Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 03-11-2011 Kl. 16:00 OBS! Mødested: Sundhedshuset, Korsgade 16, 5700 Sv Deltagere: Masoum Moradi, Ulrik Sand Larsen, Bo Hansen, Gert Rasmussen Afbud: Ulla Larsen Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. SFU - budgetopfølgning september 2011...76 2. Service og Økonomi 2012...76 3. Tobaksforebyggelse...77 4. Unge og Rusmidler - etablering af ungeenhed...79 5. Sundhed, psykiatri og handicap...81 6. Ændring af mødetidspunkt...82 7. Til efterretning...82
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 1. SFU - budgetopfølgning september 2011 10/43837 Beslutningstema: opfølgning pr. september 2011 Sagsfremstilling: opfølgning pr. 30. september 2011 for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget forelægges. Økonomiske konsekvenser: kontrollen pr. 31. oktober 2011 for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget er nærmere belyst i det vedlagte materiale. Indstilling: Direktionen indstiller, at budgetopfølgningen tages til efterretning, idet der søges en tillægsbevilling til medfinancieringsområdet på 5,3 mill. kr. Bilag: Åben - kontrol pr. september 2011 Åben - Bilag til budgetkontrol pr. 30. september 2011 Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Indstilles 2. Service og Økonomi 2012 11/31929 Beslutningstema: Godkendelse af budgetmateriale 2012 bestående af publikationen Service og Økonomi (bind 1) samt bilag til publikationen - og plangrundlag, Forudsætninger - Oversigter (bind 2). Sagsfremstilling: materiale til budget 2012 består af 2 publikationer: Service og Økonomi: Service og Økonomi 2012 foreligger til udvalgets godkendelse og indeholder beskrivelser af politikområderne, herunder forslag til kvalitetskontrakter, beskrivelse af økonomi, udvalgte takster, tabeller og nøgletal. Kvalitetskontrakterne omfatter de nuværende kvalitetskontrakter for 2011, som videreføres i 2012 jf. opfølgningsredegørelsen, som blev behandlet i udvalget den 1. september 2011, samt nye 76
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 kvalitetskontrakter udarbejdet på baggrund af budget 2012. Kvalitetskontrakterne vil blive forelagt til endelig godkendelse på Byrådets møde den 29. november 2011. og plangrundlag, Forudsætninger - Oversigter Til udvalget vedlægges oversigt over udvalgets takster for 2012. Lovgrundlag: Lov om kommunernes styrelse, bekendtgørelse om kommunale kvalitetskontrakter samt kommunens budgetprocedure. Indstilling: Administrationen indstiller, at materialet godkendes Bilag: Åben - service og økonomi - Samlet for SFU Åben - Takstoversigt SFU - budget 2012 Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Godkendt 3. Tobaksforebyggelse 11/24417 Beslutningstema: Tobaksforebyggelse i Svendborg Kommune - fremme af røgfri miljøer, rygestop og forebyggelse af rygestart Sagsfremstilling: For at styrke det forebyggende arbejde på tobaksområdet foreslås det at omlægge og udvide den eksisterende indsats ift. rygning, samt i højere grad end tidligere at fokusere på forebyggelse af rygestart og fremme af røgfri miljøer. Nuværende indsats: Svendborg Kommune har de sidste fem år haft en samarbejdsaftale med apotekerne i Svendborg Kommune om, at de tilbyder rygestopkurser efter det nationale STOP-koncept. På baggrund af analyser af det nuværende tilbud vurderes det, at de rygere, der er tilbage, har brug for et andet tilbud end det, apoteket pt. udbyder. Svendborg Kommune har siden 2007 haft en forebyggelseskonsulent ansat 10 timer/uge til at varetage indsatsen vedr. forebyggelse af 77
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 rygestart. Indsatsen omfatter primært et fast undervisningstilbud til alle 7. klasser i kommunen samt i mindre omfang diverse aktiviteter på ungdomsuddannelserne, i ungdomsklubber mm. Forebyggelseskonsulentens erfaring fra de foregående års arbejde med forebyggelse af rygestart er, at undervisningen er relevant for 7. klasserne og tages godt imod af lærerne. Det efterspørges flere steder, at undervisningen i klassen følges op af et individuelt rygestopforløb for de unge, der motiveres til rygestop i undervisningen. Desuden vurderes det, at der er behov for at styrke arbejdet med at fremme røgfri miljøer, der hvor de unge færdes. Forslag til fremtidig indsats: I samarbejde med apotekerne foreslås det at ændre rygestopindsatsen, så der fremadrettet tages afsæt i det nye rygestopkoncept "Kom og kvit", som er udviklet af Kræftens Bekæmpelse og fire kommuner med støtte fra Sund By Netværket og Apotekerforeningen. Konceptet bygger på idéen om, at rygere har forskellige behov og derfor ikke nødvendigvis skal have samme undervisning eller i samme doser. Derfor tilbydes Kom og kvit en gang om ugen med otte forskellige undervisningstemaer, der forløber i rul. Man kan således springe på de temaer, der passer en og komme, når man synes. Forløbet begynder med en indledende samtale med en rygestoprådgiver. Konceptet forventes i højere grad end STOP-konceptet at henvende sig til de tilbageværende rygere. Der er endnu ikke gennemført videnskabelige undersøgelser af effekten, men erfaringerne fra bl.a. København og Sønderborg Kommuner er gode. Det foreslås, at den forebyggende indsats ift. rygning styrkes, dels ift. forebyggelse af rygestart blandt unge, dels ift. fremme af røgfri miljøer. Der tages bl.a. afsæt i erfaringerne fra det nationale forskningsprojekt X:IT (evaluering af kommunale indsatser vedr. forebyggelse af rygestart og fremme af røgfri miljøer) samt øvrig nyere forskning og viden. En styrket forebyggelsesindsats ift. de unge hænger godt sammen med bl.a. etableringen af Ungeskolen. En styrket indsats foreslås at indeholde: opfølgning på de to timers undervisning i 7. klasse 14 dage efter rådgivning og støtte ift. fremme af røgfri miljøer, der hvor børn og unge færdes (folkeskoler, ungdomsskole/-klubber, ungdomsuddannelser mm.) - med særligt fokus på voksnes betydning som rollemodeller styrket samarbejde med bl.a. SSP-konsulenter, rusmiddelkonsulenter, ungdomsuddannelser og ungdomsskolen/- klubber mulighed for individuelle og gruppebaserede rygestopforløb for unge, når de har behov for det inddragelse af erfaringerne fra X:IT-projektet, herunder brug af røgfri kontrakter afdækning af muligheder for og evt. etablering af et ugentligt åbent rådgivningstilbud på fx Nymarkskolen. Økonomiske konsekvenser: 78
