Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Uddannelsesprogram for kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Ambulanceassistentelever. September 2013
Indhold 1.0. Velkommen... 3 2.0. Psykiatrien i Region Syddanmark... 4 3.0. Præsentation af psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle... 5 3.1. Psykiatrisk afsnit H5/H4.... 5 4.0. Hvad er psykiatri?... 6 5.0. At lære i psykiatrisk praksis... 6 5.1. At følge din vejleder i praksis... 6 5.2. At være til stede fuldt og helt og bruge alle dine sanser... 7 5.3. Opfølgning med din vejleder.... 7 5.4. Læringsmål... 7 5.5. At skrive dagbog... 8 5.6. At være en del af arbejdsfællesskabet.... 8 6.0. Program for dit praktikforløb... 9 7.0. Refleksionscirklen... 11 8.0. Praktiske forhold værd at vide... 12 Bilag 1. Evalueringsark... 14 2
1.0. Velkommen Med dette uddannelsesprogram, vil vi gerne byde dig velkommen i din praktik i psykiatri 6. praktikperiode i din uddannelse som ambulanceassistent. Vi byder dig velkommen i Psykiatrien, Region Syddanmark, Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle. Vi håber, at du får et udbytterigt forløb hos os. Som uddannelsessted vægter vi at møde dig som individuel person og elev med det, du ved, kan, er og vil. Vi vil i samarbejde med dig skabe helhed i dit praktikforløb. Formålet med dette uddannelsesprogram er at give dig indblik i psykiatrisk praksis i forhold til dit uddannelsesforløb. Uddannelsesprogrammet indeholder et overordnet program for dit forløb, hvor der er plads til at vægte dine ønsker og forudsætninger. Som ambulanceassistent kræves det, at du kan handle velovervejet, og i ofte akutte situationer, hvor du forventes at være i stand til at kommunikere med mennesker i enhver situation. Det er vores håb, at du med dette praktikforløb kan få et indblik i psykiatrisk praksis, hvor det bærende er kommunikation og relation til patienten, som du kan bringe med dig i dit videre uddannelsesforløb. Vores uddannelsesprogram er et levende materiale, der udvikles i en løbende dialog med hinanden i psykiatrien. Derfor er vi altid parate til at indarbejde gode idéer og kommentarer, du måtte have. God arbejdslyst. Velmødt i psykiatrisk praksis! 3
2.0. Psykiatrien i Region Syddanmark Samfundets syn på psykiatrien er i bevægelse med krav om, at patienten med psykiatrisk lidelse skal have samme vilkår som patienter med en somatisk lidelse. Der er fokus på afstigmatisering i forhold til mennesker med en psykiatrisk lidelse. I psykiatrisk afdeling arbejder vi med respekt, faglighed og ansvar, hvilket er de fælles nationale værdier, der er grundlæggende i indsatsen for mennesker med en psykiatrisk lidelse. Vi viser respekt for patienter og pårørende ved at være nærværende vi vægter ordentlighed i det vi gør og siger vi lytter, inddrager og anerkender hinanden og samarbejder. Vi har rum til fornyelse og begejstring, så alle er med til at skabe vækst i fagligheden. Vi sætter faglighed i centrum og bruger hinandens faglighed. Vi deler viden og er åbne over for hinandens ideer og kreativitet. Vi viser ansvar over for både patienten, pårørende og kolleger og det fælles arbejdsmiljø. Disse værdier betyder, at indsatsen i Region Syddanmark fokuserer på, at patienten med psykiatrisk lidelse har et godt liv og modtager tilbud om behandling, støtte, beskæftigelse, arbejde, uddannelse, fritidsliv og bolig. Vi sikrer gode og sammenhængende patientforløb ved at vægte samarbejde med kommuner, praktiserende læger og det øvrige sundhedsvæsen. Samarbejdet med patienten og dennes pårørende og øvrige netværk prioriteres i patientens pleje- og behandlingsforløb. Aktuelt udbygges lokalpsykiatrien, der ses som indgangsport til behandlingspsykiatrien. Lokalpsykiatrien omfatter distriktspsykiatrien, psykosefunktion, akutfunktion og PsykInfo. For indlagte patienter er der integrerede afsnit. Som behandlingssted sikrer vi patienten en individuel tilgang, helhedstænkning, tilgængelighed med fokus på den enkeltes ressourcer (recovery tankegang). I behandlingen og plejen af patienten anvendes miljøterapi, Åben dialog og kognitiv terapi koblet med et bredt biologisk, psykologisk og socialt syn på sundhed og sygdom. 4
