Social- og sundhedsudvalget Referat af mødet den 28. juni 2011 fra kl. 14:00 til kl. 16.15 i mødelokale C. Medlemmer: Ole Christensen Elsebeth Nielsen Ida Pedersen Jørgen Østerby Pedersen Peter Sørensen
INDHOLDSFORTEGNELSE: Pkt. nr. Sag Sidetal Orientering 73. Orientering fra formanden, medlemmerne og direktøren. 3 Åbne efterretningssager 74. Afregning og statistik udeområdet 2011. 4 75. Ventelister til pleje- og ældreboliger 5 76. Referat fra møde i ældrerådet den 19. april 2011. 6 77. Referat fra møde i handicaprådet den 26. maj 2011. 7 78. Budget 2012 8 Åbne beslutningssager 79. Budgetopfølgning pr. 31.05.11 for social- og sundhedsudvalgets 9 område 80. Fordeling af over-/underskud mellem centrene. 11 81. Sundhedsområdet. 12 82. Kaldeanlæg på ældrecentre. 13 83. Etablering af aflastnings-/plejepladser til misbrugere med 14 plejebehov på Fyrglimt. 84. Udkast til demenspolitik 21 85. Udviklingsstrategi i regi af rammeaftalen. 23 86. Evaluering af politikker. 26 87. Besøgsrunde på ældreområdet. 27 Personsager - beslutningssager 88. Personsag. 29 Social- og sundhedsudvalget Side 2
73. Orientering fra formanden, medlemmerne og direktøren. J.nr.: 00.22.04P35-T79366 SagsID: 79366 Sagsbeh.: JHJ Åbent 1. Formanden. 2. Medlemmerne. 3. Direktøren. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 73 Ad 1. Det ordinære møde den 9. august 2011 aflyses. Mødet afholdes i stedet den 15. august 2011 kl. 15.00. Fællesmødet med handicaprådet den 23. august 2011 aflyses grundet royalt besøg. Mødet afholdes i stedet den 31. august 2011 kl. 10.00. Efterfølgende afholdes ordinært udvalgsmøde. Fællesmøde med ældrerådet afholdes den 6. september 2011 kl. 12.00. Afholdte møder med Hopla og Traant. KL konferencer social- og sundhedsområdet, jf. KL's konferencekalender. Dialogmøde - frivilligområdet. Åbent hus på Hanstholm Asylcenter. Ad 2. Ingen bemærkninger. Ad 3. Behandlerhus i Hurup. Personalearrangement den 17. juni 2011 med oplæg ved erhvervspsykolog Palle Isbrandt. Tema: Forandringer. Plancher kan ses på intranettet. Oplægget blev efterfulgt af socialt samvær. Nyhedsbrevet - eksemplar udleveres. De 3 projekter - indsatsområder: Kvalitetsudvikling Serviceudvikling Sammenhængende ledelsesrum Forvaltningens MED-fora - nuværende og kommende er orienteret om budgetproceduren 2012 i møde den 27. juni 2011. Social- og sundhedsudvalget Side 3
74. Afregning og statistik udeområdet 2011. J.nr.: 16.08.06P05-T79845 SagsID: 79845 Sagsbeh.: JABJ Åbent HISTORIK Til orientering for social- og sundhedsudvalget fremlægges oversigter: Visiterede ydelser for maj 2010 maj 2011. Oversigt over forbrug på udeområdet januar maj 2011. Til orientering. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 74 Orienteringen enstemmigt taget til efterretning. Bilag til punkt nr. 74: - Visiterede ydelser maj 2010 - maj 2011 - ekskl. aften og nat - Forbrug på udeområdet januar - maj 2011 Social- og sundhedsudvalget Side 4
75. Ventelister til pleje- og ældreboliger J.nr.: 16.07.03P05-T79819 SagsID: 79819 Sagsbeh.: AFI Åbent HISTORIK Hver måned udarbejdes en venteliste til henholdsvis ældreboliger og til plejeboliger. Ventelisterne fremsendes til social- og sundhedsudvalgets orientering. REDEGØRELSE De seneste ventelister pr. 31. maj 2011 viser følgende: Plejeboliger omfattet af plejeboliggarantier: 4 personer, har i gennemsnit ventet 19,63 dage. Hertil kommer følgende, der ikke er omfattet af plejeboliggarantien: Skærmede pladser: 7 personer, har i gennemsnit ventet 15,39 dage. Psykiatriske pladser (ældreområdet): Ingen på venteliste. Somatiske pladser: 17 personer, har i gennemsnit ventet 46,44 dage. Ældreboliger: 7 personer, har i gennemsnit ventet 112,64 dage. Ledige ældreboliger: 14 lejligheder, har været ledige sammenlagt 44 måneder. Dette svarer nogenlunde til ventelisterne fra april måned 2011. RETSGRUNDLAG Plejeboliggaranti: Lov om almene boliger 54a, stk. 1 og stk. 2. HØRING OG KOMMUNIKATION Til orientering i ældrerådet efter social- og sundhedsudvalgets behandling af sagen. Forvaltningen indstiller, at ventelisterne tages til efterretning. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 75 Orienteringen enstemmigt taget til efterretning. Bilag til punkt nr. 75: - Plejeboliger pr. 31. maj 2011 - Ældreboliger pr. 31. maj 2011. Social- og sundhedsudvalget Side 5
76. Referat fra møde i ældrerådet den 19. april 2011. J.nr.: 27.69.40A23-T78930 SagsID: 78930 Sagsbeh.: JABJ Åbent Referat fra møde i ældrerådet den 19. april 2011. Det indstilles, at referatet tages til efterretning. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 76 Referatet enstemmigt taget til efterretning. Bilag til punkt nr. 76: - Referat fra ældrerådets møde den 19. april 2011 Social- og sundhedsudvalget Side 6
77. Referat fra møde i handicaprådet den 26. maj 2011. J.nr.: 27.69.48A30-T78931 SagsID: 78931 Sagsbeh.: EKJ Åbent Referat fra møde i handicaprådet den 26. maj 2011. Det indstilles, at referatet tages til efterretning. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 77 Referatet enstemmigt taget til efterretning. Bilag til punkt nr. 77: - Referat fra handicaprådets møde den 26. maj 2011 Social- og sundhedsudvalget Side 7