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Den nuværende indsats styrkes, så der budgetteres med yderligere 35.000 kr. årligt til styrkelse af indsatsen vedrørende forebyggelse af rygestart og fremme af røgfri miljøer. Udgifterne finansieres af rammen/puljen til forebyggelse og sundhedsfremme. Indstilling: Det indstilles, at indsatsen vedrørende rygestoptilbud, fremme af røgfri miljøer og forebyggelse af rygestart revideres efter den beskrevne model. Bilag: Åben - Status på tobaksforebyggelsen i Svendborg Kommune Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Indstilling imødekommes 4. Unge og Rusmidler - etablering af ungeenhed 11/36055 Beslutningstema: Ungeenhed - en udvidet og endnu mere koordineret indsats målrettet unge, der har problemer i forhold til rusmidler. I forbindelse med budgetforhandlingerne for budget 2012 er der udarbejdet en række prioriterede udvidelsesforslag, Der går på tværs af flere fagudvalg. De udvidelsesforslag, der ikke er inkluderet i budgetforlig 2012, forelægges nu fagudvalgene til politisk behandling. Sagsfremstilling: Det foreslås, at der etableres en ungeenhed, der forener og udbygger kommunens eksisterende indsatser i relation til forebyggelse, rådgivning og vejledning samt behandling af unge med problemer i relation til rusmidler. En integreret ungeenhed vil fremme koordinering og samtidig medvirke til at forene og udvikle kommunens eksisterende tilbud. Ungeenheden vil således medvirke til realiseringen af en række af kommunens strategier og politikker på området samt understøtte "Unge og Rusmidler" som tværgående tema i Svendborg Kommune. Målgruppen er unge i alderen 13-25 år, der har et forbrug af alkohol eller stoffer med fysiske, psykiske eller sociale følger, eller som udviser særlig risiko for at udvikle et egentligt misbrug. Ungeenheden bygger på tre hovedelementer: 79
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Samarbejde på tværs og koordinering af indsatser Der opbygges et forpligtende organisatorisk samarbejde på tværs af direktørområderne med relevante fagfolk fra det opsøgende, forebyggende, rådgivende og behandlende felt. Indsatser, faglighed, udvikling, kampagner m.v. - på det generelle plan - koordineres her. Gruppesamtaler med unge Der oprettes et gruppesamtaletilbud målrettet unge med et stort forbrug af rusmidler. Målgruppen er unge, hvor forbruget stadig ikke er dagligt eller langvarigt. Der er tale om et rådgivende og motiverende tilbud. Herudover oprettes der tilsvarende et gruppesamtaleforløb målrettet unge, der ikke kan profitere af at deltage i det rådgivende og motiverende gruppetilbud. Dette på grund af problemets tyngde, eller fordi der er behov for et mere struktureret forløb, og hvor der for eksempel kan inddrages læge og psykolog. For begge grupper gælder det, at hovedproblemstillingen ikke er et egentligt alkohol- eller stofmisbrug. Gruppetilbuddene er således en tidligere intervention end de eksisterende behandlingstilbud. Forløbspartner Det afsættes ressourcer til ansættelse af en deltids medarbejder, der følger konkrete unge gennem systemet. Forløbspartneren får en særligt tildelt kompetence og kan sikre optimal helhedsindsats for den unge, på tværs af forvaltningsbarrierer. Økonomiske konsekvenser: Indsatserne er i dag organiseret under følgende fagudvalg - Socialudvalget, Sundheds- og Forebyggelsesudvalget, Udvalget for Børn & Unge og Arbejdsmarkedsudvalget. Da ungeenheden er tværgående, foreslås det, at finansieringen deles ligeligt mellem de fire udvalg. Hvert udvalgs andel udgør 112.500 kr. årligt, der finansieres inden for de eksisterende økonomiske rammer. Børn og Unge peger på finansiering inden for STU området (3-årig ungdomsudd). Indstilling: Administrationen anbefaler, at ungeenheden godkendes ungeenheden finansieres inden for udvalgenes eksisterende økonomiske rammer. Bilag: Åben - Etablering af ungeenhed Beslutning i Udvalget for Børn og Unge den 02-11-2011: Godkendt. Indsatsen koordineres med verserende SATS-puljeansøgning angående samarbejde mellem ungdomsuddannelserne og Svendborg Kommune jf. Udvalget for Børn og Unge den 05-10-2011, punkt 10 Ansøgning vedr. rusmiddelforebyggelse på ungdomsuddannelser. 80
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Masoum Moradi (løsgænger) var fraværende. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Indstilling følges, idet Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets andel finansieres af Puljen til Sundhedsfremme og forebyggelse 5. Sundhed, psykiatri og handicap 11/3802 Beslutningstema: Godkendelse af indsats om sundhed i socialpsykiatrien og handicapområdets 85 tilbud. Sagsfremstilling: I forbindelse med budgetforhandlingerne for budget 2012 er der udarbejdet en række prioriterede udvidelsesforslag, der går på tværs af flere fagudvalg. De udvidelsesforslag, der ikke er inkluderet i budgetforlig 2012, forelægges nu fagudvalgene til politisk behandling. Formålet med indsatsen er at arbejde med sunde rammer for borgere tilknyttet 85 tilbud i socialpsykiatrien og handicapområdet hhv. bostøtte og hjemmevejledning. Indsatsen er et samarbejde mellem sundheds- og socialafdelingen. Indsatsen har to overordnede aktiviteter. Den første handler om at fælleskompetenceudvikle