Handleguide for dagtilbud for at styrke den tidlige og målrettede indsats overfor børn
Indledning Handleguiden er udarbejdet til Stevns kommunes medarbejdere, der arbejder med børn i sundhedsplejen, dagplejen og dagtilbud. Den er udarbejdet i et samarbejde mellem Familieafdelingen og Skole og Institutionsafdelingen. Handleguiden er et værktøj til at styrke den tidlige og målrettede indsats overfor børn, der udviklingsmæssigt eller socialt er på vej til - eller er i vanskeligheder. Handleguiden skal medvirke til at sikre en systematisk og ensartet indsats fra alle, der arbejder med børn i Stevns Kommune. Det handler om at gribe ind på en hensigtsmæssig måde i en kortere eller længere periode. Handleguiden er ikke en komplet liste af handlemuligheder, men derimod en ramme og rækkefølge for den forebyggende indsats, og samtidig anbefalinger til arbejdet. Handleguiden tager udgangspunkt i den sammenhængende børnepolitik og arbejdet med pædagogiske læreplaner i dagtilbuddene. Der er desuden udarbejdet Handleguide for skole, SFO og klub samt følgende brobygningsskemaer: Fra Sundhedspleje til dagtilbud Fra dagtilbud til dagtilbud Fra børnehave til skole og SFO Fra SFO til klub I udpluk fra den sammenhængende børnepolitik for Stevns Kommune står (den samlede Børnepolitik kan læses på www.stevns.dk): Den sammenhængende børnepolitik omfatter både forebyggelse og særlig støtte. Politikken og de afledte handlinger og tilbud - retter sig mod børn og unge, hvis opvækst giver anledning til bekymring. Børn, unge og deres familier, hvor der er grund til at antage, at barnet/den unge og familien ikke kan klare selv at komme videre i en positiv udvikling. Børnene/de unge og/eller familien skal have hjælp og støtte og måske egentlig behandling. Det overordnede mål for den sammenhængende børnepolitik i Stevns kommune er, at der sættes ind før børn og unge får alvorlige sociale og følelsesmæssige problemer, der kræver indgribende og langvarige foranstaltninger. Indsatsen skal sikre, at de personer, der omgiver barnet tidligt får øje på og hjælper de børn og unge, som har problemer. Tilbuddene til børn og unge skal være præget af mangfoldighed og fantasi og skal i videst muligt omfang være lokalt forankrede. Tilbuddene til udsatte børn og unge samt børn og unge med særlige behov skal opfattes som fleksible værktøjer, der kan iværksættes, ændres og bringes til ophør alt efter barnets/gruppens kendetegn. 2
Tegn og risikofaktorer Der er en række signaler, som kan sige noget om vanskelighedernes art og omfang, og hvilke professionelle, der kan inddrages i løsningen. Målgruppen er som udgangspunkt alle børn og deres familier. Et særligt fokus er der på de børn, hvis situation giver anledning til særlig opmærksomhed blandt de fagpersoner, der er i kontakt med dem. En opmærksomhed, der udmønter sig i overvejelser om børnenes fysiske, psykiske og sociale trivsel og udvikling. Gruppen af udsatte børn omfatter bl.a.: Børn som ikke trives i dagtilbuddet Børn med en meget udadreagerende adfærd Børn som er passive og indadvendte Børn med reaktioner på belastninger i familien og tidlig omsorgssvigt f.eks. på grund af vold, misbrug eller psykisk sygdom Der kan være flere forskellige signaler, som man skal være opmærksom på. Disse signaler kan hver for sig eller sammen være udtryk for, at der er noget galt i barnets liv, men det behøver ikke være tilfældet. Signaler særligt for småbørn De medarbejdere, der arbejder