78. Budget 2012 J.nr.: 00.30.00Ø02-0003 SagsID: 81497 Sagsbeh.: EMOE Åbent HISTORIK I henhold til budgetdirektivet skal det administrativt udarbejdede budgetforslag drøftes i fagudvalgene i maj/juni måned. REDEGØRELSE Der er udarbejdet følgende materiale vedrørende driftsbudgettet: Oversigt over budgetblokke omfattet af rammekrav Oversigt over øvrige blokke, herunder nye ønsker Blokkene Der er udarbejdet følgende materiale vedrørende anlægsbudgettet: Investeringsoversigt Projektbeskrivelser for nye projekter Til efterretning. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 78 Enstemmigt taget til efterretning. Social- og sundhedsudvalget Side 8
79. Budgetopfølgning pr. 31.05.11 for social- og sundhedsudvalgets område J.nr.: 00.30.04Ø09-0003 SagsID: 81494 Sagsbeh.: EMOE Åbent HISTORIK Som følge af finanslovens regler om økonomisk styring, herunder reglerne om sanktioner, hvis kommunerne ikke overholder servicerammen, har økonomikontoret udviklet en elektronisk budgetopfølgningsmodel, som månedligt vil vise det forventede regnskab både totalt for kommunen, men også specificeret for de enkelte fagudvalg. Herudover viser budgetopfølgningsmodellen aktivitets- og nøgletal for fagudvalgene samt kommentarer til udviklingen. Budgetopfølgningen opdateres en gang månedlig og vil som hovedregel være tilgængelig elektronisk den 15. i hver måned via ikon på skrivebordet. Der udarbejdes dog ikke budgetopfølgning i juli måned. REDEGØRELSE Budgetopfølgning for social- og sundhedsudvalgets område pr. 31. maj 2011 kan ses på ikonet på skrivebordet og herunder også kommentarer til afvigelserne samt aktivitets- og nøgletal. Budgetopfølgningen viser totalt set et forventet merforbrug på 10,4 mio. kr., hvoraf den største merudgift vedrører høreapparater på 4,5 mio. kr. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er allerede udarbejdet en konkret sag til social- og sundhedsudvalget vedrørende tillægsbevilling til sundhedsområdet på 366.000 kr. til dækning af løn i opsigelsesperiode, feriepenge mv. finansieret af mindreudgift på misbrugsområdet. Herudover er der på nuværende tidspunkt behov for tillægsbevillinger til følgende områder, ligeledes finansieret af mindreudgift indenfor udvalgets område: Merudgift til botilbud, jf. SEL 107, bevillingsgruppe 4025, 0,6 mio. kr. finansieret af mindreudgift på misbrugsområdet. Merudgift til krisecentre på 0,2 mio. kr. finansieret af mindreudgift på misbrugsområdet. Merudgift til SEL 100, merudgifter for voksne med nedsat funktionsevne på 0,3 mio. kr. finansieret af mindreudgift til enkeltydelser, da merforbruget på 100 har baggrund i lovændringer, som samtidig betyder mindreudgifter til enkeltydelser og personlige tillæg. På nuværende tidspunkt søges der ikke tillægsbevilling til merudgifterne på ældreområdet og handicapområdet, da der iværksættes en skærpet indsats for at minimere merudgifterne. Det indstilles, 1. at budgetkontrollen tages til efterretning. 2. at der søges tillægsbevilling til merudgift til botilbud, jf. SEL 107, bevillingsgruppe 4025, 0,6 mio. kr. finansieret af mindreudgift på misbrugsområdet. 3. at der søges tillægsbevilling til merudgift til krisecentre på 0,2 mio. kr. finansieret af mindreudgift på misbrugsområdet. at der søges tillægsbevilling til merudgift til SEL 100, merudgifter for voksne med nedsat funktionsevne, på 0,3 mio. kr. finansieret af mindreudgift til enkeltydelser. Social- og sundhedsudvalget Side 9
Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 79 Ad 1. Enstemmigt taget til efterretning. Ad 2, 3, 4: Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Fremsendes økonomiudvalget. THISTED KOMMUNE Social- og sundhedsudvalget Side 10
80. Fordeling af over-/underskud mellem centrene. J.nr.: 27.42.00S06-0001 SagsID: 83162 Sagsbeh.: JABJ Åbent HISTORIK Ved adskillelsen mellem centrene og hjemmeplejen blev der vedtaget en fordelingsnøgle i forhold til over-/underskud (jf. udvalgsbeslutning af 31. maj 2010). Denne fordeling skete efter lønsum, således at hvis et center havde et overskud, gik den andel til hjemmeplejen, der svarer til forholdet mellem den samlede lønudbetaling til henholdsvis centrene og hjemmeplejen og modsvarende ved et underskud. REDEGØRELSE Efter denne fordeling er der dog stadig centre, der har betydelige overskud, og centre der har betydelige underskud. Af hensyn til mulighederne for at give borgerne bosiddende på ældrecentre den samme service uafhængigt af, om de bor på et center med et underskud eller på et center med et overskud, foreslås det at lave en omfordeling af disse overskud. Dette er derudover begrundet i, at et af de forhold, der har betydning for, om et center ved udgangen af 2010 havde et akkumuleret over- eller underskud formentlig er, om de har haft gunstige betingelser for at drive hjemmeplejen med hensyn til bl.a. størrelse af hjemmeplejegruppen. Det har derfor været drøftet i områdeledergruppen, hvordan en sådan omfordeling kan ske, uden at centrenes berettigede forventning om at kunne disponere over overskud undergraves. Der kan således være centre, der har været påholdende i en periode med henblik på f.eks. at kunne gennemføre efteruddannelsesaktiviteter eller mindre anlægsinvesteringer. På baggrund af disse drøftelser indstiller områdelederne, at en sådan omfordeling foregår på baggrund af, at centrene hver især redegør for, hvilke planer de har for deres overskud, og at ældrechefen på denne baggrund laver en indstilling til udvalget om fordelingen af disse. Fordelingen af overskud, planer for anvendelse og fordeling på centre med underskud fremgår af bilag. Det indstilles, at den foreslåede fordeling af over-/underskud vedtages. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 80 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Udvalget ønsker en status 2 gange årligt. Bilag til punkt nr. 80: - Forslag til fordeling samt redegørelse fra centrene. Social- og sundhedsudvalget Side 11