borgere og medarbejdere. Forud for dette laves en undersøgelse af, hvad medarbejdere og borgere ønsker temasat i kompetenceudviklingsdelen. Undersøgelsen samt den efterfølgende fælles kompetenceudvikling vil foregå med udgangspunkt i begrebet recovery. Recovery begrebet anvendes i dag i socialpsykiatrien, som udgangspunkt for mødet med borgeren. Den anden handler om at understøtte IF Sydfyn. IF Sydfyn er en idrætsforening for sindslidende og er drevet på samme vilkår, som andre idrætsforeninger. Foreningen blev etableret i 2008 på opfordring fra en borger. Socialområdet og sundhedsområdet deltog i etableringsfasen. I 2011 har sundhedsafdelingen støttet foreningen med uddannelse af to instruktører. I forbindelse med nærværende indsats vil der være en løbende dialog med IF Sydfyn om, hvordan Socialpsykiatrien og Sundhedsafdelingen, kan understøtte IF Sydfyn. Indsatsen tænkes afsluttet med udgangen af 2012. Økonomiske konsekvenser: 81
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Den fælles finansiering af indsatsen foreslås afholdt således, at Sundheds- og Forebyggelsesudvalget støtter med 150.000 kr. i 2012, som finansieres af rammen/puljen til sundhedsfremme og forebyggelse Socialudvalget støtter med medarbejdertimerne, som finansieres indenfor socialområdets drift Indstilling: Administrationen indstiller, at : indsatsen godkendes Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Indstilling imødekommes 6. Ændring af mødetidspunkt 07/3183 Beslutningstema: Ændring af mødetidspunkt for Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets møde den 1. december 2011. Sagsfremstilling: Der afholdes kvalificeringsseminar for Byrådet vedrørende den politiske struktur den 1. december 2011, hvorfor det foreslås, at Sundheds- og Forebyggelsesudvalgsmødet samme dag rykkes til mødestart klokken 17.00 i Gæstekantinen på Rådhuset. Indstilling: Til udvalgets beslutning. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Mødetidspunktet flyttes som foreslået 7. Til efterretning 10/1339 82
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden 2. Orientering fra udvalgets medlemmer 3. Orientering fra direktørområdet 1. Den kommunale tandpleje, Centralklinikken 4. Konference 1. Teknologisk Institut: Rehabilitering og genoptræning d. 28. og 29. november 2011 5. Pjece 1. Sundhedskoordinationsudvalgets vision for sammenhæng i sundhed: Vision om fælles sundhed Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 03-11- 2011: Taget til efterretning 83
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 03-11-2011 Underskriftsblad: Mødet sluttede kl.: 17:00 Masoum Moradi Ulrik Sand Larsen Bo Hansen Gert Rasmussen Ulla Larsen 84
Bilag: 1.1. kontrol pr. september 2011 Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 247543/11
kontrol september 2011 Sundheds- og forebyggelsesudvalget Økonomisk oversigt (Mio. kr.) Løbende priser Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Regnskab 2010 Vedtaget budget 2011 Korrigeret budget 2011 Forventet regnskab 2011 Afvigelse i forhold til korr. Drift Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser 203,3 132,8 132,8 138,1 5,3 Kommunale opgaver 46,3 47,6 49,3 47,7-1,6 Heraf: Træning og forebyggende hjemmebesøg 13,0 12,6 13,1 13,1 0,0 Tandpleje 21,4 22,7 22,6 22,6 0,0 Sundhedspleje 8,2 7,8 7,9 7,9 0,0 Sundhedsfremme puljen/rammen 3,8 4,5 5,6 4,0-1,6 Drift i alt 249,6 180,4 182,1 185,8 3,7 Heraf overføres til 2012(Kommunale opgaver) -1,6 Anlæg: Tandpleje 0,4 8,9 9,1 9,1 0,0 Anlæg i alt 0,4 8,9 9,1 9,1 0,0 Heraf overføres til 2012 0,0 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget i alt 250,0 189,3 191,1 194,8 3,7 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Bevillinger 2011 Tillægsbevillinger i 2011 - Drift Mio. kr. Genbevillinger (indefrosne overførsler fra 2009) 1,7 Telefoniprojekt - budget oveført til IT -0,1 Seniorplusdage, lokalløn 2010 - ledere. Fast ejendom flyttet til SFU fra SU 0,1 Driftsbevillinger i alt 1,7 Tillægsbevillinger i 2011 - Anlæg Mio. kr. Genbevilling - tandklinikken overført fra 2010 0,2 Anlægsbevillinger i alt 0,2 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Side 1 af 2 Acadresag: 10-43837
kontrol september 2011 Sundheds- og forebyggelsesudvalget Resumé - Økonomisk redegørelse Drift: Udviklingen i forventet regnskab Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets forventede pr. juli et samlet forventet regnskab på 185,7 mio. kr., det er steget med 0,1 mio. kr. til 185,8 mio. kr. pr. september. Bevillingsoverholdelse afvigelsesforklaring Sammenholdes udvalgets forventet regnskab med korrigeret budget på 182,1 fremgår det, at udvalget har et forventet merforbrug på 3,7 mio. kr. Hvilket bl.a skyldes: Sundhedsfremmepuljen og statsfinansierede projekter forventer et mindreforbrug på 1,6 mio. kr. Aktivitetsbestemt medfinansiering uændret merforbrug på 4,9 mio. kr. Vederlagsfri fysioterapi forventer en merudgift på 1,2 mio. kr. specialiserede ambulant genoptræningsområde forventer et mindreforbrug på 0,5 mio. kr. og området vedr. hospice og færdigbehandlede patienter, forventer et mindreforbrug på 0,3 mio. kr. Merforbruget på 4.9 mio. på den aktivitetsbestemte medfinansiering, er baseret på Region Syddanmarks vækstprognose på ca. 5% for kommunal medfinansiering i 2011 sammenholdt med regnskabet for 2010. Afvigelsen skyldes først og fremmest, at kommunens budget i udgangspunktet ikke har været dækkende for den aftalte vækst på 3,6 % i regionerne. Hertil kommer en vækst i Region Syddanmark lidt over dette niveau. Da regionerne, set under ét, ikke forventes at overskride rammen for kommunal medfinansiering i 2011, er der ikke grundlag for midtvejsregulering af bloktilskud til kommunerne. Tiltag til budgetoverholdelse: Der søges tillægsbevilling på 5,3 mio. kr. til den kommunale medfinansiering. tet for 2012 vedr. medfinansieringen er tilpasset. Anlæg: Korrigeret budget udgør 9,1 mio. kr. Der forventes ingen afvigelser. Side 2 af 2 Acadresag: 10-43837
