Strategi for Udvikling af Sygeplejen

Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 Sygehus Lillebælt Sammenfatning

Indholdsfortegnelse Forord... 3 Tema 1. Det gode møde mellem mennesker... 4 Sammenfatning tema 1... 5 Tema 2. Rekruttering og fastholdelse... 6 Sammenfatning tema 2... 7 Tema 3. Lederudvikling og fastholdelse... 8 Sammenfatning tema 3... 8 Tema 4. Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis... 9 Sammenfatning tema 4... 10 Tema 5. Sygeplejens image og omdømme... 11 Sammenfatning tema 5... 12 Tema 6. Kreativitet og nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje... 13 Sammenfatning tema 6... 14 Opsummering og perspektivering... 15 Det Sygeplejefaglige Råd, SLB. 23. april 2013. 2

Forord Da vi i 2008 udarbejdede Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 (SUS 2009-2012), var det med det sigte, at sygeplejen på Sygehus Lillebælt skal være kendetegnet ved en professionel og innovativ sygepleje, der markerer sig nationalt og internationalt. Siden 2009 har udvikling af sygeplejen på Sygehus Lillebælt været forankret i denne strategi, og med værdierne: ordentlighed i det vi gør og siger vækst i fagligheden og rum til fornyelse og begejstring har SUS 2009-2012 været omdrejningspunktet for de mange sygeplejefaglige aktiviteter, der har været iværksat i de enkelte afdelinger. Det er en indsats, der er dokumenteret og synliggjort ved opfølgning på udvalgte indikatorer, i afdelingernes årsberetninger og ved de sygeplejesymposier, der har været afholdt årligt. Denne rapport sammenfatter udbyttet af dette arbejde, idet vi med udgangspunkt i afdelingernes indberetninger har samlet resultater af SUS 2009-2012. Ønskes detaljerede oplysninger henvises til strategien og til årsberetningerne. Resultaterne er struktureret svarende til de skabeloner, afdelingerne har anvendt siden 2010 og i forhold til de 6 strategiske temaer: Tema 1 Tema 2 Tema 3 Tema 4 Tema 5 Tema 6 Det gode møde mellem mennesker Rekruttering og fastholdelse Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Sygeplejens image og omdømme Kreativitet og nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje. Rapporten vidner om den positive udvikling, der er igangsat på de enkelte afdelinger. Den vidner om en indsats, der har ført til vidensdeling, idéudvikling og inspiration på tværs af afdelingerne, og ikke mindst om de resultater, der er opnået til gavn for både patienter og plejepersonalet på Sygehus Lillebælt. Hvert år i begyndelsen af maj måned afholdes der Sygeplejesymposium på Sygehus Lillebælt. Den første gang var i 2009, hvor afdelingssygeplejersker/-radiografer og oversygeplejersker/- radiografer blev præsenteret for Strategien, og det blev aftalt, hvordan der skulle arbejdes med den i alle afdelinger. I årene efter har Sygeplejesymposiet været en årlig begivenhed, som har samlet lidt over 200 sygeplejersker og radiografer. Formålet med Sygeplejesymposierne er at præsentere og blive præsenteret for den nyeste viden indenfor årets tema, fremlægge og drøfte projekter på workshops, fremvise posters samt udveksle ideer og erfaringer på tværs af sygehusafdelingerne. 3

Tema 1. Det gode møde mellem mennesker I tema 1 var målsætningen at: Skabe det gode møde mellem mennesker Patienter og pårørende inddrages for at styrke oplevelsen af kvaliteten Ved patienttilfredshedsundersøgelserne er der en konstant fremgang at spore på patienternes oplevelse af kvalitet i pleje og behandling. Der var fire fokusområder: Indhold Der udarbejdes en drejebog og en struktur, der sikrer helhedsorienterede arbejdsgange Værdier Patientcentreret pleje skal være styrende for det gode møde Kommunikation Der udarbejdes en kommunikationsstrategi på afdelings- og sygehusniveau Rammer Optimal udnyttelse af rammer for møder og kontakter. På afdelingsniveau har afdelingerne indrapporteret udvalgte indikatorer: Indikatorer 2010 2011 2012 Har du tillid til, at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling og pleje i ambulatoriet? (LUP 1 ) Har du tillid til, at du har fået den rette sygeplejefaglige behandling og pleje mens du var indlagt? (LUP 1 ) Hvor mange af plejepersonalet har gennemført kommunikationskursus? Kvalitetsservice mål kontaktpersonsordning læge Kvalitetsservice mål kontaktpersonsordning sygeplejerske Bliver der afholdt/dokumenteret indlæggelsessamtale? 97,10 % 97,01 % 96,55 % 94,00 % 96,24 % 96,28 % 0 446 413 85,70 % 94,43 % 90,33 % 88,47 % 91,46 % 94,54 % Ja Ja Ja 4

