Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 14-06-2012 Kl. 15:00 Svinget 14, Gæstekantinen

Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 14-06-2012 Kl. 15:00 Svinget 14, Gæstekantinen Deltagere: Masoum Moradi, Ulrik Sand Larsen, Bo Hansen, Gert Rasmussen, Ulla Larsen Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. SFU temaer til B2013...50 2. Program for aktivt medborgerskab...51 3. Henvendelse fra Mødrerådgivningen M/K...53 4. Til efteretning...54 Til efterretning...54 10/1339...54

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 1. SFU temaer til B2013 12/6693 Beslutningstema: Forsat drøftelse af temaer til budget 2013. Sagsfremstilling: I henhold til budgetproceduren skal temaer - og de økonomiske konsekvenser - være afklaret i juni måned 2012, således at materialet kan indgå i budgetmappen, og blive gennemgået på budgetseminaret for Byrådet den 28. august 2012. Udgangspunktet er, at finansieringen sker inden for rammerne af basisbudgettet dvs. at såfremt et område skal tilføres ekstra ressourcer for at realisere et givent mål, skal det ske inden for udvalgets ramme. Temaer, som har et særligt politisk fokus, og som ikke umiddelbart kan finansieres indenfor de nuværende rammer, forelægges Økonomiudvalget med henblik på, at restfinansiering kan ske via råderums/bufferpuljen. Temaer, som primært kan betegnes som et anlægsprojekt, prioriteres sammen med øvrige anlægsforslag, og finansieres inden for den nuværende anlægsramme eller via alternativ finansiering. Temaer som berører flere fagudvalg drøftes i de respektive fagudvalg med forslag til medfinansiering. Temaerne skal prioriteres under hensyntagen til den samlede økonomi, herunder overholdelse af servicerammen. Jævnfør Økonomiudvalgets møde den 20. marts 2012, arbejdes der videre med temaerne og at der først ved forelæggelse af kommuneaftalen træffes beslutning om, om der skabes ekstra råderum til finansiering af evt. realisering af temaerne. Udvalget har følgende fælles temaer (er vedlagt dagsorden): Forstærket tværgående ungeindsats Medfinansiering af helhedsplan i Hømarken og Jærgermarken Forebyggende indsats på det aktivitetsbestemte medfinansieringsområde Opsøgende tandpleje til særligt udsatte borgere Sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte borgere 50

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 Indstilling: Direktionen anbefaler At vedlagte temaer prioriteres jf. ovenstående. Bilag: Åben - Oversigt over alle temaer til B2013 Åben - Tema: Forstærket Ungeindsats Åben - Tema: Medfinan. af helhedsplan i Jægermarken og Hømarken Åben - Aktivitetsbestemt medfinansiering Åben - Opsøgende tandpleje til socialt udsatte borgere Åben - Sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte borgere Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14-06-2012: De vedlagte temaer fremsendes idet den forebyggende indsats omkring den aktivitetsbestemte medfinansiering prioriteres højest. 2. Program for aktivt medborgerskab 12/11868 Beslutningstema: Drøftelse af Program for aktivt medborgerskab. Sagsfremstilling: Økonomiudvalget godkendte den 20. marts 2012 notat om styrkelse af fremtidens politiske styreform i Svendborg Kommune. Et af punkterne i notatet er udvikling af Program for aktivt medborgerskab. På baggrund af dette blev der udarbejdet en plan for udvikling af Program for aktivt medborgerskab, som blev godkendt i Økonomiudvalget den 17. april 2012. Der er nu nedsat en midlertidig Nærdemokrati-Netværksgruppe bestående af Økonomiudvalget, Nærdemokratiudvalget og 25 borgere/erhvervsfolk. Formålet med Nærdemokrati-Netværksgruppen er, at de og deres bagland skal komme med input og gode idéer til samspil mellem borgere/virksomheder og politikerne i Svendborg Kommune. De input, der kommer, vil blive samlet i et forslag til Program for aktivt medborgerskab der indeholder 2 elementer: Et forslag programerklæring og principper. Et inspirationskatalog med forslag til modeller og temaer i forbindelse med dialog mellem politikere/borgere/erhvervsliv. 51

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 Økonomiudvalget holder, som styregruppe, et afsluttende møde den 30. maj 2012, hvor forslag til Program for aktivt medborgerskab færdiggøres og fremsendes til behandling i de stående udvalg. Den 19. juni 2012 færdiggør Økonomiudvalget - på baggrund af udvalgenes overvejelser - forslag til Program for aktivt medborgerskab og fremsender dette til byrådets behandling den 26. juni 2012. Tanken er, at Program for aktivt medborgerskab igangsættes efter sommerferien i alle udvalg, som en del af den samlede udviklingsplan for styrkelse af fremtidens politiske styreform i Svendborg Kommune. Økonomiudvalget vil i foråret 2013 samle op på udvalgenes erfaringer med Program for aktivt medborgerskab. Såfremt Program for aktivt medborgerskab ikke er færdig, når udvalgets dagsorden udsendes vil dette blive eftersendt. Indstilling: Direktionen anbefaler program og inspirationskatalog til udvalgenes drøftelse med henblik på opsamling i Økonomiudvalget den 19. juni 2012 og endelig behandling i Byrådet den 26. juni 2012. Bilag: Åben - Udviklingsplan. Styrkelse af fremtidens politiske styreform, HL 12.3.2012.docx(1).pdf Åben - Plan for udvikling af aktivt medborgerskab.pdf - behandlet i ØK den 17. april Åben - Inspirationskatalog til behandling i fagudvalg.pdf Åben - Program for aktivt medborgerskab - til behandling i fagudvalg.pdf Beslutning i Udvalget for Miljø og Teknik den 04-06-2012: Udvalget kan anbefale oplægget, dog anbefales, at emnet trafiksikkerhed overføres under Udvalget for Miljø og Teknik, da opgaven p.t. er forankret i dette udvalg. I det videre forløb ønsker udvalget at arbejde videre med emnerne trafiksikkerhed, naturplan og vandplaner. Afbud fra Birger Jensen (V). Beslutning i Udvalget for Børn og Unge den 06-06-2012: Udsat. Arne Ebsen (T) og Birger Jensen (V) var fraværende. Beslutning i Socialudvalget den 11-06-2012: Udvalget kan anbefale oplægget. Beslutning i Udvalget for Børn og Unge den 12-06-2012: Udvalget ønsker at arbejde med Børn og Ungepolitikken i 2012 og Inklusion og Evaluering af skolestruktur i 2013. Henrik Nielsen (C) var fraværende. 52

