LEDELSESAKADEMIET 2013 Peder Jest, Lægelig direktør OUH 08-01-2013 1 Peder.jest@ouh.regionsyddanmark.dk
Konklusion Patienterne er ikke tilstrækkeligt tilfredse Vi er her for patienterne Patienterne vil blive ikke kun mere selvbestemmende, men også selvagerende Der er innovative og stigende krav til specialisering, produktivitet, teknologianvendelse, nye kommunikationsformer Demografien og epidemiologien, mange kronikere med multimorbiditet, intensiverer situationen 08-01-2013 2
Fra patriarkalsk omklamring
Til patientinddragelse En sundhedsfremmende tilgang, hvor personalet samarbejder med og inddrager patienten Patienten i centrum Beror på samarbejde, vejledning og empatisk kommunikation, der respekterer patientens autonomi
Hvad skal der til i mødet mellem personale og patient? Behagelige rammer og en god stemning Respektfuldt og nærværende sundhedspersonale Viden og kompetencer i kommunikation Udøvelse af empati dvs. have fokus på patientens perspektiv (evne til at forholde sig til patientens adfærd, følelser og velbefindende) Bevidsthed om nonverbal kommunikation
Effekten af bevidst og professionel kommunikation Patienten medinddrages Patientens ressourcer kommer i spil Højere grad af medicin- og behandlingscompliance/adherence Øget patienttilfredshed og tryghed
Patientinddragelse Undersøgelser viser, at personalet endnu ikke føler sig rustet til at kommunikere med den aktive patient
Patientklager: Vi drager ikke nok systemisk læring af dem De fleste drejer sig om dårlige oplevelser Kommunikationsbrist Manglende empati Manglende erkendelse af fejl Manglende tagen personligt ansvar fra personalets side Stigmatisering og ulighed for sundhed Manglende evne til at sige undskyld 3
PATIENTINDDRAGELSE LIG MED PERSONALEINDDRAGELSE
Afdækning af brugerbehov
Patientforløb Livsforløb Et klinisk fagligt koncept livsforløb Et individuelt, humant koncept Pt.forløbsmodeller Projekt PARIS
Sammensatte oplevelser Birthe Lægen vidste ikke noget om mig. Han kom bare med den der tykke journal, som han slet ikke kan overskue så hurtigt. Og så var det ikke i et rigtigt lokale, men bare der på gangen. Ej altså, de der små ting Det er ikke sjovt når der er så rodet. Og der havde ligget en anden på sengen før mig. Det kan ikke være særlig hygiejnisk.
Et resultat Information og kommunikation Udvalgte temaer Skriftligt materiale (ønsker mere) Information om tilbud efter udskrivelsen (X-patienter) Kommunikationsproblemer Bidrager til risiko for fejl Den ene læge siger vi gør sådan og sådan. Så kommer der en ny læge om eftermiddagen, som ændrer på det. Så bliver du sgu utryg og tænker skal du eksperimenteres med eller hvad er meningen? (Åge, hjertesvigtpatient)
Et resultat: Fra den kvantitative undersøgelse: 40 % af patienterne mener at de kan bidrage mere med egne oplevelser og vurdering end de indtil nu har gjort.
Udvikling af redskaber
Et resultat: Patienten mødes som et helt menneske (klinikkerne uddannes løbende) Patienten oplever personalets korpsånd (vi er til for dig) Overgang fra sygehus/afdeling/uds. er transparent for patienten, og patienten er orienteret om hvad der skal ske, hvor/hvem vedkommende kan henvende sig til, hvad vedkommende selv kan/skal gøre 16 Patienten kan altid henvende sig/komme i kontakt med sygehus elektronisk: e-mail, videokonsultation, selv elektronisk booke tider 08-01-2013
Påstand om behov for kursændring: 08-01-2013 17
Our Business Reality Quantity No. of treatment options No. of chronic conditions No. of elderly Demands on theraphy Health professionals Public financing Time
Påstand: hovedparten af patienter vil selv tage del i/ levere sundhedsydelser for dem selv- og vi er afhængige af de gør det! Hvordan vil patienter agere i fremtiden? Hvordan støttes alle patienter, det store volumen af " stærke" patienter/pårørende, og de "svage/inhabile"?
Men are more positive to accept telemedicine devices at home than women n=1021 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 83 Men Mænd 16 Women 74 34 Kvinder Positiv Negativ 08-01-2013 22
Næste generation af borgere/patienter er her! Vil og kan inddrages i deres egen behandling, Har holdninger og forventninger Mobile og aktive Location Independence Personal Control Most practices today 08-01-2013 23
Natal Milo Digital Emily Geminoids.dk Second Life: Avatars
Clouds Over the Horizon Forces of Change Working Against us 08-01-2013 25
HVAD HAR VI GJORT GODT FOR PATIENTERNE I DAG- OG DEN NÆSTE N PATIENT? Peder.jest@ouh.regionsyddanmark.dk