med småbørn, skal være særlig opmærksom på følgende signaler: Trivsel Relationer Adfærd vanskelighed ved at regulere barnet er flygtigt og ukritisk i hypersensitiv for stimuli (lyde, søvn og mad sin kontakt i forhold til fremmede synsindtryk, smag, lugt) barnet er forsømt (m.h.t. hygiejne, påklædning, mad) barnet afviser, undviger kontakt manglende tilknytning til omsorgspersonen barnet er passivt eller sløvt barnet er utilfreds, græder meget, langvarig skrigen svær at trøste, berolige, stille tilfreds, virker utryg barnet er uroligt, omkringfarende og hyperaktivt 3
Signaler for de større børn Trivsel Relationer Adfærd søvnproblemer, mareridt mangler nysgerrighed og interesse for omgivelserne ikke alderssvarende vækst vægt og højde uden at der er fysisk årsag hyppigt ikke årstidssvarende beklædning forsømt hygiejne snavset, uvasket, lugter, usoigneret for lidt kost barnet er ekstremt sultent dårlig tandhygiejne og mange huller i tænderne isolation trækker sig fra børnefællesskabet, leger kun med meget yngre børn, eller bliver holdt udenfor af andre tager få initiativer til kontakt vedvarende konfliktfyldt forhold til forældrene Konfliktfylde relationer til andre voksne ukritisk kontaktsøgende usædvanligt frygtsom, forskræmt, trist, indelukket, apatisk koncentrationsvanskeligheder i dagtilbud urolig, skifter hele tiden beskæftigelse, afledes let motorisk urolig, i konstant bevægelse, anspændt, kan ikke lide fysisk kontakt og berøring mange konflikter med andre børn, skifter hurtigt humør indlæringsvanskeligheder udviklingsforsinkelse kender ikke sociale spilleregler kan have svært ved at udsætte egne behov ændring i adfærd, som ikke kan henføres til den almindelige udvikling grænsesøgende grænseoverskridende overdrevent tilpasset forsøger at opfylde andres behov og forventninger på bekostning af egne behov 4
Handlemuligheder Når der opstår behov for ekstra hjælp og støtte, skal der som udgangspunkt arbejdes i eget regi med at hjælpe barnet og familien med at løse vanskelighederne. Det er en vigtig forudsætning for dette arbejde, at vi har en fælles forståelse af, hvornår og hvor længe vi kan arbejde, før andre faggrupper inddrages. Når vi samarbejder tværfagligt, er der brug for en fælles forståelse af de vanskeligheder børnene kan møde i deres liv og om alvoren i barnets vanskeligheder, for at vi kan sætte ind med den rigtige hjælp og støtte til barnet og familien. Forældresamarbejde Forældrene er de vigtigste aktører i barnets liv. Gensidig tillid til den gode vilje til at hjælpe barnet er en forudsætning for et vellykket samarbejde om løsningen af problemer. Forældrene skal inddrages, når det pædagogiske personale har en undren eller bekymring for et barn. Tværfagligt samarbejde Det er en styrke for børn og unge med behov for særlig hjælp og støtte, når forskellige faggrupper arbejder sammen på tværs. I et tværfagligt samarbejde kan man lære at se synspunkterne med andre faggruppers øjne. Det betyder, at alle i gruppen får et udvidet, mere nuanceret og fælles billede af problematikken. Det er med til at skabe forudsætninger for en bedre indsats for udsatte børn og unge. Det er altid vigtigt at definere den enkeltes rolle og ansvar i det forpligtende tværfaglige samarbejde. 5
Indsatser Forældresamarbejde 6