81. Sundhedsområdet. J.nr.: 00.01.00S03-0001 SagsID: 82805 Sagsbeh.: HJR Åbent HISTORIK I forbindelse med budgetlægningen for 2011 blev der vedtaget en besparelse på sundhedsområdet på 800.000 kr. REDEGØRELSE For at opnå dette blev der iværksat personalereduktion i form af nedlæggelse af afdelingschefstillingen, men dette har ikke fuld budgetmæssig virkning i 2011, idet der som følge af opsigelsesvarsel, feriepenge m.v. er en lønudgift i 2011 på ca. 366.000 kr. Der er således en budgetdifference på 366.000 kr. på sundhedsområdet. Der ansøges om budgetomplacering på 366.000 kr. finansieret via forventede mindreudgifter på misbrugsområdet (døgnbehandling af stofmisbrugere). Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 81 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Fremsendes økonomiudvalget. Social- og sundhedsudvalget Side 12
82. Kaldeanlæg på ældrecentre. J.nr.: 85.11.08P20-T77999 SagsID: 77999 Sagsbeh.: JABJ Åbent REDEGØRELSE Der er på budget 2011 afsat et rådighedsbeløb på 1 mio. kr. til udskiftning af kaldeanlæg. Anlæggene på 6 af kommunens centre, nemlig Søskrænten, Dragsbækcentret, Solhjem, Kastaniegården, Nors Ældrecenter og Stenhøj, er slidte og utidssvarende og vanskelige at holde i drift fortsat. Af disse centre har de 5 ikke IP-telefoni, men gamle telefonanlæg, der ikke gives support og service på længere, og hvor reservedele ikke kan påregnes at kunne fremskaffes. Disse anlæg skiftes i samme ombæring til IP-telefoni. Endvidere skal kaldeanlægget i den gamle del af Kløvermarken udskiftes (udgiften til kaldeanlæg i den nye del af Kløvermarken er indeholdt i bevillingen til at opføre Kløvermarken). Der er gennem annoncering indhentet tilbud og valgt leverandør. De indkomne tilbud er stykpriser, og den endelig udgift pr. center kendes først, når det konkrete behov pr. plejecenter er opgjort. Dette afhænger bl.a. af centrets indretning og målgruppe. Det forventes, at det afsatte rådighedsbeløb kan dække udskiftning på de nævnte centre, hvorfor der anmodes om anlægsbevilling på 1 mio. kr. Det indstilles, at social- og sundhedsudvalget anbefaler, at der gives anlægsbevilling på 1 mio. kr. til udskiftning af kaldeanlæg. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 82 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Fremsendes økonomiudvalget. Social- og sundhedsudvalget Side 13
83. Etablering af aflastnings-/plejepladser til misbrugere med plejebehov på Fyrglimt. J.nr.: 16.29.00P20-T77917 SagsID: 77917 Sagsbeh.: HJR Åbent HISTORIK Gennem de senere år er behovet for aflastnings-/plejepladser til gruppen af misbrugere (aktive) med plejebehov blevet et større og mere synligt problem. Nævnte persongruppe passer ikke som brugere/beboere på nogen af kommunens nuværende tilbud (især ældrecentrene), men kan heller ikke klare sig i eget hjem. En del af personerne er hjemløse, idet de ikke selv kan administrere deres økonomi m.v., hvorfor bl.a. huslejen ikke bliver betalt. Endvidere kan det oplyses, at i de tilfælde, hvor kommunen alligevel tilbyder hjælp til rengøring og pleje, er denne gruppe ude af stand til - over længere perioder - at overholde aftaler, således at plejepersonalet tit og ofte må forlade adressen med uforrettet sag. Med baggrund i ovenstående har social- og sundhedsforvaltningens ledergruppe i sit møde den 14. januar 2010 nedsat en arbejdsgruppe og givet følgende opgave: Behov for oprettelse af aflastnings-/plejepladser til misbrugere med plejebehov. Med baggrund i flere konkrete/akutte sager vedr. ovennævnte gruppe af misbrugere var der enighed om at nedsætte en arbejdsgruppe, som har til opgave at udarbejde forslag til løsning af problemet. REDEGØRELSE Målgruppen - afklaring og uddybende beskrivelse: Mennesker, der er misbrugende, og som i øjeblikket ikke er mulige at nå med de kendte behandlingstilbud såvel på de socialpsykiatriske som på de sociale og somatiske tilbud. Gruppen har brug for et tilbud, der tager udgangspunkt i den enkelte beboers behov og omfatter sygepleje, medicin- og kostvejledning, støtte til genetablering af sociale netværk, tandlægebesøg, økonomiadministration m.v. Målgruppen er således personer med alvorlige følgeskader efter langvarigt misbrug: Med komplekse problemstillinger af såvel misbrugs- som psykiatrisk karakter Aktivt misbrug af narkotika, alkohol og/eller medicin Permanent eller periodevis hjemløse eller svært ved at klare sig i almennyttig/egen bolig Svært opnåelige i behandlingsøjemed i forhold til misbrugsafhængighed og psykiatrisk behandling Borgere med såvel fysiske som psykiske følgeskader af langvarigt misbrug samt psykiatriske lidelser Spinkelt netværk oftest uden funktionelt netværk ud over andre med samme problematikker Atypisk adfærd som bevirker, at pågældende ikke kan benytte kommunens øvrige tilbud Kan ikke tage hånd om egen person og situation Er i aldersgruppen fra ca. 40 år og opefter. Tilbuddet er subsidiært i forhold til øvrige kommunale tilbud. Social- og sundhedsudvalget Side 14