Bliver der afholdt/dokumenteret udskrivelsessamtaler? Har der været afholdt dialogmøder, eller er der igangsat andre former for brugerinddragelse? Både ja og nej Både ja og nej Både ja og nej 9 afdelinger har beskrevet mange aktiviteter. 6 afdelinger har beskrevet enkelte aktiviteter. 5 afdelinger har ikke beskrevet aktiviteter. Der er beskrevet initiativer som fx: Den svære samtale til den onkologiske patient. Patienter som partner i kvalitets-udvikling Joint Care for hofte og knæ ptt. Patient-uddannelse for prædialysepatienter Hjemmehæmopatienter mødes Sygeplejedatabase til fortløbende registrering af den patientoplevede og vurderede sygeplejefaglige kvalitet til patienter med c.mammae Ris og ros link på webside 2 afdelinger har beskrevet mange aktiviteter. 13 afdelinger har beskrevet enkelte aktiviteter. 5 afdelinger har ikke beskrevet aktiviteter. Der er beskrevet initiativer som fx: Samværsgrupper, hæmodialysen Brugerundersøgelser ved udeblivelser Fokusgruppeinterview Patient ekspertpanel Spørgeskemaer til patienter med PDA Stomi mail Foto dokumentation stomi Børnesygeplejerskernes møde med familien a la i dag Feedback postkort Ris og ros link på webside Visualisering af resultater fra patientsikkert sygehus offentligt 18 afdelinger har beskrevet mange aktiviteter. 2 afdelinger har ikke beskrevet aktiviteter. Der er beskrevet initiativer som fx: Individuelle interview af patienter med tidlig udskrivelse efter fødsel, Interviews med patienter. Fokus: Den fysiske indretning af vores dagafsnit, erfaringer bruges ved kommende ombygning Mødes x 2 årligt med patienter og pårørende fra Nyreforeningen. Projekt digital evaluering. Hjemmehæmodialyse patienter og pårørende mødes to gange årligt og udveksler erfaringer indbyrdes og i forhold til afdelingen og udvikling af tilbuddet. Projekt vedr. Patient feedback. http://www.sygehuslillebaelt.dk/wm368 446 Pilotprojekt vedrørende patientoplevet kvalitet via elektronisk spørgeskema. Projekt patientinvolvering og information til prostatapatienter Projekt for aktiviteter under ophold på Patienthotellet, Inddragelse af patienter og stomiforening i projekt gruppebaseret stomiuddannelse Sikker Patient kampagne: Skriv din mening Send din mening ris og ros link på vores webside http://sygehuslillebælt.dk/wm30806 Sig frem projektet Interview med udvikling af sygeplejen til kroniske kanylebærere Alle patienter og/eller pårørende, der klager skriftligt eller mundtligt, bliver tilbudt dialogsamtale. Barnets bog (Rumlebogen) 1. Landsdækkende undersøgelser af patientoplevelser. Sammenfatning tema 1 Set i relation til de valgte indikatorer er der positive tendenser. Der ses en tendens til fremgang i forhold til patienternes oplevelse af kvalitet i pleje og behandling i perioden. Der er en positiv udvikling i forhold til, at patienterne får tilknyttet en sygeplejefaglig kontakt-person, og der ses en positiv udvikling i forhold til, at flere afdelinger arbejder med brugerinddragelse. Ligeledes er det store kommunikationsprojekt godt i gang, og der er lavet plan for, hvordan det bliver udrullet på hele SLB. Der laves indlæggelses og udskrivelsessamtaler, hvor afdelingerne oplever, det giver mening. 5

