De friholdte unge på uddannelseshjælp Et resume En undersøgelse af friholdelsesårsagerne blandt friholdte unge 18 29 årige på uddannelseshjælp i Holstebro kommune Udarbejdet af socialrådgiver Ester Bertelsen bearbejdet til kortere version April 2015 august 2015 1
Indledning Jobcenter Holstebro har ønsket en undersøgelse af årsagerne til at en gruppe unge på uddannelseshjælp er fritaget for tilbud. Undersøgelsen har haft fokus på alder, kønsfordeling, årsag til friholdelse, om den unge aktuel er i behandling, om den unge afventer et tilbud og den unges indstilling til tilbud. Der indgår 107 sager i undersøgelsen det svarer til alle friholdte unge i alderen 18-29 år, fra foråret 2015. Undersøgelsen viste hurtigt, at 44 af de unge reelt var aktive. Samlet set er der dermed 63 friholdte unge 18-29 år, i undersøgelsen. Undersøgelsens resultater Som efterfølgende tabel viser, er de 35 af de friholdte at finde blandt de helt unge i aldersgruppen 18 24 år. Det svarer til 71% af alle friholdte. 17 af de friholdte unge er på barsel på undersøgelsestidspunktet. De øvrige 46 unge er friholdt på grund af sygdom eller andre forhold. Friholdt/passiv Barsel Samlet antal pga. sygdom og andre sociale problemer 18-24 år 25 10 35 25-29 år 21 7 28 I alt 46 17 63 Hovedårsagen til at en ung ikke er i beskæftigelsesrettede aktiviter er komplekse psykiske problemer, som for nogle af de unge, også er kombineret med sociale problemer i form af fx hjemløshed og kriminalitet. Disse barrierer er så massive for 43 af de unge i undersøgelsen, at de ikke i øjeblikket vurderes at kunne indgå i erhvervsrettede tilbud og de er derfor aktuelt vurderet til at tilhøre visitationsgruppen aktivitetsparat. De specifikke friholdelsesårsager er kendetegnet ved stor viaration. Gennemgangen har inddelt årsagerne i 3 kategorier af de friholdelsesårsager: Enkeltdiagnose (15 sager) Dobbeltdiagnose (10 sager) sociale problemer, misbrug alene eller psykisk lidelse i kombination med misbrug og / eller kriminalitet (18 sager) Under kategorierne ses rigtig mange individuelle forskelligheder i lidelser og kombinationer af disse og andre sociale årsager til friholdelse. De samme lidelser og sociale problemer peger ikke automatisk på de samme tilbud / den samme løsning de unges behov er forskellige og individuelle. 2
Friholdelsesårsag - enkelt diagnoser Undersøgelsen viser at 15 ud af 43 unge er friholdt på grund af enkelt diagnoser, svarende til ca. hver 3. af de unge, som er friholdt på grund af sygdom eller sociale problemer. Fordeling kvinder / mænd Kønsfordelingen viser 8 kvinder og 7 mænd. Friholdelsesgrunde Friholdelsesgrundene på de 15 unge fordeler sig på følgende lidelser: 2 unge ADHD, 2 borderline, 2 depression, 1 angstlidelse, 1 atypisk autist, 1 OCD, 1 skitzofreni, 1 asperger, 1 kognitive problemer, 1 psykiske problemer selvmordstruet, 1 psykisk diagnose usikker, 1 epilepsi. Behandlingstilbud 7 ud af 15 unge ses pt at være i behandling enten i psykiatrien eller via medicinsk behandling hos egen læge eller i form af optræning på rehabiliteringscenter. 