Tilbuddets omfang og indhold: Ud fra de personer, man har kendskab til i afdelingerne, og de personer, som er anbragt i tilbud i andre kommuner, vurderes det, at der er behov for 6 faste boliger og 2 aflastningsboliger. Formålet er at give de hårdest belastede misbrugere en rimelig bolig på deres præmisser uden unødig indblanding, men under beskyttede forhold at sikre, at der er accept af misbrug og livsstil med mulighed for støtte til forandringer at øge livskvaliteten, bl.a. gennem tilbud om værdige boligmæssige forhold, fællesskab, støtte og omsorg at øge sundhedstilstanden gennem tilbud om madordning, hjælp til behandling, lægebesøg og lignende at opnå skadesreduktion gennem hjælp og støtte til bedre hygiejne og sundere livsstil at være netværksskabende gennem mulighed for samvær med andre beboere, f.eks. frivillige sociale organisationer om muligt at reducere forbruget af forsorgshjemspladser At rumme disse borgere og sikre dem et kvalificeret støtte- og omsorgstilbud uden at stille krav om normalisering af adfærd eller livsførelse. Forståelsen for beboernes særlige livsvilkår er hjørnestenen i det alternative botilbuds bestræbelser på at sikre den enkelte beboer det bedst mulige liv. Der skal være rum til aktivt misbrug og afvigende adfærd, da målsætningen er, at beboerne skal føle sig hjemme. Der kræves refusionstilsagn efter 9a, stk. 1 eller 3 for borgere, der ikke har bopæl i Thisted Kommune. Fysisk placering: Botilbuddet oprettes i de ledige lokaler på Fyrglimt i Hanstholm, der med 6 faste pladser og 2 aflastningspladser vil være udnyttet fuldt ud. Det forudsættes, at de fysiske rammer tilpasses, således at de nuværende beboere på Fyrglimt kan leve og bo i trygge rammer. For at kunne sikre dette, skal der laves en del fysiske ændringer bl.a. vedr. adskillelsen mellem de 2 afdelinger. Lejlighederne består af 1 stue, toilet m/bad og et lille tekøkken. Beboerne skal betale husleje med 2.415 kr. pr. måned ekskl. lys, vand og varme for en lejlighed på 35 m² + ca. 10 m² som en andel af fællesarealet. Boligsikring vil udgøre følgende for personer, der ikke har anden indtægt end pension: førtidspensionister - nye regler - 568 kr. pr. måned (netto 1.847 kr.) pensionister - gamle regler - vil kunne få 1.403 kr. pr. måned (netto 1.012 kr.). Beboerne på Fyrglimt skal orienteres om planerne, da der er tale om samme boligselskab. Det forventes, at en sådan orientering foretages af teknisk forvaltning som bygningsadministrator. For at sikre, at alle formaliteter bliver overholdt, vil der snarest muligt blive afholdt et møde med deltagelse af repræsentanter fra socialforvaltningen, teknisk forvaltning og Social- og sundhedsudvalget Side 15
BDO-KR med henblik på at afdække de anlægsmæssige og driftsmæssige konsekvenser, der vil være i forhold til almenlovgivningen ved at etablere afdelingen for plejekrævende misbrugere, sådan som socialforvaltningen har skitseret opgaven. Organisatorisk placering: Lederen af Fyrglimt bliver leder af såvel botilbuddet som Fyrglimt, hvorfor den organisatoriske placering vil være i ældreafdelingen. Visitation: Det er visitationsenheden - i dialog med relevante samarbejdsparter - der visiterer til såvel aflastnings- som plejeboligerne. Tilsyn: Kommunalbestyrelsen har jf. Retssikkerhedslovens 16 pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Tilsynet tænkes løst efter samme skabelon som gældende for kommunens ældrecentre. Normeringen: Jf. oplysninger fra Svenstrupgårds alternative bofællesskab er normeringen til deres tilbud (6 faste pladser og 2 aflastningspladser) følgende: 4 social- og sundhedsassistenter 1 afdelingssygeplejerske Herudover skal der afsættes ressourcer til serviceleder, leder m.v. Arbejdsgruppen og formanden for social- og sundhedsudvalget aflagde besøg på Det alternative Bofællesskab i Svenstrup den 17. maj 2010 og har fået tilsendt materiale vedr. økonomien i tilbuddet. Normeringen på Fyrglimt: Det er ikke planen, at der skal være fælles personale i det daglige, da målgruppen kræver, at personalet har en specialviden på området. Dog vil der kunne være fordele ved et samarbejde (eksempelvis sygdom, tilkaldefunktion om natten mv.). Der er på Fyrglimt tale om et døgndækket tilbud med 6 faste pladser og 2 aflastningspladser. Det er i arbejdsgruppen aftalt, at faglig supervision og sparring til medarbejderne ydes af henholdsvis misbrugsafdelingen og psykiatriafdelingen, og at man i de to nævnte afdelinger vil være opmærksomme på at inddrage personalet i den nye afdeling, når der afvikles relevante interne kurser. Ligeledes enighed om at nedsætte en faglig følgegruppe med henblik på evaluering af tilbuddet. Gruppen nedsættes foreløbigt for et år og vil mødes 4 gange. Gruppen foreslås at bestå af arbejdsgruppens medlemmer. RETSGRUNDLAG Tilbuddet oprettes efter Servicelovens 108 til brug for misbrugere/hjemløse/udstødte, som har brug for pleje/omsorg, og som ikke vil kunne rummes i almindeligt kommunalt tilbud på grund af misbrug og adfærd. Social- og sundhedsudvalget Side 16