Tema 2. Rekruttering og fastholdelse I tema 2 var målsætningen at: Sygeplejeprofessionen er attraktiv, så kvaliteten i behandling og pleje kan fastholdes og udvikles Ledige stillinger kan besættes med kvalificerede ansøgere Medarbejdere fastholdes og udvikles Sygehus Lillebælt opleves som en attraktiv arbejdsplads. Der var tre fokusområder: Individet Der udvikles et uddannelses- og karriereprogram til brug for individuelle udviklingsplaner Teamet Der skabes en kultur, som gør sygeplejeprofessionen attraktiv Omgivelser Der udarbejdes en markedsføringsstrategi, som retter sig mod både interne og eksterne interessenter. På afdelingsniveau har afdelingerne rapporteret udvalgte områder. Det første område drejer sig om det samlede antal plejepersonale og fordeling indenfor de forskellige plejegrupper. Antal ansatte i plejen (fuldtidsstillinger) 1 2010 2011 2012 Antal 1597,1 1621,0 1633,5 sygeplejersker Antal SOSU 2 268,7 225,3 222,5 Antal andre 99,7 53,1 52,0 medarbejdere 3 Samlet antal 1.965,5 1.899,4 1.908,0 plejepersonale 1. Fra 21 afdelinger 2. Social- og sundhedsassistenter 3. Der indgår i plejenormeringen. Det andet område vedrører medarbejdersamtaler og kompetenceplaner, hvor der for begge dele ses en stigende tendens. Medarbejdertilfredshedsundersøgelse (gennemsnit) 1 2010 2011 2012 1. Hvor mange har afholdt MUS? 2 65,05 % 70,82 % 79,93 % 2. Har du en skriftlig kompetenceudviklingsplanplan? 54,45 % 73,81 % 72,88 % 3. Jeg oplever, at mine MUS har været tilfredsstillende 3 4,18 4,03 3,97 6

4. Jeg oplever, at der følges op på min 3,86 3,98 3,87 kompetenceudviklingsplan 5. Afdelingsindeks for udvikling 3 3,57 3,93 3,93 1. Forskellige antal afdelinger har rapporteret på de forskellige spørgsmål (spørgsmål 1-2: 20-21 afdelinger; spørgsmål 3-4: 18-21 afdelinger; spørgsmål 5:14-19 afdelinger) 2. Medarbejderudviklingssamtale 3. Tallene i spørgsmål 3-5 er baseret på et gennemsnit af en score på mellem 1 og 5, hvor 5 er maksimum. Endelig er der rapporteret gennemsnitligt sygefravær i plejegruppen, hvor der ses et signifikant fald fra 2010 til 2012 (p=0.001). Gennemsnitligt sygefravær i plejegruppen 1 2010 2011 2012 Sygefravær i plejegruppen 7,29 % 5,26 % 4,69 % 1. Rapporteret fra 20/21 afdelinger. Sammenfatning tema 2 I forhold til målsætningen om, at medarbejdere fastholdes og udvikles, ses en positiv udvikling i forhold til antal af medarbejdere, der får medarbejderudviklingssamtaler og har en skriftlig kompetenceplan. Vurderingsniveauet af disse er stort set uændrede igennem perioden. I forhold til sygefravær i plejegruppen ses et signifikant fald fra 7,29 % i 2010 til 4,69 % i 2012. 7

Tema 3. Lederudvikling og fastholdelse I tema 3 var målsætningen at: Vi kan rekruttere nye kompetente lederspiranter i sygeplejen, samt spotte og udvikle ledertalenter Der er interne kvalificerede ansøgere til opslåede lederstillinger. Der var to fokusområder til dette tema: Fokusområde: Karriere-sti Der skabes et bredt ledertræningsprogram, som tager højde for ledernes forskellige interesser, talentniveau og livsfaser. Fokusområde: Før-leder Der iværksættes et førlederforløb, som talentspotning og talentudvikling af lederaspiranter. Der arbejdes målrettet med motivering at motivere, inspirere og pleje vækstlaget til lederjobbet. Der er monitoreret på antallet af ledere indenfor plejen og på lederuddannelse, både afsluttede og igangværende. Udviklingen over den 3-årsperiode, hvor der er arbejdet med strategien ser således ud: 2010 2011 2012 Difference Oversygeplejersker 21 21 20-1 Afdelingssygeplejersker 75 70 72-3 Souschefer 29 26 22-7 Diplom i ledelse, påbegyndt 53 36 38 Skal ses i sammenhæng med næste Diplom i ledelse, afsluttet 33 52 58 + 25 RSD-Lederuddannelse 9 7 17 RSD-lederspireforløb 3 5 7 Sammenfatning tema 3 Der har været organisatoriske tilpasninger i antallet af ledere i perioden. Der er blevet færre sygeplejefaglige ledere, hvilket især er synligt for souscheferne. Der ses en tydelig sammenhæng i antallet af medarbejdere, der er i gang med en diplomuddannelse i ledelse og over de 3 år får afsluttet denne. Antallet af medarbejdere med en afsluttet diplomuddannelse i ledelse er steget med 75 % i perioden. Region Syddanmarks lederuddannelsesforløb anvendes over perioden med en vis stigning. Set i forhold til målsætningen viser data, at der med denne udvikling er basis for at kunne rekruttere kvalificerede ansøgere til lederstillinger internt på Sygehus Lillebælt. Set i forhold til fokusområder viser data, at karriere-sti og lederuddannelse fungerer. Der er et højt antal ledere med lederuddannelse, og der er fortsat mange i gang med lederuddannelse. Der findes et ledertræningsprogram og initiativer, som motiverer og plejer potentielle og kommende ledere. 8

