Kommunale incitamenter for hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabilitering grundlag og konsekvenser Temamøde 1. september 2014 MarselisborgCentret Jens Peter Hegelund Jensen Direktør, Silkeborg Kommune
Disposition Mestring i Silkeborg Kommune Paradigmeskift Hvorfor Mestring? Hvad og hvordan gør vi? Fremtiden?
Mestring i Silkeborg Kommune I Sundhed & Omsorg betyder dét at arbejde med Mestring, at de indsatser, borgeren visiteres til, tager udgangspunkt i de ønsker og håb, borgeren har for sit liv. Der er fokus på livskvalitet og livsindhold og på borgerens ressourcer. I samarbejde med borgeren og gerne pårørende tilrettelægges indsatsen på en måde, der støtter og styrker mulighederne for, at borgeren kan klare udfordringerne i hverdagen. Hensigten er at støtte borgeren i at blive så selvhjulpen som muligt og i at mestre sit liv.
At arbejde med Mestring
Mestring i Gentofte Kommune?
Hvorfor mestring som paradigme? Projekt Bevar Mestringsevne 2009-2010 Træning i at tage støttestrømperaf og på, tøjvask, rengøringog i selv at tage bad Borgernes oplevede øget livskvalitet Stor andel blev helt eller delvist selvhjulpne Mestringspakke 2010-2013 Træning i alle 83 ydelser Ser fald i antallet af borgere, der modtager hjemmehjælp
Incitamenter? Mestring som paradigmeskift Formål: Borgerne oplever øget livskvalitet At borgerne helt eller delvist kan klare sig selv uden kompenserende ydelser, så der kan prioriteres midler til de mest sårbare borgere Succeskriterier: Kvalitet Økonomi Jobtilfredshed
Hvad gør vi konkret? Mestringsteam tværfagligt team med 4 sygeplejersker, 4 social- og sundhedsassistenter, 4 ergoterapeuter og 4 fysioterapeuter Mestring på plejecentrene Mestring i hjemmeplejen Mestringstilgang i forløbene hos de svageste (nyt pilotprojekt)
Mestringsteamet Yder en målrettet og tidsbestemt indsats, der inddrager borgeren og gerne pårørende, og som gennem udredning, afklaring, gode læringsprocesser, træning og behandling støtter og styrker, at: Borgeren opnår en større grad af mestring af hverdagsaktiviteter i hjemmet Borgeren helt eller delvist selv klarer praktiske opgaver, personlig pleje og/eller sygepleje
Skaber orden i kaos og samler trådene En borger bliver udskrevet og henvist til Mestringsteamet. Desværre mangler der både medicinskema og medicin samt beskrivelse af en forbinding, der skal skiftes. Borgeren skal desuden have behandlerstrømper på. Situationen i hjemmet er kaotisk, og Mestringsteamet må bruge de første par besøg på at samle løse ender. Derefter arbejdes der målrettet på, at borgeren kommer til at klare sig selv igen.
Antal brugere af hjemmehjælp Kilde: KMD CARE
Små skridt store fremskridt Mestring i hjemmeplejen og på plejehjem Borgerinddragelse brug af Borgerhjulet ved opstart/indflytning og ved senere opfølgning Træner det, der har betydning for borgeren (borgeren scorer selv) Træning som en integreret del af hverdagens aktiviteter Tværfaglighed fælles tværfaglige mål, tidsbestemte handleplaner og fælles evaluering Fokus på at bryde ensomhed bl.a. ved at facilitere gode relationer
Borgeren vælger selv og bliver aktiv Hun plejer at sige nej - og har gjort det i flere år. Borgeren vil ikke selv vaske hår. En dag greb jeg det anderledes an og spurgte: Hvor vil du have shampoo i hånden eller i håret? Hun fik det i hånden og begyndte automatisk at vaske hår - og var stolt af det.
Kaffevogn er nu tag-selv-bord Vi besluttede at lade være med at køre kaffevognen rundt på stuerne og servere. Vi ville forsøge at servere på rullebord og servicere borgerne nede i køkkenet. Men da jeg var på vej, tænkte jeg: Det er jo ikke mestring. Mestring ville være at stille det hele på bordet, og så kunne de selv tage for sig. Stor succes! Alle hjælper hinanden, er opmærksomme på hinanden, og de er glade. Nu er de optaget af, HVAD de vil have, om andre mangler noget og mindre optaget af, om personalet nu har gjort det rigtigt.
Fremtiden?