Modul 6 Uddannelsessted: Bofællesskabet Malteriet Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Horsens Kommune har ca. 80.000 indbyggere. Af de 80.000 bliver ca. 5.000 serviceret af ældreområdet fordelt på brugere, der får hjemmehjælp og hjemmesygepleje. Der er døgnpleje dvs. 24 timers service, hvilket betyder, at der kan kaldes hjælp døgnet rundt. Horsens Kommune er opdelt i 3 områder. Der er følgende områder: Sundhedscenter Ceres Sundhedscenter Søndergården Sundhedscenter Lindehøj Organisatorisk er ældreområdet et område under Sundhed og Social Service. I spidsen for Sundhed og Social Service står en direktør. I ledelsen for ældreområdet er bl.a. en driftschef og tre sundhedscenter ledere. Hvert af kommunens 3 områder har en ledelse bestående af en sundhedscenterleder, områdeledere, assisterende områdeledere og funktionsledere og en aktivitetsleder. Områderne serviceret af den offentlige leverandør, mens der også er forskellige private leverandører til pleje, rengøring og madlevering. Visitation til ydelserne udføres af myndighedsafdelingen. Herfra visiteres også til plejebolig, døgnbemandede boliger, daghjem, aflastningsophold og madlevering. Visitationerne er på baggrund af kommunens kvalitetsstandarder. Ældreområdet arbejder efter politisk vedtagne love og de lokalt politisk fastlagte mål og rammer. Horsens Kommune arbejder med værdibaseret ledelse. Vores værdier er Helhed, respekt, resultat og kvalitet Vi tager udgangspunkt i Aron Antonowsky, der taler om sundhedsfremme ud fra begreberne begribelighed, håndterbarhed, meningsfuldhed og oplevelsen af sammenhæng Bofællesskabet Malteriet er en demensafdeling i Sundhedscenter Ceres med 17 svære demente beboere. Bofællesskabet Malteriet er en ud af fire demensafdelinger i Sundhedscenter Ceres. Sundhedscenter Ceres er organiseret med en Sundhedscenterleder, fire områdeledere herunder 12 Assisterende områdeledere. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Medarbejderne i Bofællesskabet på Malteriet har et bredt samarbejdsfelt. Vi samarbejder tæt med de pårørende til beboerne i afdelingen. De studerende møder social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Der er forflytnings- og hjælpemiddelkonsulenter til rådighed. Der er arbejdsmiljø- og sikkerhedsrepræsentanter. Patientkategorier/borgerkategorier Bofællesskabet Malteriet har plads til 17 svært demente beboer, med forskellige sygdomsbilleder. Eksempelvis diagnoser som Alzheimers demens, vaskulær demens, frontotemporal demens, semantisk demens m.m. Udover demenssygdommene ser vi bla også kroniske lidelser og andre aldersvarende sygdomme. Beboerne er fra 67 år og opefter. De fleste beboere er over 75 år. Sidst redigeret: 15-11-2012 Side 1 af 5
Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Vores beboere er ældre samt demensramte. De bliver dårligere fysisk og psykisk som følge af deres demens. Vi har beboere, der er immobile og ernæringstruede. De kan have udfordringer i form af gentagne urinvejsinfektioner, hjerte og kredsløbsproblemer. Der ses problemstillinger i forhold til kommunikation og etik. Beboernes liv er ofte præget af angst og følelsen om ikke at slå til. Det er en primær opgave at få beboerne til at føle sig værd. At deres liv giver mening, er håndterbart og begribeligt. Typiske kliniske sygeplejeopgaver De sygeplejefaglige opgaver på Bofællesskabet Malteriet kan være personlig pleje, ADL træning, mobilisering, kateter pleje, ernærings screening, aktivering, sundhedsfremme og forebyggelse overordnet set. Vi er værdibaseret i vores tilgang til vores beboere, hvorfor etik og etiske refleksioner fylder meget i vores hverdag. Vi refererer bl.a. til Antonovvskis salutogenetiske ide. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje relaterer sig til borgere med mange forskellige sygdomme/diagnoser og borgerforløb: I stikord kan det eksempelvis medføre nedenstående specifikke sygeplejefaglige opgaver indenfor følgende emner. Diabetes Iinsulingivning, blodsukkermåling, undervisning Sårpleje Små og store sårskift, suturfjernelse, Demens Socialpædagogik, samarbejde med pårørende, indberetning i forhold til magt og omsorg Hjerte-kar sygdomme Komprilanbind, blodtryksmåling, støttestrømper Knogleskørhed Bandagist, korset, speciel medicin Øjensygdomme Nyopererede borgere, øjendrypning, samarbejde med øjenafdeling./øjenlæge. Incontinens Kateterpleje, topkateter, blebevilling Terminalpleje Smertebehandling, åndelige behov, etik, samarbejde med pårørende og andre interne og eksterne samarbejdspartnere Lungesygdomme inhalationsmedicin Hjælpemidler Vurdering, ansøgning, Indgift/udgift Stomi, indgift/vurdering af laksantia, sondeernæring Medicinadministration Dosering, inhalationsteknikker, injektionsteknikker, dosisdispensering, mv. Dokumentation Anvendelse af omsorgssystemet, Vitae. I forbindelse med at udføre sygepleje forventes, at du: Udviser respekt for den enkelte borger Er kreativ og bevidst om egne arbejdsvilkår (fysisk og psykisk) Udfører sygepleje med fokus på pleje, behandling og styrkelse af egenomsorg med udgangspunkt i den enkelte borgers behov Sidst redigeret: 15-11-2012 Side 2 af 5
Styrker borgeren til selv at handle evt. i samarbejde med de pårørende Arbejder forebyggende og sundhedsfremmende Har fokus på hygiejne Assisterer og vejleder social- og sundhedshjælpere ved komplekse plejesituationer Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje indebærer, at den du: Planlægger, prioriterer og evt. uddelegerer opgaver, således at borgeren får opfyldt sine behov Iværksætter enkelte hjælpemiddelforanstaltninger hos borgeren i samarbejde med terapeut og hjælpemiddelafdelingen Gør brug af interne og eksterne samarbejdspartnere, således det tværfaglige samarbejde højner kvaliteten i plejen til borgerne Arbejder med det sammenhængende patientforløb dvs. koordinerer indlæggelse og udskrivelse med relevante samarbejdspartnere Inddrager etiske aspekter i sygeplejen Samarbejder med social- og sundhedshjælper og social og sundhedsassistentgruppen om sygeplejefaglige opgaver Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje indebærer, at du: Vejleder, underviser og herunder også kommunikerer med borgere, kollegaer og medstuderende Har et højt informationsniveau til borger og vejleder Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje indebærer, at du: Er spørgende, opsøgende og aktivt deltagende i at udvikle sygeplejen Typiske patientforløb/borgerforløb På Bofællesskabet Malteriet ses beboere med demens, hvorfor demensplejen er en primæropgave. Vi har beboere med psykiske lidelser samt almindelige aldersbetingede sygdomme som diabetes, kredsløbsproblemer, urinvejsinfektioner, osteoporose, og B 12 vitamin mangel. Metoder i klinisk praksis Du skal arbejde med følgende metoder: Kliniske metoder: Sygeplejeprocessen, som en tænke- handlemetode Dokumentation i Vitae omsorgsjournal Model for praktisk færdighedsudøvelse v. Ida Torunn Bjørk Observation, intervention og vurdering af udvalgte fænomener Refleksionsmetoder: Erfaringsudveksling før, under og efter vejledning Daglige etiske refleksioner Hver femte uger deltages i faglig vejledning i definerede teams i afdelingen Udviklings- og forskningsmetoder: Litteratursøgning Sidst redigeret: 15-11-2012 Side 3 af 5
Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Forløbet i modul 6 er i alt 10 uger. 2 ugers teoretisk undervisning på skolen 2 uger i Sundhedsplejen 6 ugers praktikforløbet på Bofællesskabet Malteriet Arbejdstiden tilrettelægges sammen med den studerende. Der bliver sendt materiale ud ca. 1 mdr. før opstart - via E- portfolio Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra princippet om situeret læring. Princippet om situeret læring indebærer, at du lærer ved at deltage i afdelingens opgaver og efter aftale følge afdelingens dagsrytme som fuldgyldigt medlem af personalet. Derudover skal du have mulighed for at deltage i, arbejde undersøgende og reflektere over patientforløb, som er relevante i forhold til modulets tema, kompetence- og bedømmelseskrav. Den kliniske undervisning tilrettelægges således, at du gennem deltagelse i og refleksion over sygepleje arbejder med at opnå praktisk og personlig kompetence i forhold til at udføre, lede, formidle og udvikle sygeplejen til 1-2 patienter. Den kliniske undervisning tilrettelægges i samarbejde med dig med 30 timers fremmøde pr. uge. Timerne planlægges i samarbejde med dig, men således, at du følger afsnittets dagsrytme med mulighed for at trække dig tilbage for at studere i forhold til dit fokusområde og under hensyn til din deltagelsespligt og den fastlagte studieaktivitet Forventninger til den studerende Det forventes at du tager ansvar for egen læring. Der tages udgangspunkt i din måde at lære bedst på. Der er tid til refleksioner, skrive logbog m.m. Afdelingen mener, at de studerende bedst lærer modulets kompetencer ved at være i praksis samt at læse litteratur og tilegne sig viden om demens, sundhedsfremme og forebyggelse. På Malteriet er der et læringsmiljø med en atmosfære, der anerkender og tager hensyn til dig som studerende som undersøgende og i gang med en læringsproces. Du er en del af praksisfællesskabet og kan forvente, at vi spørger ind til den studerendes aktuelle sygeplejefaglige fokus og læringsproces. Det tilstræbes, at vi arbejder anerkendende, hvilket betyder vi er nysgerrige, åbne og ærlige overfor hinanden. Der forventes at de studerende tager del i afdelingens rutiner og arbejdsopgaver. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder på Bofællesskabet Malteriet er uddannet sygeplejerske nov. 1999. Uddannelsen til klinisk vejleder nov. 2010. Hun har arbejdet indenfor ældreplejen siden juni 2001. Sidst redigeret: 15-11-2012 Side 4 af 5
Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Det er en forudsætning for at kunne indstille dig til den kliniske prøve, at du har opfyldt deltagelsespligten og gennemført nedenstående planlagte studieaktivitet. Deltagelsespligt og den planlagte studieaktivitet Deltagelsespligt og studieaktivitet på modul 6 indebærer, at du: Deltager i og er forberedt ved planlægningssamtalen, som finder sted i løbet af de første 2 uger Udarbejder en individuel klinisk studieplan, hvor du i samarbejde med den kliniske vejleder planlægger og dokumenterer studier med sygeplejefænomener, sygeplejefaglige opgaver, og kliniske metoder Deltager i fastlagte ugesamtaler Den planlagte studieaktivitet på modul 6 afvikles som seminar. Det skriftlige oplæg, der danner baggrund for seminaret, er en beskrivelse af en autentisk, betydningsfuld situation fra praksis. Det skriftlige oplæg skal indeholde en mindre litteratursøgning (min. 1-2 artikler). Afvikler fastlagt studieaktivitet Deltager i den afsluttende evalueringssamtale og har sendt modulets evalueringsskema til skolen Seneste dato for godkendelse af din studieaktivitet offentliggøres på holdets modulwebsted på studienettet. Blanketten med godkendelse af studieaktivitet sendes til afsnittet og returneres til sygeplejerskeuddannelsens sekretariat. Bedømmelse Med henblik på at få godskrevet modulets teoretiske og kliniske ECTS point skal du ved afslutning af det kliniske undervisningsforløb til en intern klinik prøve. I prøven vurderes om du har nået målene for prøven. Som forudsætning for at blive indstillet til prøven skal modulets studieaktiviteter godkendes. Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier. Udarbejdet af: undervisningssted, dato og ledelsesansvarlig. Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen: udbudssted og dato. Sidst redigeret: 15-11-2012 Side 5 af 5