Sundt Samspil i Hjørring Vestby Projektbeskrivelse august 2011

Sundt Samspil i Hjørring Vestby Projektbeskrivelse august 2011 Sundt Samspils overordnede mål er at styrke trivsel og sundhed i Hjørring Vestby og gøre en positiv forskel for mindre ressourcestærke mennesker. I hele projektperioden vil der blive målt på og dokumenteret i forhold til følgende succeskriterier: Sundt Samspil når udvalgte målgrupper med tilbud som engagerer, involverer og styrker trivsel og sundhed. Antallet af rygere reduceres Der udvikles kompetencer og metoder, som styrker kvaliteten i tilbud og tiltag i Hjørring Vestby Hovedparten af de tilbud og tiltag Sundt Samspil er med til at starte og styrke i projektperioden forankres i eksisterende institutioner, organisationer, foreninger mv. Den samlede målgruppe udgøres af de mennesker som bor og færdes i Hjørring Vestby. Der vil være specifikke indsatser målrettet udvalgte målgrupper. Styrkelse af kapaciteten i kommunale tiltag er et fokusområde og idrætsforeninger, frivillige sociale foreninger, forretningsdrivende, praktiserende læger m.fl. væsentlige aktører i samspil om trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. Sundt Samspil følger et godt råd fra Lundergårdskolens leder Karsten Poulsen: Den bedste støtte til mindre ressourcestærke mennesker gives ved at styrke mangfoldigheden. Mangfoldigheden er en forudsætning for god integration og inddragelse af mindre ressourcestærke mennesker Gennem sundt samarbejde, kompetence- og metodeudvikling vil vi udfolde projektmodellen og håber rigtig mange mennesker får gavn og glæde af Sundt Samspil! Lilli Damsgaard, formand Sundt Samspils politiske styregruppe

Sundt Samspil i Hjørring Vestby Et projekt under Sundhedsstyrelsens satspuljeprojekt til forebyggelse i nærmiljøet j.nr. 7-313-02-13/3 Projektbeskrivelse tager udgangspunkt i lokalsamfundsanalyse af Hjørring Vestby, som er udarbejdet i perioden 1. november 2010 til 1. maj 2011 og fremsendt til Sundhedsstyrelsen maj 2011. Rammen er projektbetingelser fastsat af Sundhedsstyrelsen samt Hjørring Kommunes Sundhedspolitik. Lokalsamfundsanalysen giver anledning til at arbejde med udvalgte målgrupper på forskellige forebyggelsesarenaer. Samt særlige indsatser i forhold til risikofaktorerne røg og overvægt. Samarbejdsrelationer i den indledende projektfase har givet anledning til ændringer i projektets organisering og medfinansiering. Regnskab 2010 samt revideret budget indgår i projektbeskrivelsen og er vedlagt som bilag 1. Den økonomiske ramme er fortsat 6.774.400 kr., som Sundhedsstyrelsen har bevilget til Hjørring Kommune til Sundt Samspil i Hjørring Vestby. 1. og 2. rate er udbetalt: i alt 1.100.000 kr. Med Sundhedsstyrelsens godkendelse udfoldes projektbeskrivelsen indtil projektperioden udløber november 2014. Sunde tiltag og tilbud forventes forankret og fortsat udover projektperioden. Juridisk ansvarlig for Sundt Samspil i Hjørring Kommune: Charlotte Færch Nielsen, afdelingsleder i Hjørring Sundhedscenter Mail: Charlotte.faerch.nielsen@hjoerring.dk Tlf. 72 33 56 08/41 22 56 08 Regnskabsansvarlig for Sundt Samspil i Hjørring Kommune Majbritt Iversen, leder økonomisk afdeling Mail: majbritt.iversen@hjoerring.dk Tlf. 72 33 50 11 Projektleder i Sundt Samspil i Hjørring Vestby: Mette Jakobsen, cand. scient. soc. Mail: mette.jakobsen@hjoerring.dk Tlf. 72 33 56 09/41 22 56 09 2

Projektbeskrivelsens indhold: Emne Side Sundt samspil indenfor projektrammen Målgrupper, indsatsområder og arenaer. 4 Sundhedsbegrebet og væsentlige værdier i Sundt Samspil 5 Status og overordnet mål, delmål og succeskriterier. 5 Organisering og forankring 6 Metoder og omfang af indsatser, egenevaluering og dokumentation 9 Konkrete tiltag og tilbud Røgområdet 13 Fysisk aktivitet og kostområdet. 15 Mental sundhed 17 Kommunikation og samspil... 19 Øvrige tiltag og tilbud 19 Bilag: Bilag 1: Regnskab 2010 og kommenteret budget Bilag 2: Mål, dokumentation, forudsætninger og succeskritirier Bilag 3: Tidsplan Bilag 4: Uddrag fra Helhedsplanen for det almene boligbyggeri i Hjørring Vestby Bilag 5: Kommissorium for Sundt Samspils faglige styregruppe Bilag 6: Høringssvar fra Bolig Hjørring Bilag 7: Fælles kompetenceudvikling Bilag 8: Sundt Samspil med væsentlige institutioner Bilag 9: Samtaleskema til proaktiv rekruttering pr. telefon indenfor røgområdet Bilag 10: Tilbud om XXL-gymnastik, Zumba og Effekttræning Bilag 11: Samtale- og screeningsværktøj samt pjece til borgere 3

Sundt Samspil indenfor projektrammen Målgrupper, arenaer og indsatser Nærmiljøsundhedsprofilen bygger på interview med voksne borgere i almene boliger i Hjørring Vestby, som udgør en væsentlig målgruppe i Sundt Samspil. Følgende adresser blev udpeget som repræsentative for området: Trollhättanvej, Kristiansandsvej, Keravavej, Lundergårdsparken, Sct. Hubertusvej, Nordbovej, Vitskølklostervej og Hans Egedesvej. Undersøgelsen bygger på i alt 372 interview: 213 telefoninterview og 159 personlige interview/besøg i hjemmet. På de nævnte adresser er der 888 kendte husstande. Da interviewundersøgelsen blev gennemført i januar 2011 var kun 575 beboet af i alt 1068 mennesker, hvoraf 777 var over 18 år. De almene boliger i Hjørring Vestby administreres af Bolig Hjørring og Domea. Der er også almene boliger på Nordens Allé og Vester Allé samt store institutioner, butikker og ejerboliger i Hjørring Vestby. Den samlede målgruppe udgøres af alle der bor og færdes i Hjørring Vestby. Desuden er kommunalt ansatte med funktioner i relation til Hjørring Vestby, idrætsforeninger, frivillige sociale foreninger, forretningsdrivende, praktiserende læger m.fl. væsentlige aktører i samspil om trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. Den samlede målgruppe anslås til 3000 personer. Afgræsning af målgrupper foretages i forbindelse med de konkrete tiltag. Mange borgere i Hjørring Vestby kan mødes på arenaer som Lundergårdskolen, Fritidshjemmet Trollhättanvej, Vesterlund Ældrecenter og Lundergårdhallen, hvor Hjørring Vestbys idrætsforening holder til. Desuden forventes kontakt via Jobcentret, dagplejen, tandplejen, praktiserende læger m.fl. Samt i sundt samspil med boligorganisationer, beboerdemokratiet, frivillige foreninger og forretninger. Nærmiljøsundhedsprofilen fortæller, at flertallet oplever overskud i hverdagen og stabile sociale relationer. Det er ofte de samme borgere, der for hvert spørgsmål indenfor mental sundhed giver udtryk for lav grad af overskud i hverdagen (op til 19 %). Op til 29 % oplever ikke stabile sociale relationer. I forbindelse med den generelle sundhedstilstand oplyser borgerne, at belastninger i hverdagen særligt skyldes sygdom og økonomi. 69 % oplever fysiske smerter og 40 % oplever afsavn i hverdagen på grund af økonomien. Det er særligt begrænsninger i forhold til at gå til tandlægen (22 %), købe tøj og sko til idræt eller motion (22 %) og at dyrke fritidsinteresser (21 %), der rapporteres i undersøgelsen. Særlige udfordringer er røg og overvægt. 35 % er rygere, og heraf har 85 % røget i over 10 år. 47 % er overvægtige, og heraf er 16 % svært overvægtige. 36 % oplyser, at de har svært ved at motivere sig til motion og 73 % dyrker aldrig motion sammen med andre i klub eller forening. Desuden er der borgergrupper, som møder særlige udfordringer i hverdagen: til eksempel borgere, som oplever fysiske smerter mv. i hverdagen, arbejdsløse samt borgere, som ikke har rødder i den danske kultur. Målgruppen for Sundt Samspil er borgere der bor og færdes i Hjørring Vestby samt væsentlige aktører med indflydelse på borgernes trivsel og sundhed. Nærmiljøsundhedsprofilen giver anledning til at sætte særlig fokus på følgende målgrupper: Arbejdsløse og borgere helt udenfor arbejdsmarkedet Borgere, der oplever økonomisk afsavn i hverdagen Borgere, der oplever fysiske smerter samt træthed, hovedpine mv. i hverdagen Områdets indvandrere og efterkommere af indvandrere 4