2 afventer udredning i psykiatrien eller behandling hos psykiater. Den unges indstilling til tilbud 4 ud af 15 unge ønsker ikke at modtage tilbud 1 ønsker ikke medicin og mentorstøtte 1 ønsker ikke mentor 1 vurderes urealistisk ift egen formåen/egne planer Tilbud om træning i Montagen men kan ikke pt overskue det pga indkøring af ny medicin Friholdelsesårsag - dobbelt diagnoser Undersøgelsen viser at 10 af de 43 unge som er friholdt på grund af dobbeltdiagnoser enten i form af flere psykiatriske diagnose eller i form af en psykisk lidelses kombineret med en fysisk lidelse. De 10 unge udgør 23 % af den samlede gruppe. Fordeling kvinder / mænd De 10 unge fordeler sig på 8 kvinder og 2 mænd. Friholdelsesgrunde dobbelt diagnoser Der er tale om meget individuelle kombinationer. 2 unge har depression og angst, 1 har depression og måske muskelsvind, 1 hjerteproblemer kombineret med ADHD og knæproblemer, 1 har ADHD og morbus chron, 1 asperger kombineret med angst og rygproblemer, 1 borderline type kombineret med angst og rygproblemer, 1 sclerose kombineret med lavt selvværd,1 discusprolaps kombineret med føleforstyrrelser, nedsat kraft i ben, mavesår, mistanke om kræft, 1 mental retardering kombineret med diabetes. Behandlingstilbud 8 ud af 10 unge er aktuel i behandling i sundhedsvæsenet. 3
Unge der afventer tilbud 9 ud af 10 unge med dobbeltdiagnoser afventer et tilbud. 6 ud af 9 unge afventer et tilbud eller en vurdering fra sundhedsvæsenet. 1 afventer tilbud fra ryghabiliteringsteamet og 1 afventer tilbud fra Familieafdelingen og Montagen.1 ung overvejer at fraflytte kommunen. Den unges indstilling til tilbud 1 ud af 10 unge ønsker ikke at modtage tilbud om mentorstøtte Friholdelsesårsag - sociale problemer fx boligproblemer eller kriminalitet, misbrug alene, psykisk lidelse i kombination med misbrug og / eller kriminalitet Undersøgelsen viser at der er 18 unge ud af 43, der har sociale problemer fx boligproblemer eller kriminalitet, misbrug alene, psykisk lidelse i kombination med misbrug og / eller kriminalitet. De 18 unge i denne gruppe udgør 42 % af den samlede gruppe. Fordeling kvinder / mænd Kønsfordelingen blandt de 18 unge viser 16 mænd og 2 kvinder. Friholdelsesgrunde sociale problemer fx boligproblemer eller kriminalitet, misbrug alene, psykisk lidelse i kombination med misbrug og / eller kriminalitet Det ses at der i 14 ud af 18 sager foreligger oplysninger om misbrug enten aktuelt eller tidligere misbrug - primært af hash. 1 ung har alkoholproblemer. Et andet kendetegn ved gruppen er at flere har psykiatriske lidelser ved siden af misbruget eller sammen med andre sociale problemer. 1 helt ung kvinde er voldsom skadet på grund af at hendes mor har været aktiv misbruger da hun ventede hende. Flere er boligløse og flere har begået kriminalitet og er derfor i kontakt med kriminalforsorgen. Behandlingstilbud I 7 ud af 18 sager foreligger der oplysning om behandlingstiltag af lægelig eller social art i flere sager er den unge tilknyttet Kriminalforsorgen. Unge der afventer tilbud 4 af de 18 unge afventer et tilbud ved sundhedsvæsenet, 1 afventer VISO udredning og 1 venter på afsoning. Den unges indstilling til tilbud 8 unge har overfor rådgiver på Jobcentret tilkendegivet at de ikke ønsker at deltage i de foreslåede tilbud i som fx er stofmisbrugsbehandling, mentorstøtte, Skovvangaktiveringt eller samtaler. 1 ung er motiveret for at få et arbejde. 4
