Du kan her læse mere om: Psykiatriplan og statusfolder Organisering af Psykiatrien Region Sjælland Du kan her læse mere om: Psykiatriens organisationsdiagram Information om Psykiatrien Region Sjælland for både patienter, pårørende og fagpersonale Du kan her læse mere om: Psykiske sygdomme, behandlingssteder og rådgivning Elektronisk evaluering I Psykiatrien Region Sjælland evaluerer alle uddannelsessøgende deres uddannelsesperiode elektronisk. Den uddannelsessøgende bliver af sin vejleder anvist tilgangen til den elektroniske evaluering i slutningen af uddannelsesperioden. Når den uddannelsessøgende har udfyldt spørgeskemaet, og inden der trykkes på send, skal den uddannelsessøgende printe et eksemplar til afsnittet, således at afsnittet har mulighed for at forholde sig til, og handle på, evalueringen. De kliniske uddannelseskonsulenter samler en gang årligt de elektroniske evalueringer i en rapport, som sendes til alle vejledere, afdelingssygeplejersker, oversygeplejersker og til vicedirektøren. Rapporten drøftes derefter i flere forskellige fora i Psykiatrien. Desuden sendes en rapport til samtlige uddannelsesinstitutioner. Referencer til grund for denne skabelon til beskrivelse af uddannelsessted: Bekendtgørelse og studieordning for sygeplejeuddannelsen 6