Bilag: 1.2. Bilag til budgetkontrol pr. 30. september 2011 Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 252837/11
Bilag til kontrol september 2011 Sundheds- og forebyggelsesudvalget Sundhedsfremme-puljen/rammen Økonomisk redegørelse Drift: Sundhedsfremme-puljen/rammen har pr. 30. september 2011 et mindreforbrug på 1,1 mio. kr. til udvalgets disposition. Sundhedsfremme og forebyggelse pulje (mio. kr.) Sundhedsfremme og forebyggelse budgettet i alt 5,6 Disponeret til almindelige kommunale projekter 1,9 Disponeret til Mødrerådgivningen 0,7 Fortrinsvis statsfinansierede projekter 1,9 Ikke disponeret beløb 1,1 Nøgletal og tabeller Økonomisk oversigt for medfinansiering og andre sundhedsydelser (Mio. kr. Løbende priser) Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser Regnskab 2010 Vedtaget budget 2011 Korrigeret budget 2011 Forventet regnskab 2011 Afvigelse i forhold til korr. Drift Kommunal medfinansiering 119,9 120,5 120,5 125,5 4,9 Spec. ambulant genoptræning 1,8 2,5 2,5 2,0-0,5 Færdigbehandlede patienter og hospice 1,3 1,4 1,4 1,1-0,3 Vederlagsfri fysioterapi 8,9 8,4 8,4 9,6 1,2 Grundbidrag pr. borger 71,3 Drift i alt 203,3 132,8 132,8 138,1 5,3 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Side 1 af 2 Acadresag: 10-43837
Bilag til kontrol september 2011 Sundheds- og forebyggelsesudvalget Grundbidrag og aktivitetsbestemt bidrag 2010 2011 Grundbidrag pr. borger 1.204 kr. pr. indbygger pr. år 1.214 kr. pr. indbygger pr. år Stationær behandling, somatik, pr. indlæggelse Ambulant behandling, somatik, pr. besøg 30 %. af DRG takst, maks. 4.934 kr. pr. indlæggelse. 30 %. af DRG takst, maks. 4.973 kr. pr. indlæggelse. 30 % af DAGS takst, maks. 329 kr. 30 % af DAGS takst, maks. 332 kr. Genoptræning under indlæggelse 70 % af genoptræningstakst 70 % af genoptræningstakst Stationær behandling, psykiatri, pr indlæggelse 60 % af sengetakst, maks. 7.891 kr. pr. indlæggelse 60 % af sengetakst, maks. 7.954 kr. pr. indlæggelse Ambulant behandling, psykiatri 30 % af besøgstakst 30 % af besøgstakst Færdigbehandlede patienter og hospice, pr døgn 1.819 kr. pr. døgn 1.834 kr. pr. døgn Speciallægebehandling, pr ydelse 30 % af honorar, max. 329 kr. 30 % af honorar, max. 332 kr. Øvrig takst vedr. praksissektor 10 % af honorar 10 % af honorar Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning Antal Jan 11 Feb 11 Mar 11 Apr 11 Maj 11 Jun 11 Jul 11 Aug 11 Sep 11 Okt 11 Nov 11 Dec 11 Med plan, efter sundhedslovens 140 205 435 653 873 1045 1249 1362 1528 1726 Uden plan, efter servicelovens 86 51 92 139 160 198 229 262 290 328 Uden plan, ny selvtrænere 67 101 152 170 201 256 280 308 328 I alt 2011 313 628 949 1.203 1.444 1.734 1.904 2.126 2.382 I alt 2010 296 563 870 1.115-1.614 1.833 2.032 2.336 2.624 2.954 3.168 I alt 2009 242 478 670 817 1.017 1.148 1.313 1.471 1.637 2.131 2.340 2.563 I alt 2008-467 645 795-1.078 1.198 1.333 1.541 1.767 1.970 2.112 Tabellen viser den årlige akkumulerede aktivitetsstigning i træningsafdelingen opgjort efter servicelov, sundhedslov og selvtræning. Side 2 af 2 Acadresag: 10-43837
Bilag: 2.1. service og økonomi - Samlet for SFU Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 254116/11
Side 1 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Generelt Udvalgets ansvarsområde Sundheds- og forebyggelsesudvalgets ansvarsområder er driftsområderne Tandpleje, Sundhedspleje og Træning. Herudover har Sundheds- og forebyggelsesudvalget ansvar for, at kommunen lever op til Sundhedslovens 119, der forpligter kommunen til at: Skabe rammer for sund levevis for borgerne Etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne Samarbejde med regionen om patientrettet forebyggelse Forebyggelsessekretariatet varetager udviklingen af sundhedsfremme- og forebyggelsesområdet, så kommunen lever op vil Sundhedsloven. Kommunerne og regionerne forpligtes af lovgivningen til at samarbejde om sammenhæng i behandling, træning, forebyggelse og pleje. Som følge deraf har Svendborg Kommune udarbejdet og indgået en obligatorisk sundhedsaftale, som blandt andet indeholder aftaler om ind- og udskrivningsforløb for svage ældre patienter, samt aftaler om forebyggelse og genoptræning. Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser Tandpleje I Vigtigste efteråret fokusområde 2012 Sundhedsplejen åbner i hospice 2012 er Sydfyn, specialtandplejen. som på grund Fra 1. af nærhedsprincippet januar 2012 overtager betyder Svendborg højere udgifter Kommune for Svendborg opgaven for Kommune. egne borgere. Sundhedsplejen skal i 2012 fortsat arbejde med Som følge af budgetforliget 2011, skal 0-3 årige organisering i forhold til den nye måde at tilbyde undersøges i den kommunale tandpleje, og først når sundhedspleje til småbørn og skoleelever. barnet er 3 år skal de vælge tandlæge. Aftalen trådte i På kraft småbørnsområdet pr. 1. november skal 2011. man fortsat fokusere på implementeringen af sundhedsplejerskekonsultation og gruppearrangementer som erstatning for nogle af hjemmebesøgene. Som følge af den nye skolestruktur arbejdes der fortsat med omorganisering og implementering ift. kontakt, samtaler og undersøgelser af de enkelte elever på skoleområdet. Træningso hvert lovg sikrer førs henvisning Den fortsa fra sygehu kvaliteten budget 20 I 2012 vil genoptræ med de pr Sun Økonomisk oversigt (Mio. kr.) Drift Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Vedtaget budget 2011 2011-priser 2012 2013 2014 2015 Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser 132,8 220,8 220,8 220,8 220,8 Rammen f delpolitikke måltidspol Området o forebyggen indsatser v sundhedsin Endvidere forebyggel rehabiliteri Astmaskol Sund i Høm kampagne I 2012 vil Kommunale opgaver 47,6 52,8 49,3 49,3 49,3 Heraf: Træning og forebyggende hjemmebesøg 12,6 13,6 13,4 13,4 13,4 Tandpleje 22,7 23,3 23,2 23,2 23,2 Sundhedspleje 7,8 8,1 7,7 7,7 7,7 Sundhedsfremme og forebyggelseprojekter 4,5 7,8 5,0 5,0 5,0 Drift i alt 180,4 273,6 270,1 270,1 270,1