ØKONOMISKE KONSEKVENSER De årlige driftsudgifter vil udgøre følgende: Personale 2.292.711 kr. Uddannelse, aktiviteter, kørsel mv. 39.008 kr. I alt 2.331.719 kr. Driftsudgifterne finansieres med 1.431.719 kr. af puljen til styrkelse af kvaliteten på ældreområdet, jf. bilagsnr. 735955. Herefter mangler der 900.000 kr., som foreslås finansieret indenfor social- og sundhedsudvalgets budgetområde, idet det overordnet set er konklusionen, at der samlet set vil blive frigivet nødvendige driftsmidler, såfremt tilbuddet bliver etableret. Der vil eksempelvis blive færre sygehusindlæggelser, færre udgifter til hjemmesygepleje/hjemmehjælp, færre lægebesøg og færre afrusninger. Endvidere er det oplyst fra misbrugsafdelingen, at der i Region Nordjylland er folk på venteliste til et sådant tilbud, hvorfor arbejdsgruppen vurderer, at der realistisk set kan sælges en plads til andre kommuner. Til anlæg skal afsættes et beløb på 600.000 kr. (endnu ikke endelig afklaret) til ændring af de fysiske rammer, jf. ovenfor, og til indkøb af inventar. Anlægsudgiften finansieres af ikke anvendte driftsmidler i 2010 af kvalitetspuljen. ANDRE KONSEKVENSER Vil betyde meransættelse af 5 til 6 medarbejdere. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal til høring i ældrerådet og handicaprådet. Arbejdsgruppen fremsender sagen til behandling i social- og sundhedsforvaltningens chefmøde med henblik på stillingtagen til etablering af tilbuddet og til afklaring af, hvordan den manglende finansiering på 900.000 kr. fremskaffes/fordeles på de afdelinger, der drager nytte af tilbuddet. Det indstilles 1. at der etableres et botilbud for misbrugere/hjemløse/udstødte på Fyrglimt i Hanstholm. 2. at tilbuddet organisatorisk bliver tilknyttet ældreafdelingen 3. at udgifterne finansieres af kvalitetspuljen på ældreområdet med 1.470.000 kr. 4. at der tages stilling til finansiering af den resterende del af udgiften på 900.000 kr. 5. at anlægsudgifterne på 600.000 kr. finansieres af kvalitetspuljen med af ikke udnyttede driftsmidler i 2010. 6. at der oprettes en faglig følgegruppe bestående af nuværende arbejdsgruppe. Bilag: Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen. (735955) Projekt Fyrtårnet (798518) Social- og sundhedsudvalget Side 17
Beslutning fra møde i AFDELINGSCHEFGRUPPEN SOCIAL- OG SUNDHEDSFOR- VALTNINGEN den 04-11-2010: Afbud: Anne Fink Chefgruppen anbefaler punkterne 1, 2, 3, 5 og 6. For så vidt angår pkt. 4 anbefales finansiering fra kontoen for brug af forsorgshjem 500.000 kr., 200.000 kr. fra kontoen betalinger til andre kommuner (ældreområdet), 100.000 kr. fra kontoen betalinger til andre kommuner (handicapområdet) og de resterende 100.000 kr. fra konto for medfinansiering. Det indstilles 1. at der etableres et botilbud for misbrugere/hjemløse/udstødte på Fyrglimt i Hanstholm. 2. at tilbuddet organisatorisk bliver tilknyttet ældreafdelingen. 3. at udgifterne finansieres af kvalitetspuljen på ældreområdet med 1.470.000 kr. 4. at den resterende del af udgiften på 900.000 kr. finansieres således: a. b. c. d. 500.000 kr. fra forsorgshjemkontoen 200.000 kr. fra kontoen til betaling til andre kommuner (ældreområdet) 100.000 kr. fra kontoen til betaling til andre kommuner (handicapområdet) 100.000 kr. fra kontoen for medfinansiering (sygehus, læger m.v.) 5. at anlægsudgifterne på 600.000 kr. finansieres af kvalitetspuljen af ikke udnyttede driftsmidler i 2010. 6. at der oprettes en faglig følgegruppe bestående af nuværende arbejdsgruppe. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 15-11-2010: Enstemmigt besluttet, at beslutningen udsættes, idet udvalget ønsker at besigtige Fyrglimt. Sagen sendes i høring i ældrerådet og handicaprådet. Beslutning fra møde i ÆLDRERÅDET I THISTED KOMMUNE den 14-12-2010: ÆR enig i, at der er behov for tilbud til denne målgruppe, men finder ikke, at et sådant tilbud bør ligge i forbindelse med et ældrecenter. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 16-12-2010: Afbud: Bente Mathiasen, Else Wienberg, Jørgen Færk Jørgensen, Aase Jensby Jensen Peter Sørensen orienterer om udvalgets besigtigelse. Handicaprådet anbefaler indstillingen. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 08-02-2011: Afbud: Peter Sørensen Enstemmigt besluttet at tilbagesende sagen til forvaltningen, idet de økonomiske konsekvenser ønskes indarbejdet fuldt ud forinden udvalgets stillingtagen. Social- og sundhedsudvalget Side 18