Børn og unge med kun én forsøger Ensomme mennesker Der vil være særlige indsatser indenfor røg, fysisk aktivitet og kost. Og fokus på at tilpasse tilbud indenfor disse områder til de særlige målgrupper. Vel vidende, at mennesker er forskellige. Samt at mange mennesker tilhører flere målgrupper: eksempelvis en borger, som ikke er født i Danmark, er arbejdsløs, oplever økonomiske afsavn i hverdagen og er ensom. Projektmodellen for rekruttering og fastholdelse af mindre ressourcestærke borgere omfatter inddragelse i nærmiljøet, motiverende metoder, sunde rammer, rygning, fysisk aktivitet og mental sundhed. Desuden skal alkohol og/eller kost vælges. Alle elementer inddrages i Sundt Samspil. Alkohol inddrages dog i begrænset omfang og særligt i forbindelse med landsdækkende kampagner, da nærmiljøsundhedsprofilen viser at langt hovedparten drikker med mådehold. Den samlede lokalsamfundsanalyse giver et godt indblik i muligheder og udfordringer i Hjørring Vestby, og vil blive brugt gennem hele projektperioden. Det vil løbende være en udfordring at bruge mulighederne og skabe de bedst mulige betingelser for forskellige målgrupper og mennesker: at inddrage, koordinere, metode- og kompetenceudvikle i sundt samspil om trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. Sundhedsbegrebet og væsentlige værdier i Sundt Samspil Sundt Samspil tager udgangspunkt i WHO s brede sundhedsbegreb: at sundhed er en tilstand af fuldstændig fysisk, psykisk og socialt velbefindende og ikke blot fravær af sygdom og svækkelse. Sundhedsfremme er den proces, som gør mennesker i stand til i højere grad at være herre over og forbedre deres sundhedstilstand. For at nå en tilstand af fuldstændig fysisk, psykisk og socialt velbefindende, må den enkelte eller gruppen være i stand til at identificere og realisere mål, at tilfredsstille behov og at ændre eller at kunne klare omverdenen. Sundhed betragtes derfor som grundlag for det daglige liv og ikke som livets formål. Sundhed er et positivt begreb, som lægger vægt på sociale og personlige ressourcer såvel som på fysiske evner. Derfor er sundhedsfremme ikke kun sundhedsvæsenets ansvar, men et begreb, der går længere end sunde levevaner i retning af velvære. Ottawa Charter 1986. Oversat af Komiteen for Sundhedsoplysning Væsentlige værdier i Sundt Samspil blev udarbejdet i forbindelse med, og er nærmere beskrevet i, lokalsamfundsanalysen: Social ansvarlighed Respekt for forskelligheder Bæredygtig forandring Status og overordnede mål, delmål og succeskriterier Status 2011 samt 2012-prioriteringer med overordnede mål, delmål og succeskriterier skal foreligge inden udgangen af 2011. Og så fremdeles de kommende projektår. Væsentlige succeskriterier for hele projektperioden er: Borgere i Hjørring Vestby inddrages og engageres i egen og lokalområdets trivsel og sundhed. Der er generelle indsatser samt specifikke tiltag og tilbud til udvalgte målgrupper. Nye metoder udvikles og metodekatalog udgives. Proaktiv rekruttering pr. telefon: 1200 opkald til borgere i Hjørring Vestby. Der gennemføres mindst 500 personlige sundhedsprofiler og sundhedstjek 5

Mindst 40 rygere kvitter tobakken. Mindst 100 deltager i fælles kompetenceudvikling og udvikling af fælles metoder, som styrker trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. Kompetence- og metodeudvikling har styrket såvel kvalitet som effektivitet i tilbud der styrker trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. Fra 2012 tilbydes minimum et rehabiliteringsforløb årligt til borgere indenfor de udvalgte diagnosegrupper. Samt minimum 4 cafémøder årligt, hvor der er fokus på orientering om sygdomme og sunde vaner, som gør det nemmere at leve med sygdomme. 80 % af de sunde tiltag og tilbud i Sundt Samspil er forankret inden projektperioden udløber og fortsætter ind i fremtiden. Bilag 2 giver en uddybende beskrivelse af mål, dokumentation, forudsætninger og succeskriterier. Mange tiltag og tilbud iværksættes i 2011 og er i det følgende nærmere beskrevet med delmål og succeskriterier. Tidsplan for aktiviteter i efteråret 2011 er vedhæftet som bilag 3. De fleste tiltag forventes udviklet i processer med borgerinddragelse, kompetence- og metodeudvikling gennem hele projektperioden. Organisering og forankring I projektansøgningen udtrykkes et ønske om at styrke samarbejdet mellem Områdesekretariatet og Hjørring Sundhedscenter. Det er stadig et ønske i Sundt Samspil, og Lokalsamfundsanalysen viser, at det også stadig er relevant at integrere sundhedsindsatser i det boligsociale felt. Men samarbejdet i den indledende projektfase har vist behov for ændringer i såvel organisering som medfinansiering af hensyn til mulighederne for at arbejde målrettet med den samlede projektmodel (herunder målopfyldelsen) samt af hensyn til placering af entydigt bevillingsansvar. Det er Hjørring Kommunes vurdering, at såfremt det skal være muligt, at efterleve kommunens ansvar som juridisk og økonomisk ansvarlig for projektbevillingen skal projekt Sundt Samspil forankret i kommunens Sundheds-, Ældre og Handicapudvalg, frem for i en styregruppe for helhedsplanen i Hjørring Vestby, der ikke er repræsentativt sammensat, og som ikke har fast repræsentation og rådgivningsadgang fra kommunens direktion og øvrige forvaltning. Det vurderes endvidere at styrke projektets muligheder for forankring efter projektperioden, at det politiske ansvar for projektet placeres i et politisk udvalg under Hjørring Kommunes Byråd. Samarbejdet med Bolig Hjørring/Områdesekretariatet afgrænses til Helhedsplanens fokusområde 2 og præciseres i skriftlig partnerskabsaftale/handleplan, hvis der kan opnås enighed herom. Økonomien i Sundt Samspil og Helhedsplanen holdes adskilt. Se i øvrigt bilag 1: kommenteret budget og bilag 4: uddrag af Helhedsplan i forbindelse med det almene boligbyggeri i Hjørring Vestby. Sundt Samspils politiske styregruppe udgøres af Hjørring Byråds Sundhed, Ældre og Handicapudvalg. Lilli Damsgaard er styregruppens formand. 2 gange årligt fremlægges status og visioner i Sundt Samspil for den politiske styregruppe. Projektets forankring er et væsentligt og vedvarende politisk emne. I forbindelse med den årlige status sidst på året fremlægges forskellige forslag til forankring af aktuelle tiltag og tilbud. Særskilte temamøder, studieture og lignende arrangeres efter behov. Øvrige politiske udvalg i Hjørring Byråd orienteres og inddrages i forankringsdebatten via de personer, som indgår i Sundt Samspils faglige styregruppe. Samt den administrative styregruppe for Hjørring Kommunes Sundhedspolitik. 6