Side 2 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt ændringer 1000 kr. ændringer - Drift 2012 2013 2014 2015 Telefoni -89-89 -89-89 Kørselsgodtgørelse -18-18 -18-18 Lokalløn 2010, ledere 26 26 26 26 ED06 - Telefoniprojektet. til IT -10-10 -10-10 Indefrosne overførsler fra 2009 1.672 Overførsler fra 2010 2.033 Medfinansiering barselsudligningsordning - til ØK -69-69 -69-69 Tandklinik - Citymanlinie - til IT/EU -4-4 -4-4 Aktivitetsbestemt medfinansiering - omlægning 84.441 84.441 84.441 84.441 0-printbesparelse - modpost pulje ØK -5-5 -5-5 Forebyggende hjemmebesøg -120-120 -120-120 Omplacering telefoniindkøb -14-14 -14-14 ændringer drift i alt 87.843 84.138 84.138 84.138 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Økonomisk redegørelse Drift Driftsbudgettet for 2012 udgør 273,6 mio. kr. hvilket, er en stigning på 87,8 mio. kr. i forhold til budgetoverslagåret 2012 i det vedtagne budget 2011. Stigningen skyldes væsentligst en finansieringsomlægning de regionale sundhedsydelser, der øger den kommunale andel af den aktivitetsbestemte finansiering med 60 pct. Overførsel af regnskabsmæssigt mindreforbrug fra 2009 og 2010 udgør 3,7 mio. kr. tet indeholder diverse reduktioner, der beskrives nærmere under de enkelte områder. Anlæg Der er ikke planlagt anlægsprojekter i budget 2012 Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser
Side 3 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Siden kommunalreformen i 2007 har kommunerne bidraget til regionernes sundhedsudgifter via en medfinansieringsmodel bestående af et grundbidrag pr. indbygger og et aktivitetsbestemt bidrag udmålt i forhold til selve anvendelsen af regionernes sundhedsydelser. Ud over den aktivitetsbestemte medfinansiering af regionerne er der udgifter til genoptræning, vederlagsfri fysioterapi og takstbaserede udgifter til færdigbehandlede patienter på hospiceophold. Økonomisk oversigt for området Drift Kommunal medfinansiering 120,5 208,2 208,2 208,2 208,2 Spec. Ambulant genoptræning 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Vederlagsfri fysioterapi 8,4 8,6 8,6 8,6 8,6 Udgifter til hospice og færdigbeh. patienter 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 Grundbidrag 71,3 Drift i alt 204,1 220,8 220,8 220,8 220,8 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Økonomisk redegørelse Drift Driftsbudgettet for kommunal medfinansiering og andre sundhedsydelser er i udgangspunktet blevet fremskrevet med pris- og lønudviklingen. Hertil kommer afstemning i forhold til regionernes aftalte aktivitetsforudsætninger. Fra 2012 omlægges medfinansieringen således, at grundbidraget falder bort og erstattes af en 60 pct. udvidelse af det aktivitetsbestemte bidrag, der herefter står alene. I kommuneaftalen mellem regeringen og KL forklares omlægningen med et ønske om at øge kommunernes incitament, især i forhold til udvikling af pleje- og forebyggelsesindsatsen. Tabeller og nøgletal Løbende priser Aktivitetsbestemt bidrag 2011 2012 Stationær behandling, somatik, pr. indlæggelse 30 % af DRG takst, max. 4.973 kr. 34 % af DRG takst, max. 13.750 kr. Ambulant behandling, somatik, pr. besøg. 30 % af DAGS takst, max. 332 kr. 34 % af DAGS takst, max. 1.357 kr. Genoptræning under indlæggelse 70 % af genoptræningstakst 70 % af genoptræningstakst Stationær behandling, psykiatri, pr. indlæggelse 60 % af sengetakst, max. 7.954 kr. pr. indlæggelse. 60 % af sengetakst, max. 7.954 kr. pr. indlæggelse. Ambulant behandling, psykiatri 30 % af besøgstakst 30 % af besøgstakst Færdigbehandlede patienter og hospice, pr. døgn 1.834 kr. 1.871 kr. Speciallægebehandling, pr. ydelse 30 % af honorar, max. 332 kr. 30 % af honorar, max. 1.357 kr.
Side 4 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Øvrig takst vedr. praksissektor 10 % af honorar 10 % af honorar Kilde: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Løbende priser Regnskab 2010, pr. indbygger (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Aktivitetsbestemt medfinansiering 2033 1983 2099 2016 Udg. til færdigbehandlede patienter og hospice 78 98 143 100 *Smnl. gruppe: Faxe, Kerteminde, Struer, Nordfyn, Holbæk, Assens, Frede.Havn, Thisted, Sorø, Næstved, Tønder, Svendborg, Sønderborg, Slagelse Løbende priser Svendborg kommunes udgifter pr. indbygger (kr.) Regnskab 2009 Regnskab 2010 2011 Aktivitetsbestemt medfinansiering 1.862 2033 2053 Udg. til færdigbehandlede patienter og hospice 72 78 91 Kilde: Eco-nøgletal Træning Der tilbydes genoptræning og vedligeholdende træning. Det overordnede mål med genoptræning er at komme tilbage til funktionsniveauet før indlæggelse/sygdom. Det overordnede mål med vedligeholdende træning er dels at fastholde en funktionsniveau, dels at forebygge yderligere tab af funktioner. Der foreligger kvalitetsstandarder for træningsområdets hovedsøjler: Genoptræning og vedligeholdende træning. 1. Sundhedsloven 140: Genoptræning efter indlæggelse og med genoptræningsplan fra sygehus. 2. Lov om Social Service 86, stk. 1: Genoptræning som målrettet tidsbegrænset træning der gives til borgere med funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse. 3. Lov om Social Service 86, stk. 2: Vedligeholdende træning til borgere med kroniske eller kronisk fremadskridende sygdomme eller borgere, der af anden årsag har fysiske, psykiske eller sociale dysfunktioner. Foruden nedenstående fokusområder henvises til disse kvalitetsstandarder, for yderligere beskrivelse af ydelserne på området. Kvalitetsstandarderne revideres 1 gang årligt.
