Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Sundhedschef Charlotte Kira Kimby Temadag for hjertefysioterapeuter d. 21. juni 2012
Formål med patientundersøgelsen At belyse hjertepatienters ønsker og behov i behandlings- og rehabiliteringsforløbet Hvorfor? For at understøtte Hjerteforeningens vision om at reducere antallet af danskere der dør af hjertekarsygdom For at understøtte Hjerteforeningens vision om at øge livskvaliteten for hjertepatienter et år efter behandling
Undersøgelsesdesign Indledende kvalitativ interviewundersøgelse Interviews med 20 hjertepatienter Kvantitativ spørgeskemaundersøgelse Kvalitative interviews med udvalgt segment
Lidt om patienterne i undersøgelsen Repræsentativ stikprøve på 1.640. Besvarelser fra 1.029 hjertepatienter (svarprocent 63 %) Alle er registreret i 2010 som debuterende med hjerteklap, hjertesvigt, AMI, stabil eller ustabil angina
Alder
Uddannelse
Deltagelse i rehabilitering
Hvad fik de tilbudt?
Hvordan fordeler deres deltagelse sig? 73 fik tilbudt rehabilitering 27 fik ikke tilbudt rehabilitering 61 startede 12 startede ikke 48 startede på alle tilbud 13 startede på nogle 44 gennemførte 4 faldt fra 9 gennemførte 4 faldt fra
Hyppigste årsager til fravalg af rehabilitering Jeg ville hellere selv finde en måde at komme mig på 42 % Jeg havde ikke behov for mere efterbehandling 34 % Efterbehandlingen startede da jeg ikke havde behovet 26 % Jeg kunne ikke deltage pga. mit helbred 24 % Jeg havde svært ved at komme pga. mit arbejde 18 % Jeg fik ikke noget nyt at vide 17 % Der blev ikke taget hensyn til mine behov 13 % Jeg blev forhindret (fx pga sygdom) 13 % De andre var meget sygere end mig 12 %
Nu kommer jeg som veltrænet inden og forholdsvis ung. Det kunne jeg jo også se inden på Rigshospitalet. Det var jo ældre meget svagelige. Så mange af de der tilbud er nok også målrettet dem, for at få dem i gang igen. Så det er måske også noget med at have nogle tilbud til nogen, der er ugen og syge (Mand, under 50 år)
Hvad er vigtig for en god rehabilitering? At få viden om hvad jeg selv kan gøre for at forebygge 90 % At få relevant viden om sygdom og behandling 86 % At den varer så længe som jeg har brug for det 82 % At den er tilpasset mine behov 81 % At jeg kan starte med det samme 76 % At få prøvet mine fysiske grænser af i trygge rammer 75 % At det finder sted i nærheden af min bopæl 74 % Godt socialt samvær 62 % At der er fokus på andet end sygdom og behandling 55 % At få hjælp til de psykiske følger 55 %
Der mangler et eller andet. Også bare det, at hele familien kan komme ind og så sidde og snakke med en professionel der kan fortælle én, at det er ganske normalt, at man har det sådan og sådan og får det sådan og sådan. Meget, meget simpelt (Mand, under 50 år)
Oplevelsen af information og støtte
Information ved udskrivelsen
Oplevelsen af hjælp og støtte
Hvornår var behovet for hjælp størst?
Hvordan går det patienterne?
Oplevet helbred sammenlignet med før hjertesygdom
Livskvalitet
Bekymringer i hverdagen
Oplever de sig som hjertepatienter?
Hvad svarer klap-patienterne? 43% er usikre på hvad de må rent fysisk ifht deres hjertesygdom (31 % i stikprøven) 63% enig i udsagnet sundhedsvæsnets tilbud er for mennesker der er sygere end mig (44% i stikprøven) 38% af dem der ikke deltog i rehabiliteringen skrev, at de ikke kunne deltage i rehabiliteringen pga. deres helbred(15%) Signifikant flere klappatienter skrev at de ønskede, men ikke fik tilbudt: Psykosocial støtte, Samtale med fagperson om trivsel Kostvejledning Fysisk træning Undervisning i sygdom og behandling
Fire idealtypiske hjertepatienter
Mindre aktive i forløbet De ældre De syge Sygdommen fylder lidt Sygdommen fylder meget De raske De aktive Mere aktive i forløbet
De syge Oplever sig selv som kronisk syg Har opsøgt noget hjælp Savner hjælp Oplever at de har et dårligt helbred Kort eller ingen uddannelse
De gamle Oplever sig selv som rask Har ikke benyttet hjælp Deltog ikke i rehabilitering Savner ikke hjælp Kort eller ingen uddannelse Høj alder
De raske Oplever sig selv som rask Bruger specifik hjælp Savner ikke hjælp Oplever at de har et godt helbred jeg gør det sammen som jeg gjorde før, og så føler man også at man er rask. Det er man, når man kan gøre det som man gjorde før (mand under 50)
De aktive Ser sig selv om særlig udsatte Opsøger alle mulige former for hjælp Savner mere hjælp Mellemlang/lang uddannelse Yngre hjertepatienter