SIKU

SIKU http://www.skandinaviskdyrepark.dk/index.dsp?area=400

Dagsorden 1. Velkomst, præsentationsrunde, meddelelser 2. MedCom del 1: rammerne for projektet 3. Indlæg fra hver enkel region i samarbejde med kommunale repræsentanter 4. MedCom del 2: udbud, budgetter, nationale koordinering Frokost 5. Løbende vurdering af gevinstpotentiale og evaluering af projektet: kliniker gruppe, evaluering 6. Fokus punkter til næste møde d. 17. december 2012 7. Kommende møde datoer 8. Evt.

National udbredelse telemedicinsk sårvurdering

Dagsorden 1. Velkomst, præsentationsrunde, meddelelser 2. MedCom del 1: rammerne for projektet

National implementering af telemedicinsk sårvurdering Fonden for Velfærdsteknologi har bevilliget 30 mill.kr. til projektet Projektet fokuserer på venøse bensår og diabetiske fodsår Projektperiode: 01.09.2012 31.08.2015 Initiativet udspringer af den nationale telemedicinske handleplan, Regeringen, DR og KL står bag initiativet MedCom har projektledelsen

Udbredelsen af en succes Demonstrations projekter (ABT projekterne 238 og 287) i perioden januar 2010 til juni 2011 Gevinster påvist, udgangspunkt for national business case og national handlingsplan 2 projektspor National udbredelse af de indholdsmæssige og organisatoriske resultater fra demonstrationsprojekterne Kliniker gruppe National implementering af IT-løsning, integration og organisatorisk brug = traditionel MedCom projekt arbejde Projektledergruppe og Teknik gruppe

National implementering af telemedicinsk sårvurdering Formål: Initiativet har til formål at udbrede telemedicinsk sårbehandling i alle kommuner og regioner med henblik på at: frigøre tid i kommuner og regioner effektivisere behandlingen forbedre kvaliteten i behandlingen

De overordnede projektfaser Overordnet tidsplan Projektinitiering Undervisning og udbud Drift og udbredelse I Drift og udbredelse II Evaluering og afslutning Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Fase 5 sept-dec 2012 jan-juni 2013 juli 2013-juni 2014 juli 2014 - marts 2015 april-aug 2015 4 måneder 6 måneder 12 måneder 9 måneder 5 måneder De forventede gevinster er: Kortere helingstid Øgede kompetencer hos den kommunale sygeplejerske gennem det mere direkte samarbejde med regionale sårsygeplejersker og læger Mindre tidsforbrug hos lægen på hospitalerne, der foretager korte telemedicinske konsultationer og i udgangspunktet kun ser patienter med de mest komplicerede sår i ambulatoriet Mindre transport af skrøbelige patienter, herunder også besparelser på patienttransport Øget patienttilfredshed

Medlemmer i Styregruppen for national implementering af telemedicinsk sårbehandling Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Fonden for Velfærdsteknologi Flemming Christiansen, NSI Lisbeth Nielsen, Danske Regioner Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Regionale repræsentanter Kommunale repræsentanter Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom

Medlemmer i Styregruppen for national implementering af telemedicinsk sårbehandling Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Fonden for Velfærdsteknologi Flemming Christiansen, NSI Lisbeth Nielsen, Danske Regioner Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Lokal styregruppeformand i hver region, udpeget i fællesskab af region og kommuner Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom 5

Projektets organisering National Styregruppe MedCom Projektledelse National projektledergrup pe Teknikgruppe Kliniker gruppe Regional styregruppe. Region Nordjylland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Midtjylland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Syddanmark og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Sjælland og samarbejdskommuner Regional styregruppe. Region Hovedstaden og samarbejdskommuner Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation Lokal projektorganisation

Lokal organisering Fælles styring og koordinering på regionalt/kkr niveau Lokal styring og koordinering i den enkelte region Lokal styring og koordinering i den enkelte kommune

Rammer for det nationale projekt Udgangspunkt i den nationale business case for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Nøgleområder i det kommende arbejde er : Valg af teknologisk løsning (udbud), herunder integrationsløsning til kliniske systemer (EPJ, EOJ)koordinering til langsigtede løsninger Udbredelse af IT-løsning Organisatorisk udbredelse Kompetence udvikling Kvalificering af business case Monitorering og evaluering af projektet

