KURSUSPLAN FOR TIDLIG KLINIKOPHOLD PÅ MEDICINSK AFDELING SYGEHUS THY-MORS 7. JANUAR - 24. JANUAR 2013 Regionshuset Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Ø
Information vedrørende tidlig klinikophold: Medicinsk Afdeling, Sygehus Thy/ Mors INDHOLDSFORTEGNELSE: 1. Indledning:... 2 1.1 Formål:... 2 1.2 Indhold:... 3 1.3 Faglige forudsætninger:... 3 1.4 Underviser:... 3 1.5 Undervisnings- og arbejdsform:... 3 1.6 Litteratur:... 3 2. Præsentation af medicinsk afdeling Sygehus Thy/Mors.... 3 2.1 Indledning:... 4 2.2 Lægebemanding samt vagtstruktur:... 4 2.3 Afdelingens undervisning:... 4 2.4 Konferencer:... 4 3. Klinisk ophold:... 4 3.1 Kursusplan for klinisk ophold ved medicinsk afdeling:... 4 3.2 Socialt:... 6 3.3 Sygdom/fravær.... 6 4. Sygehusets adresse, hjemmeside og telefonnummer:... 6 5. Kursusansvarlig... 6 1. Indledning: Tidligt klinisk ophold. 1.1 Formål: Det overordnede formål med det tidlige kliniske ophold er at introducere studenten til det kliniske lægearbejde og at få et indtryk af lægerollen og den diagnostiske proces og dens elementer. Særlig vægt lægges på læge patient forholdet, de basale kliniske undersøgelser og optagelse og udarbejdelse af lægejournalen. Kursus bygger videre på elementerne fra 1. semester vedrørende introduktionen til sygdomme, sundhedsvæsenet, lægens forskellige funktioner og klinikken. Mål: 1. Den studerende får et kendskab til lægens funktioner 2. Den studerende kan redegøre for elementerne i en lægejournal 3. den studerende får et indtryk af den diagnostiske proces 4. den studerende får prøvet basale kliniske undersøgelser 2
1.2 Indhold: Klinikopholdet strækker sig over de sidste 3 uger af semestret. Under klinikopholdet på medicinsk afdeling vil hver student blive associeret med en navngiven læge, som man således følger til de kliniske aktiviteter som er skemalagt for den pågældende læge. I tilfælde af lægens fravær fra afdelingen bliver studenten tilknyttet anden læge. Der tilbydes endvidere 4 timers undervisning om ugen under klinikopholdet. 1.3 Faglige forudsætninger: Bestået 1. semester.. 1.4 Underviser: Klinisk lektor på medicinsk afdeling. 1.5 Undervisnings- og arbejdsform: Modtagelse af de studerende: 1. kursusdag modtages de studerende med en orientering om, hvorledes kursus er tilrettelagt på afdelingen. Samtidig udleveres skriftlig information indeholdende væsentlige punkter vedrørende afdelingens daglige arbejdsprogram som f.eks. tid og sted for stuegang, afdelingskonferencer, tidspunkter for den formaliserede undervisning, oplysninger om de studerendes deltagelse i vagt, kantineforhold, vagtværelser o.l. De studerende vises rundt på sygehuset og medicinsk afdeling.. Deltagelse i afdelingens daglige kliniske arbejde sammen med associeret læge. Deltagelse i en aftenvagt.15-23. Formaliseret holdundervisning fælles for samtlige studenter 4 gange om ugen med fokus på journaloptagelse og her specielt sygehistorie og objektiv undersøgelse.. Selvstudium som forberedelse til deltagelse i det daglige kliniske arbejde og den formaliserede undervisning 1.6 Litteratur: Subjektivt & objektivt: Anamnese, undersøgelse og journal, Søren Brostrøm og Niels Saxtrup, Munksgaard 2009. Basisbog i medicin og kirurgi, Torben V. Schroeder (red.), Munksgaard 2009. 2. Præsentation af medicinsk afdeling Sygehus Thy/Mors. 3
2.1 Indledning: Medicinsk afdeling Sygehus Thy/Mors er placeret i den medicinske fløj på Sygehuset i Thisted, som er det ene af sygehusets 2 funktionssteder. Det andet er placeret i Nykøbing Mors, hvor der kun er kirurgiske dagfunktioner. Afdelingen er en stor bred intern medicinsk afdeling med et optageområde på ca. 90.000. Afdelingen har et årligt patientindtag på ca. 5000 samt ca. 10.000 ambulante besøg. Medicinsk afdeling er funktionelt opdelt i et modtageafsnit og herudover 3 sengeafsnit. M5 med fortrinsvist patienter med hjertesygdomme. M4 med lungepatienter og patienter med mavetarmlidelser.. M3 med diabetes patienter samt apopleksi patienter. Medicinske patienter kan endvidere være indlagt på sygehusets intensiv afdeling. Afdelingen har også et stort medicinsk ambulatorium, hvor der udføres diverse undersøgelser inden for de medicinske grenspecialer. Endvidere et diagnostisk center, som modtager visse patienter til ambulant udredning i et såkaldt pakkeforløb. 