Beskrivelse af tilbud Pegasus Bo- og Aktivitetscenters juridiske ramme udgør for botilbuddets vedkommende 105 (ABL) og 83 og 85 (SEL) og for dagtilbudsdelen 104 (SEL). Borgerne på tilbuddet modtager rengøring efter kvalitetsstandard i BO & AKTIV se venligst www.bo-og-aktiv.dk. Yderligere har Pegasus udarbejdet egen supplerende standard for området. Organisationsmæssigt hører tilbuddet Pegasus Bo- og Aktivitetscenter ind under organisationen BO & AKTIV. Målgruppen Målgruppen på Pegasus er kendetegnet ved at være voksne borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne. Borgerne har alle behov for at bo i et beskyttet og socialpædagogisk struktureret bomiljø med en vågen nattevagt. Det nedsatte psykiske og fysiske funktionsniveau er enten medfødt eller opstået ved tidlig erhvervet hjerneskade. Diagnostisk kan der eksempelvis være tale om CDG, Rett Syndrom, Rubinstein-Taybi Syndrom eller infantil autisme m.fl. Fælles for målgruppen er, at de har behov for understøttende kommunikation, enten i form af tegn-til-tale, PEC s, konkreter, tydelig verbalisering og kropssprog mm. Ligesom de har behov for veltilrettelagte aktiviteter, hvor der er decideret fokus på socialisering. Mere individuelt er borgernes mobilitet. Der kan være borgere, som er mobile og andre igen er immobile, hvorfor de har et stort behov for forflytninger og stillingskift fortløbende gennem døgnet. Enkelte borgere er dertil sondebrugere. Derudover vil borgernes behov for støtte i forhold til personlige pleje også være varierende fra målrettet moderat støtte til et fuldstændigt støttebehov. Enkelte borgere kan dertil have en selvskadende eller udadreagerende adfærd, som håndteres via særlig målrettet pædagogisk intervention. Størstedelen af de visiterede borgere er desuden tilknyttet det interne daghjem (SEL 104), hvorfor der er rig mulighed for at arbejde tæt sammen mellem dag- og botilbud, hvilket også minimerer ulemperne og omkostningerne til befordring. Endvidere er der mulighed for, at der kan være andre eksterne borgere tilknyttet daghjemmet. Dette giver den sidegevinst, at det kan lempe overgangen til et egentligt botilbud på Pegasus og forekommer dette, så laves der særlige aftaler herom med dagtilbuddet i visitationsprocessen. Side 1 af 12
Endelig kan der være borgere, som modtager et aflastningstilbud og ligeledes via dette tilbud får lettet overgangen til et decideret botilbud i Pegasus jf., at borgerne gradvist bliver mere og mere tryg i de fysiske rammer førend reel indflytning. Styrken ved et botilbud på Pegasus Botilbuddet Pegasus har stor og lang erfaring med det socialpædagogiske område og målgruppen af borgere. Her skal i særlig grad fremhæves tilbuddets neuropædagogiske viden og at pædagogikken meget målrettet bliver tilrettelagt ud fra denne viden. Selve bomiljøet understreger også denne viden og målrettede tilgang, hvilket også bliver tydeligt i indretningen af de fysiske rammer også ned i den mindste detalje. I forhold til de fysiske rammer skal det fremhæves, at tilbuddet har en sansehave som samlende centrum for hele tilbuddet, her kan der både duftes til planter og urter, ligesom der er mulighed for at lytte til rislende vand. Sansehaven er opbygget ud fra de fire elementer: Jord, ild, vand og luft og kan også ses indefra botilbuddet via de store vinduespartier. Den neuropædagogiske tilgang, skaber et fundament, hvorfra der iværksættes en socialpædagogisk indsats, som enten vedligeholder og/eller sætter fokus på borgerens udviklingspotentiale. I enkelte tilfælde kan der også være tale om en socialpædagogisk indsats, hvor en borger er inde i et regressivt forløb. Pegasus har dertil erfaring med terminalpleje og kan her sørge for at tilrettelægge indsatsten så borgeren (og pårørende) får den støtte, som der er behov for undervejs og dermed sørge for, at et farvel til livet bliver kendetegnet ved den højeste mulige grad af værdighed. Støtteområder for Pegasus For at synliggøre de forskellige ydelsesniveauer og dermed også den støtte som den enkelte borger visiteres til, er disse opdelt i tre forskellige niveauer (moderat, omfattende og fuldstændigt), hvor der sker en gradvis optrapning i støtteniveauet fra niveau til niveau, hvilket illustreres på de næstfølgende sider. Støtten/ydelsen gives indenfor de listede områder i modellen nedenfor. For en uddybning af hvordan støtten udmønter sig mere konkret henvises der til ydelsesbeskrivelserne senere i dette dokument. I disse ydelsesbeskrivelser står det specificeret, hvordan støtten ydes ud fra borgerens individuelle støttebehov. Side 2 af 12