Sammenfattende konklusion Holstebro kommune har på undersøgelsestidspunktet 410 unge på uddannelseshjælp. Undersøgelsen viser, at 46 unge er friholdt for tilbud på grund af sygdom eller andet hvilket svarer til 11.2 % af det samlede antal unge på uddannelseshjælp. Undersøgelsen viser, at rådgiverne i uddannelsesteamet arbejder systematisk og målrettet med disse unge i forhold til henvisning til udredning og behandling i sundhedsvæsenet samt i forhold til opfølgning på at de unge følger behandlingsindsatserne og de øvrige støttende sociale indsatser i form af fx mentorordninger og tilbud fra kriminalforsorgen. Der er tale om et langvarigt motiverende arbejde, idet disse unge er svært belastet af deres sygdom og øvrige sociale problemstillinger. Undersøgelsen viser, at nogle af de unge gerne afventer og tager imod tilbud fra sundhedsvæsenet og andre støttende tilbud, mens andre ikke kan overskue at tage imod tilbud eller endnu ikke har erkendt, at de har brug for hjælp for at komme videre. Målet for disse unge er, at de via de lovpligtige opfølgningssamtaler får en erkendelse af deres problemer og motivation for at modtage hjælp med henblik på at de bliver i stand til at indgå i arbejdsrettede tilbud. 5
Socialfaglig vurdering / indtryk under gennemgangen af passivsagerne i uddannelsesteamet Der er tale om meget individuelle og forskelligartede problematikker som afholder de unge fra uddannelsesteamet i at modtage et tilbud. Undersøgelsen viser at de unge friholdte ikke befinder sig i STU gruppen. Her ses kun 2 unge friholdte. Det ses at der er tale om meget individuelle, komplekse problemstillinger af en eller flere psykiske lidelser der optræder enten alene eller i kombination med sociale problemstillinger som fx kriminalitet, misbrug, boligløshed. Gennemgangen af sagerne viser at nogle unge gerne vil modtage tilbud i form af lægebehandling, psykologbehandling, tilbud via Jobcentret m.v. mens andre afviser at tage imod fx mentortilbud. For nogle af dem der gerne vil have en mentor ses at der kan være ventetid på at få et sådant tilbud. Gennemgangen viser at rådgiverne arbejder ihærdigt med at motivere de unge for tilbud og behandling. Det er tydeligt, at de til hele tiden vurderer hvilke krav de kan stille og hvor stort et pres de kan lægge på de unge uden at støde dem fra sig og dermed miste den tillid som de møjsommeligt har forsøgt at opbygge til de unge over en længere periode. Det er en balancegang som må afvejes i forhold til hver enkelt ung. Der er tale om meget sårbare unge hvor der er behov for et langvarigt motivationsarbejde. Det hører med til billedet af gruppen, at der også ses små fremskridt - små lyspunkter i retning af, at nogle unge langsomt lukker op og langsomt bliver mere motiveret for hjælp, mere motiveret for bare det at møde op til samtale. Der ses også unge som er tilflyttere til kommunen og hvor rådgiver endnu ikke har så indgående et kendskab til den unge. Forskellen på den gruppe af unge der er i tilbud og de der ikke er i tilbud - er i virkeligheden måske at førstnævnte gruppe udviklingsmæssigt er nået længere end de passive i forhold, at forstå, erkende og acceptere, at det er vejen frem at tage imod hjælp og tilbud. Jf. oversigt 4 befinder 55.8 % af de unge friholdte sig i aldersgruppen 18 24 år mens 44.2 % af de unge er i aldersgruppen 25 29 år. Det er lidt overraskende at så stor en del af de friholdte er i aldersgruppen af 25 29 årige, men dette fortæller måske i virkeligheden noget om hvor store de barrierer er som de unge skal overvinde i forhold til uddannelse og arbejde. Der ligger fortsat et stort motivationsarbejde i uddannelsesteamet og senere i jobteamet. Hertil kommer at de unges individuelle problematikker stiller store krav til rådgivernes og mentorernes evne til at indgå relationer med de unge. 6