Almen indsats i normalsystemet/almen forebyggende indsats Alle medarbejdere, der arbejder med børn, har et særligt ansvar. Enhver medarbejder er ansvarlig for at reagere på sin egen oplevelse af situationen. Handlevej A 1. Årsagerne til problemstillingen klarlægges gennem systematiske iagttagelser. (se bilag 1, 2 og 3) 2. Situationen drøftes med kolleger/leder. 3. Bekymringen formidles til forældrene. Indkald forældrene til samtale om barnets trivsel og fortæl om bekymringen. Det er vigtigt, at forældrene involveres tidligt i forløbet, da de er den vigtigste samarbejdspart i den løsningsorienterede tilgang til situationen. Forældrene har et medansvar for løsning af problemet. 4. Planlæg indsatsen og udarbejd en handleplan i samarbejde med forældrene. (Se bilag 4). 5. Der følges op på de indgåede aftaler. Handlevej B 1. Der er behov for en tværfaglig indsats. 2. Bekymringen formidles til forældrene. Der foreslås tværfaglig inddragelse. 3. Bekymringen drøftes med distriktsteamet. Denne drøftelse kan ske anonymt eller efter forudgående aftale med forældrene. 4. Drøftelserne kan resultere i: at der arbejdes videre i normalsystemet med fokus på udvalgte områder eller der foretages en indstilling til Familieafdelingen. En indstilling bliver behandlet af medarbejdere fra PPR og familiekonsulenterne. (Se bilag 5) ved motoriske eller sansemæssige vanskeligheder foretages en indstilling til kommunens børnefysioterapeut/ergoterapeut(se bilag 6) eller en underretning til Familieafdelingen. En underretning bliver behandlet af medarbejdere i sagsbehandlergruppen. (Se bilag 7) supervision af personalet med udgangspunkt i børnegruppen. 5. Der følges op på de indgåede aftaler. 7
Særlig forebyggende indsats/ forebyggende foranstaltninger Indsatsen vil som udgangspunkt foregå i et tæt samarbejde mellem forældre, pædagogisk personale og Familieafdelingen med det formål at afhjælpe situationen, understøtte barnet og imødegå yderligere problemudvikling. Den særlige indsats kan være: støttetimer sproggruppe specialgruppe familiebehandling temagrupper (f.eks. grupper for skilsmissebørn) supervision Visitation til ovenstående tilbud går via et centralt visitationsudvalg. 8
Vejledning om Indstilling Indstilling behandles af PPR-medarbejdere og familiekonsulenter Der skrives en indstilling på barnet til Familieafdelingen, når det vurderes, at der er behov for en mere tværfaglig indsats. Det sker i de tilfælde, hvor du og dine kollegaer i dialog med forældrene har arbe j- det med barnets problemstillinger, men uden tilstrækkeligt resultat. Indstillingsmetode 1. Når du skal lave en indstilling, skal der benyttes et indstillingsskema. Skemaet findes på Kridthuset Blanketter Øvrige blanketter. 2. Indstillingen sendes efter aftale med nærmeste leder, der også skal være medunderskriver. 3. Vigtigt: Samtlige punkter skal udfyldes, også selv om du ikke opfatter det som en del af bekymringen/vanskeligheden. 4. Forældresamarbejde Inden indstillingen skal forældrene være medinddraget 5. Indstillingen sendes til Familieafdelingen, Postbox 83, 4660 Store Heddinge eller gerne pr mail til: familie@stevns.dk 9