Omsorg og støtte til: Praktiske gøremål Personlig Pleje Kommunikation Sociallisering Mobilitet Sundhed Samfundsliv Præcisering af støttebehov Definitionerne af et moderat, omfattende og et fuldstændigt støttebehov redegøres der for i de nedenfor listede ydelser. Det skal dog pointeres, at borgernes støttebehov kan være divergerende indenfor de enkelte områder. Eksempelvis kan en borger måske magte meget i forhold til personlig pleje, men have store udfordringer på det sociale område, således at borgeren ved visitation bliver placeret i den ydelsesgruppe, som har behov for enten omfattende eller fuldstændig støtte, idet det sociale støttebehov har så udfordrende en karakter, at dette påvirker det samlede billede. De formulerede ydelsespakker er dog udarbejdet alt for at give området transparens, således at de bliver operationelle for både visiterende myndighed samt leverandørniveauet, men de tilsidesætter ikke den individuelle vurdering af borgeren i visitationsprocessen. Yderligere skal det oplyses, at den individuelle støtte altid tilrettelægges ud fra den enkelte borgers ressourcer og behov, således at Pegasus i samarbejde med borgeren ellers dennes eventuelle værge tilrettelægger den/de socialpædagogiske indsatser på det niveau, som den enkelte borger magter. For de fleste af borgerne på Pegasus vil støttebehovet være omfattende, hvorfor denne ydelsespakke anses som tilbuddets primære ydelse. Der kan dog være borgere, som har et mindre støttebehov svarende til moderat eller andre med et større støttebehov svarende til fuldstændigt. Endelig kan der også være borgere, som kommer ind i en positiv udviklingsspiral, således, at de eventuelt på sigt skal flyttes et niveau ned eller at borgeren kommer ind i en regressiv fase, således at støttebehovet er stigende, hvorfor borgeren skal gå et niveau op i støtte. Side 3 af 12
Borgere med et moderat støttebehov, som har brug for personalets styrende støtte undervejs i udførelsen af hverdagens aktiviteter. Borgerne har dertil brug for at leve i et særligt tilrettelagt bomiljø, hvor der kan tages særlige hensyn og tilrettelægges individuelle og adskilte socialpædagogiske forløb. Borgere med et omfattende støttebehov som har brug for personalets omsiggribende støtte for at kunne håndtere hverdagens aktiviteter. Borgerne har dertil brug for at bo i et særligt tilrettelagt bomiljø eventuelt under afskærmede forhold. Borgerne har dertil brug for en høj grad af socialpædagogisk ekspertise jf. deres kompleksitet til at få tilrettelagt deres individuelle og adskilte socialpædagogiske forløb i botilbuddet. Borgere med et fuldstændigt støttebehov som har brug for personalets fulde støtte til hverdagens gøremål. Borgerne har dertil brug for at bo i et yderst særligt tilrettelagt bomiljø eventuelt under særlige afskærmede forhold. Borgerne har dertil brug for en særdeles høj grad af socialpædagogisk ekspertise jf. deres kompleksitet til at få tilrettelagt deres individuelle og adskilte socialpædagogiske forløb i botilbuddet. Yderligere kan borgerne med et fuldstændigt støttebehov have behov for to hjælpere ved forflytninger eller særlig øget opmærksomhed i forhold udfordrende adfærd. Side 4 af 12