Hjørring Kommunes sundhedspolitik revideres i 2014. Det politiske ansvar for revisionen er placeret i Sundhed, Ældre og Handicapudvalget. Sundt Samspil kan bidrage med inspiration, modeller og metoder. Tiltag kan forankres i forbindelse med revisionsarbejdet. Sundt Samspils faglige styregruppe beskæftiger sig med overordnet prioritering af indsatser, kvalitetssikring, fordeling af ansvar og ressourcer samt forankring. Gruppen samles i forbindelse med status 2 gange årligt og informeres løbende pr. mail. Særskilte temamøder, studieture og lignende arrangeres efter behov. Den faglige styregruppe udgøres af repræsentanter for væsentlige kommunale områder og institutioner samt en repræsentant for borgerne i de almene boliger i Hjørring Vestby. Anne Krøjer, kontorchef for sundhed og ældreområdet er gruppens formand. Se i øvrigt kommissorium for Sundt Samspils faglige styregruppe med oversigt over gruppens medlemmer: bilag 5. Mange tiltag og tilbud forventes forankret i sammenhæng med de institutioner og indenfor de områder, som er repræsenteret i den faglige styregruppe. Når det kræver politisk inddragelse, udarbejdes indstilling til det relevante politiske udvalg. Øvrige samarbejdsparter kan inddrages ad hoc. Den administrative styregruppe for Hjørring Kommunes Sundhedspolitik kan også inddrages ad hoc. Og inddrage Sundt Samspil, når Hjørring Kommunes sundhedspolitik skal revideres i 2014. Arbejdsgrupper nedsættes efter behov og organiserer, koordinerer og praktiserer konkrete tiltag og tilbud. I arbejdsgrupper indgår alle relevante parter: kommunalt ansatte, repræsentanter for borgergrupper/borgere, frivillige fra foreninger, forretningsdrivende m.fl. Medarbejder ved Hjørring Sundhedscenter vil indgå i mange arbejdsgrupper og indsatser. Projektleder i Sundt Samspil er tovholder og koordinerer mellem arbejdsgrupperne. Samt udarbejder kommissorier for arbejdsgrupper, når det er relevant. 2 fuldtidsstillinger i Hjørring Sundhedscenter/Borgersundhed fordeles på følgende fagligheder: cand. scient. soc. - projektleder fuld tid antropolog psykolog diætist professionsbachelor i Human Ernæring sygeplejersker med efteruddannelser indenfor motiverende samtale, anerkendende metode, dubestemmer-metoden, kognitiv terapi, rygestop, vægtstop, personlige sundhedsprofiler og rehabilitering ergoterapeut social- og sundhedsassistent En arbejdsgruppe i Hjørring Sundhedscenter har særlig fokus på udvikling af projektmodellen: muligheder og udfordringer. Faste medlemmer i gruppen er afdelingsleder, projektleder, røgkoordinator, kostvejleder og 2 sundhedskonsulenter/ sygeplejersker, som arbejder med kognitive metoder, sundhedsprofiler, åben rådgivning samt tilbud til udvalgte målgrupper. Fysioterapeut fra Den Kommunale Træningsenhed deltager ad hoc. Boligorganisationer i Hjørring Vestby Bolig Hjørring og Domea administrerer det almene boligbyggeri i Hjørring Vestby. Opleves væsentlige problemer med husleje, omsorgssvigt eller øvrige personlige/sociale problemer, som Hjørring 7

Kommune bør inddrages i, er kontaktpersonen afdelingsleder Jonna Andersen, som fremover også inddrager Sundt Samspil i opgaveløsningen, når det er relevant. Bolig Hjørring: boligorganisationer i Hjørring Vestby: Hjørring Boligselskab/afdeling 16 Bygge- og Boligforeningen af 1938/afdeling 5 Boligforeningen AB/afdeling 8, 9 og 10 Boligselskabet Vesterlund Områdesekretariatet er Bolig Hjørrings afdeling for boligsocialt arbejde. I forbindelse med Helhedsplanen bygges fælleshuset: Kulturcaféen på Trollhättanvej, som forventes åbnet i efteråret 2011. Domea: boligorganisationer i Hjørring Vestby: Boligselskabet af 1964/afdeling 19/26 og 1901 Alle er velkomne med ideer og ønsker til Sundt Samspil, og en repræsentant for borgerne i de almene boliger ønskes inddraget i den faglige styregruppe. Bolig Hjørring/Områdesekretariatet har været inddraget i projektansøgningen og har været en væsentlig samarbejdspart i den indledende projektfase. I forbindelse med den endelige projektbeskrivelse har der været forhandlinger om en skriftlig partnerskabsaftale mellem Bolig Hjørring/Områdesekretariatet og Hjørring Kommune/Sundt Samspil om indsatser indenfor Helhedsplanens fokusområde 2: sundhed. Samarbejde med Bolig Hjørring/Områdesekretariatet Sundhed er et fokusområde i Helhedsplan for Hjørring Vestby og er et indsatsområde, som kan styrkes med Sundt Samspil. I forbindelse med endelig projektbeskrivelse har Bolig Hjørring og Hjørring Kommune forhandlet om skriftlig partnerskabsaftale indenfor følgende områder: Åben Sundhedsrådgivning - i lokaler i det almene boligbyggeri Rygestop i mange udgaver i lokaler i det almene boligbyggeri Kursusforløb, undervisning og temadage for borgere i Hjørring Vestby i lokaler i det almene boligbyggeri Sunde temamøder i samarbejde med boligorganisationer, beboerdemokratiet mv. og i lokaler i det almene boligbyggeri Faglig sparring til medarbejdere i Områdesekretariatet Hjørring Vestby Sunde tilbud til ansatte i boligorganisationer samt projekter tilknyttet Områdesekretariatet Hjørring Vestby Primo august har Bolig Hjørring i høringssvar meddelt, at man ikke ønsker skriftlig partnerskabsaftale Hjørring Kommune/Sundt Samspil. Bilag 6: Høringssvar fra Bolig Hjørring. Hjørring Kommune ønsker fortsat Sundt Samspil også indenfor det boligsociale felt og lader et tilbud om skriftlig partnerskabsaftale med Bolig Hjørring stå åbent. De nævnte indsatser gennemføres også gerne i samarbejde med Domea i det omgang de ønsker det. Sundt Samspil vil fortsat have den boligsociale vinkel i borgerinddragelsen og konkrete indsatser i de almene boliger i Hjørring Vestby. Opnås aftale med Bolig Hjørring, forventes samarbejdet i forbindelse med Helhedsplanens sundhedsindsatser at referere til såvel Helhedsplanens Styregruppe som Sundt Samspils politiske 8

