Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Dragskilde er et midlertidigt døgndækket trænings- og bosted for yngre mennesker med en lidelse i sindet. Dragskilde er en del af det socialpsykiatriske tilbud i Thisted Kommune og er en 107 institution. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Målgruppen er yngre mennesker med almenpsykiatriske lidelser, det har et ønske om og kan profitere af et socialpsykiatrisk tilbud, med henblik på at opnå højere livsduelighed og dermed livskvalitet og livskompetence. På Dragskilde forekommer alle psykiske lidelser, herunder Skizofreni, forskellige personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, bipolare sindslidelser, depression, ADHD, autismespekterlidelser, OCD og angstlidelser. Dragskilde skal på sigt være Thisted Kommunes tilbud i forhold til mennesker med autismespektrum forstyrrelser. Derfor er 1 af Dragskildes grupper under forandring i forhold til at kunne modtage denne borgergruppe. Dragskilde består af 3 huse med plads til i alt 16 beboere. Patientkategorier/borgerkategorier Dragskilde samarbejder med relevante instanser og personer i nærområdet. I den professionelle verden er samarbejdspartnerne bl.a. Distriktspsykiatrien Thy-Mors, Regionspsykiatrien i Brønderslev, praktiserende læger, sagsbehandlere, Kriminalforsorgen, Behandlerhuset i Farverstræde, Thisted Kommunes beskæftigelsesafdeling,, Fontænegården Enggården, Daghus Thisted, Kommunikationscentret og VUC. Medarbejdersammensætningen på Dragskilde er tværfaglig og består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeuter, pædagoger, socialrådgiver, sekretær, pedel, rengøringsassistent og køkkenassistent. Det tilstræbes, at der er en ligelig fordeling af fagpersoner tilknyttet husets 3 bo grupper. Der uddannes løbende social- og sundhedsassistenter, sygeplejestuderende og pædagogstuderende. Vi samarbejder også med private netværk, nærtstående og familie. Samarbejdet foregår altid med samtykke fra den enkelte beboer uanset, hvem der samarbejdes med. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På Dragskilde er hovedopgaven træning og afklaring med henblik på at opnå højere livsduelighed. Vi arbejder med kontaktpersonsordning ud fra en psykodynamisk forståelse, hvor vi hele tiden har fokus på vores evner til at skabe og udvikle en bæredygtig relation. Alle beboere har 2 kontaktpersoner. Sygeplejens fokus: Er det hele menneske ud fra sygeplejens 3 dimensioner, hvor vi har fokus på den enkelte beboers kompetence og bæredygtige ressourcer, og dermed beboerens evner til at mestre sin lidelse. Side 1 af 5
Til dette kan knyttes Dragskildes ydelser: Arbejde betyder at give dagtimerne et struktureret og betydningsfuldt indhold. Dette skal forstås bredt, som alle former for aktiviteter, der kan opleves meningsfuldt (ikke nødvendigvis lystbetonet) og vedkommende for beboeren. Fritid betyder at give fritiden et frit indhold af aktiviteter, som ikke nødvendigvis er lystbetonede så som rengøring/indkøb mv.. Hvile betyder at giver fred og ro i nattetimerne uden arbejde og fritid. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Det vigtigste arbejdsfelt på Dragskilde er relationen mellem beboer og medarbejder, hvor målet er at øge den enkelte beboers livsduelighed. Livsduelighed = livskompetence og oplevet livskvalitet. På Dragskilde arbejder vi med jeg-støttende/jeg-styrkende sygepleje og miljøterapi i forhold til den enkelte beboer omfattende alle livets faser. Sygeplejeopgaver kan blandt andet være: Observation af beboerens psykiske tilstand i den sociale kontekst på stedet. Varetage professionel kommunikation og herunder dokumentation i CSC. I samarbejde med beboeren synliggøre og prioritere behovet for sygepleje af sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende eller rehabiliterende karakter. Støtte i forhold til daglige aktiviteter, sociale færdigheder og opretholdelse af sociale netværk. Støtte til administrering af medicin. At opbygge, vedligeholde samt afslutte den professionelle relation til beboeren og dennes pårørende. Typiske patientforløb/borgerforløb Dragskilde er et midlertidigt trænings- og bosted, hvor beboerne skal have et ønske om udvikling. Udgangspunktet i et ophold på Dragskilde er, at kunne klare sig videre i livet med en mindre indgribende indsats og finde afklaring for den fremtidige indsats. Indsatsområderne kan blandt andet være: Færdigheder i forhold til personlig hygiejne. Færdigheder i forhold til at rengøre egen bolig. Hensigtsmæssig døgnrytme. Økonomi. Arbejde/uddannelse. Fremtidig bolig. Netværk. Undervisning i egen sindslidelse. (psykoedukation) Side 2 af 5