Tema 4. Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis I tema 4 var målsætningen at: Sygeplejen er i stigende omfang evidensbaseret Der er en målbar forøgelse af antallet af publicerede artikler og Ph.d. studerende Der skal udarbejdes en stillingsstruktur, der synliggør mulige karriereveje for sygeplejersker, der er interesseret i udvikling og forskning Der skal skabes rammer for forskning, udvikling og uddannelse på afdelingerne Der var tre fokusområder: Uddannelse Målrettede uddannelses- og kompetenceforløb er med til at styrke sygeplejeprofessionens faglige standard og nyskabelseskraft Udvikling Arbejds- og udviklingsprocesser systematiseres, så eksisterende viden fra forskellige udviklingsprojekter spredes og bliver en naturlig del af den kliniske praksis Forskning Forskningen indenfor sygeplejen styrkes og integreres i de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle sammenhænge, så det faglige niveau i sygeplejen styrkes. Uddannelse Der er gennem de seneste tre år sket en stigning i antallet af sygeplejersker, der begynder på en master- eller kandidatuddannelse samt i antallet af sygeplejersker med en afsluttet master uddannelse. Antallet af sygeplejersker med en kandidat uddannelse er dog stort set uændret. Det tyder således på, at det primært er masteruddannelsen, som bliver prioriteret højt i klinisk praksis. Desuden er der gennem de seneste tre år kommet fokus på forskning inden for sygeplejen. Således er der i 2012 fire færdiguddannede sygeplejersker med en ph.d., og flere er på vej. Antal studerende og færdiguddannede sygeplejersker 2010 2011 2012 med master-, kandidat- eller ph.d. grad Kandidat eller masterstuderende 14 23 23 Afsluttet masteruddannelse 23 26 32 Afsluttet kandidatuddannelse 17 17 18 Ph.d. studerende 5 1 5 1 7 2 Ph.d. grad 4 3 5 3 6 3 1. 2 af de Ph.d. studerende er radiografer 2. 3 af de Ph.d. studerende er radiografer 3. 1 er radiograf. Udvikling I strategien er det prioriteret højt, at sygeplejersker varetager og deltager i udviklingsarbejde. Gennem de sidste tre år på Sygehus Lillebælt har der været stor fokus på netop udviklingsprojekter. Således bliver der i gennemsnit i gang sat ca. 50 nye projekter om året. Det vidner om et stort engagement og interesse for at tænke nyt og implementere ny viden. Antal udviklingsprojekter 2010 2011 2012 Udviklingsprojekter 54 47 51 9

Forskning På tre år er 46 nye forskningsprojekter sat i gang, og med et stigende antal ph.d. studerende og færdiguddannede sygeplejersker med en ph.d. vil dette antal uden tvivl stige. En forudsætning for opbygning og udvikling af en bæredygtig forskningskultur i sygepleje på SLB er, at talentudviklingen og vejledningen af den enkelte understøttes. Derved skabes mulighed for at sygeplejersker, der gennemfører en master- eller kandidatuddannelse kan indgå i forskningsaktiviteter. I den forbindelse er der udarbejdet en stillingsstruktur, der synliggør mulige karriereveje for sygeplejersker, der er interesseret i udvikling og forskning. Se strategi for yderligere detaljer. Antal forskningsprojekter 2010 2011 2012 Forskningsprojekter 18 13 15 I strategien er der lagt vægt på, at sygeplejerskerne får præsenteret deres udviklings- og forskningsprojekter lokalt, nationalt og internationalt. Gennem de sidste tre år er der således publiceret 72 artikler i forskellige nationale og internationale tidsskrifter. Der er endvidere kommet en øget fokus på præsentation af udviklings- og forskningsprojekter bl.a. gennem udarbejdelse af posters, abstracts og oplæg ved konferencer. Antal publicerede artikler, posters, abstracts og oplæg ved 2010 2011 2012 nationale og internationale konferencer Antal publicerede artikler 17 30 25 Antal posters 19 58 49 Antal abstracts 10 45 31 Antal oplæg ved nationale og internationale konferencer 40 38 53 Sammenfatning tema 4 Der har i perioden været et stort fokus på uddannelse, udvikling og forskning. Dette vurderer vi, har bidraget til at bedre kvaliteten af pleje og behandling til patienterne i klinisk praksis. 10