styregruppe. Hovedparten af indsatserne forventes at foregå i fælleshuset på Trollhättanvej: Kulturcaféen. Opnås ingen aftale findes andre lokaliteter på relevante adresser i Hjørring Vestby, så aktiviteter fortsat foregår i borgernes nærmiljø. Til eksempel i Fritidshjemmet på Trollhättanvej. Metoder og omfang af indsatser, egenevaluering og dokumentation Mange forskellige metoder sættes i spil og udvikles i løbet af projektperioden. I det følgende er væsentlige metoder beskrevet. Uddybende beskrivelser af anvendelse, omfang og succeskriterier kan læses i afsnittet Konkrete tiltag og tilbud. Proaktiv rekruttering pr. telefon I projektperioden vil der minimum blive foretaget 1200 opkald til borgere i Hjørring Vestby med det formål at orientere, inddrage og invitere til konkrete tilbud i forbindelse med Sundt Samspil. Særligt borgere i de almene boliger i Hjørring Vestby kontaktes. Hjørring Sundhedscenter har god erfaring med proaktiv rekruttering pr. telefon til tilbud på røgområdet. Metoden vil i Sundt Samspil også blive anvendt indenfor andre områder og vil være et væsentligt element i borgerinddragelsen. Proaktiv rekruttering pr. telefon er en direkte kontakt, som giver mulighed for at nå ud til mange borgere med konkrete tilbud indenfor røg, fysisk aktivitet, sundhedsrådgivning mv. Samt at få mange borgeres direkte meldinger om muligheder og udfordringer i området. Fra tidligere proaktiv rekruttering ved vi, at denne metode giver mulighed for at nå ud til mennesker, som ikke benytter åbne sundhedstilbud, men har behov for tilbud og gerne vil inviteres til at deltage i kurser mv. Ved opkald spørges om det er relevant at tale med eventuelle andre medlemmer af husstanden og hvorvidt flere relevante telefonnumre kan oplyses. Det forventes, at mange borgere kun benytter mobiltelefoner med taletidskort. Derfor skal der løbende arbejdes med ajourføring af opkaldslister til den proaktive rekruttering pr. telefon. Anerkendende tilgange og den motiverende samtale er fælles udgangspunkt for de konsulenter, som deltager i proaktiv rekruttering. Der tages udgangspunkt i opkaldsmanual udarbejdet af Stoplinjen. Erfaringen fortæller, at der skal være konkrete tilbud at invitere til indenfor den nærmeste fremtid. Samt at proaktiv rekruttering pr. telefon med fordel kan understøttes af opslag samt omtale i pressen. Der vil være opmærksomhed på sammenhænge og udfordringer samt udvikling af metoden. I forbindelse med nærmiljøsundhedsprofilen tilbød SFI, at interview kunne gennemføres på interviewpersonens modersmål. Kun ét interview blev gennemført på arabisk, alle øvrige på dansk. Derfor forventes ikke væsentlige sprogproblemer i den proaktive rekruttering. Men Lokalsamfundsanalysen fortæller, at der er borgere, som ikke kan tale det danske sprog. Det registreres når sproget er en barriere, og hvorvidt det er muligt på anden vis at nå igennem til borgeren med sunde tilbud. Borgerinddragelse Borgerinddragelsen er et væsentligt element i Sundt Samspil og væsentlig at metodeudvikle indenfor området. Deltagelsesstigen inddrages i udvikling og planlægning, og det skal være tydeligt, hvem der har reel indflydelse på hvilke områder. Sundt Samspil ønsker at styrke trivsel og sundhed generelt og det enkelte menneskes handlekompetencer og mestringsevne. Borgernes ønsker og behov er altid væsentlige, når tiltag og tilbud udvikles, planlægges og implementeres. Brugerinddragelse I KVAlitetsvurdering inddrages i egenevalueringen og betragtes som en væsentlig metode i inddragelse, metodeudvikling og forankring. I 2011 anvendes BIKVA-modellen i sund aktivering, som er nærmere beskrevet i afsnittet: Konkrete tiltag og tilbud. 9

Via fokusgruppeinterview kan rygere være med til at udvikle rygestoptilbud, overvægtige vægtstopkurser mv. Lokalsamfundsanalysen viser at borgere, som ikke har rødder i den danske kultur, kun i ringe omfang deltager i den danske foreningskultur. Integrationsrådet efterlyser sammenhænge, hvor rådet kan møde borgere af anden etniske oprindelse end dansk. Særligt via hjemmeplejen efterlyses mødesteder, hvor også mennesker, der ikke mestrer det danske sprog, kan deltage. Særligt hjemmesygeplejen fortæller, at der også i Hjørring Vestby findes ensomme mennesker. Også disse mennesker ønsker Sundt Samspil at inddrage i aktiviteter i nærmiljøet. Mødestedet er nærmere beskrevet i afsnittet Konkrete tiltag og tilbud og forventes ligesom den proaktive rekruttering pr. telefon at blive et væsentligt element i borgerinddragelsen i relation til særlige målgrupper. Lundergårdskolen og Fritidshjemmet Trollhättanvej er samlingspunkter for børn, unge og voksne i Hjørring Vestby. Her vil blive arbejdet med sunde rammer, borgerinddragelse i samarbejde med unge, bestyrelser, klasseforældreråd og ansatte. Her tilbydes åben sundhedsrådgivning og sundhedskonsulenter kan få kontakt med familier med særlige behov. Samt ressourcestærke mennesker, som vil være med i sunde indsatser i Hjørring Vestby. Åbne temamøder, arbejde med inklusion på Lundergårdskolen, Multibane mv. er også en del af borgerinddragelsen og nærmere beskrevet i forbindelse med konkrete indsatser. Afprøvede kursuskoncepter og professionelle instruktører Kræftens Bekæmpelses gruppekursus og Kom & Kvit tilbydes efter behov og i forbindelse med proaktiv rekruttering. Alle rygestopinstruktører ved Hjørring Sundhedscenter har gennemgået kurser i Kræftens Bekæmpelses koncept. Indtil videre har 2 sundhedskonsulenter deltaget i Kom & Kvit kursus. Indsatser monitoreres via rygestopbasen. I røgfrihed for alle er udviklet koncept til undervisning af frontpersoner: hvordan man kan give forståelse for deres vigtige rolle i påvirkning til ændringer i borgernes rygevaner: Undervise i elementer fra den korte samtale om rygevaner Øvelser indenfor samtaleteknikker Demonstration af røgens skadelige virkninger i praksis Afhængig af målgruppe og tidsramme prioriteres tidsforbruget i forhold til de enkelte elementer. Vægtstopkurser tilbydes efter behov og i forbindelse med proaktiv rekruttering. 4 sundhedskonsulenter ved Hjørring Sundhedscenter er uddannede vægtstoprådgivere og alle har afholdt gruppekurser. Et element i konceptet er små skridt, som med fordel kan inddrages i andre sammenhænge. Sundhedskonsulenterne har arbejdet med såvel motivation og rekruttering, som afholdelse af gruppekurser og individuelle forløb. Samt opfølgning og fastholdelse af sunde vaner. Udgangspunktet er altid menneskers egne ressourcer, muligheder og udfordringer. Målet er at understøtte og udvikle menneskets handlekompetence og evnen til at mestre livets udfordringer. Personlige sundhedsprofiler og sundhedstjek I projektperioden gennemføres mindst 500 personlige sundhedsprofiler og sundhedstjek i Hjørring Vestby 10