Overordnet tidsplan Digitaliseringsstyrelsen m.fl. Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Fase 5 Initiering Undervisning og udbud Drift og udbredelse I Drift og udb. II Evaluering og afslutning 1/9 2012 31/122012 1/7 2013 1/7 2014 31/8 2015 Udbud Organisering Samarbejdsafta ler Mobil tlf. Kvalitetsparame tre Leverandørvalg Uddannelse (3) Teknisk analyse Evalueringsværkt øjer Baseline Minimum 40 pct. af regionens kommuner har telemedicinsk sårbehandling i drift. Opdatering gevinstpotentiale Mindst 80 pct. af kommunerne har telemed. sårbeh. i drift, Mindst 40 pct. af relevante patienter i landet er omfattet. Business case valideret (Evaluering gennemført) Økonomi aftaler baseline validering (KL) Evaluering Baseline Parametre Monitorering Resultater 1/9 2012 1/4 2013 1/7 2013 31/8 2015 1/1 2015

Tidsplan national implementering 7 måneders periode: lokal initiering,leverandør, uddannelse/kompetence, kvalitetsparametre, baseline, evalueringskoncept 27/11-2012 Kickoff 17/12-2012 Feedback konkrete opgaver og tiltag Baseline validering opstart 31/1-2013 Udbud afsluttet Leverandør udvalgt 20/2-2013 Kompetence uddannelse, anbefalinger fra klinikergruppen Baseline målinger 15/3-2013 Afsluttet baseline validering 1/6-2013 Kvalitetsparametre, retningslinjer fra klinikergruppen Evalueringskoncept 1/7-2013 Planlagte møder projektledergruppe 27/11 2012 17/12 2012 Styregruppe møde?/2 21013 25/2 2013 7/5 2013?/? 2013 Klinikergruppe møder Teknikergruppe gruppe

Projektledergruppe møder 2012- sommer 2013 27/11 2012 17/12 2012 25/2 2013 7/5 2013?/? 2013 Klinikergruppe møder 2013 8/1 2013 15/1 22/1 29/1 2013?/? 2013 Teknikergruppe møder 2013 Styregruppe møder 2012-2013?/4 2013?/? 2013?/? 2013 24/10 2012 Orientering 18/12 2012 1-9/2 2013 Afrapportering Digitaliseringsstyrelsen 2012-2013?/6 2013?/9 2013 24/10 30/10 2012 2012 1-9/2 2013?/6 2013?/9 2013

Dagsorden Indlæg fra hver enkel region i samarbejde med kommunale repræsentanter

Dagsorden MedCom del 2: udbud, budgetter, nationale koordinering

Udbud (slides i seperat fil)

National koordinering Kommissorium Den nationale business case Nationale værktøjer Samarbejdsaftaler - projekt budgetter Aktivitets registrering

Kommissorium Gruppen har til opgave at Indgå samarbejdsaftale med MedCom om deltagelse i den nationale implementering af telemedicinsk sårvurdering, herunder etablere aftalesystem som kan omfatte samtlige kommuner Deltage i MedComs projektgruppemøder Fungere som bindeled mellem det nationale implementeringsarbejde og de fælles regionale og kommunale projektgrupper Etablere og sørge for fremdrift i lokale projektgrupper Orientere MedCom om udvikling og udfordringer i projektet Deltage i kvalificering af løsningsforslag og kvalitetsparametre fra teknik gruppen og kvalitetsgruppen Understøtte MedComs arbejde med baseline validering af business case for national implementering af telemedicinsk sårvurdering

Den nationale Business Case

Forudsætninger i business casen Business casen bygger på mere end 100 forudsætninger, hvoraf de mest afgørende er: Antal diabetiske sår: 18.000 pr. år Antal venøse sår: 18.000 pr. år Indfasning: 5 år med 20 pct. om året Udbredelsesgrad: 68 pct. af sårene er omfattet ved afslutning Nuværende udbredelsesgrad: 5 pct. af sårene er omfattet af telemedicinsk sårvurdering allerede Den tekniske løsning understøtter single sign on og eliminerer dobbeltregistrering gennem nødvendig integration til EOJ er og EPJ er fra sårjournalen. Længden af et gennemsnitligt hjemmesygeplejerskebesøg med telemedicin: 35 minutter Længden af et gennemsnit hjemmesygeplejerskebesøg uden telemedicin: 30 minutter Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitligt forløb uden telemedicin: 116 gange Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitlig forløb med telemedicin: 69 gange