Tema 5. Sygeplejens image og omdømme I tema 5 var målsætningen at: Der sker en markant positiv ændring i sygeplejens image og omdømme Der er en stærkere medieprofil, hvor det i højere grad er de gode historier, der får plads Der er en øget søgning til sygeplejen. Der var tre fokusområder: Kommunikation og profilering Medarbejderne bidrager i skrift, tale og handling til en positiv udvikling af sygeplejens image og omdømme Rammer og arbejdsforhold Har stor betydning for, at der er i faget udstråler og omtaler faget positiv og attraktiv Rekruttering Styrkes med personalets som faget ambassadør. På afdelingsniveau har afdelingerne rapporteret udvalgte områder: Sygeplejens omdømme og image i forhold til MTU (Medarbejdertilfredshedsundersøgelse, hvor udsagnet er: Enheden har et godt image) (19 afdelinger). 2010 2011 2012 MTU 3,8 4,1 4,1 Værdi måles i enheden 1-5, hvor 5 er bedst. Fokusområde kommunikation og profilering 2010 2011 2012 Artikler i aviser m.m. 11 14 6 TV 2 3 2 Radio 0 3 2 I forhold til at profilere sygeplejens image og omdømme ses, at både skrevne og talte medier anvendes. Det er dog få afdelinger, der er aktive i medierne, og der er stor variation i indhold og fokus i artikler og indlæg. Der har fra 2011 været fokus på anvendelse, revidering og udvikling af både intranet og internet og øget åbenhed ved at lægge informationsmateriale, årsberetning, udviklingstiltag m.m. på internettet. Der er ligeledes et øget antal artikler på intranettet, som understøtter målsætningen om de gode historier, trivsel og gode arbejdsmiljø. Centralt og lokalt i afdelingerne har der været arrangeret åbent hus og informationsmøder med andre samarbejdspartnere så som praktiserende læger, institutioner og folketingsmedlemmer, og flere afdelinger har haft udenlandske besøg. Der er et stigende antal sygeplejersker, der er ambassadører ud af huset, som bestyrelsesmedlemmer i faglige selskaber, foreninger og er undervisere og censorer. 11

Rekruttering som fokusområde For at fremme rekruttering af sygeplejersker er der iværksat forskellige initiativer, som f.eks.: Sommerskole for sygeplejestuderende er et projekt, der er udsprunget fra Hjertemedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus i 2010. I 2011-12 er konceptet udvidet til at involvere 25 afdelinger på både Kolding og Vejle Sygehus. Klinisk Sommerskole sorterer nu under Uddannelsesrådet på SLB og er et fast årligt udannelsestilbud til studerende fra UCL (University College Lillebælt) på deres 3. uddannelsesår De studerende har alle tre år evalueret sommerskolen med særdeles høj eller høj tilfredshed. Ligeledes er de adspurgt, om sommerskolen har betydning for deres valg af arbejdsplads på sigt, hvilket over 60 % bekræfter, at det har (jf. evalueringsrapporter). Magasinet Nurselife er udkommet 4 gange om året siden 2010. Magasinet er et resultat af en partnerskabsaftale mellem UCL samt SLB mhp. at bygge bro mellem klinik og praktik. Nursing Europe. International udveksling af studerende siden 2010 har været en stor øjenåbner for de involverede afdelinger og med meget positiv feedback fra de studerende. Der er flere afdelinger, der har holdt lokale informationsmøder og åbent hus rettet mod sygeplejestuderende. Der har for de involverede afdelinger været meget positive tilbagemeldinger og godt fremmøde. Nogle afdelinger har haft fokus på uddannelse igennem revidering og udvikling af intranettet, så som etablering af Fronter m.m. I forhold til rekruttering i øvrigt er der tradition for især på intensiv, anæstesi og røntgen at afholde informationsmøder og åbent hus mhp at rekruttere kursister. Sammenfatning tema 5 Målsætningen var en stærkere medieprofil. Initiativerne fra 2009 til 2012 viser, at de talte og skrevne medier bliver anvendt, og at initiativer med åbent hus arrangementer og informationsmøder bliver iværksat. I forhold til målsætningen om, at medarbejderne bidrager i handling til en positiv udvikling af sygeplejens omdømme, ses en lille stigning i vurderingen af sygeplejens omdømme og image. Der er igangsat initiativer som sommerskole, informationsmøder og besøg af udenlandske studerende, hvilket sandsynligvis vil øge rekrutteringen til SLB på sigt. 12

