Bilag SSU 30.05.17: Samlet formidling af tilsynsrapporter til SSU 1. halvår 2017 Læsevejledning - hvad fremgår af skemaet dato for besøg m.v: Her er angivet hvornår selve tilsynsbesøget foregik, og om det var anmeldt eller uanmeldt. Endvidere fremgår hvornår Gribskov Kommune har modtaget den endelige tilsynsrapport. godkendt/ej godkendt: Her er angivet, om tilbuddet er godkendt eller ej. særligt fokus i tilsynet: Tilsynet kan vælge at lægge særlig vægt på udvalgte temaer, eventuelt tidligere opfølgningspunkter; dette er i så fald fremhævet her. hvilke temaer er omfattet af tilsyn & scorer for disse: Oplistning af de temaer, som er indgået i tilsynet og angivelse af de scorer, temaerne har modtaget. samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet: Her er den samlede tekst fra tilsynets sammenfatning indsat; der er således ikke redigeret eller justeret i tilsynets sammenfatning af sin vurdering af tilbuddet; denne tekst kan genfindes på de første sider i selve tilsynsrapporterne. opmærksomhedspunkter samlet set: her er listet de overordnede opmærksomhedspunkter, som tilsynet har valgt at fremhæve, samt tilbuddets handleplan for håndtering heraf/status herpå. udvalgte udviklingspunkter: Her er listet udviklingspunkter for et særligt udvalgt tema i forbindelse med nærværende fremlæggelse for Socialog Sundhedsudvalget samt tilbuddets handleplan for håndtering heraf/status herpå. 1
Dato for besøg - anm./uanm. - dato for modt. af rapport Godkendt/ ej godkendt Særligt fokus i tilsynet 10.01.17 (anmeldt) - besøg på alle adresser, også Klubben. Rapport modtaget d. 02.03.17. - 01.02.17 (anmeldt). Rapport modtaget d. 30.03.17. - 02.03.17 (uanmeldt). Rapport modtaget d. 10.04.17. Godkendt Godkendt Godkendt Godkendt Opfølgning på udviklingspunkter fra tilsyn 2016: ) Arbejde med konkrete individuelle mål for 104 tilbuddet 2) Afdelingen på Kirkeleddet kan med fordel iværksætte implementering af metoder i forhold til autismespektrum forstyrrelser. 3) Der bør udfærdiges et skriftligt beredskab til forebyggelse af overgreb 4) Styrke læringsperspektivet i dokumentationen Hele Kvalitetsmodellen er gennemgået ved dette driftsorienterede tilsyn. Derudover opfølgning i forhold til nedenstående opmærksomhedspunkter fra tilsynsrapport af 5.6.2016: 1) Tilbuddet skal overveje hvordan de særlige ydelser, som bevilges til tilbuddet i enkeltsager fremadrettet skal synliggøres såvel på Tilbudsportalen som i tilbuddets budget 2) Fortsat fokus på den skriftlige dokumentation af borgernes målsætninger, herunder intern beskæftigelse. 3) Forankring og udførelse af tilført faglig viden. 4) Budget 2017 skal være gennemskueligt for socialtilsynet og afspejle tilbuddets reelle omkostninger jf. lovgivning. Opfølgning på målgruppe, metoder og resultater (tema 3) Socialtilsynet har aflagt et uanmeldt besøg for at følge op på udviklingen i arbejdet med faglige metoder og resultater efter tilsynene i 2016. 25.10.16 (anmeldt). Rapport modtaget 14.03.17 Tema 4 Organisation og ledelse samt tema 6, Økonomi. Hvilke temaer er omfattet af tilsyn & scorer for disse Uddannelse & beskæftigelse (3.5) Selvstændighed & relationer (4.3) Målgruppe,metoder & resultater (3.5) Sundhed & trivsel (4.3) Organisation & ledelse (4.1) Kompetencer (4) Fysiske rammer (4.7) Uddannelse & Beskæftigelse (3) Selvstændighed & relationer (4) Målgruppe,metoder & resultater (3.3) Sundhed & trivsel (4) Organisation & ledelse (3.8) Kompetencer (4) Fysiske rammer (4.7) - Selvstændighed & relationer (3) Målgruppe,metoder og resultater (3.3) Sundhed & trivsel (3.3) Organisation & ledelse (3.2) Kompetencer (3) - - Selvstændighed & relationer (4.3) Målgruppe,metoder og resultater (4.6) - (2016 tilsyn, tema indgik ikke) Organisation & ledelse (4.6) Kompetencer (4.5) Fysiske rammer (4) 2
Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet samlet set sikrer borgernes behov for udvikling og trivsel gennem det pædagogisk arbejde, sundhedsrelevante tiltag. Tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Endvidere er der fokus på beskæftigelse, hvor tilbuddet samarbejder med beskæftigelsestilbuddene om opfølgningen. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddene har en kompetent ledelse, der med en anerkendende og uddelegerende ledelsesstil formår at skabe synlighed og faglig sparring. Der er fokus på at holde tråd i den pædagogiske praksis. Medarbejderne besidder relevante kompetencer og erfaring, og kompetenceudvikling anvendes relevant til styrkelse af fagspecifikke tilgange og metoder, til gavn for borgerne. Borgerne mødes anerkendende og med en høj etik og er inddraget i eget liv samt i hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan have fokus på kerneopgaven, særligt med fokus på dokumentationen og øge bevidstheden vedrørende et udviklingsorienteret perspektiv i tilrettelæggelse af praksis. Socialtilsynet vurderer, at økonomien giver mulighed for kvalitet i tilbuddet i - Socialtilsynets konkluderer, at tilbuddet yder relevant pædagogisk støtte og omsorg til borgerne og samlet set lever op til kravene i Kvalitetsmodellens temaer. Tilbuddet kan med fordel arbejde med resultatdokumentation både på individ og på tilbudsniveau. Det er socialtilsynets vurdering, at der er øget mulighed for ledelsesmæssig fokus på at sætte rammer for den strategiske og organisatoriske udvikling i tilbuddet - også i forhold til kommunens andre bo tilbud - efter besættelsen af vakant lederstilling i det tværgående ledelsesteam. vurderes ligeledes at have en bæredygtig økonomi, som er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner. Socialtilsynets samlede konklusion er, at afdelingen fortsat i høj grad leverer den fornødne kvalitet i indsatsen, som er i overensstemmelse med formålet med anbringelse i botilbud etableret efter ABL 105 stk. 2 med støtte efter 85 i Lov om Social Service. - Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddets ledelse forsat arbejder med at styrke det faglige arbejde i tilbuddet og at der er fokus på arbejdet med borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen arbejder ud fra en anerkendende tilgang og har skabt følgeskab i medarbejder-gruppen til en række initiativer, som vil styrke arbejdet med borgerne på tværs i de to team, der er i tilbuddet. Den nye kultur i tilbuddet er under opbygning, og socialtilsynet ser og hører, at der er et engagement i at udvikle arbejdet ud fra de behov borgerne har, samt at der er skabt positive resultater i arbejdet med borgerne. Det arbejdes i høj grad med borgerenes fysiske om mentale sundhed. I et team er der højt sygefravær og en høj personale-gennemstrømning, hvilket der er fokus på at ændre, og socialtilsynet vurderer at blandt andet ansættelse af ny leder kan ændre forholdet. Borgerne bliver inddraget i beslutninger vedr. sig selv, men arbejdet kan styrkes med højere grad af understøttende kommunikation. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er overensstemmelse mellem tilbuddets oplyste faglige tilgange og metoder og den pædagogiske praksis henholdsvis ledelse, medarbejdere og borgere beskriver overfor tilsynet. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne, tilsynet taler med eller træffer i tilbuddet, er i overensstemmelse med tilbuddets definerede målgruppe. Det er endvidere socialtilsynets vurdering, at den samlede medarbejdergruppes kompetencer, uddannelsesmæssige baggrund og erfaringer står i forhold til borgernes støttebehov. Til grund for socialtilsynets vurdering indgår blandt andet flere borgeres begrundede tilfredshed med den støtte de modtager i tilbuddet. Derudover indgår medarbejdernes beskrivelser af daglig praksis i tilbuddet, sammenholdt med tilbuddets definerede faglige tilgange. For afdeling Søfryd udtrykker nogle borgere ønske om flere medarbejderressourcer, primært ønsket som medarbejderressourcer til aktiviteter og ture 3
