Den na&onale kvalitetsdatabase for aku3e pa&entkontakter Annmarie Lassen Fælles akutmodtagelse Odense Universitetshospital
Fælles Akutdatabase Præhospitale kontakter Erika Frischknecht Christensen In Hospital Akut Kontakt Henrik Jørgensen Annmarie Lassen Traumedatabasen Morten Schultz Larsen Peter Berlac
Fælles Akutdatabase, RKKP
In Hospital styregruppens sammensætning Repræsentant fra de fem regioner Repræsentant fra LVS: - DCS - DKS - DOS - DASEM 2 akut professorer Dokumentalist Delt formandskab
Udvælgelse af indikatorer Indgår i beslutningsgrundlag: Dokumentalistrapport, tracerrapport og Delphi- rapport Forudsætninger: Skal dække alle aku3e in- hospital forløb Der skal indgå FAM- specifikke indikatorer (økonomiaxale - temagruppe for akutområdet nedsat af Danske Regioner) Skal inddrage allerede eksisterende databaser Ingen manuel registrering
1,5 mill. kontakter/år * 5 min/kontakt 75 fuld&ds årsværk 26-30 mill. kr
Struktur Fælles rygrad for alle aku3e hospitalsforløb Mulighed for udbygget datasæt fx for FAM er
September 2014 10 indikatorer blev valgt: 2 for alle aku3e forløb 6 for specifikke sygdomme/&lstande 2 for FAM pa&enforløb (alle akutmodtagelser har egen sygehus- afdelingskode) Der vælges indikatorsæt (version 1), som kan udvikles, e7erhånden som databasen modnes, og datafangst fra flere systemer bliver mulig
Foreløbigt indikatorsæt efteråret 2014
1. udgave af databasens indikatorsæt forår 2015 1. Kor=dsmortalitet e?er ankomst 2. Genhenvendelse e?er afslubet kortvarig akucorløb 3. Tid Gl behandling apopleksi 4. Tid Gl behandling ST elevagons myokardieinfarkt (STEMI) 5. Tid Gl behandling perforeret hulorgan 6. Tid Gl røntgen underarm 7. Kredsløbspåvirkning/stabilisering akut gastrointesgnal blødning 8. Tid Gl triage 9. Tid Gl set af speciallæge Kun forløb i fælles akutmodtagelse
Foreløbige erfaringer med data Sammenkobling af data fra flere datakilder
Eksempel: Fra hospitalskontakt Gl hospitalsforløb
AkuBe hospitalskontakter, - forløb og pagenter i 2013
Pilotrapport (1. jan. 2014 &l 30. nov. 2014) Udarbejdet pilotrapport med kliniske epidemiologiske og kliniske faglige kommentarer &l indikatorresultaterne Rapporten er udsendt &l dataindbere3ende enheder via regionerne, mhp. at de melder &lbage i it. fejl og mangler. Pilotrapporten vil ikke blive offentliggjort
ØkonomiaXalen 2015 Regionerne er forplig&get &l at udvikle indikatorer mhp. måling/ sammenligning af effek&vitet i akutmodtagelserne Andel indlagte pa&enter og andel pa&enter med et akutambulant besøg i akutmodtagelserne. Andel akut indlagte pa&enter, der færdigbehandles og udskrives fra akutmodtagelsen. Frivillig indikator: Opgørelse af &d &l vurderet af speciallæge/ &d &l behandlingsplan.
Tidsplan Forår 2015 Opsamling på kommentarer &l 1. pilotrapport fra regionerne/ hospitaler E?erår 2015 Test af data fra klinisk logis&k system (Region Syddanmark) UlGmo 2015 Pilotrapport for 1. halvår 2015 Medio 2016 Årsrapport for hele 2015
Udfordringer/forudsætninger Forskelle i registreringspraksis (alle pa&enter i akutmodtagelserne registreres som akutambulante, med mindre pa&enten indlægges direkte i en normeret seng) Etablering af SHAK- koder for akutmodtagelserne Data fra akutmodtagelsernes kliniske logis&ksystemer vedrørende &d for set af læge/speciallæge (opre3else af LPR- koder og automa&seret indberetning af koderne fra systemerne)
Fortolkning mm Er det afdelingen eller er det Sygehuset der måles på? Datakvalitet Ændring i dataleverance
1. udgave af databasens indikatorsæt forår 2015 1. Kor=dsmortalitet e?er ankomst 2. Genhenvendelse e?er afslubet kortvarig akucorløb 3. Tid Gl behandling apopleksi 4. Tid Gl behandling ST elevagons myokardieinfarkt (STEMI) 5. Tid Gl behandling perforeret hulorgan 6. Tid Gl røntgen underarm 7. Kredsløbspåvirkning/stabilisering akut gastrointesgnal blødning 8. Tid Gl triage 9. Tid Gl set af speciallæge Kun forløb i fælles akutmodtagelse
Data kan IKKE bruges &l Benchmarking!