Ydelsesbeskrivelser - Hjælp og omsorg for andre - Praktiske opgaver - Indkøb - Madlavning - Rengøring og tøjvask Borgeren har brug for støtte til alle ADLfunktioner, men formår aktiv deltagelse i disse ved målrettede pædagogiske forløb.. Borgeren modtager en ydelse, hvor vedkommende bliver støttet rent fysisk i forhold til hverdagens praktiske gøremål. Borgeren modtager en støtte som er målrettet den enkeltes behov på området. Der kan være tale om støtte via en udarbejdet og meget styrende visuel struktur, som tydeligt angiver hverdagens strukturering og hvor personalet supplerer denne med, at de rent fysisk går ind og støtter borgeren i selve funktionen. Borgeren har brug for omfattende støtte til alle ADL-funktioner, og formår sporadisk deltagelse i disse ved målrettet pædagogisk intervention eksempelvis ved at sidde og dufte til madlavningen og røre ved grønsager før tilberedning. Borgeren modtager støtte til alle dagligdagens gøremål. Borgeren tilbydes aktiv deltagelse ved, at personalet sørger for en ramme, hvor den pågældende borger kan deltage på sin helt egen facon. Borgeren har brug for fuldstændig støtte til alle ADL-funktioner, og formår ingen form for aktiv deltagelse. Borgeren modtager fuldstændig støtte til alle dagligdagens gøremål. Side 5 af 12
- Af og påklædning - Vask - Kropspleje - Toiletbesøg - Drikke - Spise Borgeren har brug for støtte til af- og påklædning. Borgeren har brug for støtte til badning, eksempelvis dosering af sæbe, skylles af og/eller tørres af personalet, tænd/slukfunktioner mm. Borgeren har brug for støtte til toiletbesøg og anden personlig hygiejne, eksempelvis efter toiletbesøg (tørring og håndvask), negleklipning, barbering mm. Borgeren har brug for støtte til sine måltider, eventuelt ved at maden skæres ud i mindre omfang eller sidde tæt på personalet. Borgeren modtager en ydelse, hvor vedkommende bliver støttet rent fysisk i forhold til hverdagens personlige pleje behov. Borgeren formår enkelte del-elementer i forhold til sin egen omsorg, men modtager vedvarende guidning undervejs i processen. Der kan dertil være udarbejdet en styrende visuel struktur for dette, såfremt det er skønnet, at borgeren har gavn af dette. Borgeren har brug for støtte til af- og påklædning, skal eksempelvis klædes på via fysisk hjælp og kan kun sporadisk hjælpe til. Har brug for støtte til badning, eksempelvis ved at blive vasket og tørret enten på eget badeværelse eller badebriks. Har brug for støtte til toiletbesøg og/eller bleskift og anden personlig hygiejne, eksempelvis at personalet sørger for intimhygiejne. Har brug for fuldstændig støtte til målti- Borgeren modtager en ydelse, hvor vedkommende modtager støtte, idet borgeren ikke selv magter den personlige pleje i hverdagen. Eksempelvis sørger personalet for, at den personlige pleje bliver udført og inddrager borgeren ved at fortælle verbalt om udførelsen. Støtten gives typisk via en hjælper Side 6 af 12
derne, skal eventuelt spise afskærmet og med særlig opmærksomhed fra personalet. Borgeren har brug for støtte til spisning eksempelvis ved at specialgaffel eller ske bliver ført. Måltider kræver endvidere stor opmærksomhed fra personalets side, så der ikke er risiko for fejlsynkning. Borgeren har brug for støtte til af- og påklædning, skal eksempelvis klædes på sengeliggende og formår ikke nogen form for aktiv deltagelse. Har brug for støtte til badning, eksempelvis ved at blive vasket og tørret ofte via badebriks. Har brug for støtte til toiletbesøg og/eller bleskift og anden personlig hygiejne, eksempelvis at personalet sørger for intimhygiejne. Har brug for fuldstændig støtte til måltiderne, skal eventuelt spise med en øget afskærmning og med særlig opmærksomhed fra personalet. Enkelte borgere anvender sonde. Der er endvidere behov for øget opmærksomhed fra personalets side, så der ikke er risiko for fejlsynkning. Borgeren modtager fuld støtte til den personlige pleje, idet borgeren ikke selv magter den personlige pleje i hverdagen. Eksempelvis sørger personalet for, at den personlige pleje bliver udført og inddrager borgeren ved at fortælle verbalt om udførelsen. Støtten gives typisk via en til to hjælpere som fuldt koncentrerer sig om opgaven undervejs i processen. - Forstå meddelelser - Fremstille meddelelser - Samtale - Anvendelse af kommunikationsmidler og teknikker - Kommunikationsmiddel Borgeren magter et vist kommunikationsniveau kan eksempelvis sige enkelte ord og give udtryk for ønsker og behov. Borgeren anvender muligvis alternativ kommunikation som supplement til at gøre sig forståelig. Støtten til udvikling gives ved, at personalet skal have en særlig opmærksomhed på, at udvikle og/eller vedligeholde borgerens kommunikationsniveau eksempelvis kan der være behov for at Side 7 af 12