Det ses af figur 1, at hvis de seks mest betydende parametre3 ender på det mest positive udfald vil det akkumulerede potentiale frem mod 2020 være tæt på 6 mia. kr. Hvis de seks parametre i business casen bliver de værst tænkelige, så er der et lille overskud i 2020. Det forventede udfald giver en effektivisering på 1,8 mia. i perioden. Det er ikke sandsynligt, at alle seks parametre ender på hverken det laveste eller højeste, så ekstremerne er usandsynlige. De seks parametre tegner sig dog for den største økonomiske usikkerhed i business casen. Der er derfor behov for at kvalificere disse parametre med henblik på at reducere usikkerhederne yderligere (mere herom i afsnittet om Håndtering af usikkerheder i business casen ).

Håndtering af usikkerheder i business casen Det er aftalt med KL og Danske Regioner, at de mest betydende og usikre parametre i business casen kvalificeres i første fase af initiativet. Den nationale implementering kan derfor genovervejes, hvis kvalificeringen af parametrene giver anledning til en markant forringelse af business casen. Det gælder fx usikkerheden om følgende data: antallet af hjemmesygeplejerskebesøg før og efter, synkront og asynkront længden af et hjemmesygeplejerskebesøg med et diabetisk fodsår uden telemedicin (her under antal) kørsel, både patientkørsel og sygeplejersketid anvendt på transport antal omfattede patienter. Der udarbejdes forslag til metode for kvalificering af parametrene (baselinemåling), der forelægges initiativets styregruppe.

Nationale værktøjer Styregruppen ønsker (at): Stille nationalt fælles IT-værktøj til rådighed Finansiere udvikling i det fælles IT-værktøj Afsætte beløb til støtte af licens udgifter for både kommuner og regioner En koordineret indsats og niveau i forhold til uddannelse og kompetence udvikling National retningslinjer for visitation til sårbehandling Forandringsmodellen/ Model for Improvement Projektmidlerne allokeres af styregruppen

Samarbejdsaftaler - projekt budgetter MedComs traditionelle samarbejdsaftaler er med milepæle og udbetaling af midler Behov for samarbejdsaftale om løsning af fælles opgaver udarbejdes regionalt? Alle parter interesseret i samlede projekt udgifter MedCom udkast på budget skabelon

Foreløbig skabelon basis fra Fonden for Velfærdsteknologi Budget for Telesårprojektet i Region: Samlet budget ved projektstart 2012 2013 2014 Direkte udgifter Indkøbte licenser til sårjournal Løn til eget personale (fx projektledelse-frikøb) Teknologi (fx telefoner) Systemopdatering (integration-snitflader) Andre varer og materialer Tjenesteydelser (fx konsulenter-revision) Kursusaktiviteter Rejser, befordring og kørsel Møder Andet Direkte udgifter i alt 0 0 0 Indirekte udgifter Fald i ambulant aktivitet Udgifter i alt 0 0 0 Indtægter Evt. bidrag fra tilskudsgivere Evt. indtægter i projektet Andet Indtægter i alt 0 0 0 Udgifter - indtægter 0 0 0

Aktivitets registrering Sikring af balance i sygehuse ambulatoriernes aktivitets omkostninger Den enkelte sygehusafdelings økonomi må ikke påvirkes negativt på grund af ændrede arbejdsgange i sårambulatorierne, den enkelte afdeling kan forvente et fald eller en ændring i ambulatoriets aktivitet. Det er væsentligt at adressere denne problematik fra start, den enkelte region skal allokere midler som kompenserer for omlægningen i ambulatorieaktiviteten (baselinekorrektion). Danske Regioner tilbyder at sende notat/skriv til økonomikredsen. Fælles drøftelse

Dagsorden Løbende vurdering af gevinstpotentiale og evaluering af projektet: kliniker gruppe, evaluering

Telemedicin hvorledes får vi det implementeret?