forhold til tilbuddets målgruppe. Endvidere konkluderes, at de forskellige tilbud har fysiske rammer der imødekommer borgernes behov for dels privatliv og tilbud om sociale fællesskaber. - - Socialtilsynet konkluderer at tilbuddet har styrket de faglige kompetencer bl. a gennem viden om dokumentation og neuropædagogisk viden. Socialtilsynet vurderer at der er en kulturændring i gang og at det høje sygefravær og gennemstrømning naturligt heraf kan variere som respons på ændringer. Socialtilsynet hæfter sig ved, at medarbejderne og ledelsen samarbejder om ændringer, og viser et engagement, som skaber ressourcer til at bygge videre på allerede opnået positiv udvikling. uden for afdelingen. Alle borgere tilsynet taler med, udtrykker generel tilfredshed med deres individuelt tildelte medarbejderressourcer. De fællesarealer tilsynet ser ved seneste tilsyn, fremstår overalt i høj standard for rengøring og vedligeholdelse. Opmærksomhedspunkter samlet set & tilbuddets handleplan/ status på denne (med kursiv) Tilsynet har ikke formuleret opmærksomhedspunkter, da tilsynsbesøget havde overvejende opfølgende karakter. Udarbejde skriftlige mål for borgere i både ekstern og intern beskæftigelse. Der planlægges temadage med alle 3 team på, hvorunder der arbejdes konkret med systematisering og evaluering af konkrete indsatsmål. Der skal endvidere arbejdes med en større sammenhæng i indsatsmålene mellem beskæftigelse og bosted. Tilsynet har ikke formuleret opmærksomhedspunkter, da tilsynsbesøget havde overvejende opfølgende karakter. Socialtilsyn Hovedstaden vil have opmærksomhed på, at tilbuddet udfylder Socialstyrelsens budgetskema med de krævede minimumsoplysninger Dette sikres i samarbejde med økonomifunktion i Center for Social og Sundhed. Systematisk evaluering og opfølgning af delmål, pædagogiske metoder i forhold til at kunne dokumentere resultater og i forhold 4
- - til egen læring og forbedret indsats. Jvf ovenfor Budget 2017 skal være gennemskueligt for socialtilsynet og afspejle tilbuddets reelle omkostninger jf. lovgivning. Dette sikres i samarbejde med økonomifunktion i Center for Social og Sundhed. Særligt tema 1. halvår 2017: Udviklingspunkter for Tema 4 Sundhed og Trivsel & tilbuddets handleplan/ status på denne (med kursiv) Fokus på og afdækning af borgernes ønske om yderligere indflydelse på eget liv. Fortsat fokus på indgreb i selvbestemmelsesretten, herunder om tilbuddet reflekterer pædagogiske tiltag, der skaber handlinger i praksis med mål om mindst mulig indgriben og som i lav grad får konsekvenser for øvrige borgere. Opdatering af husregler. Fortsat fokus på relevante pædagogiske tilgange og metoder til forebyggelse af vold og overgreb. Teams'ne beskriver snarest muligt den daglige pædagogiske praksis, hvori borgerne inddrages i beslutninger vedrørende f.eks. indkøb, madlavning, fællespisning og aktiviter. Udarbejde en beredskab, som indbefatter ageren under overgreb samt en systematisk opsamling med henblik på evaluering og yderligere forebyggelse. Der er udarbejdet et beredskab i februar 2017 som omhandler ageren under overgreb for hele. Systematisk opsamling registreres under Nexus på overgreb. Konkret bliver hændelsesforløbet løftet på P-møder, hvor der evalueres og drøftes forebyggende handletiltag. Tilbuddet kan yderligere styrke borgernes selv- og medbestemmelse ved i mere udstrakt grad at bruge understøttende kommunikation. Videreudvikle anvendelsen af IBG-skærme sammen med borgerne og støtte borgerne i selvstændig brug heraf Vurdere ønsker og forudsætninger hos den enkelte borger ift. at anvende individuelle hjælpemidler/metoder, eksempelvis Ipads, som også kan styrke kommunikation ml. døgntilbuddet og pårørende, dagtilbud m.m. Dette vurderes som minimum på de faste planmøder Planlægge fælles Temaet indgik ikke i tilsynet da selve tilsynet blev gennemført i oktober 2016, 5
- - Teams'ne skal i højere grad dokumentere de faglige refleksioner i forhold til den pædagogiske praksis. Processen er igangsat i team Øst d. 08.03-09.03.2017 undervisning i Tegn Til Tale, så den understøttende kommunikation sker på et fælles grundlag En procedure som kan følges i tilfælde af der sker overgreb. Team Øst vil fremadrettet arbejde med en større grad af dokumentation af temaer / husregler der drøftes på borgernes husmøder i henholdsvis Hestehaven og Kirkeleddet. Eksisterende vejledninger og beskrivelser konkretiseres, så lokale procedurer bliver tydelige og handlingsanvisende Ovenstående drøftes og formidles i alle teams inkl. vikarer, dagtilbud og nattevagter 6