3.0. Præsentation af psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle Den 1. januar 2011 er de almenpsykiatriske afdelinger i Kolding og Vejle fusioneret. Det betyder, at afdelingen har en overordnet fælles ledelse. Hvert afsnit har egen afsnitsledelse. Der arbejdes på en øget harmonisering samt på flere matrikler. Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle består af: Lokalpsykiatrien: Almenteam (distriktspsykiatri) i Kolding, Vejle, Fredericia Opsøgende psykoseteam i Kolding, Vejle, Fredericia Akutteam, Fredericia Døgnafsnit: Åbent afsnit H12, Kolding Åbent afsnit H3, Kolding Lukket afsnit H4/H5, Kolding Gerontoafsnit H1, Kolding Døgnfunktion Åbent-lukket afsnit E31, Vejle Døgnfunktion Åbent-lukket afsnit E32, Vejle Specialfunktioner: Ambulant terapiafsnit, ATA Geronto, Fredericia Oligofreni, Vejle 3.1. Psykiatrisk afsnit H5/H4. Din praktikperiode afvikles primært i vores åbne psykiatriske skadestue, afsnit H5, der er en døgnåbent skadestue, hvor patienter kan henvende sig uden en lægelig henvisning. Afsnit H5 ligger fysisk i tilknytning til afdelingens lukkede afsnit H4 og bemandes af personale fra det lukkede afsnit. I afsnit H5 er det muligt at opholde sig som patient i maksimalt 3 døgn, hvorefter patienten kan hjemsendes eller indlægges på andet afsnit til videre behandling. Der er plads til 4 patienter. Du vil kunne møde patienter, der er henvist til lægelig vurdering men størstedelen af henvendelserne i skadestuen er akutte. Du vil kunne møde pårørende eller andet netværk, der følger patienten til vurdering. Plejegruppen i afsnittene er repræsenteret af social - og sundhedsassistenter, plejere og sygeplejersker, der tværfagligt samarbejder med psykiatere, øvrige læger og socialrådgiver. En del patienter indlægges direkte i afdelingen, hvor det kan være en mulighed, at du følger patienten, hvis denne fx indlægges på lukket afdeling. Du vil følge personalet, der er tilknyttet afsnit H5/H4. Du vil kunne møde patienter, der lider af forskellige psykiatriske lidelser som personlighedsforstyrrelse, angst, affektive sindslidelser, depression, skizofreni, krise og belastningsreaktioner, PTSD, misbrug/afrusning, demente samt patienter med dom til behandling. Du finder yderligere information om afsnit H4/H5 på Region Syddanmarks hjemmeside: http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm378342 5
4.0. Hvad er psykiatri? Psykiatri handler som al lægevidenskab om mennesker. I psykiatrien kommer du ind bag facaden hos mennesket og opdager de mest udfordrende og mest problematiske sider ved vores sind. Men samtidig får du også indblik i de smukkeste sider ved mennesket; nemlig vores inderste tanker, følelser og væremåder. Du ser, hvordan sygdom i vores sind kan medføre lidelse for både den syge og hans familie, men også den tilfredsstillelse, der ligger i at hjælpe og i mange tilfælde enten helbrede eller lindre psykisk smerte. Som person er det for mig udviklende (Psykiater Henrik Day Poulsen, udtalelse i Sundhedsprof.dk., marts 2011.) 5.0. At lære i psykiatrisk praksis Det psykiatriske speciale er præget af stor tværfaglighed. Plejepersonalet er i modsætning til læger, psykologer, socialrådgivere m.v. kendetegnet ved, at de ikke har deres egen arena. Tværtimod opsøger de andres arenaer, både patienternes, men også de øvrige faggruppers. Dette betyder, at plejepersonalet dagligt bevæger sig mellem flere roller. Denne bevægelighed og rolleskiftene er i for sig arenaen for plejen. I hverdagen er plejepersonalet optaget af at koordinere information omkring og med patienten og fungere som brobygger for patienten, samtidig med de fungerer som rollemodeller, skaber relationer samt ser og observerer. De møder patienterne ligeværdigt, udviser tillid og omsorg, hvorved de i plejen er i stand til at støtte og udfordre patienterne. Så at sige skabe fundamentet for læring og udvikling og bibringe tværfagligheden det hele blik omkring patienten. I psykiatrien kommer du meget tæt på andre mennesker og dermed også dig selv som