Vejledning om Underretning Underretninger behandles af socialrådgivere Fra Serviceloven: 153. Personer, der udøver offentlig tjeneste eller offentligt hverv, skal underrette kommunen, hvis de under udøvelsen af tjenesten eller hvervet får kendskab til eller grund til at antage, 1) at et barn eller en ung under 18 år kan have behov for særlig støtte efter kapitel 11, 2) at et barn umiddelbart efter fødslen kan få behov for særlig støtte efter kapitel 11 på grund af de vordende forældres forhold, eller 3) at et barn eller en ung under 18 år har været udsat for vold eller andre overgreb. Underretningspligten omfatter alle de tilfælde, hvor en offentlig ansat får kendskab til forhold, der giver grund til at antage, at et barn har brug for særlig støtte. Underretningspligten indtræder uanset hvad der er årsagen til, at barnet kan have behov for særlig støtte. Underretningen skal som udgangspunkt være skriftlig. I de tilfælde hvor barnet/den unge viser tegn på vold eller andre overgreb, skal der handles akut med henvendelse til Familieafdelingen. Akut underretning sker, når der er mistanke om strafbare handlinger, der kræver en politimæssig efterforskning. Underretningsprocedure 1. Når du skal skrive en underretning, skal der benyttes et underretningsskema. Skemaet findes på Kridthuset Blanketter Øvrige blanketter. 2. Underretningen sendes efter aftale med nærmeste leder, der også skal være medunderskriver. 3. Vigtigt: Det er vigtigt at skelne mellem, hvad du ved, og hvad du formoder. Det du ved, er det, som du har iagttaget. Du skal derfor konkret og detaljeret fortælle om dine iagttagelser og bekymringer for barnet, gerne med eksempler. Det er ligeledes vigtigt, at du ikke begynder at tolke på barnets adfærd eller at komme med egne vurderinger og forslag til løsninger. 4. Forældreorientering Inden underretningen afsendes, bør der afholdes et møde med forældrene for at orientere dem om underretningen og høre deres synspunkter. I skal gennemgå underretningen med forældrene. Det kan anbefales, at det er lederen, der sammen med medarbejderen gennemgår punkterne i underretningen. Forældrenes kommentarer og synspunkter bør skrives ned. De skal vedlægges underretningen. Bemærk: Hvis underretningen gælder akutte sager som viser tegn på vold eller andre overgreb, skal forældrene ikke inddrages først. 5. Efter mødet med forældrene sendes underretningen til Familieafdelingen, Postbox 83, 4660 Store Heddinge eller gerne pr mail til: familie@stevns.dk 6. Familieafdelingen kvitterer for modtagelsen inden for 6 hverdage. 10
7. Sagen bliver nu tildelt en af Familieafdelingens socialrådgivere, der skal arbejde videre med underretningen. Socialrådgiveren vurderer om: der skal foretages en børnefaglig undersøgelse jfr. Servicelovens 50 sagen skal henvises til yderligere undersøgelse i Familieafdelingen der skal iværksættes en foranstaltning jfr. Servicelovens 52 der ikke findes anledning til yderligere undersøgelser eller foranstaltninger. Underretning til Ankestyrelsen Ankestyrelsen kan tage sagen op af egen drift, hvis den vurderer, at kommunalbestyrelsen ikke har foretaget de fornødne sagsbehandlinger eller truffet de fornødne afgørelser. Ankestyrelsen har denne mulighed i to sammenhænge: Når Ankestyrelsen modtager en underretning fra fagfolk eller private personer, herunder pårørende om deres bekymring for barnet. Når Ankestyrelsen får kendskab til bekymring for et barn fra omtale i pressen, en konkret klagesag om en søskende eller fra en sag, der er indhentet til brug for en praksisundersøgelse, der undersøges i Ankestyrelsen. Afsluttende bemærkninger Med denne handleguide forventes det, at der bliver sat fokus på en tidligere indsats overfor børn med behov for særlig hjælp og støtte. Målet er en koordineret og sammenhængende indsats. en rød tråd, der får alle involverede familien, fagpersoner og myndigheder til at føle sig trygge ved indsatsen og medansvarlige for et positivt resultat. Handleguiden er et dynamisk værktøj, som løbende opdateres i forhold til udvikling, ny lovgivning og ændring i tilbud med vidererskrift. Revideret marts 2013 11