Formål med gruppen: Kvalitetsgruppen at være rådgivende i forhold til national projektledergruppe og projektsekretariat. Gruppens medlemmer: Består af klinikere fra regioner og kommuner, der har arbejdet (eller skal) med telemedicinsk sårvurdering. Alle medlemmer udpeges af DR og KL. Udpegning medio december. Opgaver: Anbefale indhold til uddannelsesindsatsen. Anbefale kvalitetsparametre til evalueringsopgaven. Anbefale visitations retningslinjer Beskrive arbejdsgange

Kvalitetsparametre Eksempelvis: Tidsforbrug på hospital Tidsforbrug i hjemmeplejen Antal konsultationer (kortere behandlingsforløb?) Netværksforbindelse Nøjagtighed i beskrivelser, billedkvalitet, opmålinger mm Brugervenligt system

Uddannelse Regionerne har ansvaret for: Etablering og udførelse af uddannelsesindsatsen overfor de kommunale (sår)sygeplejersker mhp at øge kompetenceniveauet. At sikre relevante hospitalsklinikere er specialister i sårpleje- og behandling Kommunerne har ansvaret for: At udpege og frikøbe det nødvendige antal sygeplejersker til uddannelse MedCom har ansvaret for: Koordinering af indsatsen. E-learning Leverandør har ansvaret for: Uddannelse i systemet. Uddannelse i mobiltelefonen

Udfordringer Uensartet henvisnings procedurer Manglende koordinering Nye roller Tilstrækkelig volumen Praktiserende læger? Dobbeltregistrering Billedkvalitet Ledelsesopbakning Tværsektorielt samarbejde

Evaluering af projektet og business case kvalificering Evalueringen vil foregå i henhold til retningslinjerne fra Fonden for Velfærdsteknologi Monitorering af gevinstpotentialer Baseline kvalificering af business case KORA (Det Nationale Institut for Kommuner og Regioners Analyse og Forskning), vil forestå evalueringen

Kompetencer gældende for alle faggrupper At forstå formålet med telemedicinsk sårbehandling At kende forskel på forskellige sårtyper og deres karakteristika At kende prisen på forskellige typer af interventioner At forstå determinerende faktorer i et sårforløb (hurtig diagnostik og behandling, korrekt behandling,

Baseline Kvalificering af baseline i den nationale business case for nationale implementering af telemedicinsk telesårsvurdering Findes der data hos Jer? Kan vi trække data i EOJ-systemerne Haste opgave, skal afsluttes marts 2013 KORA assistance Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning (AKF, DSI og KREVI)

Dagsorden 5. Kommende møde datoer 6. Evt.

Kommende mødedatoer Tirsdag d. 27. november 2012,mødested Odense Kick-off Mandag d. 17. december 2012, mødested København? Se pkt. 7 dagsorden, fokus punkter Mandag d. 25. februar 2013, mødested Odense Opstart afklaring teknisk integration, kompetence uddannelse, baseline Tirsdag d. 7. maj 2013, mødested? Kvalitetsparametre, projektstatus - planer

Dagsorden Fokus punkter til næste møde d. 17. december 2012

Danske Telemedicin: Plejenet i kommunerne Oversigt over hvilke kommuner der pr. september 2012 er i gang med telemedicinsk sårvurdering er i drift har oprettet brugergrupper og har enkelte patienter

Fokus punkter til næste møde d. 17. december 2012 Hvor mange har en kontrakt med IT-leverandør i forhold til telesårs løsning Hvor stor er den eksisterende anvendelse udbredelse (validere og forbedre DK kort) Nationale værktøjer Baseline validering Evaluering deltagelse fra ekstern evaluator Samarbejdsaftale? Lokal projektorganisering

Vi ser frem til samarbejdet Velkommen til at kontakte MedCom medcom@medcom.dk tlf. 65 43 20 30 Rikke Viggers riv@medcom.dk Jane Clemensen jcl@medcom.dk Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk Spørgsmål?

Evaluering af projektet og business case kvalificering Evalueringen vil foregå i henhold til retningslinjerne fra Fonden for Velfærdsteknologi Monitorering af gevinstpotentialer Baseline kvalificering af business case ps KL i gang med telemedicinsk strategiplan