menneske. Læringsmæssigt kommer du til at bevæge dig mellem oplevelsen og den kritiske refleksion, hvor du bruger din viden og erfaringer til at kaste nyt lys over en patientsituation i et samspil med din vejleder. Den kritiske refleksion vil uvilkårligt danne basis for en mere eksistentiel refleksion, hvor du forholder dig som menneske til det mere uudsigelige: tanker omkring liv og død, etik, følelser og fornuft. Det er her, du kommer tæt på dig selv ikke kun som fagperson, men også som menneske. Det er stort, det er svært, men det er givende og også fascinerende på sin helt egen måde. Så glæd dig 5.1. At følge din vejleder i praksis Du følger din vejleder i hans/hendes daglige samspil med patienter og kolleger. Du ser, hvordan han/hun går ind i de forskellige situationer. I kan i fællesskab koble overvejelser og begrundelser på. Måske du også kan nå mere selvstændigt at går ind i situationer, du følger dig tryg ved, drøft dette med vejlederen. 6
Det er fint at få mulighed for at følges med forskellige kolleger for at se flere rollemodeller. Du er selv ansvarlig for at fortælle disse, hvor du er i din læreproces og at få samlet op på de læringssituationer, du har sammen med dem. 5.2. At være til stede fuldt og helt og bruge alle dine sanser. Fokusér på og tillad dig blot at være til stede. Sug til dig, observér, stil spørgsmål, kommentér, tá del. Du lærer utroligt meget ved blot at være til stede sammen med patienterne og kollegerne. Vi har selvfølgelig også nogle forventninger til dig ud over at opleve og nyde, som går på at erkende og at kunne: Du er fagligt synlig Du er åben for feed-back Du deltager aktivt i fælles planlægning og refleksion Du bruger vores uddannelsesprogram aktivt Du bruger din viden og dine erfaringer kritisk (hvad er relevant at trække ind hos os?) Du siger, hvad du har brug for og kan også sige fra Du beder om hjælp, hvis du har behov herfor Du forbereder dig til og bruger tilbudt vejledning Du undrer dig højlydt 5.3. Opfølgning med din vejleder. Prøv dagligt at få samlet op med din vejleder. Hvordan går det? Hvor er du på vej hen? Drøftelse af konkrete observationer og problemstillinger. Du er selv med til at skabe indholdet i disse seancer. 5.4. Læringsmål Du kan sætte mål for din egen læring (som supplement til målene for perioden). Du kan arbejde med læringsmål for en enkelt situation, et område eller for en dag etc. Beskriv læringsmålet, hvilke handlinger, du vil foretage for at nå det og evaluer på, hvad du lærte. Du bliver på denne måde endnu mere bevidst om dine handlinger, og vejlederen vil kunne følge og give dig feed-back på dine tanker og overvejelser din læreproces. 7
Målene for dit praktikforløb er følgende: At du har viden om kriterierne for anvendelse af røde og gule tvangspapirer At du har viden om de grundlæggende kommunikationsprincipper og kan anvende disse i kommunikation med den psykisk syge. At du har kendskab til den psykiske syges kropssprog og adfærd, og forstår hvilken betydning egen adfærd, reaktioner og holdninger kan have i kontakten med den psykiske syge. 5.5. At skrive dagbog For at få de mere bløde sider af din hverdag i psykiatrien med, kan det være en god idé at skrive dagbog. I din egen skrivestil og form nedskriver du oplevelser og situationer fra hverdagen, der fylder, dine oplevelser af at være elev m.v. Dagbogen er din, og det er dit valg, om vejlederen skal kigge med. Resultatet: En øget bevidsthed om dig selv som fagperson og dine værdier/holdninger (det eksistentielle). Vil du blive klogere på din egen kommunikation (det største værktøj i psykiatrien) så prøv at nedskrive en dialog så ordret, som du husker den og analyser på, hvad der skete undervejs (åben- /lukkethed, emneskift, styring etc.). 5.6. At være en del af arbejdsfællesskabet. At blive en del af og tage del i det sociale fællesskab i afsnittet er vigtigt for en god læreproces og for samspillet med kollegerne i afsnittet. Så bland dig gerne. Vi ser gerne, at du er undrende og spørgende. 8