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 Beslutning i Udvalget for Kultur og Planlægning den 12-06-2012: Udvalget kan anbefale oplægget, dog foreslås trafiksikkerhed overført til Udvalget for Miljø og Teknik, ligeledes foreslås havneudvikling og Fynsprojektet overført til Udvalget for Kultur og Planlægning. Temaet Kulturstrategi tilføjes til Udvalget for Kultur og Planlægnings temaer. Gert Rasmussen (A) var fraværende. Beslutning i Arbejdsmarkedsudvalget den 13-06-2012: Udvalget anbefaler oplægget og vil arbejde videre med de anførte temaer i inspirationskataloget, gerne i samarbejde med Erhvervsudvalget (skabelse af arbejdspladser) Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14-06-2012: Udvalget anbefaler oplægget. 3. Henvendelse fra Mødrerådgivningen M/K 07/19663 Sagsfremstilling: Mødrerådgivningen M/K har fremsendt ansøgning til Sundheds- og Forebyggelsesudvalget samt Udvalget for Børn og Unge, om forhøjelse af driftsstøtten. Mødrerådgivningen M/K ønsker at kunne øge deres samlede antal af personaletimer for at forbedre og udvide eksisterende tilbud. Foreningen oplyser, at der ønskes flere timer til: - En sundhedsplejerske, - Socialrådgiver og psykoterapeut 21 timer om ugen, - Instruktør i babymassage, der hjælper mødrene i kontakten med deres børn, - Mandlig familierådgiver til at lede fædregrupperne. Mødrerådgivningen M/K vurderer dels, at foreningens sårbarhed ved kun at have en fagperson ansat mindskes ved ovenstående samt, at den øgede indsats og det øgede antal medarbejdere, vil være forebyggende for flere forældre og børn samt sikre helheden og tværfagligheden i arbejdet. 53

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 Økonomiske konsekvenser: Mødrerådgivningen M/K ønsker, at forhøje bevillingen fra Svendborg Kommune fra kr. 765.800 til kr. 1.041.400. Social og Sundhed vurderer, at det ikke er muligt at finansiere udvidelsen af budgettet fra kr. 765.800 kr. til kr. 1.041.400 indenfor Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets rammer. Børn og Unge vurderer ligeledes, at det ikke er muligt, at finansiere udvidelsen indenfor rammerne af Udvalget for Børn og Unges budget. Indstilling: Administrationen indstiller sagen til drøftelse Bilag: Åben - Samlet ansøgning om driftsstøtte fra Sundheds.docx Åben - budget 2013 1..docx Åben - Ansøgning om driftsstøtte fra Sundheds2.docx Åben - Budgetoplæg for Mødrerådgivningen M 2013, 2.docx Åben - Forskellen mellem aktivitetsniveauet ved den nuværende driftsstøtte og ved den forhøjede.docx Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14-06-2012: Ansøgning om forhøjelse af bevilling imødekommes ikke. 4. Til efteretning 10/1339 Beslutningstema: Til efterretning 10/1339 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 1. Orientering fra Formanden 54

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 2. Orientering fra udvalget 3. Orientering fra direktørområdet Orientering om mulig ansøgning til Sundhedsstyrelsen omkring overvægt og unge Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14-06-2012: Taget til efterretning. 55

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 14-06-2012 Underskriftsblad: Mødet sluttede kl.: 16:00 Masoum Moradi Ulrik Sand Larsen Bo Hansen Gert Rasmussen Ulla Larsen 56

Bilag: 1.1. Oversigt over alle temaer til B2013 Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 122910/12

Foreløbig oversigt over temaer og emner med involverede udvalg. Revideret medio maj 2012 Note Indsatser udvalg - tovhol der Ansvarlig Direktør/afd.chef (øk.kons.) Behandlet i fagudvalg Budget 2013 Budget 2014 Budget 2015 Budget 2016 Note UMT AU EU KP BU SFU SU NÆR ØK Drift Råderum for at følge vejledende timetal i folkeskolen BU Jan Præstholm/Helle Hansen (Tove) X 0 0 0 0 Inklusion og øget forebyggelse i almenområdet BU Jan Præstholm/Birgit Lindberg (Heidi) X 0 0 0 0 IT og digitale medier i folkeskolen BU Jan Præstholm/Helle Hansen (Tove) X 0 0 0 0 Innovationsprojekter BU Jan Præstholm X 0 0 0 0 Garantiordning, ressourcetildeling til skolerne BU Jan Præstholm/Helle Hansen (Tove) X 2.000 4.800 4.800 4.800 Nye juniorklubber samt genopretning af budget til eksisterende klubber BU Jan Præstholm/Helle Hansen (Tove) X 110 840 1.205 1.570 Forstærket tværgående unge-indsats AU John Jensen/Birgit Bagge X X X X???? Plejeboligbeboers adgang til aktivitetscentre SU Claus Sørensen/Pernille X 1.760 1.760 1.760 1.760 Model 1 Videreførsel af privat initiativ på Sygekassens Hjem SU Claus Sørensen/Pernille X 200 555 555 555 Opsøgende tandpleje til særligt udsatte borgere SU Claus Sørensen/Finn Boye/Jesper Due X X 630 630 630 630 Sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte SU Claus Sørensen/Finn Boye/Jesper Due X X 350 350 350 350 Forebyggende indsats på det aktivitetsbestemte medfinansieringsområde SFU Claus Sørensen/Pernille/Martin X X +/-2000 0 0 0 Impulser SU Claus Sørensen/Kirsten Vie? X???? Klima og energi UMT Kjeld Bussborg/Lone/Hans Peter/(Jan) X 1.140 1.140 1.140 1.140 Ildsjælekoordinator NÆR John Jensen/Kim Christoffersen X???? Medfinansiering af helhedsplan i Hømarken og Jægermarken UKP Torben Jørgensen/Morten Refschou X X X???? Vækst og erhvervstrategi EU Tim Jeppesen/Torben Jørgensen X???? Miljøteknologi EU Tim Jeppesen/Torben Jørgensen X???? Drift ialt 6.190 10.075 10.440 10.805 Sum Anlæg Udvikling af byrum UKP Torben Jørgensen/Marianne Christiansen X???? Udvikling af havnen UKP Tim Jeppesen/ Jan Carlsson X???? Skårup Kultur- og idrætscenter UKP Torben Jørgensen X 555 Tankefuld UKP Torben Jørgensen X 6.000-3.079 4.521 371 Vandløbsregulativer UMT Kjeld Bussborg/Lone/Lene/(Jan) X 1.000 1.000 1.000 1.000 Anlæg i alt 7.555-2.079 5.521 1.371 Sum Total 13.745 7.996 15.961 12.176 Sum? = Pt. Ikke muligt at angive beløb Anlæg - overgå til anlæg Kvalitetskontrakt Acadre 12-5777

Budget 2012 - drøftelse af temaer Foreløbig oversigt over temaer og emner med involverede udvalg. Revideret medio juni 2011 Hovedtema Indsatser udvalg - tovhol der Bemærkning Involverede udvalg UMT AU EU KP BU SFU SU NÆR ØK Budget 2012 Budget 2013 Budget 2014 Budget 2015 Finansiering Status? = Forslag er ikke politisk behandlet Kvalitetskontrakt

