BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED

BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon Ellen Nielsen 79 18 35 37 eller Mobil: 51 18 24 86 Afdelingen 79 18 38 80 Uddannelseskonsulent Klinisk vejleder Dato Rehabiliteringsafdelings afdeling 300, Grindsted Engparken 1, 7200 Grindsted E-mail Uddannelseskonsulent: Ellen.Nielsen1@rsyd.dk Klinisk vejleder: Kristina.Mathiasen@rsyd.dk Camilla.Smedsgaard.Klausen@rsyd.dk Ellen Nielsen Kristina Mathiasen Camilla Smedsgaard Klausen August 2014 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier Rehabiliteringsafdelingen ledes af en tværfaglig driftsledelse, læge, afdelingssygeplejerske og afdelingsterapeut. Driftsledelsen har reference til medicinsk afdelingsledelse, ledende overlæge, ledende oversygeplejerske samt ledende chefterapeut. SVS`s mål og værdier er tilgængelig på: www.sydvestjysksygehus.dk Præsentation af afdeling 300 Afdelingen modtager patienter med apopleksi, traumatisk hjerneskade, tumor cerebri samt patienter med akut eller kronisk neuropati. Afdelingen har 20 sengepladser. Neurorehabiliteringen SVS Grindsted og Ringe Neurorehabilitering skal fremadrettet varetage regionsfunktionen for rehabilitering af neurologiske patienter, i Region Syddanmark og skal udvide med 10 ekstra sengepladser. 1d) Organisering af sygeplejen Afdelingens sengepladser er fordelt over 2 teams, der er bemandet af læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, fys- og ergoterapeuter og logopæder. Sygepleje og behandling er organiseret, således at der tilstræbes tildelt patientpleje. På modtagelsesdagen udpeges patientens sygeplejefaglige og terapeutfaglige kontaktperson. En sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent samt en fysioterapeut eller ergoterapeut, der har ansvaret for at koordinere sygeplejen og behandlingen fra indlæggelse til udskrivelse. Patienten får ligeledes tildelt en lægefaglig kontaktperson. Til afdelingen er der tilknyttet en læge. Endvidere arrangeres lægesamtale, Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 1 af 7

hvor patient og pårørende kan få afklaret sygdoms-relaterede spørgsmål. Lægevagt i aften og nat samt weekend varetages af medicinsk bagvagt. Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskonsulentens faglige og pædagogiske uddannelse Vejlednings struktur: I afdelingen er ansat 2 kliniske vejledere og det tilstræbes at begge vejledere har klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. De kliniske vejledere er ansat i blandede vagter og de studerende opfordres til at følge deres kliniske vejledere i en del af deres vagter. Til afdelingen er knyttet en uddannelseskonsulent, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Uddannelseskonsulenten der er tilknyttet afdelingen har en kandidat- master- eller som minimum diplomuddannelse indenfor det sundhedsfaglige område. Uddannelseskonsulenten har ikke sin daglige gang i afdelingen, men samarbejder med den kliniske vejleder omkring den studerendes kliniske uddannelsesforløb. Den studerende tilknyttes en klinisk vejleder, der er ansvarlig for den daglige vejledning i forhold til indhold i studieplan, studiesamtaler og intern klinisk prøve. De andre sygeplejersker i afdelingen fungerer som daglige vejledere for den studerende. Der afholdes planlagte refleksioner med uddannelseskonsulenten. 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse Det sygeplejefaglige personale har en bred klinisk erfaring samt specielle kompetencer og ansvarsområder fx funktion som speciale- ansvarlig sygeplejerske, ernæringstovholder, hygiejneansvarlig, forflytningsinstruktør, inkontinenssygeplejerske og sikkerheds-og arbejdsmiljørepræsentant. Klinisk vejleder forestår og har ansvaret for, at vejledning retter sig mod modulets læringsudbytter. Vejledningen retter sig mod opøvelse af kliniske færdigheder samt kobling af teori og praksis i form af før-, under- og eftervejledning, herunder bed-side undervisning og refleksion. Klinisk vejleder har ansvaret for planlægning og afholdelse af studiesamtaler. Klinisk vejleder varetager også rollen som eksaminator ved intern prøve. Ved klinisk vejleders fravær f.eks. vagtarbejde, afspadsering, ferie etc. tilknyttes de studerende en daglig vejleder, sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent alt afhængig af modulets læringsudbytter. 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Pædagogisk kvalificering: Den kliniske vejleder har mulighed for at deltage i en årlig temadag på UC- Syd Esbjerg samt årskurset for kliniske vejledere. Desuden deltager de i en årlig temadag sammen med andre kliniske vejledere fra afdelinger og ambulatorier på SVS samt deltager i interne vejledermøder med uddannelseskonsulenter hvor uddannelsestiltag planlægges og udvikles. Uddannelseskonsulenten har det formelle ansvar for lærings- og uddannelses miljøet i afdelingen i tæt samarbejde med den kliniske vejleder Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 2 af 7