Side 5 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Fokusområde: Træningsområdet (Sundhedsloven 140) Tema: Hurtig kontakt til borgerne efter udskrivelse fra sygehus med en genoptræningsplan. Mål: Træningsafdelingen kontakter borgere med en genoptræningsplan hurtigst muligt og senest 5 hverdage efter, at genoptræningsplanen er modtaget. Veje til målet: Træningsafdelingen vil sikre målopfyldelsen via formaliserede visitationsprocedurer i afdelingen. Status for målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 31-12-2012, ved en stikprøve i Care, hvor både genoptæningsplan og første kontakt er dokumenteret. Opfølgning på målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 31-12-2012 Økonomisk oversigt for området Træning Vedtaget budget 2011 2011-priser 2012 2013 2014 2015 Drift Træning 12,2 13,6 13,4 13,4 13,4 Forebyggende hjemmebesøg 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 Drift i alt 12,6 13,6 13,4 13,4 13,4 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Økonomisk redegørelse Drift Stigningen i budget 2012 skyldes bl.a. overførsler fra 2009 og 2010 hertil kommer pris- og lønfremskrivning. Stigningen i budgettet modsvares dog delvis af budgetomplacering vedr. forebyggende hjemmebesøg da området er overgået til ældreområdet, samt reduktioner i bl.a barselsudligningsordning og telefoniindkøb. Tabeller og nøgletal Aktivitetsforudsætninger Regnskab 2010, pr. indbygger (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele Landet Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning. 235 246 329 303 *Smnl. gruppe: Faxe, Kerteminde, Struer, Nordfyn, Holbæk, Assens, Frede.Havn, Thisted, Sorø, Næstved, Tønder, Svendborg, Sønderborg, Slagelse Løbende priser Svendborg kommunes udgifter pr. indbygger (kr.) Regnskab 2009 Regnskab 2010 2011
Side 6 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning 240 235 250 Kilde: Eco Nøgletal Tandplejen Kommunen tilbyder: Tandpleje 0-18 år, derunder tandregulering Der er vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje til alle børn og unge under 18 år. Kommunalbestyrelsen i Svendborg Kommune har vedtaget, at alle børn og unge under 16 år (pr. 1.11.2011 gælder det 3-16 årige) frit kan vælge mellem at behandles vederlagsfrit i kommunal tandklinik eller hos en af de 20 privatpraktiserende tandlæger, som kommunen har indgået aftale med. Tandregulering foretages i kommunalt regi. Forældrene kan frit vælge tandlægepraksis efter eget valg med kommunalt tilskud på 65% (de 16 og 17 årige dog med 100% tilskud). Hvis tandregulering er indiceret (følger sundhedsstyrelsens retningslinjer), foretages tandregulering i privat praksis med kommunalt tilskud på 65 %. Omsorgstandpleje, der foreligger en kvalitetsstandard for omsorgstandpleje. Specialtandpleje. Fokusområde: Specialtandpleje (Sundhedsloven 133) Tema: Svendborg Kommune har sammen med de øvrige fynske kommuner haft entreprenøraftale med Odense Kommune, vedrørende specialtandplejeopgaven. Pr. 1. januar 2012 overtager Svendborg Kommune opgaven for egne borgere. Mål: Målet med hjemtagning af opgaven er at nedbringe ventelisten til undersøgelse i specialtandplejen. I 2010 var ca. 1/3 af de henviste patienter på venteliste. Veje til målet: Undersøgelse af alle brugere af specialtandplejen inden for det første år. Status for målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 31-12-2012, Opfølgning på målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 31-12-2012 Økonomisk oversigt for området Drift Tandpleje Vedtaget budget 2011 2011-2012 2013 2014 2012- priser 2015 Tandpleje børn og unge 21,2 21,8 21,7 21,7 21,7 Omsorgs- og specialtandpleje 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 Drift i alt 22,7 23,3 23,2 23,2 23,2 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Økonomisk redegørelse
Side 7 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Drift Driftsbudgettet for 2012 er stort set uændret i forhold til 2011. Den lille stigning skyldes pris- og lønfremskrivning, samt overførsler for 2009 og 2010. Stigningen modsvares dog af reduktioner i barselsudliningsordningen samt telefoniindkøb. Tabeller og nøgletal Takster Grundydelse til privatepraktiserende tandlæger, der regulres 2 gang årligt efter BUT-aftale (sidst reguleret 01.10.09) 609,8 Fritvalgs bestemmelse, egen betaling 35 % 16-17 årige i fritvalgs ordning Afregnes efter BUT *BUT- overenskomst om tandpleje for børn og unge under 18 år hos alment praktiserende tandlæger Aktivititsforudsætninger 0-17 år børn i behandling Regnskab 2009 Regnskab 2010 2011 2012 Privat praksis 3.563 3.698 3.677 3.841 Kommunalt 9.154 9.041 9.000 8.829 Svendborg børn i alt 12.717 12.739 12.677 12.670 Børn fra Ærø/tandregulering 1.107 1.100 1.110 1.099 Tandregulering i % 24,7% 26.3% 25% 25.o% Løbende priser Regnskab 2010, pr. 0-17 årige (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele Landet Tandpleje 1.704 1.780 1.773 1.716 *Smnl. gruppe: Faxe, Kerteminde, Struer, Nordfyn, Holbæk, Assens, Frede.Havn, Thisted, Sorø, Næstved, Tønder, Svendborg, Sønderborg, Slagelse Løbende priser Svendborg kommunes udgifter pr. 0-17 årige (kr.) Regnskab 2009 Regnskab 2010 2011 Tandpleje 1.636 1.704 1.834 Kilde: Eco-nøgletal Sundhedspleje