Budget 2012 - drøftelse af temaer Foreløbig oversigt over temaer og emner med involverede udvalg. Revideret medio juni 2011 Hovedtema Indsatser udvalg - tovhol der Bemærkning Involverede udvalg UMT AU EU KP BU SFU SU NÆR ØK Budget 2012 Budget 2013 Budget 2014 Budget 2015 Finansiering Status? = Forslag er ikke politisk behandlet

Bilag: 1.2. Tema: Forstærket Ungeindsats Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 92551/12

Budgettema om forstærket ungeindsats Beslutningstema: Godkendelse af proces for arbejdet med ungetemaet frem til budgetvedtagelsen, herunder beslutning om temamøde som led i revision af Beskæftigelsesplanen og afholdelse af fællesmøde om ungeindsatsen mellem Arbejdsmarkedsudvalget og Udvalget for Børn og Unge. Sagsfremstilling: I Svendborg er der som i resten af landets kommuner tiltagende udfordringer på ungeområdet, herunder: De unge bliver i højere grad ramt af arbejdsløshed sammenlignet med resten af befolkningen Den demografiske udvikling betyder, at der i løbet af få år bliver efterspørgsel på uddannet arbejdskraft Unge bliver i stigende grad pacificeret af psykiske problemstillinger, der begrænser deres muligheder for uddannelse og beskæftigelse Det er på baggrund heraf besluttet at gøre ungeindsatsen til et tema i budgetlægningen for 2013 med henblik på at videreføre og intensivere og supplere allerede igangsatte tiltag. I budget 2012 blev der besluttet at øge indsatsen i forhold til udsatte unge med misbrugsproblemer eller risiko for misbrugsproblemer. I beskæftigelsesplanen for 2012 indgår ungeindsatsen også som et centralt indsatsområdet og målet er, at antallet af unge under 30 år på offentlig forsørgelse begrænses til 1.260 personer i december 2012, svarende til et fald på 10 procent i forhold til december 2010. Dette skal ske gennem øget uddannelse, herunder fastholdelse af unge i påbegyndt uddannelse, og øget indsats for at give unge fodfæste på arbejdsmarkedet. Jobcentret har i januar 2012 afholdt en temadag, hvor aktører på ungeområdet var samlet. På temadagen blev der blev identificeret en række områder og indsatser, hvor der med fordel kan iværksættes tiltag for at forbedre den samlede ungeindsats i Svendborg Kommune. Disse kan danne afsæt for det videre arbejde. Blandt indsatserne over for unge, der står uden uddannelse og uden for arbejdsmarkedet, var der særligt ét tema, der gentagne gange blev nævnt, og som konferencens deltagere i udstrakt grad var enige om, ville være en løsningsmodel med store fremtidsperspektiver, nemlig en samling af ungeindsatsen på tværs af direktørområder og afdelinger i en form for ungecenter. Det anbefales derfor, at der som led i videre arbejde med temaet, nedsættes en hurtigtarbejdende arbejdsgruppe med repræsentanter fra direktørområder med relevans for ungeindsatsen i Svendborg kommune (Børn og unge, Økonomi og arbejdsmarked samt Social og sundhed). Arbejdsgruppen skal: Undersøge mulighederne internt i kommunen for etablering af et ungecenter

Undersøge hvordan andre kommuner har arbejdet med konceptet Udarbejde et udkast til en struktur for ungecentret Udarbejde udkast til en strategi for den tværgående indsats Allerede igangsatte initiativer i forlængelse af budgetforlig 2012 i forhold til unge misbrugere eller misbrugstruede unge videreføres og afventer ikke dette arbejde. Beskæftigelsesplan 2013: Efter indstilling fra Arbejdsmarkedsudvalget vedtog Byrådet den 11. oktober 2011 kommunens beskæftigelsesplan for 2012. Planen gælder normalt for ét år, men efter aftale med Beskæftigelsesregionen gælder 2012-planen for indsatsen både i 2012 og 2013. Efter regeringsskiftet og varsling af omfattende lovændringer på beskæftigelsesområdet ændres også ministermålene, der danner udgangspunkt for de kommunale beskæftigelsesplaner. Der er derfor behov for en tilpasning af beskæftigelsesplanen med inddragelse af relevante samarbejdspartnere. Det forventes at, at ministermålene for 2013 rettes mod unge og uddannelse, helhedsorienteret indsats for ledige på kanten af arbejdsmarkedet og tættere kontakt/dialog med lokale virksomheder dvs. mål, der ligger i forlængelse af den nuværende plan, men med større fokus på helhed og tværgående samarbejde i indsatsen. På ungeområdet forventes Jobcentrene at få til opgave at sikre, at flere unge uden uddannelse starter på en erhvervskompetencegivende uddannelse. Det fordrer et tæt samarbejde med andre kommunale aktører, uddannelsesinstitutioner m.v. og stiller krav om at nedbryde eventuelle barrierer mellem forskellige forvaltninger i kommunen. I beskæftigelsesplanen skal der opstilles kvantitative niveau-mål for dette indsatsområde, hvilket understreger behovet for tværgående samarbejde, idet uddannelsesmålet ikke kan indfries alene gennem Jobcentrets indsats. Det synes hensigtsmæssigt at kombinere arbejdet med forstærket ungeindsats og revision af beskæftigelsesplanen. Forslag til tidsplan: Nedsættelse af arbejdsgruppe umiddelbart efter udvalgsmødet den 11. April. Afholdelse af temadag for Arbejdsmarkedsudvalg, LBR og evt. Børn og Ungeudvalget medio maj med fokus på ungeindsatsen. Ekstern oplægsholder vil lægge op til debat og arbejdsgruppen orienterer om foreløbige resultater, herunder erfaringer fra andre kommuner. Fælles udvalgsmøde mellem Arbejdsmarkedsudvalget og Børn- og Ungeudvalget (medio juni) med drøftelse af arbejdsgruppens forslag til modeller for fremtidig ungeindsats med henblik på fremsendelse til budgetforhandlingerne. Økonomiske konsekvenser: De økonomiske konsekvenser vil blive belyst og fremsendt til budgetdrøftelserne i august/september.