2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Typiske patientsituationer og patientforløb. Patient med apoplexia cerebri: En 71-årig mand ankommer med liggende transport til afdelingen. Patienten har nedsat kraft i højre side og afasi. Patienten og pårørende modtages af læge, sygeplejerske, ergo- og fysioterapeut og logopæd. Opgaven i det tværfaglige team er at tilrettelægge en behandling samt rehabilitering, der tager udgangspunkt i patientens aktuelle situation, ønsker og behov. Der tages stilling til medicinsk behandling, bestilling af blodprøver, kontrol af blodtryk, puls, temperatur samt evt. undersøgelser, som patienten skal have foretaget. Patientens vandladnings- og afføringsmønster kan være forstyrret i begyndelsen. Patienten fejlsynker, hvorfor der er anlagt nasalsonde og opstartet sondeernæring. Patienten vejes ugentlig. Ergoterapeuten tilrettelægger træning, der stimulerer mundens naturlige synkebevægelser. I takt med, at patienten begynder at spise, udfyldes kostvæskeregistrering, således at patientens protein- og energibehov dækkes ind. Patienten har svært ved at udtrykke sig, men kan godt forstå, hvad der bliver sagt, derfor tilrettelægges træning med logopæd. Patienten vender sig ikke i sengen og kan ikke holde balancen på sengekanten. Fysioterapeuten udfærdiger lejrings- og forflytningspapirer samt vurderer hvilke hjælpemidler, der skal anvendes. Patienten er træt, der udarbejdes døgnplan, hvor der tages højde for træning, hvil, spisetider mv. Der afholdes dagligt tværfagligt tavlemøde mhp at sikre en rehabiliterende dag for patienten. Her koordinerer de forskellige faggrupper træningen ud fra patientens behov. Minimum hver 14. dag afholdes mål- og evalueringssamtale hvor patient, pårørende og det tværfaglige personale mødes og evaluerer de opstillede mål og sætter mål op for den næste periode af rehabiiteringsforløbet. Det tværfaglige personale deltager i neuropsykologisk supervision ved neuropsykolog med henblik på videndeling og planlægning af korrekt tilgang til patienten. Dette med henblik på at synliggøre aktuelle behov og krav, der skal opfyldes for at sikre patienten et progressivt og optimalt rehabiliteringsforløb. Patienten bliver pludselig dyspnøisk, temperatur er 38,5. Han hoster gulligt slim op. Røntgen af thorax viser pneumoni, der gives antibiotisk behandling intravenøst, og patientens almentilstand bedres. Patient med hjernetumor: 63-årig mand, der har fået konstateret hjernetumor indlægges til videre behandling samt rehabilitering. Patienten og pårørende modtages af læge, sygeplejerske, fysio- og ergoterapeut. Der udarbejdes rehabiliteringsplan, der indfrier patientens ønsker og behov. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 3 af 7