Borgeren forstår enkelte meddelelser fra andre og kan indgå i en vis form for dialog med personalet eller medbeboere. Borgeren har behov for, at personalet anvender en tilpasset kommunikation eksempelvis ved anvendelse af visuelt materiale eller tydelig og koncis verbalisering for at opnå forståelse. udarbejde særligt kommunikativt materiale eller anvendelse af tegn-til-tale. Borgeren er udfordret på det kommunikative område og har enten svært ved at gøre sig forståelig eller magter det ikke uden brug af kommunikationsværktøjer. Borgeren har svært ved at forstå andres kommunikation og der er behov for, at der praktiseres en omfattende socialpædagogisk opmærksom på området. Borgeren kan ikke formulere egne ønsker og behov uden brug af understøttende kommunikation. vedligehold gives til borgeren ved, at der altid er en særlig opmærksomhed fra personalet på området og der gøres megen brug af alternativ kommunikation, herunder specialpædagogisk materiale, såsom PEC s og/eller fotos. Borgeren er særlig udfordret på det kommunikative område, har enten meget svært ved at gøre sig forståelig eller magter det generelt ikke. Borgeren kan ikke forstå andres kommunikation og der er behov for, at der praktiseres en omfattende socialpædagogisk opmærksom på området, hvor der er særligt fokus på de spæde kommunikationer såsom observationsteknikker fra personalets side. Borgeren kan ikke formulere egne ønsker og behov eller magter det generelt ikke, der er derfor behov for øget opmærksomhed og observationsteknikker fra personalets side. vedligehold gives til borgeren ved, at der altid er en særlig opmærksomhed fra personalet på området og der gøres megen brug af alternativ kommunikation, herunder specialpædagogisk materiale, såsom konkreter. Støtten gives endvidere ved at personalet observerer borgeren og fortolker den spæde kommunikation fra borgeren. Side 8 af 12
- Samspil og kontakt - Relationer - Sociale fælleskaber - Rekreative aktiviteter/fritidsaktiviteter - Netværk Borgeren formår ikke at socialisere sig af sig selv og har brug for støtte til socialisering og relationsopbyggelse Borgeren kan i enkelte tilfælde opleve sociale misforståelser, hvor der er behov for personalets opmærksomhed. Borgeren har behov for støtte til aktiviteter/fritidsaktiviteter. Støtten til udvikling gives ved, at tilbuddet enten udvikler og/eller vedligeholder borgerens sociale formåen ved at opstille sociale rammer (kontekster) til formålet. Støtten gives ligeledes ved, at personalet har en tæt opmærksomhed overfor borgeren og støtter vedkommende til at opklare og forklare eventuelle sociale misforståelser. Borgeren formår ikke at socialisere sig af sig selv og har brug for omfattende støtte til socialisering. Borgeren kan have brug for at blive skærmet i sociale situationer eksempelvis ved at personalet hjælper med at sortere i stimuli. Borgeren kan eventuelt også i et større omfang opleve sociale misforståelser ved socialt samvær. vedligehold gives ved, at personalet har en stor opmærksomhed rettet mod borgerens sociale signaler og sørger for sortere stimuli undervejs, så borgeren formår at være i en form for social kontekst. Personalet støtter borgeren ved at opklare og forklare eventuelle sociale misforståelser typisk via en hjælper. Borgeren formår stort set ikke nogen form for socialisering uden fuld støtte fra personalets side. Borgeren har behov for personalets skær- vedligehold gives ved, at der vedvarende er en øget støtte i sociale sammenhænge, ligesom der også kan arbej- Side 9 af 12