Personlige sundhedsprofiler er 1 ½ times samtale med sundhedskonsulent, med fokus på ressourcer, muligheder og udfordringer. Målinger af blodtryk, kondi mv. tilbydes. I løbet af samtalen udarbejdes personlig handleplan, som der tilbydes opfølgning på efter 3 måneder. Tilbydes personlige sundhedsprofiler i større personalegrupper, borgergrupper mv. kan der samtidig udarbejdes en samlet sundhedsprofil af gruppen. Sundhedstjek er kort samtale med sundhedskonsulent, som tager udgangspunkt i målinger: blodtryk, kondi mv. Også her kan tilbydes opfølgning. Sundhedskonsulenter i Hjørring Sundhedscenter har deltaget i udviklingen af personlige sundhedsprofiler og sundhedstjek og alle har såvel kurser som stor erfaring i anvendelsen. Såvel personlige sundhedsprofiler som sundhedstjek retter fokus på egen sundhed og trivsel samt handlekompetencer. Handleplaner styrker såvel udvikling som fastholdelse af sunde vaner. Opfølgninger er en yderligere styrkelse af muligheder for at fastholde sunde vaner. Særlige tilbud til udvalgte familier Mindst 20 familier tilbydes en særlig indsats i minimum 2 år. Indsatsen tilrettelægges i samarbejde med den enkelte familie med udgangspunkt i familiens trivsel, sundhed og særlige udfordringer. Den enkelte familie er med til at fastsætte mål og delmål. Udviklingen i de enkelte familier forventes dokumenteret via sundhedstjek, fagpersoners registreringer og kvalitative interview i familien. Den endelige dokumentation aftales med den enkelte familie. Familier, der tilbydes en særlig indsats, vil være indenfor Sundt Samspils særlige målgrupper. De fleste familier forventes at tilhøre flere målgrupper. Der udarbejdes en beskrivelse af udfordringer, metoder og resultater i forbindelse med styrkelse af sundhed og trivsel i de 20 familier. Beskrivelsen udgives ultimo 2013 og forventes at give væsentlig indsigt i særlige udfordringer og bidrag i forankringsdebatten i 2014. Kvalitative interview Sundt Samspils værdier, indsatser og effekter forsøges belyst med udgangspunkt i menneskers hverdagsliv. I projektperioden vil der blive gennemført mindst 50 kvalitative interview med aktører og borgere i Hjørring Vestby: fortællinger fra hverdagslivet og kommentarer til tilbud og tiltag i lokalområdet. Udvalgte interview samles i publikation, som udgives inden november 2014 - med håb om at styrke forståelse for mangfoldigheden og respekten for forskelligheder. De skæve vinkler Den faste arbejdsgruppe i Hjørring Sundhedscenter har en særlig rolle i udvikling af projektmodellen, faglig sparring mv. Gruppens medlemmer udstyres med den skæve bog, hvor sjove bemærkninger, muligheder og særlige udfordringer noteres. På månedlige møder er et punkt på dagsordenen: dagbogsnotater, hvor gruppen sammen kan blive klogere på lokalområdet samt udfordringer og muligheder i arbejdet med projektmodellen. Skæve vinkler forventes at blive et vigtigt element i metodeudviklingen. En samling af skæve vinkler udgives ultimo 2013 og indgår i forankringsdebatten i 2014. Kompetenceudvikling Medarbejdere ved Hjørring Sundhedscenter har blandt andet kurser og efteruddannelse indenfor anerkendende metoder, motiverende samtale, du-bestemmer-metoden og kognitiv terapi. Og vil være både undervisere og deltagere på mange tilbud og forløb indenfor kompetenceudvikling. Fælles 11

kompetenceudvikling forventes i flere tilfælde samtidig at være et godt grundlag for metodeudvikling på tværs af fagligheder og sektorer i Hjørring Kommune. Personlige sundhedsprofiler og sundhedstjek vil blive inddraget i kompetenceudviklingen og skal være med til at styrke indsigten i egen og andres trivsel og sundhed. Samt give et overblik over sunde tilbud i lokalområdet. I 2011 tilbydes minimum 50 personlige sundhedsprofiler/ sundhedstjek til ansatte med væsentlige funktioner i relation til sundhed og trivsel i Hjørring Vestby. Med udgangspunkt i metodeudviklingen indenfor Røgfrihed for alle sættes fokus på frontpersoners mulighed for at motivere og inspirere til sunde vaner. Frontpersoner er til eksempel lokale rollemodeller, hjemmehjælpere, pædagoger, lærere, frivillige instruktører m.fl. Minimum 2 forløb tilbydes i 2011. En light-sundhedsprofil udarbejdes i sundt samspil med Jobcentret og bruges som samtale- og screeningsværktøj i forbindelse med pilotprojekt: sund aktivering i 2011. Målet er at udvikle sundhedsprofilen, så den kan bruges som samtale- og screeningsværktøj i andre sammenhænge. Lundergårdskolen gennemfører i efteråret 2011 kompetenceudvikling indenfor emnet inklusion. Alle skolens lærere deltager i en uges kursus og vil efterfølgende undervise andre i kulturforståelse og mangfoldighedens udfordringer og muligheder. Undervisning i kulturforståelse og mangfoldighedens muligheder og udfordringer forventes at give et godt fundament for sundt samspil i mange sammenhænge. Kompetenceudvikling i Tandplejen iværksættes i efteråret 2011 med fokus på anerkendende tilgange, sunde vaner samt borgernes motiv for handling. I foråret 2012 iværksættes større fælles kompetenceudvikling indenfor kognitiv teori og metode: en videreudvikling af inddragende og motiverende metoder med fokus er ændringer af adfærd i forhold til sundhed og livsstil. Yderligere beskrevet i bilag 7. Metodeudvikling Projektmodellen udfoldes i metodeudvikling. Fagpersoner skal løbende notere fakta og udfordringer i processer, hvor metoder udvikles. Metodeudviklingen dokumenteres desuden gennem kvalitative interview med aktører og borgere, som er en del af processen. Hjørring Kommune har licens til surveyxact, som kan benyttes i forbindelse med spørgeskemaundersøgelser og strukturerede interview. Metodeudvikling indenfor proaktiv rekruttering, røgområdet, sund aktivering og borgerinddragelse af særlige målgrupper dokumenteres og beskrives i metodekatalog. Der kan selvfølgelig også metodeudvikles indenfor andre områder/indsatser i projektperioden. Gerne i samspil med øvrige projekter indenfor satspuljeprojektet: forebyggelse i nærmiljøet og i samarbejde med uddannelses- og forskningsinstitutioner. Til eksempel i forbindelse med sund udvikling af samarbejdsrelationer og organisatorisk forankring. Interview med udgangspunkt i hverdagslivet, den skæve vinkel og beskrivelse af særlige indsatser i 20 familier indgår også i metodeudviklingen. Metodeudviklingen forventes at øge såvel kvaliteten som effektiviteten af kommunale tilbud, og styrker dermed muligheder for forankringen af tiltag og tilbud som styrker trivsel og sundhed i Hjørring Vestby. 12

Konkrete tiltag og tilbud Der vil blive arbejdet med såvel strukturelle tiltag: sundhedspolitik, lettilgængelige tilbud, sunde mødesteder, synlige fritidsaktiviteter mv. Som kompetenceudvikling blandt væsentlige aktører og konkrete tilbud i sundt samspil med mange samarbejdsparter. Der vil være særlig fokus på risikofaktorerne røg og overvægt, og tilbud tilpasset særlige målgrupper. Væsentlige forebyggelsesarenaer i lokalområdet og parter i Sundt Samspil er Lundergårdskolen og Fritidshjemmet Trollhättanvej. Aftaler er uddybet i bilag 8. Nedenstående er eksempler på indsatser indenfor de forskellige indsatsområder. Røgområdet Røgområdet er et omfattende indsatsområde. Nærmiljøsundhedsprofilen viser, at 35 % ryger daglig. Heraf ryger 22 % mellem 18 24 stk. og 7 % ryger mere end 24 stk. i løbet af et døgn. 85 % af alle rygerne har røget i over 10 år. 2 ud af 3 rygere (65 %) ønsker at holde op med at ryge. Nogen har konkrete planer om at stoppe indenfor det næste halve år (undersøgelsen blev gennemført i januar/februar 2011), men langt de fleste rygere (48 %) har igen konkrete planer. I forbindelse med nærmiljøsundhedsprofilen blev de rygere, der ønsker at holde op med at ryge, spurgt hvilke former for hjælp de ønsker i den forbindelse. 31 % svarede, at de ikke ønsker hjælp. Forholdsvis mange svarede ved ikke. Kun 36 respondenter kom med konkrete ønsker, som hovedsagelig var tilskud til nikotinerstatning (29 %), gratis/billigt rygestopkursus (17 %) og professionel rådgivning af f.eks. læge (7 %). Nærmiljøsundhedsprofilen viser også, at der indenfor røgområdet er grund til at rette særlig opmærksomhed mod områdets etniske danskere og de borgere, der lider økonomisk afsavn i hverdagen. Erfaringer fra Stop Røgen og røgfrihed for alle inddrages i metodeudvikling, som kommer til at foregå i samarbejde med ansatte og borgere i Hjørring Vestby. I efteråret 2011 afholdes minimum 1 temamøde om motivation til rygestop og ændring af rygevaner for fagpersoner og frivillige med tæt kontakt til borgere i Hjørring Vestby. Borgere inviteres til at fremsætte ønsker til særlige tilbud og tiltag indenfor røgområdet. Minimum 15 personer deltager i fokusgruppeinterview med temaet metodeudviklingen indenfor røgområdet. Forebyggelse af rygestart I samarbejde med Lundergårdskolen sættes fokus på forebyggelse. Hjørring Sundhedscenters røgkoordinator tilbyder undervisning i alle relevante klasser på skolen og minimum alle 7. klasserne hver år. Elevgrupper og klasser udvælges i samarbejde med skolens lærere og arbejdet koordineres med områdets ungdomskonsulent. Røgkoordinator har meget relevant materiale, som udvikles og tilpasses målgruppen i samarbejde med både lærere og elever. Hjørring Kommune videregiver gerne erfaringer indenfor forebyggelsesområdet og vil i øvrigt også bruge erfaringer indenfor andre forebyggelsesarenaer: til eksempel i ungdomsklubben på Trollhättanvej og i idrætsklubben. 13