Genoptagelse af sagen. Sagen har været undersøgt af teknisk forvaltning, og der er fremsendt følgende notat: I medfør af almenboliglovens 28 skal kommunalbestyrelsen godkende nedlæggelse af boliger, hvori der indestår lån, hvortil der ydes statslig driftsstøtte. Ved ombygningen nedlægges to boliger. Økonomistyrelsen afgør, om forudsætningerne for støtten er ændret, således at den helt eller delvis skal bortfalde for fremtiden, og hvorvidt belåning kan forblive indestående. Økonomistyrelsen har ved brev af 6. maj 2011 meddelt, at den påtænkte ændring er af en sådan karakter, at den ikke vil få indflydelse på den fremtidige driftsstøtte, ligesom de eksisterende lån kan forblive indestående. I medfør af bekendtgørelse om drift af almene boliger 76 skal kommunalbestyrelsen godkende lejeforhøjelse som følge af ombygninger m.v., når lejeforhøjelsen udgør mere end 5%. Ændringen fra 10 til 8 boliger, optagelse af lån til renovering af boligerne samt en generel stigning i udgifterne for boligerne på ældrecentret fyrglimt medfører, at huslejen for de 8 boliger stiger fra 2.545 kr. til 4.000 kr. månedlig for 2012. Det indstilles: 1. at der etableres et botilbud for misbrugere/hjemløse/udstødte på Fyrglimt i Hanstholm. 2. at tilbuddet organisatorisk bliver tilknyttet ældreafdelingen. 3. at udgifterne finansieres af kvalitetspuljen på ældreområdet med 1.470.000 kr. 4. at den resterende del af udgiften på 900.000 kr. finansieres således: a. b. c. d. 500.000 kr. fra forsorgshjemkontoen 200.000 kr. fra kontoen til betaling til andre kommuner (ældreområdet) 100.000 kr. fra kontoen til betaling til andre kommuner (handicapområdet) 100.000 kr. fra kontoen for medfinansiering (sygehus, læger m.v.) 5. at anlægsudgifterne på 600.000 kr. finansieres af kvalitetspuljen af ikke udnyttede driftsmidler i 2010. 6. at der oprettes en faglig følgegruppe bestående af nuværende arbejdsgruppe. 7. at det godkendes, at 10 ældreboliger på ældrecentret Fyrglimt ombygges til 8 ældreboliger, således at der nedlægges 2 boliger. 8. at huslejen for de 8 boliger fastsættes til 4.000 kr. pr. måned. 9. at der godkendes låneoptagelse til ombygning af boligerne med i alt 408.000 kr. til ombygning i ældreboligdelen af Fyrglimt. 10. At tilbuddet etableres til ibrugtagning pr. 1. januar 2012 set i lyset af det pres, der er på servicerammen i 2011. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 83 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Fremsendes økonomiudvalget. Social- og sundhedsudvalget Side 19
Bilag til punkt nr. 83: - Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen. - Projekt Fyrtårnet - redigeret bilag (erstatter bilag nr. 1340166) Social- og sundhedsudvalget Side 20
84. Udkast til demenspolitik J.nr.: 00.01.00P22-T79263 SagsID: 79263 Sagsbeh.: AFI Åbent REDEGØRELSE En arbejdsgruppe bestående af Thisted Kommunes fagfolk på demensområdet, områdeledere for ældrecentre med skærmede afsnit, demenskoordinatorer, sygeplejefaglige leder og ældreafdelingens udviklingskonsulent har udarbejdet udkast til demenspolitik. Thisted Kommune yder særlig hjælp og støtte til mennesker med demens og deres familier. Med demenspolitikken sættes der yderligere fokus på demensområdet, og indsatsen for demensramte borgere og deres pårørende styrkes. Udkastet til demenspolitik er vedlagt som bilag (brevid 886845). Demenspolitikken beskriver dels status over allerede eksisterede tilbud og tiltag og dels tiltag, der anbefales iværksat. Mange af de nye tiltag, der foreslås, kan indføres ved en ændring af nuværende arbejdsgange, mens andre vil medføre merudgifter. I nedenstående er lavet en kortfattet vurdering af tiltagene: Omlægning eller etablering af arbejdsgange: Samarbejde med de praktiserende læger omkring demensudredning og behandling udbygges bl.a. via den kommunale praksiskonsulent. Der skal udvikles arbejdsgange mellem praktiserende læger, regionen og kommune i forhold til udredning. Information om og eventuel hjælp til udarbejdelse af plejetestamente. Information om og eventuel hjælp til udarbejdelse af livstestamente. Dagtilbud specielt til demente. I dagtilbuddet vil der være mulighed for hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning. Der laves særlige demensteams inden for hjemmeplejen til at varetage den personlige og praktiske hjælp hos demente. Penge til uddannelse af disse teams er bevilget af puljen til Udvikling af Bedre ÆldrePleje. Forslag til nye tiltag: Tilbud om hverdagsaktiviteter, socialt samvær og målrettet fysisk og kognitiv træning særligt målrettet den enkelte. Tilbud om aflastning i tilbud i tilknytning til specialenhed, hvor personalet er særligt uddannet inden for demens. Tilbud om aften- og nataflastning, herunder også akut nataflastning. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der fremsendes særskilt sagsfremstilling ved etablering af tiltag, som medfører nye udgifter. HØRING OG KOMMUNIKATION Demenspolitikken sendes til høring i Ældrerådet. Forvaltningen indstiller, at: 1. Demenspolitikken sendes til høring i Ældrerådet. 2. Demenspolitikken efter endt høring og indarbejdelse af eventuelle høringssvar godkendes. Social- og sundhedsudvalget Side 21
Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den 31-05-2011 som punkt 65 Udtages af dagsorden. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 84 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Bilag til punkt nr. 84: - Demenspolitik 2011 THISTED KOMMUNE Social- og sundhedsudvalget Side 22