6.0. Program for dit praktikforløb Dag Mødetid Program Ansvarlig Noter 1 08.00 08.45 Velkomst og introduktion til Uddannelseskoordinator Vi mødes i forhallen psykiatrisk afdeling. (borde v. Fælles drøftelse af din uddannelses- informationen) plan samt uddannelsesprogrammet. Du får udleveret en Drøftelse af dine tanker omkring nøgle. praktikforløbet. Vi drøfter sikkerhed, alarmsituationer. Rundvisning. Du følges til dit praktiksted. 08.45 15.00 Introduktion til afsnit H5/H4. Præsentation af personale, fysiske rammer og hverdagen i afsnittet. Introduktion til sikkerhedsregler, alarm- og nøglesystemer. Deltage i plejen sammen med vejleder. Samtale med vejleder omkring dine gerne nedskrevne forventninger til praktikken. 2 07.00-15.00 Følge vejleder i samværet med og plejen af patienter i afsnittet. Deltage i afsnittets møderunder- og konferencer. Vejleder/ personale i afsnittet Vejleder/ personale Du går i privat tøj i psykiatrien, medbring gerne dit navneskilt. Der er taskeskabe i afsnittet. Mulighed for afvikling af frokost i kantinen i tidsrummet kl. 11.30 14.00 alle hverdage. Vær en del af miljøet i afsnittet. (fokus på forskellige patienttypers kropssprog og adfærd samt personalets kommunikation med de forskellige patienttyper, mål for uddannelsen). Gennemgang af afsnittets procedurer i forhold til regelsæt omkring tvang i psykiatrien/udøvelse af tvang i psykiatrien/patientrettigheder - samarbejde med politi, pårørende og andre myndigheder/instanser.- se mål for uddannelsen Afd. spl. /souschef Følge personalet i afsnit H5 i plejen af patienter. Vejleder/ personale 9
3 07.00-15.00 Deltage i plejen af patienter i afsnittet. Deltage i lægefaglige samtaler med patienter spørg gerne efterfølgende ind til psykiaterens måde at samarbejde, kommunikere med patienten og evt. pårørende og drøft gerne dennes vurderinger. 4 07.00-15.00 Følge personale og patienter i hverdagen. Hvis du ønsker det, kan det være en mulighed evt. at følge en patient eller hverdagen i et åbent afsnit. Drøft dette med din vejleder. Vejleder/ personale Vejleder/ personale Deltage i miljøet sammen med vejleder. (igen med fokus på forskellige patienttypers kropssprog og adfærd samt personalets kommunikation med de forskellige patienttyper). Udform gerne noter omkring de observationer, du har gjort dig i forhold til kropssprog, adfærd og kommunikation. Drøft disse med vejleder ud fra refleksionscirklen (se 7.0) 5 07.00-13.00 Deltage i hverdagen i afsnittet med fokus på de patienttyper eller diagnosegrupper, du endnu ikke har stiftet så meget bekendtskab med. Vejleder/ personale 10.00-10.45 Orientering om sociale tilbud til psykiatriske patienter hvordan koordineres indsatsen i forhold til det kommunale system. Kort orientering om underretningspligt. socialrådgiver 12.30-13.00 Afrunding og opsummering af praktikken - din evaluering af praktikken - opfølgning og drøftelse af praktikforløbet Vejleder/ personale uddannelseskoordinator Du medbringer din uddannelsesjournal Aflever evalueringsskema til uddannelseskoordinator. Programmet er vejledende ændringer på dagenes indhold kan forekomme. 10
7.0. Refleksionscirklen 1. Beskrivelse Hvad hændte? 6. Handleplan 2. Følelser i situationen Hvis det sker igen, Hvad følte/tænkte jeg? hvad vil jeg så gøre? Hvorfor? 5. Konklusion 3. Evaluering Hvad kunne jeg Hvad var godt/skidt have gjort anderledes? ved handlingen? 4. Analyse Hvorfor? Kilde: Damgaard, Irena og Helle Nørrelykke Den personlige samtale. En introduktion Pædagogisk Bogklub, Danmark 2001 11
8.0. Praktiske forhold værd at vide Alarmer Du bærer som det øvrige personale en alarm. Hensigten er, at du skal kunne tilkalde hjælp, hvis du har brug for hjælp eller anden kollega har brug for hjælp. Gør det til en fast vane hver morgen straks at tage alarmen på. Husk at placere alarmen på tøjet, så den ikke er skjult. Nærmere instruktion får du ved introduktionen i afsnittet. Alarmsituationer Det er ikke din opgave at tage aktivt del i alarmsituationer. Du bliver ikke uddannet i at tage del i voldsomme situationer, men som elev er det din opgave at forblive i afsnittet og skabe ro blandt patienter, såfremt der opstår voldsomme situationer eller personale forlader