Tema 6. Kreativitet og nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje I tema 6 var målsætningen at: Der er en høj grad af kreativitet og nyskabelse i den professionelle sygepleje Der er kontinuerlig forbedring af medarbejder- og patienttilfredsheden Viden, nye initiativer og bedste praksis spredes til gavn for udviklingen af den professionelle sygepleje. Der var to fokusområder: En nyskabende og innovativ kultur Skabes igennem nysgerrighed, mod og begejstring Stimulering af de kreative kompetencer Skabes ved at tilbyde metoder og værktøjer, der understøtter kreativitet og nytænkning. Nedenstående er en sammenskrivning og et uddrag af de initiativer, som er beskrevet i forhold til tema 6 i Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 på Sygehus Lillebælt. Sammenskrivningen er inddelt i fem områder, som de enkelte afdelinger har kunnet svare på. Område 2010 2011 2012 Opgave flytnings initiativer og aktiviteter 20 initiativer beskrevet eks: Forundersøgelser af skulderpatienter. Kontrol af hofter og knæ Søvnabnø ambulatorium Sygeplejerske konsultationer i onkologien Endoskoperende sygepl. Ultralydsscanninger Beskrivende radiografer Visitation af henvisninger i smerteklinikken Afspændingshold i smerteklinik flyttet fra psykolog til sygeplejerske 15 initiativer beskrevet eks: Forundersøgelser af: Diabetes patienter og Knæ patienter Opfølgning efter DVT Fibro- og leverscanninger Primærjournal af sygepl. ved patienter. obs lungekræft CT-scanningssvar ved patienter mistænkt for lungekræft. Opvågningssygeplejersker på operationsgangen og anæstesisygeplejersker i opvågningsarbejdet 11 initiativer beskrevet eks: Forundersøgelser XVI matching på patienter. med C. ani og C. recti Mobilt Akut Team Mammografiscreningsassistenter Visiterende radiografer Beskrivende radiografer, skelet, ultralyd, MR Kompetencetilpasning Fast Track Innovative opgaveløsninger 19 initiativer beskrevet eks: Tværfaglige klinikker for patienter med diabetes og øjenlågs lidelser Konsultationsstuegang E-mailkorrespondance med patienter i stomiamb. Kemo terapi i hjemmet Udsmykning Skov og børn i samarbejde med INVIA 1 (børneafdelingen) 9 initiativer beskrevet eks: Åben knogle og thorax ambulatorium Ultralyd af øvre abdomen, testes og DVT. Samarbejde med INVIA vedr. medicinhåndtering Stuegangskonsultation 12 initiativer beskrevet eks: Patientinterview x 2 årligt PDA som redskab til patienttilfredshedsmålinger Depressions screeninger Åbne knogle og ultralyds ambulatorier Arbejdsprocesanalyse Cetrea Patient Ward Elektronisk anæstesijournal Initiativer/ aktiviteter bedste praksis 23 initiativer beskrevet eks: Tværfagligt projekt optimal forløb for rygpatient Telefonreminder før fremmøde i smerteklinikken 27 initiativer beskrevet eks: Blodprøvetagning ved børn Patientforløbsbeskrivelser Pakkeforløb den uafklarede patient. Udvikling af basisobservationsskema 16 initiativer beskrevet eks: Fælles retningslinje for mundpleje Projekt Sagt til patienten Modtagelse af akut patient 13