Observationsskema Bilag 1 Barnets navn: Fødselsdag: Stikordene under hvert tema er kun eksempler til inspiration, flere må gerne tilføjes. Personlig udvikling: Beskriv: F.eks. noget om Hvor selvhjulpent barnet er Nysgerrighed Tillidsfuldhed Frustrationstærskel Andet Sociale kompetencer: Beskriv: F eks. Noget om Interessere for andre børn Initiativ til kontakt børn/voksne Andet 12
Sprog: Beskriv: F.eks. noget om Sprogforståelse Initiativ til dialog Almen viden Forståeligt talesprog Andet Krop og bevægelse: Beskriv: F.eks. noget om Fin - og grov motorik Glæde ved at bevæge sig Sanse sig selv og andre Andet 13
Opmærksomhed: Beskriv: F.eks. noget om Opmærksomhed i selvvalgt og given aktivitet Højtlæsning Kunne fordybe sig i passende tid Andet Leg: Beskriv: F.eks. noget om Hvordan barnet leger med andre Parallelleg Rolleleg Fantasileg Andet 14
Andet: F.eks. noget om Sundhed trivsel Dato: Udfyldt af: 15
Refleksionsark Bilag 2 Fokuspunktet klaret Evaluering Stop op, evaluer og sæt evt. nye fokusområder Udfordringer I hvilke situationer ses problemet? Beskriv flere situationer. Fælles fokusområde Vælg et område ud Beskriv udfordringen Nedenstående tiltag iværksættes Mål, tiltag og strategier Hvad kan vi gøre for at medvirke til problemløsning? Udarbejd evt. handleplan Forældre orienteres/inddrages. Undtagelsen I hvilke situationer ses problemet ikke? Opretholdende faktorer Hvad er medvirkende til at problemet fastholdes?
Relationsskema barn/voksen Bilag 3 Alle børn skal have mindst en god og varm kontakt til en voksen. Hver medarbejder udfylder et skema og sætter et x ved hvert barn ud fra følgende farver: Rød: Betegner de børn du har en god og varm kontakt til og som du umiddelbart forstår Grøn: Betegner de børn du har en rimelig god kontakt til og føling med Blå: Betegner de børn du har en distanceret kontakt til - børn som ikke kontakter dig og som du ikke dagligt tager kontakt til Navn Rød Grøn Blå Skemaet tages op 2 gange årligt på stuemøde for at se om relationerne ændres. Hvis der er bekymringsbørn i forhold til barn voksen relationer snakkes der om relationerne på stuemøderne. Efterfølgende kan det sættes på dagsorden til personalemøder under punktet kort orientering grupperne imellem.
Bilag 5 Familieafdelingen Udfyldes af Fam. afdelingen Årsag Visiteret til Dato Omvis. / medvis. Brev udsendt Indstillingsskema til Familieafdelingen Udfyldes af forældre eller dagtilbud/skole i samråd med forældre. Alle felter skal udfyldes! Sendes i papirform til Familieafdelingen, Postboks 83, 4660 St Heddinge. Barn: Adresse: Dagtilbud/skole: Kontaktperson / klasselærer: Cpr.nr.: Tlf.nr.: Klasse: Tlf.nr.: Indstiller (navn + funktion i forhold til barn): Dato: Mor: Tlf.nr.: Mobil: Adresse: Evt. mail: Far: Tlf.nr.: Mobil: Adresse: Evt. mail: Forældremyndighedsindehaver v. skilsmisse. (Sæt kryds) Mor: Far: Fælles: Anden nationalitet: Hvis ja, hvilken: Søskende (navn + alder): Hvilken problemstilling har ført til indstillingen?
Hvordan viser vanskelighederne sig? Beskriv forskellige situationer: Beskriv situationer, hvor barnet fungerer godt Hvad har du/i forsøgt i forhold til barn og familie? Beskriv. Hvilke ønsker og forventninger har I til Familieafdelingens hjælp? Eventuelt øvrige samarbejdspersoner tilknyttet familien.