Kost, krop og motion. Gennemsnitlig opholdstid på Dragskilde er ca. 2½ år. Metoder i klinisk praksis Med udgangspunkt i den psykodynamiske tænkning anvendes følgende metoder på Dragskilde: ADL træning. COMP. Kognitiv terapi. Livshistorier fortællinger. Sanseintegrations øvelser. Psykiatrisk fysioterapi. Jeg-støttende/jeg-styrkende sygepleje. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Dragskilde er i gang med en forandringsproces, da der sker omstruktureringer i Thisted Kommune. Det vil på sigt betyde, at en af Dragskildes bo grupper skal være målrettet beboere med autismespekterforstyrrelser. Vores kommunikationssystem CSC er ny i Dragskilde sammenhæng og er derfor under stadig udvikling med henblik på tilpasning i forhold til Dragskildes kontekst. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud På Dragskilde er den kliniske undervisning tilrettelagt, så det i videst mulige omfang ligner det udviklingsog læringsmiljø, der er praksis på Dragskilde. Undervisningen retter sig mod det angivne læringsudbytte på modul 12. Den ugentlige tilstedeværelse er 30 timer, og den studerende skal forvente tilstedeværelse både i dag- og aftentimer med forskellige mødetidspunkter. På den måde gives der mest mulig kontinuitet og bedste de muligheder for læring. Den kliniske vejleder og den sygeplejestuderende er i samarbejde ansvarlige for tilrettelæggelse af den kliniske periode. Undervisningen organiseres og planlægges ud fra målrettede læringssituationer, dels planlagte og dels de situationsbestemte læringssituationer, der opstår i praksis. Her og nu vejledning og følgeskab med medarbejdere er afhængig af hvem, der er på arbejde. Her er således mulighed for at møde forskellige faggrupper. Inden for den 1. uge afholdes forventningssamtale og perioden afsluttes med en evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Vi forventer, at både den kliniske vejleder og den studerende arbejder sammen om at planlægge studiemiljøet, som beskrives i den individuelle kliniske studieplan. Side 3 af 5
Den obligatoriske tilstedeværelse på gennemsnitlig 30 timer pr. uge vil primært være planlagt efter studierelevans, aftaler om vejledningstid og lignende. Forventninger til den studerende At den studerende er ansvarlig for egen uddannelse og bruger hele medarbejdergruppen, hvis den kliniske vejleder ikke er til stede. At den studerende bevidst og aktivt arbejder med at nå målene for uddannelsen. At den studerende udarbejder en individuel klinisk studieplan som lægges på eportfolio. At den studerende på eportfolio hver uge evaluerer og reflekterer over ugens oplevelser/opgaver. At den studerende på eportfolio skriver et kort resume fra planlægningssamtalen, og fra den fastlagte og den planlagte studieaktivitet. At den studerende sætter sig ind i stedets døgnrytme og beboernes handleplaner. At den studerende er medkontaktperson for 1-2 beboere, og at den studerende arbejder i tæt samarbejde med de faste kontaktpersoner. At den studerende tilegner sig viden om beboernes medicin iht. Stedets regler og uddannelsens mål samt doserer og administrerer medicin iht. gældende regler herfor og efter aftale med den medicin ansvarlige. At den studerende deltager i aktiviteter udenfor det kliniske sted sammen med beboerne, såsom lægebesøg, tandlæge osv. At den studerende er ansvarlig for at bekendtgøre stærke og svage sider og er parat til at arbejde med disse At den studerende fremkommer med nye ideer/initiativer til beboernes situation, og at den studerende diskuterer disse med kontaktpersonerne, inden de føres ud i livet. At den studerende møder til tiden, og giver besked til stedet ved forsinkelse og evt. sygdom. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Gitte Nyvang Jensen, : Sygeplejerske siden 1995. Klinisk vejleder på Dragskilde og på Team Vestertorv. Modul på Sundhedsfaglig Diplomuddannelse, Klinisk vejleder. Modul på Sundhedsfaglig Diplomuddannelse, Levevilkår og livsstil som risikofaktor Krav vedrørende klinisk pensum Modul 12 udgår 15 kliniske ECTS-point. Pensum er 30 50 sider pr. ECTS, dvs. min. 450 sider og max. 750 sider, hvoraf den studerende selv kan angive op til 20 %, dvs. 90 150 sider. Den studerende udarbejder i samarbejde med den kliniske vejleder den endelige litteraturliste, hvori der både skal være praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Den kliniske vejleder godkender den studerendes selvvalgte pensum. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Det er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve, at den studerende er studieaktiv. Den kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv. Side 4 af 5
At være studieaktiv betyder, at den studerende: Deltager aktivt i sygeplejeopgaver i gruppen. Udarbejder individuel klinisk studieplan samt følger op på og ajourfører denne. Gennemfører planlagt studieaktivitet med fokus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksomhedsområde i form af seminardeltagelse. Gennemfører planlagt studieaktivitet med fokus på udviklingsaspektet i sygeplejens virksomhedsområde ved brug af relevant metode fra værktøjskassen. Opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i eportfolio. Anvender og ajourfører de relevante elementer i eportfolio. Udarbejdet af: Klinisk vejleder Gitte Nyvang Jensen, Dragskilde Ledelsesansvarlig Anders Nørgaard Jacobsen, April 2013. Godkendt af: April 2013 Side 5 af 5