Side 8 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Sundhedsplejen arbejder ud fra sundhedslovens kapitel 36. Lovbestemmelserne bygger på 4 hovedprincipper: Generelle sundhedsfremmende og forebyggende foranstaltninger Ydelser til alle børn En særlig indsats over for de svagest stillede børn og unge Konsulentfunktion i forhold til daginstitutioner, dagplejen, skoler mv. om børns sundhed og trivsel og om sundhedstilstanden på institutionen. Sundhedsplejen til småbørn varetages ved hjemmebesøg, hvor sundhedsplejersken undersøger børnene og giver individuelt tilrettelagt vejledning i sundhedsfremme og forebyggelse, samt ved borgernes besøg i sundhedsplejerskekonsultation og Åbent Hus arrangementer i Sundhedshuset. Sundhedsplejen tilbyder daglig telefonisk sundhedsfaglig rådgivning og vejledning. Sundhedsplejen til skolebørn varetages på skolerne. Eleverne tilbydes undersøgelser og sundhedssamtaler. Sundhedsplejersken deltager desuden i Tværfaglig Gruppe på skolerne i forhold til en særlig indsats til børn og unge med særlige problemstillinger. Sundhedsplejerskerne har sundhedsfaglig konsulentfunktion på alle daginstitutioner, skoler, døgninstitutioner og dagplejer. Fokusområde: Skolesundhedsplejen (Sundhedsloven) Tema: Udskolingsundersøgelse Mål: At alle elever, inden de forlader folkeskolen, har fået gjort status over deres sundhedsmæssige tilstand og at denne er relateret til valg af uddannelse eller erhverv. Veje til målet: Undersøgelse og samtale med alle elever i 8. klasse. Status for målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 01-08-2012 (følger skoleåret) Opfølgning på målopfyldelse: Opfølgning finder sted pr. 01-08-2012 (følger skoleåret) Økonomisk oversigt for området Sundhedspleje Vedtaget budget 2011 2011-priser 2012 2013 2014 2015 Drift Sundhedspleje 7,8 8,1 7,7 7,7 7,7 Drift i alt 7,8 8,1 7,7 7,7 7,7 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt Økonomisk redegørelse Drift Driftsbudgettet for Sundhedsplejen er større i 2012 i forhold til 2011 på grund af overførsler fra henholdsvis 2009 og 2010. Hertil kommer den almindelige pris- og lønfremskrivning. Stigningen modsvares dog af reduktioner i barselsudliningsordningen samt telefoniindkøb. Tabeller og nøgletal
Side 9 af 9 Acadresag: 11-31929 2012 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Service og Økonomi Løbende priser Regnskab 2009, pr. 0-17 årige (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Sundhedspleje 649 689 713 772 *Smnl. gruppe: Faxe, Kerteminde, Struer, Nordfyn, Holbæk, Assens, Frede.Havn, Thisted, Sorø, Næstved, Tønder, Svendborg, Sønderborg, Slagelse Løbende priser Svendborg kommunes udgifter pr. 0-17 årige (kr.) Regnskab 2009 Regnskab 2010 2011 Sundhedspleje 661 649 628 Kilde: Eco-Nøgletal Sundhedsfremme og forebyggelse Forebyggelsessekretariatet er en stabs- og udviklingsfunktion i Sundhedsafdelingen der varetager forskellige opgaver i relation til kommunens opgaver med sundhedsfremme og forebyggelse for borgere i Svendborg Kommune. Forebyggelsessekretariatets opgaver er at: Udmønte sundhedspolitikken ved at udvikle, igangsætte og implementere projekter/indsatser, der kan forbedre sundhedstilstanden hos borgerne i Svendborg Kommune Give faglig bistand til andre fagområder i kommunen i forbindelse med projekter, der har en indflydelse på borgernes sundhed Varetage den faglige betjening af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Koordinere projekter/indsatser der har med sundhedsfremme og forebyggelse at gøre i Svendborg Kommune Være opdateret på den nyeste viden på området for sundhedsfremme og forebyggelse, herunder deltagelse i Sund By Netværket Udarbejde sundhedsaftaler mellem regionen og kommunen samt koordinering og implementering af disse Svendborg Kommune er en del af Sund By Netværket, som er et nationalt samarbejde mellem kommuner og regioner om sundhedsfremme og forebyggelse. Økonomisk oversigt for området Sundhedspleje Vedtaget budget 2011 2011-priser 2012 2013 2014 2015 Drift Sundhedsfremme - pulje 3.7 7.0 4.2 4.2 4.2 Sundhedsfremme - øvrige projekter* 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 Drift i alt 4.5 7.8 5.0 5.0 5.0 + angiver merudgift/mindreindtægt, - angiver mindreudgift/merindtægt * Mødrerådgivningen Økonomisk redegørelse Drift Sundhedsfremme pulje/ramme er større i 2012 i forhold til 2011 på grund af overførsler fra henholdsvis 2009 og 2010. Hertil kommer den almindelige pris- og lønfremskrivning.
Bilag: 2.2. Takstoversigt SFU - budget 2012 Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 256387/11
SUNDHEDS- OG FORBYGGELSESUDVALGET ENHED Omsorgstandpleje (den maksimale egenbetaling): * Specialtandpleje (den maksimale egenbetaling): * * taksten for 2012 kendes først omkring 1. november og vil efterfølgende blive tilrettet. årlig årlig
ENHEDS ENHEDS STIGNING FASTSAT TAKST TAKST VED 2011 2012 2011-2012 LOV 445,00 465,00 x 1655,00 1725,00 x
Bilag: 3.1. Status på tobaksforebyggelsen i Svendborg Kommune Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 251056/11
Status på tobaksforebyggelsen i Svendborg Kommune 24102011 11/24417 Ver.1 Status på tobaksforebyggelsen i Svendborg Kommune I Sund By Netværkets publikation Ti skridt til god tobaksforebyggelse den gode kommunale model tages der afsæt i tre elementer, som bør være indeholdt i den kommunale tobaksforebyggelse: Fremme af røgfri miljøer, fremme af rygestop og forebyggelse af rygestart 1. Svendborg Kommune har hidtil fokuseret indsatsen på to elementer: Fremme af rygestop og forebyggelse af rygestart. Rygning er den vigtigste forebyggelige årsag til tab af gode leveår, idet rygerne har ringere helbred, oftere er afhængige af hjælp i deres sidste leveår, oftere får førtidspension og generelt har dårligere selvoplyst livskvalitet. Det er beregnet, at en kommune med 60.000 borgere vil have direkte årlige omkostninger på næsten 28 mio. kr. forårsaget af rygning 2. Der er således fortsat gode argumenter for at spille på alle strenge ift. tobaksforebyggelse. I Region Syddanmarks sundhedsprofil ses, at der i Svendborg kommune er 21,4 % dagligrygere, 11,1 % storrygere (dvs. 15 cigaretter eller mere om dagen), og at ca. tre ud af fire dagligrygere ønsker at holde op med at ryge 3. Nedenfor gøres status på den nuværende indsats vedrørende tobaksforebyggelse i Svendborg Kommune. Fremme af rygestop Svendborg Kommune har de sidste fem år haft en samarbejdsaftale med apotekerne i Svendborg Kommune om, at de tilbyder rygestopkurser efter det nationale STOP-koncept. I den seneste nationale opgørelse af effekten af rygestopkurser ses, at der på rygestopkurser i Svendborg Kommune er en gennemsnitlig gennemførelsesprocent på 43 (landsgennemsnit 59 %), og at 57 % af de, der gennemførte kurset, var røgfri efter kursets afslutning (landsgennemsnit 70) (Rygestopbasens årsrapport 2009, Bispebjerg Hospital). Der har været afholdt færre kurser end egentlig aftalt med apotekerne, grundet manglende tilmeldinger. Desuden kunne effekten ønskes bedre. Årsagen til dette kan