Eventuelle øvrige tiltag? Eventuelle bemærkninger fra indstiller og/eller forældre: Dato: Indstillers underskrift: Dato: Forældres underskrift: Dato: Institutionsleders/skoleinspektørs underskrift: (hvis institution/skole henviser) Dato: Telefonisk henvendelse via:
Bilag 6 Henvisning til børnefysioterpeut/-ergoterapeut Sundhed Børneterapeuterne Stevnshøjvej 99 4660 Store Heddinge Tlf.: 56 57 53 42 Fax: 56 50 22 11 Generelle oplysninger Barn: Adresse: Henviser: Cpr.nr.: Tlf.nr.: Dato: Mor: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.: Beskæftigelse og evt. arbejdstider: Far: Adresse: Cpr.nr.: Tlf.nr.: Beskæftigelse og evt. arbejdstider: Søskende: Søskende: Søskende: Forældremyndighedsindehaver: Cpr.nr.: Cpr.nr.: Cpr.nr.: Samværsordning: Skole/institution: Tlf.: Adresse: Stuepædagog/klasselærer: Hvem har taget initiativ til henvisningen: Andre fagpersoner, som barnet er i kontakt med: Psykolog Tale-/høre pædagog Familierådgiver Andet
Årsag til henvisning Hvilken problemstilling har ført til henvisningen? - f.eks. problemer inden for spisesituationer, af-/påklædning, finmotorik (tegne/skrive), grovmotorik (gang/løb/hop), koncentration/opmærksomhed (kan ikke sidde stille/bliver let forstyrret) Hvad ser du/i som barnets ressourcer: Beskrivelse af barnets forhold til jævnaldrende og voksne: Hvad har du/i forsøgt i forhold til at hjælpe barnet? Eventuelle bemærkninger: Dato: Dato: Henvisers underskrift: Skole/institutionsleders underskrift: (hvis skole/institution henviser) Samtykkeerklæring: Jeg / vi giver herved samtykke til, at børneterapeuterne kan indhente/videregive oplysninger, som kan være nødvendige i forbindelse med den aktuelle træning/ behandling af barnet. Samtykkeerklæringen er gældende i forhold til: Familieafdelingen Skole- og institutionsafdelingen Sygehus Egen læge Andre Dato: Forældres underskrift:
Bilag 7 Familieafdelingen Postboks 83, 4660 Store Heddinge familie@stevns.dk UNDERRETNING I HENHOLD TIL SERVICELOVENS 153 Denne blanket er beregnet til ansatte i offentlig tjeneste eller hverv vedr. underretningspligt om børn/unge under 18 år. UNDERRETTENDE SKOLE/INSTITUTION/PERSON I OFFENTLIGT HVERV: BARNETS NAVN: CPR-NUMMER: ADRESSE: FORÆLDREMYNDIGHEDSINDEHAVER(E) NAVN: CPR-NUMMER: NAVN: CPR-NUMMER: HVILKE FORHOLD GIVER DIG ANLEDNING TIL BEKYMRING FOR BARNETS/DEN UNGES UDVIKLING EL- LER SUNDHED? Fysiske forhold Psykiske forhold Sociale forhold Faglige vanskeligheder HVAD GÅR DIN BEKYMRING PÅ? HVAD HAR DU SET/HØRT/OPLEVET? HVORDAN HAR DU OG DIN INSTITUTION ARBEJDET MED BARNETS VANSKELIGHEDER INDTIL NU? HVAD HAR I GJORT? HAR UNDERRETNINGEN VÆRET DRØFTET PÅ ET DISTRIKTSMØDE? Hvis ja, sæt kryds ER FORÆLDRENE UNDERRETTET MUNDTLIGT ELLER SKRIFTLIGT? Ja Nej angiv årsag: DATO: Underskrift forældre Underskrift medarbejder Underskrift leder
Bilag 4 Handleplan Barnets navn: fødselsdag: dato: Fokusområde (Særlig vigtigt lige nu) Mål for næste periode Aktiviteter Opfølgning (Hvem og hvornår) Ansvarlig Underskrift-Forældre Underskrift -dagtilbud