Bilag: 1.3. Tema: Medfinan. af helhedsplan i Jægermarken og Hømarken Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 122947/12

Budget 2013 Temaforslag drift Svendborg Byråd Navn på tema: Boligsocial indsats (medfinansiering af boligsociale helhedsplaner i Hømarken og Jægermarken/Toftemarken) 1.000 kr. 2013 2014 2015 2016 Drift 687 687 687 687 Anlæg Finansiering I alt 687 687 687 687 Resume: Dette budgettema omhandler overordnet set Svendborg Kommunes samarbejde med den almene boligsektor. Budgettemaet relaterer sig til planstrategiens emne 'Investering i byudvikling'. Temaet kan deles i to dele. Den ene del er de boligsociale indsatser i de udsatte boligområder, som er undervejs i regi af hhv. SAB (Hømarken) og BSB Svendborg (Jægermarken/Toftemarken mv.). Svendborg Kommune har en stærk interesse i, at disse indsatser på bedst mulig måde bidrager til at gøre vores almene boligområder til attraktive bosætningsområder. De boligsociale indsatser, der supplerer andre værktøjer, kan udgøres af f.eks. medfinansiering af beboerkonsulenter, lokalt forankrede aktiviteter for beboerne og tværgående koordinering. Det foreslås, at Svendborg Byråd etablerer en pulje til kommunal medfinansiering af boligsociale helhedsplaner, som opnår støtte fra Landsbyggefonden. Temaets anden del er styrkelse af samarbejdet med de almene boligorganisationer og en implementering af styringsreform i form af ændret tilsynsform, herunder styringsdialogen. Svendborg er begunstiget af en to store renoveringssager og en nybygningssag, som øger trækket på kommunens ressourcer. Baggrund: Intentionerne med styringsreformen for den almene boligsektor er at sikre et tæt lokalt samarbejde og dialog mellem kommune og boligorganisation. Det overordnede mål er at sikre gode og attraktive boliger og boligområder for alle med behov herfor. Målet med den tætte dialog er, at parterne i fællesskab og proaktivt imødegår de aktuelle lokale udfordringer. Det konkrete samarbejde med den almene sektor samler sig således om økonomi og drift, beboerdemokrati, attraktive boligområder, udlejning (herunder f.eks. boligsocial anvisning, fleksible udlejningsaftaler), nybyggeri, udsatte boligområder mv. I Svendborg Kommune er ca. 4.700 almene boliger, svarende til ca. 17 pct. af den samlede boligmasse. De almene boliger er fordelt på ni boligorganisationer, hvor af de to største Svendborg Andels-Boligforening (SAB) og BSB Svendborg til sammen tegner sig for i alt ca. 75 pct. af boligerne. De udsatte boligområder Boligforeningerne og Svendborg Kommune samarbejder i dag tæt om udviklingen af to udsatte boligområder. Hømarken (Byparken/Skovparken) v. SAB og Jægermarken / Toftemarken v. BSB Svendborg. Tilsammen udgør disse boligområder 35 pct. af den almene boligmasse i Svendborg Kommune. Begge områder er karakteriseret ved komplekse og sammensatte udfordringer. Det er såvel i forhold til områdernes attraktion, image, udlejningsvanskeligheder, høj Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Svendborg Byråd fraflytning, uhensigtsmæssig beboersammensætning, bl.a. i form af mange med manglende varig kontakt til arbejdsmarked, lavt uddannelsesniveau, ringe sundhed mv. Hømarken er desuden optaget på listen over særligt udsatte boligområder (den tidligere ghetto-liste) og derfor har Svendborg Kommune og staten indgået en aftale om et strategisk samarbejde for boligområdet. Indsatserne udgøres af strategiske værktøjer, f.eks. i forhold til udlejning, samt statslige bevillinger til særlige indsatser svarende til i alt 2.7 mio. kr. fra 2011-2015. Boligerne i Hømarken gennemgår i øjeblikket en omfattende fysisk renovering med en samlet finansiering på ca. 479 mio. kr., og de første beboere er flyttet ind i deres nyistandsatte boliger. BSB Svendborg er i dialog med såvel Landsbyggefonden som Svendborg Kommune om at begynde en tilsvarende omfattende renoveringssag i deres afdelinger i Jægermarken og Toftemarken. Svendborg kommune yder ikke medfinansiering til renoveringssagerne, men har stillet den krævede kommunale garanti. Ligeledes arbejder boligforeninger og kommune med boligsociale og boligstrategiske virkemidler. Således har der gennem ca. 15 år været arbejdet med boligsociale aktiviteter i Hømarken og ligeledes planlægges aktiviteter i Jægermarken/Toftemarken. Svendborg Kommune ønsker at indgå i et tæt gensidigt forpligtende samarbejde med boligorganisationerne og Landsbyggefonden for at understøtte en langsigtet positiv udvikling af de udsatte boligområder. Kommunen ønsker at arbejde målrettet og koordineret med indsatserne. Sagsfremstilling: Landsbyggefonden har i de seneste landspolitiske boligforlig fået frigjort midler til at fortsætte medfinansiering til boligsociale indsatser i de udsatte boligområder. Disse midler skal primært anvendes til boligsociale helhedsplaner og huslejenedsættelser. En boligsocial helhedsplan er en lokalt forankret indsats inden for et eller flere temaer, hvor boligorganisationerne typisk ansætter en projektleder og evt. nogle medarbejdere til at igangsætte aktiviteter, der skal understøtte en positiv udvikling i boligområdet. Aktiviteterne kan både være meget lokale indsatser og indsatser, der har store snitflader til kommunens driftsopgaver. Det kan f.eks. være fritidsjobformidling til socialt udsatte unge, forskellige typer af rollemodelsprojekter, sociale viceværter, lokale motions- og sundhedsprojekter mv. Som hovedregel tages afsæt i aktiviteter, der bygger på lokale ressourcepersoner, således at der sikres ejerskab og forankring. Det er en forudsætning for medfinansiering fra Landsbyggefonden, at kommunen godkender helhedsplanen. I øjeblikket har BSB Svendborg og Svendborg kommune en ansøgning om prækvalifikation af en boligsocial helhedsplan til behandling i Landsbyggefonden. Der opereres med indsatser i størrelsesordenen ca. 10 mio. kr. over de næste 5 år. På samme vis er det planlagt, at SAB og Svendborg kommune fremsender ansøgning om prækvalifikation af en boligsocial helhedsplan på ca. 12 mio. kr. for Hømarken inden sommerferien 2012. Det er således kendt, at der er boligsociale helhedsplaner på vej for ca. 22 mio. kr. i Svendborg Kommune. Midler fra Landsbyggefonden til de almene boligafdelinger skal medfinansieres med minimum 25 pct. lokal finansiering fra fx boligorganisationen eller afdelingerne, andre eksterne parter og/eller kommunen. Det foreslås, at byrådet i budget 2013 afsætter en pulje på ca. 0,7 mio. kr. årligt til at medfinansiere de boligsociale helhedsplaner i Svendborg i perioden 2013-2016 Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Svendborg Byråd Med dette forslag om at afsætte en pulje til kommunal medfinansiering af de boligsociale helhedsplaner kan Svendborg Kommune foretage et gearskifte i det boligsociale arbejde i de udsatte byområder. Samarbejdet mellem kommunen og de almene boligorganisationer styrkes, og der sættes derigennem ind med yderligere et væsentligt kvalitetsløft i det boligsociale arbejde. En sådan medfinansieringspulje vil medvirke til at forenkle strukturen for kommunal medfinansiering og samtidig være et vigtigt signal over for eksterne samarbejdsparter som f.eks. boligorganisationer og Landsbyggefonden, hvor kommunen viser sin aktive og forpligtigende deltagelse. Samtidig erstattes den hidtidige praksis, hvor medfinansiering til indsatserne hovedsageligt var medarbejdertimer. Kommunens styrkede faglige engagement i de boligsociale indsatser via medfinansieringspuljen foreslås koordineret centralt. Dette kan forhåbentlig medvirke til at helhedsplanernes midlertidige boligsociale indsatser effektivt kan bruges til at udvikle nye metoder til at udvikle samarbejdet med den almene sektor og den kommunale drift, eller som støttehjul til de kommunale kerneopgaver. Det må være afgørende, at Svendborg Kommunes medfinansiering anvendes i overensstemmelse med kommunens politik på det boligsociale område. Derfor foreslås det, at støtte fra den kommunale medfinansieringspulje til boligsociale helhedsplaner alene ydes til indsatser, som understøtter visionen om Svendborg som rammen om det gode liv, og som spiller aktivt sammen med et eller flere af følgende mål: - attraktive boligområder, som er tilgængelige for alle - indflydelse på eget liv og livet i boligafdelingen for beboerne - uddannelse og/eller beskæftigelse til alle - kriminalitetsforebyggelse for udsatte grupper For at sikre ejerskab og gode forudsætninger for et tæt og forpligtigende samarbejde er det desuden en forudsætning for medfinansiering, at - der udarbejdes en samarbejdsaftale mellem boligforening og kommune - boligorganisationerne yder mindst samme medfinansieringsandel som kommunen, hvoraf en del af medfinansieringen erlægges i kr. - der afsættes ressourcer til lokal koordinering af helhedsplanen og at helhedsplanens indsatser sker i tæt samspil med kommunale indsatser i øvrigt Det betyder, at en samlet helhedsplan kan blive finansieret med: - 75 % fra Landsbyggefonden - 12,5 % fra boligorganisationerne - 12,5 % fra den kommunale medfinansieringspulje Påvirkning på andre områder: Medfinansieringspuljen vil medvirke til, at de midlertidige boligsociale indsatser koordineres med de mange boligsociale og øvrige kommunale kerneopgaver, som Svendborg Kommune løser i de udsatte boligområder. Økonomi/Afledt drift: Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Svendborg Byråd Medfinansieringspuljen på ca. 0,7 mio. kr. årligt dækker de kommunale bidrag til de to helhedsplaner, som kendes nu. Puljen berører ikke de eksisterende kommunale indsatser for borgere i udsatte boligområder. Acadre sagsnr. 12-5777