pede og vedvarende opmærksomhed i sociale kontekster. Borgeren kan have en adfærd, hvor vedkommende lukker ned og går i en form for dvale, indtil vedkommende igen bliver vækket af personalet. Borgeren kan have en udadreagerende adfærd, som kræver en særlig socialpædagogisk håndtering samt afskærmning. des med en udvidet form for afskærmning periodisk samt andre socialpædagogiske indsatser. Der kan være behov for to hjælpere til området ved højspændte situationer. Borgeren kan have helt særlige udfordringer på dette område, hvor der også er behov for at være opmærksom på borgerens adfærd i relation til andre borgere. - Gang og bevægelse - Ændre og opretholde kropsstilling - Bære, flytte og håndtere genstande - Færden med transportmidler Borgeren er mobil (eventuelt via ganghjælpemidler) og formår at bevæge sig frit rundt på Pegasus egne arealer, men borgeren er nødvendigvis ikke trafiksikker. Borgeren har brug for støtte, ifald terrænet bliver ujævnt eller der kommer andet ind foran, som hindrer fri passage. Borgeren har behov for, at personalet er opmærksomt på vedkommendes færden og kan være behjælpelige ved behov. Borgeren er typisk immobil, men kan også have en mindre mobilitets funktionsnedsættelser. Borgeren har typisk behov for støtte til forflytninger fortløbende gennem dagen, så vedkommende opnår stillingskift samt forflytninger til aktiviteter, gøremål, socialisering mm vedligehold gives ved, at personalet fastholder et opmærksomt blik på vedkommende og udvide dennes verden, hvis muligt. Støtten gives også som understøttende omsorg ved forhindringer, der obstruerer mobiliteten vedligehold gives ved at personalet yder fysisk støtte via lift og sejl fortløbende gennem dagen og/eller natten typisk med en hjælper. Støtten ydes tillige ved, at personalet sørger for at borgerne får forskellige aktivi- Side 10 af 12
Borgeren er ikke trafiksikker og formår ikke at flytte genstande tetsting inden for sin rækkevidde eller bliver placeret i et stimulerende miljø. Borgeren er typisk immobil. Borgeren har behov for støtte til forflytninger gennem dagen, alt for at opnå stillingskift samt forflytninger til aktiviteter, gøremål og socialisering mm Borgeren er ikke trafiksikker og formår ikke at flytte genstande. Skulle en borger kunne færdes mobilt, men have en selvskadende eller udadreagerende adfærd, kan der også være tale om et øget mobilt støttebehov jf., at det kræver en total opmærksomhed fra personalets side, når vedkommende bevæger sig rundt på tilbuddet. vedligehold gives ved at personalet yder fysisk støtte via lift og sejl fortløbende gennem dagen og/eller natten typisk med en til to hjælpere. Støtten ydes tillige ved, at personalet sørger for, at borgeren får forskellige aktivitetsting inden for sin rækkevidde eller bliver placeret i et stimulerende miljø. - Helbredsforhold - Kostvaner og livsførelse - Medicinsk behandling For alle borgere gælder det, at borgerne har behov for personalets støtte til at have den højeste grad af mulig sundlevevis. For alle borgere gælder det, at borgere har behov for støtte til deres eventulle medicinbehov. Støtten til sundlevevis gives igennem tilbud om næringsrig kost samt tilbud om stillingsskift, såfremt borgerne ikke selv formår dette. Støtten gives endvidere ved, at personalet gennem hverdagens praksis strukturer dagen således, at den højeste mulige sunde levevis opnås. Alle borgere modtager medicinhåndtering. Side 11 af 12
være individuelt tilrettet, men påvirker ikke ydelsesniveauet. - Beskæftigelse - Bolig - Uddannelse - Privatøkonomi For alle borgere gælder det, at borgerne modtager støtte til at holde egen bolig. For alle borgere gælder det, at det fælles boligmiljø er indrettet med blik for udvikling, samvær (socialisering) og sansestimuli. For alle borgere gælder det, at de har behov for støtte til deres privatøkonomi. Støtten til samfundsliv gives igennem et bevidst fokus på et understøttende fysisk miljø, ligesom alle borgere tilbydes støtte til deres private økonomi, såfremt de ikke har en værge, som har påtaget sig denne håndtering. være individuelt tilrettet, men påvirker ikke ydelsesniveauet. Side 12 af 12