Røgkoordinator og rygestopinstruktører deltager i informationsmøder om røg og rygning, forældremøder, møder med unge mv. samt synliggør landsdækkende kampagner i samarbejde med borgere, fagpersoner, frivillige instruktører mv. Information om røg og tilbud indenfor området Sammen med pressen, sundhedsfaglige personer, borgere, beboerdemokratiet og medarbejdere i det boligsociale arbejde sættes fokus på rygevaner via personlig kontakt, opslag og annoncer/orientering. Alle borgere i Hjørring Vestby får et åbent tilbud om at kontakte sundhedskonsulent, hvis de ønsker orientering om muligheder, hjælp til at ændre rygevaner eller til rygestop. Der afholdes årligt minimum 2 åbne temamøder om røg og rygning i lokalområdet. I den åbne sundhedsrådgivning er der fokus på røg og tilbud om kuliltemåling. Rygestop og ændring af rygevaner Afprøvede koncepter: Kom & Kvit og Kræftens Bekæmpelses rygestopkursus tilbydes løbende. Der afvikles minimum 2 kurser årligt indenfor begge koncepter. Indenfor sidstnævnte metodeudvikles særligt indenfor gratis nikotinerstatning: hvem skal have tilbuddet og i hvor lange perioder. Individuel vejledning tilbydes efter behov. Succeskriterier: i løbet af projektperioden vil 140 borgere tage imod tilbud om ændring af rygesvaner eller rygestop. Minimum 40 rygere, der har deltaget i individuel- eller gruppevejledning kvitter tobakken. Rygestopindsatsen monitoreres via rygestopbasen. Faglige ressourcer og indsatser i 2011 Alle rygestopinstruktører i Hjørring Sundhedscenter har en sundhedsfaglig uddannelse og arbejder med udgangspunkt i anerkendende og motiverende tilgange. Røgkoordinator og rygestopinstruktører rekrutteres så vidt muligt blandt sundhedskonsulenter ved Hjørring Sundhedscenter. I forbindelse med den årlige status fastsættes væsentlige milepæle og aktiviteter i det kommende år. Når der skal prioriteres, vil indsatser indenfor røgområdet have høj prioritet, og der vil i hele projektperioden løbende være tilbud og tiltag indenfor området. I efteråret 2011 starter proaktiv rekruttering til tilbud indenfor røgområdet. Mindst 250 personer i Hjørring Vestby kontaktes pr. telefon. Samtalerne tager udgangspunkt i stoplinjens samtaleskema, udarbejdet i en Hjørring-model: bilag 9 Borgerne tilbydes følgende: Telefonvejledning og motivation til at gøre noget ved rygning Information om passiv rygning. Sundhedsstyrelsens pjece: fakta om passiv rygning tilbydes tilsendt. Selvhjælpsmateriale: oplysninger om Stoplinjen og den lokale Quitlinje. Om xhale.dk og andre digitale tilbud. Samt tilbud om at få tilsendt relevant materiale: rygestopguiden (særligt voksne) og hvordan takler du din rygetrang (særligt unge) Invitation til informationsmøde om røg, rygning og gode tilbud, hvis man ønsker at stoppe eller ændre rygevaner. 1 ½ times møde et centralt sted i Hjørring Vestby, hvor rygestopinstruktører også tilbyder kuliltemåling Rygestopkursus: Kræftens Bekæmpelses gruppekursuskoncept og Kom & Kvit Individuel vejledning i forbindelse med rygestop eller ændring af rygevaner. Personlige samtaler i hjemmet, et neutralt sted og/eller samtaler pr. telefon. Sted, antal samtaler og indhold tilpasses 14

rygerens ønsker og udfordringer. Unge der ønsker individuel vejledning tilbydes at tage en forælder, en god voksen ven eller kammerat med til vejledningen. Familierådgivning: er der flere i familien, som ønsker at ændre rygevaner eller stoppe med at ryge sammen, tilbydes familierådgivning i hjemmet eller et centralt sted i Hjørring Vestby. Fysisk aktivitet og kostområdet Fakta om fysisk aktivitet Nærmiljøsundhedsprofilen viser, at 62 % går, cykler eller har anden lettere motionsform som primær fysisk aktivitet i løbet af ugen. 36 % oplyser, at de har svært ved at motivere sig til motion. Knap 1 ud af 5 borgere er fysisk aktive og dyrker motion i klub/forening. 73 % dyrker aldrig motion sammen med andre i klub eller forening. 18 % er fysisk inaktive i fritiden. Heraf kompenserer halvdelen ved at have hårdt fysisk arbejde. Cirka halvdelen af de borgere, som er fysisk inaktive i fritiden (i alt 29 respondenter) har givet bud på, hvad der kunne få dem til at være mere fysisk aktive. 39 % angiver et bedre helbred. 28 % ønsker billige motionstilbud. 8 % ønsker sociale motionstilbud. Når borgerne spørges om de af økonomiske grunde må lade være med at gøre nogle af følgende ting, svarer 21 %: at dyrke fritidsinteresser og 22 %: at købe tøj eller sko til idræt og motion. Særlige målgrupper fremhævet i nærmiljøsundhedsprofilen er arbejdsløse og borgere helt uden for arbejdsmarkedet. Samt borgere, der oplever økonomiske afsavn i hverdagen og børnefamilier. I forbindelse med borgermøde blev følgende motionsideer fremsat: løbetræning træning til grundlovsløbet holdfitness, aerobics, zumba, spin og styrketræning ved Hjørring Helsecenter Godt polstrede kvinder ønsker tilbud om XXL-gymnastik. Fakta om kost 35 % vurderer, at de i nogen grad spiser sundt i dagligdagen. 39 % at de i høj grad spiser sundt. Og 16 % at de i meget høj grad spiser sundt. Kun 10 % vurderer, at de ikke spiser sundt. 47 % er overvægtige. Heraf er 16 % svært overvægtige. Et markant flertal af borgere (74 %) fortæller, at de spiser morgenmad dagligt. 77 % oplyser, at hele husstanden spiser aftensmad sammen dagligt. 55 % spiser frugt og grønt dagligt. 29 % spiser frugt og grønt flere gange om ugen. Alle respondenter er blevet spurgt åbent, om de har ønsker til tilbud, som kan fremme sundere kostvaner. 70 har svaret og fremsat følgende ønsker: professionel rådgivning (f.eks. diætist): 30 % billigere/gratis motionstilbud: 21 % foredrag og information: 19 % billigere sunde fødevarer: 15 % fælles spisning og madlavning: 5 % 15