Bilag: 1.4. Aktivitetsbestemt medfinansiering Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 49968/12

Budget 2013 Temaforslag drift Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Forsøgsprojekt i 2013: Forebyggende indsats på det aktivitetsbestemte medfinansierings område. 1.000 kr. 2013 2014 2015 2016 Drift 2.000 Anlæg Finansiering -2.000 I alt 0 0 0 0 Resume: Den demografiske udvikling og det stigende antal kronikere vil i fremtiden lægge stigende pres på udgifterne i sundhedsvæsnet. Sammenholdt med den aktuelle økonomiske situation med nulvækst og finanskrise, bliver det vanskeligere og vanskeligere at imødegå udgiftsstigninger i samme omfang som hidtil. Desuden er der et ønske om at give borgeren et sundere og længere liv. Kommuneaftalen peger på, at finansieringsomlægning af sundhedsområdet kan øge kommunernes tilskyndelse til at effektiviser pleje- og forebyggelsesindsatsen. En øget indsats inden for f.eks. ældreplejen formodes at kunne reducere kommunens udgifter til aktivitetsbestemt medfinansiering. Det er antagelsen, at en prioritering af ressourcer til forebyggelse indenfor f.eks. ældreplejen sandsynligvis vil medføre reduceret udgift til den aktivitetsbestemte medfinansiering. Sagsfremstilling: Det danske sundhedsvæsen gennemgår i disse år markante ændringer. Sygehusene specialiseres og samles på større og færre enheder. Samtidig falder indlæggelsestiderne. Der er således en opgaveglidning - og dermed udgiftsglidning - fra regionerne til kommunerne. Fra 2012 er kommunernes aktivitetsbestemte medfinansiering af regionernes sundhedsudgifter omlagt på en sådan måde, at det tidligere grundbidrag pr. indbygger falder bort og erstattes af en 60 pct. udvidelse af den aktivitetsbestemte andel. På landsplan udgør den aktivitetsbestemte medfinansiering i 2012 herefter 18,9 mia. kr. Svendborg Kommunes andel udgør 208,2 mio. kr. Økonomien på sundhedsområdet er således af en betydelig størrelse og dermed et centralt tema. Fra KL s side er der peget på, at kommunerne bør iværksætte forebyggende indsatser med henblik på at reducere udgifterne på det aktivitetsbestemte område. Der forslås, at den sandsynlige gevinst ved forebyggelse forlods investeres i konkrete indsatser. Antagelsen er, at ved at styrke fokus på den rehabiliterende og forebyggende indsats på tværs af de kommunale politikområder, vil det i højere grad være muligt at imødegå det stigende udgiftspres og bedre sikre mest sundhed for pengene. Der skal understreges, at det aktivitetsbestemte område ikke er direkte styrbart for kommunerne, da udgifterne i høj grad styres af regionerne. Det nuværende kollektive aftalesystem mellem regeringen, regioner og kommuner synes at være en Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Sundheds- og Forebyggelsesudvalget udgiftsdrivende konstruktion, hvor kommunerne ikke nødvendigvis får fuld økonomisk fordel af den forebyggende indsats. Regionerne kan erstatte vigende indtægter ved at tilbyde andre sundhedsydelser. En lokal analyse viser imidlertid, at ca. 80% af en vellykket kommunal indsats vil sandsynligvis ende på den økonomiske bundlinie. En ledig seng på sygehuset vil nok blive belagt, men ikke nødvendigvis med Svendborg borgere. Området er med andre ord påvirkeligt. Styringen vanskeliggøres endvidere af begrænsede styringsredskaber. Det nuværende datagrundlag er mangelfuldt, hvilket vanskeliggør indsamling af viden om effekten af indsatserne. En forudsætning for styringen, er systematisk vidensopsamling, der sikrer den nødvendige viden om hvilke indsatser der er virkningsfulde. Det kræver bl.a. en styrkelse af aktivitetsregistreringen i regionen, så kommunerne har adgang til korrekte og rettidige registreringer. På trods af ovenstående usikkerheder, kan det ikke udelukkes, at en forebyggende indsats vil resultere i reducerede udgifter på det aktivitetsbestemte område. Påvirkning på andre områder: Der vil i løbet af efteråret 2012 blive udarbejdet konkrete forebyggende indsatsområder på baggrund af lokale behov og prioriteringer med henblik på opstart januar 2013. Desuden skal indsatserne baseres på initiativer med så stor evidens for effekt som muligt - og skal efter behov fokusere på såvel den langsigtede forebyggelse som den kortsigtede. Økonomi/Afledt drift: Der foreslås, at der i budgettet for 2013 afsættes en ramme på 2,0 mio. kr. til investering i konkrete forebyggende indsatser. Rammen finansieres ved en tilsvarende reduktion af budgettet til aktivitetsbestemt medfinansiering. 2013 bliver et såkaldt forsøgsår, hvor eventuelt regnskabsafvigelse overføres efter gældende regler. I forbindelse med regnskabs-aflæggelsen analyseres effekten af den forebyggende indsats, og udvalget friholdes for risikoen ved den regionale restafregning og regionale overskridelse af de aftalemæssige. Der tages herefter politisk stilling til regnskabet for 2013. De eksisterende regnskabsregler på området indebærer, at der ikke er overførselsadgang på den aktivitetsbestemte medfinansiering. Dette kan overvejes ændret, så der bliver regnskabsmæssig konsistens i forhold til de områder, hvortil der er omplaceret til finansiering af forøget pleje- og forebyggelsesindsats. Acadre sagsnr. 12-5777