Nye smarte måder at arbejde på f.eks med indførelse af ny teknologi og/eller telemedicin Innovation Akupunktur for kvalme Patientforløbsbeskrivelse Pakkeforløb uafklarede patienter. Ændring af stuegang og statusgennemgang Handling og adfærd til værdierne 20 initiativer beskrevet eks: Teletolkning i 2 afdelinger On-line medicinbestilling for patienter der henter medicin i ambulatorium Triage uvisiterede patienter Cetrea emergency og surgical Vagtplanlægningsmodul Elektronisk OP-rapport 15 initiativer beskrevet eks: Scoring af delirium, intensiv Patientsikkert Sygehus Litteratursøgningskurser Fronter brugt kreativt Mindfulness temadag Værdierne gengivet i malerier Aktivt medarbejderinddragelse i ferie og vagtplanlægning 1.INVIA Enheden for Velfærdsinnovation Region Syddanmark. Patientsikkert sygehus tryksår, PVK, CVK og KAD Medicinoplysninger ved overgang til hjemmeplejen Faglig udvikling i vagterne 8 initiativer beskrevet eks Elektronisk anæstesijournal Journal Club Mobiltelefon til kulhydrattælling hos diabetes patienter Cosmic Teletolkning og videokonferencer i scleroseklinikken 7 initiativer beskrevet eks: Fælles akutmodtagelse koncept Flowmasterrollen for sygepl. Cetrea Patient Ward Videreudredning ambulant, neurologi Medicinhåndtering Velfærdsinnovation brug af INVIA 1 Etik i forældresamarbejdet Arbejdsmiljøvenlig tøjstativ Scenarietræning Rapportskema kritiske værdier 10 beskrevne initiativer eks: Årskontroller i søvn patienter indsender USB med data og får svar ved telefonopringning fra sygepl. Telekommunikation - sår Cetrea Patient Ward Cetrea Cancer Diagnostic 20 initiativer beskrevet eks: Sengecykling, intensiv Metylblåt til diagnostik af fejlsynkning Hjemmeside stomiopererede Patientsikkerhedstiltag, medicinering Prioritering, rød, gul, grøn Stuegang, attraktiv opgave Sammenfatning tema 6 Ovenstående giver et billede af hvilke initiativer, som Sygehus Lillebælt har arbejdet med. Der er beskrevet flest initiativer i 2010 og færrest i 2012. Mange af ovenstående initiativer har været præsenteret for en bredere gruppe af sygeplejersker på de årlige sygeplejesymposier. 14

Opsummering og perspektivering I 2008 udarbejdede vi Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009 2012 med det sigte, at sygeplejen på Sygehus Lillebælt skal være kendetegnet ved en professionel og innovativ sygepleje, der markerer sig nationalt og internationalt. Siden 2009 har udvikling af sygeplejen på Sygehus Lillebælt været forankret i denne strategi, som har været omdrejningspunktet for de mange sygeplejefaglige aktiviteter, der har været iværksat i de enkelte afdelinger. Der er kun rapporteret på udvalgte indikatorer, og rapporten her beskriver således kun en del af de aktiviteter, der udspringer af strategien. Tema 1. Det gode møde mellem mennesker Set i relation til de valgte indikatorer er der positive tendenser. Der ses fremgang i forhold til patienternes oplevelse af kvalitet i pleje og behandling i perioden. Der er en positiv udvikling i forhold til, at patienterne får tilknyttet en sygeplejefaglig kontaktperson, og der ses en positiv udvikling i forhold til, at flere afdelinger arbejder med brugerinddragelse. Tema 2. Rekruttering og fastholdelse I forhold til målsætningen om, at medarbejdere fastholdes og udvikles, ses en positiv udvikling i forhold til antal af medarbejdere, der får medarbejderudviklingssamtaler og har en skriftlig kompetenceplan. Endvidere er der rapporteret gennemsnitligt sygefravær i plejegruppen, hvor der ses et signifikant fald fra 7,29 % i 2010 til 4,69 % i 2012. Tema 3. Lederudvikling, lederrekruttering og ledelse af talenter Der er blevet færre sygeplejefaglige ledere, især færre souschefer. Der er en tydelig sammenhæng i antallet af medarbejdere, der er i gang med en lederuddannelse og over de 3 år får afsluttet en diplomuddannelse i ledelse. Antallet af medarbejdere med en afsluttet diplomuddannelse i ledelse er steget med 75 % i perioden. Region Syddanmarks lederuddannelsesforløb anvendes også. Der er basis for at kunne rekruttere kvalificerede ansøgere til lederstillinger internt på Sygehus Lillebælt. Der findes initiativer, hvor vi får potentielle ledere motiveret og uddannet. Der er et højt antal ledere med lederuddannelse, og der er fortsat mange i gang med lederuddannelse. Stillingsstruktur og karriereveje fungerer tilfredsstillende i forhold til lederuddannelse. Tema 4. Uddannelse, udvikling og forskning i klinisk praksis Der har i perioden været et stort fokus på uddannelse, udvikling og forskning. Det er vores overbevisning, at dette positivt bidrager til kontinuerligt at forbedre kvaliteten af pleje og behandling til patienterne i klinisk praksis. Der er i perioden 2010 til 2012 50 sygeplejersker og radiografer, som har afsluttet en master eller kandidatuddannelse. Der er 6 sygeplejersker og radiografer, som har erhvervet en ph.d. grad. I perioden har der været talrige udviklings- og forskningsprojekter. Derudover har der været en omfattende aktivitet i publicerede artikler, posters, abstrakts og oplæg i nationale og internationale sammenhænge. Tema 5. Sygeplejens image og omdømme Målsætningen var en stærkere medieprofil. Initiativerne fra 2009 til 2012 viser, at de talte og skrevne medier bliver anvendt, og at initiativer med åbent hus arrangementer og informationsmøder bliver iværksat. I forhold til målsætningen om, at medarbejderne bidrager i handling til en positiv udvikling af sygeplejens omdømme, ses en lille stigning i vurderingen af sygeplejens omdømme og image. 15