2.2 Lægebemanding samt vagtstruktur: Den medicinske afdeling er normeret med 26 læger fordelt på 10 overlæger, 4 1. reservelæger og 12 reservelæger. Afdelingens vagtstruktur har 2 lag: Et forvagts/-mellemvagtslag samt et bagvagtslag. Som studerende er du på dine vagter tilknyttet forvagts/mellemvagtslaget, som primært har ansvar for journalskrivning på de akutte patienter, som skal indlægges. 2.3 Afdelingens undervisning: Uddannelsesansvarlig overlæge er Jens Juul, som også er afdelingens kliniske lektor. Den teoretiske uddannelse for læger i uddannelsesstilling i afdelingen sker ved lægernes deltagelse i torsdagsundervisning, hvor der på forhånd er valgt klinisk relevante emner, som fremgår af undervisningsplanen opslået i konferencelokalet. Som studerende deltager du også i afdelingens torsdagsundervisning, som finder sted i forbindelse med morgenkonferencen. Afdelingen har herudover fredag morgen - også i forbindelse med morgenkonferencen - en case præsentation ved yngre læge. Endvidere er der teoretisk undervisning i forbindelse med analyse af dagens EKG / røntgen af thorax / laboratoriesvar. Dette finder sted samtlige dage undtagen torsdag og fredag i forbindelse med morgenkonference. 2.4 Konferencer: Morgenkonference kl. 08.00 09.00 medicinsk konferencerum, 4. sal. Middagskonference kl. 12.30 13.00 medicinsk konferencerum, 4. sal. Tavlemøde kl. 15.00 modtageafsnittet. 3. Klinisk ophold: 3.1 Kursusplan for klinisk ophold ved medicinsk afdeling: Dag 1: 09.30 11.00 Introduktion til sygehuset ved repræsentant fra sygehusledelse Indkvartering. 4
11.00 12.30 Introduktion til kursus ved klinisk lektor + rundvisning. 12.30 13.00 Middagskonference. 13.00 13.30 Frokost. 13.30 15.00 Undervisning. Dag 2 12: Morgenkonference: Du møder sammen med afdelingens lægestab i medicinsk konferencerum klokken 08.00 til dagens morgenkonference. Efter konferencen deltager du sammen med den associerede læge i de skemalagte aktiviteter, som fremgår af udleveret arbejdsskema. Det gælder følgende aktiviteter: Medicinsk modtagelse: Du er placeret på medicinsk modtagelse fra kl. 09.00 ca. 12.00 de dage, den associerede læge har forvagt /mellemvagt. Her deltager du i arbejdet med modtagelse af akutte patienter og journalskrivning. Det er primært her, du får indblik i anamneseoptagelse og objektiv undersøgelse.. Stuegang: Du deltager i stuegang 09.00 til 12.30 sammen med den associerede læge på et af afdelingens sengeafsnit. Billeddiagnostisk afd.: Du følger en læge / sygeplejerske for få et indblik i hvilke undersøgelser der udføres på afdelingen Klinisk biokemisk afdeling: Du følger en bioanalytiker fra klokken 07.00 til ca.12.00. Her får du mulighed for venepunktur m.v.. Medicinsk ambulatorium: Her følger du primært ambulatoriets sygeplejersker for at få et indblik i deres arbejdsopgaver. Konferencer: Du deltager i samtlige morgenkonferencer 08.00 09.00. Du deltager i konferencen primært for at få kendskab til rutiner omkring afrapportering af patienter og præsentation af kliniske problemstillinger. Undervisning : Finder sted i form af holdundervisning 4 gange ugentlig mellem klokken 13 og 15 fortrinsvis i medicinsk konferencerum. Her gennemgås oprettelsen af en indlæggelsesjournal med fokus på anamnese samt den objektive undersøgelse. Endvidere gennemgås organsystemerne også med fokus på sygehistorie og objektiv undersøgelse. Vagter: Du er pålagt 1 aftenvagt på hverdage mandag - onsdag, hvor du efter dagarbejdet følger medicinsk forvagt fra 15.00 til 23.00. Her er der også fokus på anamnese og objektiv undersøgelse. Hvis du ønsker at deltage i vagtarbejdet efter klokken 23 aftales dette med personalet på medicinsk modtagelse. Der er dog mødepligt næste morgen uanset omfanget af natlige vagtaktiviteter. Frokost: ca. 12.30 til 13.00 Dag 12: (sidste kursusdag) Kl. 08.00 09.00 Morgenkonference. Kl. 09.00 12.00 skemalagt dagarbejde 5
Kl. 13.00 14.30 Evaluering af kursus og godkendelse. Kl. 15.00 Busafgang til Aarhus. 3.2 Socialt: Under kursus er der indlagt 2 sociale aftenarrangementer. Dato fremgår af arbejdsskemaet. Det drejer sig om et besøg på Thisted Bryghus og en bowlingaften.. 3.3 Sygdom / fravær. Der er mødepligt under kursus. Ved evt. sygdom kontaktes medicinsk sekretær Ruth T. Klausen på første sygedag før kl.08.00 på tlf. nr. 9617 2976.. 4. Sygehusets adresse, hjemmeside og telefonnummer: Sygehus Thy/Mors, Højtoftevej 2, 7700 Thisted. Hjemmeside: http://www.rn.dk/sundhedogsygehuse/sundhedsportaleriregionen.htm Tlf.: 7213 0031 5. Kursusansvarlig Overlæge Jens Juul, Klinisk lektor, medicinsk afdeling. jean@rn.dk 6