Bilag: 1.5. Opsøgende tandpleje til socialt udsatte borgere Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 95240/12

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget Opsøgende tandpleje til særligt udsatte borgere 1.000 kr. 2013 2014 2015 2016 Drift 630 630 630 630 Anlæg Finansiering I alt 630 630 630 630 Resume: Etablering af et opsøgende tandplejetilbud for særligt socialt udsatte borgere i Svendborg Kommune. I satspuljeaftalen 2012-15 er der afsat 16 mio. kr. til opsøgende tandpleje for særligt socialt udsatte borgere. Nedenstående projektbeskrivelse er fremsendt til Sundhedsministeriet m.h.b. på ekstern finansiering. Administrationen forventer svar fra Sundhedsmisteriet i løbet af maj måned. Sagsfremstilling: 1. Baggrund Socialt udsatte borgere har generelt en ringere almen sundhedstilstand end den øvrige befolkning. Et liv med psykiske problemer, misbrug, ustabil boligsituation og begrænsede økonomisk råderum medfører for mange socialt udsatte borgere en dårligere sundhedstilstand. Flere studier, bl.a. SUSY Udsat peger på en række forskelle i sygdomsmønstre mellem socialt udsatte og den øvrige, danske befolkning, f.eks. dårligere psykisk sundhed og flere samtidigt tilstedeværende sygdomme/helbredsproblemer blandt de socialt udsatte grupper. Herudover tyder studier på, at en række barrierer kendetegner adgangen til og mødet med sundhedsvæsenet. Et af de helt centrale temaer i socialt udsattes sundhedstilstand er en dårlig tandsundhed. Dårlig tandsundhed kan medføre både sundhedsmæssige, sociale og personlige problemer. Svendborg Kommune har skønsmæssigt 100-150 særligt socialt udsatte borgere med dårlig tandsundhed, der 1) ikke er i omsorgstandplejens og specialtandplejens målgrupper 2) samtidig ikke kan gøre brug af det ordinære tilbud om voksentandpleje hos privatpraktiserende tandlæger. 2. Mål og delmål Projektet har overordnet 4 målsætninger i forhold til særligt socialt udsatte: At forbedre tandsundheden At forbedre sundheds- og ernæringstilstanden Forbedre den enkeltes livskvalitet Modvirke stigmatisering og eksklusion af særligt socialt udsatte borgere Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget De opstillede mål, skal opfyldes via nedenstående delmål. Delmålene danner udgangspunkt for indsatsen på individ- og projektniveau. Delmålene rummer derfor både forventninger til resultater og effekter af indsatsen. Delmål 1) Eliminering af smertevoldende tilstande i mundhulen som er umiddelbart funktionsbegrænsende. Det vil umiddelbart styrke den enkeltes livskvalitet og funktionsniveau. 2) Eliminering af sygdomstilstande i mundhulen. Ubehandlede betændelsesfoci i mundhulen kan forårsage systemiske sygdomme i hjerte, lunger m.m. Det vil umiddelbart forbedre den enkeltes sundhedstilstand. 3) Funktionel rehabilitering af tandsættet. Det vil sige protetisk tanderstatning med henblik på at opnå en forbedret tyggefunktion, og deraf forbedret ernæringstilstand. 4) Psykosocial rehabilitering af tandsæt. Etablering af et visuelt mere normalt tandsæt vil modvirke stigmatisering og eksklusion pga. tandstatus 5) Etablering af hensigtsmæssig tandplejeadfærd i målgruppen. Det forventes, at en mindre del af målgruppen med tiden vil kunne overgå til almindeligt tandplejetilbud hos privatpraktiserende tandlæge. 3. Målgruppe Tandpleje for særligt socialt udsatte er møntet på personer med en dårlig tandstatus, som i dag ikke er omfattet af tilbud om specialtandpleje som samtidig ikke kan gøre brug af normaltilbuddet i forhold til tandpleje grundet sociale forhold For at komme i betragtning til tandpleje for særligt socialt udsatte skal ens livssituation være præget af udsathed i forhold til flere af nedenstående samtidigt tilstedeværende forhold: Længerevarende misbrug af rusmidler Periodevis hjemløshed eller stor ustabilitet i forhold til boligforhold Svag tilknytning til arbejdsmarkedet Væsentlige psykiske problemstillinger f.eks. mere alvorlige personlighedsforstyrrelser Betydeligt nedsatte sociale kompetencer eller mangel på mentalt overskud, der medfører manglende mulighed for at benytte ordinært tilbud om tandbehandling Det vil altid bero på en individuel vurdering af ovenstående forhold, om man er omfattet af tilbud om tandpleje for særligt socialt udsatte. Henvisning/indstilling Behandlingscenter Svendborg Behandlingscenter Svendborg kan henvise til tandpleje for socialt udsatte. Henvisning Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget forudsætter vurdering af behandlingsansvarlig læge samt en screening udført af personale fra den kommunale tandpleje. Forsorgscenter Sydfyn Forsorgscenter Sydfyn kan efter individuel vurdering og screening udført af personale fra den kommunale tandpleje henvise til tandpleje for særligt socialt udsatte. Socialpsykiatri Socialpsykiatrien kan efter individuel vurdering samt screening udført af personale fra den kommunale tandpleje henvise til tandpleje for særligt socialt udsatte. Kirkens Korshærs Varmestue Kirkens Korshærs værested kan efter vurdering af den kommunale tandpleje indstille borgere til visitation til tandpleje til socialt udsatte. Visitation Visitation til Tandpleje for socialt udsatte udføres af et visitationsudvalg bestående af Overtandlæge /souschef for den kommunale tandpleje Afdelingsleder for Behandlingscenter Svendborg, Voksenafdelingen og afdelingsleder for Forsorgscenter Sydfyn 4. Organisatoriske forhold Projektet forankres i den kommunale tandpleje, under ledelse af overtandlæge Eva Hasholt. I 2011 flyttede Tandplejen ind i nyopførte lokaler på Svendborg Havn. Faciliteterne på havnen sikrer en let tilgængelighed for målgruppen. I forbindelse med opførelsen af lokalerne på havnen er der etableret særligt indrettede lokaler til omsorgs- og specialtandplejen, og der er mulighed for at tilbyde behandling i generel anæstesi. Faciliteter som er ideelle til nærværende projekt. Svendborg Kommune har pr. 1.1.2012 hjemtaget opgaven med specialtandpleje fra Odense Kommune. Ligeledes har Tandplejens personale erfaring fra omsorgs- og specialtandplejen. Tandplejen råder således over de relevante kompetencer og faciliteter til projektet. Tilbuddet om tandpleje til særligt socialt udsatte vil blive etableret i et tæt samarbejde mellem den kommunale tandpleje og Center for Rusmidler og Forsorg. Centret rummer behandlingstilbud til stof- og alkoholmisbrugere, botilbud til hjemløse (forsorgshjem) samt en række væresteder og opsøgende/udgående medarbejdere efter servicelovens 85 og 99. Dette gælder både i relation til den opsøgende dimension i tilbuddet som i forhold til at oplyse, understøtte, ledsage og medvirke til fastholdelse brugere i det nye tilbud om tandpleje. Her vil tilbuddet udbygge de gode samarbejdsrelationer, der allerede eksisterer i forhold til brugere i målgruppen for specialtandpleje. Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget 5. Indhold i tilbuddet Nærværende projekt består af to elementer: A) Opsøgende og oplysende tilbud B) Tilbud om tandbehandling Tilbuddets målgruppe vil typisk være brugere af kommunens behandlingstilbud, væresteder eller hjemløsetilbud. Forsorgscenter Sydfyn, Behandlingscenter Svendborg og Kirkens Korshær vil derfor naturligt være vigtige samarbejdspartnere i projektet. A. Opsøgende og oplysende tilbud Der etableres et opsøgende og oplysende tandplejetilbud. Den opsøgende virksomhed varetages af to medarbejdere fra den kommunale tandpleje. Formålet med den opsøgende virksomhed er, at 1) bevidstgøre brugerne om deres kompetence til at påvirke egen tandsundhed, 2) screening ved hjælp af mobilt udstyr 3) yde generel oplysning til målgruppen og personalet der arbejder steder hvor målgruppen færdes. B. Tilbud om tandbehandling Efter visitation tilbydes behandling i den kommunale tandpleje. Her indgår både omsorgs- og specialtandplejen, og der er mulighed for at tilbyde behandling i generel anæstesi. Der vil blive opkrævet en maksimal egenbetaling for behandlingen på samme niveau, som egenbetaling i forhold til tilbud om specialtandpleje. Dette beløb er i 2012 kr. 1725. Det formodes at der ved projektets start vil være et ophobet tandbehandlingsbehov, hvorfor projektet opdeles projektet i to faser: Fase 1- Eliminering af smertevoldende tilstande og sygdomstilstande i mundhulen (delmål 1 og 2) Målgruppens saneres for smertegivende og sygdomsfremkaldende tilstande i mundhulen. Det må forventes, at en del af målgruppen herefter ikke ønsker yderligere behandling. De som ønsker at fortsætte i et mere regelmæssigt tilbud, vil få tilbudt dette. Fase 2 - Funktionel og psykosocial rehabilitering (delmål 3 og 4) Der vil indgå tilbud om nødvendige protetiske erstatninger for tandtab, for at etablere god tyggefunktion og acceptabel æstetik. Her ud over tilbydes regelmæssige undersøgelser, tandrensning og behandling for at fastholde god tandsundhed. 6. Projektevaluering Med henblik på at dokumentere målopfyldelse foretages såvel en procesevaluering for projektet som helhed som en effektmåling for den enkelte deltager i projektet. Procesevaluering Der foretages kvantitative registreringer på projektniveau. Følgende registreringer foretages: Antal deltagere i den opsøgende og oplysende indsats Antal brugere som tilbydes screening Antal brugere som screenes Antal brugere som modtager tilbud om behandling Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget Antal brugere som får gennemført den planlagte behandling Antal behandlinger Hvordan målindplacering fordeler sig blandt deltagerne Antal udslusninger til privatpraktiserende tandlæger Antal behandlinger i narkose Brugerevaluering af den opsøgende oplysende indsats Logbog mhp. at dokumentere aktiviteter og eventuelle afvigelser Data vedrørende procesevaluering indhentes årligt og ved projektets afslutning. Individniveau På individplan registreres følgende ved baseline, ved afslutning af behandling og om muligt, hvert år de følgende år i projektets løbetid: 1. Tandstatus antal tænder antal tænder med karies, antal radices og antal tænder med løsning 3 grad. 2. Angivelse af mål for behandling jf. afsnit om mål og delmål. 3. Hvorvidt den enkelte har gennemført den planlagte behandling. 4. Brugerens oplevelse af egen tandsundhed. Her bruges OHIP-14 rating scale (Oral Health Impact Profile). OHIP-14 er et internationalt accepteret og valideret spørgeskema, hvor man måler den oplevede sundhedstilstand i mundhulen og dennes indflydelse på livskvalitet. Spørgeskemaet har forskellige dimensioner, der dækker de opstillede delmål for den enkelte deltager. Tandsundhedsdata og OHIP-14 registreres ved brugernes besøg i tandplejen. 7. Rapportering Rapportering af projektets resultater sker dels gennem procesevalueringen, beskrivelse fra logbog om forløb og afvigelser og ved fokusgruppeinterview med personale og brugere ved projektafslutning. Derudover sker en sammenligning af OHIP-14 scores for brugerne i projektet ved baseline og senere ved sammenligning af OHIP-14 scores for brugere før og efter intervention, mhp. at konstatere hvorvidt der er sket en forbedring af den oplevede sundhedstilstand i mundhulen. Der vil tillige ske en dataanalyse hvor de øvrige variabler inddrages mhp. at identificere forhold som kan forklare forbedringer, og i hvilke domæner der sker forbedringer. Dataanalyse sker ved hjælp af non-parametrisk statistik og SPSS. Der vil blive indgået aftale med overtandlæge, lektor, ph.d. Børge Hede, afdelingen for samfundsodontologi Københavns Universitet og Voksentandplejen i København Kommune om at være konsulent på projektet. Børge Hede vil bistå med udformning af registreringsblanketter, spørgeskemaer, fokusgruppeinterviews, databehandling, analyse samt rapportering. Påvirkning på andre områder: Såfremt temaet involverer andre udvalg anføres dette, herunder om udvalget er orienteret herom. Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget Økonomi/Afledt drift: Såfremt aktiviteten kræver anlægsinvesteringer anføres dette. Er der tale om et anlægstema anføres eventuelle afledte driftsudgifter. Acadre sagsnr. 12-5777