Nærmiljøsundhedsprofilen udpeger etniske danskere, områdets yngste voksne samt arbejdsløse og borgere helt uden for arbejdsmarkedet som særlige målgrupper indenfor området. I forbindelse med borgermøde var der fokus på muligheder i fælleshus i forbindelse med almene boliger i Hjørring Vestby. Her foreslog borgere blandt andet, at det skulle være muligt at købe morgenmad i fælleshusets café. Tiltag og tilbud indenfor fysisk aktivitet og kostområdet Bevægelse og kost kommer til at indgå i mange forskellige tiltag og tilbud, da det er væsentlige elementer i et godt liv. Nedenstående er konkrete eksempler på undervisning, faglig sparring og konkrete tilbud indenfor området. Også under andre overskrifter, som til eksempel sund aktivering, mødestedet, åben sundhedsrådgivning og rehabilitering indgår arbejde med sunde vaner i forbindelse med bevægelse og kost. Sund servering og synlige tilbud i den lokale idrætsforening I samarbejde med Hjørring Vestbys idrætsforening (LIUF) vil der være fokus på såvel sund servering i Hallens cafeteria, som særlige tilbud til mennesker, som har svært ved at komme i gang med motion - og ikke dyrker motion i klub/forening. Ved åben haldag kan forskellige tilbud præsenteres og samtidig kan borgere inviteres til at fremsætte ønsker og ideer til nye aktiviteter. I forbindelse med åben haldag skal der måske indsamle genbrugstræningstøj eller laves aftaler med butikker, som vil sælge billigt træningstøj. Måske skal det være muligt at vinde træningstøj i forbindelse med forskellige konkurrencer. Eller gøre sig fortjent til det ved at være frivillige i forskellige sammenhænge. LIUF afholder første åben haldag som optakt til efterårssæson 2011. LIUFs Venner udgøres af cirka 50 frivillige, som støtter LIUF, medvirker ved større arrangementer og driver Hallens cafeteria ved frivillige hjælpere. LIUFs Venner vil i sundt samspil styrke sundheden i serveringen og inspirere til deltagelse i det lokale foreningsliv. Tilbud til XXL-kvinder I samarbejde med LIUFs Gymnastikafdeling gives tilbud til XXL-kvinder. 2 kvinder fra Hjørring Vestby, som selv betegner sig som godt polstrede kvinder har samlet et lille hold på 5, som ikke synes de passer ind i fitnesscentre eller på almindelig klubhold. Som gerne vil være på et gynmastikhold, hvor der tages hensyn til deres fysiske formåen. LIUFs gymnastikforening tilbyder hold fra efteråret 2011. Sundhedskonsulent (fysioterapeut) giver faglig sparring og Sundt Samspil er med til at annoncere tilbuddet. Samt støtter indkøb af remedier og uddannelse af zumbainstruktør. Bilag 10: tilbud om XXL-gymnastik, Zumba og effekt-træning Holdet/instruktøren vil primo 2012 afholde mindst et åbent arrangement, hvor XXL-kvinder inviteres til zumba og sjovt samvær. Og forhåbentlig får lyst til at deltage på holdet. Holdet forankres i LIUF. Der vil blive søgt udviklet et tilbud til XXL-mænd. Gåhold og holdånd Ansatte indenfor hjemmeplejen Distrikt Vest ønsker tilbud om gåture og tilknytning til den lokale idrætsforening. Både for selv at få et godt tilbud indenfor fysisk aktivitet, men også for at have et tilbud, som de kan invitere borgere fra Hjørring Vestby med til. 16

I samarbejde med frivillig instruktør fra LIUF tilbydes gåture fra efteråret 2011. Gåturen afsluttes i Lundergårdhallens Cafeteria, hvor der tilbydes sund servering. Det forventes at mindst 4 deltagere vil være frivillige instruktører, så der kan oprettes minimum 2 gåhold i 2011. Sundt Samspil støtter blandt andet med trøjer til gåhold. Trøjerne får sjove og sunde tryk, som deltagerne selv vælger. Det er jo deltagerne, der med trøjerne skal være med til at inspirere og motivere flere til at deltage i gåturene. LIUF-instruktøren er åben for udvikling, så gåhold til eksempel også tilbydes andre fysiske aktiviteter. Og/eller integreres i det frivillige liv i LIUF/LIUFs Venner. Succeskriterier i 2012 fastsættes sammen med deltagerne ultimo 2011. Bevægelse på Multibane og mellem multibanen og foreningslivet Der etableres multibane på Lundergårdskolen hovedsagelig med det formål at tilbyde aktiviteter, der kan motivere de mindre aktive elever og foreningsløse børn og unge til bevægelse i både skoletiden og fritiden. Det forventes, at der etableres en støtteforening til Lundergårdskolens elevers fysiske fremme, hvor både elever, lærere, forældre, frivillige fra foreningslivet og aktive fra lokalområdet inddrages. Og med støtte fra Sundt Samspil og indenfor rammen af Lundergårdskolens værdigrundlag og sundhedspolitik udfoldes kreative løsninger i såvel etablering som aktiviteter på multibanen. Livlig aktivitet på multibanen forventes at give børn og unge sunde vaner, som de tager med ud i livet. Initiativet forventes forankret i skolen og foreningslivet på sigt. Bilag 8 indeholder yderligere oplysninger om sunde indsatser i samarbejde med Lundergårdskolen. Mental sundhed Fakta fra nærmiljøsundhedsprofilen Flertallet oplever at have overskud i hverdagen. Det er ofte de samme borgere, der for hvert spørgsmål indenfor mental sundhed giver udtryk for lav grad af overskud i hverdagen (op til 19 %). Omkring hver tredje borger (32 %) fortæller, at de nogle gange oplever at være alene, selv om de egentlig havde lyst til at være sammen med andre. Heraf siger 22 %, at det sker ofte. En mindre andel føler sig ensomme. Flertallet oplever stabile sociale relationer (familie og venner), men op til 29 % oplever ikke, at de har stabile sociale relationer. Langt de fleste er tilfredse med at bo i området og oplever, at det er trygt (88 %). Samt at der er nogen at henvende sig til, hvis man oplever problemer i lokalområdet (94 %). Det er særligt formand for beboerforening eller lignende borgerne henvender sig til (80 %). Bemærkelsesværdigt er det, at kun 8 % oplyser, at de henvender sig til familie eller venner i sådanne situationer. I forbindelse med den generelle sundhedstilstand oplever mange borgerne belastninger i hverdagen, som særligt skyldes sygdom og økonomi. 69 % oplever fysiske smerter og 40 % oplever afsavn i hverdagen på grund af økonomien: at gå til tandlægen (22 %), købe tøj og sko til idræt eller motion (22 %) og at dyrke fritidsinteresser (21 %) Særlige målgrupper Borgere, der oplever økonomiske afsavn i hverdagen Arbejdsløse borgere og borgere helt uden for arbejdsmarkedet Indvandrere og efterkommere Kvinder og ældre borgere 17