bl.a. være, at analysen indeholder kurser afholdt for udsatte unge i 2009, hvor der var et stort frafald. Forebyggelse af rygestart Svendborg Kommune har siden 2007 haft en forebyggelseskonsulent ansat 10 timer/uge til at varetage indsatsen vedr. forebyggelse af rygestart. Indsatsen omfatter primært et fast undervisningstilbud til alle 7. klasser i kommunen samt i mindre omfang diverse aktiviteter på ungdomsuddannelserne, i ungdomsklubber mm. I 2009/10 blev 80 % af alle 7. klasser undervist. I 2010/11 blev kun 50 % undervist, hvilket formentlig skyldtes arbejdet med den nye skolestruktur. Forebyggelseskonsulenten brugte i stedet tiden på oplæg vedr. røgfri miljøer og forebyggelse af rygestart i ungdomsskole/- klubber og på ungdomsuddannelser samt ift. individuelle og gruppebaserede rygestopforløb. I ETOS 2010 ses, at der i Svendborg Kommune er markant lavere andel blandt 7. og 9. klasses eleverne, der har prøvet at ryge en hel cigaret eller mere, sammenlignet med hele landet. Desværre har ikke alle 7. og 9. klasser i kommunen deltaget i undersøgelsen, hvorfor det er 1 Ti skridt til god tobaksforebyggelse den gode kommunale model. Anbefalinger, strategier og redskaber til kommunernes tobaksforebyggende indsats. Sund By Netværket, 2006. 2 Behandling af tobaksafhængighed Anbefalinger til en styrket klinisk praksis. Sundhedsstyrelsen, 2011. 3 Hvordan har du det? trivsel, sundhed og sygdom blandt voksne i Region Syddanmark 2010. Statens Institut for Folkesundhed og Region Syddanmark, 2010. MMB 1
Status på tobaksforebyggelsen i Svendborg Kommune 24102011 11/24417 Ver.1 uklart, om det er en tendens, der kan genfindes i hele kommunen, lige som det ikke med sikkerhed kan siges, at de lave andele direkte skyldes undervisningsindsatsen. Det vurderes fortsat, at der er behov for at styrke indsatsen ift. forebyggelse af rygestart. Resultaterne i ETOS 2010 viser, at ca. hver tredje pige og hver fjerde dreng i 9. klasse har røget en hel cigaret eller mere. På landsplan er tallene hhv. to ud af tre piger og hver anden dreng. Omregnes dette til fx antal elever på Nymarkskolen, svarer det til, at der vil være et sted mellem 110 og 300 elever, der har røget en hel cigaret eller mere ud af Nymarkskolens ca. 750 elever Forebyggelseskonsulentens erfaring fra de foregående års arbejde med forebyggelse af rygestart er, at: undervisningen er relevant for 7. klasserne og tages godt imod af lærerne der i mange tilfælde er ønske om, at der tilbydes individuelt rygestopforløb for de unge, der motiveres til rygestop i undervisningen der er behov for at styrke arbejdet med at fremme røgfri miljøer, der hvor de unge færdes Fremme af røgfri miljøer Der har ikke været arbejdet specifikt med fremme af røgfri miljøer i Svendborg Kommune i de sidste år. Forebyggelseskonsulenten, der har varetaget undervisningen i forebyggelse af rygestart, har dog, hvor det har været efterspurgt, leveret rådgivning og støtte på forskellige skoler. Forebyggelseskonsulenten har indenfor de eksisterende ressourcer ikke tid til at arbejde systematisk med fremme af røgfri miljøer. En ny undersøgelse gennemført i efteråret 2011 af Kræftens Bekæmpelse, Sundhedsstyrelsen, Hjerteforeningen og Danmarks Lungeforening viser, at 72 % af danskerne mener, at mennesker der arbejder med børn, fx lærere og pædagoger ikke bør ryge i arbejdstiden eller lugte af røg. Blandt de der ryger, har 46 % samme holdning. Der er således god grund til at tage fat på fremme af røgfri miljøer netop nu. Økonomi Nuværende økonomi: Rygestopindsats individuelle og gruppebaserede rygestopkurser efter STOP-konceptet Jf. samarbejdsaftale med apoteker 195.000 Forebyggelse af rygestart Forebyggelseskonsulent 10 t/uge + materialer mm. 140.000 I alt 335.000 Forslag til fremadrettet budget: Rygestopindsats gruppebaseret tilbud efter Kom og kvit-konceptet samt individuelle forløb efter STOPkonceptet Jf. ny samarbejdsaftale med apoteker 104.000 Forebyggelse af rygestart styrket indsats jf. ovenfor Forebyggelseskonsulent 20 t/uge + materialer mm. 266.000 I alt 370.000 MMB 2
Bilag: 4.1. Etablering af ungeenhed Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 03. november 2011 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 251441/11
Unge & Rusmidler etablering af ungeenhed (SU, B&U, SFU, AU) Styrket indsats over for unge i alderen 13-25 år, der har et narkotika- eller alkoholforbrug med fysiske, psykiske eller sociale følger, eller som udviser særlig risiko for at udvikle et egentligt misbrug. Formål (Tema) Der etableres en særlig ungeenhed, der forener og udbygger kommunens eksisterende indsatser for målgruppen i relation til forebyggelse, rådgivning og vejledning samt behandling. AKTIVITET/tidpslan (veje til målet) Indsatserne er i dag organiseret under fagudvalgene SU, SFU, AU og B&U. Med etablering af ungeenheden er det hensigten at nedbryde sektorbarrierer, udvikle eksisterende indsatser og opprioritere området generelt. Finansieringen deles ligeligt mellem de fire fagudvalg. EFFEKT (mål) En integreret ungeenhed vil fremme koordinering og samtidigt medvirke til at forene og udvikle kommunens eksisterende tilbud. Ungeenheden vil således udgøre det bærende fundament for realiseringen af en række af kommunens strategier og politikker på området samt understøtte Unge & Rusmidler som tværgående tema i Svendborg Kommune. Svendborg Kommune har bl.a. følgende strategier og politikker på området: Politik for socialt udsatte borgere Rusmiddelpolitik Sundhedspolitik Alkoholstrategien Strategierne og politikkerne nævner blandt andet følgende temaer, som vil udgøre naturlige fixpunkter i ungeenheden: Borgere i Svendborg Kommune har fornuftige alkoholvaner Hæve debutalderen for afprøvning af alkohol Reducere tilgængeligheden til rusmidler Mindske forbruget af alkohol blandt unge Styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde Fokus på børn og unge i misbrugsfamilier Let adgang til rådgivning og behandling
Involverede/proces Økonomi Mio. kr. 2012 2013 2014 2015 Drift 0,450 0,450 0,450 Anlæg 0,45 Finansiering Finansieringen deles ligeligt mellem de fire fagudvalg med 112.500 kr. pr. udvalg.