Der afholdes dagligt tværfagligt tavlemøde mhp at sikre en rehabiliterende dag for patienten. Her koordinerer de forskellige faggrupper træningen ud fra patientens behov. Minimum hver 14. dag afholdes mål- og evalueringssamtale hvor patient, pårørende og det tværfaglige personale mødes og evaluerer de opstillede mål og sætter mål op for den næste periode af rehabiiteringsforløbet. Sygeplejersken vurderer patientens kostvæskeindtag og BMI samt kontrollerer vægten ugentlig. Patienten bliver pludselig tiltagende træt og forkvalmet. Patienten spiser ikke nok pga. tiltagende kvalme, der ordineres kvalmestillende tablet samt bestilles nye blodprøver. Der opstartes kostvæskeregistrering i 3 dage og ved behov tages kontakt til diætisten. Patienten er generet af hovedpine, hvorfor lægen regulerer den medicinske behandling, og sygeplejersken kontrollerer blodtryk, puls samt virkning af den smertestillende behandling. 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Patienten er trist og har brug for at snakke sin situation igennem med læge, sygeplejerske. Patienten tilbydes snak med psykolog fra Kræftens Bekæmpelse, og såfremt patienten ønsker dette, kan pårørende deltage i samtalerne med psykologen. Den sygepleje- og terapeutfaglige kontaktperson planlægger i samarbejde med patienten et rehabiliteringsforløb med hvil imellem de enkelte træningsseancer, da patienten i modsat fald udtrættes og mister motivationen under rehabiliteringsopholdet. Sygeplejerskens ansvars og funktionsområde. 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Sygeplejefaglige opgaver: Modtage nyindlagte patienter Forløbsansvarlig/sygeplejefaglig kontaktperson Samtaler, information til patient, pårørende Udføre rehabiliterende sygepleje Deltage i mål- og evalueringssamtaler samt i udarbejdelse af rehabiliteringsplaner Deltage i tværfaglige tavlemøder, hvor dagens opgaver koordineres Deltage i tværfaglige konferencer FIM Scoring (redskab til at vurdere patientens fysiske funktionsniveau) Planlægge, observere, udføre, reagere på sundhedsafvigelser Rapportere og dokumentere observationer samt udført sygepleje Planlægge og afholde udskrivelsessamtale Forberede og følge op på stuegang Arrangere planlagt eller akut overflytning af patient Informere, vejlede og undervise patient, pårørende i sundhedsfremmende og forebyggende tiltag Udøve psykisk og støttende pleje til patienterne Varetage vejledning/undervisning af kollegaer, studerende og elever Introducere nyt personale Deltage i udviklingsopgaver i afdeling, herunder i udarbejdelse af retningslinjer og instrukser. Varetage hjertestopbehandling Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 4 af 7

Andre sygeplejefaglige opgaver, der varetages af sygeplejersken: Udføre medicinadministration, herunder anlæggelse af venflon, intravenøs medicinering, blodtransfusion, ernæringsscreening (BMI beregning, kost- og væskeregistrering) anlæggelse af nasalsonde, sondeernæring, blæreskanning, SIK, anlæggelse af blærekateter, sårpleje mm. Personalesammensætningen og normering. Personalet er sammensat af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, fysioterapeuter og ergoterapeuter. Intern samarbejdspartner: læge, lægesekretær, logopæd, diætist, neuropsykolog, bioanalytiker, radiograf, serviceassistent og portør. Eksterne samarbejdspartnere: Neurologisk Afdeling 652 og øvrige afdelinger SVS, primærsektor, praktiserende læge, Hammel Neurocenter og andre sygehuse i Region Syddanmark. Kategorier af elever og studerende: 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter 12 social og sundhedsassistentelever om året. Der er 4 elever ad gangen og praktikforløbet strækker sig over 4 måneder. 4 studerende på modul 1 og 2 om året. Der er 2 studerende ad gangen som er i klinisk undervisningsforløb i henholdsvis 1gang a 3 dage + 2 gange a 4 dage. 4 studerende på modul 4 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 2 studerende på modul 11. Der er 1 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 2 studerende på modul 12. Der er 1 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 3 falckredder elever. Der er 1 elev ad gangen i 4 ugers praktik. Udviklingsaktiviteter: Af sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter kan nævnes; Implementering af fælles værdi-grundlag for den tværfaglige samarbejdsrelation En patientcentreret rehabilitering Dokumentation i tværfaglig elektronisk journal Implementering af instrukser indenfor arbejdet med den danske kvalitetsmodel Den sygeplejefaglige rolle i rehabilitering Modtagelse af nye kolleger idet patientantallet skal stige 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): Læringsmiljø for studerende. På sydvestjysk sygehus er hensigten, at alle lærer både når de er under uddannelse og når de arbejder. Vi tror på, at det er vigtigt, at vi bruger Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 5 af 7