Tilbud indenfor mental sundhed Mental sundhed tænkes ind i mange tiltag og tilbud indenfor de forskellige indsatsområder. Det følgende er eksempler på, hvordan mental sundhed styrkes i projektperioden. Proaktiv rekruttering Blandt andet gennem proaktiv rekruttering pr. telefon forventes at nå ud til borgere, som ønsker støtte til at forbedre den mentale sundhed og deltagelse i tilbud i lokalområdet. Sundt Samspil vil gøre en særlig indsats for at inddrage disse mennesker i sociale fællesskaber. Desuden får sundhedskonsulenter, hjemmehjælpere, hjemmesygeplejersker m.fl. oplysninger om tilbud. Samt opfordres til at støtte relevante mennesker i at deltage eller at overdrage opgaven til sundhedskonsulenter fra Sundt Samspil. Mødestedet Mødestedet etableres i efteråret 2011i samarbejde med Dansk Flygtningehjælp, patientforeninger og Frivilligcenter Hjørring. Af nærmiljøsundhedsprofilen fremgår, at mange borgere i Hjørring Vestby bor alene. Rigtig mange børn og unge lever med kun én forsøger. Og der er borgere i området, som føler sig ensomme. Det fremgår også, at de borgere, der ikke er født i Danmark møder udfordringer i forhold til helbred, sociale relationer og mental sundhed. Desuden ved vi, at mange mennesker i området har en relativ lav indkomst, og at et lavt rådighedsbeløb kan have negativ indflydelse på menneskers sundhed og trivsel. Særligt fra hjemmesygeplejen, tandplejen og skolen oplyses, at der er forældre og ældre mennesker, som ikke har lært (eller aflært ) det danske sprog, og derfor ikke indgår i sociale sammenhænge, hvor dette sprog er en forudsætning for deltagelse. Med Mødestedet ønsker etableret et frirum og et mødested, hvor der ikke stilles særlige betingelser. Hvor mennesker gives mulighed for at mødes. Hvor man kan udtrykke ønsker og behov samt udfolde ressourcer og talenter. Hvor frivillige og fagfolk understøtter borgere i egne ønsker og behov. Hvor inddragelse, læring og livsmod styrkes. Og evner til at disponere, aktivere og forandre udvikler nye samværsformer og aktiviteter til gavn og glæde for borgere i området. Mødestedet kan være i fælleshuset i det almene boligbyggeri, i Lundergårdhallen, på skolen, i Fritidshjemmet. Der inviteres på forfriskninger og præsentation af muligheder. På borgermøde fremkom forskellige ønsker, som til eksempel kursus- og kultursted, motionstilbud og mød din kommune. Dansk Flygtningehjælp har erfaringer med til eksempel foreningsguider og netværksfamilier. Frivilligcenter Hjørring rummer de frivillige sociale foreninger. Alle borgere er velkomne i Mødestedet. Udvalgte målgrupper er mennesker, der ikke er født i Danmark og der gøres en særlig indsats for at nå ud med invitationen til disse mennesker. Der anvendes forskellige metoder: opslag, annoncering via pressen, personlig kontakt og kontakt pr. telefon. Frivillige foreningsrepræsentanter, beboerdemokratiet, boligsociale medarbejdere, hjemmehjælpere, lærere m.fl. inddrages i rekruttering og følgeskab til Mødestedet kan tilbydes. Mennesker registreres ikke i mødestedet, men fagpersoner vil registrere hvordan stedet bruges, så tilbuddet løbende kan tilpasses behov og udvikles. Lærere fra Lundergårdskolen arbejder med inklusion og kan inddrages i udvikling sammen med Integrationsrådet, som gerne vil inviteres til debatmøde i Mødestedet. Nuværende succeskriterier er, at mødestedet etableres i efteråret 2011 i sundt samspil med engagerede frivillige ressourcer og borgere. Samt at deltagerne i Mødestedet inden udgangen af 2011 fastsætter mål og succeskriterier for mødestedet i 2012. Det er en forudsætning, at der findes gode lokaler til mødestedet, så ideer og ønsker kan udfoldes. Samt at frivillige ressourcer engageres og relevante borgere tager imod tilbuddet. 18

Sundt Samspil sætter en pulje penge i spil, som borgergrupper og personer kan disponere over indenfor en aftalt ramme. Væsentlige aktører i forankring af Mødestedet er Dansk Flygtningehjælp, Frivilligcenter Hjørring, Integrationsrådet og boligorganisationer. Kommunikation og samspil I samarbejde med borgere, skolen, fritidshjemmet, ældrecentret, idrætsforeningen og øvrige foreninger, boligorganisationer, forretningsdrivende m.fl. er der løbende arrangementer, hvor budskaber kan formidles og borgeres ønsker til aktiviteter opfyldes: Gåtur, kombineret med indkøbstur/indkøbsguide og sunde tilbud. Fokus på forskellige alkoholkulturer og hvad mennesker mødes om i forskellige kulturer i sammenhæng med landsdækkende kampagne i uge 40. Kulturelt arrangement på spil dansk dagen, hvor området børn og unge synger danske sange krydret med etniske rytmer og dans. Nytårsfest med nye ideer til trivsel og samvær. Grundlovsdag med fokus på fælles grundlag og sundt samvær. Foredrag kombineret med sund servering og bevægelse. Politisk debat med syn for sagen: billeder, film og fortællinger fra hverdagslivet i Hjørring Vestby. Musikcafé for unge og måske også ældre. Genbrugsmarked med billigt træningstøj og sjove ideer til fysiske aktiviteter, som gerne må genbruges i dagligdagen. Osv. osv. Øvrige tiltag og tilbud Sund aktivering En særlig målgruppe er arbejdsløse borgere. I samarbejde med Jobcentret tilbydes sund aktivering som pilotprojekt til arbejdsløse borgere fra Hjørring Vestby i match 2 og 3 i efteråret 2011. Pilotprojektet omfatter Sundhedsprofil som samtale- og screeningsværktøj på Jobcentret. Udvalgte sagsbehandlere får sparring og undervisning i brug af sundhedsprofilen. Bilag 11: Samtale og screeningsværktøj samt pjece til borgere. Minimum 5 sagsbehandlere deltager i afviklingen af pilotprojektet og udviklingen samt forankring af sund aktivering i Jobcentret. Relevante arbejdsløse får pjece, der beskriver indholdet i sund aktivering 10 borgere tilbydes sund aktivering i perioden september december 2011. Sundhedskonsulenter giver introduktion til deltagerne i sund aktivering : træningsforløbet og tilkøb samt tilbud om målinger ved start og afslutning af forløbet. Fysisk træning i Hjørring Helsestudie 2 x 2 timer i 13 uger. Mulighed for øvrige tilbud: rygestop, vægtstop/samtaler med diætist samt samtaler med sundhedskonsulenter og psykolog. Fysioterapeut udarbejder personligt træningsprogram, hvis der er behov for det. To sagsbehandlere fra Jobcentret frigøres til at understøtte borgerne i træning, supplerende tilbud, sammenhæng med øvrige aktivering mv. 19

Evaluering med udgangspunkt i BIKVA-modellen Især Jobcentret og Hjørring Sundhedscenter er væsentlige medspillere i en forankring af sund aktivering. Faste tilbud om sund aktivering forventes etableret i løbet af 2012 og udbudt til 10 personer minimum 2 gange årligt Fra maj 2011 har arbejdsløs borger fra Hjørring Vestby været i praktik i Håndværkernes Hus, hvor der er fokus på arbejdsevne, kultur og sprog. Det forventes, at der løbende er 1, og i perioder 2 personer i praktikforløb i Håndværkernes Hus. Efter aftale med Håndværkernes Hus og Jobcentret fungerer Sundt Samspils projektleder som mentor og koordinator. Rehabilitering Af nærmiljøsundhedsprofilen fremgår, at mange borgere i Hjørring Vestby er belastet af sygdom. Inden udgangen af 2012 tilbydes rehabiliteringsforløb til borgere i Hjørring Vestby indenfor følgende områder: diabetes, hjerte/kar og kronisk obstruktiv lungesygdom. I årene fremover tilbydes minimum et forløb årligt til borgere indenfor de udvalgte diagnosegrupper. Samt minimum 4 cafémøder årligt, hvor der er fokus på orientering om sygdomme og sunde vaner, som gør det nemmere at leve med sygdomme. Sygeplejersker og fysioterapeuter fra Hjørring Sundhedscenter står for rehabiliteringen. Væsentlige medspillere er praktiserende læger, patientforeninger og selvfølgelig borgere fra Hjørring Vestby. Der rekrutteres blandt andet til rehabiliteringen ved sundhedstjek, hvor der tilbydes måling af blodsukker, blodtryk og lungefunktion. Der søges egnede lokaler i Hjørring Vestby, hvor Sundt Samspil kan etablere træningsfaciliteter til rehabilitering, sund aktivering mv. Træningsfaciliteter ønskes også til selvtræning efter endt rehabilitering og i andre sammenhænge, hvor sunde vaner skal fastholdes. Tandsundheden Nærmiljøsundhedsprofilen fortæller, at voksne på grund af økonomien ikke går til tandlægen. Tandplejen oplyser, at der er en del ansøgninger fra Hjørring Vestby om støtte til tandbehandling. Samt at der kan være behov for opfølgning på tandbehandlingen, så den nye tandsundhed vedligeholdes. Inden udgangen af 2012 vil der være minimum et åbent arrangement, hvor der er fokus på tandsundhed: inspiration og motivation til forebyggelse og tandpleje samt orientering om muligheder i tandbehandling. Desuden ønskes samarbejde med privatpraktiserende tandlæger, så der er særlige tilbud til de mennesker, som får støtte til tandbehandling og har brug for støtte til at fastholde den nye tandsundhed. 20