afsnittet for at hjælpe i andre afsnit. Ang. din sikkerhed: Læs folderen Gode råd om sikkerhed, der udleveres ved introduktionen. Ansvarsforsikring Du er som de øvrige medarbejdere på sygehuset dækket af en lovpligtig ansvarsforsikring. Forsikringen dækker de tingsskader, du eller sygehuset uforsætligt kan komme til at forvolde andre i forbindelse med arbejdet. Evaluering af dit praktikforløb Du evaluerer med din vejleder/personalet, som du har fulgt i plejen. Du medbringer selv dit uddannelsesskema, hvor personalet dokumenterer din målopfyldelse. Du drøfter afslutningsvis dit forløb med afdelingens uddannelseskoordinator, der modtager din skriftlige evaluering. Mødetider Det forventes, at du har et fremmøde på ca. 37 timer/ugt. Du vil primært være i dagvagt, men det kan være en mulighed at deltage også i aftenvagt eller nattevagt. Du aftaler dette individuelt med din vejleder. Mødetiderne i programmet er vejledende. Nøgle Du vil ved introduktionen få udleveret en personlig nøgle til brug til døre, skabe, skuffer m.m. Du afleverer denne til uddannelseskoordinator ved afslutning af dit forløb. Påklædning Da det ønskes at skabe en atmosfære så lig det normale som muligt, bærer personalet ikke uniform. Vær opmærksom på, at du udleverer dig selv privat, når du møder op i privat tøj, hvorfor det er væsentligt, at du gør dig overvejelser om, hvordan du klæder dig. Det er afdelingsledelsens klare holdning, at man som udgangspunkt ikke vil blande sig i, hvordan den enkelte går klædt i arbejdstiden. Din påklædning bør dog være hensigtsmæssig og sikkerhedsmæssigt forsvarligt: Din påklædning (og kropsudsmykninger piercinger, tatoveringer m.m.) bør være af en karakter, så den ikke flytter opmærksomheden fra det væsentlige nemlig kontakten/relationen mellem patient og personalemedlem, og til personalets beklædning/hygiejne. Du bør være opmærksom på sikkerhedsmæssige risici, der kan være i forhold til valg af påklædning, hvorfor du ikke må bære tørklæder, kraftige halskæder m.m. Af hygiejnemæssige hensyn bør du ikke anvende fingerringe, armbånd eller armbåndsure, og du bør bære overdele med korte ærmer (over albueled) samt undgå lange negle og neglelak. Rygepolitik Det er ikke tilladt at ryge på sygehusets matrikel 12
Tavshedspligt Du er i psykiatrien omfattet af tavshedspligt. Det forventes, at du kender omfanget af egen tavshedspligt som sundhedsperson. Vær opmærksom på ikke at videregive fortrolige oplysninger til uvedkommende. Vær opmærksom på, at din tavshedspligt ikke ophører ved praktikforløbets ophør. Er du i tvivl om du må udtale dig, så henvis til patienten eller søg hjælp hos personalet! Transport/parkering Vær opmærksom på, hvis du parkerer i tidsbegrænset område. Parkeringskort kan udlånes af uddannelseskoordinatoren. Tværfaglighed I psykiatrien vil du kunne møde såvel sygeplejestuderende, psykologpraktikanter, fysioterapeut- og ergoterapeut studerende, specialestuderende samt medicinstuderende. En oplagt chance for at blive klogere på hinandens fag og uddannelser. Uddannelseskoordinatoren Uddannelseskoordinatoren har den overordnede koordinerende funktion i forhold til dit praktikforløb. Det er uddannelseskoordinatorens funktion at sikre dig gode uddannelsesvilkår. Uddannelseskoordinatoren er både din og din vejleder/personalets sparringspartner, som du kan henvende dig til, såfremt du har brug for yderligere råd og vejledning i forhold til dit praktikforløb. tlf. 99 44 75 22/ 40 16 93 07. Mailadr.: susanne.maass@rsyd.dk Afsnit H5/H4 Afdelingssygeplejerske Nils Hesse, Skovvangen 2-8, 6000 Kolding Tlf. 99 44 77 50 (H5) Tlf. 99 44 77 40 (H4) 13
Bilag 1. Evalueringsark Psykiatrisk praktik ambulanceassitentuddannelsen, Psykiatrien Region Syddanmark, Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle. Praktikperiode: Elev: Hvordan har jeg oplevet mit praktikforløb i afdelingen? Hvad har jeg lært? Hvordan har min egen indsats været? Hvad har fungeret særlig godt/mindre godt i mit forløb i afsnittet? Hvad kan jeg foreslå af ændringer/forbedringer i uddannelsesprogrammet? Andre kommentarer om mit praktikforløb: Dato: Elev: 14