hinandens ressourcer, at vi lærer sammen og af hinanden. Hos os er det godt at tænke nye tanker og prøve nyt. Alle erfaringer, gode som mindre gode, ses som udgangspunkt for ny læring. Vi ønsker at den studerende bruger alle sine kompetencer, også dem den studerende har tilegnet sig i privat og fritidslivet. Vi mener, at læring i praksis fortrinsvis foregår ude hos patienten. Herved kan den studerende under vejledning lære at observere, reflektere og udøve sygepleje med stigende selvstændighedsgrad. Forventninger til den studerende Vore overordnede forventninger til den studerende er, at den studerende er interesseret, nysgerrig, udviser initiativ i forhold til egen uddannelse samt under vejledning arbejder målrettet i den kliniske del af uddannelsen. Vi forventer ligeledes, at den studerende udviser respekt overfor sine medmennesker såvel patienten, pårørende og samarbejdspartnere. Vi forventer af den studerende: At du er åben og ærlig omkring dine forudsætninger og forventninger til læring i klinisk praksis. At du udviser ansvarlighed og engagement omkring egen uddannelse At du overholder aftaler og mødetider og giver besked efter afdelingens retningslinier. At du forholder dig kritisk til afdelingens mål, værdier og metoder At du afgrænser dit ansvars- og kompetenceområde i samarbejde med klinisk vejleder At du ud fra studieplanen efterkommer krav til studieaktivitet At du er skriftligt forberedt til studiesamtalerne og ved behov sender referat til klinisk vejleder At du afgrænser dit ansvars og kompetenceområde i samarbejde med den kliniske vejleder At du siger fra overfor situationer og sygeplejehandlinger som du ikke magter At du er nysgerrig, opsøgende, undrende, spørgende og handlende i kliniske situationer At du er reflekterende omkring egne og andres handlinger og oplevelser i praksis At du indgår i praksisfællesskabet i afdelingen At du anvender infonettets retningslinjer og instrukser at du udviser respekt overfor dine medmennesker såvel patienter, pårørende og samarbejdspartnere. 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 1 og 2. Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for de kliniske undervisningsperioder i modul 1 og modul 2. Udsender velkomstbrev, plan over klinisk undervisningstid og planlægger forløbet ud fra studieplanen for henholdsvis modul 1 og modul 2. Desuden afholder uddannelseskonsulenten introduktion til modulerne. I praksis er det den kliniske vejleder der følges med den studerende eller planlægger at den studerende kan følges med en social og sundhedsassistent eller sygeplejerske, til de sygeplejehandlinger og opgaver den pågældende person har ansvaret for. Der er tid og rum for observationer og refleksioner over de nye indtryk. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 4. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 6 af 7

pr. uge pr. studerende anbefales) Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Klinisk vejleder udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den studerende. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Uddannelseskonsulenten tilbyder undervisnings og refleksionstimer til gruppen af modul 4 studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen som planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Der vil være mulighed for aften og nattevagter. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 11 og 12. Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Klinisk vejleder udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for den første uge. Den øvrige studie tid planlægges i samarbejde med den studerende. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evaluerings samtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Uddannelseskonsulenten tilbyder undervisning og refleksionstimer til gruppen af modul 11og 12 studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen og planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Undervisnings tiden vil primært være i dagvagt, men der vil også være mulighed for enkelte aften og nattevagter, hvis det er relevant i forhold til læringsprocessen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdelingen HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt og regionalt foretages en vurdering af studie og læringsmiljøet. Desuden planlægges og iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik og strategi for uddannelse sikres. www.sydvestjysksygehus.dk Klik på job og uddannelse uddannelse Sygeplejersker grunduddannelse Afdeling Sydvestjysk sygehus Esbjerg 29-08-2014 Side 7 af 7