POTENTIALET FOR ANVENDELSE AF KLINISKE REGISTRERINGER I KVÆGBESÆTNINGER TIL DYNAMISK VELFÆRDSOVERVÅGNING
AGENDA Projektbaggrund Hvad er der lavet? Hvad er der kommet ud af det? Kan det forklares?
En (systematisk) klinisk registrering er: Et resultat af en veldefineret undersøgelse foretaget af en dyrlæge på et dyr i (høj)risiko for at have en sygdom Undersøgelserne foretages på ALLE risikodyr Screeningsprogram Koblet til rettigheder omkring sygdomsbehandling
Screnningsprogram giver objektive registreringer af sygdom..og derved et mere præcist mål for sygdom og derved sygdomsrelaterede velfærdsproblemer mere præcist end afledte indikatorer for sygdom som medicinforbrug (AB) og dødelighed implementeret i lovgivning som grænseværdier VIL DET VÆRE BEDRE AT BRUGE DE KLINISKE REGISTRERINGER??
AGENDA Projektbaggrund Hvad er der lavet? Hvad er der kommet ud af det? Kan det forklares?
200 malkekvægsbesætnigner; data 5 år tilbage fra sommer 2014 Tilfældigt udvalgt med Sundhedsrådgivningsaftale Forskelle imellem besætninger med og uden kliniske registreringer Tidsmæssige aspekter i dødelighed/antibiotikaforbrug Relationer imellem udfald af kliniske registreringer og antibiotikaforbrug samt dødelighed
Tidsmæssig stabilitet i dødelighed og antibiotikaforbrug Hvis besætningen sidste år var blandt gruppen med 25% højeste dødelighed, så er der 40-60 pct risiko for at den er i samme i år Hvis besætningen sidste år var blandt gruppen med 25% højeste AB-forbrug, så er der 60-80 pct risiko for samme gruppe i år HERFRA KUN PÅ BESÆTNINGER MED KLINISKE REGISTRERINGER..mere detaljeret
Dødelighed og AB-forbrug opgjort på månedsbasis og serielle korrelationer undersøges AB-forbrug: Dødelighed: Korrelation på besætningsniveau 0.65 -> 0.50 hen over 4 mdr. Korrelation indenfor besætning, hvor der er taget højde for besætningens niveau 0.30 -> 0.05 efter 3 mdr Korrelation på besætningsniveau 0.30 -> 0.30 over 4 mdr Korrelation indenfor besætning, hvor der er taget højde for besætningens niveau 0 -> 0 over 4 mdr
Krydskorrelationer imellem dødelighed og AB-forbrug (opgjort på 3 mdr) Lave, Lave, LAVE korrelationer: Intet det peger i retning af: At besætninger med høje dødeligheder også har højt AB-forbrugt eller omvendt At der skulle være en sammenhæng over tid, således at toppe i dødelighed kommer 2-3 kvartaler efter en dødelighedstop eller omvendt
Kliniske registreringer og dødelighed/ab-forbrug (kun metritis indtil videre) Stigning på 1 procent point af metritis er forbundet med 0.07 ADD/100 køer/dag Stort set ingen besætninger har en incidens over 10% Besætningen kan forklare 60% af variationen i AB-forbrug. Ingen sammenhæng imellem metritis og dødelighed. ANDRE KLINSKE REGISTRERINGER SER IKKE ANDERLEDES UD
AGENDA Projektbaggrund Hvad er der lavet? Hvad er der kommet ud af det? Kan det forklares?
Besætningen betyder virkeligt, virkeligt meget 3 mdrs intervaller ser ud til at sikre, at man beskriver en ny situation i besætningen Kliniske registreringer, der er set på, ser ikke ud til at have ret stor sammenhæng til ABforbrug og dødelighed på besætningsniveau. (godt og skidt) HVORFOR IKKE??
AGENDA Projektbaggrund Hvad er der lavet? Hvad er der kommet ud af det? Kan det forklares?
Ændring af tankegang omkring dødelighed og AB-forbrug Være super-bevidst om at hændelsen død og hændelsen AB-behandling er AKTIVE valg Meget få køer oplever Sudden Death Ingen køer behandler sig selv Besætningens dødelighed og AB-forbrug skal derfor tænkes som: EN MANIFESTATION AF EN STRATEGI
EN MANIFESTATION AF EN STRATEGI Landmandens strategi omkring behandlinger og døde køer, der bestemmer de de aktive handlinger..og derved hvilket udfald/manifestation vi ser af strategien. Dødelighed kan derfor tænkes som en basis-risiko for at dø og et stort bidrag alt efter hvilken strategi som koen er underlagt. Det vil forklare de manglende (biologiske) sammenhænge i data
Konsekvenser Dødelighed og AB-forbrug er præstationsmålinger og konceptet omkring målforskydning bør inddrages Velfærd <- lidelse <- AB-forbrug/dødelighed Anerkende at AB-forbrug og dødelighed kan reduceres uden forbedring i velfærd og muligvis men negative effekter på lidelse og velfærd