Tema 6. Kreativitet og nyskabelse i udøvelsen af den professionelle sygepleje I nærværende rapport gives et billede af omfanget og mangfoldigheden i de initiativer, som Sygehus Lillebælt har arbejdet med. Mange af initiativerne har været præsenteret for en bredere gruppe af sygeplejersker på de årlige sygeplejesymposier. Sammenfattende kan vi konkludere, at det er ambitionen, at sygeplejen på Sygehus Lillebælt er en professionel og innovativ sygepleje, der markerer sig nationalt og internationalt. Vi er på vej, og evalueringen viser, at der er forbedringer indenfor for de strategiske temaer. Vi arbejder professionelt med at styrke kvaliteten i den kliniske sygeplejepraksis. Dertil bidrager vi med at formidle ny viden på konferencer og i tidsskrifter både internationalt og nationalt. Det er fortsat vigtigt at styrke og forbedre kvaliteten og patientsikkerheden i behandling og pleje, derfor har vi formuleret en Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2013-2016. Strategien skal være med til at synliggøre og dagsorden sætte den kliniske sygepleje til inspiration, støtte og opbakning for den udvikling og forskning, der foregår i de enkelte afdelinger. Den sygepleje, der skal bane vejen for vores fælles vision, er en praksisdisciplin der: er baseret på teoretisk og forskningsbaseret viden samt kliniske erfaringer foregår i dialog og samarbejde med patient og pårørende, hvilket er en af grundstenene i det gode og sammenhængende patientforløb bygger på professionel omsorg, der er kendetegnet ved en anerkendende kommunikation, nærvær, forståelse, faglige viden og engagement i enhver patientrelateret situation. Der er prioriteret tre strategiske temaer, der skal understøtte udviklingen af sygeplejen i klinisk praksis De tre temaer er. 1. Patientcentreret sygepleje der bidrager til et sammenhængende forløb for patient og pårørende 2. Professionel og evidensbaseret sygepleje der er baseret på forskning, og som er i overensstemmelse med den bedste kliniske praksis 3. Uddannelse, udvikling og forskning kendetegnet ved en sygepleje, der går nye veje, og som markerer sig lokalt, nationalt og internationalt. Med Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2013-2016 vil vi fortsat struktureret og målrettet arbejde hen imod målet om, at den sygepleje, som præsteres på Sygehus Lillebælt, er karakteriseret ved en høj faglig kvalitet og i samarbejde med patienter og pårørende. Der vil blive oprettet en database, hvor afdelingerne fortløbende kan indberette data i forhold til arbejdet med strategien. Sygeplejesymposium, Sygehus Lillebælt, maj 2013, er det femte i rækken og er dels en afrunding på Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2009-2012, og dels en præsentation og et startskud for Strategi for Udvikling af Sygeplejen 2013-2016. 16