85. Udviklingsstrategi i regi af rammeaftalen. J.nr.: 00.01.00A15-T76230 SagsID: 76230 Sagsbeh.: EKJ Åbent HISTORIK Ændring af Servicelovens bestemmelser om rammeaftaler blev vedtaget den 13. marts 2011. Koordineringen af det specialiserede socialområde overgår herefter fra regionerne til kommunerne. REDEGØRELSE De 11 nordjyske kommuner har nedsat en styregruppe med repræsentanter fra Jammerbugt, Hjørring, Frederikshavn og Aalborg kommuner samt Region Nordjylland. Denne har med udgangspunkt i den nye lovgivning på området udarbejdet et forslag til en udviklingsstrategi bestående af følgende elementer: Ønsker og løsningsmuligheder i forhold til den faglige udvikling i tilbuddenes indhold på baggrund af den behovsmæssige udvikling, der har været i de(t) foregående år, herunder i forhold til ventetid Muligheder for fleksibel anvendelse af eksisterende tilbud(styper) Koordinering af de mest specialiserede lands- og landsdelsdækkende tilbud Udviklingsplaner for botilbud ( 107-110) med mere end 100 pladser Kommunernes forebyggende foranstaltninger, som de har etableret eller planlægger at etablere, og som har betydning for planlægning og udvikling af de tilbud, som er omfattet af rammeaftalen Samlet skøn over behov for oprettelse af nye pladser og tilbud I relation til denne strategi er Thisted Kommunes bud på de fremtidige behov for pladser, tilbud og udvikling beskrevet i dokument nr. 908993. Arbejdsgruppen har desuden udarbejdet et skema for fremtidig kategorisering af tilbud, idet alle tilbud, som findes i Tilbudsportalen, fremover er omfattet af rammeaftalerne. Forslag til kategorisering af Thisted Kommunes tilbud, dokument nr. 905376. Endelig har arbejdsgruppen peget på to udviklingsområder/fokusområder: 1. enkeltmandsprojekter og 2. færdigbehandlede retspsykiatriske patienter. Enkeltmandsprojekter Arbejdsgruppen har vurderet, at der ikke er behov for en dybdegående analyse af enkeltmandsprojekter, da Servicestyrelsen har udarbejdet en rapport på området, som beskriver både omfanget af enkeltmandsprojekter og indenfor hvilke målgrupper, enkeltmandsprojekter gør sig gældende. På baggrund heraf har arbejdsgruppen valgt at nedsætte en mini arbejdsgruppe, som består af repræsentanter fra de relevante faglige netværk. Det er sendt en forespørgsel ud til netværkene, og indtil nu har Aalborg, Frederikshavn og Jammerbugt kommuner samt Region Nordjylland meldt repræsentanter ind. Arbejdsgruppen skal udarbejde et eller flere konkrete forslag til, hvordan vi i det nordjyske kan imødekomme såvel behovet for denne type pladser, men også de økonomiske udfordringer, som enkeltmandsprojekter er forbundet med. Dette arbejde vil pågå i 2011, og styregruppen vil blive præsenteret for et udkast/forslag primo 2012. Social- og sundhedsudvalget Side 23
I Thisted Kommune har vi indtil videre kunnet løse behovet for enkeltmandsprojekter i et tilbud for flere unge med særlige sociale og emotionelle handicap, hvorved udgiftsniveauet er holdt på et acceptabelt niveau. Færdigbehandlede retspsykiatriske patienter Der har den 17. december 2010 været afholdt møde mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland, herunder psykiatrien, med henblik på drøftelse af et samarbejde omkring etableringen af et nyt døgntilbud. Tilbuddet skal målrettes færdigbehandlede patienter med psykiatriske lidelser og svære sideproblematikker som for eksempel misbrug, dom og udadreagerende adfærd. Mere præcist er der tale om brugere, som ikke kan rummes i de eksisterende botilbud og som normalvis har behov for etablering af enkeltmandsprojekter. Udgangspunktet er, at: Tilbuddet skal indeholde 12 pladser og etableres med udgangspunkt i erfaringer og anbefalinger vedrørende målgruppen med henblik på optimal udnyttelse af synergi og stordrift. Tilbuddet skal drives af Region Nordjylland og etableres i lånefinansieret nybyggeri. Tilbuddet skal placeres i Aalborg Kommune Tilbuddet skal etableres som et rammeaftaletilbud og således være til rådighed for alle regionens kommuner. Det anslås, at Aalborg Kommune vil være aftager til minimum 6 pladser, mens den resterende kapacitet skal sælges til de øvrige nordjyske kommuner. Tilbuddet er et overgangstilbud mellem behandlingspsykiatrien og den traditionelle socialpsykiatri og skal etableres efter servicelovens 107. Udgangspunktet er en opholdstid på maksimal 3 år, og det er målet, at beboerne i løbet af den periode skal afklares i forhold til, at de får et mindre indgribende socialpsykiatrisk tilbud. Tilbuddet skal indeholde et stærkt og koordineret tværfagligt samarbejde mellem Behandlingspsykiatrien og den kommunale og regionale socialpsykiatri. I Thisted Kommune har vi også oplevet behovet for et specialtilbud til færdigbehandlede i retspsykiatrien, og vi har haft problemer med at finde det egnede tilbud. Thisted Kommune er ikke forpligtet til medfinansiering, med mindre vi køber pladser. RETSGRUNDLAG Lov nr. 201 af 13. marts 2011. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Uændret. HØRING OG KOMMUNIKATION Høring i handicaprådet: Rammeaftalens udviklingsstrategi. Thisted Kommunes bud på fremtidig behov for pladser, tilbud og udvikling. Forslag til kategorisering af tilbud. Sagen sendes til høring i handicaprådet. Social- og sundhedsudvalget Side 24
Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den 10-05-2011 som punkt 49 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. THISTED KOMMUNE Besluttet på Handicaprådet den 26-05-2011 som punkt 25 Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard og Aase Jensby Jensen deltog ikke i Handicaprådets behandling af sagen. Anbefales enstemmigt. Genoptagelse af sagen i social- og sundhedsudvalget. Det indstilles, at Thisted Kommunes indmeldinger til rammeaftalen godkendes. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 85 Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Bilag til punkt nr. 85: - Oversigt over Thisted Kommunes tilbud omfattet af rammeaftale Socialområde 2011 - Fremtidige behov for specialiserede tilbud Social- og sundhedsudvalget Side 25
86. Evaluering af politikker. J.nr.: 00.22.04P35-T79366 SagsID: 79366 Sagsbeh.: JHJ Åbent HISTORIK I sidste byrådsperiode blev der godkendt følgende politikker, som hører under social- og sundhedsudvalgets område: Sundhedspolitik Kostpolitik Misbrugspolitik Politik for socialt udsatte Integrationspolitik Frivillighedspolitik Politikkerne skal evalueres, og tidspunkter og form for evalueringen har tidligere været drøftet i udvalget. REDEGØRELSE Evalueringsformen er blevet drøftet i forvaltningen, og det foreslås, at der i forbindelse med evalueringen sker en tematisering. Flere af politikkerne er tæt forbundne, og det kunne være hensigtsmæssigt at kombinere tematiseringen. For at sikre den bredest mulige forankring af politikkerne foreslås der afholdelse af eksterne café- og temamøder, hvortil byrådet og relevant personale inviteres. Holdninger og gode ideer fra møderne vil efterfølgende kunne indarbejdes, og politikkerne vil efterfølgende i den reviderede form blive forelagt udvalget/byrådet til godkendelse. Hvor det er relevant, kunne ekstern oplægsholder, som er særlig sagkyndig på området, medvirke på café- og temamøde. Eksempelvis kunne evalueringen af misbrugspolitikken og politikken for socialt udsatte kombineres, og Preben Brandt fra Socialministeriets råd for socialt udsatte kunne inviteres som oplægsholder. Det vil også være en mulighed at kombinere evalueringen af sundheds- og kostpolitikken. RETSGRUNDLAG Politikkerne er udarbejdet i overensstemmelse med gældende lovgivning på de enkelte politikområder. HØRING OG KOMMUNIKATION Relevante råd, nævn og interesseorganisationer. Til drøftelse. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 86 Udvalget finder, at det er en god ide, og forvaltningen anmodes om at arbejde videre med sagen. Social- og sundhedsudvalget Side 26
87. Besøgsrunde på ældreområdet. J.nr.: 00.15.02P35-T77976 SagsID: 77976 Sagsbeh.: JABJ Åbent Forslag til program: I møderne deltager følgende Social- og sundhedsudvalget, leder og ældrechefen. Dagsorden Udvalget bliver vist rundt. Der bliver holdt dialogmøde mellem udvalget og lederen samt TR eller AMR om stedets styrker, udfordringer, den generelle trivsel på centret samt centrets udviklingsplan. Dato Tidspunkt Sted 23.8.2011 08.15-09.45 Sct. Mortensgård (kaffe) 10.00-11.15 Åbakken 11.30-13.15 Sct. Thøgersgård (frokost) 13.30-14.45 Rønheden (kaffe) 13.9.2011 08.15-09.45 Kløvermarken (kaffe) 10.00-11.15 Vestergården 11.30-13.15 Kastaniegården(frokost) 13.30-14.45 Solgården (kaffe) 27.9.2011 08.15-09.45 Trye (kaffe) 10.00-11.15 Stenhøj 11.30-13.15 Solhjem (frokost) 13.30-14.45 Fjordglimt (kaffe) 11.10.2011 08.15-09.45 Klitrosen (kaffe) 10.00-11.15 Fyrglimt 11.30-13.15 Nors Ældrecenter (frokost) 13.30-14.45 Dragsbækcenteret (kaffe) 25.10.2011 08.15-09.30 Søskrænten(kaffe) 09.45-11.00 Hjælpemiddelsektionen 11.15-12.30 Kristianslyst (frokost) 12.45-13.45 Træningssektionen 14.00-15.00 Vibedal (kaffe) Til godkendelse. Social- og sundhedsudvalget Side 27
Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den 31-05-2011 som punkt 66 Enstemmigt godkendt, dog ændres datoen 23. august 2011 grundet kronprinsparrets besøg. Jan Bendix Jensen kommer med nyt forslag. Ida Pedersen og Peter Sørensen deltog ikke i sagens behandling. Genoptagelse af sag. Der er udarbejdet revideret forslag til besøgsrunde. Dato Tidspunkt Sted 19.08.2011 08.15-09.45 Sct. Mortensgård (kaffe) 10.00-11.15 Åbakken 11.30-13.15 Sct. Thøgersgård (frokost) 13.30-14.45 Rønheden (kaffe) 16.09.2011 08.15-09.45 Kløvermarken (kaffe) 10.00-11.15 Vestergården 11.30-13.15 Kastaniegården(frokost) 13.30-14.45 Solgården (kaffe) 10.10.2011 08.15-09.45 Trye (kaffe) 10.00-11.15 Stenhøj 11.30-13.15 Solhjem (frokost) 13.30-14.45 Fjordglimt (kaffe) 07.11.2011 08.15-09.45 Klitrosen (kaffe) 10.00-11.15 Fyrglimt 11.30-13.15 Nors Ældrecenter (frokost) 13.30-14.45 Vibedal (kaffe) 21.11.2011 08.15-09.30 Søskrænten(kaffe) 09.45-11.00 Hjælpemiddelsektionen 11.15-12.30 Kristianslyst (frokost) 12.45-13.45 Træningssektionen 14.00-15.00 Dragsbækcenteret (kaffe) Til godkendelse. Besluttet på Social- og sundhedsudvalget den som punkt 87 Enstemmigt besluttet at godkende besøgsplanen. Social- og sundhedsudvalget Side 28
88. Lukket punkt Social- og sundhedsudvalget Side 29