Bilag: 1.6. Sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte borgere Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 123379/12

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget Sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte borgere 1.000 kr. 2013 2014 2015 2016 Drift 350 350 350 350 Anlæg Finansiering I alt 350 350 350 350 Resume: Etablering af sundhedsinitiativer for socialt udsatte borgere i form af ombytning af brugte sprøjter og et opsøgende sundhedstilbud. Sagsfremstilling: Socialudvalget har i 2012 sat fokus på sundhed på udsatteområdet. I den forbindelse har der bl.a. været afholdt borgermøde hvor politikere, udsatteråd og brugere har debatteret området. På baggrund af borgermødet og udvalgets drøftelser anbefales etableret to sundhedsinitiativer målrettet socialt udsatte borgere: Gratis ombytning af sprøjter Opsøgende sundhedstilbud Gratis ombytning af sprøjter På det afholdte borgermøde udtrykt brugerne ønske om mulighed for gratis ombytning af brugte sprøjter. Således, at aktive misbrugere kan få byttet deres brugte sprøjter til nye sterile sprøjter. En ordning, som kendt fra andre byer. I dag er borgere med aktivt misbrug henvist til at købe sprøjter m.m. på apotekerne i byen. Udgifterne til spøjter gør, at der er risiko for, at borgere med misbrug af økonomiske årsager genanvender eller deler sprøjter. Genbrug af sprøjter blandt borgere med intravenøst misbrug medfører sundhedsmæssige risici for brugerne. Risici består bl.a. i form af alvorlige betændelsestilstande og infektioner (bl.a. hepatitis C og HIV). Der er således et sundhedsmæssigt og skadesreducerende perspektiv i at etablere en gratis ombytningsordning af sprøjter for borgere med misbrug. Det anbefales derfor, at der fra januar 2013 etableres gratis ombytning af brugte sprøjter med sterile sprøjtesæt (sprøjte, vat, sprit og sterilt vand). Målgruppe Det vurderes, at der maksimalt er 75 borgere, som i løbet af året vil benytte sig af tilbuddet. Størstedelen vil være i aldersgruppen 40-50 år. Det er borgere, der har haft et mangeårigt misbrug, og som enten er på pension eller kontanthjælp. Model Acadre sagsnr. 12-5777

Budget 2013 Temaforslag drift Socialudvalget Med inspiration fra det tilsvarende tilbud i Odense Kommune etableres en model med ombytning af sprøjtesæt på det kommunale værested Stenbruddet. Påvirkning på andre områder: Kommunens apotekere har udtalt sig positivt i forhold til etablering af en kommunal ombytningsordning. Økonomi/Afledt drift: Ordningen vil forventeligt beløbe sig til 60.000 kr. årligt. Sundhedstilbud til udsatte Der etableres et sundhedstilbud i form af en geografisk fleksibel og opsøgende sundhedsfunktion målrettet socialt udsatte borgere i Svendborg, der ikke er i stand til at gøre brug af almindelige, generelle sundhedstilbud. Indhold Sundhedstilbuddet til udsatte udføres af en sygeplejerske, der tilbyder undersøgelse og udførelse af mindre behandlinger opmærksomhed på borgernes almene sundhedstilstand motivation og brobygning til behandling i sundhedssystemet, misbrugsbehandling mv. Omfang Der ansættes en sygeplejerske 20 timer pr. uge til varetagelse af funktionen. Sygeplejersken indgår i et tæt fagligt netværk med øvrige sundhedsfaglige medarbejdere på behandlingsområdet i Center for Rusmidler og Forsorg, herunder læge og sygeplejersker m.fl. Model Sundhedstilbuddet tilbydes borgerne i form af både en opsøgende og en geografisk fast funktion. Sygeplejersken har udgangspunkt i det kommunale værested Stenbruddet i forbindelse med Forsorgscenter Sydfyn. Tilbuddet vil blive ydet ved opsøgende arbejde på lokaliteter i byrummet, hvor udsatte samles fast træffetid i det kommunale værested Stenbruddet, Vestergade samt fast tilstedeværelse i private tilbud drevet af organisationer og foreninger i Svendborg Påvirkning på andre områder: Ingen. Økonomi/Afledt drift: Tilbuddet kan etableres for 290.000 kr. årligt. Acadre sagsnr. 12-5777

Bilag: 2.1. Udviklingsplan. Styrkelse af fremtidens politiske styreform, HL 12.3.2012.docx(1).pdf Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 14. juni 2012 - Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 114692/12

HENRIK LARSEN A/S 12.3.2012 Notat Styrkelse af fremtidens politiske styreform i Svendborg Kommune Ny og mere processuel og netværksorienteret demokratiform afbalanceret med fokus på professionaliseret politisk lederskab 1. Ledelse af reformprocessen Økonomiudvalget varetager lederskabet af Svendborg Byråds udvikling, forberedelse og gennemførelse af fremtidens politiske styreform i Svendborg Kommune. Økonomiudvalget forbereder i foråret 2012 forslag til udviklingsplan for styrkelse af fremtidens politiske styreform, som igangsættes med Byrådets vedtagelse heraf i juni 2012. Et væsentligt element i reformeringen af den politiske styreform i Svendborg Kommune er at Byråd, politiske udvalg og politikerne skaber en fornyet relation til og involvering af borgere, virksomheder og lokale sociale og politiske miljøer i Svendborg Kommune. Derfor varetages Økonomiudvalgets lederskab af reformeringen i tæt samspil med nærdemokratinetværket, der i forberedelsesfasen udgøres af nærdemokratiudvalget udvidet med X antal borgere, herunder nærdemokratiudvalgets kontaktpersoner et netværk som dels inspirerer Økonomiudvalget og kvalificerer udvalgets lederskab dels understøtter økonomiudvalgsmedlemmernes reformaktiviteter, såvel internt i Svendborg Kommunes samlede politiske lederskab som ude i de sociale og politiske miljøer i Svendborg Kommune Økonomiudvalget tager reform-medicinen fra starten af. Dvs. Økonomiudvalgets praktiske reformstrategi omfatter, at Økonomiudvalget og dets medlemmer klassisk (og kollektivt) fungerer som politisk lederskabsorgan (strategisk og besluttende, indenfor Byrådets vedtagne udviklingsplan) og reformeret (og hver især som netværkspolitikere) træder ud i fornyede, aktive og medskabende roller som politiske ledere der som Byrådets fortrop sætter stikket i samfundet alt sammen med henblik på at Økonomiudvalget og dets medlemmer er drivende i udviklingen af fremtidens politiske styreform. I efteråret 2012 og foråret 2013 gennemføres udviklingsplanens 1. fase som indeholder en del af nedenstående punkter 2 til 8 samt evt. andre eller flere. Det afgør Økonomiudvalget i det videre arbejder med udviklingsplanen. 2. fase udgøres af 2014-17-byrådets introduktion og træning jf. punkt 9.